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Transcripción
00:00hospital Ángeles y te le doy las gracias ahí a Luis Cortés en cabina que nos enlaza y este día
00:06el hospital Ángeles nos presenta al doctor Pebronio López Vitola Sotorrino, laringólogo
00:15con especialidad en rinoplastía y es un muy muy buen amigo, no digo viejo amigo porque se oye
00:23se oye muy raro, pero sí es amigo ya de muchos años tanto en lo personal y
00:29del hospital fundador del hospital Ángeles. Buenas tardes Pebro, ¿cómo estás?
00:37Creo que no lo tenemos en la línea pero
00:52estamos con mucho gusto esta tarde 18 de septiembre. Pebronio, ¿ya estás ahí?
01:10No, no, no lo tenemos. Bueno, pues yo les recuerdo que el hospital Ángeles de Ciudad
01:16Fuerzas Aéreas de Juárez es una...
01:38Bueno
01:39aquí está Pebronio, buenas tardes Pebronio, ¿cómo estás? Pues apenado porque no me podía
01:50comunicar contigo, sabes que estoy poquito fuera de aquí de la ciudad, poquito no mucho,
01:56y he estado batallando, pero aquí estamos, buenas tardes. Ah bueno, ¿dónde andas Pebro?
02:03Ah, aquí, muy cerca aquí, me crucé. Sí, muy cerquita. No, pero a tus órdenes, aquí estamos ya.
02:14No, pues me da muchísimo gusto saludarte, le decía a nuestros amigos que eres un amigo ya de muchos
02:22muchos años en lo particular y eres de los fundadores de esta gran institución que lleva
02:2817 años. Sí, así es Joaquín, pues me siento muy orgulloso de que seas mi amigo y que tengamos
02:39tantos años de tratarnos, de conocernos, excelentes amigos, tu esposa, tú, Clávaros,
02:47siempre con un trato muy preferencial acá conmigo, te agradezco de veras mucho. Pues Pebronio ya son
02:5817 años en el hospital, ya casi son 180 médicos, todos con sus especialidades, y tú tienes la
03:06especialidad más grande, otorrinolaryngología. Sí, sí, está largo el nombre y difícil cuando uno
03:19empieza a aprender a hablar, cuando uno empieza a hablar, pues es una de las palabras más difíciles,
03:27pero te la ponen como trabalenguas. Sí, exacto. Oye Pedro, pues en tu larga carrera ya son muchos
03:36años y tienes tu especialidad y cada vez más especializado en la renoplastía y has estado en
03:48congresos internacionales, eres conferencista, dentro de eso eres maestro de muchos, muchos,
03:57muchos médicos otorrinolaryngólogos y juntos también son otorrinolaryngólogos, asisten contigo
04:05porque saben la cantidad de conocimientos que les pasan, ¿no? Y ha avanzado tanto,
04:16tanto la medicina y la ciencia, y tú como otorrinolaryngólogo, ¿cómo ves la nueva
04:22tecnología para tu carrera, para tu especialidad? Pues sí, las cosas han avanzado mucho en el
04:33terreno de los oídos nariz y garganta, definitivamente, ¿no? Anteriormente pues se
04:39hacían pininos para hacer cirugías grandes para niños que no oían, implantes cocleares y todo
04:51esto y actualmente se hacen con mucha frecuencia en los lugares de concentración, en ciudades
04:59grandes, ¿no? Como en Ciudad de México, en la Ciudad de Monterrey, bueno en Chihuahua también
05:04lo hacía un buen amigo, López Iniera, el doctor López Iniera, y parece ser que ahora el programa
05:12que tenían ya no lo están haciendo, ¿no? Pero la otorrina ha avanzado muchísimo en todo, ¿no?
