Estado Nacional - Domingo 08 Setiembre 2024
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00:00en el país y en el mundo.
00:30según las autoridades, el
00:32dengue ha causado estragos en
00:33la vida de las personas que
00:34han sido afectadas por los
00:35casos.
00:36me levantaba y me iba de medio
00:37lado, el dolor de cuerpo no lo
00:38aguantaba.
00:39¿qué debe hacer usted si
00:40presenta síntomas?
00:41esto es Estado Nacional.
00:42muy buenos días, muchas gracias
00:43por acompañarnos nuevamente
00:44aquí en Estado Nacional y
00:45muchas gracias por su gentil
00:46sintonía las mañanas de los
00:47domingos.
00:48el dengue ha causado estragos
00:49este año, pues los casos de
00:50esta enfermedad han mucho
00:51aumentado.
00:52el dengue ha causado estragos
00:53este año, pues los casos de
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00:55aumentado.
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01:27centro está de compartida.
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01:29coordinador del mismo avance
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01:31occupational en la que banco
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01:36Estado nacional en la
01:37EUROPEAN,
01:38y de parte de el
01:40y de parte de el
01:41Unidos Popul roman de
01:48semana también en Telenoticias, Matutina y Medelliniana, hablando sobre la situación
01:54del dengue.
01:55Buenos días, doctora, qué gusto que nos acompañe el día de hoy.
01:58Muchas gracias por la invitación.
01:59Integra además nuestro panel el doctor Carlos Jiménez, él es virólogo de la Escuela de
02:04Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional, que nos va a ayudar a complementar desde diferentes
02:10perspectivas esta conversación de hoy.
02:12Buenos días, doctor, qué gusto que nos acompañe.
02:14Muy buenos días, muchas gracias por la invitación y un feliz domingo a toda la audiencia.
02:18Bien, vamos a entrar en materia, un malestar al punto de casi no poder sostenerse en pie.
02:24Así relata su experiencia con el dengue, una paciente que compartió con Estado Nacional
02:29su experiencia.
02:30Ella es sólo un ejemplo de los más de 19 mil pacientes que se han enfermado este año.
02:36Kaelin Baker nos tiene el reporte.
02:40El dengue es una infección vírica que se transmite al ser humano por la picadura exclusiva
02:45del mosquito Aedes aegypti.
02:47Nuestro país este año enfrenta una escalada alarmante de los casos de esta enfermedad.
02:53Doña Julieta Blanco, vecina de la Joelita, fue víctima de este mosquito.
02:58A mí el que me dio fue el dengue hemorrágico.
03:02Dice la doctora cuando ya yo llegué ahí, me dijo la doctora que si a mí me había dado
03:05la primera vez y yo le dije no sé, doctora, porque a mí me dio una gripe fuerte.
03:10Me dicen tiene que haber sido el dengue.
03:12Su experiencia con el dengue fue muy difícil.
03:15El dolor de cuerpo no lo aguantaba, los ojos no podía, pero ni tenerlos abiertos.
03:22Y ese dolor de cuerpo y cansancio y brotada.
03:26Entonces yo llamé a mi hija y le dije que me sentía muy mal.
03:29Entonces me dijo ella que fuera al laboratorio de la Joelita y que me hiciera el examen del dengue.
03:36Y entonces fui y me dijo una muchacha, sí, me salieron en 57.
03:40Y entonces la muchacha me dice, sí, los tiene muy bajos, dice mejor que se vaya para el hospital.
03:43Según los últimos datos del Ministerio de Salud, solo en el mes de agosto se sumaron
03:48casi 4.500 casos nuevos de pacientes infectados en el país.
03:54En lo que va de este año, las autoridades sanitarias reportaron el triple de casos en
03:59comparación con el año pasado.
04:01Veamos.
04:02En el 2023, en la semana epidemiológica 33, es decir, al cierre de agosto, se contabilizaron
04:096.951 casos, mientras que en el mismo periodo de este año se registran ya 19.011 casos.
04:19El dengue ha mostrado una tendencia variable en Costa Rica en los últimos años.
04:24En 2020 se registraron 10.050 casos, cifra que descendió a 5.175 en 2021, solo para
04:32volver a subir a 7.485 en 2022.
04:37El año 2023 marcó un pico significativo, con 30.649 casos, y al juzgar por las cifras
04:45al cierre de agosto, es posible que este año cierre con una cifra superior.
04:50Yo no quiero empezar como están empezando muchos compañeros centroamericanos y suramericanos
04:57a dar decenas de fallecimientos diarios por dengue.
05:01Las provincias más afectadas son Alajuela, Punta Arenas y San José, seguido de Cartago,
05:06Guanacaste y Limón.
05:08La localidad que presenta menos casos es Heredia.
05:11En el país en este momento se han detectado los cuatro tipos de serotipos de dengue, pero
05:16el tres y el cuatro que son los más peligrosos.
05:20Estos aparecieron en el 2022 de nuevo, después de 20 años de que no se reportara su presencia.
05:27A pesar de los anuncios de las autoridades sanitarias, lo cierto es que en algunos centros
05:32de salud no están haciendo diagnósticos precisos.
06:02La mayor parte del tiempo el dengue provoca síntomas leves o ninguno, sin embargo en
06:22algunos casos puede agravarse y resultar mortal.
06:26Dichos síntomas pueden manifestarse entre cuatro y diez días después de la infección
06:31y pueden incluir fiebre alta, cefalea intensa, dolor detrás de los ojos, dolores musculares
06:38y articulares, náuseas, vómitos, agrandamiento de ganglios linfáticos y erupciones cutáneas.
06:45Las personas que se infectan por segunda vez tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones
06:50graves, que generalmente aparecen cuando la fiebre desaparece.
06:55Los síntomas del dengue grave incluyen dolor abdominal intenso, vómitos persistentes,
07:01respiración acelerada, hemorragias en las encías o nariz, cansancio, agitación, vómitos
07:08o heces con sangre, sed intensa, piel pálida y fría y debilidad en general.
07:14Parte de eso fue por lo que doña Julieta pasó cuando fue diagnosticada con dengue
07:19hemorrágico.
07:20Llevé ocho días sin tener nada y los primeros cuatro o cinco días fatal, con la calentura,
07:26con el dolor de cabeza, todo, que no podía ni sentarme siquiera, ahí me ayudaban a todo
07:33porque no podía hacerme yo nada y después ya los otros días sí ya me fui componiendo
07:38y ya me dieron así el suero y todo, me fue ayudando mucho.
07:42Para prevenir esta enfermedad es esencial eliminar los criaderos de mosquitos vaciando,
07:47limpiando y cubriendo cualquier recipiente que acumule agua, como baldes, macetas, neumáticos
07:53y botellas.
07:54Cambia frecuentemente el agua de floreros y bebederos de animales.
07:59Usa repelente en la piel expuesta y ropa protectora, además de instalar mosquiteros en puertas
08:05y ventanas.
08:06Mantenga el entorno limpio y participa en campañas de fumigación y limpieza.
08:11Finalmente, infórmese y eduque a otros sobre las formas de prevenirlo.
08:16El Ministerio de Salud asegura que se han implementado campañas para evitar la propagación
08:21de mosquitos.
08:22Por ejemplo, en el mes de julio se lograron recolectar 656 llantas y 3.068.677 toneladas
08:31de residuos no tradicionales, que serán adecuadamente procesados y no se convertirán en criaderos
08:37de Aedes aegypti.
08:38El aumento de casos de dengue en Costa Rica es similar a la situación que reporta la
08:43OPS en las Américas.
08:45Las autoridades sanitarias hacen un llamado urgente a fortalecer las medidas de prevención
08:51y control.
