#ExpertosEnSalud | ¿Cada vez más cerca de la cura del VIH? Acompáñanos en una nueva edición de Expertos en Salud, junto al Dr. Héctor Meléndez y el Dr. Oscar, y conoce los avances más recientes y relevantes para el manejo de esta condición, así como el dengue y la meningitis. ¡Comparte!
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
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00:00Hola y bienvenidos a otro programa más de Expertos en Salud, donde estamos una vez más
00:10en este formato de podcast para llevarte entrevistas más directas. Y hoy hablamos de infectología,
00:17hablamos de VIH, hablamos sobre la cura del VIH y te diremos si realmente eso existe o
00:23no. Hablamos de otras enfermedades infecciosas como la meningitis por meningococo, hablamos
00:29de dengue con el Dr. Héctor Meléndez. Así que quédate con nosotros para que aprendas
00:35mucho más sobre todos estos temas tan importantes y cuando regresemos te presento a nuestro
00:40invitado del día de hoy. Ya regresamos.
00:59Y estamos hoy con el Dr. Héctor Meléndez. Él es infectólogo, trabaja en la clínica
01:14Vive y es consultor clínico del Departamento de Salud de Puerto Rico. Nos va a estar hablando
01:20sobre unos temas muy interesantes. Lo primero que vamos a discutir es VIH y especialmente
01:25sobre la cura. Bienvenido doctor. Saludos, gracias por la bienvenida y para mí un gusto
01:32poder estar aquí con ustedes, con los que nos están viendo y con usted doctor. Son
01:37temas importantes, son temas noveles, son temas que debemos estar claros porque ciertamente
01:43tenemos mucho que aprender y mientras más estemos educados en estos temas mejor vamos
01:47a poder atajar estas infecciones. Y se habla mucho hoy en día especialmente porque las
01:50noticias salen y en las redes sociales se habla mucho. Se ha estado hablando sobre la
01:54cura del VIH, basada en este paciente que lleva tiempo sin medicamentos y está indetectable.
02:01¿Qué podemos decirles a la comunidad sobre esto? Pues, quisiéramos que llegue esa cura.
02:06Seríamos felices y creo que con el nivel de tecnología que tenemos hoy en día y los
02:12avances y la investigación clínica es bien importante apoyarla. Esperemos que en las
02:17próximas dos o tres décadas tengamos una cura para el VIH. Sin embargo... ¿Qué pasó
02:23con este paciente en particular? ¿Por qué ha causado tanto rebote? Para contextualizar
02:27este caso, hay unas condiciones hematológicas, cáncer en la sangre, que típicamente requieren
02:37un proceso que se llama tramplante de médula ósea, que es un proceso en el cual con ciertas
02:43terapias y medicamentos limpian o borran, por decirlo de alguna manera, la médula ósea,
02:49hacen un reset, eliminan esa malignidad y luego hay un proceso en el que, por decirlo
02:56de alguna manera y de manera coloquial, tienes una médula ósea nueva, por lo cual tienes
03:02un chance de cura contra esa malignidad hematológica. Pues han habido varios casos, si no me equivoco
03:08son cinco, recientemente es el quinto, en el que estos pacientes que llevan a cabo ese
03:16proceso, que son pacientes VIH, por una modificación en ciertos receptores de las células, los
03:23CD4, que es donde principalmente ataca el virus del VIH, cuando tienen esa modificación,
03:30los pacientes, por decirlo de alguna manera, se han quedado sin el virus a estar replicando
03:35ósea que no tienen virus en la sangre. Y es como si nunca les hubiera dado VIH. Y ciertamente
03:41es algo que es genial, hay cinco personas que han estado sin VIH.
03:45¿Ese trasplante de médula se hizo especialmente para lograr ese efecto en VIH o fue por casualidad?
