Aquí con mi médico - 28 de septiembre de 2024
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TVTranscripción
00:30¡Muchas gracias por las compañías de YouTube!
00:32¡Hasta el próximo vídeo!
00:34¡Gracias por ver el desafío!
01:00Tienes el encanto de una flor por descubrir, exótica belleza, un misterio por sentir.
01:18Estás marcada en mi corazón, mi fuente de inspiración.
01:28Ella es mi tierra.
01:30Ella es la que estremece todo mi interior.
01:36Ella es mi tierra.
01:41Qué bueno que han apartado de su tiempo en este fin de semana.
01:44El último fin de semana del mes de septiembre.
01:48Estamos despidiendo el mes patrio.
01:51El mes donde celebramos la independencia.
01:55Los 203 años de vida independiente en Aquí con Mi Médico.
02:00Hacemos honor, hacemos homenaje a todos los hondureños que forman parte de esta preciosa tierra que Dios nos ha dado en heredad.
02:12Para que seamos hijos fieles.
02:17Que seamos hijos orgullosos de la tierra donde nos tocó nacer.
02:23203 años de vida independiente celebramos en este mes de septiembre.
02:29Porque así es, como dice el canto, la canción bella es mi tierra.
02:34Sin duda alguna un homenaje para esta tierra que sin duda nos ha dado mucho a todos los hondureños.
02:42Y nos sigue arropando en ese pueblo solidario, en ese pueblo lleno de entusiasmo, lleno de esperanza.
02:50Por buscar mejores derroteros, por buscar ese día mejor que el anterior.
02:57Y por eso en Aquí con Mi Médico estamos dando nuestro granito de arena, nuestro aporte a la salud hondureña.
03:05Una plataforma que está disponible desde ya para usted, para que los siguientes 60 minutos se conviertan en la estrategia más importante.
03:14En el aliado perfecto para encontrar la mejor condición de salud.
03:20Hemos explorado diferentes temas de mucho interés en este mes de septiembre.
03:26Hemos iniciado el fin de semana anterior con una pequeña serie de temas de ortopedia.
03:32Y yo lo quiero invitar a ustedes de ya, para que se anoten esta consulta.
03:37Porque miren el tema que vamos a atender en esta mañana.
03:40La artrosis de rodilla, un desgaste doloroso.
03:45Oígame bien, sé que tiene problemas en sus rodillas.
03:50Sé que ha estado pidiendo este programa durante todo el año.
03:54Uno de los temas más solicitados en Aquí con Mi Médico es, doctor, ¿y cuándo van a hablar de las rodillas?
04:00Mire que yo tengo desgaste, mire que yo no aguanto el dolor, no encuentro la alternativa para solventar este problema.
04:08Pues hoy le llegó el día a las rodillas.
04:12La artrosis de rodilla, un desgaste doloroso, será abordado ampliamente en los siguientes minutos en Aquí con Mi Médico.
04:20Con nuestro ortopeda experto en la materia, el doctor André Ferrufino.
04:26Con alta trayectoria a nivel nacional e internacional.
04:31Un hombre muy experimentado en la materia y que se ha formado en este tema en particular.
04:39Problemas articulares y principalmente de las rodillas.
04:43Y es que desde ya comience usted a formular sus interrogantes.
04:47¿Y dónde lo puede hacer? En nuestro triaje virtual.
04:50Es una plataforma que usted tiene disponible de manera gratuita para que en este momento pueda accesar.
04:57Mandando un mensaje de texto o de WhatsApp al 94 10 87 27.
05:02Nosotros como equipo recibimos esa interrogante, la procesamos y le enviamos la orientación o la indicación.
05:13Le enviamos la respuesta que usted necesita.
05:16Lo que nosotros hoy le estamos solicitando es que escriba a nuestro triaje virtual.
05:21Su consulta, su interrogante puede ser del tema de la artrosis o puede ser de otro tema que en salud a usted le esté incomodando.
05:30Tome su teléfono, ingrese a su WhatsApp o a su mensajería de texto y escríbanos al 94 10 87 27.
05:40Una plataforma disponible en este momento, completamente en vivo, listos para recibir sus interrogantes en Aquí con mi médico.
05:5094 10 87 27 es ese triaje virtual que ha estado presente por años sirviéndole a usted, resolviéndole las inquietudes.
06:00Y siendo nosotros cómplices de esas necesidades que se requieren hoy solventar en el campo de la salud.
06:08En Aquí con mi médico también somos portadores de buenas noticias y quiero presentarles en esta mañana las cortesías que tenemos para usted.
06:17Empresas socialmente responsables dicen presente también.
06:22No solamente para sostener estos productos de salud, de enseñanza en salud, sino también para traer cortesías.
06:30Y es que gracias al laboratorio Raben hoy tenemos el Teoflex.
06:35El Teoflex que es ese analgésico con relajante muscular.
06:39Sé que usted está contracturado, está con dolor, los tendones, los músculos los tienen una condición muy precaria en esta mañana.
06:49Pues hoy tengo dos kit de Teoflex.
06:53Ahí tiene ese vaso promocional que incluye en ese vaso muchos tratamientos de Teoflex, muchas dosis.
07:03La presentación como lo ve es bebible de 10 ml.
07:07Un componente que lo puede usar usted si tiene hipertensión, si tiene diabetes, si tiene alguna comorbilidad.
07:13Y en este momento tiene algún tipo de dolor y necesita la acción relajante.
07:18La combinación de diclofenac, potásico y tío colchicócido es la combinación perfecta.
07:25Hoy se presta esta cortesía para el tema que vamos a hablar hoy.
07:29Dolores, contracturas, molestias listos están hoy para ser resueltos con la fórmula de Teoflex.
