Bu Cumartesi 22 Haziran 2024

TVPlaza
TVPlaza
  • 3 ay önce
Transcript
00:00Hanımlar, beyler, herkese günaydınlar diliyorum. Mutlu, sağlıklı, bereketli bir hafta olsun.
00:08Evinizden neşe, mutluluk eksik olmasın.
00:11Bu hafta yine sağlık içerikli bir konuğum var.
00:15Kendisini geçen haftadan da hatırlayacaksınız.
00:18Bel fıtığı, boyun fıtığıyla ilgili konuşacağız kendisiyle.
00:22Hiçbir yere ayrılmayın, birazdan sizlerleyiz.
00:30Bel ve boyun fıtıklarında ameliyatsız tedavi yöntemlerini ve nükleoplasti uygulamalarını
00:36algoloji uzmanı doktor Özgür Emre Polat anlatacak az sonra.
00:44Sevgili Özgür Emre Polat, tekrar hoş geldiniz.
00:48Geçen hafta da sizlerle beraberdik. Bu hafta da sizinle beraberiz.
00:52Sizi görmek ne güzel. Çok fazla yoğun sorular oldu.
00:56Aslında program sonrasında ben sosyal medya hesaplarımdan birçok şeyi cevaplayamadım.
01:05Hiç kimseye de bir şey yazamadım. O yüzden herkesten özür diliyorum.
01:09Hemen girelim yine boyun fıtığından. Boyun fıtığında nükleoplasti yöntemi nedir?
01:14Öncelikle teşekkür ederim bizi davet edip burada ağırladığınız için.
01:18Boyun fıtığında nükleoplasti, bel fıtığında da aslında aynı prosedür olmakla beraber
01:23bir lazer tedavisidir. Açılımı aslında lazer diskektomi dediğimiz.
01:29Yani lazerle diskin alınması dediğimiz minimal invaziv.
01:33Yani çok küçük girişimsel bir ağrı tedavisidir aslında.
01:38Nükleoplasti işleminde bir steril ortamda hastanın fıtıklaşan diskinin içerisine bir kanül aracılığıyla giriyoruz.
01:46Buradaki amacımız o kanül aracılığıyla girdiğimiz diskin basıncını düşürmek.
01:50Tıpkı işte basıncı şişmiş bir lastiğin nasılsa balonlaşması gibi o lastiğin içerisine girer gibi diskin içerisine giriyoruz ve içerisine lazeri gönderiyoruz.
02:02Bir iki dakikalık bir işlemle ısı yoluyla aslında hem o diskin içindeki gazları buharlaştırıyoruz ve diskin kendi çeperi içerisinde büzülmesini sağlıyoruz.
02:14Yani bunu şöyle tabir de edebiliriz aslında.
02:17Kızgın yağın içerisine bir eti attığımızda büzüşür ve kendine gelir.
02:21Burada da aslında benzer bir mantık ortaya çıkıyor.
02:24Büzüşüyor ve aslında fıtık sinire baskı yapmaktan vazgeçiyor.
02:28Yok oluyor ve aynı zamanda sinir kökü serbest hale geldiği için boyun fıtığında yaşadığınız o kol ağrısı, uyuşmalar, karıncalanmalar sona eriyor.
02:39Orada süre birkaç dakika dediniz.
02:42Bütün tedavi yöntemlerinde yani bunun büyüklüğü, küçüklüğü, fıtığın hepsi birkaç dakika mı yoksa zaman aralığı değişebiliyor mu?
02:51Değişebiliyor tabii ki.
02:53Fıtığın büyüklüğünden ziyade kat seviye olduğu ile ilişkili boyun fıtığında süreyi daha kısa tutuyoruz basıncından dolayı bel fıtığında biraz daha fazla tutabiliyoruz.
03:02Hastanın fıtığı sol koluna mı sağ koluna mı daha çok yansıyan bir ağrı yapıyor ya da seviyesi bir seviye mi iki seviye mi ona göre değişiyor.
03:11Ama prosedürümüz aslında total olarak ortalama 15 dakika 30 dakika kadar sürebiliyor.
03:18Peki dünya tıp literatüründe nükleoplasti ne anlama geliyor ve nerede duruyor?
03:25Şöyle artık bütün dünyada Avrupa'da Amerika'da ve artık ülkemizde de minimal invasive dediğimiz daha küçük prosedürlere geçiyoruz.
03:36Yani hastaların vücut bütünlüğünü bozmamaya çalışıyoruz.
03:39Ameliyatı son seçenek olarak düşünüyoruz.
03:42Tabii ki ihtiyaç varsa mecbursak ameliyat olması gerekiyor hastanın ama hastanın ameliyatsız bir şekilde tedavi etme şansı varsa da biz bunu sonuna kadar zorluyoruz zaten.
03:52Nükleoplasti de bu yöntemlerden biri.
03:55Dünyada uzun süredir zaten kullanılıyor.
03:58Biz son yıllarda duymaya başladık.
04:00Doğru çünkü burada bizim ülkemizde de artık minimal invasive daha mikro işlemlere geçiyoruz.
04:06Ameliyatlar bile artık mikro cerrahi ile oluyor ve bunu bile aslında müsaade etmeden ameliyatsız tedavi etmeye çalışıyoruz çoğu şeyi.
04:15İkinci nedense bu algoloji biliminin gittikçe yaygınlaşması, teknolojinin gelişmesi ve yeni imkanlar sunması nedeniyle bu tedavilere insanlarımız da aslında daha rahat erişebiliyor.
04:30Biz de sizlerin aracılığıyla bu tedavileri halkımıza da duyurabiliyoruz en azından.
04:35Belki bunda bir etkisi vardır.
04:37Bu nedenle de ülkemizde de bu tedaviler artık yaygın bir şekilde uygulanabiliyor.
04:42Biz klinimizde ise uygun hasta seçimiyle uygun hastalarımıza nükleoplastik yöntemini başarılı şekilde uyguluyoruz.
04:51Peki bel ve boyun fıtığı ameliyata olmuş vatandaşlarda aynı yerden fıtık nüksetmesinin anlamı nedir?
04:59Bu aslında ameliyat olmadan önce fıtık oluşurken ne yaptıysak o alışkanlığımıza devam ettiğimiz anlamına geliyor.
05:08Bir fıtık neden oluşur? Genç bir hasta için düşünürsek oraya bir basın çağırtısı lazım.
05:14Bu bir fıtık dediğimiz şey aslında bir diskin balonlaşması.
05:19Disk dediğimiz şey ise omurgaların arasındaki yastıkçık, bir araç amortisörü gibi düşünebiliriz ya da bir balon gibi düşünebiliriz.
05:27O aslında şok emici bir şey, faydalı bir şey.
05:29Fakat biz onun üzerine ne kadar çok yük bindirirsek yeniden fıtık oluşabilir.
05:34Olmadan önce atıyorum işte yani örnek vermek istiyorum kilo alması meydana geldi hastanın aşırı kilo basın çağırtısı demek.
05:43Ağırlık kaldırdı basın çağırtısı demek.
05:46Çok eğilip doğruldu uzun süre ayakta kaldı veya uzun süre oturdu bu basın çağırtısı demek.
05:51Bu yüzden fıtık meydana geliyor.
05:53Ameliyat öncesi bu nedenlerle fıtık meydana gelen ve bu yüzden ameliyat olan hastalar bu alışkanlıklarına devam ettikleri için
06:03fıtığın tekrar etmesi tabii ki kaçınılmaz oluyor.
06:06Yaşam şartlarını şeklini bir şekilde değiştirmeleri gerekiyor.
