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00:00Comment on fait pour enlever une tumeur du cervelet ?
00:02On va inciser la peau à l'arrière de la tête pour accéder aux muscles.
00:05Les muscles sont disséqués le long de leur plan naturel pour minimiser les dommages et ils sont ensuite écartés.
00:11Les nerfs occipitaux sont ensuite identifiés et préservés autant que possible.
00:16Ensuite on arrive à l'arrière du crâne et plusieurs trous sont percés dans l'os occipital.
00:20Ça s'appelle la trépanation.
00:22On utilise une scie chirurgicale pour relier les trous
00:25et pour découper une partie de l'os qui sera temporairement retirée pour accéder au cervelet.
00:30La membrane protectrice qui entoure le cervelet est incisée
00:33et est maintenue ouverte à l'aide de sutures ou de petits crochets.
00:37Et on arrive enfin au cervelet.
00:39Parfois, une partie de la première vertèbre cervicale est retirée pour élargir l'espace
00:44et réduire la pression sur le tronc cérébral et la moelle épinière.
00:47La tumeur est ensuite localisée à l'aide de techniques de neuronavigation ou d'un microscope opératoire.
00:53On peut utiliser des pinces microscopiques, des aspirateurs à ultrasons
00:56ou des lasers chirurgicaux pour retirer la tumeur tout en préservant les tissus cérébraux sains.
01:01La membrane est suturée hermétiquement pour éviter une fuite du liquide céphalorachidien
01:06et si nécessaire, on utilise un greffon synthétique ou biologique.
01:10La partie de l'os est replacée et fixée à l'aide de plaques et de vis.
01:14Les muscles sont repositionnés et suturés à leur point d'attache
01:17et la peau est refermée avec des sutures ou des agrafes.
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