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00:00Y empezamos de una vez conociendo qué es la presión ocular y sobre todo porque es
00:07importante para la salud de nuestros ojos tenerla allí, balanceada, equilibrada, controlada.
00:13Correcto.
00:14La presión ocular o la presión del ojo básicamente es un equilibrio que existe entre el líquido
00:19que se produce dentro del ojo y el líquido que sale del ojo.
00:22¿Por qué es importante este líquido?
00:24Porque este líquido es el que nutre internamente el ojo, el ojo está vivo y por ello requiere
00:28un líquido que lo nutra.
00:29No es la sangre directamente sino es un filtrado de la sangre, ¿sí?
00:33Entonces, ¿por qué es importante mantener esa presión?
00:35Igual que por ejemplo las presiones de las llantas, de los autos.
00:38Sabemos que tiene que tener una presión adecuada para que funcione adecuadamente, ni muy baja
00:43ni muy alta.
00:44En la antigüedad, ¿cómo se medía la presión del ojo?
00:47Era el tacto.
00:48Oh.
00:49Por ejemplo, si este balón de básquetbol, ¿verdad?
00:53Es el ojo y queremos tomarle la presión manualmente que yo haría, lo presiono y ves cómo se
00:58hunde.
00:59Exacto.
01:00Entonces, en la antigüedad calculando dicen, bueno, este tiene una, se hunde más o menos
01:04bien o suavemente, ok, vamos a ver acá, entonces yo sé que tiene una presión adecuada y por
01:11ejemplo en esta, la de fútbol, si yo quisiera presionarla en este momento, aunque use mi
01:18fuerza, realmente no lo puedo hundir, ¿ok?
01:21Está dura.
01:22Está duro.
01:23Entonces, ¿así era cómo se determinaba en la antigüedad?
01:25En la antigüedad, al tacto, pero ahora, en estos tiempos, ¿cómo se mide?
01:30Existen muchísimos métodos, ¿verdad?
01:32Existen los métodos mecánicos, que es un dispositivo, ¿verdad?
01:35Que es como una pesita, si yo tengo una pesa, que pesa una libra y se la pongo encima, si
01:40la hunde, quiere decir que por lo menos la presión es menor a una libra y se iba calculando.
01:45Luego aparecieron otros dispositivos, ¿verdad?
01:48Con tensiones regulables, existen los de aire, ¿verdad?
01:52Y existen estos que se conocen como de rebote, que nos van a ayudar a determinar la presión
01:58del ojo, ¿verdad?
01:59Lo que vamos a hacer a continuación es una medición de la presión ocular en vivo y
02:05en directo.
02:06Un examen oftalmológico aquí con el oftalmólogo.
02:09Bueno, no a una persona, sino quería hacer una prueba.
02:11¿Por qué?
02:12Porque esto sí es importante.
02:13En un adulto, la toma de la presión que hacemos normalmente es correcta, pero la presión en
02:19los niños no es exacta, especialmente menores a cuatro años.
02:23¿Por qué?
02:24Porque el niño es elástico y por eso hacemos la comparación entre estos globos, ¿verdad?
02:31Sabemos que los globos son elásticos.
02:33Usted cuando le introduce aire, él no se va a poner más duro, sencillamente lo que
02:37va a hacer es que va a aumentar de tamaño.
02:40Entonces esa es una de las consecuencias que podemos ver en niños.
02:42Por ejemplo, estos tres globos son exactamente iguales, ¿ok?
02:46Este tiene mucho más aire.
02:47Si le quisiéramos tomar la presión, y usamos este dispositivo.
02:51Estamos bien aquí con la cámara, me volteo así, a ver.
02:55Ok.
02:56Ok, entonces aquí estamos, me acerco a un centímetro y cuando tomo la presión, fíjense
03:01cuánto me está dando la presión.
03:02Aproximadamente 40, ¿ok?
03:05Ok.
03:06Al globo amarillo que es más grande.
03:07Al globo amarillo que tiene más aire.
03:09Creo que hay una llamada, pero igual, sigamos con el rojo.
03:13Ok, vamos a recibir la llamada para saber cuál es la duda del Hello Lover.
03:17A ver.
03:18Hello.
03:19¿Aló?
03:20¿Aló?
03:21¡Buen día!
03:22Te escuchamos.
03:23Sí, ¿cómo no?
03:24Mira, yo quisiera saber, preguntarle aquí al doctor, yo siempre ando llorando y lagrimeando
03:31del lado derecho del globo, del lado derecho, siempre ando lagrimeando y limpiándome y
03:38a veces me sale mucha agua.
03:41Yo quisiera saber, que el oftalmólogo me diga a qué se debe eso.
03:47Gracias por su pregunta, a ver Doc.
