Su Salud - Virus respiratorio sincitial, ¿por qué le llaman el “asesino” de niños?
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00:00Hola, ¿cómo están? Gracias por acompañarnos en un nuevo episodio de Su Salud. Yo soy Su,
00:25y su salud es lo que más nos importa en este programa. Precisamente, hoy vamos a hablar de
00:30un tema que está dirigido a los padres de familia y a personas que conviven con niños,
00:34porque es una enfermedad que los afecta mucho y en algunos casos puede terminar en una hospitalización.
00:40Vamos a ver el caso de una familia, ellos son Marco y María Fernanda, que precisamente pasaron
00:46por esto. Sus hijos, mellizos, de meses, terminaron hospitalizados debido al virus
00:53respiratorio, también conocido como el asesino de niños. Esta hospitalización, su estadía en el
00:59hospital fue por 15 días. Afortunadamente, ahora pueden contar su experiencia para hacer
01:04conciencia en otras personas. Vamos a ver su testimonio y luego venimos a profundizar sobre
01:10el tema y sobre todo a contestar todas las dudas que tengan ustedes allá. Ellos todos evolucionaron
01:16muy distinto. El niño duró como una semana, una semana con mocos y así. Ellos fueron tres días,
01:23tres días en los que no se empeoró mucho y empezó con fiebre. Ya al tener fiebre,
01:30la terapeuta que nos ayuda nos dijo, ya por tener fiebre yo ya no puedo hacer mucho,
01:34tienen que ir al médico. Igual intentamos no ir al hospital de niños para no saturarlo más,
01:41fuimos a otro hospital, a un hospital privado y la doctora fue muy honesta y nos dijo,
01:46aquí lo único que puedo hacer es ayudarles a llevar todos los exámenes listos porque van
01:51a terminar en el hospital de niños. Entonces, precisamente ese día nos fuimos de madrugada,
01:57los revisaron y todavía estaban bien, en teoría nos dieron las mismas indicaciones. Nos devolvimos
02:05a casa, pero fue cuestión de horas. Salimos del hospital tres de la mañana y a las nueve de la
02:13mañana, aproximadamente nueve, diez, estábamos de nuevo en emergencias, pero en el EVAIS. Y de ahí
02:19ya todo fue por ambulancias, terminamos yendo en rojo, saturando 78, ella y él parecido,
02:29estaban bastante mal. Entonces nos llevaron directo al hospital de niños. Fueron quince
02:35días, era bastante complejo porque como estábamos en el pico respiratorio y todo el hospital estaba
02:44saturado. Bueno, mi hija estuvo aproximadamente de los quince días que estuvimos, estuvimos tal
02:56vez como diez en emergencias porque nunca hubo espacio para poder trasladar, bueno subir a la
03:04UCI. Estuvo intubada, se tuvo que intubar ahí en la misma sala de emergencias. Los médicos en
03:16emergencias me parecen sorprendentes, son ángeles definitivamente donde usted llega y el proceso
03:25es complejo, pero el trato de ellos es impecable.
03:35Se dan la vida, pero si fue complejo.
