01 ALERGIAS

SUMA TV UAEH 13.1

Hoy hablaremos de las molestas alergias. Sí, esas reacciones que a veces nos hacen estornudar, que nos pique todo el cuerpo o incluso hincharnos como globos. Pero no te preocupes, para hablar del tema nos acompaña la Dra. Karla Saray Céspedes Verde, médica egresada de la UAEH, además de ser Pediatra y Alergóloga Pediatra por la UNAM, está Certificada por el Consejo Nacional de Inmunología Clínica y  alergia y es miembro del Colegio Mexicano de Inmunología Clínica y Alergia. ¡Y recuerda, no todos los estornudos son un resfriado!  https://www.uaeh.edu.mx/suma/tv/diagnosis  https://www.uaeh.edu.mx/suma/tv/ https://www.facebook.com/sumatvuaeh https://www.instagram.com/sumatvuaeh/ https://twitter.com/sumatvuaeh

Transcript

00:00una producción de Suma TV.

00:30Hola, ¿qué tal? ¿Cómo están? Los saludo con gusto a este su programa Diagnosis, una

00:45guía de salud integral. El día de hoy tocaremos un tema fundamental tanto para personas que

00:51son de edad temprana como para personas ya de una edad avanzada. Las alergias, una enfermedad

00:58que no respeta ni razón social ni respeta también algunas otras circunstancias económicas.

01:07Vamos a hablar entonces de las alergias y para eso veremos a Ivy. Por favor.

01:16Hola Ira, hoy hablaremos de las molestas alergias. Sí, esas reacciones que a veces nos hacen

01:23estornudar, que nos pique todo el cuerpo o incluso hincharnos como globos. Pero espera,

01:29empecemos definiendo qué son las alergias. Básicamente es cuando tu cuerpo reacciona

01:35de manera exagerada a sustancias que normalmente son inofensivas, como el polen, algunos alimentos,

01:42el pelo de tu mascota o incluso medicamentos. Ahora hablemos de las causas. Las alergias

01:49pueden aparecer por varias razones, pero generalmente es porque nuestro cuerpo confunde

01:55algo enigno con un invasor peligroso. Puede ser por genética y otras veces simplemente

02:01estamos expuestos a algo nuevo y nuestro cuerpo decide que no le gusta. Existen varios tipos

02:08de alergias, las alimentarias que se activan con alimentos específicos como los mariscos,

02:14las respiratorias como la famosa alergia al polen o al moho, las de contacto que ocurren

02:21cuando tu piel toca algo irritante con ciertos detergentes o el látex y las alergias a medicamentos

02:28que son un tema aparte. Y no olvidemos los factores de riesgo. Cosas como tener asma,

02:35vivir en un lugar con alta contaminación o incluso nacer por cesárea pueden aumentar

02:41tus posibilidades de tener alergias. Pero no te preocupes, para hablar del tema nos

02:47acompaña la doctora Carla Saray Céspedes Verde, médica egresada de la UAEH, además

02:54de ser pediatra y alergóloga pediatra por la UNAM, está certificada por el Consejo

03:00Nacional de Inmunología Clínica y Alergia y es miembro del Colegio Mexicano de Inmunología

03:07Clínica y Alergia. Y recuerda, no todos los estornudos son un resfriado.

03:13Muchas gracias por la información, Yvi, muy completa la cápsula y bueno, doctora Carla,

03:21¿cómo estás? Hola, muy bien, ¿y tú? Pues perfecto, creo que empezamos el programa un

03:25tanto nerviosos el día de hoy, un poco apresurados, pero pues vamos a bajarle los decibeles a

03:31este asunto y vamos a hablar de, realmente, de las causas. Primero, ¿qué son las alergias?

