Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00 La santé avec vous, docteur Millot.
00:01 Il y a quelques mois, on a appris que le roi du Maroc souffrait d'une maladie appelée la sarcoïdose.
00:07 J'ai dit tout à l'heure la sarcoidose.
00:08 Pardonnez-moi, c'est la sarcoïdose.
00:10 Maladie peu connue.
00:12 Vous allez nous expliquer ce matin ce qu'est cette maladie.
00:15 C'est ce qu'on pourrait appeler une bizarrerie, une étrangeté médicale.
00:21 En fait, on ne sait pas grand chose sur cette maladie.
00:23 On sait qu'elle existe, mais sa fréquence est variable.
00:27 Par exemple, les Afro-Américains sont très touchés par cette maladie,
00:32 mais aussi les Scandinaves en Suède, en Islande aussi.
00:36 C'est une maladie qui peut toucher différents organes.
00:40 C'est une maladie qui a une évolution bizarre, qui a des symptômes très variables.
00:45 Parfois, vous n'avez même aucun symptôme, c'est-à-dire qu'on vous diagnostique cette maladie.
00:49 On la découvre en faisant, par exemple, un autre examen.
00:52 Vous allez pour faire une radio pulmonaire et hop, on s'aperçoit que vous avez une sarcoïdose,
00:56 alors que vous ne le saviez même pas.
00:57 Donc, vous voyez, après, les facteurs, les causes sont inconnus.
01:01 Bon, on va quand même essayer de dire ce qu'on sait.
01:04 Mais déjà, il y a des symptômes ?
01:06 Il y a des symptômes qui sont très variables, je viens de vous dire,
01:08 suivant les zones qui sont touchées.
01:11 Ce qu'on peut dire, ce qu'on sait, c'est que c'est une maladie qui n'est pas infectieuse,
01:15 donc elle n'est pas contagieuse.
01:17 C'est déjà une bonne nouvelle.
01:18 Ce que l'on sait, c'est que ce n'est pas une maladie,
01:20 ce qu'on appelle les maladies auto-immunes, pures,
01:23 même si l'immunité entre en jeu quand même.
01:26 C'est une maladie inflammatoire.
01:28 Elle va créer une inflammation et elle va notamment créer ce qu'on appelle des granulomes.
01:34 Et ça, c'est très caractéristique de cette maladie.
01:37 Des granulomes, c'est comme des petits kystes, des petits nodules
01:41 qui contiennent des globules blancs, des macrophages, plein de cellules comme ça.
01:46 Et c'est ce qui va permettre justement de faire le diagnostic.
01:49 Quand on a ces granulomes, on peut faire des biopsies,
01:51 vous savez, prélever un petit morceau de ce petit kyste, l'analyser.
01:55 Et quand on saura ce qu'il y a dedans,
01:57 on va pouvoir affirmer que c'est une sarcoïdose ou pas.
02:01 Après, cette maladie, je vous le disais, elle a une évolution très variable.
02:06 Et ça aussi, c'est assez étonnant.
02:08 C'est-à-dire qu'en fait, vous avez cette maladie,
02:11 la plupart du temps, elle va disparaître.
02:14 Par exemple, elle est très souvent pulmonaire.
02:16 Quand elle est pulmonaire, la plupart du temps, elle disparaît en quelques semaines,
02:20 ou en quelques mois, ou en très peu d'années.
02:23 Donc, vous n'entendez plus parler.
02:24 Vous l'avez, et puis après, plus rien.
02:27 Ou alors, parfois, il y aura des rechutes dans 5 % des cas,
02:30 ou parfois, elle va passer à la chronicité,
02:33 là, c'est beaucoup plus embêtant, dans 15 % des cas.
02:35 Je vous disais, la cause exacte, on ne la connaît pas.
02:38 Mais on sait tout de même qu'il y a une prédisposition génétique.
02:43 Pourquoi ? Parce qu'on a des familles où il y a plusieurs sarcoïdoses.
02:48 Donc, si vous savez que dans votre famille, il y en a,
02:50 quand même, intéressez-vous à cette maladie.
02:52 On sait aussi que chez les vrais jumeaux, vous savez, qui sont monozygotes,
02:55 il y a plus de risque d'avoir une sarcoïdose que chez les faux jumeaux.
02:59 Donc, on sait qu'une personne est prédisposée génétiquement.
03:03 Donc, quand elle est prédisposée,
03:05 elle va être sensible à ce qu'on appelle des antigènes.
03:08 Antigènes, c'est tout ce qui est non-soi.
03:10 Et ces antigènes, on ne les connaît pas tous,
03:13 on ne les a pas tous identifiés, les facteurs.
03:15 Mais on sait qu'il y a beaucoup d'antigènes qui sont inhalés,
03:19 puisque 90% des sarcoïdoses sont pulmonaires,
03:23 ont une forme pulmonaire.
03:25 Donc, on pense qu'il y a des toxines, des substances qui sont inhalées
03:28 et qui provoquent justement une réaction inflammatoire
03:32 avec les fameux granulomes dont je viens de vous parler.
03:35 Alors, vous me posiez la question, quels sont les symptômes ?
03:38 Les symptômes...
03:39 - Parce que je me dis, une maladie dont on ne s'aperçoit pas, bon...
03:42 - Oui, mais attention, quelques fois, on ne s'en aperçoit pas.
03:45 Mais sinon, on peut avoir des symptômes,
03:47 et des symptômes différents selon l'atteinte,
03:50 comme on va le voir sur cette image,
03:51 parce que tout peut être touché par cette sarcoïdose.
03:54 Vous voyez, j'ai mis en plus gros les poumons,
03:55 puisque c'est 90% des cas, ce sont les poumons.
03:58 Mais vous pouvez avoir une atteinte oculaire,
04:00 avec des yeux tout rouges qui font mal,
04:02 des ganglions lymphatiques qui gonflent.
04:05 Il peut y avoir une atteinte cardiaque, le foie, la rate.
04:08 Les articulations peuvent être touchées, la peau aussi.
04:11 On peut avoir des nodules sur la peau, sur le visage, sur le nez, sur la bouche.
04:15 Donc, des formes très variables, mais encore une fois,
04:17 dans 90% des cas, ce sont les poumons qui sont touchés.
04:22 Comme je vous l'ai dit, c'est une maladie inflammatoire,
04:25 le traitement va être des anti-inflammatoires puissants.
04:29 Quels sont les anti-inflammatoires les plus puissants ?
04:32 La cortisone, donc généralement, on va traiter par de la corticothérapie
04:36 et d'autres traitements immunosuppresseurs.
04:38 Mais voilà, c'est réellement une bizarrerie médicale.
04:41 Et je ne peux pas vous donner les symptômes,
04:42 parce qu'ils vont être variables suivant l'endroit qu'il est atteint.
04:46 Et puis sinon, les symptômes, vous pouvez tous...
04:49 Tout le monde va penser qu'il a une sarcoïdose,
04:52 une fatigue, une toux sèche, un essoufflement,
04:56 des douleurs musculaires, des douleurs articulaires.
04:58 Donc voilà, on ne peut pas donner de symptômes réellement.
05:01 Mais voilà, c'est une bizarrerie médicale et on souhaite une bonne santé au roi.
05:06 [Musique]
05:09 [Sous-titres réalisés para la communauté d'Amara.org]