06:11Burada teknolojinin gelişmesi de aslında bir yandan dezavantaja dönüşüyor.
06:15Siz de takdir edersiniz ki teknoloji geliştikçe aslında sedanter dediğimiz egzersizden uzak yaşama gittikçe alışık oluyoruz.
06:24Masabaşı işler, ofis çalışmaları, küçücük çocuklar bile artık akıllı telefonlarıyla ve cihazlarıyla ilgilendiği için
06:32artık çok genç yaşlarda bile boyun ağrısı özellikle boyun fıtıklarına rastlayabiliyoruz bu nedenle.
06:39Peki yine daha önce ameliyat olmuş hastalar üzerinden gidelim.
06:45Daha önce ameliyat olmuş ve üstünden birkaç sene geçtikten sonra ağrıları çoğalmış tekrar bel fıtığı hastalarında nükleoplastik yöntem nasıl bir etki yapıyor?
06:57Şöyle ilk hiç tekrarlamamış fıtığı olan bir hastaya nasıl etki yapıyorsa ameliyat olmuş tekrarlayan fıtığı meydana gelen hastaları da aynı etkiyi yapıyor.
07:09Çünkü aynı mekanizma geçerli.
07:11Yani nükleoplastik yönteminde amacımız o balonlaşan diskin basıncını düşürüp fıtığı büzüştürmek ve siniri bir rahat nefes aldırmak.
07:20Bu nedenle de hastaların sonuç olarak yaşadıkları ağrıya son vermek.
07:26Yani hastalarımız veya halkımız tekrarlayan fıtıklardan endişe edebilirler.
07:33İkinci ameliyatı mı olacağım üçüncü mü ameliyatı olacağım diye sürekli sorularla karşılaşıyoruz.
07:39Ve bize genelde de hastalarımız daha önce ameliyat geçirmiş ve ikinci kez ameliyat önerildiği için bir çıkış amacıyla geliyor.
07:48Ve biz de hastalarımızı özellikle erken yaşlarda ihtiyaç halinde değilse ameliyat olmadan ameliyatsız nükleoplastik gibi yöntemlerle tedavi etmek istiyoruz ve bunları klinimizde sıkça uyguluyoruz.
08:03Yani bu fıtık zor bir iş.
08:06Yayına başlamadan önce sizinle sohbet ettiğinizde söylemiştim ben de bende fıtık olduğundan şüpheleniyorum.
08:14Sanırım en kısa sürede sizi ziyaret edeceğim.
08:16Hangi durumdaki hastalarda lazer nükleoplasti uyguluyorsunuz?
08:22Şöyle lazer nükleoplastinin mantığı dediğim gibi diskin basıncını düşürüp fıtığın üzüşmesini sağlamak.
08:30Bel fıtığı nedeniyle bel ağrısı ya da bacağında kolunda yansıyan dediğimiz uyuşma yanma karıncalanma gibi semptom veren ağrısı olan hastalarda uyguluyoruz.
08:42Bunun için bizim hastalardan da bir beklentimiz var.
08:47Ağrı yaşadıkları zaman lütfen ötelemesinler.
08:51Size takdir edersiniz ki maalesef özellikle Anadolu'da halkımız ağrısını çok fazla dışarıya belli etmek istemiyor.
08:58Dile getirmiyorlar.
09:00Özellikle de annelerimiz diyelim, teyzelerimiz diyelim.
09:03Kadınlar biraz daha bu konuda tedirginler neden acaba bilmiyorum.
09:09İmkina ediyorlar hastalıklarını söylemeye.
09:13Birazcık vefakar ve cefakardır bizim annelerimiz özellikle Anadolu'da.
09:17Çocuklarına işine belki eziyet olduğunu düşünerek ağrılarını gizleyebiliyorlar.
09:24Bu bir gerçek.
09:26Bir ağrı kesici alayım biraz istirahat edeyim geçer deyip öteleyebiliyorlar.
09:30Ta ki iyice ilerleyip artık ağrılarına dayanamayacak zamana geldiği zaman bize başvuruyorlar.
09:35Ve bu durum bizim için de bazen geç kalınmış oluyor.
09:40O nedenle hastalarımızdan beklentimiz ağrılarını yaşamaya başladıkları zaman vakit kaybetmeden başvurmaları ve uzman görüşü almaları.
09:50Lazer nükleoplasti için geç kalınmış oluyor. O zaman bu hastalarda ameliyat mı son çare oluyor?
09:56Şöyle oluyor bazen ameliyat da çare olmuyor açıkçası.
10:00Gerçekten mi?
10:01Çünkü iyice ileri derecede kanal darlığı olunca hastaların ve bekleyince yaş da geçince ek hastalıklar binince bu sefer hastalar ameliyat edilmekten imtina ediniyor.
10:14Çünkü kemik erimesi başlıyor belki bir yaştan.
10:17O zaman ineriki yaşlarda söz konusu oluyor.
10:20Biraz zor oluyor o yüzden hastalarımız ağrısını hissettiğinde kolunda belinde bacağında hissettiğinde mutlaka bir uzman görüşüne başvurması lazım.
10:31Ötelememesi gerekiyor ki biz de nükleoplasti gibi bu ameliyatsız tedavilerimizi başarılı şekilde uygulayalım.
10:39Yani o zaman böyle bir şey söz konusu olduğunda sadece ilaçlarla hayatına devam ediyor sanırım hasta.
10:46Genelde şöyle oluyor tabii ki istirahat etmek istiyor bir iki gün ilaç kullanıyor geçerse geçiyor evet.
10:53Ama hiçbir görüntüleme yönteminden veya bir doktordan yardım almak istemiyor hastalarımız ya da başvurmuyorlar.
11:00Bu süreç tekrarlanınca bir iki üç ve yıllar içerisinde tekrar edince aynı zamanda fıtığa sebep olan da travma devam ediyor doğal olarak.
11:10Atıyorum ev işleri veya ağır işlerle meşguliyet yıllar içerisinde de devam ediyor.
11:15Böyle oldukça ilerlemeye de devam ediyor vücudumuza zarar veren unsurlar.
11:19O yüzden vücudumuza zarar veren fıtık gibi kireçlenme gibi durumlarda ilerlemesine fırsat vermeden eğer başvuru yaparlarsa biz bunlara çok önceden önlem alırız.
11:31Ev hanımları da bir nevi ağır işçi sayılırlar.
11:34Gerçekten yani öyle küçümselecek bir şey değil.
11:37Belki biz hani çalışan hanımlar hep dışarıdayız ama o devamlı evde yapmakla rutin zorunlu oldukları şeyler de gerçekten hakikaten fıtığa sebebiyet verici şeyler.
11:50Peki hocam dar kanal çok duyuyoruz bu onu.
11:54Nedir?
11:56Ve bu ameliyatta sanırım son zamanlarda çok yapılan bir ameliyat değil mi?
12:01Dar kanal ameliyatı.
12:03Dar kanalda nükleoplastik yöntemleri kullanılıyor mu?
12:07Yoksa tek çare yine ameliyat mı?
12:10Ameliyat için aslında şöyle bir şart var.
12:14Çok ciddi hastaların artık yürüme güçlüğü, elde kolda güç kaybı, idrar kaçırma, büyük abdest kaçırma gibi problemleri varsa hastalarımıza tabii ki ameliyat olmasını öneriyoruz ve istiyoruz.
12:29Eğer bunlar yoksa biz hastalarımıza ameliyatsız tedavileri uyguluyoruz.
12:35Burada dar kanal için de geçerli.
12:37Dar kanal dediğimiz şey aslında derece derece oluyor.