03:53Excelente pregunta y eso es lo primero que hay que explicar, no se hizo para curar VIH,
03:58se hizo para curar la malignidad y por decirlo de alguna manera, esto fue un efecto secundario
04:04de este procedimiento. Así que en este momento eso no es una cura, realmente es una cura
04:10que los beneficios no superan los riesgos, porque hoy día podemos suprimir y los pacientes
04:16pueden estar completamente estables con VIH. Pero un paciente que lleva un proceso como
04:22esto es un paciente que va a estar inmunosuprimido, a riesgo de muchas más infecciones de que
04:28si tuviera el VIH controlado. Así que por el momento esa no es una opción, estamos
04:34un poquito cerca de otras intervenciones que quizás no son curas, pero mantienen el
04:41virus a control.
04:42En control y pregunto sobre el diseño del trasplante, porque para otras condiciones
04:49donde no quizás hubiéramos esperado que eso funcionase, se está intentando necesariamente
04:55hacer un trasplante completo, sino hacer distintas modificaciones o trasplantar células
05:04ya modificadas, que lo hacemos, lo estamos haciendo en reumatología para cosas como
05:08lupus, por ejemplo, de células de tejido conectivo. Y las cosas, los resultados son
05:13muy preliminares, pero me parece interesante que cada día hablemos más de esto, cómo
05:18manipular el sistema inmune para que controle ciertas cosas. Lo que pasa es que en infectología
05:22todavía ese no es un concepto que se está intentando, ¿o sí?
05:26Pues todavía no es algo que está en pipeline, no es algo que está en la mesa, porque ciertamente
05:33ya un nivel de trasplante y lo que ha pasado, pues de verdad que los riesgos son mucho mayores.
05:38Los riesgos de infección, de muerte son superiores a tener el VIH controlado, pero sí tenemos
05:43que buscar distintas estrategias. Ahora sabemos que hay tratamientos que, y bueno, y para
05:50recapitular, sabemos que cuando empezó la epidemia había un solo medicamento, que
05:54era inyectable, perdía eficacia. Ahora estamos hablando, ya estamos en una época en la que
06:00el VIH se trata como si fuera diabetes o hipertensión, pero ya estamos en un punto
06:05en que estamos dando inyecciones cada dos meses, y en los próximos años vamos a llegar.
06:10Se ha evolucionado muchísimo. Muchísimo, y en los próximos años estamos
06:13hablando de que pronto aprobarán algo que va a ser cada seis meses. Sí que estamos
06:17acercándonos, todavía no hay cura, pero estamos acercándonos.
06:21Estamos cerca y eso es importante entenderlo, y yo creo que es importante también repasar
06:26el hecho de que, porque la gente piensa, tramplante, y pasa en nuestra área también,
06:31yo quiero un tramplante, pero un tramplante no es algo sencillo, y como decías, que yo
06:35creo que es bueno que la gente lo entienda, las complicaciones están ahí, hay que tener
06:40mucho cuidado con el riesgo de infección, y mucha gente muere después de un tramplante
06:45por complicaciones, así que no es algo tan sencillo que se puede hacer.
06:49Quiero que hablemos de medicamentos porque es importante repasar la evolución del tratamiento
06:55y el PrEP que existe hoy en día para estos pacientes, pero vamos a tomarnos un receso
07:01y vamos a regresar en el segundo segmento hablando sobre la evolución de los tratamientos
07:06para VIH y el PrEP hoy en día. Si no sabes lo que es el PrEP, quédate con nosotros porque
07:10el doctor te va a estar explicando ya prontito. Ya regresamos.
07:13Y estamos aquí de vuelta con el doctor Meléndez. Para seguir hablando de VIH, ahora vamos a
07:29hablar un poco de tratamiento. El tratamiento ha evolucionado mucho desde esa primera pastilla
07:33que mencionaste, al cóctel después de medicamentos que tenía que tomar el paciente, ahora se
07:38ha simplificado mucho la cosa, ¿correcto?
