Eda Özdemir’in sunumuyla Ülke TV'de ekrana gelen Dünya Değiştikçe programında stüdyo konuğu Mehmet Akif Aydın. Meme Kanseri ve Obezite Konuşuldu.
Category
📺
TV ve DiziDöküm
00:00Ülke TV ekranlarından herkese mutlu bir gün diliyorum.
00:18Dünya değiştikçe programına hoş geldiniz değerli izleyiciler.
00:21Meme kanseri dünya genelinde milyonlarca kadını etkileyen en önemli sağlık sorunu.
00:26Ve dünyada her yıl yaklaşık 2 milyon kadına meme kanseri teşhisi konuluyor.
00:31Ve bununla birlikte özellikle son yıllarda artış gösterip genç yaşlara kadar kaydığı ifade ediliyor.
00:37Ve bir diğeri ise gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerin en önemli sağlık sorunlarından biri obezite.
00:44Tüm dünyada yayılmaya devam ediyor.
00:46Peki obezite nasıl saptanır?
00:48Meme kanserinde erken teşhis başarı getirir mi?
00:52Konunun uzmanına danışacağız.
00:54Dünya cerrahi uzmanı doçent doktor sayın Mehmet Akif Aydın bizlerle hoş geldiniz.
00:58Hoş bulduk.
00:59Nasılsınız?
01:00Sağ olasınız.
01:01Eksik olmayınız.
01:02Çok ciddi konular aslında.
01:03Yani sıralamaya baktığımızda meme kanseri zannediyorum diğer kanser türleri arasında ilk sıraya oturdu.
01:09En sık gözüken kanser türü özellikle kadınlardaki en sık gördüğümüz kanser.
01:14Kanserden ölüm oranlarına da baktığımız zaman akciğer kanserinden sonra ikinci sırada.
01:20Tabii ki bunlar çok ciddi veriler.
01:23Bu sebeple çok önemsemesi gereken bir toplum sağlığı sorunu aslında.
01:29O sebeple erken teşhis işte kontrollerin uygun zamanlarda yapılması çok önemli bir konu durumuna düşüyor.
01:39O yüzden de çok önemli.
01:40Şimdi genel cerrahi dedik hocam ama genel cerrahi de hangi hastalar takip ediliyor ve uzmanlık alanına giren uygulamalar neler?
01:49Evet genel cerrahi ismi de üstünde genel lafı olunca tabii ki alanın çok geniş olduğunu oradan da anlayabiliyoruz.
01:57Tabii ki tıbbın ana branşlarından biri genel cerrahi.
02:01Çok geniş bir sistemle uğraşıyoruz.
02:04Sindim sisteminin tamamı bizimle ilgili konular.
02:09Yemek borusundan tutun makat çıkışına kadar bütün sindirim sistemi bizimle alakalı.
02:14Aynı zamanda sindirim sistemine yardımcı olan karaciğer, dalak, pankreas, safra kesesi gibi hastalıklar genel cerrahi alanına giriyor.
02:23Bunun dışında karın duvarı, fıtıkları gene bizim alanımıza giriyor.
02:28Tiroit hastalıkları, kanserleri, meme hastalıkları ve kanserleri bizim alanımıza giriyor.
02:35Belki sayamadıklarım da vardır arada çünkü çok geniş bir alan.
02:39Aslında bu hem iyi bir şey bizim açımızdan her gününüz farklı oluyor.
02:44Daha renkli oluyorsunuz sürekli bambaşka şeylerle uğraşıyorsunuz.
02:48Bu açıdan iyi ama geniş alan olduğunda da tabii ki biraz yoruculuğu daha fazla oluyor diyebilirim.
02:54Ama yine de bu alanın geniş olması aslında ben sevdiğim bir durum.
03:03Onları iyileştirmek de hoşunuza gidiyor.
03:07Yani tek bir bölümle ilgilenmiyorsunuz çünkü çok geniş bir bölüme sahip.
03:11Sürekli farklı şeylerle uğraşıyorsunuz.
03:13Farklı hastalıklar, farklı tedavi yöntemleri.
03:16Tabii ki tedavi yöntemleri bizim mezun olduğumuzdan bugüne gelirsek çok farklı değişimler oluyor.
03:22Teknoloji hayatımızın her alanında olduğu gibi tıpta da çok kullandığımız bir şey.
03:28Ve her yıl kendi kendinize update etmek zorundasınız.
03:32Geçen yıl yaptığınız ameliyatı belki bir sonraki çok farklı yapıyorsunuz.
03:36Eskiden belki sadece hastalıklı organı çıkarmakken hedef şu anda daha küçük kesilerle,
03:42daha az doku hasarıyla nasıl çıkarabiliriz?
03:45Teknolojiyi nasıl kullanabiliriz?
03:47Bunların hep mutlaka literatürü takip etmek lazım.
03:51Bunları da yapmanız mutlaka kendi kendinize her yıl update etmeniz gerekiyor.
03:57O açıdan zevkli bir branş.
03:59Estetiğe de gerek kalmadan böyle küçük küçük kesilerle.
04:02Yani o alana da giriyoruz. Estetik cerrahlara çok iş düşürmek istemiyoruz tabii ki.
04:06Hem ameliyat sonrası konfor açısından hastanın ayağa kalkması, günlük hayatına dönmesinin daha çabuk olması.
04:13Aslında asıl hedefimiz o.
04:15Biz hastayı ameliyat ettiğimizde mümkün olan en kısa zamanda günlük hayatına tekrar kaldığı yerden devam etmesini istiyoruz.
04:21O yüzden de kesilerimizi mümkün olduğunca gittikçe küçültüyoruz.
04:25Hem tedaviyi tam olarak sağlayacak hem de hastanın konforunu bozmayacak ameliyatlar yapmaya çalışıyoruz.
04:31Ama kapalı çalıştığınız için çok da fazla zarar vermiyor. Görsel anlamda değil mi?
04:36Görsel anlamda öyle. Hem doku bütünlüğünü de çok bozmadan yapmaya çalışıyoruz bunu.
04:42Bu da hep teknolojik aletlerin vasıtasıyla oluyor aslında.
04:47Belki 15-20 yıl önce çok daha az kullandığımız teknolojiyi şu dönemde çok daha iyi bir şekilde kullanıyoruz.
04:54Gittikçe de çok bambaşka şeyler çıkıyor. Bunların hepsini takip ediyoruz.
04:59Hep uygulamaya çalışıyoruz.
05:01Her zaman yenilikçisiniz yani tip alanında da.
05:04Şimdi Eylül ayındayız biz ama Ekim ayı tüm dünyada meme kanseri farkındalık ayı.
05:0931 Ekim tarihine kadar en yaygın az önce de ifade etmiştiniz.
05:13Kanser tarama testleri var. Siz nasıl ifade edeceksiniz?
05:16Meme kanseri nasıl bir hastalık?
05:18Meme kanseri tabi çok yaygın bir hastalık. Bir kere sorunu baştan iyi koymak gerekiyor.
05:24Her 8 kadından bir tanesine mutlaka hayatının belli bir evresinde meme kanseriyle karşılaşma olasılığı var.
05:30Bu oran çok yüksek bir oran. Birçok hastalıkta olmayan bir oran.
05:33Dolayısıyla da meme kanserinin varlığını bir kere hani sıklığını öncelikle bir kabul etmemiz gerekiyor.
05:41Bu kabullenişle birlikte aslında yapılacağımız şeyler daha anlamlı hale geliyor.
05:46Bu bir toplum sağlığı sorunu olarak kabul edilmeli ve taramalar ona göre yapılmalı.
