#MSPInmunología | ¿Cada vez más cerca de la cura del VIH? Se conecta el Dr. Julio Bacó, quien compartirá contigo los avances más significativos en el control del virus, y el impacto de los mismos en la calidad de vida de los pacientes. ¡Comparte!
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
Category
🗞
NoticiasTranscripción
00:00En MSP somos líderes en educación continua y prevención con información confiable y de alta calidad.
00:18Como plataforma digital de salud, damos visibilidad al trabajo de investigadores y al prestigio de médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud.
00:28Gracias a nuestras alianzas estratégicas, te ofrecemos lo mejor en medicina, salud pública, ciencia, innovación y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.
00:39Descubre cómo estamos contando la historia de tu salud.
00:46Saludos y bienvenidos a este nuevo espacio de la revista de Medicina y Salud Pública, un lugar en donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.
00:55Mi nombre es Diana Eris Calderón Vázquez y en esta ocasión me encuentro en Costa Bahía Convention Center Hotel en Guayanilla.
01:02Aquí se está celebrando la convención número 22 de la Puerto Rico HIV Treaters Medical Association y de hecho me acompaña el doctor Julio Bacó. Gracias por estar con nosotros.
01:14Un placer, gracias por la invitación.
01:15Bueno, vamos a hablar sobre un tema bien importante que es el tratamiento del VIH en términos de los avances que se han estado realizando. Si pudiera darnos algunos ejemplos y si en efecto eso está ocurriendo.
01:27Si eso es correcto, gracias por la invitación y bienvenido a la convención. Como dice, si me pregunta, cada día hay más avances dentro de los medicamentos para tratar pacientes de VIH.
01:38A largo plazo, desde la década de los 80 en adelante, cada vez tenemos más de 30 medicamentos para utilizar. Con el tiempo se han ido mejorando científicamente, ¿verdad?
01:48Formulando diferentes medicamentos que sean con menos efectos secundarios y menos cantidad. Recuerda que antes la cantidad de medicamentos que se utilizaban era más de 5 muchos medicamentos para tomar el tratamiento.
02:01Cada vez se reduce esta cantidad a niveles de que tenemos medicamentos de una sola vez al día en una tabletita. Incluyendo tenemos medicamentos de larga duración, que es lo que tenemos nuevo, que son medicamentos que no se tienen que tomar a diario como tal.
02:14Que esos son muchos de los avances, incluyendo también podemos decir que hay tratamientos para la prevención. Si pacientes que tenemos tienen tratamiento y están no detectables, pues nos van a transmitir el virus.
02:26Y a la misma vez tenemos medicamentos que van a regular y a tratar de evitar ese contagio de pacientes llamados PREP, que es medicamentos de tratamiento preexposición.
02:37O sea, todos esos avances han seguido paulatinamente año tras año apareciendo para que cada vez mejore la calidad de estos pacientes.
02:44Cuando habla de tratamientos, se incluyen también terapias.
02:47Correcto, estamos hablando de terapia antirretroviral. Es el nombre de los medicamentos antirretrovirales que tenemos en el mercado y sí, eso es lo que estamos hablando.
02:55¿Qué desafíos entonces persisten a la hora de proveerle a ese paciente con VIH un tratamiento adecuado para que pueda tener una mejor calidad de vida?
03:03Bueno, siempre tenemos aquí en Puerto Rico, a nivel mundial, siempre tenemos unas clínicas especializadas para este tipo de tratamiento.
03:09Siempre tenemos, gracias a Dios, nosotros tenemos la oportunidad, todos nuestros pacientes en Puerto Rico, de tener accesibilidad a esos medicamentos.
03:17Ahora hace poco, en el último año fiscal, hubo un cambio del reembolso de medicamentos.
03:21Antes se dirigía directamente a David Ryan White y Ocaset, etcétera, que eran los que pagaban los medicamentos.
03:29Actualmente, por órdenes del CMS de Estados Unidos, ahora hay un DRP, enciclaje en inglés, que es una nueva forma de reembolso de medicamentos.
03:40Ahora se abrió la cobertura de farmacias en Puerto Rico. Antes eran más de 40 y pico de farmacias las que estaban disponibles para tratar estos pacientes, para darle tratamiento a esos pacientes.
03:49Ahora se amplió a una amplia gama de farmacias en Puerto Rico. Hay más de 800 farmacias que pueden participar, o sea que es más accesible el tratamiento para los pacientes.
03:58Ahora las farmacias pueden, de la comunidad, privadas, etcétera, pueden comprar el medicamento y se les va a reembolsar por medio de ACES los medicamentos.
04:05O sea que accesibilidad tenemos, todos los medicamentos nuevos en el mercado a nivel mundial los tenemos en Puerto Rico para esos pacientes y ayudarles a mejorar esa calidad de vida.