05:18En oídos, en cirugías del narinje, por ejemplo, ¿no? Y bueno, pues en la rinoplastía siempre es
05:28un campo donde se está tratando de que con menos cirugía queden mejor las cosas, ¿no? Que con
05:37menos cirugía se puedan lograr más cosas, ¿no? Entonces esto es bueno, ¿no? Y siempre que vamos a
05:43unas pláticas, a un congreso, a un curso, pues siempre nos traemos algo, ¿no? Hay cursos de
05:53cinco, seis días, y dice uno, bueno, ¿qué tanto, por qué tanta información de ocho de la mañana,
06:00ocho de la noche, cinco días, ¿no? ¿Qué tanto ven ahí, verdad? Bueno, si la gente tiene razón,
06:07porque el exceso de información a veces es llenar todo el cerebro ahí de tanta cosa, ¿no? Pero
06:15siempre se trae uno algo nuevo, ¿no? Siempre vamos a aprender algo nuevo, ¿no? O a comentar
06:23lo que estamos haciendo nosotros con los demás compañeros, ¿no? Oye, yo estoy haciendo esto,
06:29doy mi plática y ellos preguntan, ¿y por qué haces esto? Bueno, yo lo estoy haciendo porque
06:35esto me va mejor, ¿verdad? Hay veces que en otras manos, ¿verdad? No da el mismo resultado. Entonces
06:44todo le vamos poniendo un poquito de nosotros, de cada, de cada uno de nosotros a lo que hacemos,
06:52¿no? Pero es muy interesante, ¿no? Y es apasionante lo, realmente. Oye, creo que la última vez que
06:59estuviste con nosotros fue ya, así ya como cinco, quizá ya por el mes de mayo, pero te pregunto,
07:07pero te pregunto, ¿cómo o cuál es la, en tus estadísticas, quién te requieren más? ¿Quién te
07:15busca más? ¿Cuáles son tus pacientes más frecuentes? Y ¿cómo ha afectado también lo de
07:23la pandemia? Porque en realidad la pandemia pues afectó muchísimo las vías respiratorias,
07:28nuestra nariz, nuestro gusto, nuestro olfato, ¿no? Sí, bueno. Acuérdate que con la pandemia la gente
07:41perdió el olfato, ¿no? Cuando el COVID se perdió el olfato y esto fue un, fue un padecimiento muy,
07:49muy recurrente en muchísimos casos de la pandemia, ¿no? Del COVID que la gente adquiría. Entonces
07:58una de las cosas que estuvimos muy pendientes fue la pérdida del olfato y tratar de recuperar
08:05ese olfato, ¿no? Con ejercicios, con medicamentos, con todo lo que estaba a la mano, ¿no? Pero sí fue
08:14algo que aumentó mucho la estadística en relación a lo del olfato, ¿no? A la pérdida del olfato.
08:23¿En los porcentajes cuánta gente con los ejercicios lo ha recuperado? ¿Si ha habido
08:30resultados positivos? Sí, fíjate que a nivel internacional hay, hay este, más del 60% en
08:40algunos estudios internacionales llegaron a recuperar parcialmente la olfación, el olfato,
08:48¿no? Hasta un, hasta un 30, 40, 50%, pero el otro restante, que es muchísimo, no lograron
08:57recuperar nada del olfato, ¿no? Quiere decir que hubo lesión del nervio olfatorio, ¿no? Se fue,
09:04se fue, este, se cortó ahí la comunicación de nuestra olfación hacia el cerebro, ¿no? Por el
09:15proceso inflamatorio tan severo que había ese nivel, ¿verdad? Y desgraciadamente, pues, mucha
09:20gente no volvió a recuperar el olfato. Pues qué terrible. Oye, pero antes de entrar a lo de la
09:29rhinoplastía y el testamiento, me platicábamos un poquito acerca de los niños. Sí. Me decías tú,
09:37previo al programa, eh, pues, ¿qué tan importante es que, cómo, cómo la respiración de los niños,
09:46y su, cuando se les inflama las anginas, que luego, luego, mucha gente se las quita,
09:53¿qué tan bueno es quitárselas o no quitarle esas, las anginas a un niño? Sí, bueno, mira,
10:01me voy a ir un poquito más atrás, mira, cuando un niño nace, todos, todos los seres humanos venimos
10:07programados para respirar por la nariz, no por la boca. Pedro, Pedro, Pedro, aguántame tantitito.
10:13Sí, dile. Lo que vamos a ir al primer corte. Y ahorita empezamos con aquel, para que nos expliques
10:20eso de, desde el nacimiento del niño, en la cuestión de, pues, la atención de, de tu especialidad.
10:31Ahorita estamos con el doctor Pedrone López Vitoraz, otorrinolaringólogo con especialidad
10:41en rhinoplastía. Pero esto, pues, va para todas las edades. Así es que ahorita estamos en Hospital
10:47de San Juan de Los Ángeles, de Ciudad Juárez, para servir a usted.
10:54En el Top Net, esperamos tu opinión. Llámanos al 629-0961. Ayúdenos a conocer a más personas positivas.
11:09Estás en sintonía de Radionet 1490, información total.
11:18En la Legislatura de la Paridad, la Inclusión y la Diversidad, se escucharon todas las voces en favor de comunidades indígenas, migrantes, personas trabajadoras del campo, domésticas y con discapacidad, niñas, niños y adolescentes.
11:32Con ello se sigue construyendo un México más justo y plural, en donde todas y todos tenemos las mismas oportunidades garantizadas por la ley.
11:40Porque México eres tú. Legislamos para todas y todos. Cámara de Diputados. Legislatura de la Paridad, la Inclusión y la Diversidad.
11:49El Senado de la República ha sido guía en la historia de nuestra democracia.
11:54En 200 años ha impulsado los cambios y ha sido protagonista de nuestra evolución como país.
11:59Hoy es la fuerza de la representación de los estados.
12:03El espacio donde se crean las leyes para construir una sociedad más igualitaria.