05:52Evet sıklığı çok fazla ama elimizde de bunu erken teşhis edecek çok kolay tedavi edecek çok fazla miktarda enstrüman var.
06:00Dolayısıyla da en önemlisi hem doktorla belli zaman aralıklarında bir haşinleşir olmak gerekiyor.
06:10Biliyorsunuz meme kanseri teşhisindeki en önemli şey kendi kendine meme muayenesidir.
06:16Mesela bunu her genel hastalığımıza mutlaka anlatıyoruz.
06:19Televizyonlarda da birçok sosyal medyada da bunu insanlar görmüş oluyorlar.
06:27Fakat yine de bir çekince oluyor açıkçası kadınlarda.
06:31Hani her ay kendi kendine muayene etmekte biraz böyle anlayamıyorlar.
06:35Onların endişesi o ben anlayamayabilirim.
06:38Aslında bu tamamen yanlış yani insanın kendi dokusunu herkesten çok daha iyi tanır aslında baktığınız zaman.
06:45Her ay bunu rutin bir şekilde yaptığınız zaman farklılaşan yeni bir şeyi fark etmeniz çok daha kolay oluyor.
06:52Dolayısıyla da orada kendi dokusunu kendi bedenini tanımasını tavsiye ediyoruz hastalarımıza.
06:59Bunu yaptığı takdirde yeni gelişen bir şeyi teşhis etmesi görmesi fark etmesi çok daha çabuk oluyor.
07:07Dolayısıyla da buradaki teşhisteki en önemli şey kendi kendine meme muayenesidir.
07:12Ve bunu 20 yaşından sonra herkesin rutin bir şekilde yapmasını öneriyoruz.
07:16Eğer menstruasyon görüyorsa o bittikten 3-4 gün sonra yapılmasını tavsiye ediyoruz.
07:23Ki meme dokusunun biraz daha az gergin olduğu bir durumda yapılması kitleyi fark etme olasılığını arttırıyor.
07:32Tabii ki belli bir yaştan sonra da işte 40 yaşından sonra da mutlaka bir her yıl bir doktor muayenesi öneriyoruz.
07:40Geldiği zaman hastalarımıza mutlaka mamografi çektiriyoruz.
07:43Mamografi çok değerli bir enstrüman bizim için teşhis koymada.
07:46Çok küçük lezyonları bile daha kansere dönüşmeden bile yakalayabiliyoruz.
07:51Bu çok önemli bir şey yani gerçekten birçok hastalıkta bunu yapamayabiliyoruz.
07:55Ama meme kanserinde daha kansere dönüşmeyecek bir dokuyu daha dönüşme aşamasında tespit edebiliyoruz.
08:01Ve çok kolay bir şekilde tedavi ediyoruz.
08:03Dolayısıyla da bu çok büyük bir şans bence.
08:06Ultrasonda bu anlamda destekliyor mu hocam?
08:08Tabii ki mutlaka ultrasonla birlikte destekliyoruz mamografiyi.
08:12Çünkü mamografinin de sınırlı kaldığı bazı alanlar olabiliyor.
08:16Ultrasonla bunu desteklediğimizde eğer bir şüphemiz varsa bu şüpheyi daha ileriye götürüp daha ileri tetkiklere gitme durumumuz da olabiliyor.
08:23Ama mamografinin kireçlenmeleri görme olasılığı çok fazla ve bu bizim için teşhis için çok önemli.
08:31Erken teşhis için çok önemli bir durum.
08:34Mamografinin dışında başka tarama testleri var mı nokta atışı yapan?
08:38Yoksa mamografi kâfi oluyor mu?
08:40Mamografi bu işin en temel parçası.
08:44En çok kullandığımız taramalarda kullandığımız şey.
08:47Ama az önce bahsettiğim kendi kendine meme muayenesi taramanın bir parçasıdır.
08:52Yani aslında mamografinden önce bile onu alabiliriz.
08:57Kendi kendimize meme muayenesi 20 yaşından sonra her ay kendi kendine muayene yapan bir insan mutlaka memesindeki herhangi bir değişikliği fark edebilir.
09:06Bu da erken teşhis için en önemli faktörlerden biri.
09:09İkincisi aralıklı doktor muayeneleri ve mamografi ile desteklemek.
09:14Bu bizim tarama şeklimiz bu şekilde.
09:17Şimdi 20 yaştaydınız o zaman 20 ile 40 arası belli periyotlarda bu 2 yıl 3 yıl bilmiyorum.
09:22Ultrason 40'dan sonra her yıl mamografi.
09:25Evet aynen.
09:26Yani yılda bir kere yapılması kâfi mi?
09:28Yılda bir kere 40 ile 50 yaş arasında eğer kişinin çok yüksek bir risk durumu yoksa ailesi, aileden gelen genetik olarak.
09:37Daha önce geçirmiş olduğu hastalıklar, radyoterapi görüp görmemesi gibi.
09:41Yoksa bu iki yılda bir de yapılabilir.
09:4440 ile 50 yaş arasında.
09:46Ama 50 yaşından sonra artık yıllık olması şart.
09:49Çünkü 50 yaşından sonra meme kanseri riski yaş ilerledikçe arttığı için mamografinin her yıl yapılmasını mutlaka öneriyoruz.
09:56Kimileri diyor ki her yıl yaptırıyorum ve elimde bir sürü sonuçlar oluyor ve acaba radyasyon alıyor muyum?
10:02Aslında bu çok sorulan bir şey.
10:05Bazı insanlar arada biz mamografi önerdiğimiz zaman yaptırmaktan biraz imtina ediyorlar.
10:10Ama yanlış bir düşünce açıkçası.
10:13Çünkü mamografi çekimlerinde biraz daha konvansiyonel yöntemler kullanıldığı için daha fazla radyasyon alabiliyorduk.
10:20Ama şu andaki mamografiler dijital olarak çekiliyor.
10:25Dolayısıyla aldığınız radyasyon çok düşük.
10:27Her gün hepimizin elinde cep telefonu var, karşımızda ekran var.
10:31Oradan televizyondan veya bilgisayar ekranından radyasyon alıyoruz zaten.
10:36Bu aldığımız radyasyondan çok daha düşük bir şey alıyorsunuz aslında.
10:40Yılda bir kez alıyorsunuz bir de bunu.
10:42Dolayısıyla da aslında böyle düşünmek çok da doğru değil.
10:45Çünkü bize vereceği şey çok daha büyük, çok daha önemli bir şey elde edeceğiz oradan.
10:52Dolayısıyla da radyasyon alacağım diye bunu yapmaktan imtina etmek çok doğru olmuyor.
10:58Protez göğüslerde de ne sonucu alabiliyor musunuz?
11:01Tabii. Şimdi protez konulduğu zaman ya kas altına konuluyor.
11:05Eğer kas altına konuluyorsa mamografi çekilebiliyor hastalığımıza.
11:09Meme altına konulduysa tabii ki mamografinin çekim tekniği olarak memenin sıkıştırılması ve yayılması gerekiyor.
11:15Dolayısıyla da o sırada proteze zarar verme olasılığı oluyor.
11:18Veyahut da meme dokusunu tam yayma ihtimali olmayabilir.
11:22Dolayısıyla alacağınız görüntü çok kaliteli olmayabilir.
11:26Bu durumda da MR'ı tercih ediyoruz.
11:28Eğer bir şüphemiz varsa mamografi yerine aynı sonucu hemen hemen.
11:34Çünkü her tetkiğin kendi kendine daha üstün olduğu alanlar var.
11:39Daha az üstün olduğu alanlar var.