03:41Hoy en su salud hemos invitado a alguien que conoce de cerca esta realidad que nos narraban
03:46Marco y María Fernanda, el doctor Carlos Jiménez, director del Hospital Nacional de Niños, a quien
03:51le damos la bienvenida. Doctor, gracias por estar con nosotros en su salud. Muchísimas gracias Susana
03:57y muchísimas gracias a todos los escuchas y videntes de su salud. Y la verdad que es una
04:06gran oportunidad para el Hospital Nacional de Niños de poder conversar con los padres de familia
04:11sobre una de las infecciones más frecuentes que afectan a los niños más pequeños y es que el
04:18virus respiratorio estincitial nos afecta a todos, pero los efectos más fuertes los tiene con los
04:24lactantes más pequeños y con los adultos mayores, sobre todo cuando tienen deprivación de
04:31condiciones inmunológicas. Así es doctor, y la idea de este programa es como hablar detalladamente
04:37de todo lo que deberían saber los padres y sobre todo para evitar un cuadro como estos. Vamos a
04:42empezar, este virus sincincial respiratorio es uno de los tantos, verdad, que están circulando en
04:46este momento en el país. Es correcto, existen más de 100 diferentes agentes virales
04:54digamos que las cepas originales y los diferentes grupos de cepas que cada uno de los virus tiene
05:01subclases, verdad, que también pueden provocar afectación a nivel de la vía respiratoria de
05:08todas las personas, pero fundamentalmente de las menores de edad porque es tal vez donde
05:14encuentran un nicho más oportuno y es que cualquier adulto, cualquier niño escolar o niño más grande
05:24puede pasar esto como un resfrío común, pero en aquellos lactantes, estoy hablando del grupo
05:32etario menor de dos años y en específico los menores de seis y dentro de este subgrupo de
05:39menores de seis, los menores de tres meses todavía son muchísimo más vulnerables. Entonces lo que
05:47empieza como un resfrío común y tal vez en etapas iniciales como esta historia que nos narraban los
05:53papás, sí, en una etapa inicial se comporta como un resfrío común y uno no tiene por qué dar más de
06:01un manejo sintomático. Ellos dijeron algo muy importante y es ya cuando nos trasladaron
06:08llevan una saturación de oxígeno de 78. ¿Cuánto es la saturación de oxígeno que uno debe tener?
06:15Para arriba de 92 idealmente, entre 92 y 100 por ciento es lo que en aire ambiente nosotros
06:23debemos saturar, pero cuando esa saturación baja se hace necesario que recibamos un aporte mayor
06:32de oxígeno y entonces existen una serie de dispositivos que se manejan a nivel hospitalario
06:39donde la automedicación no sirve para nada, que son los que son indispensables. Eso junto con
06:48una buena hidratación básico para poder salir avante con el virus. Doctor, ¿hay alguna época del año en el
06:55que este virus circula más o es algo que está constante durante todo el año? A ver, en los países
07:02que tienen las cuatro estaciones definidas, digamos los países más hacia el norte y hacia el sur,
07:10es en la estación de invierno donde está claramente definido que se presenta más el
07:16virus respiratorio insitial. En los países de trópico y trópico central, como no sucede a
07:24Centroamérica, es durante la estación lluviosa, pero dentro de la estación lluviosa nosotros hemos
07:31observado como la mayor parte de los años se encuentra entre el mes de julio y el mes de
07:38octubre que normalmente se presenta, digamos, esta estacionalidad de circulación del virus
07:45respiratorio insitial. Durante algunos años, prácticamente que el virus era prevalente durante
07:52todo el año. Es interesante el comportamiento que hemos tenido después del pico fuerte de la
08:00pandemia de COVID, porque en el año 2022 y 2023 nosotros observamos que es más entre el mes de
08:14julio-octubre en el 2022, entre el mes de julio y casi empezando diciembre en el 2023, perdón,
08:302021, y este 2023, este 2024 que estamos viviendo ahora ha sido particular porque tuvimos un inicio
08:40tardío, podríamos decirlo, hacia finales de agosto, inicios de septiembre, y todavía hoy
08:48se mantienen en una forma importante. Estamos en la segunda semana de noviembre, llevamos 11
08:55semanas epidemiológicas, normalmente el pico es entre 12 y 16 semanas epidemiológicas. Doctor,
09:05este virus está en el aire, ¿cómo es que se contagia un niño? Este es un virus que se contagia
09:12de persona a persona y muchas veces nos preguntamos si está en el aire. A ver, puede estar en el aire
09:19cuando yo no tengo un buen hábito para estornudar o para toser, entonces, y obviamente hago una
09:30explosión de gotas de saliva con secreciones nasales que quedan en el aire y que pueden caer
09:37en un sillón, que pueden caer en una mesa, que pueden caer en una agarradera, o si me hago así y
09:44no me lavo las manos, me quedan en mi mano y yo le doy la mano a una persona, o le hago una caricia
09:51a un niño, le toco su carita, le toco la nariz y ya. Sí, o la paso por una superficie. ¿Y cuánto puede durar en
09:57mis manos? Puede durar hasta cuatro horas, igual en una superficie de estas, que nosotros es lo que
10:03llamamos fomite, puede durar cuatro horas. Si yo no hago una adecuada higiene de eso, o si yo no tengo
10:09una buena higiene de mis manos, así es, es que yo no estaba en contacto con absolutamente nadie,
10:15el resfriado, yo no mando niños a la escuela, pero así te puedes contaminar. Entonces, ¿qué es el
10:23detonante aquí? Una mala técnica para estornudar, una mala técnica para toser. Si yo usara un pañuelo,
10:32si yo tuviera el protocolo de estornudos, si yo tuviera el protocolo de tos, la posibilidad de
10:38transmisión de esto es muchísimo más baja. Y si a eso yo le agrego una buena higiene sobre mis manos,
10:46si a eso yo le agrego evitar los lugares que van a estar muy hacinados de población, el riesgo menor.