12:40Hafif, orta ve ileri gibi.
12:42Çok ileri seviyelerde hastalar mecburen ameliyat olmak zorunda kalabiliyor.
12:47Bu yüzden biz zaten hastalarımız biz erken dönemde başvursun istiyoruz.
12:51Biz hafif derecede, orta derecede yakaladığımız dar kanalları sadece nükleoplasti değil, nükleoplastinin yanında veya onun dışında uyguladığımız yöntemlerle de tedavi edebiliyoruz.
13:02Çünkü bu hastalarımız şiddetli ağrı yaşıyor ve bu ağrılarına son vermemiz gerekiyor.
13:07Ağrı bildiğimiz gibi hastalara ızdırap veren bir şey.
13:10Örneğin dar kanal dediğimiz kireçlenme nedeniyle sinirin çıktığı, foramen dediğimiz bir deliğe basa anlamına geliyor.
13:21Yani o delik daralıyor ve sinir oradan çıkmaya çalışıyor.
13:24Çıkamıyor o dar kanaldan.
13:26Geçen hafta bahsetmiştik bundan ama bu dar kanal ileriki yaşlarda daha çok gerçekleşen bir vaka sanırım.
13:34Evet, gayet iyi hatırlıyorsunuz.
13:36Geçen haftanın devamı gibi olunca konumuz.
13:37Evet şöyle, dar kanal genellikle dediğiniz gibi çok haklı olarak ileri yaşta karşımıza çıkıyor.
13:44Neden? O da demin dediğimiz şeyden dolayı.
13:46Hastalarımızın erken dönemde değil, geç dönemde başvurması nedeniyle.
13:51Bir kanal aniden daralmıyor.
13:53Yavaş yavaş zaman içerisinde bel ağrısıyla, bacak ağrısıyla sinyallerini veriyor ve daralmaya başlıyor aslında kanal.
14:00Ve bu kanal dediğimiz şeyi ya fıtık baskı yaparak siniri çıktığı deliği daraltıyor veya direkt omurilik kanalını daraltıyor.
14:09Bunlarda da tabii ki ameliyatsız tedaviler uygulanabiliyor.
14:14Bizde klinimizde nükleoplasti veya bunun dışında fıtığın sinire bastığı zaman oluşan yapışıklıkları tıpkı bir labo açıcının nasıl açıp temizlediği gibi
14:25liz istediğimiz bir eritme yöntemiyle o yapışıklıkları çözebiliyoruz.
14:31Hastaların ağrılarına son verebiliyoruz aslında klinimizde.
14:34Evet sıkıntılı bir süreç fıtık.
14:37Boyun fıtığı da bayağı sıkıntılı bir süreç aslında.
14:41Peki boyun fıtığı hastaları özellikle ameliyattan çok korkuyorlar.
14:46Sanırım boyun fıtığı hani beyine daha yakın bir bölge felç olma riski daha riskli görüyorlar bunu.
14:53Nükleoplasti ile ameliyata gerek kalmadan da boyun fıtığına müdahale şansımız var mı?
15:00Varsa teknik olarak anlamı ne?
15:03Evet var. Teknik olarak da şöyle diyebiliriz.
15:06Yani bizim boyun fıtığında ameliyat indikasyonumuz aslında cerahat arkadaşlarımızın bir kolda güç kaybı varsa veya çok ciddi bir bası yoksa
15:18hastaları ameliyatsız tedavi yöntemleri ile tedavi ediyoruz artık.
15:24Gelişen tıp ve teknoloji bunu gerektiriyor.
15:27Bütün dünyada olduğu gibi ülkemizde de artık bu kurallar geçerli oluyor ve oturuyor.
15:32Boyun fıtığı nedeniyle boyun ağrısı yaşıyor bir hastamız veyahut da yakın çevremizden de örneklerle zaten biliriz ki
15:42elim uyuşmaya başladı diyor, parmaklarım uyuşuyor diyor
15:44ya da sabah uyandığımda sol tarafımın sağ tarafımın üzerine yattığımda o taraftaki kolum uyuşuyor ve uyuşuk uyanıyorum.
15:52Felç gibi uyanıyorum diye şikayetleri oluyor hastaların.
15:56Biz o hastaları muayene ediyoruz.
15:58Muayene sonucunda tespit ettiğimiz bulgularla MR gibi görüntüleme yöntemleri ile destekliyoruz.
16:05Bu sorunun kaynağı hangi seviyedeki fıtıksa o seviyedeki fıtığa yönelik nükleoplasti yöntemini uyguluyoruz.
16:12Nükleoplasti yönteminin yanında daha hızlı iyileşme sağlamak içinse başka kombine yöntemleri de ekliyoruz ayrıca.
16:21Tabi ki bu tedavilerimizin hepsi ayrı ayrı her hasta için ayrı ayrı olup her hastaya özgü olarak planladığımız bir şey.
16:30Yani bir hastaya, herkese nükleoplasti yapıyoruz demiyoruz.
16:35Kimisine nükleoplasti yapıyoruz, kimisine radyo frekans tedavisi, kimisine kombine tedavi gibi.
16:40Yani uygun hastaya uygun tedaviyi bu yaptığımız muayene bulgularıyla beraber anlatıp uyguluyoruz.
16:49Peki boyun fıtığı genç hastalarda da çok sıkça görünmeye başladı.
16:54İşte genç yaşta anne olanlar masa başında çalışanlar, beyaz yakalılar.
17:00Peki hocam bu ameliyattan başka çare yok deniliyor.
17:05Nükleoplasti genç yaştaki boyun fıtığı hastalarında nasıl bir etki yaratıyor?
17:10Ve yapılabilir mi?
17:12Yapılıyorsa da nasıl yapılıyor?
17:14Evet şimdi dediğiniz gibi haklı olarak boyun fıtığı özellikle genç yaş grubunda daha sık görünmeye başladı.
17:21Ve boyun düzleşmesi de öyle.
17:23Burada da gelişen teknolojiyi suçluyoruz.
17:26Çünkü şöyle ifade edersek...
17:29Aslında lafınızı biliyorum.
17:31Teknolojiyi niye suçluyoruz ki?
17:33Teknolojiyi yanlış kullanan biz değiliz.
17:35Evet yani o teknolojiyi kullanacağımız zamanları sınırlandırabilsek aslında çok daha iyi bir çözüm olacak diye düşünüyorum.
17:44Siz çok daha doğrusunu söylediniz tabii ki bunun.
17:46Estağfurullah.
17:48Uzun kullanımı diyebiliriz evet.
17:51Kısa bir örnekle aslında boynumuzu dik durdurduğumuzda binen basınçla kafayı öne eğdiğimizde diske yüne binen basınç çok farklı.
18:00Kafayı öne eğdiğinizde bir kitap okuma hareketi ya da işte telefonla uğraşma gibi orada 20 kiloluk sanki kafanız düzken üzerinde bir yük varmış gibi basınç biniyor.
18:12Bu tabii ki omurgaların kaldıra uzun süre kaldırabileceği bir yük değil.
18:18Bunu kendimiz için de düşünebiliriz.
18:20Yani şöyle ifade edebilirim.
18:22Sırtınızda ya da boynunuzda bir 20 kilo yükle 7 gün 24 saat yaşayabilir misiniz?
18:27Ya da telefonla bir buçuk saat oynarken bir buçuk saat kafanızın üzerinde 20 kilo bir şey taşıyabilir misiniz?
18:34İşte tam olarak boynumuza bunu yapıyoruz.
18:36Zorluyorlar.
18:38Zorluyoruz ve bu nedenle de boyun fıtığı oluyor.
