La chronique du Dr Milhau du 26/01/2023

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

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00:00 -Docteur Millot, bonjour Brigitte. En ce mois sans alcool, le dry janvier,
00:05 vous nous parlez de cirrhose. Vous nous direz qu'elle tue cinq fois plus que les
00:11 accidents de la route. Qu'est-ce que la cirrhose ? -Alors la cirrhose c'est une
00:15 atteinte du foie. Le foie c'est un gros organe qui est situé à droite là sous
00:20 les côtes. C'est un organe vital essentiel, multifonction, plus de 300
00:25 fonctions. Il est capable de stocker, il est capable de fabriquer, il est capable
00:30 d'épurer. Il y a un litre et demi de sang qui est filtré par le foie, pas par
00:36 jour, pas par heure, par minute. Chaque minute il purifie, il filtre un litre et
00:42 demi de sang. Voilà, il est indispensable pour tout, pour la coagulation, celui qui
00:47 fabrique le cholestérol, 80% du cholestérol c'est le foie, pour la
00:50 digestion, des protéines comme l'albumine, il stocke les vitamines,
00:53 multifonction indispensable. Et il arrive qu'à un moment il soit débordé,
00:58 il y a des substances qui vont créer des inflammations
01:02 dans le foie qui vont désorganiser cette usine. C'est une usine incroyable qui
01:07 fonctionne, c'est merveilleux un foie et ça fait plein de choses. Et donc là
01:11 cette inflammation elle va petit à petit, comme on va le voir sur ce schéma,
01:15 désorganiser les cellules, le foie, les tissus, ça va créer comme une cicatrice
01:22 cette inflammation, les tissus vont un peu se fibroser, vous voyez, devenir dur
01:26 comme quand vous vous coupez et que ça fait une cicatrice, les tissus après
01:29 deviennent un peu dur, cette inflammation va créer au début une fibrose, donc vous
01:33 voyez votre foie ça en haut à gauche, il va tout à coup être fibrosé, désorganisé à
01:37 l'intérieur et puis après ça arrive à une cirrhose. Cirrhose ça vient de... ça
01:43 veut dire "roux", en fait vous voyez la couleur, il a changé de couleur par
01:46 rapport au début. Au début il est rouge, il est souple, il est plein de sang et tout
01:49 et après quand il commence à être désorganisé, ça fait comme ça, ça devient
01:53 roux, c'est une cirrhose et ça peut aller jusqu'au cancer du foie où là c'est
01:57 comme de la pierre, ça devient très dur, il n'y a pratiquement plus aucune fonction
02:01 et comme je vous le disais, il est indispensable à toutes les fonctions du
02:04 corps, et bien là tout va être complètement
02:08 dysfonctionné, mais surtout le stade de cirrhose c'est irréversible, donc le seul
02:13 traitement, il n'y a pas de traitement de la cirrhose, c'est la grève du foie, on ne peut
02:16 rien faire d'autre, donc l'intérêt c'est vraiment de s'en préoccuper le plus tôt
02:20 possible. Je vous ai mis là les principales causes, on le sait...
02:24 - Et je veux dire, on n'a qu'un foie, parce qu'on parlait cette semaine de tous les organes
02:27 qu'on avait en double, les reins, les poumons... - On n'a qu'un foie, mais le foie est quand même le seul
02:34 organe, sauf quand il y a inflammation, qui est capable de se régénérer. Si je vous
02:38 coupe la moitié de votre foie, en quatre mois ça va repousser, je le ferai pas.
02:42 - C'est génial, ça me rassure. - Mais en revanche, quand il y a cette inflammation, là il ne peut pas se
02:54 régénérer. Ce que je voulais vous montrer aussi, c'est les principales causes, donc
02:58 l'alcool, ça je crois que tout le monde le sait, mais il y a aussi ce qu'on
03:03 appelle la maladie des sodas, on en a déjà parlé, on s'est aperçu que des gens
03:06 avaient des cirrhoses alors qu'ils n'avaient jamais consommé une goutte
03:08 d'alcool, en revanche qu'ils avaient consommé beaucoup de sodas, et dans le
03:13 soda il y a du sucre, et le sucre en excès, quand il n'est pas utilisé, se
03:17 transforme en gras, et c'est ce qu'on appelle une stéatose, c'est-à-dire que le
03:20 gras va comme ça étouffer le foie et va créer une cirrhose. Et les hépatites C et B,
03:25 c'est quand même 20%, les hépatites c'est quand même 20% des cirrhoses.
03:29 Donc voilà les principales causes, le problème du foie, c'est que cet organe
03:32 magique, il est discret, il n'est pas bavard, il parle pas, il fait pas mal,
03:38 il est énervé d'une certaine manière qui fait qu'on n'a pas de douleur. Donc en
03:43 fait, quand vous en apercevez, c'est qu'il y a déjà des complications.
03:47 Alors je vous ai mis là les principales complications des cirrhoses, il y en a
03:50 beaucoup d'autres, mais évidemment vous êtes épuisé, vous imaginez lui qui fait
03:54 tout, qui détoxifie en permanence et tout, là vous êtes épuisé, vous ne pouvez
03:59 plus manger, donc évidemment une perte de poids, de toute façon plus rien ne
04:02 fonctionne, le foie c'est aussi la digestion, plus rien ne fonctionne. Comme
04:05 c'est aussi la coagulation, on a plein d'angiomes, ça commence aussi par des
04:09 petites lésions de coupe rose de vaisseau, puisque la coagulation est atteinte
04:13 aussi, et après on a plein de petits vaisseaux éclatés sur tout le corps,
04:16 comme ça, partout. Le ventre gonflé, quand je dis gonflé, c'est souvent les
04:21 personnes qui sont toutes maigres, avec un ventre de femme enceinte quand même, c'est
04:24 l'acide, vous savez c'est du liquide qui est là, puisque ça bloque, ça passe plus,
04:27 donc en amont le liquide reste et il est déversé partout. Et puis il y a plein
04:32 d'autres signes, la jaunisse aussi, tous les pigments ne sont plus éliminés, tout
04:37 ça. En fait, on s'auto-empoisonne, puisqu'il n'y a plus cette centrale
04:41 d'épuration qui joue plus son rôle. Et donc la mort, c'est quand même
04:45 15 000 morts chaque année de cirrhose. Donc la seule chose, si le mot
04:51 prévention prend toute sa place, c'est d'éviter ces alcools et sodas avec
04:57 modération. Et sinon ce que vous pouvez faire aussi, c'est faire des bilans de
05:01 temps en temps, une prise de sang justement pour vérifier, avec les enzymes
05:05 hépatiques, etc., pour vérifier justement le bon fonctionnement de votre foie,
05:10 parce que malheureusement après c'est irréversible.
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