10:52Pero ¿cuándo no vemos niños en los supermercados, en los moles, en los estadios, en los teatros, en los
11:02cines? O sea, están buscando, en la peor etapa, el ambiente propicio para que sus hijos se contaminen.
11:10Doctor, usted ahora mencionaba que esto en algunos casos se puede confundir con un resfriado,
11:16pero ¿cuáles síntomas podrían tal vez alertar a los padres de que no es un resfriado, sino que ya
11:22estamos hablando de este virus y que tal vez hay que poner un poco más de atención?
11:26Ahora, casi todos los agentes virales producen síntomas muy parecidos. Al inicio es congestión
11:33nasal, vamos a tener moquera, vamos a tener temperatura alta, que eso es muy variable
11:40de un ser humano a otro, con el mismo agente viral. Y van a haber algunos que no te hacen fiebre y
11:48otros que sí te hacen una fiebre de 40 grados, por ejemplo. Pero digamos que por grupo etario
11:55vamos a tener las manifestaciones. Si es un lactante y tiene rechazo al alimento o la mamá
12:02nota que pierde la fuerza con que le succiona el pezón, entonces eso es un dato para poner
12:08atención. Si estamos hablando también del lactante menor y para lactantes mayores, la presencia de un
12:18quejido inspiratorio, cuando respira el menor, el hecho de que se le muevan las paredes de la
12:28nariz, el hecho de que se le tornen violáceos los labios o las uñas o la yema de los dedos,
12:37como una coloración morada, una coloración morada, que se le marque la horquilla external,
12:43supraesternal, que se le marque la piel entre las costillas, que no tenga que estar respirando muy
12:50rápido. Esos son datos que le hacen decir al padre de familia que debe acudir urgentemente al centro
12:58de salud más cercano que tenga. Y es que a veces dicen, no, mejor me lo llevo para el hospital. No,
13:03es que el ir al centro de salud me hace ganar el tiempo, que si le tengo que poner un suero y le
13:11tengo que poner una manguerita con oxígeno, se lo puedo poner desde ahí y llega al hospital en una
13:16mejor condición que si me lo llevo en mi propio carro o algo sin la condición de estabilización
13:23adecuada. Y me imagino que si la familia tiene un oxímetro en la casa, también el tema de la
13:28saturación de oxígeno, eso que usted nos dijo que sea mayor a 92. Por supuesto, no lo estoy diciendo
13:33porque la mayoría de las familias no lo tienen o porque no lo saben interpretar, pero sí lo tienen
13:40lo importante aquí es que menos de 92 de oximetría vaya para un centro de salud. Doctor, ya, bueno,
13:49usted nos explicó cómo ingresa este virus al organismo y también lo que provoca externamente,
13:53pero me gustaría entender qué es lo que pasa dentro del organismo cuando ya el niño lo tiene.