08:52Yo les diría que tengan un poquito de conciencia, la gente cree que el dengue es una gripe y
08:57nada más, y como me dio a mí, y como he visto yo ya a varias personas también, porque
09:02hay muchas personas que les ha dado, no tal vez hemorragico como a mí, pero les ha dado
09:06muy fuerte también.
09:07Los botaderos como el que vemos a mis espaldas son potenciales criaderos, es por eso que
09:12la colaboración de los ciudadanos y la acción efectiva de las autoridades es esencial para
09:17evitar más casos y prevenir fallecimientos.
09:21Hoy en Estado Nacional analizamos la situación que vive el país.
09:29Es una situación que preocupa a las autoridades de salud.
09:32Como decíamos en la nota, solo en el mes de agosto se reportaron casi 4.500 casos.
09:37Doctor Castro, don Roberto Castro, jefe de la Unidad de Epidemiología del Ministerio
09:43de Salud, ya se han presentado incluso muertes, ¿verdad?
09:47Están en investigación.
09:48¿Cuántas hay confirmadas muertes por dengue en Costa Rica y cuántas en investigación?
09:53Tenemos tres casos reportados, estamos definiendo si es muerte que fue el dengue el que causó
09:58la enfermedad o que el dengue desequilibró un poco el estado de salud de las personas
10:03y fallecieron con dengue.
10:07Tenemos reportados 19.900 casos hasta esta semana.
10:11Yo creo que al número de casos no hay que tenerle tanto miedo.
10:15Nosotros como epidemiólogos a veces tratamos de que la gente entienda que a veces se reportan
10:22casos por cuadro clínico y nexo epidemiológico donde no se confirma.
10:27La intención de diagnosticarlo es para que le diga al sistema de salud por dónde se
10:33están dando los casos sospechosos y entonces usted pueda, dado que no tenemos sistemas
10:38de control vectorial donde estamos midiendo los índices vectoriales, o sea cuánta cantidad
10:43de zancudos hay en un lugar, entonces vamos siguiendo el número de casos y apenas detectamos
10:49que hay un brote en un lugar, nosotros realizamos algunas intervenciones.
10:53Eugenio, ¿usted cree que no es de preocuparse el aumento en cantidad de casos?
10:58Yo difiero con el doctor Castro, sí hay que preocuparse por el aumento de casos porque
11:03al aumentar los casos desintomáticos o diagnosticados por nexo pues hay una mayor probabilidad de
11:09que esas personas puedan entrar en un dengue complicado, severo o hemorragico.
11:14Como vimos este año ha habido un repunte en casos pero además hay otro factor y es
11:21que entraron el dengue 3 y el dengue 4 sobre todo al país y las personas nunca habían
11:28estado en contacto con esos dengue 3 y dengue 4, mucha gente había estado en contacto con
11:34dengue 1 y con dengue 2 y la severidad de la enfermedad es probable cuando hay una infección
11:41secundaria con un serotipo distinto, por lo tanto al haber tantos casos y al haber tantos
11:47reportes de dengue 3 y dengue 4 pues hay una alerta que hay que atender.
11:53Una aclaración, yo no dije que no sea importante el aumento de casos, lo que yo traté de explicar
11:59es que no hay que guiarse únicamente por eso, ¿por qué?
12:03Porque cuando la gente ve el número de casos, usted puede tener un número bajo de casos
12:07y ser un gran peligro, creo que es importante que la gente entienda que una enfermedad y
12:12creo que Eugenia lo explicó muy bien, cuando una enfermedad está circulando y tenemos
12:18la particularidad de tener 4 serotipos circulando, el riesgo es muy elevado, ¿por qué?
12:24Porque entonces la gente no es el número de casos, es la severidad de los casos y es
12:28lo que ha venido pasando en América Latina, entonces el número de casos es un indicador,
12:33pero la severidad de los casos, el hecho de que tengamos que ingresar gente porque están
12:38haciendo problemas de disminución de las plaquetas porque están presentando signos
12:43de alarma, eso creo que nos tiene que llamar la atención a todas las personas porque si
12:47nosotros no actuamos como país ante esta situación, vamos a tener que lamentar muchas
12:53muertes.
12:54En América, el promedio de muertes por casos de dengue con signos de alarma es de 50%,
13:01en Costa Rica tener 19 mil casos y estar investigando tres muertes nos ha ido bien.
13:06Me quedó la duda, doctor, porque usted dice que se están investigando, pero vi unas declaraciones
13:11que la ministra de Salud dio en un medio de comunicación donde ella dijo literalmente
13:16el inciensa, no notificó de dos que salieron positivos, pero no solamente que estén positivos,
13:22sino que efectivamente fallecieron por dengue.
13:26El tercer caso está siendo analizado y esperamos que nos informen.
13:29Entonces, sí tenemos dos personas totalmente confirmadas que murieron no con dengue,
13:34que murieron de dengue, sí o no.
13:36Es que no es lo mismo, cuando usted tiene una persona, usted revisa el resultado de la prueba,
13:42en qué momento se da el resultado de la prueba, en qué momento se confirma y cuáles son los
13:48antecedentes y la evolución de los casos.
13:50Entonces, hay una comisión que está funcionando entre la Caja de Costa Ricanos del Seguro Social,
13:57el INEC, que es el que registra las muertes en Costa Rica, y la Dirección de Vigilancia
14:01del Ministerio de Salud, donde estamos revisando todos y cada uno de los casos sospechosos.
14:06La intención es definir exactamente si la persona falleció siendo positiva por dengue,
14:12pero por otras causas, o falleció a causa del dengue.
14:17¿Qué nos dice esto? Un poco la severidad de la enfermedad, un poco lo que Eugenia mencionaba.
14:22Tenemos que tener claridad y no es ocultar la información, es investigarla para ver qué es lo que está sucediendo en Costa Rica.
14:29Pero entonces, ¿tenemos dos personas confirmadas que murieron de dengue?
14:32Tenemos tres personas que fallecieron y habían sido positivas por dengue.
14:37Estamos verificando.
14:39¿No se ha verificado todavía?
14:41Lo que estamos verificando son todos los antecedentes.
14:43Hay que revisar mucha información.
14:45Tal vez por eso me confundió, porque la ministra nos notificó que dos que salieron positivos,
14:50pero no solamente que estén positivos, sino que efectivamente fallecieron por dengue.
14:54Sí, todos los casos se revisan.
14:57Para anotarlos como causa de muerte para las estadísticas que se mandan a la OPS,
15:02en este momento Costa Rica tiene dos personas muertas por dengue.
15:05Exactamente.
15:06Y unas en investigación.
15:08Decía el doctor Castro que esta situación es un reflejo de lo que está pasando en todas las Américas.
15:15Según la Organización Panamericana de la Salud, al cierre del 29 de agosto en toda América se reportaron
15:21un total, y lo vamos a ver ahí en pantalla, de 11 millones 425 mil 677 casos de dengue en todas las Américas.
15:34Ustedes ven en el gráfico. Ahí la línea azul es lo que pasó en el año 2023.
15:39Todas las Américas.
15:41La amarilla es el comportamiento que había tenido la cantidad de reportes como promedio en los últimos cinco años.
15:49Pero vean ese pico, Eugenia, y tal vez lo vemos, es rojo, eso es lo que está pasando en el 2024, eso es las Américas.
15:59Sí, eso es las Américas, pero cuando uno compara a nivel mundial las diferentes áreas,
16:04pues más bien en Asia se encuentran muchísimos más casos que los que se encuentran en América.
16:10Devolviéndonos un poco a las muertes, yo creo que hay que volver a insistir que el dengue puede matar.
16:19Y a la gente en Costa Rica se le olvidó que el dengue puede matar.
16:23Como que nos acostumbramos a vivir con eso.
16:25Ah, sí, siempre ha habido dengue, o a mí me ha dado dengue seis veces, lo cual es imposible.
