En las décadas de 1990 y 2000, el mundo vivía bajo el temor constante del VIH. En este contexto, un grupo de investigadores, entre los que se encontraba el argentino Julio González Montaner, comenzó a trazar un camino de esperanza para millones de personas.
Desde su trabajo en Canadá, Montaner, con un enfoque pionero basado en su especialización en neumonología, lideró el desarrollo de un cóctel de medicamentos que cambiaría para siempre el manejo del VIH, convirtiéndolo en una enfermedad crónica y tratable.
El enfoque de Montaner frenó la replicación viral, logrando que el VIH pudiera ser manejado con un tratamiento farmacológico similar al que reciben los pacientes de hipertensión.
Esta innovación no solo mejoró la calidad de vida de los pacientes, sino que transformó las perspectivas globales en la lucha contra el VIH. La historia del científico argentino destaca como un ejemplo del poder de la ciencia y el compromiso individual en la lucha contra las enfermedades de impacto mundial.
Desde su trabajo en Canadá, Montaner, con un enfoque pionero basado en su especialización en neumonología, lideró el desarrollo de un cóctel de medicamentos que cambiaría para siempre el manejo del VIH, convirtiéndolo en una enfermedad crónica y tratable.
El enfoque de Montaner frenó la replicación viral, logrando que el VIH pudiera ser manejado con un tratamiento farmacológico similar al que reciben los pacientes de hipertensión.
Esta innovación no solo mejoró la calidad de vida de los pacientes, sino que transformó las perspectivas globales en la lucha contra el VIH. La historia del científico argentino destaca como un ejemplo del poder de la ciencia y el compromiso individual en la lucha contra las enfermedades de impacto mundial.
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00:00personal porque hace muchos años yo era director de un suplemento de ciencia en
00:06el diario donde trabaja Melisa ahora en Página 12 y en aquel entonces se
00:09discutía cómo hacer para curar lo que se llamaba en aquel momento el SIDA un
00:13poco despectivamente y en un momento dado aparece un equipo de
00:19investigadores que estaba discutiendo que se podía volver para se podía
00:23frenar se podía convertir al SIDA en una enfermedad crónica con un cóctel de
00:28drogas y esto parecía mágico imagínense que todos los años 90 y
00:31los 2000 estuvieron atravesado por el temor a tener relaciones sexuales el
00:35preservativo y en ese equipo había un argentino y se lo discutía decía no se
00:41va a poder no se va a poder y finalmente se pudo ese señor está aquí sentado en
00:46esta mesa es julio gonzález montaner es médico neumonólogo es investigador de
00:51la matriculado en canadá por eso van a ver una matrícula rara la ley de medios
00:56no se obliga a poner una matrícula de cuando es un médico argentino él es
01:00argentino pero está matriculado en canadá
01:04buenos días
01:06qué
01:09qué pasa cuando va por el mundo y en lo que colaboró para que hoy por hoy el
01:15HIV sea como la hipertensión por ejemplo que se pueda tratar con medicamentos
01:19antes la gente se moría y no había nada que hacer
01:24mira cuando yo fui a canadá en el año 81 fui a entrenarme en realidad y justo
01:30empezó en ese momento una epidemia de que bueno como vos describiste fue
01:35devastadora las conductas de la vida privada cambió todo cambió todo cambió
01:39la sociedad cambió todo y yo como estaba haciendo
01:44neumonología como mi padre y entonces empecé a tratar pacientes que se estaban
01:49muriendo con una neumonía muy mala que se llamaba neumonía por neumosis
01:52carini y les encontramos un tratamiento la prevención le cambiamos la vida pero
01:59lamentablemente mis pacientes se morían igual porque el virus continuaba
02:03progresando y la amunidad bajaba el sistema inmunológico y entonces un poco
02:07como te puedo decir sentí el desafío de que teniendo conocimiento íntimo de las
02:14dificultades que la enfermedad que creaba que yo tenía una estrategia que
02:18podría funcionar y usando las enseñanzas de mi padre del tratamiento de la
02:23tuberculosis empecé a hacer estudios de combinación de antivirales para
02:28contrarrestar el sida y pasaron diez años pero en el año 96 yo tuve el
02:34privilegio de poder mostrar al mundo desde Vancouver donde yo trabajo que si
02:39nosotros usamos terapia de triples en ese momento nosotros podíamos frenar la