13:58¿Por qué es que le llaman el virus asesino? Bueno, a ver, esta es una connotación que se le
14:04ha dado al virus asesino, al virus respiratorio sensitial, pero con la que yo no estoy tan de
14:11acuerdo, porque si me preguntan cuál es el virus que más casos produce, es el rinovirus. Si usted
14:20me pregunta a mí en este año cuántos niños se han muerto de virus respiratorios, te tengo que decir
14:26que 44. Si me preguntas de cuál se han muerto más, se han muerto del rinovirus humano, que es el
14:35verdadero virus de refrio común. Se han muerto 18. ¿Y cuántos se han muerto de virus respiratorios
14:42sensitial? Se han muerto 2. Pero si yo pregunto y cuántos casos he tenido yo de rinovirus humano,
14:51he tenido más de 950 casos de rinovirus humano y se han muerto 18. Y esos 18 que se han muerto
14:59tenían una patología de fondo o tenían una parálisis cerebral o tenían una neumopatía crónica o
15:07tenían una cardiopatía por una malformación congénita cardíaca, tenían una enfermedad oncológica
15:15en quimioterapia, por ejemplo. Y entonces, si yo saco el número de casos que tenemos y el número
15:25de pacientes fallecidos, resulta que el virus que este año se han muerto más es uno que se llama
15:31adenovirus, que ni siquiera está entre rinovirus o virus respiratorio sensitial. Pero tal vez por
15:41ser el virus que genera las mayores plétoras, no solamente en el Hospital Nacional de Niños,
15:47sino en todos los servicios de pediatría de nuestro país, por eso es que la gente tiende
15:53a llamarlo virus asesino, porque a mayor nivel de plétora, mayor la posibilidad de que los niños
15:59puedan fallecer. ¿Cuál es la complicación principal para un niño? O sea, ¿cómo podemos explicar que
16:06unos niños se compliquen y otros no se compliquen? Bueno, hay preguntas a veces que uno puede dar
16:16una respuesta, pero yo creo que la respuesta más importante la podría dar nuestro Padre Celestial,
16:24nuestro Creador. Pero aventurándome y desde ese punto de vista, yo te puedo decir que si hay
16:32niños que tienen alguna condición especial, por ejemplo, ya mencioné parálisis cerebral,
16:39ya mencioné, bueno, fibrosis quística de páncreas y otras neumopatías crónicas,
16:45malformaciones congénitas cardiacas severas, niños con leucemia, niños con cualquier otro tipo de
16:53cáncer, cáncer del sistema nervioso central, insuficiencia renal crónica, todo lo que son
16:59patologías crónicas son situaciones que hacen que esos pacientes no se defiendan igual, que tengan
17:07un nivel de defensa diferente contra los agentes infecciosos. Entonces, ellos van a tener un factor
17:13predisponente para no responder adecuadamente a la hidratación, a la oxígeno terapia que tienen.
17:21Si a esto yo le agrego que sea un paciente desnutrido, recordemos que decían nuestros
17:27abuelitos que a los perros flacos se les pegan las pulgas, pues igual, los niños que están
17:33desnutridos son niños que no se van a poder defender de la misma forma porque su sistema
17:40inmunológico está per se más débil y entonces por eso se complican. Y ahora, ¿qué complicaciones
17:47pueden tener? Bueno, existe la complicación de que hagamos un fallo respiratorio, que tengamos
17:54una inflamación a nivel pulmonar tan grande, tanta producción de moco que nos obstruye y es que
18:01imaginemos como un tubito la vía respiratoria. Yo voy a tener inflamación, eso me contrae el
18:07músculo liso del tubito, o sea, del bronquio y me lo disminuye de calibre. Entonces, por donde
18:15entra y sale el oxígeno es más débil. Si produce mucho moco, se disminuye aún más el lumen, ¿verdad?
18:22Entonces, eso es lo que provoca esa característica respiración como silbido, que la gente le llama
18:30tiene chanchitos o tiene silbido. Se escucha un pito. Sí, y los más ófiles dicen el guisin, ¿verdad?