07:40Y aprovecho para hablar de uno de los mitos de tratamiento de VIH, ya que hablamos de
07:46mitos sobre la cura. Uno de los mitos es que el tratamiento es costoso. Puede ser costoso,
07:53pero no para el paciente. Hoy en día no hay razón para que algún paciente, sea un paciente
07:58sin plan médico, sea un paciente de plan médico del gobierno, privado, tenga que pagar
08:05un debosido alto por su medicina de VIH. Hay muchísimos procesos y muchísima ayuda.
08:10Así que eso es algo que tiene que quedar bien claro porque hay pacientes que no se atreven
08:14a buscar ayuda por el miedo a los costos, ¿verdad? Y si hay alguien que tenga algún
08:19familiar, algún amigo, alguien que esté pasando por ese proceso, hoy día estos tratamientos
08:25son prácticamente gratis para todo el mundo, son accesibles, así que no hay razón para
08:32no buscar asistencia y hacernos la prueba, que eso es bien importante.
08:35Eso es bien importante, empezar por eso, la prueba.
08:38Claro.
08:38Y segundo, que el plan del gobierno, así como los planes privados, están obligados
08:43a cubrir el tratamiento.
08:44Cien por ciento. Hay una meta de eliminar el VIH, una meta que se pueda alcanzar si
08:50suprimimos a todos los que están bajo tratamiento y para el público general, cuando hablamos
08:58de suprimido, sabemos que el virus entra al cuerpo y empieza a replicarse, ¿no? Es otra
09:04cosa que se está dividiendo, que se está procreando, que sigue habiendo más virus
09:12en el cuerpo y eso eventualmente destruye el sistema inmune, eso eventualmente destruye
09:19las células que nos protegen y por eso entonces el paciente tiene complicaciones y fallece.
09:24Así que una de las metas que tenemos es llevar a cero esa transmisión y cuando llevamos
09:30a cero esa transmisión, el virus no se replica y por lo tanto no hay efectos en la salud
09:36o los efectos son mínimos. Así que hemos logrado hoy hacer eso. Hoy día los pacientes,
09:44yo tengo pacientes de 80, 85 años de edad que llevan 20, 30 años con la condición
09:49de una vida normal y están saludables. Tengo un paciente que yo quisiera estar bien como
09:56está usted a esa edad porque es un paciente que se cuida, se alimenta bien, hace ejercicio,
10:02así que hoy día un paciente VIH que esté bien comprometido con su tratamiento puede
10:06tener una vida totalmente normal. Y como mencionó ahorita, el primer tratamiento era por venas,
10:14hospitalizaban a los pacientes y era lo único que había hasta que dejaba de funcionar y
10:19lamentablemente fallecían. Pero hoy hemos llegado al punto en que tenemos una sola tableta
10:26diaria. Mucho más sencillo. Claro, bien sencillo. Son medicamentos que son bien potentes y sobre
10:33todo que tienen el mínimo de efectos secundarios. Una de las preocupaciones quizás hace 5 o
10:3910 años era los efectos secundarios y por eso algunos pacientes no eran compliant o
10:45no eran adherentes a la terapia del VIH. Pero afortunadamente hoy podemos tener 3 medicamentos
10:52dentro de una sola pastilla. Eso es muy conveniente. Claro, hay condiciones crónicas que requieren
11:00más medicamentos como la diabetes, la presión elevada. Y hemos llegado al punto en que no
11:06solamente estamos dando una pastilla diaria, sino que ya llegamos al punto en que estamos
11:15dando medicamentos que podemos inyectar cada 2 meses y esto puede ser bien sencillo para
11:21algunas personas y bien útil sobre todo aquellos que quizás tienen muchos viajes, tienen dificultad
11:27a cambiar de horario difícil, así que cada 2 meses. Y el PrEP, vamos a hablar del PrEP
11:34un poquito porque queda un poquito más de un minuto y quiero que logremos que la gente
11:39entienda lo que significa. Y no lo podemos dejar atrás. PrEP, todo aquel que entienda
11:43que está en riesgo de VIH puede ser desde trabajador o trabajadora del sexo, puede
11:49ser personas que tienen relaciones sexuales que se consideran de alto riesgo o puede ser
11:55simplemente una persona que tiene múltiples parejas en un año o simplemente si usted
12:01se sienta a riesgo de adquirir VIH, hay un medicamento que previene en más de 90-95%
12:08las infecciones de VIH y es bien efectivo. Así que no debe ser un tabú, debemos hablar
12:15a nuestros médicos primarios, esto lo puede prescribir el médico primario.