03:49Ok, lo primero, esa agua que le sale a uno son lágrimas, no es el agua del ojo, el ojo
03:53tiene un sistema interno de drenaje, así que no tiene nada que ver.
03:57Un ojo puede lagrimar por varias razones, la principal, algún grado de irritación.
04:01Si ahorita te cae una pestaña, una brusca en el ojo, empiezas a parpadear y a lagrimar.
04:06Es el reflejo del ojo para tratar de resolver el problema, igual que cuando tenemos una
04:10infección, no sé dónde sea, vamos a tener fiebre, entonces el lagrimeo puede ser una
04:14respuesta.
04:15Ahora, si el paciente no tiene ninguna molestia y está lagrimeando, puede ser también que
04:18el sistema de drenaje de la lágrima, que está en el borde del párpado, puede estar
04:24obstruido.
04:25Eso pasa, por ejemplo, que el paciente parpadea y siente que lagrimea, y es sencillamente
04:31porque el drenaje está obstruido.
04:33Más de una vez uno ha llorado y cuando uno está llorando empieza como a moquear, ¿cierto?
04:38Pero realmente no son mocos, esas son las lágrimas que pasan naturalmente por el drenaje
04:43del borde del párpado hacia la nariz.
04:44Por eso es que empezamos como a moquear, pero son las lágrimas que están pasando hacia
04:48la nariz.
04:49Ok, Hello Lovers, ya nosotros hicimos la medición del globo amarillo, que es el más grande
04:52y tuvo 40.
04:5340 aproximadamente.
04:54Me gustaría preguntarle, doctor, ahora que vamos a medir a este del medio, que es el
04:58rojo, ¿cuáles son los rangos normales de presión ocular?
05:02En el ser humano es de 10 a 21, ese es el rango que consideramos normal.
05:07Obviamente este es un globo, pero aquí lo que queríamos demostrar, si vamos a tomar
05:11la presión ahorita en este momento, al mediano, que es este rojo, ok, aproximadamente 31,
05:20¿sí?
05:21¿Qué va a ocurrir?
05:22A mayor, obviamente, aire que le introduzca a uno un globo va a crecer, pero también
05:26la presión va a aumentar un poco.
05:27Entonces, ¿qué ocurre?
05:28En un niño, uno espera que la presión esté en 10-12, pero si dijimos que lo normal es
05:33hasta 21, ¿qué pasa si él tiene 20?
05:36Un niño, un niño pequeño, donde su ojo es elástico y puede, digamos, ceder ante la
05:42presión y aumentar de tamaño y no estamos detectando esa hipertensión ocular.
05:46Ok, vamos a proceder entonces con la tercera medición, que es el globo más pequeño,
05:51que es el azul.
05:52Y vean, 31.
05:53Oh, lo mismo.
05:54Casi igual que el otro.
05:55¿Por qué?
05:56Porque la diferencia no es tanto en tamaño.
05:58¿Por qué?
05:59Porque ha cedido algo, pero ya cuando le ponemos un excedente de aire, pues si va a
06:03ocurrir eso.
06:04Igual con este balón, si le pusiéramos al balón de básquetbol mucho más aire, él
06:07no va a crecer en tamaño, se va a poner más duro.
06:11¿Pero qué se podría considerar un rango anormal, Doc?
06:14Ok, si dijimos que lo normal es hasta 21, 21 milímetros de mercurio, a partir de 21
06:19ya hablamos de hipertensión ocular, que tiene la presión del ojo alto y es un factor de
06:24riesgo para desarrollar glaucoma.
06:27Era casualmente lo que le quería preguntar.
06:29¿Qué factores pueden causar un aumento en la presión ocular y, por ende, cómo se puede
06:36prevenir?
06:37Y hablemos también del glaucoma.
06:39Hay un gráfico aquí en pantalla, Doctor, para poderlos ilustrar mejor.
06:42Correcto.
06:43Por ejemplo, un antecedente familiar de glaucoma, ¿qué quiere decir?
06:46Que ya la enfermedad se presentó por la presión alta del ojo.
06:51Entonces, si esta persona tiene la presión alta, tiene un mayor riesgo de desarrollar
06:55glaucoma.
06:57Uno tiene familiares con diabetes y su azúcar está en los bordes normales altos, puede
07:01desarrollar diabetes eventualmente.
07:03Los mayores de 60 años, ¿por qué?
07:06Porque sencillamente, si hablamos de que hay un líquido que se produce y un líquido que
07:09se drena dentro del ojo, con el tiempo, con la edad, el sistema de drenaje va, digamos,
07:15fallando, se va obstruyendo.
07:16Igual que un lavamanos.
07:17El lavamanos que tú tienes en tu casa, ¿verdad?, después de un par de años ya no drena igualmente
07:22el agua.
07:23¿Por qué?
07:24Porque sabemos que hay residuos.