18:40Çok erken yaşta artık 18 yaşından önceki yaşlarda da görmeye başladık bu boyun fıtığını.
18:45Boyun fıtığı eğer kolda bir güç kaybı yapmamışsa hastamıza bunu da muayene sonucu tespit ediyoruz.
18:51Özellikle bu yüzden kollarında uyuşma olan hastalarımızı ötelememesini istiyoruz ve erken başvurmalarını istiyoruz.
18:59Çok daha riskli durumdalar.
19:01Daha ilerlemeden tabii ki boyun bele göre daha önemli bir yerde.
19:05Çünkü yukarıdan uygulanan bası o seviyenin altındaki tüm vücudu etkiliyor.
19:10Yani boyundan dolayı hasta bacak ağrısı da yaşayabilir.
19:14Boyun fıtığından dolayı ayağında da güç kaybı olabilir.
19:18O yüzden boyun fıtığını daha çok önemsiyoruz.
19:19Bu nedenle hastalarımız da tabii ki korkuyorlar.
19:23Boyun fıtığı ameliyatı riskli olduğunu düşünerek eğer hastalarımızın ameliyatsız tedaviden şans göreceğine inanıyorsak ki çoğunlukla belki de yüzde doksanlara varan oranda ameliyatsız çözülebildiği için nükleoplasti uyguluyoruz.
19:40Prosedür yine çok basit aslında.
19:43Günübirlik bir işlem hafif uyku verici.
19:46Konforlu çok.
19:48Konforlu çünkü günübirlik aynı gün taburcu olup evinize gidebiliyorsunuz.
19:52Hafif uyku verici ilaçlar daha doğrusu sakinleştirici ilaçlar kullanıyoruz ki hastamızın heyecanı dinsin diye.
19:58Yani genel anestezi uygulamıyoruz.
20:0015 dakika 30 dakika gibi kısa bir sürede tedavi sonlanabiliyor.
20:05Yine görüntüleme cihazı kullanıyoruz.
20:08Bir anjiyo cihazı gibi röntgen cihazı olarak tabir edebilirim bunu.
20:12O cihazı kullanarak uygun yerdeki fıtığı tespit ediyoruz.
20:17Anlık görüntü alarak ve o fıtığın içerisine ince bir kanülle giriyoruz.
20:21O kanül içerisinde de lazerimizi yollayıp bir dakika bile sürmeyen bir işlemin sonunda o diskin içindeki basıncı o basınca sebep olan gazlarında buharlaşmasını sağlayarak o fıtığın sinire yaptığı baskıyı engelliyor ve küçülmesini sağlıyoruz.
20:36O yüzden özellikle genç hastalarda bu yöntemler daha sık uygulanabilir diye düşünüyorum ben kendimce.
20:46Çünkü ameliyat olduktan sonra mutlaka bu hareketlere devam edersek yine nüks edecektir.
20:55Yani o zaman demek oluyor ki bu işten kaynaklı bir rahatsızlıksa ameliyattan sonra işini değiştiremeyeceği için aslında zaman zaman hayatının belli evrelerinde tekrar nüks ederek hayatına devam edecek gibi gözüküyor.
21:13Eğer kendisine dikkat etmezse ve tedaviden kaçınırsa diyelim.
21:17Genellikle de dikkat edilmiyor. Biz çok sağlığına dikkat eden bir millet değiliz.
21:21Peki sadece tek noktada değil de 2-3 seviyede bir de boyun fıtığı olan bir hasta kireçlenmeleri nasıl tedavi ediyorsunuz?
21:33Kireçlenmeleri ve fıtığı bazen ayrı ayrı yöntemlerle tedavi ediyoruz.
21:39Bu hastaların ağrısı da farklı farklı olabiliyor aslında.
21:41Fıtığın ağrısı ele, bacağa veya kola yansıyabiliyor.
21:46Bele ve boyunda da ağrı yapabildiği gibi.
21:49Kireçlenmenin ağrısı ise daha çok boyundan, omuza doğru veya belden, kalçaya doğru, kasklara doğru ağrı yapabiliyor.
21:57Fıtığın şekline, hastanın yaşına, kilosuna, boyuna, ek hastalıklarına göre tedavi yöntemi belirliyoruz.
22:07Bunlardan mesela bir tanesi halk arasında artık nokta atışı olarak bilinen transferaminal enjeksiyonlar.
22:13Yani fıtıkla sinirin arasına ince bir kanülle girip oraya ilaç vermek veya 10 haftaya radyo frekans yapmak gibi.
22:21Veyahut direkt fıtığın içerisine girip artık son dönemdeki bilimsel çalışmalar da gösteriyor ki fıtığın içerisine girip nükleoplasti uyguladığımızda
22:30veya uygun hastalarda ozonu tercih ettiğimizde o fıtık boyutlarında küçülmeler meydana geldiğini görüyoruz ve hastaların ağrısına son veriyoruz.
22:40Kireçlenme için ise genellikle radyo frekansı tercih ediyoruz.
22:44Burada da amacımız o kireçlenen eklemlere radyo frekans yaparak hem kireçlenmenin belirli bir düzeyde artık ilerlemesine son vermek
22:53ve kireçlenen eklemin ağrı duyusunu azaltmak için ayrı ayrı iki bölgeye her eklem için radyo frekansı uyguluyoruz.
23:02Yani belimizde sağlı sollu 5'er eklem toplam 10 eklem var gibi düşünürsek hangi eklemde problem varsa o eklem için iki ayrı işlem uyguluyoruz.
23:12Valla işiniz çok zor.
23:15Anlatırken acaba bütün bunları nasıl yapılıyor diye gözümün önünden geçirmeye çalışıyorum.
23:20Bel fıtığından çok büyük bir fıtığı varsa nükleoplasi yöntemiyle müdahale edildiğinde hedef nedir ve nasıl bir süreç bekliyor bizi?
23:31Hedefimiz tamamen şu orada ağrıya sebep olan fıtıklaşan diskinin içine girmek ve buraya lazer uygulayarak basıncı düşürüp o diskin kendi içerisinde bir düşmesini sağlamak.
23:45Aslında temel hedefimiz de fıtığın küçülmesini sağlamak.
23:48Burada şunu özellikle değinmek istiyorum.
23:51Fıtığın büyük olması veya küçük olması değil hastanın ne hissettiği aslında bizim için önemli.
23:58Bu yüzden bazen hastalar şans eseri çok sık başımıza geliyor.
24:02Kalça ağrısıyla geliyor ama o sırada MR çektirmiş ve rastgele bel görüntüsü de çıkıyor.
24:07Kocaman fıtığı var ama hastanın bununla ilgili hiçbir şikayeti yok.
24:10Bazen ise çok küçük daha en başındayken bile hasta ani bir hareketle belim tutuldu diye acile başvurabiliyor.
24:20Bir bakıyoruz ki daha yeni başlamış küçük fıtık var.
24:23Bu kişinin vücut yapısıyla mı alakalı bir şey peki?
24:26Vücut yapısıyla alakalı olabilir, genetik faktörler olabilir veya fıtığın aniden değil yavaş yavaş zamanla zamanla zamanla büyüyüp vücudun adapte olmuş olması da olabilir.
24:37Bu nedenle fıtığın büyük olması veya küçük olması değil hastanın hissettiği şikayetler bizim için önemli.
24:45Ve biz bu şikayete göre nükleoplasti dahil uygun tedavileri uygulayıp hastanın şikayetlerine ve şikayete konu olan sebeplerini sona erdiriyoruz.
24:55Peki nükleoplasti tedavisine bel fıtığı hastalarından nasıl bir sonuç almayı hedefliyorsunuz?