12:18Sí, ok. Es importante.
12:19Cualquier médico.
12:20El paciente se lo puede preguntar a su médico primario.
12:22Claro. Y los igual, los médicos primarios, los exhortos a que hablen abiertamente de
12:27la sexualidad porque eso es algo normal del ser humano y de esa manera podemos evitar
12:33la propagación del VIH.
12:35Es importante. ¿Y hay distintos tipos de PrEPs?
12:39Al momento hay un tipo que es pastilla diaria y la otra manera es inyectable cada dos meses.
12:49Es inyectable, es bien favorable para muchos pacientes. Sobre todo, te digo de manera breve,
12:56tengo un paciente que viaja a un lugar donde si lo encuentran con medicamentos para VIH
13:02pueden cuestionarle. Así que es bien útil para esa persona.
13:06Inyectarse y poder viajar.
13:07Inyecta, viaja sin ningún problema.
13:09Como ven, como están escuchando y como les dice el doctor, eso hemos evolucionado muchísimo.
13:14Ahora todo es mucho más fácil. Así que lo importante es la prevención, la detección,
13:20hacer la prueba porque no podemos, ¿verdad? Y tener esa apertura porque lo importante
13:26como en cualquier otra condición es entenderlo a tiempo para poder tratarlo a tiempo y poder
13:31vivir una vida normal, como le dijo el doctor, hasta los ochenta y tantos, noventa y tantos años
13:35sin tener que preocuparse por transmitir la condición o porque la condición cause otros efectos.
13:40Vamos a tomar una pequeña pausa y en el tercer segmento hablamos un poquito sobre otras condiciones,
13:46especialmente meningitis en gente joven que ha estado un poco por ahí en las redes sociales
13:52y se ha estado comentando sobre varias muertes de jóvenes en la universidad.
13:57Vamos a hablar por qué esto pasa y cómo se puede prevenir.
14:00Ya regresamos.
14:04Ya regresamos a Expertos en Salud.
14:08Estamos de regreso a Expertos en Salud. Seguimos hablando con el doctor Héctor Meléndez.
14:12Estamos hablando de distintas condiciones infecciosas, pero vamos a hablar ahora de meningitis.
14:17Y se han reportado varios casos de meningitis en jóvenes por meningococo.
14:23Es importante que hablemos de esto porque, primero, me gustaría que le dijera a la comunidad
14:28por qué esto ocurre y yo no creo que, y si esto está en aumento o no,
14:35porque a veces uno oye una noticia y asume que esto está en aumento,
14:38pero vamos a hablar primero de lo que es y luego hablamos un poquito sobre la incidencia de esto.
14:44Claro. Meningitis es un término bastante amplio que implica que hay una inflamación
14:51de unas telitas que cubren el cerebro, que protegen nuestro cerebro.
14:56Y eso puede inflamarse por distintas cosas, virus, medicamentos,
15:01medicamentos tan cómodos como lo es el ibuprofeno, el naproxeno,
15:05pero también puede ser causado por bacterias, distintas bacterias.
15:10Al entrar la bacteria al cerebro, causa una inflamación y una infección en esa cubierta
15:17y el paciente va a tener secuelas.
15:19Un paciente que pudiera terminar con déficit cognitivo, que pudiera desarrollar convulsiones,
15:25pudiera desarrollar epilepsia, pudiera desarrollar infecciones más profundas
15:29como abscesos dentro del cerebro.