07:40Teoflex usted lo puede tomar de uno a dos sobres al día.
07:44Para participar usted puede desde ya enviar su mensaje, hacer una llamada a los siguientes números telefónicos.
07:5294482264, 87313195 y 95207550.
08:02Hasta donde usted está en esta mañana.
08:06Hasta ahí llegará si usted es el feliz ganador de estos kits del dolor.
08:13Estos kits que van a ayudarle a resolver ese dolor agudo y crónico que puede tener en esta mañana con una doble acción.
08:22Analgésica, antiinflamatoria y relajante.
08:27Adiós al dolor con Teoflex que está acompañándonos en esta mañana.
08:32Comience desde ya a llamar o mandar su mensaje de texto al 94482264, 87313195
08:42y 95207550.
08:46Ahora comentamos de buenas noticias aquí con mi médico.
08:50Y es que Diagnos, que es la imagen ética de la medicina, tiene promociones interesantes.
08:57Saben ustedes que en el próximo mes de octubre se celebra el mes de la lucha contra el cáncer de mama.
09:03Pero ahora en septiembre ya Diagnos se adelanta.
09:06De todo corazón no está sola.
09:09Esta es una lucha de todos.
09:12Familia, amigos, tuya y nuestra.
09:15El chequeo más completo usted lo encuentra en Diagnos.
09:19¿Qué se puede hacer en este mes y en el mes de octubre?
09:22En promoción en Diagnos, la mamografía 2D o 3D, el ultrasonido de mamas, el ultrasonido pélvico o transvaginal,
09:30la densitometría ósea para conocer si tiene o no osteopenia, osteoporosis, exámenes de laboratorio,
09:38chequeo con mamografía digital 2D con una inversión de 2.300 lempiras
09:44y la mamografía, que es ya una tomosíntesis o tomografía de mama a un costo de 2.700 lempiras,
09:53la mamografía digital 2D con una inversión de 550 lempiras.
10:00Y es muy importante decirle a usted que son atendidas por personal femenino en Diagnos.
10:07Quiere usted más información, agendar su cita desde ya, puede marcar a los teléfonos 94-53-7111 San Pedro Sula
10:17y 94-53-7113 en Tegucigalpa.
10:22Desde ya, comience a aprovechar estas promociones.
10:26Sé que le está tomando imágenes a los que nos siguen por TSI, por las plataformas digitales,
10:32para conservar ahí y pueda definir usted a qué examen usted quiere aplicar.
10:39En las siguientes semanas es muy importante hacer prevención.
10:44La prevención de hoy será la salud del mañana, pero tenemos que comenzar,
10:50tenemos que hacer prevención en todos los temas de salud y en este en particular del cáncer de mama,
10:57debemos de unirnos y juntarnos todos para realizar diferentes acciones,
11:03como en Aquí con mi médico comenzaremos desde ya, desde el mes de octubre,
11:07impulsando todo lo que tiene que ver y lleva el tema de prevención del cáncer de mama,
11:14que sin duda alguna sigue cobrando vidas día tras día en nuestro país,
11:20en nuestro continente americano y en todo el mundo.
11:25Así es que a unirnos en este haz de voluntades por seguir salvando vidas, haciendo la prevención.
11:33¿Cómo está la situación?
11:35Usted se pregunta, el doctor ya nos va a informar cómo está la situación del dengue en el país.
11:41Seguimos con números en rojo, con ascensos significativos.
11:46Quiero comentarles algo, en las últimas tres semanas se han diagnosticado,
11:52se ha sospechado de al menos 28.000 casos de dengue en las últimas tres semanas.
12:02Estamos hablando de un promedio casi de 10.000 casos semanales,
12:08esa es la situación actual del dengue y lastimosamente un promedio de casi 10 fallecidos de manera semanal.
12:2110.000 contagios semanales, un promedio de 10 fallecidos.
12:27Seguimos viendo los reportes, los informes de personas que siguen a nivel hospitalario falleciendo por dengue.
12:37Personas jóvenes, personas con una esperanza de vida alta,
12:43pero la llegada de este virus está cortando esa posibilidad.
12:48Yo quiero orientarles en esta mañana y hacerle conciencia, ya se avecina la semana morazánica,
12:55muchas personas salen de sus casas y dengue hay en todo lado, dengue están en todas las ciudades.
13:05Por ende, si vamos a tener exposición en los lugares donde vamos a andar, trate de cuidarse,
13:12use un repelente, busque la manera de cómo ahuyentar a los zancudos y que no lo piquen,
13:19porque ese zancudo puede portar el virus después que ha picado a una persona,
13:24que teniendo el virus, el zancudo se convirtió en el vehículo,
13:31que una vez que lo pica a usted, entonces transmite ese virus
13:35y puede transmitir uno de los serotipos que más está afectando al país, que es el DEN-3
13:42y está causando el dengue con signos de alarma, el dengue grave, que antes conocíamos como dengue hemorrágico.
13:50Seguimos viendo en nuestras emergencias pacientes con dengue, con dengue con signos de alarma.
13:57Yo quiero hacer un llamado en esta mañana y decirle a usted que no se confíe,
14:03porque lo que más he estado viendo es confianza. ¿En qué sentido?
14:07Si hacen el hemograma, el hemograma aparece en la mayoría de los casos en los primeros dos días
14:15con los glóbulos blancos bajos, menor a 5000 en su recuento.
14:20Y muchas veces, nosotros igual como médicos, podemos equivocarnos y decirle al paciente
14:27que porque le hicimos el antígeno por dengue o porque le hicimos los anticuerpos por dengue
14:33que reportaban estar negativos, usted no tiene dengue.