25:03Bir defa ilk başta o yaşadıkları o ızdırabın o acının son vermesini bekliyoruz.
25:09Yani bunu istiyoruz ve bunun için uğraşıyoruz hastalarımız için.
25:13Hastalar zaten ağrısı azalıp bir nefes aldıklarında bunu bir daha yaşamamak için kendilerine dikkat edeceklerine söz veriyorlar en azından bize.
25:22Söz veriyorlar tutuyorlar mı acaba?
25:24Genelde tutmaya çalışıyorlar diyelim eğer zorunlu halleri yoksa.
25:28Hastalarımız da bu konuda gerçekten gayret gösteriyor.
25:30Yani daha kötü örnekleri de olabiliyor tabii ki.
25:34Yani insanlar bazı nedenlerden dolayı ciddi hayati tehlikeye sokacak bir problem yaşadığında 40 yıllık sigara içen kişi sigarayı bırakabiliyor.
25:43Bizim hastalarımız da işte karşılıklı olarak iş birliği içerisinde bizim yürüttüğümüz tedavinin sonucunda hastalarımıza verdiğimiz ev ödevlerini uygulamaya çalışıyorlar tabii ki.
25:56Bundan hiç korkacak bir şey yok.
25:58Bu aslında bizim sağlığımız için tekrar o acıyı yaşamamanız için.
26:02O acıyı yaşayan bilir.
26:04Hastamız da o acıyı yaşamamak için tabii ki dikkat ediyor.
26:07Bunlar arasında işte kilo vermesini istediğimiz hastalarımız oluyor.
26:11Egzersiz yapmasını istediğimiz veya egzersiz için fizik tedavi doktorlarına yönlendirdiğimiz hastalar oluyor.
26:18Uyku hijyenini sağlaması için başka branşlara yönlendirdiğimiz hastalar oluyor.
26:23Tabii ki stres faktörü veya iyi uyuyamama uyku dediğimiz şey aslında vücudun kendini yenilemesi için geçirdiği süre.
26:34O süreyi vücut ne kadar verimli kullanırsa bizim omurga sağlığımızda vücut sağlığımızda aslında o kadar iyi korunur.
26:43Uyku hijyeni de tabii ki bel fıtığı için, boyun fıtığı için veya genel vücut ağrılarımız için çok önemli.
26:49Biz bunun için de hastalarımızı özellikle öğütleyip tavsiyelerde bulunuyoruz diyebilirim aslında.
26:58Peki bu tedavi sonrası şu da bir seçenek midir?
27:02Yani o aşamayı aza indirip tekrarlamaması için yüzmenin çok iyi geldiğini söylüyorlar.
27:09Yani şöyle, aerobik bir egzersiz aslında yüzme faydalı tabii ki.
27:14Ama bu hastadan hastaya değişiyor.
27:17Bazı hastalarımıza erken dönemlerde müdahale ettiğimizde hemen ağır egzersiz yapın veya yüzün demiyoruz.
27:25Yavaş yavaş o kademeye geçiyoruz.
27:27Ama genel olarak bakarsak tabii ki yüzme bir hareketi sağladığı için, bir vücudumuz için faydalı bir aslında egzersiz ve spor olduğu için
27:36tabii ki çoğunlukla öneriyoruz.
27:39Peki daha önce bel fıtığı ameliyatı olmuş hastalar, yıllar sonra tekrar bel fıtığı olabiliyor.
27:44Yani nüksetmiş oluyor.
27:46Bu durumda bu hastalara ne yapıyorsunuz?
27:49Şöyle, uyguladığımız birçok tedavi seçeneği var.
27:53Elimizde birçok silah var diyebiliriz.
27:56Hastamızın ameliyat olduktan sonra aynı yerde örneğin 4-5 sağda fıtığı vardı ve ameliyat olduysa aynı yerde fıtığı tekrar olabiliyor.
28:08Veyahut başka yerde olabiliyor.
28:10Hiç ameliyat olmadığı yerde, üstte veya altta olabiliyor.
28:14Bu durumlarda fıtığın yerine göre ve hastanın şikayetine göre birkaç yöntem uyguluyoruz.
28:22Bu bahsettiğim transporaminal enjeksiyon yani nokta atışı olarak bilinen tedavi,
28:29radyo frekans tedavisiyle sinir kökünün iltihabını, ödemini azaltmak gibi,
28:35oraya uygulayacağımız farklı enjeksiyonlar gibi, nükleoplasti gibi,
28:40ozon direkt fıtığın içerisine veyahut baskı olan boşluğa vermek gibi birçok tedavi yöntemimiz var.
28:48Bunların hepsini ayrı ayrı hasta özelinde değerlendirip hastalarımıza tek veya kombine olarak uyguluyoruz.
28:56Peki ameliyat ile şimdi hem ameliyat diyoruz, nükleoplasti diyoruz.
29:01Bu ikisi arasındaki teknik fark nedir ve mühendislik olarak temel fark nedir?
29:06Şöyle ameliyat aslında bildiğimiz gibi bir cerrahi operasyon ve bu operasyonda bir yara izi oluyor, bir kesi oluyor.
29:18Ve bu kesi sonucunda dikiş gibi durumlar meydana geliyor.
29:24Aynı zamanda bir doku parçası çıkarılıp alınabiliyor.
29:27Nükleop ve ameliyat sonrası nekaat dönemi ise nükleoplasti veya bu ameliyatsız bel fıtığı tedavilerine göre uzun sürüyor.
29:36Teknik olaraksa bizimki minimalimvaziv bir işlem olarak geçiyor.
29:40Cerrahi bir prosedür olsa da küçük bir kanül aracılığıyla giriyoruz, kesmiyoruz.
29:45Yani herhangi bir yerde artık ameliyatlar küçücük bile olsa iki santimliğe kadar düşmüş olsa bile bir kesiyle yapılıyor.
29:53Biz onu da yapmıyoruz. Bir kanül aracılığıyla giriyoruz.
29:56Bir iğne genişliğinde düşünebiliriz, bir toplu iğne genişliğinde biraz daha kalın olabilir.
30:01Onun aracılığıyla bir kanül aracılığıyla giriyoruz.
30:04Yara izi bırakmıyoruz, doku defektine izin vermiyoruz.
30:08Ve o yöntemden sonra da hastalarımızı bir iki saat sonra gibi kısa bir sürede evlerine uğurlayabiliyoruz.
30:15Teknik olarak böyle avantajları var.
30:17Normal yaşamlarına dönebiliyorlar. Aslında bir iş aralığında bile bunu yaptırıp tekrar işine dönebilir.
30:22Çok kısa sürelerde bazı işlemlerimiz için evet hemen bir gün sonra bile iki gün sonra bile işlerine döndürüyoruz.
30:28Bazı hastalarımızı birazcık daha istirahat etmelerini isteyebiliyoruz tabii ki.
30:32Özgür hocam şimdi geçen haftadan da konumuz aynıydı. Sizinle devam etmiştik.
30:39Aslında bu konuyla ilgili herhalde birkaç program daha yapabilecek durumdayız.
30:45Şimdi seyircilerimizden gelen sorular var aslında. Yine onları sormak istiyorum.
30:51Demiş ki bir seyircimiz, 73 yaşında 8 torun sahibi bir dedeyim.
30:58İsmim Ekrem. Ancak torunlarımla bel fıtığım olduğu için fazla vakit geçiremiyorum.
31:05Onlarla iyi vakit geçiremediğini söylemiş. Bu tedavi bende de işe yarar mı diye sormuş.