11:41Dolayısıyla da biz ultrasonu da ayrı değerlendiriyoruz.
11:45Mamografiyi ayrı değerlendiriyoruz. MR'ı ayrı değerlendiriyoruz.
11:48Ama protez olan insanlarda eğer kas altındaysa rahatlıkla mamografi çektirebiliyoruz.
11:55Ama meme altındaysa kas altına yerleştirilmediyse bu durumda da MR'ı tercih ediyoruz.
12:01Anladım hocam. Peki nasıl belirti veriyor?
12:03Yani biz kontrol ettik ve herhangi bir şey ya da anlayamadık.
12:07Nasıl belirti veriyor? Bu ilerleyen süreçlerinde mi gösteriyor kendini?
12:10Evet tabii. En sık hastalar bize geldiğinde kendi kendine fark ettiği bir kitleyle geliyorlar.
12:15Burada bir şişlik hissettim. Belki bazen bunu bir iki ay takip eden insanlar da oluyor.
12:21Aslında bizim tavsiyemiz hemen gelinmesi.
12:24Çünkü bir şey fark ettiyseniz bunun geçer mi enfeksiyon mu başka bir şey mi diye yormaktansa
12:30hani geldiğinizde bir doktor muayenesi olmuş oluyorsunuz.
12:34Bir ultrason bazen bir mamografi bu teşhisi koymamızda çok etkili yöntemler.
12:40Dolayısıyla da orada vakit kaybedilmesini çok tavsiye etmiyorum.
12:44Ama ilk görünen şey en sık hastalarımıza başvuru durumu.
12:51Kendi kendine fark ettiği bir kitle oluyor.
12:53Dolayısıyla böyle bir kitle varlığında biz bunun üzerine gidiyoruz.
12:57Ultrasonlar bu bir kislik kitle midir?
12:59İyi huylu bir görüntüde katı fibroadenom dediğimiz kitleler de çok sık gözüküyor.
13:04Her görünen kitlenin kanser olma.
13:07Ziyanda olabiliyor.
13:08Tabii ki çok sık gözüken şeyler.
13:09Meme kisleri örneğin on kadının altısında mutlaka fibrokistik bir yapısı vardır.
13:15Dolayısıyla az ya da çok birçok kistimiz oluyor.
13:19Dolayısıyla da her görülen şeyin kanser gibi bir düşünüp endişe etmeye de gerek yok.
13:26Gelindiğinde bu tetkikler yapıldığında çok rahatlıkla bunun iyi huylu veya eğer bir şüphemiz varsa
13:32zaten ona göre biyopsiler önereceğiz.
13:34Bir müdahale gerekiyorsa ona göre konuşacağız.
13:37Göğüste bir değişiklik oluyor mu?
13:39Evet şimdi memedeki değişiklikler.
13:42Şimdi az önce bahsettim.
13:44Kişinin kendi bedenini bilmesi, meme dokusunu bilmesi çok önemli bir şey.
13:49Meme başındaki değişiklik bile çok önemli olabiliyor.
13:54Eskiden karşıya bakarken biraz sağa doğru bakmaya başladı.
13:58Bir tanesi tam karşıya bakıyor bir tanesi.
14:00Şekil bozukluğu oluyor.
14:01Evet bunlar bile çok önemli.
14:03Çünkü meme başı altındaki bir kitle memeyi o tarafa doğru çekiyor olabilir.
14:07Yani bunlar elinize baktığınızda belirgin bir kitle gelmeyebilir.
14:11Ama o değişiklik bile sonradan olan şeyler yani meme dokusundaki sonradan gelişen şeyler çok önemli olabiliyor.
14:18Dolayısıyla bu gözle bakmak lazım.
14:20Bir dokuyu ezberleyeceksiniz.
14:22Benim dokum bu.
14:23Bu hafızanızda olacak ve bir sonraki baktığınızda bunda herhangi bir farklılık varsa hiç çekinmeden doktora danışılmasını öneriyorum.
14:32Şimdi her zaman söyleriz erken teşhis diye.
14:35Bu taramalardan geçildi ve siz diyorsunuz ki daha dönüşmemiş ama dönüşeceğini anlıyoruz ve önüne geçiyoruz.
14:41Erken teşhis gerçekten yaşam oranını yaşam oranının yüzdesini arttırıyor mu?
14:46Çok yüksek bir oranda arttırıyor tabii ki.
14:48Yani kanserleşmemiş bir alanı çıkardığınız zaman ekstra bir tedaviye ihtiyaç olmuyor.
14:54Kemoterapiye ihtiyaç olmuyor.
14:55Radyoterapiye ihtiyaç olmuyor.
14:57Sanki orada bu kişi hiç kanserle karşılaşmamış gibi hayatına devam edebilir.
15:03Sadece o kitleyi mi alıyorsunuz?
15:05Tabii bazen bir kireçlenme alanı oluyor.
15:08Bir kitle bile olmuyor.
15:09Sadece bir kireçlenme alanı aldığımızda Doktor Karsinoma Institute dediğimiz hücre içinde hala hücre dışına çıkmamış bir kanser söz konusu.
15:17Yani o bırakıldığı zaman belli bir süre sonra belki altı ay belki bir yıl sonunda bu kansere dönüşecek.
15:23Ama biz onu yakaladık ve çıkardık ve artık kesinlikle rahat edebiliriz.
15:29Tabii ki sonrasında bu hastanın yine de kontrollerinin devam etmesi gerekir.
15:35Tekrar yeni bir rezyon oluşacak mı oluşmayacak mı diye ama sonuç olarak onu çıkardığımızda o hastaya artık kanser hastası demiyoruz.
15:42Onun rutin tedavilerini yapıyorsunuz ondan sonra değil mi?
15:45Sadece kontroller.
15:47Onun dışında kansere dönüşmüş tabii ki biliyorsunuz evreleri var.
15:51Her kanserin birinci evreden dörde kadar devam eden evreleri oluyor.
15:55Dördüncü evre en son evresi artık meme dışına da çıkmış.
15:59Kan yoluyla diğer organları en sık metastaz yaptığı yerler beyin, karaciğer, kemik gibi yerlere metastaz yapmış hastalarımız da oluyor maalesef.
16:09Bazen çok küçük bir lezyon bile bütün vücuda gerçekten yayılabiliyor.
16:14Bazen çok büyük bir kitle yayılım göstermeyebiliyor.
16:18Yani o farklılıkları oluyor.
16:20Kişisel şeylerde hormonal durum, yaş çok önemli.
16:23Mesela genç insanlarda az önce bahsettiğiniz genç insanlarda gerçekten bütün kanser türlerinin görülme olasılığı çok arttı.
16:30Genç insanlarda kanserler maalesef çok hızlı yayılıyor.
16:34Yani daha yaşlı birelerde bir kanser teşhis ettiğimizde biraz içimiz daha rahat oluyor.
16:40Çünkü hücre bölünmesi daha yavaş olduğu için onlarda yayılma, tümörün büyümesi gibi durumlar daha az gözüküyor.
16:48Ama genç insanlarda gerçekten çok hızlı yayılabiliyor.
16:52O yüzden erken teşhis hayat kurtarır diyoruz.
16:55Kesinlikle öyle.
16:56Panik atak olmak da bir işe yarıyor galiba hocam.
16:59Evet yani onumsuz bir şeyi olumlu tarafa kullanabiliyoruz.
17:04Hani bazen tabii ki öyle çok hastalarımız oluyor.
17:08Gerçekten her gün gelmeye çalışan insanlar da bu da normal bir şey değil.
17:12Ya da çevreden duyup da.
17:14Evet o çok önemli bir şey.