12:08Conmemoremos juntos el bicentenario de la instauración del Senado.
12:12Por un futuro donde nuestras voces sigan construyendo en unidad a nuestra gran nación.
12:17Senado de la República.
12:20Estás en sintonía de Radionet 1490. Información total.
12:33En Ciudad Juárez y El Paso, Texas, somos más las personas positivas y trabajadoras.
12:38Y eso hay que presumirlo. ¡Llámenos!
12:4118 de septiembre del 2024 y pues a cuidarse mucho por lo que nos va a dar nuestros consejos.
12:57¿Por qué hay que seguir no bajar la guardia?
13:00Entonces el doctor médico cirujano con especialidad en notorrinolaringología, el doctor Febronio López de Tolás.
13:08Y entonces, Febronio, me decías acerca de que el niño nace.
13:13¿Cómo es importante estar al pendiente de él en la cuestión de sus pulmoncitos, su nariz, de su garganta y todo?
13:24Sí, Joaquín, mira, hay un padecimiento que se llama atresia bilateral de Juanas.
13:31Atresia quiere decir que no se abrió, que no quedó permeable.
13:36Y las Juanas es la parte posterior de la nariz hacia la garganta.
13:43Y entonces se llama atresia bilateral de Juanas porque está tapado eso en la parte de atrás.
13:49Y como venimos programados para respirar por la nariz, no lo puede hacer porque está tapado totalmente.
13:57El niño puede morir. Es una enfermedad que es incompatible con la vida de nacimiento.
14:05Es un padecimiento congénito y hay excepciones, pero la gran mayoría es incompatible con la vida.
14:14Entonces, de ahí lo importante cuando nace un niño.
14:19Lo primero que una de las cosas que hacen primeramente es ver si está permeable de su naricita con las ondas, los pediatras que lo reciben.
14:29Si no está permeable y está batallando, no puede respirar el niño.
14:35Se tiene que intubar a ese niño para pasarle oxígeno por la vía aérea, pero a través de la boca.
14:46Entonces, sí, para empezar.
14:48Y después, bueno, una vez que el niño va creciendo, lo que más produce obstrucción en la vía respiratoria de un niño son los adenoides.
15:00Los adenoides es una especie de angina.
15:04Es una especie de angina que crece atrás de la nariz, que se llama rinofaringe, atrás de la nariz, donde da vuelta el aire hacia abajo.
15:15Eso se llama rinofaringe y ahí crecen los adenoides.
15:19Y los adenoides, al estar muy crecidos, van a tapar la nariz por la parte de atrás.
15:28Claro, el niño ya sabe respirar por la boca, pero es un niño que va a tener problemas serios.
15:34¿Por qué? Porque es un niño que va a estar perdiendo calor, calorías, energía, al estar respirando con la boca abierta.
15:46Y es un niño que se los puede estancar un poquito en el crecimiento, se les empieza a hundir el tórax un poquito en la parte del medio.
15:56Porque no se están oxigenando adecuadamente, ¿verdad?
16:01Entonces, esto más o menos se presenta alrededor de los tres a los seis años de edad, ¿verdad?
16:10Es cuando más crecidos están.
16:12Ya cuando un niño pasa los seis años, el crecimiento facial hace que este volumen de aire sea más grande.
16:25O sea, la vía aérea vaya creciendo y vaya teniendo menos problemas.
16:30Pero si el niño está obstruido, se necesita hacer una adenoidectomía, o sea, quitar los adenoides, ¿sí?
16:39Muchas veces también cuando los adenoides están crecidos, también están crecidas las amígdalas, como hablabas tú, las anginas.
16:48Entonces, si el crecimiento está ocasionando un problema obstructivo, tanto de los adenoides como de las amígdalas,
16:57es preferible llegar a una cirugía, ¿verdad?
17:01Que dejarlo que crezca así.
17:03¿Por qué? Porque ese niño, si no se está oxigenando adecuadamente, puede perder estatura,
17:11o no perder, sino no ganar en la suficiente estatura que debería hacerlo, ¿no?
17:17¿Por qué? Porque está perdiendo calor, calorías, energía, al respirar con la boca abierta, ¿verdad?
17:23O sea, se tiene que poner en la balanza eso, ¿no?
17:26Si son unas amígdalas, unas anginas pequeñas y eso, y no se enferma tanto, pues no, no se quita, ¿no?
17:33Se quitarían nomás los adenoides.
17:35Ahí es donde el otorrino, la lingólogo, tiene que tomar las decisiones, ¿verdad?
17:42Todos, todos tenemos el criterio de cuándo sí, cuándo no, los adenoides y las amígdalas, quitarlas, ¿sí?
17:50Y luego, más adelante, vienen los traumatismos de la nariz.