16:29Y lo que estamos viendo en este momento es una combinación entre una muy buena acción clínica
16:37para poder manejar esos pacientes que llegan con problemas a nuestro sistema de salud.
16:43Si lo comparamos con otros niveles, como en otros lugares, como en América Latina,
16:48pues vemos que los centros de salud no son ni tan accesibles, ni tan universales, ni tan preparados para tener esto.
16:56Lo que pasa es que la comunidad, las personas, se les olvidó que dengue está con nosotros.
17:02Claro, y nosotros nos hemos acostumbrado a vivir con eso.
17:05Vamos a ver el siguiente gráfico también sobre esta situación que hablábamos en las Américas,
17:11de lo que sucede en las Américas.
17:15No sé si me ayudan poniéndolo en pantalla.
17:17Y es que según el reporte de la Organización Panamericana de la Salud,
17:22nuevamente al cierre del 29 de agosto, en el área de Centroamérica y México,
17:31llevábamos al 29 de agosto 30 mil 987 nuevos casos de dengue.
17:36Es decir, que en total, en toda esta región, Centroamérica y México,
17:40ha habido un aumento del 148 por ciento, más que los casos que se habían reportado en el año 2023.
17:53Eso quiere decir que sean 30 mil casos en una semana.
17:56Ah, esos son en una semana, claro, porque es todo Centroamérica.
18:00El gráfico se refiere a esa semana epidemiológica.
18:03Y según ese reporte, para terminar nada más, doctor,
18:06ese mismo reporte de la Organización Panamericana de la Salud,
18:09si lo vemos ahí nuevamente en pantalla,
18:17si vemos el porcentaje de aumento del 2023 al 2024,
18:23este es el comparativo, vemos que en México la situación es mucho más alarmante
18:28en cantidad, digamos, de aumento de casos.
18:30Honduras también, donde, doctor, a Honduras estuve leyendo,
18:35hay una crisis con esto de dengue porque ya hay decenas de muertos por semanas.
18:40Sí, el lío creo que es importante resaltar el tema.
18:44O sea, nosotros los servicios de salud no nos han colapsado,
18:48pero en Centroamérica sí se está dando.
18:50Nosotros estamos ingresando gente que a veces nos queda la duda.
18:55En medicina decimos que si usted se equivoca, tiene que equivocarse haciendo más.
18:58Y creo que el servicio de salud de Costa Rica ha sido muy eficiente
19:02en el manejo de las personas.
19:05Creo que esa duda que tienen...
19:09El caso de la señora, tal vez ella siente que no fue diagnosticada a tiempo,
19:13pero en un momento...
19:14Bueno, no siente, fue tres veces y la devolvieron con gripe.
19:16Es más, la tercera vez, ella nos contaba ahí,
19:19la mandaron para la casa y le mandaron antibiótico,
19:22que no sé si el antibiótico es un tratamiento para el dengue.
19:24Claramente no sabían que era dengue.
19:26Ella se refiere a que ella no fue diagnosticada adecuadamente,
19:29pero en un momento en que le hacen las plaquetas y ven que hay una disminución,
19:32la llevan al hospital y el sistema de salud absorbe.
19:35Sí, ahí funcionó perfectamente.
19:37Ella de hecho dijo que fue perfectamente atendida.
19:40Creo que es importante esa sensibilidad.
19:42Nosotros estamos en este momento en la etapa final de un documento
19:46que con el apoyo de la OPS se está desarrollando para el manejo clínico
19:49de los casos de dengue.
19:51Eso hay que estarlo revisando constantemente.
19:53Hay un mayor acceso a las pruebas de confirmación de casos.
19:58No es siempre necesario porque creo que cuando se tiene experiencia
20:02usted puede darse cuenta.
20:04Si usted está leyendo dónde están los brotes,
20:07un cuadro clínico, usted tiene que hacerlo sospechar inmediatamente
20:11que es un caso de dengue.
20:12Y si usted le nota alguno de los signos de alarma,
20:15usted tiene que dejarse el paciente en observación
20:17y manejarlo como si fuera dengue.
20:19Claro.
20:20Veíamos ese aumento en la cantidad de casos en las Américas,
20:23en Centroamérica y en Costa Rica.
20:25Don Carlos Jiménez,
20:27virólogo de la Escuela de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional.
20:32¿Cómo nos explicamos este aumento de los casos reportados,
20:36pero que probablemente tiene que ver con la cantidad de mosquitos
20:39que están picando a los habitantes?
20:42Fundamentalmente tenemos que pensar que son enfermedades vectoriales
20:47y el vector, en este caso el aedes,
20:51tiene que aumentar su población.
20:54Pero también en el caso de los vectores o de los insectos
20:59hay dos condiciones.
21:00Uno es que sean competentes,
21:03esto es que el virus se replique en su intestino
21:05y llegue hasta sus glándulos salivares,
21:08donde pueda salir con la picadura.
21:12Y la otra se llama la capacidad.
21:14Y la capacidad va a depender de una serie de factores.
21:17Y dentro de esos factores está la densidad de población
21:20y la densidad de virus en el ambiente en esa población.
21:24Entre más personas infectadas haya y más mosquitos haya,
21:28mayor va a ser el número de casos que vamos a tener.
21:31Entonces ese es el factor.
21:33Ahora, ¿qué es lo que está sucediendo?
21:34No es un fenómeno local en Costa Rica.
21:36El ejemplo de los datos de la OPS nos indican
21:39que es un fenómeno en el continente americano
21:42y sabemos que es un fenómeno que se está dando
21:44también en muchas otras partes del mundo.
21:46Entonces tenemos que ver qué es lo que está pasando.
21:48Bueno, tenemos veranos más cálidos,
21:50tenemos lluvias más torrenciales,
21:52tenemos, vamos a ver, un sustrato acuoso
21:56que le permite a los vectores precisamente multiplicarse.
22:01Y yo lo que veo es que entre más aumenta el número de casos,
22:07aumenta la probabilidad de que tengamos
22:10un mayor número de dengue severo,
22:12de dengue hemorrágico, que llama tradicionalmente la gente.
22:15Y este dengue severo es en realidad un fenómeno
22:18que en virología se llama virus enhancing,
22:20que es el incremento de la captación del virus
22:23por anticuerpos subneutralizantes.
22:25Ese virus es captado por el sistema inmune,
22:27no es destruido, sino que el virus se replica
22:30y genera una tormenta, digamos, de sustancias vasoactivas.
22:33Esas sustancias vasoactivas permean los capilares sanguíneos,
22:36los vasos sanguíneos, el fluido de la sangre sale
22:39hacia el espacio extravascular.
22:42Entonces, las personas en realidad, lo comentamos antes,
22:45pueden tener un aspecto dematoso incluso,
22:48pero resulta dematoso, o sea, como si tuviéramos
22:53agua acumulada en los tejidos.
22:55Sin embargo, esa agua salió del torrente sanguíneo.
22:58Esas personas, digamos, clínicamente están deshidratadas.
23:01Y esto es lo que genera el desequilibrio
23:04que va a conllevar la muerte de esas personas.
23:07Si no se atienden en un centro hospitalario,
23:09como afortunadamente se está haciendo acá en Costa Rica.
23:12Hay un trabajo muy lindo escrito por el doctor Javier Pizarro,
23:16un médico costarricense muy famoso,
23:21que explica precisamente esta patogénesis.
23:24El doctor Pizarro es uno de los científicos mundiales
23:29que desarrolló las dietas hidratantes
23:32para los casos de deshidratación.
23:34Y entonces, desde esa perspectiva,
23:36él hizo un artículo científico.
23:38Daniel Pizarro.
23:39Javier Pizarro.
23:40No, Daniel.
23:41Daniel Pizarro, perdón, es el padre de Javier, perdón.
23:44¿Y qué dice el artículo?