14:37Y que probablemente haya sido provocado su fiebre, su molestia, por algún proceso respiratorio,
14:46pero usted no tiene tos. A usted le puede doler la garganta.
14:50¿Y sabe por qué? Porque hay una irritación, la fiebre irrita, generan pollas porque las fiebres son muy altas.
14:56En esta mañana yo le quiero hacer un llamado para que si usted tiene fiebre,
15:02por más de un día ya no se quede en la casa, vaya y hágase las pruebas.
15:07Pero la prueba que se tiene que hacer primero es el hemograma.
15:11Si ya pasó de 1 a 3 días, le es factible poderse realizar el antígeno, el NS1.
15:18Es la prueba para detección de dengue de manera temprana, pero le tengo una mala noticia.
15:24El 60% puede ser diagnosticado a través de esa prueba teniendo el dengue, lógicamente.
15:31Pero un 40% tiene el dengue y sale negativa porque la sensibilidad no es tan alta.
15:37¿Qué significa? Usted se confía.
15:39Si hace la prueba de antígeno, le sale negativo y dice yo no tengo dengue.
15:43Dos días después usted se vuelve a hacer un hemograma.
15:47En los que tienen la oportunidad o los que tienen la oportunidad de hacerse el hemograma.
15:52¿Y sabe qué? Ya las plaquetas le han comenzado a bajar, salen en menos de 50 mil.
15:57Que no sea el antígeno negativo el que lo haga a usted confiarse.
16:03Hágase primero un hemograma si está entre el día 1 y el día 3.
16:08Y si sus recursos le permiten, hágase el NS1 o pida el antígeno por dengue.
16:14Si ese está negativo, usted no se confíe porque puede ser dengue.
16:21Lo que tiene que hacer es tomar abundante líquido, tomar acetaminofén, reforzar el organismo
16:27y 48 horas después repetirse el hemograma.
16:31Porque al inicio todo parece normal, pero usted tiene fiebre, tiene dolor retrocular,
16:36le duelen los ojos, le duelen las articulaciones, le duelen los músculos.
16:40Me está tocando en la emergencia ver pacientes con antibióticos por dengue.
16:46¿Saben por qué? Porque no encuentran explicación a la fiebre, al dolor de cuerpo, al dolor de cabeza.
16:53Veí ayer un caso con antibióticos que llegó a la emergencia, a nuestra emergencia.
17:01Porque las pruebas salieron negativas, pero los glóbulos blancos estaban bajos,
17:06la fiebre era de 40 grados, no tenía tos, no tenía gripe.
17:10Todos los síntomas eran de dengue.
17:13El dengue se diagnostica principalmente clínicamente con sus formas de presentación en sus síntomas.
17:21Los exámenes nos apoyan a nosotros para definir y confirmar el diagnóstico,
17:27pero el principal criterio es el clínico, es el olfato del médico.
17:32Por favor, si usted no encuentra explicación a la fiebre, es probable que sea dengue.
17:37Solo hágale en 48 horas un hemograma y va a ver usted que esa es la tendencia.
17:41Dele acetaminofén, dele líquidos y el caso se va a comenzar a resolver.
17:48Monitoree todos los signos de alarma.
17:51El dolor abdominal intenso, las náuseas, los vómitos, sangrado que se puede presentar.
17:58Por favor, en esta semana que usted va a andar de viaje, no se confíe.
18:04Si usted comienza con fiebre, inmediatamente, inmediatamente vaya a un centro asistencial
18:11que tenga laboratorio para que lo pueda examinar primero y le envíen las pruebas.
18:16En Aquí con mi médico queremos ser acompañante de este proceso.
18:20Si tiene la posibilidad, no se quede en casa, puede salir.
18:23Hágalo, relájese, diviértase, pero hágalo con moderación.
18:29Hágalo sabiamente para que una semana después de haber salido no venga usted
18:35desarrollando un cuadro de fiebre porque comenzó a incubar el proceso viral
18:42que 7 a 14 días después sale a la luz, nace un problema de salud e inicia con una fiebre.
18:52Así es que en Aquí con mi médico vamos a estar acompañándole
18:56y el triaje virtual fin de semana tras fin de semana estará siempre disponible para usted
19:00para resolver todas las dudas y las inquietudes que ustedes tengan.
19:05Actualizado, bien sabido usted cómo está la situación del dengue en el país,
19:10es que nosotros en este momento nos comenzamos a preparar
19:14porque ya con ansias queremos empezar el tema de la semana.
19:18Conocer qué está pasando con esas rodillas, qué alternativas hay,
19:23qué avances han habido en los últimos meses o en el último año en relación
19:27a las diferentes terapias de las cuales se hablan para aliviar este problema.
19:33Después de estos consejos de interés venimos con el tema de la semana
19:38la artrosis de rodilla, un desgaste doloroso. Ya regresamos.
19:55La artrosis de rodilla, un desgaste doloroso es el título del tema de la semana
20:02que hemos definido para poder discutir con un experto.
20:06El experto que hoy nos acompaña es alguien de casa, es alguien conocido ya
20:11de estas plataformas de aquí con mi médico y hoy apartado de su tiempo
20:16para estar con nosotros compartiendo de este tema tan importante
20:20y que sin duda alguna afecta a una gran parte de la población hondureña y mundial
20:26porque esto es un problema generalizado.
20:28Les presento el perfil de nuestro invitado, el doctor André Ferrufino
20:33que es médico especialista en ortopedia y traumatología de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras
20:40subespecialista en lesiones deportivas y cirugía artroscópica del Instituto Mexicano de Seguridad Social
20:46diplomado en intervencionismo músculo-esquelético.
