El doctor Germán Fajardo Dolci concluye su presidencia en la Academia Nacional de Medicina abordando los retos a lo largo de 160 años y la importante participación en el sistema nacional de salud.
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NoticiasTranscripción
00:00Doctor Germán Fajardo Dolce, Presidente de la Academia Nacional de Medicina,
00:05es un gusto tener esta conversación con usted con motivo del 160 aniversario de la Academia.
00:10Usted ha sido presidente de la Academia y nos gustaría abordar una agenda al respecto.
00:16Primero, por supuesto, esta trayectoria de la Academia, que es impresionante,
00:20cruza la historia y los personajes mismos de la Academia forman parte de la historia del país.
00:26¿Cuáles han sido las principales aportaciones de la Academia, los retos que tiene la Academia?
00:31Usted está por terminar su presidencia a finales de noviembre de este año.
00:36El segundo tema sería, un poco dentro de la propia lógica de la Academia,
00:41los principales desafíos que ve en la medicina mexicana, en todos los órdenes.
00:46Seguramente en la formación de médicos, usted fue director de la Facultad de Medicina
00:50de la Universidad Nacional Autónoma de México.
00:53Tiene una responsabilidad muy importante para atender a más de 370 mil estudiantes
00:58de la comunidad universitaria en su nuevo cargo como director general de Asistencia de Salud
01:03en la propia UNAM.
01:06Y la ruta a seguir para este tipo de instituciones hacia el futuro.
01:11Muchas gracias por la oportunidad nuevamente.
01:13Empecemos, si le parece, con el tema de la Academia. Es un aniversario feliz, como siempre.
01:18Sí, primero muchas gracias por la oportunidad de platicar contigo y con toda tu audiencia
01:24y todos los lectores que tienen los diferentes medios de redes sociales que ustedes manejan,
01:30que ustedes tienen, es un gusto.
01:32Y agradecer el apoyo que hemos tenido también de parte de su médico, del Universal,
01:37durante estos dos años, y justamente este segundo año, como bien lo decías,
01:42con el 160 aniversario de la Academia Nacional de Medicina.
01:45La Academia es la primera institución que se forma, la primera academia que se forma científica
01:51que se forma en nuestro país.
01:53Y el primer presidente es el doctor Herman, que no era mexicano, era austriaco.
01:59Era austriaco y se forma desde el inicio por un grupo, no necesariamente de médicos,
02:04sino había otros profesionistas, digamos, que de origen forman parte de la salud,
02:10digamos, de este país.
02:12Cosa que yo digo que es una cosa de vanguardia, digamos, es un hecho de vanguardia,
02:15porque si repasamos los premios Nobel de Medicina y Fisiología,
02:20pues hace ya algunos años que no se los ganan los médicos, ¿no?
02:24Se los ganan gente relacionada a la salud, químicos, biólogos, físicos, gente que está...
02:30Pero no necesariamente. Y eso es parte de la importancia y la trascendencia.
02:34Es, digamos, transversal la medicina para muchas profesiones.
02:37Es transversal.
02:38Uno de los personajes más ilustres en la historia de la academia, Gavino Barreda,
02:43no era precisamente médico.
02:45No, precisamente. Y así hay muchos, ¿no? Hay muchos personajes de ciencia, diría yo,
02:50hombres y mujeres dedicados a las ciencias de la salud.
02:54Tenemos abogados, abogadas, tenemos biólogos, tenemos veterinarios, tenemos odontólogos.
03:00En fin, tenemos una gama muy importante de profesionales de la salud.
03:04Lo que nos ha faltado, digamos, en los 160 años, es tener a alguien del gremio de enfermería.
03:09Yo creo que estamos muy cerca de tenerlo. La posibilidad está.
03:12La enfermería ha ido creciendo en nuestro país, ha ido fortaleciendo, ha ido profesionalizando.
03:17Y yo creo que estamos muy cerca de tener a alguien personal de la enfermería,
03:23digamos, en los próximos años en esta Academia Nacional de Medicina.
03:27Y sí, estamos muy contentos por este aniversario,
03:30que yo creo que siempre sirve un poco para ver hacia atrás, para reflexionar todo lo que se ha hecho.
03:35Toda la labor que hombres y mujeres han hecho durante esos 160 años, durante 16 décadas,
03:40que se dice fácil, ha pasado un periodo muy complicado.
03:43Y antes de la fundación formar, hubo antecedentes de otro tipo de organizaciones.
03:47Hubo antecedentes de otro tipo de formaciones, con otras ramas, digamos, del conocimiento.