23:45No, es básicamente explicando esto,
23:47cómo es la patogénesis del dengue,
23:49y lo que el dengue severo, y lo que él dice.
23:52Bueno, lo que hay que entender es que ese paciente está
23:56realmente deshidratado, y que lo que hay que hacer
24:00dentro de las cosas de su tratamiento
24:02es poner los fluidos que están haciendo falta
24:04en su torrente circulatorio.
24:06Vamos a hacer aquí nuestra primera pausa comercial
24:08para seguir hablando con nuestros expertos del día de hoy,
24:11y precisamente vamos a hablar sobre eso.
24:13¿Cuál es la ruta que le queda a los pacientes?
24:15¿Cómo se están atendiendo?
24:17Y nuevamente recordar esto que decía Eugenia,
24:19no es para ser alarmistas,
24:21esto no se trata de crear pánico, ni mucho menos,
24:24sino simplemente tomar acciones,
24:26porque mucho del control de esto está en nuestras manos
24:29al eliminar los criaderos,
24:30pero a ser conscientes que de dengue se puede morir.
24:33Claro que nos podemos morir de dengue,
24:34y en este momento hay mucho dengue en el país.
24:36Vamos a nuestra primera pausa, ya regresamos.
24:52Nuevas oportunidades se abren para mujeres.
24:54La Asociación para el Liderazgo y Ascenso Social, ALAS,
24:57en alianza con la Universidad Creativa,
24:59donará 200 becas 100% gratuitas
25:03para mujeres que quieran la certificación
25:05de Google Cloud Foundation.
25:07Se trata de un programa educativo que abarca temas claves
25:10como fundamentos de computación en la nube,
25:13infraestructura, redes de seguridad y datos,
25:16machine learning e inteligencia artificial.
25:19Para participar solo se necesita tener poco
25:22o ningún conocimiento previo en la nube,
25:24conocimientos apenas básicos de lógica de programación,
25:28habilidad para navegar con líneas de comandos de Linux
25:31y entender cómo se comunican las computadoras.
25:34Las clases serán completamente virtuales y remotas,
25:37permitiendo a las mujeres conectarse en el horario
25:40que mejor les convenga.
25:41Si usted está interesada, solo tiene que inscribirse
25:44llenando un formulario de solicitud en la página web
25:48www.alacr.com
25:54Recuerde que la beca es 100% gratuita.
25:5970 jóvenes vecinos de Grecia, Poas, Sarchí,
26:02Naranjo, Sarcero, Palmares y San Ramón
26:05se graduaron logrando un título de formación técnica
26:08en áreas de salud ocupacional, confirmación metrológica,
26:11procesos productivos y gestión de calidad.
26:14Esto gracias a una alianza entre las municipalidades
26:17y cámaras empresariales de la zona de Occidente
26:19con la Universidad Nacional.
26:21Hoy estamos felices que ya después de 10 meses,
26:24porque ha sido un recorrido de formación durante 10 meses,
26:27hoy tenemos un grupo de chicos y chicas
26:29que están concluyendo esta fase.
26:31Pero acá lo importante es reconocer el esfuerzo
26:34que se ha venido articulando desde la oficina
26:37de transferencia y vinculación externa
26:40con las unidades académicas.
26:42La alianza con la Universidad Nacional
26:44logró becas del 100% a estudiantes de colegios técnicos
26:48quienes durante 10 meses fueron parte
26:50del sistema de educación permanente de la UNA.
26:53Ahora ellos salen con una nueva herramienta
26:56para la empleabilidad bajo su brazo.
26:58Este título es un beneficio grande
27:00realmente con el mercado actual,
27:02ya que genera más oportunidades de seguir adelante
27:05y de emplearse.
27:06De hecho, estoy muy interesada en que en el futuro,
27:09cuando se abra la zona franca de Grecia,
27:11tenga más oportunidad laboral cerca de mi cantón Palmares.
27:14Pues se me abren muchas puertas
27:16para seguir creciendo en la empresa donde trabajo
27:18o bien, para seguir estudiando.
27:21Era una rama que no conocía tanto
27:23y me emocionó mucho estudiarla.
27:25En Grecia se están construyendo parques empresariales
27:27en zona franca que se espera generen
27:29cerca de 40 mil empleos en los próximos años.
27:34La semana pasada, en Estado Nacional,
27:37analizamos las cifras fiscales del año 2024.
27:40Nuestros televidentes nos hicieron llegar sus mensajes.
27:43Veamos.
27:44Pilar comentó,
27:45debemos sostener la inversión social
27:48en los sectores de nuestra sociedad
27:50que más lo necesitan.
27:52De lo contrario, destruiremos y generaremos más violencia.
27:56Rossi expresó,
27:58Priscila nos dijo,
27:59es gracias a la eliminación de los bonos para discapacitados
28:03y a escuelas con aulas no aptas
28:05que ese superávit está hoy en el gobierno.
28:08Miriam acotó,
28:10a la educación se le ha dado grandes cantidades de dinero
28:13a las juntas de educación
28:15y han sido en su mayoría despilfarrados.
28:18Miriam acotó,
28:19a la educación se le ha dado grandes cantidades de dinero
28:22a las juntas de educación
28:24y han sido en su mayoría despilfarrados.
28:27Por eso no hay infraestructura ni condiciones para docentes.
28:31Rosita escribió,
28:33para que un país sea exitoso
28:35debe haber una buena recaudación de impuestos y eliminar deudas,
28:38como lo hace el gobierno.
28:40Pablo Mora exclamó,
28:42mientras hizo recortes significativos en el sector social,
28:45el gobierno le falta esa visión de priorizar los recursos
28:49por esa falta de planificación.
28:51Recuerde nuestro correo,
28:58nos interesa mucho conocer sus críticas,
29:02sugerencias y recomendaciones de temas para la mesa de discusión.
29:06Además, recuerde que si usted quiere compartir su opinión
29:09con nuestros panelistas,
29:11puede hacerlo a través del WhatsApp de Estado Nacional
29:14a lo largo del programa,
29:17o a través del código QR,
29:20y usted puede ingresar y comentar.
29:22Yo le contesto, puede que me tarde un día porque son muchos,
29:25o dos, pero siempre les contesto.
29:27Además, puede volver a ver el programa durante la semana
29:30a través del canal de WhatsApp de Telepica.com,
29:34ahí lo tiene en pantalla también el código,
29:36y ahí usted puede volver a descargar el programa
29:38para revisitarlo,
29:40sobre todo cuando hay información importante
29:43como la de los expertos científicos
29:45en el tema de dengue,
29:47en un tema vital para la salud de nosotros,
29:50en un día que analizamos la situación
29:53de varias de estas enfermedades en el país
29:56que son transmitidas por mosquitos.
29:58Empezamos con el tema de dengue,
30:00más adelante vamos a hablar de lo que está pasando
30:03con el virus de Oropuche,
30:06pero comentábamos al inicio que ya hay dos muertes
30:10confirmadas por dengue en el país,
30:13y nos confirmaban de la caja costarricense de seguro social
30:16que lo que va de este año han tenido que ser hospitalizadas
30:21por dengue 279 personas en Costa Rica.
30:26Antes de irnos nos comentaba el doctor Jiménez
30:30sobre este estudio que había,
30:32qué es lo que le pasa al cuerpo
30:35cuando lo pica el mosquito del virus,
30:38y me decía usted también que esta enfermedad
30:41no es sólo de humanos sino que empezó en animales
30:43y luego salió para los humanos.
30:45Sí, efectivamente,
30:47todas ellas tenían un ciclo selvático o silvestre,
30:51y esos ciclos algunos en América,
30:54otros en África, otros en Asia,
30:56pero la incursión del ser humano al ambiente silvestre,
31:01vamos a ver,
31:03periodos de guerra como la guerra de Corea,
31:06sacan estos virus de ese ambiente silvestre
31:09y los llevan a las zonas urbanas.