18:38Entonces, es un pito, un silbidito. Entonces, esos silbiditos hablan de que hay una restricción en la
18:45vía aérea inferior, ¿verdad? Y entonces, algunos de estos niños con esas condiciones encuentran el
18:52nicho perfecto para que se sobreinfecten de bacterias oportunistas y hacen una bronconeumonía
18:59también. Empezó como una bronquiolitis viral y se complican con una bronconeumonía bacteriana y
19:06entonces se complica más la cosa y llegan al fallo respiratorio, requieren del ventilador. En el
19:13ventilador, no es que por estar en el ventilador ya se salvan, se pueden estallar los pulmones por
19:17presiones de oxígeno. Entonces, se pueden formar lo que se llama neomotorax, se pueden hacer derrames
19:24y generar lo que es un derrame pleural, ¿verdad? Entonces, son situaciones que incluso pueden llevar
19:30a la muerte a algunos pacientes, ¿verdad? Entonces, creo que lo más importante es tener un estado
19:39nutricional balanceado, adecuado. El lactante menor que esté recibiendo leche materna exclusiva al
19:45tiempo que debe recibirla y el lactante mayor que ya esté con la lactación, es decir, con la
19:51introducción del alimento sólido, pero que no deje de recibir leche materna porque ese va a ser
19:57uno de los principales factores protectores. Doctor, y ahora quería consultarle porque veíamos el caso
20:03de esta pareja que nos contaba, ¿cuál es el abordaje de un paciente ya cuando llega al hospital?
20:08Digamos, ¿cuándo se decide cuándo lo intuban al paciente o no, por ejemplo? Bueno, a ver, nosotros
20:13cuando llegan al hospital, siempre lo que vamos a poner es un soporte de oxígeno. Depende de la
20:20condición, depende del nivel de saturación, del patrón respiratorio que tenga, el nivel de
20:26hidratación que tiene, la presión arterial, de la frecuencia cardíaca. Vamos a escoger qué tipo de
20:33este dispositivo respiratorio le podemos usar, su estado de conciencia, su coloración, si se ve pálido,
20:42si se ve morado, si se ve un color rosado. Todos esos son parámetros que nos ayudan a nosotros a
20:49escoger qué tipo de soporte se le da. En los que llegan con un poquito de saturación, empezamos con
20:57una nasocánula. En los que vienen un poquito más afectados, uno podría valorar una cánula de alto
21:04flujo, pero si es un paciente que viene con alteración del estado de conciencia, con una muy
21:08pobre respuesta, que se ve pálido, con un patrón respiratorio irregular que prácticamente va hacia
21:14un paro respiratorio, pues en ese paciente tenemos que entrar de primera con una intubación.
21:20Hay un mecanismo previo, un dispositivo previo que nosotros podemos utilizar ahora, que son los
21:27dispositivos de ventilación no invasiva, o también podemos utilizar bajo intubación un mecanismo que
21:35se llama CPAP respiratorio, donde el paciente queda manejando, controlando siempre su respiración
21:41y con una ayuda, pero eso lo marcan todos estos parámetros que te he dicho anteriormente, como
21:49para decidir cuál es el que mejor requiere el paciente. Doctor, y ustedes han visto, digamos, en el
21:54comportamiento del virus, no sé, que tal vez se comporta de una manera muy agresiva o que los
21:58pacientes evolucionan y se agravan en muy poco tiempo. A ver, yo lo que pienso es que, desgraciadamente,
22:08lo que debió haber sido algo positivo, una enseñanza que aprendimos a un alto costo, como fue la
22:18experiencia que vivimos 2020 y 2021, que nos enseñó cómo el uso de mascarillas, cómo la higiene
22:26ambiental, la higiene personal, el tener el esquema vacunas al día y el consumir lactancia materna
22:34para los bebés, provocó que en el 2020 y parte del 2021, prácticamente no tuviéramos pico de virus
22:41respiratorios insitial. Que algunos me pueden decir que entramos en una brecha inmunológica y que esos
22:48niños no desarrollaron anticuerpos. Sí, es válido ese concepto, pero ya llevamos tres años de que esto se
22:57modificó, que ya no estábamos hacinados y siguen siendo siempre los menores más pequeños y los
