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00:00Los saludamos al epidemiólogo que nos acompaña, muy buenos días, gracias por acompañarnos Dr. Juan Saavedra y bienvenido aquí al Mañanero.
00:08Gracias Stephanie por la invitación, es un gusto estar compartiendo información con usted y con los televidentes.
00:15Efectivamente es un tema de gran importancia que tiene que ver con la meningitis, uno de los primeros casos reportados en Santa Cruz, lastimosamente una menor de 16 en estado delicado de salud.
00:26Sí, bueno la meningitis por meningococo, porque la meningitis puede ser producida por varias bacterias,
00:33pero la meningitis por meningococo justamente es la que afecta sobre todo en el periodo de la adolescencia, hasta los 18 años,
00:42y felizmente esta enfermedad que es tan grave aparece por episodios y no se ve generalmente afectación de muchas personas.
00:53Entonces esta enfermedad se produce porque el adolescente o la persona que se infecta adquiere la enfermedad, adquiere la bacteria,
01:04por estar en contacto con otra persona que no tiene síntomas, y la bacteria queda en la nariz, en el interior de las fosas nasales.
01:13Generalmente la persona elimina la bacteria, pero en algunas personas no es capaz de eliminar la bacteria,
01:19y la bacteria ingresa al cerebro y produce una inflamación de todas las membranas que envuelven el cerebro, produciendo una meningitis.
01:26Esta es una enfermedad muy grave porque produce síntomas en los primeros cuatro días de infección,
01:34y esta infección se complica a veces con meningitis solamente, o a veces la combinación de meningitis con sepsis.
01:44Doctor, ¿y cómo se puede diferenciar?
01:47¿Diferenciar de otras bacterias?
01:50Claro, con otros síntomas similares, porque leíamos en los cuadros que comienzan con dolores de cabeza, a veces genera la confusión, vómitos, mareos, entre otros.
02:00Sí. La intensidad de los síntomas.
02:04La intensidad.
02:05La intensidad. El paciente con meningitis va a tener sobre todo un dolor de cabeza muy intenso,
02:12acompañado de fiebre y dificultad para mover el cuello, dificultad para flexionar, para extender y para rotar el cuello.
02:21Cuando uno ve esos tres síntomas, dolor intenso de cabeza, fiebre y dificultad para mover el cuello,
02:31rápidamente hay que acudir a la consulta médica, porque una de las posibilidades es que esa persona esté con una infección por bacterias en el cerebro, una meningitis.
02:41Ahora, otras enfermedades como la influenza, por ejemplo, el COVID, el dengue, producen dolor de cabeza, producen dolores musculares, dolores articulares, fiebre,
02:53pero en la meningitis el dolor de cabeza es muy intenso, muy intenso, hay fiebre y dificultad para mover la cabeza.
03:01Los dolores musculares pueden existir, pero son mínimos.
03:04Pero, ¿cuál es el mensaje? Porque en medicina no todas las personas presentan los mismos síntomas, ¿no es verdad?
03:12Por la genética que cada uno tiene, los síntomas varían.
03:16Cuando la persona tiene dolor de cabeza, fiebre, no se automedica.
03:21Acuda rápidamente al centro médico donde allá le harán los estudios correspondientes para dar el diagnóstico adecuado y dar el tratamiento adecuado.
03:31¿Cuál vendría a ser el diagnóstico y el tratamiento adecuado una vez se detecta esta enfermedad?
03:36Lo primero es el diagnóstico. Hay que hacer una punción lumbar, obtener líquido cefalorraquídeo, y ese líquido cefalorraquídeo hay que enviarlo al laboratorio para que se haga un cultivo,
03:48una tinción gram y, ahora que tenemos biología molecular, una PCR.
03:54Felizmente, los laboratorios que están trabajando con PCR, cuando reciben la muestra, se someten a varias pruebas diagnósticas.
04:06Neumococo, meningococo, hemófilus influenza y Neisseria meningitidis.