31:11Alguna gente dice que son enfermedades urbanizadas
31:16o que son enfermedades humanizadas,
31:19en el sentido de que en este momento,
31:22por ejemplo, dengue, los cuatro tipos,
31:25zika, chikungunya,
31:28son enfermedades que no requieren del ciclo silvestre,
31:32que se multiplican prácticamente en las villas,
31:36en los pueblos y en las ciudades.
31:38Claro, por muchas cosas,
31:40y me decía usted, doctora, también,
31:42que por ejemplo los racionamientos de agua
31:44pudieron haber tenido en Costa Rica y en todo el mundo
31:49un impacto en el aumento de criaderos.
31:52¿Por qué?
31:54Esto porque tanto zika, dengue, chikungunya,
31:58el mosquito transmisor es Aedes,
32:01si el Aedes por predilección lo que necesita
32:04son componentes de agua con una pared
32:08y generalmente el agua esta es relativamente limpia,
32:11o sea, no es un agua de un charco,
32:13sino que es un agua de un recipiente
32:15hecho por el ser humano.
32:16Entonces, los floreros, la basura mal puesta,
32:19las canoas, los platos debajo de las sillas,
32:22los platos de los animales que tenemos ahí.
32:25Pero además, este año,
32:28por estar entre sequía y lluvias extremas,
32:31a la hora de la sequía,
32:32las personas tienden a recolectar agua
32:35para tener para su consumo y para cocinar,
32:39lo que sea,
32:40y esos recipientes de agua son el reservorio perfecto
32:44para que los mosquitos se multipliquen así mismo.
32:48Entonces, parte de lo que tenemos que hacer nosotros
32:51como seres parte de una sociedad
32:54es tratar de eliminar lo peor posible esos criaderos,
32:58o lo que vamos a hacer es almacenar agua
33:01que sea tapada y que no tenga un acceso hacia el mosquito.
33:06Además, todos los hemos vivido,
33:10estas lluvias torrenciales
33:12y de repente un día que parece verano de diciembre
33:15y después otra lluvia torrencial,
33:17pues esta agua de lluvia se queda también acumulada
33:20en ciertas zonas
33:21y donde hay una urbanización descontrolada,
33:24entonces aumenta la cantidad de mosquitos
33:27y al haber tanto mosquito,
33:29pues hay mayor probabilidad de que haya más transmisión.
33:32Otra cosa que influye es la temperatura,
33:36todos hemos estado viendo
33:37cómo la temperatura ha ido aumentando a nivel global,
33:40o sea,
33:41todos tenemos claros que los grados han ido aumentando
33:44y el mosquito para tener un ciclo de huevecillo adulto,
33:49porque el adulto es el que pasa los virus,
33:52el tiempo que dura se disminuye a una mayor temperatura,
33:57entonces a unos 35, 37 grados,
34:00el mosquito está feliz y contento,
34:02dura menos llegando adulto
34:05y por lo tanto hay más mosquitos adultos
34:07que pueden picar a las personas,
34:09entonces es una combinación
34:10entre lo que hacemos nosotros como seres humanos,
34:13la invasión hacia esos sistemas,
34:16la urbanización descontrolada y la evolución viral,
34:20o sea,
34:21vemos cómo el serotipo 3 y el serotipo 4
34:24han estado desde Sudamérica hacia el norte
34:28conquistando terreno.
34:30Tarohán,
34:31doctor,
34:32como dice la doctora,
34:34conquistando terreno,
34:35tomando.
34:36Se van desplazando porque recordemos
34:38no solamente la situación de los racionamientos de agua
34:42que hemos tenido bastantes en el área metropolitana,
34:45sino también que tenemos un fenómeno de migración
34:49desde Sudamérica hasta Norteamérica
34:52pasando por Centroamérica,
34:53y es posible,
34:55digamos que algunas personas infectadas,
34:59pues obviamente también traigan,
35:02digamos,
35:03algunas de esas cepas.
35:05El mundo sigue teniendo el mismo tamaño,
35:09sin embargo tenemos una serie de herramientas
35:14en el transporte terrestre,
35:17aéreo,
35:18fluvial,
35:19que nos permite acercarnos muy rápidamente
35:22y ese acercarnos puede conllevar,
35:24digamos,
35:25el ingreso de enfermedades a zonas donde no existen.
35:27Claro,
35:28pero esto se transmite solo cuando el mosquito.
35:30Es vectorial.
35:31Solo cuando el mosquito.
35:32Solamente es vectorial.
35:33Excepto zika,
35:34¿verdad?
35:35Zika también se transmite sexualmente.
35:36Sí,
35:37sexualmente,
35:38y bueno,
35:39hay otros que pueden pasar a través de la leche.
35:41Sí.
35:42Claro,
35:43ahora vamos a hablar de los otros mosquitos,
35:45pero quiero unas preguntas muy concretas para el doctor Castro.
35:48Primero,
35:49¿cómo se diagnostica?
35:50Para que sea muy informativo para los costarricenses,
35:52bueno,
35:53ya sintieron estos síntomas que veíamos,
35:55que nos explicaba Kaylin Baker en la nota,
35:57esa sensación de gripe,
35:59dolor muscular,
36:00dolor en la parte de atrás de los ojos.
36:02Bueno,
36:03¿cómo se diagnostica?
36:04Mire,
36:05básicamente yo creo que es importante que la gente entienda,
36:07si usted tiene un cuadro gripal,
36:09sin mocos,
36:10la gente dice,
36:11si tiene una gripe seca,
36:12piense que es dengue,
36:14y creo que es importante consultar y hacerle ver a la persona
36:18que lo está atendiendo,
36:19que vive en una zona donde hay dengue,
36:22y entonces en esos casos,
36:23pues se puede hacer por el cuadro clínico,
36:25se puede hacer el cuadro clínico más en nexo,
36:27o se puede confirmar a través de una prueba laboratorio,
36:30sobre todo que se hace cuando se sospecha que el cuadro se pueda complicar.
36:34Creo que ya los compañeros explicaron muy bien el riesgo,
36:39que significa tener cuatro serotipos circulando,
36:42entonces a veces confirmamos el diagnóstico para ver que es dengue,
36:47y bueno,
36:48le vamos a vigilar por algunas otras situaciones,
36:50entre ellas las plaquetas y la hidratación,
36:52pero la parte importante es,
36:55creo que...
36:56Pero es una prueba de laboratorio.
36:57Es una prueba de laboratorio,
36:58que no siempre se ha hecho,
36:59que no siempre es necesaria,
37:00o sea,
37:01usted puede darse cuenta que es dengue,
37:03y confirmar prácticamente,
37:05basado en el cuadro clínico,
37:07y preguntarle a la persona,
37:08donde vive usted,
37:09o donde trabaja.
37:10¿Está en este momento hay una alerta,
37:11doctor,
37:12para todos los hospitales,
37:13Ibai?
37:14No,
37:15todos los hospitales en Costa Rica,
37:17tienen experiencia,
37:18y manejan muy bien.
37:19Yo creo que es importante felicitar,
37:22a todo el sistema de salud de Costa Rica,
37:24porque diagnosticamos a la gente,
37:25y la manejamos bien.
37:26La parte que no nos explicamos,
37:28nosotros hemos recogido,
37:30creo que el dato que se mencionó antes,
37:32hemos recogido con un convenio,
37:33con Fundellantas,
37:3413 mil llantas en lo que va el año,
37:36pero las municipalidades,
37:39tenemos bastantes problemas,
37:41con la recolección de basura no tradicional,
37:43pero sobre todo,
37:44la familia costarricense,
37:46tiene que darse cuenta,
37:47que si no sale al patio,
37:49que si no sale al parque,
37:50que si no sale a la escuela,
37:51vamos a seguir generando,
37:54todos esos criaderos,
37:55que si necesitamos agua,
37:57bueno le ponemos tapa,
37:58o nosotros le regalamos unas mallitas,
38:00que tienen un producto,
38:04que impide que se desarrollen ahí las larvas.