17:55En la infancia y en la adolescencia, los traumatismos en la nariz van a causar que la nariz esté tapada,
18:05y otra vez, ese paciente va a estar respirando con la boca abierta,
18:13y otra vez va a estar perdiendo calor, calorías, energía, por estar respirando con la boca abierta, ¿verdad?
18:20Aunque esté acostado, va a estar con la boca abierta, y va a estar perdiendo calor, calorías, ¿no?
18:25Entonces, sí, es muy importante la vía aérea, ¿no?
18:29En los adultos, una desviación cetal puede dar una amnea del sueño.
18:35O sea, todo lo que obstruya la vía aérea superior, que es la nariz y la garganta,
18:46puede ocasionar la amnea del sueño.
18:49¿Qué es la amnea del sueño?
18:51Es una persona, generalmente, que está roncando en la noche, adulto, que está respirando con la boca abierta,
18:59generalmente es gente un poco sólida o mucho de peso, ¿verdad?
19:04Y que está batallando para respirar en la noche.
19:07Amnea quiere decir que se quede más de 10 segundos sin respirar.
19:11Cuando una persona se queda más de 10 segundos sin respirar, y vuelve otra vez a respirar,
19:17eso se llama amnea del sueño.
19:20Y la amnea del sueño puede atraer muchos padecimientos, empezando por hipertensión,
19:27o sea, alta presión, o problemas cardíacos, problemas del corazón, ¿verdad?
19:33Principalmente, ¿no?
19:35Entonces, sí es muy importante detectar todo este tipo de obstrucciones en la vía respiratoria,
19:41tanto en los niños, en los adolescentes, como en el adulto.
19:45Entonces, sí, la vía respiratoria es esencial para tener una buena salud, ¿verdad?
19:51Sí, porque muchas veces, bueno, lo hemos sabido, que provoca,
19:56la amnea te provoca hasta fibrilación en el corazón, ¿no?
20:00Exactamente.
20:01Te lo saca de ritmo, te lo saca de ritmo.
20:04Exactamente.
20:05Sí, son pacientes que a veces el cardiólogo nos los pasa a nosotros,
20:10nos dice, ¿sabes qué? Este paciente sí tiene su problema, este, cardíaco,
20:15su problema en su corazón, pero se lo está ocasionando la amnea del sueño, ¿verdad?
20:21Sus respiraciones, que son por la boca, ¿verdad?
20:24Y que se queda sin respirar, y sin oxígeno, el corazón,
20:29algunos 10 segundos o más, ¿verdad?
20:33Y eso también se da en los niños, ¿no?
20:37Sí, por supuesto, por ejemplo, hay niños que tienen una obesidad terrible, ¿verdad?
20:45Que tienen problemas respiratorios, y tienen amnea del sueño también, ¿verdad?
20:51También los niños.
20:52Entonces, ¿qué hacer? Buscar dónde está la obstrucción de la vía aérea,
20:56y resolverlo, ¿no?
20:58Si son las amígdalas, quitarlas, y es un septum o tabique nasal desviado,
21:04pues componerlo, corregirlo.
21:06Si son los cornetes, los cornetes son los que calientan el aire en la nariz.
21:11Si están demasiado crecidos, se pueden disminuir de tamaño.
21:15No se deben de quitar, pero se deben de disminuir de tamaño
21:20para que la vía aérea quede permeable.
21:23Luego también hay cornetes, que se llaman conchas bulosas,
21:29que son cornetes que en el desarrollo crecieron demasiado,
21:34y tenemos que hacer una pequeña intervención quirúrgica
21:38para reducirlos de tamaño, ¿verdad?
21:43Es muy variado los problemas que hay en la vía respiratoria, ¿no?
21:49Pero sí hay que pensar mucho en la nariz.
21:52Ahora, la otra, Joaquín, por ejemplo, en la obesidad,
21:58primero se llena la llantita famosa que sale, está llena de grasa,
22:05pero también esa llantita va aumentando de tamaño,
22:10pero también en la papada, la papada se va llenando de grasa
22:16y va desplazando la lengua hacia arriba.
22:19Entonces el paciente se puede estar ahogando con su lengua en la noche,
22:22puede tener periodos de apnea, ¿verdad?
22:25También, hacer todo lo que obstruya la vía aérea superior
22:30nos va a dar como resultado una apnea del sueño,
22:34con todas las complicaciones que pueden venir, que hablábamos ahorita, ¿no?
22:38Que pueden ser cardíacas, muchas, relacionadas con la presión,
22:44relacionadas con palpitaciones, con frecuencias cardíacas elevadas,
22:52con un chorro de problemas, ¿no?
22:55No, hay mucha gente nomás que convive con la mamá
23:00o con su pareja en el codazo, ¿no?
23:02Estás, no dejas dormir, pero es mucho más peligroso,
23:07tiene consecuencias mucho más graves si no se atienden a tiempo.