31:11Geçmiş olsun diliyoruz öncelikle. Bizim tedavi yöntemlerimiz, uyguladığımız bu ameliyatsız bel fıtığı tedavileri aslında genellikle zaten ileri yaş grubu için oluyor.
31:23Çünkü demin de bahsettiğimiz gibi hastalar birazcık bekliyor maalesef.
31:28Ve yaş ilerledikçe de vücudumuz da yaşlanıyor doğal olarak. Omurgamız da yaşlanıyor.
31:35Ve omurgamızda kireçlenmeler başlıyor. Kireçlenmelere bağlı kanal darlıkları olabiliyor veya kireçlenmeye bağlı bel ağrıları olabiliyor.
31:43Belki de hastamızın ağrısı sadece bel fıtığından değil yaşı itibariyle kireçlenmenin deklenmesi nedeniyle olabilir.
31:50Bu hastalarımız birazcık eğilip doğrulmakta, uzun süre ayakta durmakta veya işte torununu sevmek istediğinde kucağına almakta zorluk yaşayabilirler.
31:59Çünkü ağrıları artabilir. Yaşın da etkisi var. Tabii ki bu kadar süre içerisinde maruz kaldığı omurganın, travmanın da etkisi var.
32:08Böylesi benzer tedavilerimizden tabii ki fayda görme şansı var hastamızın.
32:14Yani bir hastamız 73 yaşında ve torununu sevemiyorsa tabii ki üzülürüz ağrısından dolayı.
32:22Ağrısını yaşamasını istemeyiz ve bu nedenle uyguladığımız farklı farklı yöntemler var.
32:29Hastayı bir muayene edip eğer görüntüleme gerekiyorsa görüntülemesini yapıp bu tedavilerden kendisi için en uygun olanını seçip uygulayıp ağrılarına son verebiliriz.
32:40Ben başka bir seyircimizin sorusunu sorayım. 64 yaşındayım. İsmim Gülşen. Gülşen Hanım. Merhabalar buradan diyelim. Ne güzel isimlerini de yazıyor seyircilerimiz.
32:53Evde artık bel ağrısından dolayı yemeğimi bile ayakta yiyorum. Bu yaşımdan sonra tekrar ameliyat olmak istemiyorum. Bu tedavi yöntemi bende işe yarar mı?
33:02Tekrar ameliyat olmak istemiyorum dediyse demek ki daha önceden ameliyat olmuş bir seyircimiz bu.
33:10Şöyle sadece kurduğu cümleden şunu söyleyebilirim ki eğer ayakta rahatlıyorsa ve uzun süre oturamıyorsa belki fıtığından değil de diskinin yapısı bozulduğu için veyahut da kireçlenme olduğu için bu ağrıyı yaşıyor olabilir.
33:25Çünkü bazı durumlarda küçük ipucular bize hastalığı çözmemiz için küçük cevaplar bizim için yeterli olur.
33:34Örneğin otururken bazı hastalar çok şiddetli ağrı yaşar ve ayağa kalkmakta zorlanırlar. Kimisi belki sabah yataktan zor kalkar, tutulur ve yavaş yavaş yürüdükçe açılır.
33:46Kimisi ise yürüdükçe ağrı yaşar. Bunların hepsi bizim bir ipucu. Yani bu hastamız belki de fıtığından dolayı değil de diskin yapısı bozulduğu için veya kireçlendiği için ağrı yaşıyor olabilir.
33:58O yüzden hastayı muayene ettiğimizde bunu tespit ettiğimizde küçük bir enjeksiyonla belki bile ultrason eşliğinde yapacağımız 10 dakikalık bir enjeksiyondan bile hastanın fayda görüp ağrısının son bulma şansı var.
34:10İşte bu nedenle özellikle diyorum neden yemeğini ayakta yemek zorunda kalıyor Gülşen Hanım uzun süredir. Mutlaka başvursun ve bu başvurusunun sonucunda hastalığının neden olduğunu ve tedavisini öğrensin.
34:25Ameliyatsız tedaviler ayakta durabiliyorsa bu kadar uzun süre tabii ki uygun olur hastamız için.
34:31Çok güzel. Gülşen Hanım da bence imal etmeyip bir an önce bir doktora başvurmasında fayda var diyoruz.
34:39Yine bir başka seyircimiz demiş ki hocam 20 yıldır masa başı işi yapıyorum. 8 ay önce MR çekildiğimde boyun fıtığımın patlamak üzere olduğunu söylediler. Bu nükleoplasti işlemi bende işe yarar mı?
34:53Muhtemelen hastamız çok ileri yaşta değil. Belki de nükleoplasti için en uygun hasta bile olabilir.
35:00Verdiği sadece bilgilere bakarak söylüyorum. Masa başı çalışıyor. Boyun fıtığı patlamak üzere diyor. Patlamamış demek ki hala.
35:09Patlamış olmasında da endişe etmesine gerek yok. Eğer bir güç kaybına sebep olmuyorsa o yanlış kanıya da bir son verelim.
35:16Anladığım kadarıyla büyükçe bir fıtığı var ve bu fıtığı nedeniyle ağrı yaşıyor. Bu da tabii ki masa başı iş kaynaklı da olabilir başka bir nedenle de.
35:27Hastayı değerlendirdikten sonra nükleoplasti uygulayabiliriz veya kombine tedavide uygulayabiliriz.
35:35Verdiği bilgilere bakarak 8 aydır olduğunu söylüyor. Uzun bir süre olsa da henüz geç kalmış sayılmaz. O yüzden tedavi uygulayabiliriz hastamıza.
35:49Ben biraz önce kaçırdım araya girecektim giremedim. Şu bazı ağrılar ne olduğunu bize sinyalini veriyor dediniz ya yataktan kalkıldığında olan ağrı yürüdükten sonra bir müddet sonra geçiyorsa bu size neyi gösteriyor?
36:06Ben tanıyorum böyle birini.
36:09Romatizmal bir hastalık olabileceği işaretini veriyor özellikle genç yaşta bir hastaysa.
36:15Benimden.
36:17O zaman olabilir. İnflamatör hastalıklar dediğimiz hastalıklar olabilir.
36:21Çok benim ağrım. Sabah özellikle yataktan kalktığımda ama bir müddet sonra hareket ettikten sonra ağrım kalmıyor.
36:28O yüzden zaten mutlaka bir uzmana başvuralım diyoruz. Biz çok poliklinimizde böyle hastalar yakalıyoruz aslında. Yani daha zor yani örnekler verebilirim ama moral bozmak istemiyorum.
36:43Mesela sizin için değil tabii ki bu sizin için değil.
36:47Hele de bana yatmayın ben onu kafaya takarım.
36:49Hayır sizin için değil. Sizin mesela sabah kalktığınızdaki ağrı bir beldeki kireçlenmeden dolayı.
36:55Hareketsiz kaldığı için olabilir.
36:58Bir nokta var o nokta ağrıyor.
37:00Bazen ufacık yalancı fıtık dediğimiz yağ parçasının fıtıklaşması da bir nodül de bu ağrıyı yapabilir.
37:06Veya işte ankilozans spondylit gibi romatizmal hastalıklar da sabah tutukluğuyla başlayıp yürümekle yavaş yavaş açılan duruma sebep olabilir.
37:16Yeni başladı ama.
37:18O yüzden bir tetkik etmekte fayda var.
37:19Eski bir rahatsızlık deği yeni başladı. Özellikle bu son 6 aydır falan olan bir şey. Kilo da almadım.
37:26Kendi kendime öyle de düşünüyorum.
37:29Yine bir seyircimiz demiş ki merhabalar babamın çok fazla bel ağrıları oluyordu.