15:31Hay pacientes que tienen complicaciones de sordera, de ceguera, incluso infartos cerebrales,
15:37secundarios, un proceso infeccioso en el cerebro.
15:40Y en los jóvenes en particular, ¿verdad?
15:43Porque uno no espera este tipo de cosas, especialmente que le ocurra a los muchachos en la universidad.
15:50¿Por qué esa población y cómo se puede prevenir?
15:53Pues sí, no es lo que esperamos.
15:55Ahí hay dos extremos.
15:57Son los extremos, los menores de 5 años, que están a más riesgo en general de meningitis de todo tipo.
16:02Por eso se están proactivos con la vacunación, sobre todo la de neumococos en los niños.
16:07Y en personas mayores de 50 años, y claro, en pacientes inmunocomprometidos,
16:12pacientes como los de usted, pacientes de lupo que están en terapia,
16:16pacientes de VIH, pacientes en quimioterapia están a riesgo.
16:20Entonces uno no esperaría que alguien joven, atlético, saludable,
16:26en el pico de su adolescencia, de su adultez temprana, tenga una infección como esta.
16:31Sin embargo, de todas las bacterias o virus que pueden causar infecciones en las personas,
16:38en los jóvenes, está la bacteria que se llama meningococo, meningitis.
16:45Y esa que le apodamos meningococo.
16:48Así que esa bacteria es más común en este grupo de adolescentes,
16:52y se asocia a personas que están aglomeradas.
16:57Se ve más comúnmente en Estados Unidos, en los dorms, en los dormitorios universitarios.
17:04Donde viven muchos muchachos a la misma vez.
17:06Mucha gente, estamos de fiesta, estamos todo el mundo juntos,
17:10algo que nos gusta hacer todo el mundo en esa edad.
17:12Pero también lo vemos mucho en las barracas militares.
17:16Por eso es uno de los lugares donde más se ve.
17:19Así que donde hay aglomeración.
17:21Y no necesariamente es que estos jóvenes tengan algún problema, algún déficit del sistema inmune.
17:27Es simplemente que esta bacteria es bien contagiosa,
17:30y se transmite mediante gotitas de saliva.
17:35Es una transmisión bien sencilla,
17:37bien similar a cómo se transmite el virus de la influenza,
17:40o similar a cómo se transmite lo que ya todo el mundo es experto en COVID.
17:45Así que es algo que se transmite respiratoriamente entre tu sistema y ahí se va al cerebro.
17:50¿Cuáles son los síntomas más comunes para que la gente pueda estar alerta cuando buscar ayuda?
17:56Hay cuatro síntomas cardinales.
17:59Uno puede ser fiebre.
18:01El otro es dolor de cabeza.
18:03El otro es desorientación.
18:05Y uno que es bien característico es que va a tener dificultad para mover el cuello.
18:10Va a tener dolor para moverlo.
18:14A veces le decimos a las personas,
18:16pega la barbilla en el pecho,
18:18y a veces no lo pueden hacer porque está tan irritado que todo esto se tensa,
18:23y el paciente no puede moverlo.
18:25No van a tener todos los síntomas.
18:27Tú puedes tener pacientes con fiebre y dolor de cabeza,
18:30con fiebre y desorientación.
18:32El signo y síntoma que casi siempre va a estar presente es la fiebre.
18:36La fiebre.
18:37Así que si uno tiene alguno de estos síntomas, ciertamente...
18:39Hay que buscar ayuda.
18:40La importante es buscar ayuda a los muchachos,
18:42que lo puedan verbalizar,
18:43que puedan buscar ayuda si es en la universidad,
18:46ir al consultorio médico de la universidad, ¿correcto?
18:48Porque ellos deberían estar conscientes de este tipo de cosas.
18:52Y tiene tratamiento.
18:53Tiene tratamiento.