03:38De las causas y ¿cuáles serían los factores de riesgo para desarrollarlas? Sabemos que

03:44pueden presentarse tanto en personas a una edad temprana, pero también hay adultos que

03:50las padecen. Entonces, platicanos un poquito de esto, por favor. Pues mira, las alergias

03:55son una reacción de hipersensibilidad. Eso significa que tu sistema inmunológico va

04:01a reaccionar de forma exagerada a una sustancia que normalmente no le va a hacer daño a alguien

04:07más, ¿no? Y justo esa sustancia es a la que nosotros le conocemos como alérgeno,

04:13que puede ser el lácaro de polvo, los animales, alimentos, los pólenes de los árboles, de

04:20las malezas, los hongos, entre otras cosas. Y justo para que esa reacción de hipersensibilidad

04:27se manifieste en síntomas, necesitamos primero exponernos a esa sustancia. Ejemplo, yo toco

04:34un gato, no me pasa nada, pero mi cuerpo dice, ¡ey, esto no me gusta! Y entonces, en una

04:40siguiente o siguientes exposiciones, ahora sí se va a manifestar en forma de los diferentes

04:46síntomas de las alergias.

04:48Claro, hablabas de una palabra que quizá para nuestros televidentes la han escuchado

04:53muchas veces, que es el sistema inmunológico o inmunitario, pero realmente, ¿cuál es

04:59su principal función, este sistema?

05:02Pues es variada, ¿no? Pero básicamente de defensa, de protección. Y aquí este sistema

05:08inmunológico está formado por muchísimas células, muchas sustancias que se van a liberar.

05:14Y en esta respuesta alérgica, esas células se activan un poquito más de forma exagerada

05:20a ese estímulo externo y ya empieza a liberar sustancias, moléculas que van a producir

05:27todos los síntomas de las enfermedades.

05:29Claro, entonces, muy puntual, como bien lo decías y como lo veíamos en la cápsula,

05:34es esta respuesta exagerada de este sistema que se encarga de defendernos ante una sustancia.

05:41Decías también que hay algunos animalitos, ¿no? Como por ejemplo el ácaro, el ácaro

05:47del polvo, ¿no? ¿Podrías explicarnos un poquito qué es esto?

05:51El ácaro de polvo es una de hecho de las alergias más comunes, sobre todo cuando los

05:58síntomas son perenes, o sea que todo el tiempo están presentes, ¿no? Si bien los ácaros

06:04los hay todo el año, pero en ciertas temporadas, en ciertos meses, que es más o menos desde

06:10agosto a febrero, es la época donde más concentración de ácaros. Y el ácaro de polvo

06:16no es la tierra, que muchas veces confunden o soy alérgico al polvo. No, el ácaro de

06:22polvo es un gusanito milimétrico que pertenece a los artrópodos como las arañas, los mariscos,

06:29que no vemos, es microscópico y que le gusta comernos, ¿no? Nuestra caspita que producimos

06:35en la noche mientras estamos dormidos, ellos están ahí alimentándose. Y de hecho los

06:41ácaros de polvo en donde más van a estar es en nuestra cama. En el colchón está repleto

06:46de ácaros. Y los síntomas que van a dar, pues son muy variados, pero lo típico es

06:51que predominan en lugares cerrados, adentro de casa. Y a lo mejor yo tengo síntomas dentro

06:56y salgo y mejoro. Y puede ser justo un ácaro el que sea el culpable.

07:02El causante de la sintomatología.

07:04Pues muy interesante, doctora. Me gustaría hacer un paréntesis aquí y vamos para una

07:10cápsula con Ibi. Por favor, Ibi.

07:16Ira, ahora hablemos de los síntomas. Los más comunes incluyen esternudos, picazón,

07:23ojos llorosos y congestión nasal. Sin embargo, estos pueden variar de persona a persona.

07:29Para identificar si tienes alergias, presta atención a tu cuerpo, especialmente a cuándo

07:36y dónde ocurren estos síntomas. Si te sientes mal cuando estás cerca de un gato o después

07:42de comer ciertos alimentos, esto puede ser una señal. Entonces, ¿cuándo debemos acudir

07:48al médico?

07:51Muchas gracias, Ibi, por la información. Me encantó la cápsula. Doctora, entonces

07:56hablábamos de los ácaros como un factor desencadenante de la enfermedad. Hablabas

08:02también del polen. Nos comentabas que es primero el contacto con el agente, que es

08:10este alérgeno que nos puede causar la reacción. Pero realmente, ¿cuándo tenemos que ir a

08:17verte? O sea, ¿cuándo sale de lo normal?