17:16Hani aileden birinde veyahut da komşusunda veya tanıdığı birinde bir memek kanseri olduğu zaman
17:22hani 45 yaşına gelmiş henüz hiç doktora gitmemiş hiç mamografi çektirmemiş insanlar hemen koşa koşa geliyorlar.
17:28Bu yandan iyi bir şey aslında baktığınız zaman.
17:31Çünkü en azından bir kontrol edileyim ben de bir göreyim gibi bir şey oluşuyor.
17:36Ve onun çevresindeki herkes hemen hemen geliyor.
17:39Dolayısıyla o açıdan haklısınız.
17:41O çok önemli bir şey.
17:42Biraz panik atak olmak lazım.
17:44Ben de böyle biraz panik atam Akif Hoca'da alıyorum soluğu.
17:47O yüzden de önemli bir durum.
17:49Şimdi memek kanseri dendiği zaman kadınlar akla geliyor ama erkeklerde de bu rahatsızlık görülebiliyor değil mi?
17:56Görülme sıklığı nedir?
17:57Erkeklerde %1.
17:59%99 kadınlar %1 erkekler.
18:02Yani risk faktörlerini saydığımız zaman birinci saydığımız şey kadın olmak risktir.
18:07Çok büyük bir risk hem de doğru söylüyorsunuz.
18:10Erkeklerde de %1 oranında gözüküyor.
18:13Ve erkekler de daha agresif seyrediyor.
18:15Böyle de bir durum var.
18:16Gerçekten mi?
18:17Daha mı hızlı ilerliyorlar?
18:18Daha hızlı ilerleyen tipler oluyor genelde.
18:21Dolayısıyla da o açıdan erkek yakalandığı zaman bu kansere gerçekten büyük şanssızlık oluyor.
18:27Yani %1'lik bir olasılık gerçekleşmiş oluyor ve daha agresif seyretmiş oluyor.
18:32Şimdi hocam şu da var.
18:33Kadınlarda meme kanseri için sizin gibi değerli hekimler de şunları söylüyor.
18:37Emzirme dönemi çok önemli.
18:39Ama kadının bebeği de olmayabilir.
18:41Bu da onun için bir risk olabiliyor mu?
18:43Ya da menopoz döneminin geç olması ya da işte diğer dönemin erken olması gibi.
18:48Aynen.
18:49Şimdi meme kanseri östrojenle ilişkili bir kanser türüdür bu kesin.
18:54Dolayısıyla da erken yaşta adet görmeye başlayan insanlar 12 yaşından önce ve geç menopoza giren insanların
19:03bu doğurganlık çağı dediğimiz bölüm daha uzun olmuş oluyor.
19:07Bu bölüm ne kadar uzunsa meme kanserine yakalanma olasılığı o kadar artıyor.
19:12Dolayısıyla da bu östrojenle bu ilişkisi var.
19:15Onun dışında tabii ki bahsettiğiniz gibi doğum yapmak özellikle 30 yaşından önce doğum yapmak riski azaltıyor.
19:23Bu ispatlanmış bir şey.
19:25Yaş ilerledikçe risk oluşuyor.
19:2730 yaşından sonra doğum yapmanın katkısı daha az oluyor.
19:31Ama 30 yaşından önce doğum yapmış olan insanlarda meme kanseri daha az gözüküyor.
19:3530 yaşından önce işte doğum yapmış ve emzirmiş insanlarda meme kanseri daha az gözüküyor.
19:42Böyle katkısı var tabii ki.
19:44Erken doğum yapmak ve emzirmek bunları da hastayla ilk görüşmelerimize mutlaka soruyoruz.
19:50Doğum yaptınız mı?
19:52Emzirdiniz mi?
19:53Kaç yaşında doğum yaptınız?
19:55Gibi sorularımızda oluyor.
19:57Bu kadar önemli.
19:59Korunmak için neler yapacağız?
20:01Korunmak için bir kere oranı değiştiremiyoruz maalesef.
20:058 kadından birinde meme kanseri gelişiyor.
20:08Genetiği değiştiremiyoruz.
20:10Genetiğimizde böyle bir şey varsa bunu da değiştiremiyoruz.
20:15Ama şöyle bir durum varsa genetik testler de yapıyoruz bazı insanlara.
20:19Annesinde var, teyzesinde var, işte ablasında var.
20:23Belli ki bu silsile gidiyor.
20:25Yani bu durumda.
20:26Yengesi de dahil mi?
20:28Eğer akrabaysa tabii ki o da dahil.
20:32Sonuçta ikinci, üçüncü derece akrabası ayrı birinci derece akrabaları daha farklı oluyor.
20:39Dolayısıyla da bu insanlarda mutlaka genetik test yapıyoruz.
20:42Eğer onlarda da bu genetik testler pozitif çıkarsa buna bir yatkınlık var demektir.
20:48%70-80 oranında meme kanseri olacağına delalet eder bu.
20:53Dolayısıyla da bu insanların daha kansere yakalanmadan memenin boşaltılması ve yerine silikonla bir plastik işlem yapılmasını öneriyoruz.
21:03Böyle bir ihtimali varsa iki göğsünü birden alıp protes koyuyoruz.
21:08Bu genetik riski yüksek olan insanlar için.
21:12Peki genetik riski olmayan insanlar ne yaparlarsa bu kanser riskini biraz azaltabilir.
21:19Ellerimizde olan faktörler var.
21:21İşte erken doğum yapmak, emzirmek gibi.
21:23Doğum kontrol haplarını uzun yıllar kullanması riski biraz artırıyor.
21:28Mümkünse kullanılmaması daha uygun olur gibi.
21:32Ama tıbbi bir gerekçesi varsa tabii ki biz de bazen onay veriyoruz.
21:36Kadın doğum uzmanları genelde bu tür hastaları bize gönderiyorlar ve biz ona göre onay verirsek verebiliyorlar.
21:43Onun dışında bir reçetemiz var aslında baktığınız zaman.
21:46Egzersiz.
21:47Haftada 4 saat düzenli egzersiz yapan insanlarda meme kanseri riski azalıyor.
21:53Kilo problemi olan insanlar, obezite.
21:56Birazdan onunla ilgili de konuşacağız.
21:58Obezite bazı kanser risklerini artıran bir durum.
22:02Bir tanesi de meme kanseridir.
22:04Dolayısıyla eğer fazla kilolarınız varsa bunları verdiğiniz takdirde meme kanseri riskini azaltmış oluyorsunuz.
22:10A vitamini, C vitamini ve selenyum içeren beslenme.
22:15Bu da meme kanseri riskini azaltıyor.
22:18Sigara ve alkol kullanan insanlar da meme kanseri riski azaltıyor.
22:22Bunları kullanıyorsak bunları bırakmak.
22:25Bunlar %30 azaltıyor.
22:27Bunları yapan insanlarda meme kanseri riski %30 azaltıyor.
22:30Zararı neresinden dönersek tekar.
22:31Şimdi beslenme dediniz.
22:32Beslenme zaten anne karnında başlıyor ve yaşamımız boyunca son ana kadar da devam ediyor.
22:38Ama biz bu ihtiyacı açlık bastırmak ya da canımız ne istiyorsa yiyip içmek olarak algılıyoruz.
22:44Ve sonrasında sorunlu bir hayat yani obezite bununla karşı karşıya kalıyoruz.
22:50Nasıl yorumluyorsunuz?
22:51Bütün dünyada çok yaygın sadece ülkemizde değil.
22:54Dünya Sağlık Örgütü'nün tabiriyle aslında buna cevap vermek istiyorum.