18:54Y antes de ir al tratamiento,
18:57por esa línea,
18:58a los padres familiares que tengan hijos, sobrinos,
19:02en escuelas en Estados Unidos,
19:03que es donde más común hay dormitorios,
19:05hablarles de esto a ellos es algo que...
19:08Que lo conozcan.
19:09Que lo conozcan.
19:10Es algo que se cura si se trata bien a tiempo.
19:13A tiempo.
19:14Si no se trata a tiempo, tiene consecuencias serias.
19:16¿Qué es la razón por la cual quisimos traer este tema?
19:20Porque han muerto chicos en la universidad
19:23porque no se atienden a tiempo.
19:26Pero a tiempo esto es muy tratable y puede...
19:29Y responde muy bien a tratamientos.
19:31Muy bien a los antibióticos.
19:33Responde muy bien.
19:34¿Vacunas?
19:35Hay vacunas.
19:37Típicamente en Puerto Rico somos bien adherentes a las vacunas.
19:41Son vacunas que se ponen en la adolescencia
19:43y una dosis adicional luego de los 16 años.
19:46En muchos dormitorios,
19:47muchas universidades de Estados Unidos son obligatorias
19:50para poder estudiar.
19:52Pero quizás no en todos los lugares lo son.
19:54Así que en ese sentido,
19:56recomendamos que hable con su médico primario
19:58para que tenga esas vacunas al día.
20:00Muchas de las universidades las piden antes de empezar,
20:04para los papás que tengan esto al día.
20:07Gracias por tan importante información.
20:09Vamos a tomar una pequeña pausa
20:11y ya regresamos con el segmento final de Expertos en Salud.
20:14Así que no te vayas que ya regresamos.
20:17Somos la plataforma de salud 360 con más seguidores,
20:21alcance, posicionamiento e interacción
20:24de Puerto Rico y el Caribe.
20:26Por eso toda la información más reciente
20:28sobre medicina, ciencia e investigación
20:31la encuentras en nuestro fanpage de Facebook,
20:34Revista de Medicina y Salud Pública.
20:37Recuerda, en la Revista de Medicina y Salud Pública
20:40siempre estamos de tu lado
20:42y más de 800,000 personas,
20:44entre pacientes, médicos y profesionales de la salud,
20:48lo confirman.
20:49Únete tú también a nuestra comunidad.
20:52¡Somos ciencia!
20:57¿Qué es la meningitis y cómo funciona?
21:00La meningitis es una inflamación de las membranas
21:03que rodean el cerebro y la médula espinal.
21:06Estas membranas son conocidas como meninges.
21:09Los dos tipos principales de meningitis son
21:12viral y bacteriana.
21:14La meningitis viral puede ser causada por los enterovirus
21:18o el virus del herpes,
21:19mientras que la meningitis bacteriana
21:21es más grave al ser causada por el neumococo o el meningococo.
21:26De hecho, una de cada 10 personas que contraen
21:29este tipo de meningitis muere.
21:32¿Cómo funciona?
21:33La meningitis comienza con la entrada de bacterias,
21:36virus o en raras ocasiones hongos
21:39al sistema nervioso central.
21:41Esto puede ocurrir a través de la sangre
21:43o desde un foco de infección cercano,
21:45como una sinusitis o una infección del oído.
21:48Cuando el sistema inmunológico detecta la presencia
21:51de estos microorganismos en el espacio subaracnoideo,
21:54inicia una respuesta inflamatoria
21:56para combatir la infección.
21:58Sin embargo, la inflamación causa varios efectos perjudiciales,
22:02como intensos dolores de cabeza
22:05por el aumento de la presión en el cerebro,
22:07rigidez en el cuello debido a la irritación en las meninges,
22:10erupciones cutáneas por el daño de los vasos sanguíneos
22:13de la meningitis bacteriana.
22:15Además, se puede presentar fiebre alta,
22:18náuseas, vómito, sensibilidad a la luz y confusión.
22:22El tratamiento depende del tipo de meningitis.