08:19Pues, dependen los síntomas, ¿no? Muchas veces los niños, por ejemplo, confunden

08:25que se enferman constantemente y los llevan al médico por infecciones respiratorias.

08:31Y en realidad no son infecciones, más bien puede ser un síntoma de una alergia. Cuando

08:36ya estos síntomas son constantes, son molestos, te pueden alterar tu capacidad o tus actividades

08:42diarias, es cuando debemos de acudir al médico. Porque a veces lo tomamos como normal, ¿no?

08:48Ah, vive congestionado y pasa desapercibido, o respira con la boca abierta, o todo el tiempo

08:54tiene moco y a lo mejor está enfermo. Y no, en realidad pueden ser esos síntomas que

09:00van a limitar mucho la calidad de vida del paciente. Yo algo que siempre les digo, las

09:05alergias no duelen, no te dan fiebre, no te sientes mal, así como cuando te da una gripa,

09:11pero sí te incomodan y te molestan y van a limitar tanto la calidad de vida del paciente

09:17como de su entorno, de sus familiares.

09:19¿Desde qué edad podemos detectar este tipo de alergias en los niños?

09:25Mira, en realidad se pueden manifestar a cualquier edad, ¿no? Desde un bebé hasta un adulto

09:31mayor, un adolescente, en cualquier momento. Va a depender del tipo de alergia. Por ejemplo,

09:36las alergias alimentarias suelen iniciar en la infancia y sobre todo hablamos de alergia

09:42a la proteína de leche de vaca, al huevo, pero hay otras alergias alimentarias que ya

09:47ocurren en adultos, como la de los mariscos o de los frutos secos. Y los síntomas, por

09:53ejemplo, de una rinitis, esos son más comunes que inicien en la edad preescolar, pero no

09:59es regla. O sea, pueden iniciar antes o pueden iniciar después. En realidad, en cuanto tenga

10:05síntomas y que ya dices, esto no es normal, hay que acudir a valoración médica. Y ya

10:11ahí, justo en la evaluación que nosotros hacemos, pues determinamos el estudio que

10:16vamos a realizar y si es oportuno hacerlo en ese momento o en ese paciente.

10:21Mucha gente pregunta si realmente cuando lleva a sus niños a consulta es forzoso hacerle

10:28pruebas de alergia.

10:29No en todos los casos. Todo va a depender del cuadro clínico de ese paciente. Y ya,

10:36justo de ahí la importancia de hacer una buena evaluación para determinar si requieren

10:41las pruebas, porque va a depender el tipo de alergia. Si yo sospecho que el paciente

10:46tiene rinitis alérgica, tiene asma, pues el tipo de estudio es uno, que son las famosas

10:52pruebas cutáneas. Pero si van por una alergia a un medicamento o a un alimento, también

10:57ahí va a depender en qué momento ocurren los síntomas, si son inmediatos, si son tardíos

11:03y entonces el estudio a realizar a lo mejor en sangre y no una prueba en piel.

11:09Claro, entonces existe esta falsa idea de que todos deberán ser sometidos a la misma

11:14prueba. Depende entonces de la sintomatología y de la reacción.

11:17Doctora, vamos a hacer una pequeña pausa en la conversación y vamos con Ibi para otra

11:22cápsula, por favor.

11:24Ira, muchas veces podemos confundir los síntomas de las alergias con otras enfermedades y hasta

11:30nos automedicamos sin saber que podría tratarse de una alergia. Entonces, una vez que ya hayas

11:36acudido al médico, ¿qué estudios debes realizarte?

11:45Muchas gracias, Ibi, por la información. Doctora, ya habíamos hablado de las pruebas

11:50Muchas gracias, Ibi, por la información. Doctora, ya hablamos de algunas causas de

11:55alergia, ¿no? Ya hablamos de los sácaros, ya hablamos del polen, ya hablamos que existen

11:59alergias a medicamentos, hablamos que existen alergias a los alimentos, un poquito de los

12:04síntomas que pueden darse y de la identificación. Hablabas de que dependiendo la alergia es

12:10el tipo de prueba para identificarla. Ahora bien, ¿cuál es el tratamiento de las alergias?