04:13Ok, en términos de lo que usted menciona de las terapias antirretrovirales, una palabra complicadita para decir, pero importante.
04:21Correcto.
04:22¿Qué papel están jugando esas terapias ahora mismo?
04:24Muy importante, como dije, todas las terapias, tenemos más de 30 medicamentos, los cuales combinados suprimen el virus de VIH.
04:31Lo que hacen es que el paciente tenga esos niveles de VIH suprimidos, por lo tanto no le va a afectar a largo plazo a su vida, a su cuerpo como tal, a su organismo,
04:40y no va a contagiar el virus a otro paciente como tal.
04:43Nuestra meta es mantener ese paciente con un virus suprimido o no detectable.
04:47Y sí, me estás diciendo que, ¿cómo ha ayudado?
04:50Antes eran, como te dije, muchos medicamentos, ahora tenemos terapias de un solo medicamento, a veces son de tres químicos dentro del tableta, una vez al día han mejorado.
04:59Ahora tenemos menos químicos dentro de las tabletas, hasta dos químicos dentro de las tabletas, o sea que esto llevamos a menos efecto a nivel metabólico, renal metabólico,
05:06el paciente tiene menos complicaciones a largo plazo.
05:09Recuerden que estos medicamentos por ahora no son una cura, sino que es a largo plazo.
05:13Se convirtió el VIH en una condición antes era letal, ahora es una enfermedad crónica como diabetes e hipertensión, manejable completamente si el paciente es adherente a la terapia.
05:21Y como te dije ya, de medicamentos de uno solo vez al día, ahora tenemos medicamentos que son de larga duración, lo que llamamos long term, ¿verdad?
05:28Que son los medicamentos, sobre todo tenemos medicamentos inyectables que se pueden inyectar mensuales o cada dos meses.
05:35Puede ser que en un futuro tengamos más abierto cada tres, cuatro meses y el paciente no tiene que tomar ningún medicamento por boca.
05:41Solamente ir a una clínica, se inyectan dos inyecciones una vez al mes o cada dos meses y suprimen el virus, son súper efectivos.
05:50Tenemos combinaciones de medicamentos también, de medicamentos inyectables cada seis meses.
05:54Hay combinaciones que van a ser medicamentos mensuales, o sea que cada vez el paciente va a verse beneficiado de todas estas terapias, adelanto, ¿verdad?
06:01De las farmacéuticas y las terapias.
06:03En términos de esos tratamientos, me imagino que todos conllevan efectos secundarios.
06:08Correcto, sí.
06:09Háblenos un poco sobre eso y cuáles son esas nuevas estrategias para disminuir esos efectos secundarios.
06:15Porque siempre, todos los pacientes que llegan a nosotros, nosotros no somos los primarios de ese paciente.
06:19Siempre el paciente, nosotros como especialistas de VIH, somos parte del equipo multidisciplinario, ¿verdad?
06:26El paciente llega a nosotros para esos servicios y muchas veces en Puerto Rico tenemos muchos problemas de diabetes, de hiperlipidemia, de hipertensión,
06:33o sea que vienen pacientes, no llamamos well babies, sino que vienen complicaditos algunos con otras condiciones y otros medicamentos.
06:39Nosotros tenemos que estar pendientes de esas complicaciones metabólicas, sobre todo, es bien común que veamos problemas de renales,
06:45pacientes con problemas renales, pacientes de hiperlipidemia, colesterol elevado, etcétera, que tenemos que estar pendientes de esa interacción de medicamentos.
06:52Pero las farmacéuticas han trabajado muy fuerte para que cada día más sea menos efectos secundarios a niveles metabólicos,
07:00menos efectos secundarios a nivel sistémico.
07:02El paciente ya antes presentaban licuatrofia, lipodistrofia, otras condiciones.
07:06Actualmente, pues cada vez tenemos la dicha de tener reducido todas esas complicaciones.
07:11Siempre pendientes tenemos que estar a su laboratorio, cada tres meses, cada cuatro meses cuando citamos a los pacientes,
07:16para ver si hay algún tipo de complicación, cómo atacarla.
07:19De todos esos tratamientos que nos ha mencionado, ¿cuál es el más frecuente, el más que se utiliza en estos momentos?
07:25Ahora mismo estamos, muchos de nosotros de los especialistas tenemos unos excelentísimos medicamentos,
07:31tabletas de una sola vez al día, que los efectos secundarios cada vez son menores,
07:35fuertes contra el virus a niveles que suprimen ese virus fácilmente,
07:39y los inyectables o los medicamentos de la vacunación es como que el boom del momento.
07:43Las farmacéuticas que se están dirigiendo a ese mercado.