02:44replicación viral con lo cual el individuo se recupera desde el punto de
02:48vista inmunológico no hay progresión en la enfermedad activista sí pero mucho
02:53más importante primero no se enferma segundo no se muere y tercero como
02:57decimos se transforma en negativa la carta de la carga viral no hay más virus
03:02circulando y por lo tanto esa persona ya no infecta más y eso nos dio la pauta de
03:09que podríamos utilizar el tratamiento como prevención y empezamos una nueva
03:14campaña a partir del año 2006 y en el año 2024 nosotros anunciamos que la
03:20provincia de British Columbia la epidemia de VIH y sida está
03:25absolutamente controlada el problema que tenemos es que seguimos
03:29diagnosticando más pacientes porque el resto del mundo todavía no está en el
03:35mismo nivel de control que tenemos en la provincia de British Columbia y entonces
03:39la campaña nuestra es tratar de mostrarle a la gente la oportunidad que
03:43tenemos de prácticamente eliminar este desafío increíble que fue el VIH y
03:49sida pero para eso no tenemos que poner las pilas ahora vos que trabajaste tanto
03:54con el gran virus de los años 90 y 2000 ahora estás trabajando en cosas en
03:59enfermedades que no se transmiten por virus
04:02mira lo que pasó fue esto en el año 2015 yo tuve el privilegio de poder
04:07traer al resto del mundo a Vancouver para que viera lo que estábamos haciendo
04:11logramos que las naciones unidas la organización mundial de la salud y todos los
04:15países del mundo
04:18coordinaran se pusieran de acuerdo que la estrategia nuestra del 90 90 90
04:23importan los detalles pero de todas maneras el tratamiento para la prevención
04:27sería la nueva pauta global para poder básicamente controlar VIH y sida para
04:34el año 2030 en ese momento yo me di cuenta que la
04:39experiencia que nosotros teníamos era una experiencia sumamente importante y
04:43que abría la puerta para que el resto del mundo hiciera lo que hicimos y
04:47nosotros empezar a transitar un camino hacia controlar otras enfermedades
04:52infecciosas por ejemplo otras enfermedades transmisión sexual sífilis
04:56gonorrhea clamidia el monkey box por ejemplo la hepatitis c y así muchas
05:03otras y empezamos esas campañas con gran éxito y por lo tanto empezamos a
05:07pensar si esto funciona para enfermedades contagiosas prevención por
05:11forma infecciosa porque no tratamos de adaptar a la estrategia para enfermedades
05:16de contagio social y ahí me asombra porque esto es lo que está hablando con
05:21el contagio social está hablando de el tabaco deduzco que también el alcohol la
05:26obesidad y supongo que las drogas exactamente y entonces tenemos entonces
05:31una parte es este pero lo que pasa es que hay esta cuestión también la
05:35condición humana no de cómo trabajar cómo hacer o sea la prevención que
05:40entra por lo racional sirve para que el hombre en sus pulsiones te deje de hacer
05:47las cosas que después le terminan jodiendo la vida mira lo que sucede es
05:50esto
05:53en cierta forma el desafío de sida nos cambió la mentalidad porque porque
05:59podemos a veces igual lo dijiste la introducción en la primera década del
06:03tratamiento de sida era el abc abstinencia monogámica ser monógamo y
06:11el tercero de un personaje y eso es que venía de la revolución sexual de los
06:18cambios en la década del 70 que era un día o para ella tuvimos que dar la
06:21media vuelta lo que nos dimos cuenta es que tenemos que ser más inclusivos en
06:26nuestra forma de pensar que cambios de conducta son importantes pero no sólo
06:31los cambios de conducta sino que tenemos que apoyar a la gente que
06:33necesita hacer los cambios de conducta con información con educación y en la
06:38medida que haya tratamientos que te puedan ayudar a facilitar por ejemplo el
06:42abandono del uso de tabaco el reemplazo de drogas tóxicas con drogas menos
06:46tóxicas y programas de cesación de uso de drogas
06:49bueno buena parte de las enfermedades contemporáneas tienen que ver con los
06:52hábitos exactamente o sea todo lo que sea corazón diabetes
06:56pulmón tiene que ver con accidentes cerebrovasculares
07:00tiene que ver con malos hábitos y en ese punto qué importancia tiene el
07:04estado o la salud pública para la prevención y también para el trabajo de
07:08investigación que hacen ustedes bueno yo te digo la relación mía desde el