12:17También va a depender del tipo de alergia. Si son síntomas respiratorios, pues vamos

12:22a tratar justo esos síntomas con antihistamínicos, que son los medicamentos para controlar el

12:28moco, los estornudos, la picazón en la nariz, en los ojos, o también ya medicamentos locales

12:36en forma de sprays en la nariz, que son generalmente esteroides, pero aplicados en nariz o inhalados

12:43para los pulmoncitos en caso de asma. Y ahí sí, a veces escuchamos la palabra esteroide

12:50y se asustan, ¿no? Es como, no. Pero en este caso, como al ser local, son muy seguros y

12:57de hecho son el tratamiento número uno para estas enfermedades. Pero si hablamos de una

13:03alergia alimentaria, ahí el tratamiento es evitación. O sea, cero de ese alimento o

13:09de ese grupo de alimentos, porque si no, en una alergia alimentaria, poquito o que

13:15venga contaminado puede ser suficiente para que te desencaden una reacción grave.

13:20Ok. También la gente pregunta sobre las vacunas. Escuchas alergólogo y dicen, vengo por una

13:29vacuna. O sea, ¿eso realmente es funcional?

13:32Así es. Las vacunas de alergia, como normalmente les llaman, su nombre es inmunoterapia. Es

13:38el mejor tratamiento para controlar las alergias. Algo real es que las alergias no es que se

13:45curen por completo, que desaparezcan, pero se logran controlar muy bien y el mejor tratamiento

13:51son las vacunas. Estas vacunas justo se preparan con base a lo que el paciente es alérgico,

13:57pero no para todas las alergias. O sea, ya hablamos una rinitis alérgica, asma o una

14:03conjuntivitis alérgica, es cuando hacemos las pruebas cutáneas y se puede ofrecer inmunoterapia.

14:10Es específica. Si tú eres alérgico al ácaro, tu inmunoterapia va a llevar ácaro de polvo.

14:16Pero si yo soy al ciprés, que es un polen, pues eso es lo que va a llevar. Es un tratamiento

14:21individualizado.

14:23Ok. Es importante también comentarle a nuestros televidentes, por ejemplo, cuando escuchan

14:29que asma no necesariamente tiene que ver con que sea una alergia. O sea, son dos cuestiones

14:36distintas. Es un detonante el hecho de que pueda ser la hiperreacción a nivel de los

14:42bronquios detonada por una alergia.

14:44Así es. No toda el asma es alérgica, solamente depende la edad. En los niños sí es más

14:51común que pueda ser por una alergia, pero si ya empezaron los síntomas en la edad adulta

14:57o incluso en adultos ya mayores, pues difícilmente va a ser por una alergia, a menos que ya

15:03interrogándolo desde hace tiempo presentábamos algún otro síntoma.

15:08Ok. Y bueno, doctora, en el programa tenemos una dinámica. Regularmente el público nos

15:14hace preguntas. Y bueno, para eso le doy la bienvenida a Ivy. ¿Cómo estás, Ivy?

15:18Hola, hola, Isra. Oye, el público nos ha mandado algunas preguntas para poder resolverlas.

15:24Me encantaría escucharlas.

15:26Vamos.

15:27Por favor.

15:29Claro que sí. La número uno es muy buena. ¿Puedo ser alérgica a un tipo de clima?

15:37No. La alergia al clima o al frío, eso no existe. Es un término mal utilizado.

15:46O sea, mi abuelita ha estado equivocada toda la vida.

15:49Sí, eso no es una alergia. Más bien, por ejemplo, en el frío muchas veces las personas

15:55sufren moquitos, estornudos o congestión, pero solo cuando se exponen a ese cambio de

16:01temperatura. Pero es porque el aire frío inflama los vasos, sobre todo de la mucosa

16:07nasal, y eso genera una dilatación, o sea, que se hagan grandes los vasos y se van a

16:13producir todos los síntomas. Pero no es alergia. Más bien, el nombre de esa reacción

16:19es una rinitis vasomotora.