22:57Dünya Sağlık Örgütü çağın salgını, pandemisi olarak değerlendiriyor.
23:02Yani bu çok önemli bir şey.
23:03Biz salgından bahsediyoruz.
23:05Salgın tabii ki hani biz salgın denince işte virüsten, virüslerle oluşan sonunla geçen COVID en yakında gördüğümüz.
23:15Onun dışında bakterilerle geçen işte tükürükle veya işte temasla geçen şeylerden bahsediyoruz.
23:22Ama buradaki salgının söylenme sebebi şu.
23:24Davranış bulaşması oluyor.
23:27Yeme içme anlamında hareket tarzı anlamında.
23:32Şimdi insanoğlu genellikle rahatına düşkündür.
23:36Yani bir kendini görecek şeylerden biraz uzak durmaya çalışır.
23:39Eskiden tamamen sizin programınızın ismiyle de çok örtüşüyor.
23:44Dünya değiştikçe, dünya değiştiği için biz obez oluyoruz aslında.
23:48Dünya değişti.
23:49Eskiden sizin akşam örneğin evdesiniz, canınız çikolata yemek istedi.
23:53Ne yapardınız?
23:55Yürüyerek markete gitmek zorundaydınız.
23:57Merdivenle iniyorsunuz, yürüyorsunuz 300 metre, 500 metre neyse.
24:00Sonra tekrar aynı yolu geliyorsunuz.
24:03Gene merdiven çıkıyorsunuz falan.
24:05Şimdi öyle değil.
24:06Oturduğunuz yerden sipariş veriyorsunuz.
24:1015 dakika 20 dakika sonra kapınızda hiçbir enerji harcamadınız.
24:14Ama birazdan enerji alacaksınız.
24:16Dolayısıyla da bu işte obezite en önemli faktörlerinden biri.
24:22Sedanter bir hayat.
24:24Fazladan kalori alıyoruz.
24:28Çünkü çok can canlı paketlerle sürekli reklamları dönüyor.
24:32Sürekli size yemenizi öneriyor.
24:36Kişiler yerken reklam çekiliyor.
24:39O anda canınızı istiyor.
24:41Ona yönlendiriyor.
24:42Yiyen insanlar işte aman ben yedim şöyle.
24:45Sonuç olarak bu büyük bir ekonomi tamamen yok edilemez.
24:52Ama toplum sağlığının da bozduğunu hepimizin kabul etmesi gerekiyor.
24:56Dolayısıyla da siz az enerji harcayıp çok enerji aldığınız zaman bu bir şekilde depolanacaktır.
25:04Ve obezite şeklinde karşınıza çıkacaktır.
25:07Obezite sadece bir yeme bozukluğu olarak tarif edilecek bir konu değil bence.
25:12Bir davranış bütünsel bir davranış bozukluğudur.
25:15Yani az bahsettiğiniz gibi evet sürekli bir yeme içme isteğimiz oluyor.
25:20Ama bunu yaparken de aslında acıktığımız için değil.
25:24Belki de keyif aldığımız için bile değil.
25:28Şunun için diyoruz.
25:30Biz anksiyete insanlar, endişeli insanlar, depresyona meyilli insanlar bir şekilde onu ilaç şeklinde alıyorlar aslında baktığınız zaman.
25:38Çünkü karbonhidratlı yiyecekler insanlar da serotonin salgılanmasını sağlıyor.
25:44Ve biraz kendini daha mutlu hissediyor.
25:46O anı biraz daha iyi yaşamış oluyor.
25:48Biraz enerjik hissediyor kendini.
25:50Bir süre sonra tekrar aynı enerji düşüklüğü olduğu zaman mod düşüklüğü olduğu zaman tekrar gene tekrar tekrar bu hareketi tekrarlıyor.
26:00Ve sonuç olarak bu obezite şeklinde karşımıza çıkıyor.
26:03Yaşam şeklimizin sonucu aslında.
26:05Sonucu aynen.
26:06Peki psikolojik problemler de buna etki ediyor mu?
26:08Ne bileyim düşük enerjili diyetler yapanlar var mesela.
26:11Az önce de söylediniz.
26:12Günlük alınan enerjiyi biz sadece alıyoruz.
26:15Harcamamız gerekeni harcıyoruz.
26:16Bunlar da en büyük faktörlerden risk faktörlerinden biri zannediyorum.
26:20Doğum sonrası alınan kilolar da var.
26:22Aynen öyle tabii ki.
26:24Yani orada da bir mod değişikliği oluyor.
26:27Ama işte bu belli.
26:29Mesela doğum, gebelik.
26:33Fazladan bir şekilde hormonal sebeplerle yiyorsunuz.
26:37Daha az hareket edebiliyorsunuz sonuç olarak.
26:41Ama doğum bittikten sonra önünüzde bunu tekrar geriye çevirmek için bir fırsat var aslında.
26:47Bunu kullanmak gerekiyor.
26:48Spor yapmak mesela.
26:49Evet spor yapmak gerekiyor.
26:50Yani az önce bahsettim serotonin.
26:52Evet yiyecekler de var.
26:53Sizin modunuzu yükseltiyor.
26:54Ama aynı serotonin spor yapınca da sallanıyor aslında.
26:57Yani onu değil de bunu tercih ettiğinizde bambaşka bir şey yapmış oluyorsunuz.
27:01Ama aynı enerjiyi alacaksınız.
27:03Ama tabii ki biraz kendimizi düşündüğümüz için biraz böyle sedanter şeyler insana daha cazip geldiği için.
27:10Onu değil de yemeği tercih ediyoruz.
27:13Dolayısıyla da bu kendi kendimize yarattığımız bir sorun oluyor aslında.
27:17Bir davranış bozukluğumuz oluyor ve bu sebeple de obez oluyoruz.
27:21Peki kimlere obez deniyor?
27:23Yani Dünya Sağlık Örgütü, yanlışım varsa düzeltin, vücut kitle indeksinden bahsetmişti.
27:28Kimlere söylüyorsunuz obez olarak?
27:30Vücut kitle indeksi şu demek, metre kareye düşen kilo demektir aslında.
27:34Meteorolojik veriler bazen verildiği zaman metre kareye şu kadar yağmur yağarsa normal.
27:40Biraz daha fazla yağdığı zaman işte o yılın şartlarına göre fazla yağmış olarak kabul ediyoruz.
27:48Ama çok çok fazla yağdığı zaman sel oldu diyoruz.
27:51Obez ise vücudun bir afetidir aslında baktığınız zaman.
27:54Metre kareye düşen kilo 18 ile 25 arasında olması gerekir normal bireylerde.
28:0025 ile 30 arasında olanlar için fazla kilolu tabirini kullanıyoruz.
28:05Henüz bir hastalık değil geri döndürülebilir.
28:08İşin başındayız bunu düzeltebiliriz ama gidişat kötüye gidiyor bir önlem almak gerekiyor.
28:14Hayat tarzımızı değiştirmemiz gerekiyor, spor yapmamız gerekiyor, yediğimiz şeylere dikkat etmemiz gerekir.
28:1930'un üstüne çıktığı zaman artık obezite kavramı başlıyor.
28:22Dünya Sağlık Örgütü boy kilo oranı 30'un üstünde olan insanlar için artık obezite tabirini kullanıyor.
28:28Tabi ki bunun da dereceleri var.
28:3030 ile 35 arasında olanlar birinci derece.
28:3335-40 arası olanlar ikinci derece.
28:3640-45 üçüncü derece gibi böyle derecelendirmeleri var.
28:39Hatta 35'in üstünde olan insanlar için artık sadece obezite terimi kullanmıyoruz.