23:03menores de dos años. Los menores de dos años no me pueden decir que estaban en el 2020, estaban en el
23:092022 y ya no estábamos hacinados en nuestros hogares. Entonces, esos elementos, yo diría que el
23:16descuido fundamentalmente, la baja en la guardia, en lo que es la higiene, lavado de manos y higiene
23:21ambiental, es lo que desgraciadamente nos tienen las condiciones que en estos momentos está sufriendo
23:28la niñez de este país. Doctor, ya usted lo ha recalcado en varias ocasiones, esto se puede
23:32prevenir y ha dado algunas medidas, pero tal vez si las podemos consolidar en una lista así para que
23:37los padres la tengan súper presente, las principales medidas para evitar un cuadro como ese. Vamos a
23:42hablar de cinco grupos. El primer grupo, higiene personal, baño diario y lavado de manos con agua
23:50y jabón. Del niño, de los padres y cuidadores. Higiene ambiental, muy importante si estamos, por
23:59ejemplo, si nuestros niños tienen que ir a un day care, una guardería, si tienen que ir a
24:05kinder. Otra medida de higiene ambiental, el uso de mascarillas cuando sabemos que van a mandar
24:12chiquitos enfermos, bueno, si es un niño mayor de dos años ya podría utilizar algún tipo de
24:17mascarilla para protegerse. Higiene ambiental, estar limpiando todos los omites, sillones, mesas,
24:23agarraderas, etcétera. Si tengo que montarme en un colectivo, por ejemplo, me monto en el colectivo,
24:29en el bus y cuando llego, una solución alcohólica para limpiarme. Si trabajo en un centro de salud
24:36y llego a mi casa y tengo lactantes, cambiarme mis ropas antes y lavarme bien las manos con
24:42jabón antes de alzar el niño. Ahí vamos en esas dos primeras que son personal y ambiental de
24:47higiene. Tercer, grupo de protección, vacunas. Todas las vacunas al día. No existe vacuna por
24:56el momento en nuestro país para el virus respiratorio insitial, pero si hay vacunas
25:01contra influenza, contra COVID, contra sarampión, contra rubella. El tener las vacunas contra todas
25:07las demás enfermedades infectocontagiosas hace que no entre yo en un estado de energía. ¿Qué
25:13significa eso? Que no tengo una buena respuesta inmunológica. Me protegen indirectamente contra
25:18rinovirus humano y contra virus respiratorio insitial. Cuarto, ya lo había mencionado,
25:23tener una nutrición balanceada. Ni estar flaco, ni estar gordo. Y quinto, la lactancia materna
25:32para el grupo que son pequeños. Un último factor que va en higiene ambiental, no exponer a los
25:39niños a tabaquismo pasivo. Es decir, si yo fumo y he fumado con las ropas que ando, me tengo que
25:46cambiar las prendas, lavarme las manos antes de alzar al niño también. Esos son elementos. Y
25:51otro en higiene ambiental, no exponerlos a lugares muy hacinados de población.
25:55Perfecto. Doctor, ya usted mencionaba que la vacuna no está disponible aquí. En otros países sí está,
26:01por lo que provoca en el hospital, por la saturación que genera. ¿Han considerado
26:05solicitarlo a la Comisión de Vacunación? Por supuesto que sí. Yo pienso que en estos
26:10momentos ya la, el Ministerio de Salud, la Comisión Nacional de Vacunas, está considerando
26:17la posibilidad de incorporar la vacuna para mujeres gestantes entre las treinta y dos y las
26:23treinta y seis semanas para, este, lograr prevenir lo que es el efecto del virus respiratorio
26:31insitial. Esta vacuna te daría protección los primeros seis meses, por lo que sería importante
26:38también pensar en la posibilidad de un nuevo anticuerpo monoclonal, que me voy a reservar el
26:42nombre para no ser de comercialización hacia ninguna empresa, pero que también ya sea usado
26:49en países como Chile, por ejemplo, incluso sin aplicar la vacuna, y que resultó que este año
26:58prácticamente en Chile no hubo pico respiratorio. España ya también lo ha utilizado y algunos
27:05estados de los Estados Unidos los están utilizando con excelentes resultados. Yo creo que hacia futuro,
27:11uno o dos años, serían productos de los cuales podríamos echar mano. ¿Y cuál sería la ventaja?