38:08Creo que es importante,
38:09que hagamos medidas de control,
38:12el tema de controlar el número de casos.
38:16Y está el Ministerio de Salud haciendo,
38:17porque uno ve que está claramente establecido,
38:21donde son las provincias,
38:23donde hay más casos,
38:24¿tiene el Ministerio de Salud,
38:26estrategias específicas con municipalidades,
38:28en esas provincias y cantones,
38:29donde hay más casos?
38:30Para mencionarle dos casos recientes,
38:32en este momento tenemos una intervención,
38:33con la Municipalidad de Torralba,
38:35donde la propia municipalidad,
38:36está poniendo funcionarios,
38:38nosotros le prestamos parte del equipo,
38:40y estamos entrenando personal también,
38:42en la Municipalidad de Santana,
38:44donde cuatro funcionarios,
38:45a partir de ahora,
38:46se van a sumar a las labores de fumigación.
38:49La fumigación es una manera de cortar la transmisión,
38:52pero nosotros podemos fumigar,
38:54pero si seguimos dejando los criaderos,
38:56señores,
38:57en el patio de nuestras casas,
38:58y en nuestros alrededores,
38:59vamos a seguir igual,
39:01y es importante que entendamos,
39:02que nada hacemos limpiando nuestro patio,
39:05si no limpiamos toda la vecindad,
39:07porque en principio siempre se dijo,
39:08cuánto viajaba una mosquita,
39:10que llegan a ser de 100 a 200 metros,
39:13pero cuando la mosquita sabe,
39:15que la reproducción de su especie,
39:17necesita sangre para hacerlo,
39:19puede desplazarse a muy grandes distancias,
39:21hasta dos kilómetros y más,
39:22entonces tenemos que limpiar todos los alrededores,
39:25para eliminar la transmisión de las enfermedades.
39:28Claro, doctora Eugenia,
39:30lo otro que nos han estado preguntando es,
39:31¿cómo se trata el dengue?
39:33Bueno,
39:34igual que muchas virosis,
39:36no hay un tratamiento específico contra dengue,
39:39sino que lo que se hace,
39:40es un tratamiento de soporte o de apoyo,
39:43para que el paciente no entre,
39:45a esas fases complicadas de shock,
39:49eso se hace por medio de sustitución de fluidos,
39:52o sea,
39:53lo que explicaba el doctor Jiménez,
39:54pero también se trata sintomáticamente,
39:57o sea,
39:58¿qué es sintomáticamente?
39:59tratar de tomar medicina,
40:01para bajar el dolor de cabeza,
40:04para bajar la fiebre,
40:05para bajar esos síntomas,
40:07que todo nos da con una gripe,
40:09y muy importante,
40:11no usar aspirina,
40:13porque la aspirina tiene un factor,
40:16que afecta la coagulación,
40:18y si estamos hablando,
40:19que el dengue puede desembocar en un trastorno hemorrágico,
40:23mejor evitar esos problemas.
40:26O sea, de nuevo doctora,
40:27si la gente sospecha que tiene esta gripe seca,
40:29o era que lo estaba volcando,
40:31pero que es seca,
40:32que no se automedique con aspirina.
40:34Que vaya al médico,
40:36y atienda los centros de salud,
40:38pero una de las cosas,
40:39yo creo que ha faltado mucho en el país,
40:42es la educación del paciente,
40:45con una enfermedad de dengue,
40:47sin complicaciones,
40:49¿cómo puede llegar a tener complicaciones?
40:51Entonces,
40:52la mayoría de los dengues,
40:54pasan como por una fiebre indiferenciada,
40:56que uno se siente un poco mal,
40:57hay muchos asintomáticos también,
40:59pero el problema,
41:03surge cuando más bien disminuye la temperatura,
41:07la fiebre,
41:08que eso va en contra de muchos virus respiratorios,
41:11porque las abuelas le decían a uno,
41:13cuando va bajando la temperatura ya va saliendo,
41:15aquí más bien en ese momento,
41:17hay que poner mucha atención en ese paciente,
41:20si va a presentar los signos de alerta,
41:22y los signos de alerta generalmente son vómitos,
41:25un dolor abdominal por este mismo fluido que se extravasó,
41:30y diarrea persistente,
41:33si usted tiene eso,
41:34inmediatamente vaya a un centro de salud,
41:36y diga que está entrando en un dengue complicado.
41:40Bien,
41:41y otra situación que empezó a preocupar este año también,
41:45y del cual incluso la OPE se ha hecho alerta también,
41:49es en el tema de lo que tiene que ver con Oropuche,
41:53el virus de Oropuche,
41:56¿Qué es el virus de Dr. Jiménez?
41:59¿Qué es?
42:00¿Y por qué es que se ha dado esta alerta?
42:02Bueno,
42:03la alerta surge porque hay un incremento de casos en varios países,
42:07como Brasil,
42:08como Colombia,
42:09como Perú,
42:10Cuba,
42:11y también ha habido casos en algunos países de Europa,
42:15en España,
42:16en Italia,
42:17en Alemania,
42:18casos importados,
42:19gente que fue a visitar algunos de estos países en América Latina,
42:23y que se infectó en el continente europeo.
42:26Se transmite también por una picadura,
42:28pero ahí no es mosquito,
42:29¿Cuál es el visito?
42:31Es también una enfermedad vectorial,
42:33bueno,
42:34básicamente hay un vector bien establecido,
42:37que son los gegenes o purrujas,
42:39se llaman culicoides,
42:41que son más chiquitos,
42:42digamos,
42:43que los zancudos normales,
42:45y el otro vector es un culex,
42:52el cual digamos,
42:58algunos autores lo incriminan,
43:00otros no,
43:01pero sobre todo en la literatura de Brasil se ha encontrado evidencia,
43:04digamos,
43:05de que este culex puede transmitir,
43:07y purrujas tenemos bastante distribuidas en el país,
43:10y también este culex lo tenemos en Costa Rica,
43:15no es para asustarnos,
43:17pero digamos desde 1981 se estableció la presencia
43:20de virus de este género,
43:23el género es ortobunyavirus,
43:25la familia es peribunyaviridae,
43:27y se estableció el virus a la juela,
43:31aislado precisamente de mosquitos en la juela,
43:33aun cuando ese virus no se asoció con ninguna enfermedad,
43:36lo que quiero decir es que nosotros tenemos las condiciones ecológicas,
43:40para que eventualmente ante la llegada de esta enfermedad,
43:43pues pudiéramos tener alguna situación de brote y afectación.
43:46Si me permite agregar,
43:49este era un virus que se transmitía a un nivel muy de selva,
43:54o muy de lugares donde hay muchos arbustos,
43:59y donde hay muchas purrujas,
44:03el problema que se está sucediendo en Brasil,
44:05es que se están viendo los brotes en lugares urbanos,
44:11y entonces al tener la historia previa de Zika,
44:15donde entró también y se hizo una pandemia,
44:18y una epidemia en Latinoamérica,
44:20pues se tiene esa alerta,
44:23y aunado a que han habido varias muertes por el virus,
44:27y aunado a que ha habido también casos de mujeres que están embarazadas,
44:33que le transmiten el virus a sus fetos,
44:36y esos fetos mueren,
44:38un poco como también sospechando de Zika,
44:41entonces es como un virus que tiene el potencial de establecerse en los centros urbanos,
44:49y que el control vectorial,
44:52o sea el control del cúlex,
44:53o el control de las purrujas,
44:55es todavía más complicado en comparación con el dia de hoy,
44:59porque en el dia de hoy podemos eliminar ese criadero,
45:01podemos quitar esa mata en agua,
45:03podemos quitar esa maceta,
45:05pero donde se replican los mosquitos y las purrujas,
45:10son ambientes naturales,
45:12un hueco en un árbol,
45:13cualquier lugar,
45:15entonces no tenemos control sobre eso.