07:46¿Por qué? Recuerda que los pacientes de nosotros llevan muchos años, algunos de ellos, tomando medicamentos,
07:51y muchos de ellos se preguntan, si yo estoy bien, doctor, ¿por qué tengo que tomarme este medicamento todos los días?
07:56Y se le crea el estigma a muchos de ellos.
07:58Recuerda que algunos dicen, si me tomo una tableta todos los días, es que me recuerda que tengo una condición.
08:02Ese estigma no se ha quitado nunca, ¿verdad? Y es algo que tenemos que comprender a los pacientes.
08:07Estos medicamentos de la vacunación lo que están haciendo es cambiando un estilo de vida.
08:12Esos pacientes ya no tienen que tomar medicamentos a diario.
08:15Me pongo las dos inyecciones o una inyección, o a lo mejor me toca tomar medicamento en un futuro una vez a la semana.
08:20Son menos pastillas en mi casa, son menos potes o frascos en mi casa.
08:24¿Qué? Todo eso ha mejorado que ese paciente sea más adherente a la misma vez.
08:27Recuerda, si tú y yo tomamos medicamentos, cinco o siete medicamentos al día, se nos olvida a veces hasta propósitos.
08:33Sabiendo, me voy a tomar, me tomo tres y esto es dos, dos.
08:36Pues ahora mismo, si tenemos esa reducción de terapia, de medicamentos de tabletas,
08:40pues yo creo que el paciente va a ser más adherente.
08:42Por lo tanto, va a estar suprimido y el virus no va a salir a flote como tal.
08:46Los tratamientos están, pero ¿qué tan accesibles son esos tratamientos innovadores para las personas
08:53dependiendo, ¿verdad?, y tomando en cuenta su contexto económico?
08:56Correcto. Gracias a Dios, como te dije, en Puerto Rico tenemos la oportunidad
09:00de que todos los medicamentos que son aprobados por la FDA, nosotros los tenemos disponibles.
09:05Ahora se está pagando, desde que hubo el cambio del año fiscal que estamos presentando con lo que te dije del MDRP,
09:11pues hasta ahora no ha habido ningún problema en nuestra clínica con nuestros pacientes.
09:15El acceso a los medicamentos continúa siendo efectivo.
09:18El plan vital está cubriendo a estos pacientes los planes privados,
09:24incluyendo los Medicare Advantage y los Medicare Puro.
09:27Todos los pacientes en Puerto Rico tenemos la dicha de nosotros tener la oportunidad como médicos
09:31de darle al paciente lo nuevo que está en el mercado, o sea, que sí es accesible.
09:34Solamente tienen que llegar a unos formularios, unos diferentes procesos de trabajo social, etc.,
09:40que se manejan en las clínicas e inmediatamente el paciente tiene su servicio el mismo día si se puede.
09:44Ahora estamos tratando a los pacientes, mientras más rápido se trate, mucho mejor.
09:47Ok. En términos, doctor, de la recomendación que usted le hace a aquella persona que ya recibió un diagnóstico de VIH,
09:55¿qué consejo le daría o qué palabras le daría?
09:58No tengan miedo de llegar a nosotros, a nuestras clínicas.
10:01Vamos a darle lo mejor en la calidad de vida a ese paciente.
10:04Vamos a tratarlo inmediatamente para que tenga reducción de todos los riesgos de contagio,
10:09reducción en empeorar su salud como tal de ese paciente,
10:12porque mientras más tarde se atiende ese paciente o se trate, más complicaciones de salud pueden haber.
10:17Por lo tanto, pueden estar confiados en llegar a nuestras clínicas.
10:20Aquí en Puerto Rico tenemos unos especialistas increíbles, muy buenos.
10:22Aquí tenemos aquí atrás muchos de ellos con nosotros.
10:25Sobre 60 me comentaron.
10:26Sobre 60. No somos muchos, pero sí con mucho cariño, mucho amor y mucho empeño,
10:31tratamos de darle la mejor calidad de vida a esos pacientes y van a estar súper bien
10:34si llegan a nuestras clínicas y son adherentes a la terapia.
10:37Nos acaba de brindar a nosotros una información muy valiosa, así que le agradecemos que haya estado con nosotros.
10:42Gracias, Adela. Muchas gracias y bienvenido.
10:44Doctor Julio Bacó, lo acaban de escuchar y ustedes, gracias también por sintonizarnos
10:47a través de esta cápsula informativa de la Revista de Medicina y Salud Pública,
10:51recordándoles que pueden continuar en sintonía, orientándose y recibiendo información valiosa
10:57a través de nuestras plataformas sociales.
10:59Estamos en Facebook, Instagram y TikTok como Revista MSP.
11:03Para la Revista de Medicina y Salud Pública, les informó Dianeris Calderón.
11:07Visita www.revistamsp.com, el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.