28:43Morbit obezite terimini kullanmaya başlıyoruz.
28:46Morbit ölümcül anlamına gelen bir kelime.
28:51Dolayısıyla da işin ne kadar ciddi olduğunu aslında o kelimenin tanımından da anlayabiliriz.
28:56Morbit yani ölümcül.
28:58İnsanın ömrünü kısaltan bir durumdan bahsediyoruz burada.
29:01Ve mutlaka daha kalıcı, daha etkili bir çözüm üretmemiz gerekiyor.
29:07Neler üretilebilir?
29:08Mesela yemeği içmeyi keseceğiz.
29:10Önümüze bir şey sunulduğu zaman kafamızı şöyle sağa sola çevirmemiz yeterli mi?
29:14Evet.
29:16Yani şöyle bir şey söyleyebilirim.
29:18Ben genel cerrahım ve obeziteyi ameliyatta tedavi etmeye çalışıyorum.
29:23O en son tercihiniz mi?
29:25En son tercihim.
29:26Çünkü ben obezitenin sadece ameliyatla çözülemeyecek kadar büyük bir sorun olduğunu biliyorum.
29:31Yani bunun sadece bir yeme içmeyle alakalı olmadığını biliyorum.
29:34Bunun davranışsal bir bozukluk olduğunu biliyorum.
29:37Dolayısıyla da bu işlerde bizim ameliyat ettiğimiz hastalarda da öncesinde de sonrasında da psikolog desteğinin olması gerektiğini düşünüyorum.
29:45Hatta bütün kilolu insanlar ilk önce diyetisyene koşarlar.
29:50Ama bence psikologla birlikte yapılmasını öneriyorum.
29:55Çünkü sonuç olarak altta yatan bir zemin var.
29:58Evet ben çok yediğim için kilo aldım ama neden çok yedin?
30:01Onun cevabını bulmadığınız zaman tekrar tekrar diyet programlarına girmeniz gerekiyor.
30:07Dolayısıyla da evet ben cerrah olarak ameliyat belli bir oranın üstünde olan insanlar için tavsiye ediyorum.
30:14Çok etkili olduğunu da düşünüyorum.
30:16Çok iyi sonuçlar aldığımızı biliyorum.
30:18Bu sadece benim düşüncem değil.
30:20Dünya Sağlık Örgütü bunu öneriyor.
30:22Dünya Sağlık Örgütü diyor ki evet boy kilo oranı 35'in üstündeyse bu insanlara ameliyatla yardımcı olmak zorundasın.
30:29Çünkü bir yerden kısıtlaman gerekiyor bu insanı ki kendi kendine yapamadığı o şeyi veya diyetle başaramadığı şeyi senin yardımınla yapabilsin.
30:39Ama bizim hastalarımızda ameliyat öncesi ve sonrası konuştuğumuzda evet bir yıllık bir sürecimiz var.
30:45Bu ameliyat size bu bir yıl içerisinde ideal kilonuza gelmenizi sağlayacak ama sonrasında da ipler sizin elinize geçecek.
30:53Siz yaşam tarzınızı o kazanmış olduğunuz alışkanlıkları devam ettirmeniz gerekiyor.
31:00Çünkü ameliyat yaşam tarzı değişikliğine olanak veren bir ameliyattır.
31:05O en güzel özelliği o.
31:06Çünkü az yemeği gerçekten sağlıyor.
31:09Az yiyorsunuz ve doyuyorsunuz.
31:11Bu yeni bir şey yeni bir kapı açıyor önünüze.
31:15Yani sürekli böyle doldurduğunuz tabağa daha porsiyonlar küçülüyor.
31:19Evet küçültmeyi öğreniyorsunuz.
31:21Daha küçük porsiyonla doyabildiğinizi görüyorsunuz.
31:23Onun dışında hızlı yemiyorsun.
31:25Çünkü mide küçük olduğu için böyle hızlı hızlı yemek mümkün olmuyor.
31:28Daha yavaş yavaş sohbet ederek aslında olması gerektirirken fabrika ayarlarımıza dönmüş oluyoruz.
31:35Daha küçük porsiyonlarla bunu yavaş yavaş yiyerek iyi çiğnerek yapmaya başlıyorsunuz.
31:41Bu alışkanlık daha sonra da devam ederse bir yıldan sonra kilo verdikten sonra ömür boyu artık bir daha kilo almak söz konusu olmuyor.
31:49Ama bazı hastalarımıza maalesef ameliyat ettikten sonra bir daha kilosuna geldikten sonra mutlu oluyor.
31:56Fakat midemiz biraz esnek bir organ.
31:59Sonuç olarak bizim bıraktığımız kadar dar kalmıyor.
32:03Yavaş yavaş biraz esnemeye başlayabiliyor.
32:05Bir buçuk yıldan sonra biraz daha rahat yemek yiyebileceğimiz bir midemiz oluyor.
32:09Bu durumda da işte o alışkanlıklarımıza geri dönmememiz gerekiyor.
32:14O kazandığımız davranış düzenini devam ettirmemiz gerekiyor.
32:18Kaç kilo veriliyor bu ameliyat olduktan sonra?
32:21Başlangıç kilonuzla alakalı bir şey tabii.
32:23Hani 180 kiloluk bir insana ameliyat ettiğiniz zaman biz genelde o boy kilo oranına bakıyoruz.
32:27Bizim hedefimiz işte boy kilo oranını 25'in altına düşürmek.
32:3225'in altına düştüğü zaman daha sağlıklı bir yaşam sürecek.
32:35İdeal kilo zaten 18 ile 25 boy kilo oranının 18 ile 25 arasında olanlar için bunu normal olarak kabul ediyoruz.
32:44Dolayısıyla ameliyat ettiğimiz hastalarda da bir yıl içerisinde o boy kilo oranında 25'in altına düşmeyi hedefliyoruz.
32:52Peki mide küçültme ameliyatları ile ilgili sayın hocam siz de haberleri takip ediyorsunuz.
32:57Ölüm oranlarından bahsediyorlar.
32:59Gerçi çok düşük bir ihtimal.
33:01Siz bunu nasıl değerlendiriyorsunuz?
33:04Şöyle tabii ki her ameliyatın belli bir riski var mutlaka.
33:09Ama bunun bilimsel çalışmaları yapılmış bir insan morbid obez olarak devam ettiğindeki riskleri ile ameliyatın riskleri karşılaştırıldığında kesinlikle aynı durumda kalması çok daha riskli.
33:26Metabolik bir sendroma sebep oluyor.
33:28Metabolik sendrom dediğim şey hatta buna uygarlık sendromu da deniyor.
33:33Bu bir insülin direnci ile başlıyor.
33:37Vücuttaki bütün sistemleri etkiliyor.
33:40Daha sonra şeker, tansiyon vücuttaki aklınıza gelebilecek bütün organlarla ilgili bir hasara sebep oluyor.
33:46Sadece bir dışarıdan görünen bir kilo fazlalığı olarak algılıyoruz.
33:50Çoğu zaman bu kiloluyum diye söylüyoruz.
33:53Ama bu yağların hepsi karaciğer, kıpkırmızı olması gereken karaciğer.
33:58Biz ameliyatta görüyoruz sapsarı.
34:00Dolayısıyla bunların hepsini geri döndürmek mümkün.
34:02Vücut ağırlığınızın %10-15'ini verdiğinizde bu metabolik sendromla ilgili birçok şeyi eski haline döndürebiliyorsunuz.
34:10Sadece %10-15.
34:12Düşünün ideal kilonuza geldiğinizi tamamen sağlıklı bir birey oluyorsunuz.