23:11Sí, claro, mira, por ejemplo, hay que ver a un especialista,
23:17a un otorrino, para que vea la vía aérea,
23:20porque, por ejemplo, ahora con el advenimiento del Internet
23:24tan fuerte en nuestras familias, hay mucha mala información,
23:29por ejemplo, sí ayuda, por ejemplo, en la pijama,
23:35o en la playera, o en la camiseta, al dormir,
23:38poner una, pegar una pelota de tenis en la columna,
23:45aquí abajo del cuello, para cuando trates de acostarte boca arriba,
23:51te impida y vuelvas otra vez a estar de lado.
23:56Estar de lado durmiendo ayuda más que estando boca arriba, ¿no?
24:03Porque hablábamos del paladar se cuelga, la lengua ahí está,
24:08entonces es un problema, ¿no?
24:10Pero bueno, eso ayuda, pero no es un...
24:14No es una solución.
24:15No es una solución, es un remedio, ¿no?
24:18Oye, pero ahora sí estoy preguntando, ¿de qué lado es mejor dormir?
24:23Porque yo me acuerdo que hoy en nuestros tiempos
24:27decían que dormir del lado derecho o del lado izquierdo,
24:30según para no oprimir el corazón.
24:32¿Cuál es el mejor lado para dormir?
24:37No, no se ponen de acuerdo porque el corazón está hecho
24:42para latir en cualquier posición, ¿no?
24:45Es un músculo muy fuerte, ¿verdad?
24:48Que lo que va a estar presentando problemas,
24:58el corazón es, por ejemplo, pues lo mismo,
25:01regresamos otra vez a la obesidad,
25:03así como tenemos grasa en los cachetes,
25:06en la papada o en la llantita o en otros lados,
25:09también el corazón se está llenando ahí de grasa, ¿no?
25:12Entonces está batallando para latir, para contraerse, ¿no?
25:18Sí, entonces no hay gente que duerme muy bien boca arriba, ¿no?
25:25Sobre todo hay gente que es muy delgada
25:28y que duerma muy bien boca arriba.
25:30Y no se...
25:32Y por ejemplo...
25:34Bueno, aguántame, aguántame un tantito,
25:38nos tenemos que ir al corte.
25:40Nos vamos al corte y ahorita seguimos con este interesante tema
25:43del doctor Fedronio López Vitolán,
25:45médico cirujano otorrinolaringólogo
25:49y cuya especialidad es la rinoplastía,
25:52que pues por lo que veo, también para niños es necesario
25:56en algunas ocasiones hacerles algún tratamiento
26:00o alguna operación.
26:02Entonces nos vamos al corte y ahorita regresamos.
26:05Esto es Tovned, lo mejor de Ciudad Juárez.
26:07Hoy, día 18 de septiembre,
26:10de parte del Hospital Ángeles.
26:12Gracias por estar con nosotros.
26:16El tema está interesante, pero saber su opinión nos interesa.
26:19Por eso, llámenos al 629-09-61.
26:23Estás en sintonía de Radionet 1490.
26:26Información total.
26:33Esteban Arce, con su muy particular estilo coloquial,
26:36desenfadado, amable y divertido,
26:39te trae la información correcta
26:41que junto a sus colaboradores nutre en la emisión de temas inteligentes.
26:45Esteban Arce, con su muy particular estilo coloquial,
26:48desenfadado, amable y divertido,
26:51junto a sus colaboradores nutre en la emisión de temas inteligentes,
26:54humanos y propositivos.
26:56Imagen Informativa, tercera emisión,
26:59donde las noticias son serias.
27:01Nuestros comunicadores, no tanto.
27:03Escúchanos de lunes a viernes a las 6.30 de la tarde
27:06por Radionet 1490-M.
27:09Una producción de Imagen Radio,
27:11poniendo a México en la misma sintonía.
27:16Ya está disponible Revista NET en su edición de septiembre 2024.
27:21En el artículo central,
27:23Desamparados, más sabios y más solos.
27:25Adultos mayores se enfrentan al abandono en asilos y hospitales.
27:29Otros deambulan en busca de un hogar.
27:31Además,
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27:46Esto y más en Revista NET edición septiembre.
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41:39Amigos del Paso y amigos de Ciudad Juárez.
41:41Cámara de Diputados.
41:43Modificamos la ley para que puedas reingresar
41:45al régimen obligatorio de forma voluntaria.
41:47Cumple con los requisitos del Issste
41:49y vuelve a disfrutar de sus beneficios.
41:51Infórmate hoy mismo.
41:53Porque México eres tú.
41:55Legislamos para todas y todos.
41:57Cámara de Diputados.
41:59Legislatura de la Paridad, la Inclusión y la Diversidad.
42:05Yo siempre he dicho que nunca es demasiado tarde
42:07para aprender.
42:09Yo no sabía usar internet y me estaba perdiendo
42:11de un montón de cosas.