45:18Doctor Castro,
45:19¿cómo se prepara el Ministerio de Salud en la vigilancia para la posible llegada de este virus?
45:25Ya nosotros tenemos un lineamiento de vigilancia en Costa Rica,
45:28que se publicó en la página del Ministerio la semana anterior,
45:31que se trabajó con la caja de incidencia del Ministerio de Salud,
45:35aquí el tema es reportar los casos que se van dando,
45:39para empezar a hacer la parte de vigilancia,
45:43y la caja está trabajando en un tema sobre el manejo clínico,
45:49la parte compleja es,
45:51todavía hay poco tiempo de evolución,
45:54creo que esto que la doctora Corrales mencionaba,
45:56con respecto al tema de los efectos sobre los fetos,
46:00todavía ha pasado poco tiempo de que esta transmisión se está dando,
46:06y todavía no ha habido tanta situación,
46:09o sea,
46:10tanta casuística como para poderlo hacer,
46:12pero estamos exactamente en la misma fase que empezamos con Zika,
46:15porque al principio,
46:17las primeras semanas de Zika,
46:18todos dijimos,
46:19es un virus noble.
46:20Es un denguito.
46:22Yo dije en algún momento,
46:24si alguien lo rescata en una entrevista,
46:26yo dije que este era el primo bueno del Zika,
46:29porque no sabíamos nada.
46:31¿El Oropuche?
46:32No,
46:33el Zika.
46:34Era el primo bueno del dengue.
46:36Exactamente.
46:37Y entonces,
46:38de pronto se empieza,
46:39en Brasil,
46:40a llamar la atención sobre el tema de la microcefalia,
46:42y entonces,
46:43realmente dio una alarma.
46:45Desde que empezaron a hablar de Oropuche,
46:47con algo similar,
46:49que ya se demostró que sí se le pasa al feto,
46:52y que ha habido casos donde ha fallecido el feto,
46:58entonces ya la situación empieza a hacerse complicada.
47:01¿No se han reportado en Costa Rica todavía entonces?
47:03Costa Rica no.
47:04Tenemos un caso sospechoso en estudio.
47:07Estamos a la espera de la prueba de incidencia
47:11de una persona migrante.
47:13Todavía no se ha logrado confirmar.
47:15Sin embargo,
47:16creo que lo importante es que estamos ya sobre el asunto
47:20y planteándonos lo que mencionaban ahora,
47:23la parte de control vectorial.
47:25O sea,
47:26¿cómo lo vamos a hacer?
47:27Sobre todo porque el tipo,
47:28cantidad y frecuencia de fumigaciones
47:30que vamos a tener que hacer para ese tipo de control,
47:32dado que estaríamos agregando dos vectores nuevos
47:36y con comportamientos muy particulares y muy diferentes,
47:40haría muy complejo la situación.
47:42Y yo creo que ahí va a ser muy importante
47:44el tema de la participación comunal
47:47y de la participación de los grupos organizados,
47:50municipalidades y otros,
47:52porque realmente las intervenciones
47:54van a tener que ser muy complejas.
47:56O sea,
47:57incluso algunos de ellos se pueden reproducir
47:59en aguas estancadas,
48:00no tan agradables como lo hace el AES.
48:02Entonces,
48:03nosotros nunca le hemos puesto mucha atención
48:05a ese tipo de aguas,
48:06porque realmente,
48:07de hecho,
48:08lo que siempre nos decían,
48:09de pronto,
48:10es que en mi barrio hay muchos zancudos,
48:13llegamos y había culics.
48:14Y nosotros,
48:15tranquilos,
48:16son culics.
48:17A partir de ahora ya no vamos a poder decir eso,
48:19porque hay una nueva enfermedad.
48:20Y yo creo que lo importante...
48:22Y que tal vez porque uno se pregunta,
48:24bueno,
48:25pero si el mosquito está aquí,
48:26¿por qué es que no está picando
48:28y no enferma a las personas?
48:29Tal vez no es así.
48:30Porque no haya circulación del virus.
48:31Porque todavía no ha llegado el virus
48:33a los mosquitos que están aquí.
48:35Lo que necesitan en este momento es...
48:37Es cuestión de que llegue...
48:38Es cuestión de que llegue una persona infectada.
48:40La purruja lo pique.
48:41La purruja lo pique
48:42y la purruja pique a otra persona
48:44y se establezca un ciclo.
48:46Un ciclo de transmisión.
48:47Y ahí entonces estaríamos,
48:48doctor.
48:49Sí,
48:50así es.
48:51Digamos,
48:52yo mencioné dos términos.
48:53Uno que era competencia
48:55y el otro es capacidad.
48:58Sabemos que los vectores que tenemos,
49:00naturalmente,
49:01son competentes.
49:03Lo que no hay es la capacidad.
49:04¿Por qué razón?
49:05Porque no tenemos el virus en el ambiente.
49:07Por eso es que tenemos que estar alertas
49:09a este tipo de problemas.
49:11Yo quería hacer un poquito de virología comparada.
49:13Ahora que estaban hablando sobre las implicaciones
49:16que tienen las infecciones con Oropuche y con Zika.
49:20El género Orto-Bunyavir,
49:22virus en medicina veterinaria,
49:24una de las características que tiene
49:26precisamente es que cuando las madres están gestantes
49:32y se infectan,
49:33desarrollan efectos como alformaciones
49:36de sistema nervioso central y músculos esqueléticos.
49:40Esa es la forma como se reconocen.
49:42Y generalmente eso se reconoce meses después
49:45de que sucedió el evento.
49:47El evento ocurrió en el verano
49:48y resulta que el parto se dio en el invierno,
49:50digamos,
49:51de esos animales.
49:52Y es cuando aparece el problema.
49:53Entonces,
49:54yo creo que guardando las distancias,
49:56digamos,
49:57es un fenómeno que podría eventualmente manifestarse
50:00de manera parecida o similar en la especie humana.
50:03Porque pudiera ser,
50:04doctor,
50:05con lo que usted dice es que la persona,
50:07la señora embarazada,
50:08la pique,
50:09la purrujilla,
50:10no le dé ningún síntoma o le dé una gripe.
50:12O sea,
50:13no le va a dar algo como para ir corriendo
50:15y entonces determinar que tenía Oropuche.
50:17Y el resultado va a ser cuando nazca el bebé
50:21y el bebé tenga alguna malformación.
50:23Y eso yo quiero rescatar también
50:25a la hora de hablar del diagnóstico.
50:27El diagnóstico no es sencillo
50:29en el sentido de que hay una ventana de oportunidad
50:31de tiempo durante los síntomas
50:33para poder decir es dengue,
50:35es zika,
50:36es chikungunya o es Oropuche.
50:38Y eso generalmente son los primeros siete días
50:41de síntomas de una persona.
50:42Entonces,
50:43el ejemplo que usted acaba de dar de una embarazada
50:45que se infectó,
50:46que lo que tuvo fue una gripe,
50:48un malestar más o menos,
50:50no se diagnosticó en ese momento
50:52y hasta los meses cuando el bebé nace
50:56pueden hacer con algunas malformaciones.
50:58Y eso es lo que se vio con zika.
51:00Esa fue la alarma con zika
51:02y es lo que está tirando todas las alarmas con Oropuche.
