Nous sommes fin octobre et plusieurs régions françaises sont (déjà) menacées d’une épidémie de bronchiolite. Comment l’éviter ? Comment la prendre en charge ? Le Dr Kierzek fait le point !
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00:00 Grâce à vous, Dr Kyrsek, c'est l'heure de la consultation et de la prévention ce matin, car apparemment, ça repart pour un tour.
00:05 La bronchiolite fait son grand retour.
00:07 C'est un peu un marronnier, on arrive en hiver à la bronchiolite.
00:10 Ça arrive plus tôt cette année, non ?
00:11 Oui et non, d'habitude c'est mi-octobre, c'est un virus d'hiver, c'est jusqu'à la fin de l'hiver, ça démarre mi-octobre, on est mi-octobre.
00:18 Donc finalement, l'année dernière, ça avait démarré un petit peu plus tôt.
00:21 On est sur un virus hivernal, le VRS, le virus respiratoire syncytial.
00:26 Alors quand on regarde un peu les chiffres, ça commence déjà en Bretagne, on est en phase épidémique, et puis ça va faire tâche d'huile.
00:33 Ça va s'étendre naturellement.
00:35 J'allais dire, c'est une épidémie hivernale assez classique.
00:38 On aura beau faire, et il va falloir, et on va en parler, faire des gestes barrières, on ne supprimera pas ce virus-là.
00:44 Il va s'étendre et c'est en train d'arriver.
00:47 30% des enfants sont contaminés, ça concerne surtout les moins de deux ans.
00:51 C'est chaque année, on sait que c'est une infection virale.
00:54 On va avoir un pic en décembre, alors peut-être qu'on aura un petit peu moins de pics cette année.
00:58 D'abord parce que tout le monde va suivre les conseils avec les gestes barrières,
01:01 et puis parce qu'il y a un nouveau médicament préventif,
01:05 donc ça va peut-être permettre de casser cette épidémie de bronchiolite qui guérit dans 90% des cas.
01:10 Je crois qu'à chaque fois, on est sur une alarmise, c'est important de le rappeler.
01:14 90% des enfants guérissent quasi spontanément.
01:18 Si on se met à la place des parents, comment on sait que son fils ou sa fille fait une bronchiolite et pas un simple rhume ?
01:23 Quels sont les signaux ?
01:24 Ça démarre par un rhume.
01:25 Au début, ça va être le nez qui coule, la gorge qui fait un peu mal, les yeux, éventuellement les oreilles.
01:32 Bref, on a la sphère un peu ORL qui est un peu prise.
01:34 Et puis ce simple rhume va descendre un peu et atteindre les poumons,
01:38 puisque bronchiolite, c'est une atteinte, une inflammation des petites bronches, des bronchioles.
01:43 Et donc l'enfant va avoir un petit peu de mal à respirer, va avoir du mal à dormir, à manger.
01:48 Et ça, ça peut durer de 5 à 10 jours.
01:51 Ça démarre par un rhume, puis on entend une toux un peu sèche,
01:55 une respiration qui siffle un peu, un peu comme une crise d'asthme.
01:58 Et puis une fièvre, c'est pas une très grosse fièvre, mais un petit fébricule.
02:02 Et généralement, ça dure 5 à 10 jours et les choses vont rentrer dans l'ordre.
02:06 Ça, c'est la bronchiolite et c'est dans l'immense majorité des cas, la bronchiolite simple.
02:11 Et puis parfois, il y a des signes d'alerte parce qu'il peut y avoir une complication,
02:15 il peut y avoir une bronchiolite grave.
02:17 Si votre enfant a une gêne respiratoire importante, si sa respiration est très rapide,
02:21 s'il y a une perte un peu de tonicité, s'il a des difficultés pour boire et manger,
02:25 le risque, c'est la déshydratation.
02:27 Bref, le bébé ne va pas bien, à ce moment-là, il ne faut pas hésiter à appeler le 15.
02:30 Ne vous rendez pas aux urgences pédiatriques comme ça, spontanément.
02:33 Appelez le 15 pour en discuter avec le médecin régulateur.
02:36 Et puis en fonction, il pourra vous orienter vers des équipes,
02:39 soit libérales de médecins de garde, par exemple,
02:42 soit vous envoyer quelqu'un à la maison ou éventuellement aller aux urgences
02:45 parce que ça peut se terminer par une hospitalisation, mais c'est relativement rare.
02:49 Est-ce que ça se traite ? Est-ce qu'il y a des médicaments ?
02:51 Non, c'est un traitement symptomatique.
02:53 Déjà, pas d'antibiotiques. On le dit souvent, on prescrit trop d'antibiotiques.
02:56 Là, c'est un virus. Donc un virus, pas d'antibiotiques.
02:59 Pas d'antitussif non plus. On parle beaucoup de ces médicaments contre la toux.
03:03 En fait, la toux, c'est un réflexe de défense, donc c'est important aussi de laisser l'enfant tousser.
03:07 En revanche, il y a des conseils qui sont importants.
03:09 Rincez le nez, cette désinfection rhinopharyngée au sérum physiologique,
03:13 à l'eau de mer par exemple, donnez à boire un peu de lait,
03:16 le paracétamol contre la fièvre qui reste un médicament extrêmement efficace.
03:20 Et puis on va favoriser une atmosphère d'entre 19 et 20 degrés dans la chambre.
03:25 Et on protège de la fumée. Ne fumez pas à côté d'un bébé ou dans un environnement ou dans l'appartement.
03:30 Brocoli tout pas, mais encore plus quand il y a une broncolite,
03:33 parce que ça va irriter les voies aériennes.
03:35 Et puis les gestes barrières, c'est fondamental de le rappeler.
03:37 Vous savez que je ne suis pas un fou furieux des gestes barrières,
03:39 mais se laver les mains, c'est important.
03:41 Porter un masque quand on est soi-même malade, parce que ça va éviter de contaminer,
03:45 c'est un virus comme un autre.
03:46 Et puis je vous parlais du nouveau médicament, le BFortus, c'est un anticorps.
03:49 Il n'est pas déjà épuisé celui-là ?
03:51 Il est épuisé, mais il est disponible dans les maternités,
03:53 il est disponible sur commande dans les pharmacies.
03:55 Donc c'est le BFortus, c'est un anticorps monoclonal, c'est une seule injection
03:59 et ça va protéger les plus petits.
04:00 Donc c'est plutôt réservé aux plus fragiles.
04:02 Mais peut-être que cette épidémie cet hiver sera un peu moindre que les autres années.
04:07 Peut-être grâce à ça et aux gestes barrières.