20:51Doctor André Ferrufino, es un gusto, es un placer que nos haya acompañado
20:56que haya dispuesto de su tiempo para estar aquí conversando de estos temas tan importantes
21:00como lo son los temas articulares, temas de ortopedia, temas que sin duda alguna
21:05afectan en el día a día a la población hondureña.
21:08Gracias, gracias doctor Videos, es un placer siempre estar con usted
21:12con nuestros televidentes, con los radioescuchas, compartiendo temas de suma importancia.
21:19Esos temas no tienen vacaciones, esos temas no tienen desgaste, no tienen sin duda alguna feriados
21:27como en otras palabras, son temas de la vida diaria y son temas que independientemente muchas veces
21:32de lo que hagan, siempre están ahí en la palestra, siempre están interrumpiendo el diario vivir de las personas.
21:40¿Qué tan frecuente es este tema de la artrosis?
21:43Siempre, si son temas frecuentes, incluso decía un mentor mío, el mundo se divide en dos
21:52los que tienen desgaste o artrosis o los que lo van a tener.
21:56Es un tema importante porque todos los que nos están sintonizando o ya lo tienen
22:01o en un momento lo van a tener con seguridad.
22:05¿Qué es la artrosis? La artrosis es una palabra médica para el desgaste
22:11y hoy vamos a hablar de lo que es la gonartrosis, desgaste precisamente
22:16y específicamente de lo que es la rodilla.
22:19En pantalla estamos viendo doctor Ferrufino lo que es la estructura de la rodilla,
22:23diríamos una rodilla sana ¿verdad?
22:26Correcto, bonita, joven.
22:28Una rodilla donde no ha entrado ese desgaste como tal.
22:33Vamos a describir porque nos están siguiendo por HRN, vamos a describir la imagen
22:38y poderle orientar a usted que solamente nos esté escuchando porque hay personas
22:43que nos están viendo también y que lógicamente pueden apreciar la imagen completa
22:48que estamos viendo en este momento.
22:51¿Qué es esa parte blanca doctor? ¿Qué es lo que representa eso?
22:55Sí, excelente, una imagen muy bonita.
22:58Ok, cuando hablamos del desgaste la palabra clave es el cartílago.
23:04¿Cuál es el cartílago?
23:06Si nos están viendo por televisión es esa superficie blanquita que cubre el hueso.
23:12Para los que no nos están viendo y nos están escuchando,
23:16la próxima vez que usted, para visualizarlo mejor, para imaginarlo mejor,
23:20la próxima vez que usted coma un pollo, agarre una pierna de pollo,
23:24le come toda la carne y abajo de esta carne usted va a encontrar en el extremo del huesito
23:29una capita, un protector blanco, ese es el cartílago.
23:33El mismito lo tenemos nosotros.
23:35¿Cuáles son las características?
23:38Es blanco, es un color blanco hueso y es lícito, ese es el cartílago.
23:45El cartílago es un componente único, un componente especial que tenemos los humanos.
23:55Sirve para proteger, amortiguar los huesos.
24:01Y es un componente único, ¿por qué?
24:03Porque sus características son diferentes a las de otros componentes del cuerpo.
24:08Ejemplo, el cartílago no tiene nervios, entonces es un excelente amortiguador
24:13y está diseñado para que nosotros caminemos, saltemos, maltratemos, por decir algo,
24:19nuestras rodillas y que no lo sintamos.
24:22Y mira qué bonito el movimiento que se ve ahí.
24:24Correcto.
24:25Porque eso nos hace claro de cómo nos protege, es como un colchón.
24:28Es un colchón que no tiene nervios, entonces por eso es un excelente amortiguador.
24:33Pero Omar, tiene una característica que no nos favorece, no le llega sangre,
24:38no tiene vasos sanguíneos, ¿qué quiere decir eso?
24:41A una estructura que no le llegue sangre va a tener un componente muy pobre,
24:48un déficit de regenerarse.
24:50Sí.
24:51Eso quiere decir entonces que tenemos que cuidarlo,
24:54porque prácticamente cartílago con el que nacemos es el cartílago con el que vamos a morir.
25:00O sea que eso no se puede regenerar ni…
25:02Vamos a hablar un poquito de lo que es la regeneración, un tema…
25:06Pero hay un desgaste, o sea, hay un desgaste que es, diríamos, esperado, natural
25:11y que nosotros lo podemos acelerar bajo algunas condiciones que vamos a hablar más adelante.
25:14El desgaste es progresivo.
25:16Progresivo.
25:17Siempre es progresivo y siempre es degenerativo.
25:20O sea, si yo a los 40 años tengo X cantidad de cartílago,
25:25lo más probable que a los 50 voy a tener menos, a los 60 menos y así sucesivamente.
25:31Eso es lo que es la artrosis, un desgaste de cartílago.
25:34Un desgaste prácticamente con una cantidad de cartílago
25:36y que dependerá cómo nosotros lo podamos emplear o el uso que le demos,
25:40así nos va a ajustar y las molestias van a empezar en diferentes edades
25:44dependiendo cuánto se haya desgastado.
25:46Correcto. Ahí es la importancia, no tanto…
25:50El tratamiento es muy importante, obviamente,
25:52porque millones y millones de personas tienen desgaste, pero la prevención.
25:57Entonces, desde que nosotros nacemos en nuestra infancia, en la adolescencia
26:02y en la adultez joven, por decir algo, antes de los 20, 25,
26:07nosotros tenemos que generar una buena cantidad de cartílago
26:12y que esa cantidad de cartílago sea de buena calidad.
26:16O sea que uno nace, pero va desarrollando también el cartílago hasta ciertas edades.
26:22Claro, igual que el componente óseo, por ejemplo.
26:27¿Por qué? Porque después de los 40 años, ya se ha visto aproximadamente 40,
26:33metabólicamente ya vamos para abajo.