37:33Doktora gittiğimizde 3 seviyede fıtığının olduğunu söylediler.
37:37Ancak babamın neşter altına girmesini istemiyorum.
37:41Ne tavsiye edersiniz? Bu nüklop lastiği yöntemlere uygun olur mu?
37:45Dediğim gibi biz hastayı tedavi etmek istiyoruz öncelikle.
37:51Bu nedenle de hastayla yüz yüze gelmek istiyoruz.
37:54Yani hastamız eğer bel ağrısı var bel ağrısının sebebi fıtık mı önce bir onu tanı koymak için muayene etmemiz gerekiyor.
38:01Eğer fıtık olduğuna karar verdiysek muayene bulguları muhtemelen uygundur diye düşünüyorum.
38:07Çünkü güç kaybı dediğimiz şey insanların fark edebileceği bir şey.
38:13Ayağının felç olduğu hissiyatıyla başvurduğunda zaten acil ameliyat gerekiyor.
38:18O olmadığı zaman 3 fıtığının olması veya 2 fıtığının olmasının bir önemi yok.
38:23Belki de o 3 fıtığından sadece biri ağrıya sebep oluyor da olabilir.
38:28O yüzden nüklop lastiği için 1 fıtığının olması veya 2 fıtığının olması önemli değil.
38:34Yani bu tedaviden yararlanabilir.
38:37Zaten genellikle uyguladığımız hastalar tek seviye olmuyor.
38:41Çoklu fıtığı olan hastalara bu işlemleri uyguluyoruz.
38:44Bu seyircimize de hemen şunu söyleyelim onun aracılığıyla.
38:48Öncelikle bir şey için bir doktor ameliyat diyorsa gerçekten ameliyat olunması gerekiyorsa ameliyat olunmalı.
38:55Yani hani bunda çekimser kalmamalıyız.
38:59Yine WhatsApp hattımızda bayağı soru geliyor hocam.
39:04Merhabalar ismim Serkan 54 yaşındayım.
39:08Son 8 yıldır bel fıtığı problemiyle uğraşıyorum.
39:115 ay önce MR çektirdiğimde belimdeki fıtığımın patladığını ve ameliyat olmam gerektiğini söylediler.
39:18Bu nükleoplasti yöntemini sosyal medyada görmüştüm.
39:22Hocam da bahsedince sormak istedim.
39:25Nükleoplasti yöntemi beni iyileştirir mi? Ameliyat olmadan iyi olabilir miyim?
39:30Şöyle deminki gibi aslında patlamış fıtık deyince toplumda büyük bir kaygı endişe oluyor.
39:38Evet bu bir sinyal olsa da fıtık eğer bize ciddi bir sorun çıkarmıyorsa ciddi dediğim böyle güç kaybı veya dirar kaçırma gibi problem çıkarmıyorsa
39:49bu yaşlarda hastalarımızı ameliyatsız tedaviye yönlendirebiliyoruz.
39:54İstirahat etmelerini sağlayabiliyoruz.
39:56Ameliyatsız bel fıtığı tedavileri uyguluyoruz.
39:59Bir enjeksiyonla bile aslında hastanın ağrısını rahatlattığımızda son verdiğimizde
40:05vücudun kendini onarmasına zaman tanıdığımızda birkaç ay sonra o fıtığın aslında kaybolduğunu da görüyoruz biz.
40:12O yüzden patlamışsa fıtığınız bir endişe etmeden başvurup görüş almanızda fayda var.
40:19Her patlamış fıtık ameliyat edilmeli diye bir gerçeği yok.
40:24Şöyle bir riski olabilir sadece hastalarımıza dikkat etmesini özellikle söylüyoruz.
40:32Ağır kaldırmamalarını ameliyat olsa da bu geçerli zaten.
40:36Çünkü o patlamış fıtığın onurluyu ya da siniri boğmasına izin vermiyoruz.
40:42O yüzden zaten hani fıtık patlamışsa bile hastanın koşulları izin veriyorsa ameliyatsız olarak tedavi etmeye çalışıyoruz.
40:49Vücudun bir kendini onarmasına zaman verebiliyoruz ve gerçekten birkaç ay sonra gördüğümüzde fıtığın küçülmüş olduğunu rastladığımız birçok hastamız oluyor.
41:00Çünkü fıtık patladı dendiği zaman gerçekten kulağa da korkutucu geliyor.
41:06Sanki bir hayati riski varmış algısı oluşuyor onun için özellikle sordum.
41:11Yine bir seyircimiz demiş ki hocam 77 yaşında teyzemde dar kanal problemi var ve kire işlenmesi var.
41:17Bu nükleoplasti yöntemi sadece fidika mı uygulanıyor fıtığa mı uygulanıyor?
41:24Ben de onun yazdığı gibi okuyorum ya.
41:27Yoksa dar kanal problemine de çare olur mu?
41:30Nükleoplasti yöntemimiz fıtık için bir tedavi.
41:34İleri yaştaki dar kanalının sebebinin kireçlenme mi oluşan fıtıkların mı kaynaklandığı bizim için önemli tabii ki burada.
41:42Kireçlenme ise başka tedavileri öneriyoruz tabii ki.
41:46Fıtık ise başka tedavileri öneriyoruz.
41:48Hastanın yaşı ileri olduğu için muhtemelen kireçlenme nedeniyle dar kanalı vardır.
41:53Eğer çok ileri seviyede değilse biz hastalarımıza radyo frekans tedavilerini önerebiliyoruz tabii ki.
42:01Bu arada hocam buradan da sevgili seyirciler belirtelim.
42:03Hocam buradan sizin sorduğunuz sorulara sizi muayene etmeden söylediklerinize istinaden olabilecekleri söylüyor.
42:14Yani siz bunu bir tedavi şekli olarak algılayıp tamam bu böyle olmalı deyip evinizde oturmaya devam etmeyin.
42:21Bir doktora mutlaka görünün diyelim öyle değil mi hocam?
42:25Tabii ki mutlaka profesyonel destek almak her zaman iyidir.
42:30Bu tarz şikayetler varken evde beklemenin anlamı yok.
42:35Hastamızın da acı çekmesine gerek yok aslında.
42:37Biz durumsal olarak da duyduklarımızda rahatlayan insanlarız yani yapı olarak.
42:43O yüzden söylüyorum.
42:45Çok haklısınız.
42:47Hocam ben de 10 yıldır bacak ağrısı var.
42:49Çok fazla ortopediste gittim.
42:51Ama en sonunda bel fıtığı olduğumu öğrendim.
42:54Ve fıtığımın çok küçük olmasına rağmen ağrılarım çok fazla var.
42:57Bu tedaviler bana şifa olur mu?
43:00Eğer gerçekten ağrısının sebebi buysa bence doğru adrestedir hasta.
43:06Verdiği bilgilere göre konuşuyorum.
43:08Fıtığın küçük olması ve şiddetli ağrı yapıyor olması aslında bu ağrılardan çok daha çabuk kurtulacağı anlamına geliyor.
43:15Küçük fıtıklar demin dediğim gibi çok şiddetli ağrılara sebep olabilir.
43:19Bu hastamızın ağrısının sebebini fıtık olduğunu tespit edersek nükleoplasti yönteminden fayda göreceğini söyleyebilirim.
43:29Bu yüzden endişe etmesine gerek yok.
43:31Bir muayene etmek gerekiyor.
43:33Hastayı bacak ağrısının sebebinin ne olduğunu çözersek tedavisini de veririz.
43:40Bize zaten yazan soru soran seyircilerimizin hepsini bir muayene etmek gerekiyor.