34:16Gerçekten hastalarımız hem ameliyat sonrasındaki o konforu gördüğü zaman çok iyi bir şekilde ifade ediyorlar.
34:27Mutlu oluyorlar.
34:29Yepyeni bir hayata kavuştuklarını söylüyorlar.
34:31Bizim hep insanlara ameliyat etmeden önce inşallah yepyeni bir hayata kavuşacaksın diyoruz.
34:36Gerçekten onu sağlıyor.
34:38Dünya genelinde de çok sık yapılan bir ameliyat.
34:41Çok fazla miktarda yapılıyor.
34:43Türkiye'de çok sık yapılıyor.
34:45Biliyorsunuz Amerika'dan, Avustralya'dan, Avrupa'nın bütün ülkelerinden hemen hemen, Ortadoğu'dan çok fazla hastamız geliyor.
34:54Neden buraya geliyorlar?
34:56Çünkü sağlık sistemimiz çok iyi.
34:57Hastanemiz çok donanımlı.
34:59Belki de orada bir ay içerisinde halledebilecek tetkikleri biz 2-3 gün içerisinde halledebiliyoruz.
35:04Aynı zamanda çok kaliteli malzeme kullanıyoruz.
35:09Doktor tecrübesi olarak gerçekten çok iyiyiz, iyi durumdayız.
35:14Dolayısıyla bunların hepsi üst üste olduğunda bir de oradaki şeye göre çok daha ucuza halledilebiliyor bunlar.
35:21O yüzden de sağlık turizmi biliyorsunuz çok yaygın.
35:25Ve bu obezite için Türkiye bir merkez haline geldi.
35:28Ama Türkiye'de olanlar için de büyük bir şans.
35:31Sonuçta bu ülkedesiniz.
35:33Başka bir ülkeye de gitmenize gerek yok.
35:35Bu ameliyatları rahatlıkla olabiliyorlar.
35:37Ben sizin storylerinize baktığım zaman çok mutlu yüzler görüyorum.
35:41Öncesini ve sonrasını paylaşıyorsunuz.
35:44Dediğiniz gibi 180 kilo.
35:46Atıyorum 60 kilo vermiş daha da böyle ince.
35:49Hatta sonrasında evleniyorlar, yuvalarını kuruyorlar, mutlu oluyorlar.
35:53Çocuk sahibi oluyorlar.
35:55Ne kadar mutlu yüzler çıkıyor.
35:57Birçok branştan hastalar bize yönlendirilebiliyor.
36:01Neden?
36:02Çünkü diyelim ki diziniz artık aşındı.
36:05Çok genç yaşta bile olabiliyor.
36:07Kilo çünkü gerçekten bütün eklemleri de bozan bir durum.
36:10Fiziksel olarak da çok zararlı etkileri var.
36:13Ortopediste gittiğiniz zaman dizinize yapacağı müdahalenin o kiloyla hiçbir faydası olmayacak.
36:18Dolayısıyla da öncelikle bize yönlendiriliyor.
36:21Bunu eğer ameliyatta derseniz biz daha rahat şartlarda bir işlem yapmış olacağız diye gönderiliyor.
36:28Veya bel fıtığı var.
36:29Çok kilolu bir insan.
36:30Beyin cerrahisini önce bize yönlendirip bununla ilgili bir işlemin önce bizim tarafından zannedilmesini istiyor.
36:38Aynı şekilde tüp bebek tedavisi gören çok hastam var.
36:41Defalarca tüp bebek denildiği halde hiçbir başarı elde edilememiş.
36:45Ama kilo verdikten sonra doğal yollarla çocuk sahibi olan çok hastam var.
36:50Dolayısıyla doğurganlığı bile etkileyen bir durum.
36:53O zaman bu ameliyatlar ehil ellerde olmalı ve steril ortamda olmalı.
36:57Ki böyle acı sonuçlarla karşılaşmayacağız.
37:00Bu oranlar da çok düşük aslında baktığınız zaman.
37:02Birçok ameliyatınızdan daha düşük.
37:05Belki 6-7 yıl önce bu ameliyatlar 4-5 saat süren bir hafta hastanede yatışı gerektiren biraz komplikasyon oranları daha yüksek ameliyatlardı.
37:15O sebeple biraz daha böyle medyatik bir durum söz konusuydu.
37:21Fakat teknoloji ilerledikçe bahsettiğim gibi teknoloji aletleri bütün ameliyatlarımıza kullanıyoruz.
37:29Ama bu aletler özellikle obezit ameliyatlarında çok çok gelişti.
37:33Dolayısıyla da ameliyat yarım saat sürüyor sadece.
37:36Gördüğünüz anesisi çok kısa sürüyor.
37:38Dolayısıyla hastanede kalış süreniz çok azaldı.
37:41Aynı zamanda komplikasyonlar çok azaldı.
37:43Diyelim ki istenmeyen bir komplikasyon gelişti.
37:46Bunun için de yapılacak şeyler çok gelişti.
37:48Yani eskiden biraz elimiz kolumuz bağlı kalıyordu.
37:51Biraz tekrar yeni bir ameliyatta bunu düzeltmeye çalışıyorduk.
37:54Ama şu anda çok ameliyatsız yöntemlerle çok rahat bir şekilde endoskopik olarak halledebiliyoruz.
37:59Dolayısıyla da ameliyatlar eskisi kadar korkutucu değil.
38:04Oldukça da başarılı geçiyor.
38:06Komplikasyon oranları düşük olduğunu söyleyebilirim.
38:09Tecrübe arttıkça tabi bunlar 35 yıldır yapılan ameliyatlar aslında.
38:15Yıllar geçtikçe ameliyatlar mükemmelleşiyor.
38:18Bu ameliyatlar da hemen hemen o seviyede diyebilirim.
38:21Şimdi en çok hangi kesimde görülüyor ve Türkiye'de obezite hangi seviyede sizce?
38:272022 yılı Dünya Sağlık Örgütü'nün Avrupa raporu yayınlandı.
38:32Bu Avrupa raporunda maalesef en üst sıradayız.
38:35Obezite olarak en üst sıradayız.
38:37Erkeklerin %25'i, kadınların %40'ı obez sınıfında.
38:42Sadece fazla kilolu demiyorum.
38:44Fazla kilolu da yani 25 ile 30 arasında boy kilo oranı olan insanları da kattığımız zaman
38:49kadınlarda %70, erkeklerde %64.
38:53Çok yüksek bir oran bu.
38:55Obezite oranı bütün Avrupa ülkelerinde ortalama %23 iken bizde %32.
39:01Dolayısıyla da bu en üst seviyedeyiz.
39:03Yani bizim için alarm zilleri çaldı yani çoktan.
39:07Dolayısıyla da bu açıdan bir toplum sağlığı sorunu olarak kabul edilip.
39:12Kronik bir hastalık oldu.
39:14Kronik bir hastalık ve gerçekten çocukluktan başlayıp erişkin seviyeye kadar artık gidiyor.
39:22Birçok çocuğu görüyorsunuz siz de çevrenizde.
39:25Olmaması gereken kiloda çok insan var gerçekten.
39:2815-16 yaşında ameliyat için getirilen çocuklar var.
39:32Burada eğitim hem okulda hem aile içerisinde gerçekten bu can canlı ürünler çocukları daha çok çekiyor.
39:40Daha fazla ister.
39:41Markete bir gidiyoruz sepet dolu çıkıyoruz.
39:44Her çocuk ister herhalde ama onu kısıtlamak biliyorsunuz bir söz vardır.
39:50Her şeyin fazlası toksindir.