22:25Mientras que la meningitis viral
22:27se trata con reposo y manejo de los síntomas.
22:30La meningitis bacteriana requiere tratamiento urgente
22:34con antibióticos intravenosos para combatir la infección.
22:38Para conocer más sobre neurología,
22:40visita www.revistamsp.com,
22:44el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud
22:48pueden entrar.
22:50Y estamos aquí de regreso, expertos en salud.
22:53Vamos a hablar un poquito ahora sobre dengue
22:56y cómo estamos actualmente en dengue en Puerto Rico
23:00y sobre un nuevo virus
23:03que vamos a saber ahora si ha llegado o no ha llegado aquí,
23:07que es el Oropuche.
23:09Cuéntame un poquito sobre dengue primero.
23:11¿Dónde estamos en dengue?
23:12Porque es algo a lo que estamos muy acostumbrados, ¿verdad?
23:15Sí, yo creo que el último año, año y medio,
23:17hemos visto un aumento significativo de dengue
23:20en toda la isla,
23:21lo que no era comparable con quizás hace 5 o 10 años
23:26por múltiples razones.
23:28Ellos tienen sus ciclos, los mosquitos, los virus,
23:31la infección albovilada, tienen sus ciclos.
23:34Y posiblemente la cuestión del COVID que estuvimos encerrados
23:37pues hubo un factor importante porque no había tanto movimiento.
23:41Pero hemos visto un aumento significativo,
23:44así que estamos, sobre todo los que recién se gradúan,
23:48que no han visto dengue,
23:50están como que reaprendiendo,
23:51pero el que no ha visto pacientes de dengue ha tenido dengue
23:54o tiene algún familiar con dengue.
23:56Así que estamos acostumbrados a dengue.
23:58Ciertamente, aunque dengue no tiene un tratamiento,
24:01es un virus, ¿verdad?
24:04Pero no tiene un medicamento antiviral,
24:06es importante reconocerlo
24:08porque hay un grupo de personas que se pueden complicar,
24:11embarazadas, niños, ancianos,
24:13y esas personas hay que seguirlas bien de cerca,
24:16hay que asegurarnos que estén hidratados
24:18porque pueden tener complicaciones
24:20que puede ir desde encefalitis, que es inflamación del cerebro,
24:23hasta pudiera tener el espectro de dengue hemorrágico.
24:27Y en Puerto Rico han muerto personas por dengue
24:30y muchas veces son complicaciones
24:32y a veces personas que no se atendieron a tiempo.
24:34Sí, eso es lo importante.
24:36Como lo que hemos estado hablando durante todo el programa,
24:39el atenderlo a tiempo, el reconocerlo,
24:41porque aunque no hay tratamiento,
24:43sí hay tratamiento de soporte para aquellas personas
24:45que se compliquen o que estén más a riesgo
24:47de otras complicaciones.
24:49Por lo tanto, lo importante es siempre ir a buscar esa ayuda
24:52cuando hay síntomas.
24:54Vamos a repasar los síntomas también,
24:56aunque todos más o menos los conocemos, ¿verdad?
24:58Pero ese malestar general, ¿qué más?
25:01Sí, no, pero hay que discutirlo
25:03porque también el otro es bien similar.
25:06Dolor de cabeza, fiebre, malestar general,
25:10amotetado, te sientes que quieres estar en la cama.
25:13Esa rompehueso.
25:14Sí, sí, es algo que uno se siente bien, bien mal.
25:17Se reporta también, aparte del dolor de las coyunturas,
25:21dolor retroorbital, que no es cosa que dolor
25:23por el área de los ojos o atrás de los ojos.
25:26Hay personas que pueden desarrollar rash,
25:28sobre todo cuando dejan de tener fiebre.
25:30Y esos son los síntomas principales,
25:32pero los que preocuparían que siempre
25:34aquel que tenga dengue o un familiar con dengue,
25:36si tiene dolor abdominal, si tiene sangrado,
25:39rectal, en la orina, dificultad respiratoria,
25:42tiene que ir inmediatamente a una sala de emergencia.