26:35Entonces, obviamente, si yo tengo una cantidad, por ejemplo,
26:39hablemos de hueso, una buena cantidad de hueso,
26:43es mejor que tengamos más para que tengamos más que perder.
26:48No sé si me explico.
26:50Porque si nosotros no generamos…
26:52Un colchón, diríamos.
26:53Correcto.
26:54Una reserva.
26:55Exactamente.
26:56Tengo ese borrito por cualquier cosa.
26:57Si me comienzo a desgastar, pues tengo un poquito más y lo cubro.
27:00Bien, correcto.
27:01Entonces, por eso es muy importante generar una buena cantidad y calidad de cartílago.
27:06¿Cómo se hace eso? Obviamente por la prevención.
27:09La nutrición, muy importante, la nutrición desde nuestra infancia.
27:13O sea que ya un factor de riesgo que usted está mencionando,
27:16contrario sería una mala nutrición y ahí me está poniendo,
27:21entonces me habrá la posibilidad de mencionar que probablemente
27:25esa condición física de sobrepeso u obesidad influye como factor de riesgo o no.
27:31Total y absolutamente.
27:33Entonces, por eso, obviamente, nos están viendo y muchas personas adultas mayores
27:40están interesadas porque ya tienen el desgaste.
27:45Pero es muy importante que si usted tiene un hijo, si usted tiene un nieto,
27:48pues comencemos a prevenir desde la infancia más temprana.
27:53Dejemos de darle churros, dejemos de darle colas, dejemos de darle azúcares,
27:58dejemos de darle tanto alimento procesado o ultraprocesado que está en el mercado.
28:05O sea, empecemos a alimentarnos bien.
28:08Y eso es no solamente por el tema de que esas situaciones o esas condiciones alimenticias
28:14o esos patrones alimenticios nos van a llevar al sobrepeso o a la obesidad,
28:19sino que también no son las fuentes que pueden nutrir nuestras articulaciones
28:25y nuestros cartílagos.
28:26Exactamente, porque son alimentos sin ningún tipo o sin ninguna cantidad de nutrientes.
28:33Entonces, sí, el sobrepeso definitivamente afecta.
28:39¿Qué sería un factor modificable?
28:41Porque el sobrepeso sí lo podemos modificar,
28:43porque también hay que hablar de factores que son modificables y no modificables.
28:47¿Cuáles tendríamos los que diríamos no son modificables porque estos ya vienen establecidos?
28:53La edad.
28:54¿Cuáles podemos establecer que podemos cambiar?
28:56Correcto.
28:57La edad es no modificable.
28:58Correcto.
28:59¿A qué edad entonces? ¿40?
29:01Ahorita miramos, pero sí sabemos, por eso al inicio del programa yo le dije,
29:08señores, usted va a tener artrosis, usted va a tener desgaste.
29:11Y es que el desgaste no es malo, no hay que tenerle miedo, es un proceso.
29:15¿Cuándo es el problema, Omar?
29:17Cuando tú tienes 40 años y tienes un desgaste de 70, o si tienes 60 años y tienes un desgaste.
29:23Y haces una actividad, tú haces una actividad donde la actividad demanda mucho
29:29y estás haciendo una actividad teniendo 40, pero tus articulaciones son de 70,
29:34entonces lógicamente la demanda va a ser mayor.
29:36Tal vez la producción me ayuda para que lo miremos mejor.
29:39Las imágenes radiológicas son como azuladas, tal vez las ponen en pantallas.
29:44Entonces, por ejemplo, aquí vemos dos rayos X, eso es de la consulta, pacientes míos.
29:52Mire la primera imagen, doctor, es un paciente, la parte superior dice 42.
29:5742 es la edad del paciente.
29:59Así es una rodilla aceptable, normal para 42 años.
30:04Es una rodilla promedio, no me asusta, ya tiene signos de desgaste.
30:08Sí, sí ya los tiene, pero sería un desgaste normal para la edad.
30:13Abajo yo tengo una rodilla de una persona de 65 años.
30:17¿Esa persona de 42 años, doctor, debería de sentir algo en este momento?
30:22No, no, necesariamente.
30:24Eso es lo normal, eso es una rayos X promedio.
30:28Abajo está una rayos X promedio de 65 años.
30:33Usted no tiene que ser médico para ver que si hay diferencias.
30:36La de abajo, los espacios entre el huesito de arriba y el huesito de abajo están más estrechos.
30:43El huesito ya no es tan liso, sino que es un poquito rugoso la superficie.
30:48¿Podríamos decir que perdió cartílago?
30:49Perdió, claro, pero es normal, o sea no me voy a asustar por eso.
30:52Esas dos son rayos X promedio.
30:56¿Me explico?
30:57O sea que si yo agarro a 10 personas de la calle sin dolor de la rodilla, más o menos sus rodillas van a estar así.
31:03Esa es la imagen.
31:04Los dos tienen desgaste, sí, pero ese desgaste no me preocupa, ¿verdad?
31:08Ahora bien, entonces me interesa que trate de hacer una foto mental de la rayos X de abajo, de 65 años.
31:16Bien, ahora sí la producción me muestra las otras radiografías.
31:21OK, mire aquí que interesante.
31:23Mire la radiografía de arriba, 58 años.
31:27Está pegando, parece una continuidad.
31:30Exactamente, las dos rodillas.
31:32Recuerde que de un lado está la rodilla derecha y de otro lado está la rodilla izquierda.
31:37Esta paciente, oígame, 58 años, estamos jóvenes, doctor.
31:4158 años estamos totalmente funcionales.
31:45Y vemos como las dos rodillas están absolutamente pegadas.