07:26Entonces, aumentar la edad puede aumentar ese riesgo.
07:28Los diabéticos, los hipertensos, colesterol, todo lo que tiene que ver con, digamos, trastornos
07:35circulatorios pueden favorecer la aparición del glaucoma, porque no solamente aumenta
07:40la presión del ojo, sino que el nervio está mal irrigado, ¿verdad?
07:45Pacientes con enfermedades oculares, por ejemplo, hay glaucomas posterior a la autónoma, o
07:49sea, un golpe.
07:50Opa.
07:51Hay pacientes, anteriormente, encontrar boxeadores con glaucoma, porque constantemente recibían
07:56golpes y trauma en el ojo, ¿sí?
07:59Y igualmente los pacientes con el ángulo estrecho.
08:01Ángulo estrecho es nada más una parte anatómica del ojo que es por donde drena el líquido.
08:06Al estar estrecho, pues el drenaje se hace más difícil, es como la puerta de una casa.
08:11Si está abierta uno entra y sale fácilmente, si la puerta está entreabierta cuesta más
08:15entrar o salir.
08:16Aquí dice, disminución del líquido de CIG, también hablaba algo del nervio óptico,
08:23eso lo quería preguntar, aquí, disminución del flujo acuoso, aumento de presión, resto
08:30de daño del nervio óptico.
08:31Riesgo, riesgo debe ser riesgo de daño.
08:33Riesgo, correcto.
08:34¿Qué viene siendo eso?
08:35Ok, la disminución del flujo es el drenaje, es que el drenaje no está siendo adecuado.
08:41Al no drenar adecuadamente aumenta la presión, al aumentar la presión comprime el nervio
08:47que está en la parte posterior del ojo y eso aumenta el riesgo de desarrollar glaucoma.
08:51A nuestros solicitantes les ha encantado este tema, tenemos otra llamada, una pregunta para
08:55usted.
08:56Adelante, hello.
08:57Aló, sí, buenos días, una consulta con el oftalmólogo, quisiera saber, mi hijo tiene
09:05seis años, él desde que nació, nació con problemas en la vista, él bota mucha secreción
09:11por la vista, entonces a los seis años ya por lo menos un ojito será mejorado, pero
09:17con el otro ojito sigue lagrimeando y bota mucha secreción por el ojito, en ese caso
09:23yo qué tendría que realizarle a mi hijo.
09:26Gracias, doctor, ¿qué le puede decir?
09:29Ok, lo más frecuente de la obstrucción del vía de drenaje lagrimal, que es por eso que
09:33empieza a lagrimear, ocurre en edades extremas, en los niños chiquititos, o sea, cuando nacen
09:39o en los adultos, por eso es que los bebés lagrimean, porque como todo está chiquito
09:43en el bebé, el drenaje, el tubito es delgadito y a veces puede haber una ligera obstrucción,
09:48por eso es que cuando son recién nacidos, uno espera hasta los seis meses para ver si
09:51resuelve espontáneamente y si no, se le enseña a los padres a hacer un masaje, que es como
09:55comprimir en esta parte para tratar de abrir o permeabilizar el conducto, ¿verdad?
10:01Generalmente, si las medidas médicas, antibióticos, no han resuelto, tiene que ser evaluado probablemente
10:07por un oculoplástico, que es el especialista de las vías lagrimales, ellos pueden hacer
10:11una prueba muy sencilla, le ponen un colorante amarillo, por ejemplo, en el ojo y ven si
10:16eso drena hacia la nariz, si no drena, pueden hacer un sondaje, pasar como un tubito, ¿ok?,
10:21para tratar de permeabilizar el conducto o hasta una cirugía para repermeabilizar, pero
10:25obviamente lo que tiene que ser es evaluado por un oftalmólogo, idealmente, probablemente
10:30por un oculoplástico.
10:31¡Wow!
10:32¡Qué interesante!
10:33Doctor, hemos aprendido muchísimo el día de hoy, le agradecemos mucho, ya lo saben,
10:37el doctor Roberto Dan, oftalmólogo, y doctor, rapidito aquí, esas gotas que uno se pone
10:43a veces cuando el ojo te pica o se te pone rojo, ¿qué tal?
10:47Ok, si son lubricantes, cualquiera lo puede usar en la dosis que sea, hay medicamentos
10:52inclusive que llamamos esteroides que pueden subir la presión del ojo, es una consecuencia
10:57del uso de esas gotas, por eso esos medicamentos son, o debían ser, de uso controlado por
11:01el oftalmólogo.
11:02Y también uno, digamos mecánicamente, se puede aumentar la presión del ojo, si tú
11:07por ejemplo te frotas fuerte el ojo, lo que estás haciendo es apachurrándole y aumentando
11:12la presión.
11:13¡Ay papá!
11:14Bueno, ya saben, ya estamos...