25:44A una sala de emergencia, eso es importante.
25:46Hablame un poquito del Oropauche.
25:49Pues, antes de eso,
25:51todavía no sabemos cómo se dice así o no se dice así.
25:54Yo le digo, cada día le digo de forma distinta.
25:57Oropuche, Oropauche, Oropuche.
26:00Yo me acojo un poquito a Oropuche,
26:02se me hace fácil acordarlo.
26:04Así que Oropuche es un virus que quizás se describió
26:08aproximadamente hace 50 años.
26:10Y es un virus caribeño.
26:12Trinidad y Tobago se describieron los primeros casos.
26:15Y es un virus que se presenta bien similar al dengue.
26:19Ese virus produce síntomas similares
26:23y ha salido en las noticias
26:26porque se ha ido esparciendo por América Latina.
26:29Tenemos unos brotes en Brasil, en Bolivia,
26:32en Perú y en Colombia.
26:35Es importante porque en Colombia nosotros cuidamos mucho.
26:37Mucha gente va a Colombia.
26:38Correcto, mucha gente va a Colombia.
26:40Y en adición, nos sigue llamando la atención
26:43porque ahora hay significativamente bastantes casos en Cuba.
26:47En Estados Unidos solamente han habido casos
26:50de pacientes que han viajado a Cuba.
26:52Hay sobre 70 pacientes en Florida.
26:55Y lo que llama la atención de este virus
26:57es que se está viendo que puede causar encefalitis
27:03puede tener un relapso que te da los síntomas,
27:07mejora y te vuelve a repetir,
27:09como en algún momento del COVID y otras condiciones.
27:12Y se está estudiando porque ha habido casos
27:15de pérdida del embarazo
27:19o defectos congénitos similares a Zika.
27:22Así que si esto se comprueba,
27:24esto sería un dengue con Zika,
27:27por decirlo de alguna manera.
27:28Sí, es un dengue de esteroides.
27:31Es algo mucho más potente.
27:33Y por eso quizás lo estamos hablando tanto.
27:36Pero no ha llegado acá todavía.
27:38Pues no ha llegado a Puerto Rico.
27:39No se han detectado casos,
27:40pero hay una vigilancia activa.
27:42Ciertamente aquel que haya viajado a un lugar
27:45donde hay casos y tenga síntomas de dengue,
27:48pues ciertamente hay que ser mucho más cuidadosos.
27:50O sea que hay que estar conscientes
27:51con viajes a Colombia, Brasil, Cuba, Perú, Bolivia.
27:56OK, y Bolivia.
27:57Es importante porque son sitios que la gente visita.
28:00Especialmente Colombia, como decía,
28:02que últimamente mucha gente está yendo a Colombia.
28:05¿Y tenemos tratamiento específico para ese virus
28:08o es de soporte también como el dengue?
28:11No hay tratamiento.
28:12Así que ahí seguimos con el mantra
28:14de la prevención en la moral medicina.
28:16Prevención es importante.
28:17Prevención en la moral medicina.
28:18Gracias por estar con nosotros acá en este programa.
28:21Doctor mío.
28:22Hemos discutido cosas muy interesantes,
28:25del doctor.
28:26Lo importante es siempre la prevención
28:30y el tratamiento y el buscar ayuda a tiempo.
28:32Es esencial para todo este tipo de enfermedades.
28:35Gracias por sintonizarnos como todas las semanas.
28:38Como siempre, te recuerdo que la educación,
28:40la perseverancia y el optimismo
28:42son importantes para una buena salud.
28:44Por eso siempre te recuerdo que te alimentes bien,
28:47que hagas ejercicio, que descanses
28:49y sobre todo que te mantengas positivo.
28:51Espero en un próximo programa de expertos en salud
28:55donde traemos más información de salud
29:00y bienestar y calidad de vida.
29:02Hasta pronto.