51:05Esa es la alarma que estamos actualmente
51:07y por eso precisamente la Caja Costarricense del Seguro Social
51:10y también el Ministerio de Salud
51:12han estado haciendo algunas campañas,
51:14quizás hace falta un poquito con más fuerza,
51:16sobre todo en redes sociales,
51:18con afiches como este,
51:19donde han estado informando
51:21sobre qué es el Oropuche,
51:23que se transmite a través de estas higienes o pulrujas,
51:26como decimos,
51:27hablando de los síntomas que podría presentar,
51:30fiebre alta,
51:31cefalea con fotofobia,
51:34dolor ocular y visión borrosa,
51:36migrañas,
51:39exatemas,
51:41en algunos casos exatemas que son como...
51:43Salpullidos.
51:44Salpullidos.
51:45Y produce una cosa extraña que es visión doble.
51:47Visión doble,
51:48es muy característico.
51:49Pero no en todos los pacientes,
51:50entonces uno no puede decir,
51:51como no tengo visión doble,
51:52es muy probable que no tenga Oropuche,
51:54sino que esos síntomas extraños
51:57y medio conversados,
52:00como uno decía,
52:01es solo en un porcentaje de las personas que se infectan,
52:04la mayoría lo que van a tener es una fiebre indiferenciada.
52:07Va a darle un dolor articular
52:08que es muy característico de la chikungunya,
52:11puede darle un dolor articular en la piel,
52:15por dengue,
52:16no es tan severo como en las otras dos,
52:18entonces diferenciar los casos es difícil.
52:21También ahí,
52:23doctor,
52:24otro de los síntomas en esos informativos
52:26que ha estado haciendo la caja,
52:27en casos severos,
52:28meningitis o encefalitis,
52:30doctor,
52:31esto da por Oropuche también.
52:33Sí,
52:34hay casos de encefalitis.
52:35Hay un riesgo.
52:36Y por dengue también.
52:37Y por dengue puede también llegar.
52:39Por eso hablaban ahí...
52:40Perdón,
52:41estos virus,
52:42digamos,
52:43circulan a través de la sangre,
52:44se producen dos momentos de viremia,
52:47la viremia primaria,
52:48que son atítulos bajos,
52:49y la viremia secundaria,
52:50cuando el virus ya se multiplicó,
52:52digamos,
52:53en medio de la osea,
52:54en el tejido del linfoide,
52:55esas viremias son altas.
52:57Las secundarias son las que permiten que un mosquito
52:59llegue,
53:00se alimente de ese paciente
53:01y se lleve el virus a otro paciente,
53:03a otra persona,
53:04convirtiéndola en paciente.
53:06Y en ocasiones,
53:08digamos,
53:09raras,
53:10pero ocurre,
53:11pueden llegar hasta el sistema nervioso central
53:13y causar un problema de ese órgano.
53:15Claro.
53:16Por eso es que la Caja ha dicho claramente
53:18que mientras no esté reportado ya la enfermedad acá,
53:22que las personas que estén en campo abierto
53:25tratar de usar mosquiteros
53:27o cubrir brazos y piernas,
53:29utilizar repelente
53:31y también donde haya brotes,
53:33donde se vayan a dar brotes,
53:34por ejemplo...
53:35Y vea que es distinto,
53:36porque con dengue es más bien en la casa
53:38o en el lugar donde yo estoy todo el día.
53:40Y más bien con este es no salga afuera
53:42porque afuera van a haber otro mosquito
53:44y eso complica el panorama.
53:46Claro.
53:47Grandemente.
53:48Vamos a llegar aquí ya al final del programa.
53:50Voy a pedirle a nuestros invitados
53:51que en un minuto van a ver una campanita
53:53para que terminen ahí,
53:54nos den una reflexión final.
53:56Comienzo con usted,
53:57doctor Carlos Jiménez.
53:58Bueno,
53:59me parece a mí que hemos tratado sobre todo
54:01el tema del dengue
54:02y tenemos como ciudadanos costarricenses
54:05y ciudadanos del mundo
54:06la obligación,
54:07digamos,
54:08de prevenir esta enfermedad
54:10precisamente evitando,
54:13digamos,
54:14el acúmulo de basura,
54:15el acúmulo de agua en utensilios.
54:18Quizá para una ocasión futura,
54:20una ocasión futura,
54:21me parece a mí que como país
54:22podríamos pensar a mediano y largo plazo
54:25la vacunación
54:26porque hay vacunas tetravalentes contra dengue
54:28que tienen buenos resultados.
54:31Muchas gracias,
54:32doctor.
54:33Continúo con usted,
54:34doctora Eugenia Corrales Aguirre.
54:35Pues yo,
54:36además de lo que dice el doctor
54:37y de tener estas medidas de control de los criaderos,
54:41creo que tiene que ser una visión integrada
54:44hacia el tratar de evitar que al final la gente sufra,
54:49o sea,
54:50que la gente se muera
54:51porque los virus siempre van a estar con nosotros
54:53y siempre han estado con nosotros
54:54y cada vez van a haber más.
54:55Pero una de las aristas que podemos discutir
55:01es la vacunación,
55:02pero la vacunación tampoco va a ser la solución
55:05al problema de dengue.
55:06La vacunación va a ser la solución
55:08o nos va a disminuir la cantidad de gente
55:10que va a tener dengue severo,
55:12pero el dengue va a seguir
55:13y el Oropuche va a seguir
55:15y cada vez con los cambios climáticos
55:17vamos a tener más de estos virus,
55:18por lo cual siempre hay que tener nuestros ojos abiertos.
55:21Muchas gracias,
55:22doctora.
55:23Termino con el doctor Roberto Castro,
55:24jefe de la unidad de epidemiología
55:26del Ministerio de Salud.
55:27Sí,
55:28el tema de la vacunación es interesante,
55:29pero hay que esperar un poquito.
55:30Ya la Comisión Nacional de Vacunas
55:32hizo el análisis inicial.
55:33En su momento no quisimos participar
55:36en la parte del estudio de fase 3,
55:38que nos pareció que todavía no era el momento.
55:41Hay algunas situaciones que hay que analizar.
55:43¿Y por qué no es el momento?
55:44Porque todavía la vacuna
55:47no se ha comprobado totalmente de efecto
55:49y hay un par de dudas con respecto
55:51a cómo se comportaba la vacuna
55:53que estaba en ese momento
55:55con la gente que hacía dengue tipo 2.
55:58Sí,
55:59el asunto es que la vacuna en este momento
56:02está siendo probada en personas
56:05que han sido positivas por dengue anteriormente.
56:08Entonces,
56:09ya el sistema inmune va un poco entrenado.
56:11La pregunta es si se va a poder poner
56:13indiscriminadamente a toda la población.
56:15Y cómo va a reaccionar algunas personas
56:17a la hora de exponerse.
56:19Pero digamos el tema de la vacuna,
56:21yo creo que hay que verlo como un paso a futuro.
56:24Pero el tema es ya salir al patio,
56:27salir a la calle.
56:28Yo creo que no podemos seguir esperando
56:31que nos resuelvan el problema.
56:33Costa Ricenses,
56:34nos estamos enfermando
56:36y se nos están muriendo algunos compatriotas
56:38por el dengue.
56:40Creo que es importante que celebremos
56:42las fiestas patrias,
56:43eliminando los criaderos de nuestras casas,
56:47de nuestros barrios.
56:48Porque nosotros,
56:49las instituciones,
56:50estamos tratando de hacer el mejor esfuerzo
56:53por controlar el brote.
56:55Pero lamentablemente
56:56estamos perdiendo la batalla.
56:58Y necesitamos que ustedes colaboren
57:00organizándose y con las comunidades
57:03eliminando todos los criaderos.
57:05Más claro, imposible,
57:06lo ha dicho el doctor Castro.
57:07Muchísimas gracias a nuestros invitados,
57:09a ustedes en sus casas.
57:10Tomen nota de lo que han dicho los expertos hoy.
57:12Nos vemos la próxima semana nuevamente
57:14aquí en Estado Nacional.
57:15Que tengan un lindo domingo.