07:15año 96 con la salud pública y con los políticos es justamente lo que cambió
07:20todo porque yo ahora digamos ya no soy más un médico típico que se sienta en
07:25la consulta y espera que vos vengas no no ahora mi programa lo que hace es nos
07:31enganchamos con el gobierno nos enganchamos con la salud pública y
07:34todos juntos vamos a buscarte claro por supuesto vos podés ser una persona
07:39privilegiada que mañana te duele la cabeza y decís yo tengo que ir a ver a
07:42doctor montaner o que mañana tenés un problema cualquiera y vos sabes dónde
07:46tenés que ser y lo que tenés que hacer para poder tener la solución el problema
07:51es que la mayoría de los pacientes tienen
07:56prioridades que compiten desde el punto de vista económico desde el punto de
08:00vista de familia desde el punto de vista de lo que quieren hacer etcétera y el
08:05vhc da por ejemplo que tiene una fase de incubación de 10 años si yo te digo a
08:10vos que tenés que dejar de trabajar porque tenés que venir a verme a mí la
08:14cosa no funciona entonces lo que hemos hecho hemos trasladado la responsabilidad
08:19de que vos tengas acceso a nuestros servicios al programa y por lo tanto lo
08:26que haga falta para ayudarte para que vos lo puedas hacer nosotros vamos a ser
08:30incluyendo traerte la medicación a tu casa claro porque se reúne en un
08:33beneficio para la sociedad también exactamente al final del camino supongo
08:37que también en ahorro de fondos de la salud porque el paciente enfermo cuesta
08:41más que el paciente sano exactamente y eso no entiende eso esa fue la clave que
08:47me abrió la puerta de la casa de gobierno nosotros cuando hicimos la
08:52primera la primera ponencia digamos de que había que cambiar la tesitura del
08:57programa lo que hicimos fue calcular el retorno en la inversión y ahí te
09:00empezaron a escuchar ahorramos plata hicimos el retorno de inversión por lo
09:06calculas te doy un ejemplo muy sencillo suponete que este tratamiento que
09:11soluciona el problema de vhc da es caro sí por supuesto de eso lo entendemos lo
09:17que hay que hacer es buscar cuál es el beneficio que trae desde el punto de
09:21vista de la morbilidad y la mortalidad de la profesión asida y la muerte esto
09:25te va a dar un retorno en beneficio que forma es una cosa así determinado yo me
09:33enfrento todo el tiempo en el tema previsional algo que me duele y me
09:36molesta hay gente que me viene a decir me viene a consultar si está en
09:40condiciones de jubilarse quizá no y me dice así tipo bajito yo tengo vh y en mi
09:46trabajo no lo saben entonces sería bueno hablarle a toda esa gente de los
09:51medios desde lo médico y preguntarle a usted hoy el vh sigue siendo un tema de
09:56marginalidad sigue siendo una limitación médicamente absolutamente no el vhc da
10:03hoy no es distinto que la hipertensión o que la diabetes bien tratado voy a
10:08tener una longevidad normal vas a tener una vida reproductiva normal y pasa y
10:13vas a morir de lo mismo que nos morimos todos cuando somos ancianos pero te digo
10:19más si me permite que termine el retorno de inversión por un medicamento que
10:24funciona a 10 puntos es excelente pero si esa intervención previene que yo te
10:30transfiera eso a una persona o a dos son menos enfermos menos cabas ocupadas lo
10:34que pasa el retorno inversión se hace exponencialmente mayor porque porque al
10:38no transmitirlo a una o dos tres cuatro cinco lo que vos quieras ellos tampoco lo
10:43van a transmitir y entonces pero hay que pelear también pero eso del otro
10:48lado los equipos también juegan entonces la industria alimenticia la
10:52industria del tabaco hay una cantidad de muchachos que también juegan recordemos
10:57lo que pasó en la era clinton cuando estuvieron a punto de prohibir el tabaco
11:01cuando rápidamente la industria alimenticia que también este por lo
11:06que mente los alimentos ultra procesados responsable de buena parte de lo que
11:10pasa a largo plazo en la salud también dicen bueno este también juegan y por
11:17eso el ámbito regulatorio juega una pauta muy importante es lo que nosotros
11:21necesitamos esto se resuelve con más estado exacto más regulación lo que
11:25nosotros estamos abocando es que si no es como la shrink inflation que cambiamos
11:31eso para ganar más plata lo que tenemos que hacer es que las porciones sean
11:35menores para poder mejorar la salud y que el precio sea con mesurado con el