04:13En este caso, se hizo la prueba de PCR y se identificó que en el líquido cefalorraquídeo estaba presente el meningococo.
04:23En cuanto al tratamiento, la buena noticia es que el meningococo en nuestro país y en todo el mundo todavía es sensible a muchos antibióticos,
04:32a la penicilina, por ejemplo, o a la cefalosporina, que es el tratamiento que actualmente está recibiendo la paciente.
04:39Entonces, ese es el método de hacer el diagnóstico y de hacer el tratamiento.
04:45Es, sobre todo, oportuno, como hacía referencia, evitar la automedicación y acudir lo más pronto posible a su centro médico más cercano, a su médico de cabecera.
04:54Doctor, ¿esta enfermedad principalmente ataca a los menores?
04:58Adolescentes.
04:59A los adolescentes.
05:00Sí, el grupo de más riesgo son los adolescentes.
05:03¿Qué pasa con los mayores?
05:04De 12 a 18 años. En mayores también puede haber la afectación, pero es menos frecuente.
05:11Ahora, en estos pacientes siempre hay que hacer una búsqueda de si tienen algún defecto en la inmunidad, sobre todo en el complemento.
05:22Algunos de ellos tienen algún defecto en el complemento. El complemento es una proteína que elimina bacterias.
05:27Entonces, algunos de ellos tienen algún defecto pequeño en el complemento que permite que esta persona desarrolle la meningitis.
05:36Ahora, ¿qué es lo que se debe hacer en cuanto a prevención?
05:39Un adolescente, bueno, está en contacto con compañeros de colegio, está en contacto con la familia, hermanos y padres.
05:48Todos los que han estado cerca a esta distancia, menos de dos metros de la persona, o que han estado más cerca y lo han abrazado, lo han besado, son personas que están en riesgo de desarrollar la enfermedad.
06:02Entonces, lo que hay que hacer es administrar lo que se llama profilaxis.
06:06Hay que administrar una dosis de un antibiótico con el fin de que esa persona que puede estar colonizada con la bacteria, elimine la bacteria.
06:16Pero además, esto ya es un mensaje para las autoridades de salud a nivel municipal, departamental, nacional.
06:22Hay que fortalecer más el diagnóstico de todas las enfermedades en nuestro país.
06:28Y en este caso, por ejemplo, lo que hay que hacer es, además, a todas las personas que han estado en contacto con la paciente,
06:34hay que hacerles un hisopado de la nariz, un cultivo, para ver qué serogrupo de meningococo está presente.
06:46Teóricamente, en Bolivia, los serogrupos son seis grandes serogrupos de meningococo que circulan en el mundo.
06:56Pero en Bolivia, desde el punto de vista epidemiológico, lo que se sabe es que circula el serogrupo B y el serogrupo C.
07:04Entonces, para fines epidemiológicos y para fines de un mejor manejo de prevención, diagnóstico y tratamiento,
07:10es conveniente hacer un hisopado, detectar la bacteria y estudiar a qué serogrupo corresponde,
07:17para ver si seguimos con el mismo serogrupo o si ha introducido otro serogrupo a partir de otro país.
07:24Entonces, eso es importante para que las autoridades de salud vayan perfeccionando poco a poco nuestro sistema de salud
07:31en cuanto a diagnóstico y en cuanto a tratamiento, que es lo que la población busca.
07:36Qué importante lo que acaba de mencionarnos, ¿no? Fortalecer los diagnósticos.
07:40Este es un mensaje para las autoridades de salud de los tres niveles de gobierno, efectivamente,
07:44para seguir avanzando con la detección temprana de diferentes tipos de enfermedades.
07:50Doctor, como siempre, es un placer escuchar su informe y, por supuesto,
07:54acompañarnos en el mañanero junto a nosotros.
07:56Doctor Juan Carlos Saavedra, inspectólogo. Muchísimas gracias.
07:59Muchas gracias, Stephanie, por la invitación. Muy amable.