39:52Yani bir denge olduğu zaman hayatınızda bu çocukluktan böyle bir alışkanlık olduğu zaman asla kilo almazsınız.
39:58Çocukken böyle alışmışsınızdır.
40:00İleride bunu değişme olasılığı biraz düşük.
40:02Ama çocuklukta böyle her istediğinizde her an ulaşabilirseniz bu sonrasında işte böyle hastalıklarla karşımıza çıkabiliyor.
40:11Hangi yaş aralığında zirve yapıyor?
40:1330 yaşın üstünde biraz daha fazla görülüyor bu obezite durumu.
40:20Ama dediğim gibi yani 10 yaşından sonra itibaren artık gerçekten her yaş grubunda çok daha fazla gözüküyor.
40:28Hanımlar yemeği daha çok seviyor galiba.
40:30Galiba bilmiyorum onun için bir şey söyleyemiyorum.
40:34Biraz da metabolizmayla alakalı bir şey.
40:37İşte evdesiniz günler oluyor.
40:39Su içsem yarıyor diyoruz ya hocam.
40:41Öyle ama sadece su yemeyi aslında içmiyoruzdur orada.
40:44Bir şey gittiğimiz zaman günler olduğu zaman biliyorsunuz börek yapmazsanız o günden sayılmıyor.
40:51Onun yanında kurabiye yoksa o günden sayılmıyor gibi böyle.
40:56Gene yanlış bir şey alışkanlık herkese salgın bir şekilde bulaşmış durumda.
41:03Yani aslında daha sağlıklı bir gün düzenlendiği zaman hem eğleneceksiniz hem daha sağlıklı olacaksınız.
41:09Yok biz hani o yaptıysa ben de yapayım gibi böyle bir yarış halinde oluyor.
41:14Bir de diyorlar sen zayıfsın biraz daha iyi hiçbir şey olmaz.
41:18Kadınlar arasında böyle bir şey var.
41:20Eskiden eski çağlardan kilolu olmak hem zenginlik hem güzellik simgesi olarak sayılıyordu.
41:27Tabii gergin oluyor güzel oluyor değil mi?
41:29Gıdaya ulaşamayanlar zayıf gıdaya ulaşabilen zengin ve daha asil sınıfta olan insanlar daha kilolu oluyordu.
41:37O zaman obezide daha makbul bir şeydi.
41:41Ama sonrasında tabii ki bu tersine döndü şu anda.
41:44Yaşam kalitesini bozuyor bir de kilo vermek aslında sizi çok daha mutlu etmiyor.
41:48Aynada kendinize baktığınız zaman sizdeki fotoğrafları görüyorum böyle gülen yüzlerle.
41:53Aslında kilo verdiğinizde siz daha iyi biliyorsunuz pek çok hastalığını da önüne geçirmiş oluyor.
41:59Diabet başta.
42:00Yani obezidenin zaten bir hastalık olarak kabul edilmesinin en önemli sebebi bir insülin direnci ile başlayan metabolik sendrom dediğimiz bir durum ortaya çıkıyor.
42:11Bu metabolik sendrom başta şeker, tansiyon çok erken yaştan 22-23 yaşında hastaların var.
42:17Tansiyon ve şeker hastalığı başlamış durumda.
42:20Lipit yüksekliği gibi kare ciğer yağlanması, uyku apnesi, eklem hastalıkları gibi birçok ve kap damar hastalıkların riskini çok fazla arttırıyor.
42:31Söylediğimiz gibi yağlar sadece cilt altında biriken bir şey değil.
42:35Bütün organlar da damar sisteminde de birikiyor.
42:37Dolayısıyla da gerçekten bu açıdan baktığımız zaman eğer bu obeziden kurtulduğunuz zaman ömrünüz uzuyor.
42:46Biz ameliyat öncesi hastalarımıza mutlaka diyetisyen görüşmesi yaptırıyoruz.
42:50Orada metabolik yaşa baktırıyoruz.
42:52Metabolik yaş dediğimiz şey aslında bizim ömrümüzü belirleyen şey biyolojik yaşımız değil.
42:56Siz 50 yaşında olabilirsiniz ama sizin kare ciğeriniz 60 yaşındaysa sizin ömrünüzü o belirleyecek.
43:03Dolayısıyla da 60 yaş...
43:05Bu hiç organlarla alakalı.
43:06Tabii ki kalbiniz 60 yaşındaysa 60 yaşındasınız demektir.
43:09Yani sizin biyolojik olarak 50 yaşında olmanızın bir anlamı yok.
43:12Dolayısıyla da o metabolik yaşın nasıl gerilediğini görüyoruz ameliyat ettiğimiz hastalarda.
43:1765 yaşta başlıyoruz, geliyoruz.
43:19Gerçekten 45 yaşındaysa kişi 45 yaşa gelmiş oluyor.
43:22Yani 45 yaşındaki bir insanda metabolik yaşının 60 çıkması 15 yaş kaybettiğini gösteriyor.
43:28O 15 yaşı geri kazanmış oluyor bu vesileyle.
43:32Bu ameliyatla verir veyahut da yaşam tarzı değişikliği kendi kendine diyetlerle sporla verir.
43:38O önemli değil ama ben zaten bizim ameliyat ettiğimiz grup ben her şeyi denedim.
43:44Başaramadım sizden yardım istiyorum diye gelenleri biz ameliyat ediyoruz.
43:48Onlar biraz revize mi oluyor hocam?
43:50Revize ameliyatlar mı oluyor kendilerini böyle bir toparlamak adına?
43:53Yok yok o şey için ilk ameliyat için söyledim.
43:56Tabi ki şunu sormak istediniz herhalde.
44:00Ameliyat sonrası elbette bir kilo veriyoruz.
44:0350 kilo veren 60 kilo 100 kilo veren hastan bile var.
44:06Ama bu durumda ciltte de bir sarkma olabiliyor.
44:09Eğer sporu düzgün yapıyorsa insanlar bu sarkma genelde çok rahatsız edilecek bir boyutta olmuyor.
44:15Ama bazı insanlar da eğer bu rahatsız ediyorsa bu şimdi de bundan kurtulmak istiyorum gibi bir düşüncesi olursa
44:22tabi ki orada da plastik cerrahlar devreye giriyor o cilt fazla.
44:25Daha da güzelleştiriyor.
44:26Şimdi 45 yaşında olup da iç organlarımız bizi 20 gösterebilir mi?
44:31Gösterebilir tabi.
44:32Metabolik yaşın biyolojik yaştan daha düşük olduğu insanlar da oluyor.
44:36Gerçekten mi?
44:37Çok daha sağlıklı yani sürekli hayatında egzersiz olan sağlıklı beslenen insanlar oluyor.
44:42Yani yaşı 70 ama bakıyorsunuz aslında metabolik yaşı 60 yani.
44:4510-15 yaş atıyor yani.
44:48Çok teşekkür ediyorum Sayın Hocam.
44:50Ben teşekkür ederim.
44:51İyi ki geldiniz ayağınıza sağlık.
44:52Teşekkürler.
44:53Tekrar bekleriz.
44:54Başarınız dair yolunuza çıkmasın.
44:55Sağ olun teşekkürler.
44:57Efendim Ülke TV'de Dünya Değiştikçe programının sonuna geldik.
45:00Genel cerrahi uzmanı Sayın Doçent Doktor Mehmet Akif Aydın bizlerle beraberdi.
45:05Haftaya farklı bir misafirimizi Ülke TV ekranlarında bekliyorum sizi.
45:08Mutlu günler diliyorum.
45:09Hoşçakalın.