42:13Como el correo electrónico, la educación a distancia
42:15y las compras en línea.
42:19Pero aproveché los cursos gratuitos
42:21y las herramientas que ofrece el IFT
42:23para desarrollar mis habilidades digitales.
42:25Y ahora ya hasta hago videollamadas.
42:27No te quedes fuera.
42:29Acércate al IFT.
42:31Instituto Federal de Telecomunicaciones.
42:35Estás en sintonía de Radionet 1490.
42:37Información total.
43:03Aquí estamos con el doctor
43:05Febronio López Vittola,
43:07doctor rinolaringólogo
43:09con especialidad en rinoplastía.
43:11Y le recuerdo,
43:13y tú me confirmarás cómo está,
43:15de que se está haciendo
43:17el intento,
43:19o más bien el programa
43:21de turismo médico
43:23para que vengan aquí a Ciudad Juárez
43:25y se les acepta
43:27las aseguranzas o seguros
43:29de Estados Unidos.
43:31¿No es así, Febronio?
43:33Sí, hay algunas
43:35aseguranzas que
43:37que sí cubren aquí
43:39en México, ¿verdad?
43:41No son tantas como
43:43era hace unos 15 o 20
43:45años, ¿no? Pero sí son
43:47pocas, pero sí se
43:49se toman
43:51esas aseguranzas, ¿no?
43:53Bueno, oye, entonces me hablabas
43:55acerca de la nariz
43:57que eso me había dado cuenta
43:59de que hay personas que se ríen
44:01y se les baja la punta de la nariz.
44:03Sí, exactamente.
44:05Es que no hay...
44:07Bueno, dice la gente que
44:09la gente que va
44:11llegando a cierta edad que se va cayendo
44:13la nariz. Dicen
44:15que va creciendo, ¿no? Lo que pasa
44:17es que se van soltando los cartílagos
44:19y se va cayendo la punta nasal.
44:21Eso es lo que sucede.
44:23Y entonces, si
44:25esa persona se levanta
44:27un poquito la punta de la nariz,
44:29puede respirar mejor. O sea,
44:31estamos reorientando la punta
44:33nasal. Eso ya cae en el
44:35terreno de una rinoplastía, ¿verdad?
44:37Porque no solo hay que arreglar lo funcional,
44:39lo de adentro, ¿no?
44:41Cuando se hace una rinoplastía,
44:43lo primero que tenemos
44:45que hacer, bueno, es
44:47analizar bien esa nariz,
44:49¿verdad? Explorarlo,
44:51verlo con el endoscopio,
44:53en el consultorio, y tomar
44:55una tomografía de senos paranasales
44:57que nos va a dar santo y seña
44:59de cómo está la nariz por dentro, ¿no?
45:01Si tiene un poco de sinusitis,
45:03en ese mismo evento se lo quitamos,
45:05¿verdad? O sea,
45:07hay que recordar que somos
45:09médicos y que estamos
45:11para resolver las cuestiones funcionales
45:13y estéticas también.
45:15O sea, no nada más vamos a
45:17corregir lo estético, ¿verdad?
45:19Porque hay en algunos lugares
45:21en que hay en un
45:23paciente que viene de,
45:25no sé, de Denver,
45:27o de Las Cruces,
45:29o de Dallas,
45:31y se quiere operarse la nariz, ¿no?
45:33Ah, órale, pues, un preparator
45:35y se para adentro, ¿no? Hay que pasarlo
45:37al quirófano. No, no se trata de eso.
45:39Se trata de hacer medicina
45:41ética, ¿no?
45:43Tenemos que ver cómo
45:45está todo por dentro, ¿no?
45:47Por ejemplo, si hay un cornete
45:49muy crecido
45:51que se llama concha bulosa
45:53que está desplazando el tabique nasal
45:55para un lado, y si nosotros
45:57con cirugía endoscópica
45:59lo quitamos, qué padre, ¿no?
46:01Pero si no lo quitamos,
46:03nunca vamos a poder
46:05dejar ese tabique nasal
46:07derecho, ¿sí?
46:09Y así como que va a quedar
46:11por dentro chueco, pues también
46:13por fuera puede quedar chueco, las posibilidades
46:15son altísimas, ¿no?
46:17Entonces, tenemos que ser éticos
46:19cuando vamos a operar a alguien. Primero,
46:21verlo, interrogarlo,
46:23¿verdad? Explorarlo
46:25y una tomografía
46:27de senos para nasales.
46:29Anteriormente eran muy caras.
46:31Actualmente hay lugares
46:33de poco más de mil pesos
46:35y nos va a dar
46:37sesenta cortes
46:39o hasta video, ¿no? Entonces
46:41estamos ahorita en un
46:43tiempo en que podemos
46:45analizar bien al paciente
46:47y radiológicamente también
46:49ayudarlo al cien por ciento,
46:51¿verdad? Mejorar
46:53su calidad de vida.