16:21OK. Ya nos diste mucha luz. Y, Vi, por favor, ¿nos puedes compartir la siguiente pregunta

16:27del público?

16:28Por supuesto. Las pruebas para determinar a qué se es alérgico, cuántas son y a qué

16:34edad son recomendable tomarlas.

16:38El panel es muy variado, pero generalmente siempre se incluyen alérgenos que van a estar

16:44presentes en cualquier lugar, como los ácaros de polvo, las cucarachas, las esporas de los

16:50hongos y los animales. Y, aparte, agregamos un panel de pólenes, pero ese ya es muy

16:56específico. Mi panel no es el mismo que el de un médico que vive al norte del país

17:03o al sur en Mérida. Cambia mucho porque nuestros pólenes son variados, pero ahí va a depender

17:09a veces entre 20, 40 reactivos son los que probamos. Ya depende de cada médico.

17:15Y la edad es un punto súper importante porque a veces es común escuchar a partir de los

17:21tres años se pueden realizar. En realidad, las pruebas cutáneas se pueden hacer a cualquier

17:26edad. No hay un rango mínimo ni máximo. Todo depende del cuadro clínico del paciente.

17:32Muchas gracias, Doc. Y Vi, ¿tenemos otra pregunta del público?

17:37Claro que sí. Si se presentan en la infancia, ¿suelen mejorar en la vida adulta?

17:45También depende. Todo en alergias depende. Si son síntomas por una alergia alimentaria,

17:51que en los niños lo más común son las alergias a la proteína de leche de vaca o al huevo,

17:57esas son de las que más comúnmente se superan. Es decir, que conforme crezcan desaparecen

18:02por completo y pueden tolerar el alimento. Pero si hablo de una alergia a mariscos,

18:07esa jamás se supera. Y la rinitis o el asma se va a controlar. Sí puede mejorar mucho

18:14a lo largo de la vida, pero hay un punto importante. En la adolescencia, a las mujeres

18:20no suele ir un poco peor justo por el tema hormonal. Y los hombres sí van a mejorar a esa edad.

18:25Ay, qué bueno. Pero no es regla. Bueno, y Vi, ¿tenemos más preguntas del público?

18:31Claro que sí. Esto también es buena. ¿Puedo tomar loratadina ante cualquier alergia?

18:38No, no en todos los casos. Porque la loratadina es un antihistamínico. Te va a ayudar a controlar

18:44síntomas como comezón en cualquier parte del cuerpo, estornudos, moco. Pero solamente hace eso.

18:50Realmente no está tratando o controlando la causa. Entonces sí me puede aliviar por un momento,

18:57pero no es el mejor tratamiento.

18:59Ok, entonces le acabas de matar sus recetas al 90% de nuestros colegas. Muy bien, doctora. Gracias.

19:06Y Vi, ¿tenemos otra pregunta?

19:09Claro que sí. La última pregunta que nos manda el público es la siguiente.

19:14¿Cuáles son los mejores antihistamínicos?

19:19Los mejores son los que nosotros llamamos de segunda generación. ¿Por qué?

19:24Son los que ya deberíamos de utilizar siempre porque estos no atraviesan esa barrera que está cubriendo

19:30nuestro cerebro y que por lo tanto no van a causar sedación. Es muy común utilizar los antiguos,

19:37los de primera generación, y te causan sueño. Y estos como la levocetiricina, la fexofenadina,

19:44entre otros, no van a causar este efecto y serían los mejores a utilizar, sobre todo en los niños,

19:50pero también en adultos porque no está padre ir manejando y que tengas sueño, ¿no? Es exponerte.

19:56Aparte es súper peligroso. Muchas gracias, doctora. Muchas gracias al público por enviarnos estas preguntas

20:02y también quisiera despedir a Yvi. Muchas gracias, Yvi, por tu participación el día de hoy.

20:06Fue un placer, Isra. Recuerda que si necesitas algo más, puedes consultarme.

20:11Perfecto. Muchas gracias. Bueno, doctora, entonces hablábamos de estos antihistamínicos,

20:16decías que los de segunda generación y le mataste las recetas a nuestros colegas, ¿no?

