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00:00En hoy por hoy campo de Gibraltar hoy hablamos de neurociencias. Hablamos de
00:05problemas de columna y cerebrales, técnicas diagnósticas, intervenciones
00:09quirúrgicas, migrañas, trastornos del sueño, epilepsia y otros temas de
00:14interés de la mano de diferentes especialistas. Y en estos espacios que
00:18realizamos de la mano de la empresa Iensa está con nosotros el doctor Rubén
00:23Franco para hablar de la patología craneal. Doctor Franco, ¿qué tal? Muy
00:27buenas tardes. Muy buenas tardes. Vamos a hablar un poquito de este tema que
00:31tiene que ver con la patología craneal. Le voy a empezar por un tema. ¿Cómo se
00:36realiza una intervención craneal? Porque seguramente todos nos acordaremos de las
00:40trepanaciones que hemos visto en la tele en más de una película. Y bueno parte
00:46de razón tienen pero bueno generalmente ya usamos un poquito cosas un poquito
00:49más evolucionadas. En general el 99% se realizan con anestesia general y es
00:56verdad que hay un porcentaje pequeño que se realizan con anestesia local, con
01:00el enfermo despierto. ¿Y cómo se realiza una intervención de estas
01:07características? Bueno pues en quirófano aquí yo parece una nave espacial. Hay un
01:11montón de gente, el anestesista, varios enfermedos, varios cirujanos.
01:17Todo lo que es cortar piel pues es como siempre y luego pues cuando llegamos al
01:22cuerpo hay máquinas para hacer eso. Se planifica la intervención antes de
01:26empezar haciendo un plano tridimensional de la cabeza del enfermo, del cráneo, para
01:32llegar al sitio haciendo el menos daño posible. ¿Qué tipo de tecnologías se
01:37utiliza doctor? Pues actualmente incluso llegamos a usar resonancias dentro de
01:44quirófano, intraoperatorias que también tenemos. El neuronavegador que lo que
01:48hace son a través de luces localizar y hacernos el plano tridimensional y
01:54luego motores, motores de alta velocidad que son los que permiten abrir sin
01:59dañar tanto. Cuando se llega al cráneo ¿por qué se llega?
02:03Cuando se llega a una intervención de esas características. Generalmente son
02:07por tumores o por problemas que ocupan espacio y la cabeza tiene un espacio
02:14limitado entonces siempre que algo crece en un sitio pequeño molesta.
02:20¿El carácter posoperatorio de una intervención de esta envergadura cómo se
02:24realiza? Nada que ver con hace unos años, nada que ver. Ahora mismo un enfermo
02:29siempre va a UCI después, las primeras 24-48 horas y por lo general en la primera
02:36semana está en su casa. Eso es lo normal, depende del sitio donde se toque. No es lo
02:42mismo tocar superficial que tocar más profundo, pero lo normal es que en una
02:47semanita estén en su casa y además relativamente llevadera.
02:53Toda intervención tiene riesgos, no hay intervención sencilla, todo conlleva
02:59un riesgo. ¿Cuáles son los riesgos de una intervención de este tipo?
03:02Principalmente el sangrado posoperatorio, bueno ya dentro de la
03:08cirugía que nos deje poder realizarla sin que el sangrado sea más de lo
03:15normal que eso es lo que nos limita, pero en la cirugía poder llevarla a cabo
03:20según teníamos planificado y después el sangrado. El sangrado por lo mismo que
03:24quitamos el tumor porque ocupa espacio, la sangre también ocupa espacio y si es
03:29mucha pues es un problema, pero generalmente no hay ningún
03:35sangrado. Yo no recuerdo hace ya bastante tiempo, pero bueno, siempre estamos
03:39alerta y por eso la enfermo va a la UCI. Me dice usted que ha evolucionado mucho
03:43las intervenciones de este tipo, ¿no? Hombre, el principal principal es
03:47localizar el sitio exacto por donde tendremos que entrar. Antiguamente
03:53la cabeza es redonda. Bueno, como es redonda seguro que llegamos al sitio. No, no es tan
03:57fácil porque un centímetro más adelante o un centímetro más atrás supone que
04:02estás en el sitio o que no estás. Entonces ahora mismo con el planificador de
04:06quirófano, el neuronavegador, pues lo tenemos bastante más sencillo. Incluso ha
04:11dicho usted que realizan resonancias in situ, en el momento preciso en el que
04:15están trabajando. Exactamente y luego además nosotros tenemos una resonancia
04:20dentro de quirófano, de manera que el enfermo una vez que estamos trabajando
04:23podemos ver cuánto nos queda para llegar a quitarlo
04:30completamente sin necesidad de despertarlo. Doctor Rubén Franco le
04:34agradezco que haya estado con nosotros y nos vemos la próxima semana. Muy bien,
04:38muchas gracias. Hoy hablamos de neurociencias, espacio
04:42patrocinado por IENSA, grupo de neurocirugía, neurofisiología y
04:46neurología en el campo de Gibraltar. En el Instituto de Especialidades
04:51Neurológicas nos preocupamos por su salud. Somos expertos en neurocirugía
04:55cerebral y de columna y con la tecnología más avanzada logramos un
04:58proceso quirúrgico más seguro y eficaz. IENSA, un servicio de excelencia desde el
05:03diagnóstico hasta la recuperación. IENSA, grupo de neurocirugía,
05:07neurofisiología y neurología del Hospital Quirón Salud, campo de Gibraltar.
05:11Conózcanos en IENSA.es