46:55Y porque muchos lugares lo ofrecen
46:57y pues se han dado
46:59casos, no lo vamos a
47:01decir ni cuáles, pero pues
47:03hasta se les han muerto ahí
47:05algunas personas por no hacerlo bien.
47:07Hacerlo
47:09ambulatoriamente casi, ¿no?
47:11Sí, son cirugías
47:13que no se deben de hacer a lo pobre, ¿no? Son cirugías
47:15que se deben de hacer
47:17bien, ¿verdad?
47:19Bien organizado,
47:21bien planeado.
47:23Sí, bien planeado una cirugía,
47:25¿no? No es una cirugía cualquiera,
47:27¿no?
47:29O sea, una cirugía de este
47:31tipo, ¿cómo cuánto tiempo se lleva?
47:35Bueno. Centrando al paciente y como
47:37cuánto.
47:39Sí, mira, por ejemplo,
47:41por ejemplo, hay cirugías
47:43en que llevan, lleva
47:45más tiempo a resolverlo
47:47lo funcional que son
47:49quitar todas las sinusitis,
47:51corregir el tabique
47:53nasal, y luego
47:55bueno, si tenemos que
47:57acortar esa nariz,
47:59tenemos que bajar el
48:01dorso, el hueso,
48:03tenemos que
48:05cortar los huesos por los lados
48:07para bajarlos por el medio
48:09y luego
48:11corregir los cartílagos,
48:13hay que corregir, ¿verdad?
48:15Para que tenga
48:17armonía, que tenga
48:19unas proporciones adecuadas de esa
48:21nariz con su cara, ¿verdad?
48:23Cuando hacemos una cirugía así tan
48:25larga, nos llevamos de dos
48:27horas y media a tres horas y media.
48:29Sí, claro que hay cirugías
48:31este Joaquín,
48:33que cuando nosotros
48:35operamos una nariz que ya la
48:37operaron varias veces,
48:39entonces así ya
48:41nos vamos a más tiempo.
48:43A veces tenemos que poner,
48:45hacer cirugías
48:47reconstructivas de nariz, donde
48:49tenemos que poner un poquito de cartílago
48:51de la oreja, un poquito
48:53de cartílago de la costilla,
48:55y entonces ya son cirugías más largas, ¿no?
48:57Pero normalmente
48:59una, lo más
49:01normal son dos horas y media.
49:03Ay, perdón,
49:05pero el quitar la sinusitis
49:07¿se quita rápido o es
49:09un proceso
49:11primero quitar la sinusitis
49:13y luego ya la operación?
49:15Sí, bueno, casi siempre
49:17bueno, si son sinusitis,
49:19por ejemplo, si son poliposis múltiples,
49:21que hay pólipos por todos lados y todo,
49:23entonces ahí
49:25preferimos hacer primero la
49:27poliposis, o sea, quitar todos los pólipos,
49:29hacer una cirugía de senos paranasales
49:31endoscópica,
49:33y posteriormente hacer
49:35algo, si requiere una
49:37cirugía de la nariz,
49:39y luego hacer una cirugía de la
49:41costilla, ¿no? Porque normalmente
49:43cuando hay demasiados pólipos,
49:45hay un proceso infeccioso constante
49:47ahí que nos puede hacer
49:49que se nos infecte la cirugía de la nariz,
49:51¿sí me explico? Entonces tenemos que
49:53ser muy cuidadosos con eso,
49:55cuando hay unos cuantos
49:57pólipos, o cuando hay unos
49:59quistes que son como unos globitos
50:01en los senos paranasales,
50:03ahí sí no tenemos problema,
50:05entonces también
50:07hacemos otra vez asepsia y luego
50:09vamos por la nariz, ¿verdad?
50:11Tenemos que tomar
50:13decisiones, ¿verdad?
50:15Tener criterios.
50:17¿Se puede
50:19provocar hasta cosas
50:21más serias, algún tumor y
50:23se puede volver
50:25en cáncer?
50:27Sí, bueno,
50:29normalmente,
50:31bueno, afortunadamente
50:33el cáncer es raro,
50:35pero sí lo vemos
50:37en la nariz y en los senos paranasales,
50:39pero sí hay, ¿verdad?
50:41Sí lo vemos, pero es
50:43muy raro. Ahora,
50:45todo lo que quitamos nosotros
50:47de los antromaxilares,
50:49de las heridas hemoidales,
50:51de todos los senos paranasales,
50:53todo se manda a patología,
50:55porque
50:57hay tumores que son
50:59parecidos a
51:01a tumoraciones veninas,
51:03entonces ahí es donde
51:05se puede caer en un error.
51:07Entonces todo lo que quitamos
51:09lo mandamos a analizar, a menos
51:11de que sea un quiste, que es un
51:13globito con líquido adentro,
51:15pues ahí no tiene razón de ser, ¿verdad?