43:45Hepsinin bir muayene olması gerekiyor.
43:46O yüzden acil olarak hastaneye gidiniz diyelim.
43:51Merhabalar ismim Hanife, yaşım 58.
43:54Torunumla beraber vakit geçirmek istiyorum.
43:56Ancak belimdeki fıtığım bana engel oluyor.
43:58Torunuma vakit geçirmek istiyorum.
44:00Bu tedavi yöntemi nasıl işe yarar mı?
44:03Bunu şöyle bağlayabilirim aslında.
44:06Genelleme yapmak istiyorum artık.
44:08Sanırım programımızın da sonuna geldik.
44:10Fıtık nedeniyle ağrı yaşamak sizin kaderiniz değil diyebilirim.
44:16Fıtığınız olduğu için yaşadığınız ağrılardan dolayı da acil ameliyat olmanız veya kesinlikle ameliyat olmanız gerekiyor.
44:25Kanısı da yanlıştır aslında.
44:27Bu nedenle yani bu yaşta torunuyla vakit geçirmek isteyebilir hastalar.
44:34Bel ağrısı toplumda en büyük iş kaybı sebeplerinden birisi Filiz Hanım.
44:40Mesela Amerika'da belki çok uzun zaman önce yapılan bir çalışma ama
44:46yıllık 50 milyar dolar kadar bütçe gideri olduğundan bahsediliyor.
44:51Sadece bel ağrısının topluma maliyeti çünkü iş kaybı nedeniyle.
44:55Aynı zamanda insanların sosyal ilişkisi de bozuluyor.
44:58Yani bu kadar ağrı duymalarına aslında hastamızın gerek yok.
45:03Fıtık nedeniyle ağrı yaşıyorsa uygulayacağımız nükleoplastik yönteminden
45:08kısa süreli 15 dakika belki de 30 dakika sürecek bu yöntemden
45:12hasta fayda görüp ağrılarını son verebilir.
45:16Ağrıları son bulur.
45:18Bu nedenle sosyal ilişkilerinin bozulmasına bence insanların gerek yok.
45:24Birçok insan bel ağrısı olduğu için işinden uzak kalıyor.
45:28Sosyal çevresinden uzak kalıyor.
45:30Belki birinin doğum günü var ona katılamıyor.
45:33Düğününe gidemiyor, cenazesine gidemiyor bu ağrıları nedeniyle.
45:37O yüzden sonuç olarak şuna bağlamak istiyorum.
45:41Fıtık nedeniyle yaşadığınız ağrınız kaderiniz değildir.
45:45Nükleoplastik yönteminden fayda görebilirsiniz.
45:48Biz bu yöntemi zaten fıtığın sebep olduğu ağrılar için uyguluyoruz.
45:54Evet, sevgili algoloji uzmanı Dr. Özgür Emre Polat.
45:59Verdiğiniz bilgilerden dolayı çok teşekkür ediyoruz.
46:02Teşekkür ederim, sağ olun.
46:04Sevgili seyirciler, burada verdiğimiz bilgiler tamamen bilgi amaçlıdır.
46:07Kesin tanı ve tedavi için doktorunuza başvurunuz.
46:10Şimdi birazdan reklamlardan sonra biraz Gayrimenkul ile alakalı biraz değil,
46:16aile konutu şerhi nedir ve nasıl konulur onu konuşacağız.
46:19Hiçbir yere ayrılmayın.
46:21Evet sevgili seyirciler, reklamlardan sonra tekrar karşınızdayız.
46:25Bugünkü konum ne? Aile şerhi, konut şerhi nedir ve nasıl konulur?
46:30Emlakla ilgisi ne diyeceksiniz?
46:32Birazcık boşanmalarla alakalı, eşlerin birbirlerini garantiye almalarıyla alakalı bir konu.
46:38Ama biz de Gayrimenkul'de bu konuyla ilgili zaman zaman karşılaşıyoruz
46:43ve zaman zaman bununla ilgili yardımcı olmak durumunda kalıyoruz.
46:46Aile konutu Türk Medeni Kanunumuzun ilgili madde gerekçesinde
46:51eşlerin bütün yaşam faaliyetlerini gerçekleştirdiği alan olarak tanımlanmıştır.
46:57Eşlerin birlikte yaşadığı hanedir.
47:00Aile konutu herhangi bir yapı değildir.
47:03Gerçekten de ailenin konut olarak kullanıldığı yere adını verir.
47:09Yani konut şerhi dediğimiz şey öncelikle aile konutu olmasını gerektiriyor.
47:14Şerh konmak için de bizden bir takım istenilen prosedürler var.
47:19Bununla ilgili tabii ki öncelikle aile konutu şerhi koyabilmek için
47:25öncelikle evli olmanız gerekiyor. Bir evlilik cüzdanınızın olması gerekiyor.
47:28Evli olduğunuzu ispat ettikten sonra tapu müdürlüğüne gitmeden önce hazırlanacak evraklarımız nelermiş?
47:35Hemen onlara da bakalım.
47:37Aile konutu şerhi dilekçesi. Bu dilekçeyi belki kendiniz yazamayabilirsiniz.
47:43Adliyelerde veya adliye çevresinde bunu yazabilecek kişiler var.
47:48Tabii ki bir avukattan da destek alabilirsiniz bu konuda.
47:53Evlilik cüzdanımız gerekti söylemiştik.
47:55Başvuran tarafa ait TC numarası bulunan yani üzerinde TC numarası görünen bir kimlik belgeniz olması gerekiyor.
48:06Bununla birlikte başvurmanız gerekiyor.
48:09Ve vukuatlı nüfus kayıt örneğinizin de olması lazım.
48:13Bunu E-Devlet'ten de artık alabiliyorsunuz.
48:15Bunun için özellikle nüfusa veya muhtara gitmenize gerek yok artık.
48:20Söz konusu meskenin aile konutu olduğunu gösteren muhtarlıktan alınan bir belgeye ihtiyacımız var.
48:30Bu belgelerle beraber tapu müdürlüğüne giderek direkt kendimiz müracaat edebiliriz.
48:36Burada hiç kimsenin yardımına ihtiyacınız yok.
48:39Bazen bana bunu soruyorlar.
48:41Biz aile konutu şerhi koydurmak istiyoruz.
48:45Eşimle bir boşanma süreci yaşayacağız.
48:47Veya bir boşanma süreci yaşamanımıza gerek yok.
48:51Bunu insanlar daha sonraki oluşabilecek.
48:54Eşin kredi çekerken onayı gerekli olması için.
48:58Eşin başka bir yere ipotek olarak gösterebilir.
49:02Yani ev üzerinde bir işlem yaparken eşlerin birbirinden habersiz yapmaması adına konulan bir şerhtir bu.
49:10İlla boşanmayı gerektirmiyor.
49:12Bazen bana soruyorlar.
49:14Aile konutu şerhi koydururken tapu müdürlüğüne gittiğimizde benim önüme çıkacak bir harç bedeli veya bir ücret söz konusu mu diye.
49:25Hemen buradan belirteyim.
49:27İçiniz rahat olsun.
49:29Bunu yaptırırken asla önünüze çıkacak bir harç bedeli bir ücret söz konusu değil.
49:33Elinizde saydığımız bu evraklarla tapu müdürlüğüne gittiğinizde bu işleminiz hemen işleme alınacaktır.
49:42Bu haftada programımızın sonuna geldik.
49:45Bir hafta sonra yeniden aynı saatte burada buluşmak üzere diyorum.
49:50Sevgiyle kalın, iyi insanlara denk gelin.