31:50¿Qué significa? Que el desgaste le ganó a la edad.
31:53¿Esa rodilla debería ser una de qué, 70, 80 años?
31:57Depende, incluso...
31:59Hay mejorías de 90, que es la que estamos viendo, de 58.
32:02Bien, mire la última rayos X que les presento.
32:06Mire la edad del paciente.
32:07Es una pacientita que vi hace poco de 101 años.
32:10Y mire que la paciente de 101 años está mucho mejor que la de 58.
32:16Porque la de 101 años, si bien es cierto, los huesos se acercaron y están pegados,
32:22pero no están colapsados, ¿verdad?
32:25Porque después de que los huesos, ya se desgaste el cartílago y los huesos,
32:28pega hueso con hueso, después empieza a colapsarse el hueso de arriba,
32:32se empieza a montar sobre el hueso de abajo,
32:35como lo vemos en las rayos X de arriba, ¿verdad?
32:38Entonces, la pacientita de 101 años, ¿me voy a preocupar?
32:42No. Gracias a Dios camina.
32:45Tiene poca movilidad, menos demanda.
32:47No. De hecho, es una paciente que vino por dolor, dolorcito de rodillas,
32:52pero yo más bien la regañé. ¿Para qué vino? Si está excelente para 101 años.
32:57O sea, esta paciente, si tiene la...
32:59Número uno, llegar a 101 años.
33:01Número dos, llegó al consultorio caminando, obviamente acompañada, pero sin bastón.
33:06Y tiene un desgaste normal para 101 años.
33:08¿Me voy a preocupar yo por esa rodilla?
33:10No. La felicité, le pedí permiso para tomar esas rayos X,
33:14porque no todos los días uno ve pacientes caminando de 101 años.
33:17Muy diferente, ¿verdad?, a la cara que puse
33:20cuando vi las radiografías de la paciente de 58 años,
33:23que lastimosamente ya le queda muy poco tratamiento que le puedo ofrecer
33:28que no sea quirúrgico, porque sus rodillas...
33:31Bueno, porque ya no tiene rodillas, mejor dicho.
33:34Excelente. Realmente se los digo, he quedado impactado,
33:39primero que todo, por la capacidad que ya conocemos del doctor para explicar.
33:44Pero las imágenes que hoy he traído,
33:46ha sido una escuela completa lo que estamos viendo en este momento
33:50para comprender claramente el ABC de lo que es la artrosis.
33:56¿Con qué síntomas llegaron estas personas?
34:00¿Cómo usted puede empezar a sospechar a través de esas manifestaciones
34:06en su cuerpo o en sus rodillas en particular,
34:09que ya la situación comenzó a tomar un rumbo diferente?
34:13Después de estos consejos de interés, vamos a volver con el doctor André Ferrufino
34:19para que nos comente, y probablemente sea su caso,
34:23esa persona de 58, esa persona de rodillas con las cuales hemos visto hoy,
34:29pero que a lo mejor usted tiene 40 años y está con un problema similar al de 101,
34:35pero usted tiene 40 años y por ende tiene una demanda o tiene una exigencia
34:43para cumplir labores de 40 años y no de 101, que son actividades básicas y funcionales.
34:51Después de estos consejos de interés, el doctor Ferrufino nos continúa iluminando
34:57y aclarando todo el panorama de este tema de la artrosis. Ya regresamos.
35:05¿Cuáles son los síntomas, doctor, con los cuales hoy nuestra población que nos está viendo
35:32puede comenzar a alertarse para identificar que puede estar ante un problema de artrosis de rodilla
35:38y comienza ese desgaste doloroso, así como sus casos que nos ha presentado hoy magistralmente?
35:46Ok. Hay varios signos y varios síntomas. Creo que obviamente el principal va a ser dolor.
35:54El dolor.
35:55Doctor, me duele la rodilla. Ahora bien...
35:57¿Qué características tiene ese dolor? ¿Cómo es ese dolor?
36:00Es un dolor... Va a ir cambiando. Vamos a hablar de las características y de la edad.
36:07Número uno, no todo dolor es desgaste. Obviamente me viene un chavo, me viene un paciente joven.
36:15Doctor, me duele la rodilla. El desgaste va a ser de las últimas hipótesis mías.
36:23O sea, la rodilla... Hoy estamos hablando del desgaste de cartílago,
36:26pero la rodilla tiene un montón de otros componentes que duelen.
36:29Procesos inflamatorios, procesos, lesiones deportivas, que eso podría ser otro programa,
36:35ligamentarios, meniscales, etc. Pero cuando viene ya un paciente mayor de 45, 50 años,
36:43yo sí tiendo a realizarle una rayos X para diagnosticar que sí hay algún proceso degenerativo.
36:51Como esa sorpresa que me llevé con la paciente de 58 años. Por ejemplo, no todas son así.
36:5558 años la rodilla debe estar prácticamente bonita, linda, sin todos esos signos que vimos.
37:01Pero en un paciente de edad media, con artrosis, generalmente es dolor. Es un dolor continuo.
37:09No es que lo tengo hoy, después se me quita una semana y después vuelve.
37:14No, es un dolorcito que está ahí presente siempre y que empeora con las actividades.
37:20Con caminar, con subir y bajar gradas, con caminar en terrenos irregulares.
37:28Entonces es un dolor que va progresando. Ese sería el primer síntoma.
37:32Después el paciente comienza ya a fijarse que su rodilla se vuelve diferente.
37:36Como la rodilla está desgastada, entonces adentro suceden un montón de reacciones y se empieza a inflamar.
37:44Entonces una rodilla que se empieza a inflamar, después se empieza a degenerar.