11:39volumen que te estoy vendiendo y no que te vendan media botella por el precio de
11:43dos frente a las nuevas drogas se pueden hacer campañas de prevención
11:48inteligentes o hay que apostar a otra estrategia no estoy pensando en el
11:52fentanilo cosas que en algún momento van a llegar acá pero que son un flagelo en
11:56canadá y en eeuu mira estamos experimentando en este
12:01momento no tenemos la salida por ejemplo para el
12:04fentanilo todavía pero lo que sí tenemos es para gente que usa drogas
12:08tenemos tratamientos que funcionan bien por ejemplo y ahí está cuáles son
12:12cuáles son los que funcionan bien, porque acá no hay ninguno. El tratamiento más viejo es con la
12:15metadona. El sustituto. El sustituto. El problema que tenemos con los
12:19programas de metadona es que funciona como a la antigua lo mismo que te decía
12:24hoy vos sos un usador de opioides, perdona que no te uso como ejemplo, pero vos usas opioides
12:33perfecto yo te traigo a la clínica y te digo mire señorita señor lo que sea yo
12:38le voy a reempasar eso con la metadona lo cual lo va a estabilizar y no va a tener
12:42abstinencia y va a tener una calidad de vida muy adecuada va a poder ir a
12:46trabajar y le transforma la enfermedad en una enfermedad crónica y manejable
12:50después podemos hablar de cesación de uso lo que sea pero al momento te
12:55soluciono ese problema el problema que los programas de tipo que vas al médico
13:01y se acabó entonces la vida de continuidad
13:06la vida interfiere y entonces lo que pasa es esos programas tienen una captura
13:14razonable para empezar pero los tres meses te queda la mitad la gente a los
13:18seis meses te queda el 10% y a los 12 meses no queda nadie. Supongo que ustedes ya lo
13:22habrán estudiado o empezado a estudiar cuáles son las consecuencias reales en
13:27términos de salud comunitaria que dejó la pandemia. Bueno la pandemia nos creó un
13:31problema muy grande porque vos fíjate que pasaron un par de años
13:35y en realidad la gente dice que la pandemia terminó pero continúa en la
13:40cabeza no no pero el COVID continúa nosotros tenemos un montón de COVID lo
13:44que pasa es que es más leve entonces está un poquito mejorada la cosa hay
13:49vacunas pero nos cambió el sistema de salud y a nosotros nos costó un gran
13:56esfuerzo poder mantener todos los servicios en una época en que la gente
14:00no podía salir a la calle y sin embargo lo logramos porque lo logramos porque el
14:04gobierno entendió que la fragilidad de estos programas es muy muy importante y
14:10si no los protegemos en forma que paga caro después exactamente si vos
14:15interrumpis un programa de sida los pacientes pueden desarrollar resistencias
14:19a las drogas y eso te crea un problema aún más grande o sea que esto es a largo
14:25plazo y cómo ves vos estas cosas que están pasando por ejemplo recién lo
14:28contamos en la que empieza a haber alarma por el crecimiento de casos de
14:33zarampión enfermedades erradicadas
14:37mira en el momento actual ahí tenemos un brote en canadá
14:43la sociedad hoy por hoy es por los antivacunas por eso te iba a decir en la
14:48sociedad hoy por hoy está muy polarizada y los medios sociales
14:52lamentablemente conspiran contra nuestra habilidad de poder tener un
14:58mensaje claro y conciso yo hablaba con mi amigo el doctor perez todo es un señor
15:04importante en la medicina argentina en el norte también y estábamos hablando
15:09de inteligencia artificial la gente está muy entusiasmada con inteligencia
15:13nosotros también estamos entusiasmados pero tenemos que tener cuidado porque
15:17eso no puede reemplazar el consejo médico y no sólo eso sí creo que es el
15:20problema de que los medios sociales fíjate lo que pasó con google viene
15:25google y todos los pacientes dicen a ver tengo vhc a ver qué pasa entonces mi
15:31palabra vale lo mismo que el señor de la esquina vendiendo chocolatines y el
15:37tipo te dice que los chocolatines de cura de sida y yo digo que la vhc cura
15:41con las drogas y además con el agravante que la ciencia siempre es más difícil
15:46de entender hay que tomarse trabajo entender la ciencia y tres pavadas que
15:50uno escriba en twitter pueden resultar seductoras y no hace falta entenderlo y
15:55ahí vienen los antivaxxers y entonces tenemos el renacimiento de epidemias
15:59que estaban controladas julio gracias por venir