27:19La ventaja más importante es que no se produciría esta saturación de, este, los servicios de
27:27pediatría de los diferentes hospitales del país y tendríamos holgura para que los otros agentes
27:33virales que van a seguir circulando, porque no tienen un mecanismo preventivo todavía, este,
27:40tengan altos campos. A ver, ¿qué altos campos? ¿Qué quiere decir esto? El virus humano a través de todo
27:46el año es el virus que dije nos ha ocupado más camas hospitalarias, pero rinovirus no satura el
27:53hospital ni satura los servicios de pediatría del país. Virus respiratorio insitial sí te lo satura
28:02y al saturarte hace que tanto niños con este virus como niños que están por otras causas no
28:08encuentren la disponibilidad de una atención expedita como se requiere que todos los niños
28:16tengan en el país. Doctor, vamos a cerrar este programa como lo iniciamos, con un mensaje de
28:21reflexión de unos padres que ya pasaron por ese momento tan angustiante tener a sus hijos
28:26internados por este virus insincial respiratorio. Veamos. Devastador. Esa es la palabra. Ahorita,
28:34por dicha, logramos reírnos de esto porque los tenemos en casa, pero saber que uno no sabe qué
28:45va a pasar. Ya voy a llorar. Uno no sabe qué va a pasar. Es complejo. Lo que los doctores le dicen
28:55a uno es como que ellos son la caja de herramientas de Dios, que al final del día, si Dios quiere
29:00trabajar, los utiliza, pero de ahí en fuera. Y ellos están tan pequeños que todo depende de ellos.
29:10Es lo que nos dicen. Yo puedo hacerle todo lo que pueda, pero depende de su hija si quiere luchar
29:15y de su hijo si quiere luchar. Entonces, usted no sabe si va a pasar. Bueno, mi esposo me lo dice.
29:24Llegó un momento en el que yo solo se los entregué a Dios y yo le dije, si se los quiere llevar,
29:28hágalos ya, pero déme fuerzas porque ya yo no puedo más con esta situación. Nuestro corazón
29:35dividido en tres. Nuestro hijo mayor solo en la casa. Pues solo digo yo sin sus papás porque
29:41gracias a Dios teníamos una red de apoyo muy grande, pero sin nosotros que llegábamos cuando
29:46podíamos llegar y nos extrañaba. Y los otros dos, uno en un salón y el otro en otro lado. Entonces,
29:54bueno, mi hija, mi esposo casi que era el que estaba con ella y yo estaba con él. Ella, yo casi
30:01no la veía. A veces lo que hacía era aprovechar cuando llegaba al hospital, la veía un momentito
30:07y ya subía al otro salón porque por protocolo no podemos estar moviéndonos de un área a otra.
30:11Entonces, yo saber que ella estaba mal, porque estaba mal, nos decían, ella está muy grave y no
30:18poder verla y que cuando la podía ver, no podía tocarla porque si yo la tocaba, ella reaccionaba
30:25y se podía quitar los cables y demás. Es horrible, es demasiado horrible. Yo no le deseo a nadie.
30:35Bueno, doctor, con este testimonio finalizamos este espacio agradeciéndole a usted por haber
30:40venido, por habernos acompañado y aclarado todas estas dudas. No sé si tiene algún mensaje final.
30:44Bueno, yo sí quisiera agradecerles en primer lugar y sí decirle a los padres, señor padre de familia,
30:54está en sus manos proteger a su hijo. Usted puede evitarlo simplemente siguiendo los consejos
31:01que hemos hablado el día de hoy, sobre todo la higiene ambiental, la higiene personal y no exponer
31:10sus hijos a lugares donde haya muchas personas que puedan portar el virus. Sean odiosos. Si hay
31:18familiares que están enfermos, que no lleguen a visitar si usted tiene bebés. Si usted está
31:25enfermo, póngase un cubrebocas, póngase guantes, pero no toque, o sea, sin protegerse su mucosa
31:33nasal y su mucosa oral al bebé porque lo puede contagiar. Muchísimas gracias al doctor Carlos
31:39Jiménez, director del Hospital Nacional de Niños por habernos acompañado. Con mucho gusto. Y recuerden
31:44que este programa lo puede repasar en nuestro sitio web teletica.com y también en todas nuestras
31:48plataformas de redes sociales, especialmente en YouTube y en las otras redes, en Facebook y en
31:54TikTok, también encontrará material adicional. Si tiene algún tema que quiera que abordemos acá en
31:59este espacio, puede dejarlo en los comentarios o escribirme un correo electrónico a s.pena
32:04arroba teletica.com. Esto fue su salud. Gracias por acompañarnos.