37:49Entonces ya el paciente ya anda mucho tiempo con dolor, la rodilla está inflamadita
37:54y de hecho cuando tú ves al paciente, cuando lo estás explorando, ya ves que a veces ya viene con deformidad.
38:01Obviamente ya es un desgaste avanzado y la rodilla se puede ir para afuera o se puede ir para adentro.
38:08Así como yo siempre lo comparo con el personaje del Chavo del Ocho, Kiko, que tiene las rodillas para adentro.
38:13O como los jinetes que tienen las rodillas para afuera.
38:16Eso obviamente ya es cuando el desgaste ha avanzado y ya la rodilla se empieza a deformar.
38:24Pero muchos pacientes todavía caminan bien. ¿Por qué?
38:28Porque el último signo o síntoma que ya es muy grave es cuando el paciente no tiene los arcos de movilidad completos.
38:40Y más que todo, el más importante, porque la rodilla tiene dos funciones, extender y flexionar.
38:45En un paciente de arriba de 70 años, pues si no me flexiona completamente la rodilla, no pasa nada, Omar.
38:52Con tal de que me la flexione a 90 grados para poder sentarse, ir al baño, ver tele, manejar, va, suficiente.
39:00Pero el problema más grave es si ya no me puede extender la rodilla.
39:05Porque si el paciente no me puede extender la rodilla significa que prácticamente no puede caminar.
39:10Entonces le molesta mucho o le imposibilita la actividad tan básica que es la que nos mantiene independientes,
39:18que es la marcha o la caminata.
39:20Lo que pasa es que es peor cuando alguien le dice que yo no puedo ni extender la rodilla a que diga yo no la puedo doblar.
39:26Y de doblar depende a qué ángulo.
39:30Ahora bien, muchas veces no podemos extender.
39:32A veces hay derrame, el famoso se le salió el líquido de la rodilla, que está mal dicho, es derrame articular.
39:38La rodilla se inflama y ahí es doloroso.
39:41Y la artrosis se puede dar.
39:42Sí, correcto.
39:43Pero si no hay tanta artrosis, vengo yo, saco el líquido y ya el paciente la vuelve a extender.
39:48Pero el problema es que cuando la rodilla se degrada tanto, el hueso se degrada tanto,
39:53que simplemente ya no tiene la capacidad y ya no la va a tener para extender la rodilla.
39:59Ese sería ya el último.
40:01Entonces comenzamos con dolorcito.
40:03Ese dolorcito se vuelve progresivo, se vuelve un dolor, un dolor continuo.
40:08Después se empieza a ver una rodilla un poco inflamada.
40:11Después ya no se ven las rodillas rectas, sino que se van para un lado, para el otro, para dentro, para afuera.
40:18Y ya por último el paciente ni siquiera la puede extender.
40:21Esa es la cronología.
40:24El cuadro clásico de cómo se puede presentar.
40:26Correcto.
40:27Esas diferentes etapas.
40:28Claro está.
40:29Para eso son años.
40:30No es que de un solo.
40:31No es en dos o tres meses que te va a pasar eso.
40:33Va a progresar.
40:34Correcto.
40:35¿Y cómo llegar al diagnóstico?
40:36Bueno, ya hay una parte de signos y síntomas, la evaluación física, y que lógicamente
40:43veíamos uno de los métodos más utilizados y diría yo, más accesibles para la población,
40:48como lo es la radiografía.
40:50Así es.
40:51Hay otros estudios también.
40:52Sí, pero no ocupas otros estudios.
40:54O sea, comenzar con rayos X.
40:56Y qué excelente observación.
40:57A veces me llegan al consultorio pacientes de 70 años con resonancia.
41:02Un estudio muy útil, lindo, ¿verdad?
41:06Porque podemos estudiar la rodilla a profundidad, pero no la merita pues.
41:10O sea, gastaron un montón de plata en una resonancia magnética cuando una simple rayos X,
41:19eso sí, bien ordenada.
41:21Ordenada con ciertos criterios, ¿verdad?
41:24Muy específicos para ver el grado de desgaste.
41:27Vamos a ver si terminé o he sido buen alumno con el doctor.
41:31Como internista me toca por lo menos iniciar este proceso con los pacientes.
41:36Y con él hemos aprendido de que la radiografía debe ser una comparativa, ¿verdad?
41:41De rodillo en posición de pie.
41:43Correcto.
41:44¿Verdad?
41:45Siempre.
41:46A veces me dicen que le van a presentar de todo, pero nunca en esa condición.
41:49¿Por qué de pie?
41:50¿Por qué?
41:51Porque ahí yo veo exactamente cuánto es lo que carga, qué peso me carga la rodilla.
41:56No es lo mismo ver la amortiguación de un carro que está levantado, ¿verdad?
41:59A cuando ya el carro baja y vemos qué tanto me baja el carro.
42:03Y siempre comparativa, ¿verdad?
42:05¿Por qué?
42:07A veces solo una rodillita está desgastada.
42:10A veces están las dos, ¿verdad?
42:13Y a veces, de hecho, el paciente viene con dolor en la rodilla izquierda
42:17y el desgaste es mayor en la derecha.
42:20Entonces termina ahí usted.
42:22Correcto.
42:23Y después con ello, una vez que hace el diagnóstico, pues bueno,
42:26viene la propuesta de tratamiento.
42:29¿Habrá un tratamiento conservador?
42:31¿Hay medicamentos que pueden ayudarle?
42:34¿O tiene que ser sometido a una cirugía?
42:37Yo le pido que no se separe usted de su asiento.
42:40Tiene una parte interesante para que el doctor nos comente
42:43de la alternativa de tratamiento que se tiene en este tema.
42:48Yo lo voy a dejar con estos consejos de interés.