51:19Oye, y la cuestión
51:21de todo lo que
51:23está muy moderno ahora
51:25para la cuestión
51:27de los oídos, porque todo una sinusitis
51:29también afecta los oídos, ¿no?
51:33Sí, bueno, mira, la sinusitis
51:35hace que el moco que esté cayendo en la garganta
51:37esté inflamando la
51:39trompa de eustaquio,
51:41la trompa de eustaquio está
51:43justamente atrás de la nariz,
51:45atrás, si nos vamos por el
51:47piso en la nariz, llegamos a la trompa de eustaquio,
51:49de cada nariz.
51:51La trompa de eustaquio está dentro del oído,
51:53¿no? No, está atrás
51:55de la nariz.
51:57Si metemos un endoscopio por el piso
51:59de la nariz, rumbo a
52:01la oreja, rumbo a la oreja,
52:03¿sí? Vamos a llegar
52:05a ver la trompa de eustaquio,
52:07una de un lado y otra del otro lado, ¿no?
52:09¿Sí?
52:11Ahí están las trompas de eustaquio.
52:13Están
52:15justamente atrás de la nariz.
52:17Y entonces...
52:19Oye, ¿y todo esto no afecta también
52:21en las cuerdas bucales?
52:23Sí, bueno, cuando hay
52:25bastante secreción por una sinusitis,
52:27puede empezar el paciente
52:29a tener problemas de disfonía,
52:31¿no? De ronqueda, ¿no?
52:33Y más si son pacientes que
52:35por su profesión
52:37o son cantantes o son maestros,
52:39pues con cualquier cosita
52:41se les inflaman las cuerdas bucales,
52:43más la secreción que está
52:45pasando infectada, ¿no?
52:49Sí, maestros o maestras
52:51que son muy gritones, ¿no?
52:53Sí,
52:55o que tienen,
52:57¿cómo te diré?
53:01Son muy aventados para dar una clase.
53:03Por ejemplo, se recomienda
53:05que una clase de una
53:07hora la dividan en dos o hasta en tres.
53:11Sin que se den cuenta, los alumnos
53:13ponen...
53:15Hacen un inter
53:17por ejemplo de cinco minutos,
53:19pues ponen a hacer alguna cosa,
53:21¿no? O investiguen esto,
53:23así de cinco minutos,
53:25y paran de estar hablando, si me entiendes.
53:27Y luego vuelven otra vez a hablar.
53:29Porque los maestros
53:31son muy trabajadores,
53:33¿no? Unos tienen
53:35tres clases seguidas
53:37en una escuela y luego se van a otra escuela,
53:39otras tres clases,
53:41y no en la noche están dando otras dos clases.
53:43¿Sí me explico?
53:45Es demasiado
53:47para la voz, ¿verdad?
53:49Demasiado para las cuerdas vocales.
53:51Antes de sacar el tiempo,
53:53ahorita con toda la contaminación
53:55y todo eso, ¿qué tanto
53:57has visto, tantos
53:59afectados por
54:01el polen, por la arena,
54:03y también por las nuevas
54:05variaciones del COVID?
54:07Sí, nosotros,
54:09bueno, vivimos aquí
54:11en una región desértica,
54:13donde
54:15nos hace falta humedad,
54:17y entonces
54:19el polvo,
54:21los pólenes,
54:23tenemos cifras altísimas de alergia,
54:25¿no? Somos una zona alergénica
54:27bastante alta,
54:29pero además si a eso le sumamos que estamos
54:31en una zona desértica
54:33donde las secreciones
54:35de nosotros se resecan
54:37demasiado, entonces
54:39esto no puede llevar a tener
54:41sinusitis, ¿me entiendes?
54:43¿Por qué? Porque se estancan las secreciones
54:45en los antromaxilares,
54:47¿verdad?
54:49No nomás en los maxilares, en todos los
54:51en todos los senos paranasales.
54:53Oye, Febrero, pues
54:55me da mucha pena, pero ya nos tenemos
54:57que ir, yo creo que
54:59quedan muchas cosas todavía pendientes
55:01como siempre, y espero
55:03darte el atanón muy lejanamente
55:05y próximamente va a ser
55:07el aniversario del hospital
55:09y en el próximo mes
55:11ya platicaremos de eso.
55:13¿Dónde podemos encontrarse, Bruno?
55:15Estoy en el hospital Ángeles,
55:17en el cuarto piso, en el 435.
55:19En el 435
55:21nos van a cambiar
55:23a la parte nueva,
55:25pero en el mismo piso,
55:27¿verdad? Estoy
55:29en el
55:31656-227-1944.
55:33656-227-1944.
55:35656-227-1944.
55:37656-227-1944.
55:39656-227-1944.
55:41Ahí les contesta
55:43su asistente, Lolita,
55:45y muy amablemente les voy a
55:47dar las gracias.