20:21Y está muy bien. O sea, finalmente es importante ir mejorando la calidad de los tratamientos

20:29que a nivel general estamos prescribiendo a los pacientes y también acercarnos a los especialistas

20:37de esta manera es fundamental. Quisiera preguntarte también a nivel de las alergias en adultos

20:43para entrar ya después a la conclusión del programa. ¿Qué tan frecuente es que los adultos

20:50persistan con estas alergias? Sí es frecuente si no te trataste en la infancia.

20:57Ahí sí pueden aparecer esos síntomas y ya traer complicaciones, ¿no? Por ejemplo, una rinitis

21:03es común ver a un adulto con problemas ya en el oído, temas de sensación de oído tapado,

21:10problemas en el equilibrio, la famosa sinusitis. Entonces sí va a depender del tratamiento

21:17que tuvimos antes. Pero hoy en día, de hecho, tú pudiste tener una infancia normal sin alergias

21:23y tener 30, 40 años o más y empezar con síntomas en este momento. Y justo es el cambio climático

21:30el que está provocando todo este incremento en las alergias.

21:35Entonces, realmente los factores ambientales son un factor de riesgo importante para la prevalencia

21:44de esta enfermedad. Doctora, quisiera que nos dieras una conclusión breve de las alergias.

21:50O sea, si tuviésemos que saber algo acerca de este tema, ¿qué sería?

21:54Pues básicamente que los síntomas son súper variados, ¿no? No me puedo casar con la idea de sólo síntomas

22:01en la nariz. Pueden ir sí desde picazón, comezón, estornudos, la famosa nariz congestionada o tapada,

22:09pero también tos o ronchas en la piel. Pero incluso lo más grave que ya sería una anafilaxia, ¿no?

22:17Donde ya los síntomas se conjuntan o incluso me puedo desmayar tras la exposición a ese alérgeno.

22:23Entonces, no hacer menos a una alergia. Cualquier síntoma es importante y también no automedicarnos, justamente.

22:31Acudir a valoración, no retrasar ese inicio de abordaje porque sí se ha visto en el caso de los niños

22:39que tienen rinitis, un tratamiento adecuado, el inicio de inmunoterapia puede reducir mucho el riesgo

22:46de que desarrolle asma más adelante y que las alergias se pueden desarrollar a cualquier edad.

22:52En un bebé, en un niño de preescolar, de secundaria, en la adolescencia, en la edad adulta, a cualquier edad,

22:59hoy en día son más comunes por el cambio climático y ya acudiendo con el especialista, pues justo haremos

23:06esa valoración, las pruebas cutáneas si son necesarias o el tipo de prueba que requiera

23:11para ofrecerle inmunoterapia si es necesario porque tampoco todos los pacientes requieren inmunoterapia

23:18y que no es normal tener la nariz tapada o vivir con estos síntomas, ¿no?

23:23Sí, porque es muy común que eso pase.

23:26Después de 20 años, doctora, así con la nariz tapada y no se me quita, ¿no?

23:30Sí, así es.

23:31Doctora, ¿nos puedes compartir por favor tus redes sociales?

23:35Claro, en Instagram estoy como Alergo MX y en Facebook Alergo Doctora Carla Céspedes.

23:42Ok, ahí te podemos encontrar, ahí podemos agendar una consulta.

23:47Así es, o directamente en Doctoralia también pueden agendar una cita.

23:51En estas redes hubo mucha información importante, tips y cosas de este tipo para los pacientes.

23:59Ok, muchas gracias, doctora. La verdad, muy buena la conversación.

24:03Desafortunadamente a veces el tiempo es breve y no nos da tiempo de hablar de todo.

24:09Y bueno, yo les agradezco mucho la presencia el día de hoy en este su programa Diagnosis

24:14y les recuerdo por favor que cuiden su salud, que duerman bien, que coman bien

24:20y por favor vayan al alergólogo.

24:23Y les recuerdo que nos sigan en Suma TV en la UAEH.

24:28Hasta luego.

24:53Subtítulos realizados por la comunidad de Amara.org

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