42:51Y al regreso venimos a la última fase del programa
42:54y del tema de la semana para hablar del tratamiento.
42:57Cosas puntuales que usted puede tener como opción para tratar esta condición.
43:02Ya retornamos.
43:10Buenos días, doctor Bidea. Tengo artrosis de rodilla.
43:13Se me ve desgastado el cartílago.
43:16La consulta, ¿qué ejercicios se recomiendan usar?
43:20Saludos al doctor André Ferrufino.
43:22Aparte de glucosamina sería, ¿qué otro medicamento se debe de usar?
43:27Doctor, entremos rápidamente al tratamiento.
43:29Nos quedan 2, 3 minutos para que usted pueda desarrollar esta parte.
43:32Yo creo que es una pregunta excelente para entrar a lo que es el tratamiento.
43:35Vamos a ser rápidos, pero tratemos de abarcar.
43:39Número 1, obviamente, manejo de dolor.
43:42Su médico especialista puede comenzar, vamos de menos a más,
43:46tratamiento farmacológico.
43:48Comenzar con analgésicos, antiinflamatorios, COX-2,
43:51que son medicamentos para quitar el dolor,
43:54que son mucho más suaves que son tradicionales
43:56y los puedes usar por mucho tiempo.
43:58Eso es válido, eso solo es para quitar el dolor.
44:00Nada más, pero que es muy importante si tú vienes con dolor.
44:03Número 2, controprotectores.
44:05Todos los suplementos, no para regenerar, escuchen bien,
44:10no para regenerar, para proteger y cuidar su cartílago.
44:13Para que no avance el problema.
44:15Entre ellos tenemos el radioescucha o el televidente, ya mencionó uno.
44:23Tenemos glucosamina, tenemos chondroitin, tenemos colágeno,
44:28tenemos MSM, metilsulfonilmetano, tenemos la famosa cúrcuma.
44:34Todos esos sirven, tienen evidencia científica
44:38de que pueden proteger el cartílago de una u otra manera.
44:42Pero no me mejoran los síntomas.
44:44Bien, no son para el dolor.
44:46No es que porque tengo dolor y me voy a tomar glucosamina,
44:50no sirven para eso.
44:52Van a disminuir con los meses el proceso doloroso
44:56porque van a disminuir lo que es la inflamación,
44:58pero no es para el dolor.
45:00Si yo ando con dolor y me tomo la mejor glucosamina
45:02o colágeno que hay, no es que me va a quitar el dolor de un solo.
45:05No, eso es para proteger el cartílago.
45:08Esa es la fase 1 porque no estamos hablando nada de inyecciones
45:11y nada así como extravagante.
45:14Pasemos a la etapa número 2, que es la medicina regenerativa.
45:18Muy interesante.
45:20Y ahí podemos hablar de lo que es la proloterapia,
45:23que ya estamos hablando de inyecciones,
45:25para fortalecer todo lo que está adentro y afuera de la rodilla.
45:29Ligamentos, tendones y músculos.
45:31Podemos hablar del famoso PRP, que es plasma rico en plaquetas.
45:35Otro tema aparte, doctor, porque solo para hablar del PRP,
45:39mínimo es un programa, algo muy novedoso, muy interesante,
45:43pero con mucho cuidado porque muchos dicen que lo hacen
45:48y no lo hacen de manera correcta.
45:50O no lo hacen en paciente indicado.
45:53Por eso es muy importante el diagnóstico.
45:55Al fin y al cabo una inyección la puede meter casi cualquier persona.
45:58Pero llegar a un diagnóstico certero y decir,
46:00oye, tú eres paciente para este, para el otro o para el tercer tratamiento,
46:04eso es lo más delicado.
46:07Entonces tenemos el ácido hialurónico también en esta segunda etapa,
46:12que es un visco suplemento, te va a lubricar la rodilla,
46:16que también es válido.
46:17Ya estamos hablando de cositas más.
46:19Lo que es proloterapia, PRP, visco suplementación,
46:21ya están en las etapas, en la segunda etapa.
46:27Ojo con, porque he visto muchos anuncios, se ponen células madre.
46:32Ojo con esto porque células madre es otro tema aparte.
46:36Creo yo que en Honduras nadie está haciendo células madre
46:41de manera correcta para las rodillas.
46:44Es un tratamiento muy costoso.
46:46Ocupas quirófano, ocupas unos laboratorios subespecializados.
46:50Mucha plata, ¿verdad?
46:52Porque son tratamientos que duran varias semanas
46:54para que tengan el efecto deseado.
46:57Doctor, mire, sabemos que el tiempo ya se ha concluido,
47:00pero yo lo quiero comprometer a usted para que en el mes de diciembre
47:03venga usted a hablar de las prótesis,
47:06que vengamos a hablar de este tipo de intervenciones, ¿le parece?
47:09Correcto, me parece muy bien.
47:10Doctor, para una consulta con usted vía WhatsApp,
47:13para hacer una cita al 98802323,
47:16ahí en Hospital y Clínicas Viera,
47:18también puede agendar su cita en Rehamed 95273162.
47:24Doctor, ha sido un gusto que nos haya acompañado.
47:26Doctor, mi idea, un placer.
47:27Cuídese. Feliz semana.
47:28Te pedimos el tema de la semana.
47:30Este fue el tema de la semana en Aquí con mi médico.
47:38Kit de Teoflex.
47:41Teoflex.
47:42Carla Argenal de Santa Lucía y Sara Rodríguez de Tegucigalpa.
47:46Por hoy, su consulta ha concluido,
47:50pero queda programada ya para que la próxima semana
47:53nos volvamos a encontrar en una consulta más
47:56de Aquí con mi médico.
47:57Que el Señor nos bendiga a todos.