03:54Y yo diría, parte de la importancia de la seriedad, digamos, de la propia Academia,
03:58es que durante esos 160 años solo se han suspendido en tres ocasiones las sesiones.
04:03Como saben, se sesiona todos los miércoles.
04:06Por muchos años fue a las 7 en la noche, ya sé, algunos se cambió a las 5,
04:10se empieza puntualmente siempre, y solo se ha suspendido en tres ocasiones.
04:13Una en la escena trágica, y dos seguidas, digamos, durante el temblor del 85,
04:20cuando este edificio, este recinto, justamente, este centro médico...
04:24Sufrió daños importantes.
04:26Muy importantes, y después de eso se sesionó, en su centro de cardiología,
04:32se sesionó en el Hospital General, y en el Hospital de Especialidades de este pueblo.
04:36¿Cuál sería la principal misión de la Academia?
04:39Además de agrupar, digamos, seguramente establecer espacios de debate,
04:43de coincidencia con profesionales de la medicina,
04:46de todas las especialidades, hombres y mujeres.
04:49Pero la misión fundamental, ¿cómo la describiría?
04:52Yo creo que es una Academia de Ideas y de Ciencia.
04:56Es un espacio libre, digamos, donde las y los académicos,
05:00y también los no académicos, vienen y expresan, no solo sus hallazgos,
05:04sino lo que sucede en el mundo.
05:07Acabamos de tener una sesión, justamente, hace unas semanas,
05:10sobre el Premio Nobel de Medicina, sobre lo que representa,
05:13sobre lo que significa, sobre estos avances.
05:15Entonces, justamente eso es la Academia,
05:18ver qué es lo que estamos haciendo como país,
05:21como instituciones de nuestra latitud,
05:24en la rama de la salud, en las ramas de la salud,
05:27no solo en la medicina en particular, sino cómo hemos avanzado,
05:30y ponerle esas ideas, digamos, estos conocimientos,
05:33no solo al servicio de los demás, sino someternos a la crítica de los demás.
05:38La Academia es muy importante en lo que se presenta,
05:40pero también es muy importante las opiniones de quienes participan,
05:43de quienes escuchan, de quienes forman parte de la misma.
05:47¿Cómo gravita la Academia en la definición, en el análisis
05:50de las políticas públicas en salud, que tantos desafíos han enfrentado recientemente?
05:56Realmente, su presidencia arranca hacia finales de la pandemia,
06:00que fue una etapa mundialmente con muchos desafíos.
06:06Sí, bueno, la Academia tiene una participación, a mí justo,
06:08importante en el Sistema Nacional de Salud,
06:11sobre todo, diría yo, con propuesta y con crítica,
06:14con crítica propositiva, de hacia dónde podríamos ir,
06:19qué escenarios existen en el mundo, qué alternativas,
06:21y esa es la participación de la Academia en ese sentido,
06:24digamos, oficialmente, en órganos a través, por ejemplo,
06:27del Consejo Nacional, del Consejo de Salubridad General,
06:29donde somos parte de hace muchos años,
06:31somos órgano oficial del Gobierno de la República,
06:35y siempre, digamos, participa el Instituto Mexicano de Seguridad Social,
06:42la Secretaría de Salud, con nosotros presentándonos sus programas,
06:45presentándonos sus proyectos, y sometiéndolos a la crítica
06:48de los académicos, yo diría, siendo enriquecida por los académicos.
06:52Justamente, el día de hoy, por ejemplo, tenemos una,
06:54como si fuera cine de una doble cartelera,
06:57empezamos una hora antes, donde vamos a hablar de,
07:01hacia un sistema de salud basado en valor,
07:04que hicimos el año pasado, con motivo del 160 aniversario,
07:09que ya lo vislumbrábamos, por supuesto,
07:11un análisis de cómo debería ser el sistema de salud,
07:15no pensando en el corto plazo, no pensando en este sexenio,
07:18que todavía no iniciaba, sino pensando en el mediano plazo.
07:22Pensamos que en una fecha del 100 aniversario
07:26del Instituto Mexicano de Seguridad Social
07:28y la propia Secretaría de Salud, Secretaría de Salubridad y Asistencia,
07:31en su momento, que en el 2043 pudiera ser una fecha
07:34de que pudiéramos no imaginarnos el futuro
07:37de cómo debería ser la Secretaría,
07:39cómo debería ser, digamos, el sistema de salud,
07:41sino imaginarnos cómo deberíamos plantearlo nosotros.
07:45Nosotros creemos que el futuro, en muchos casos,
07:47se puede construir, ¿no?
07:49El imaginarnos cómo debe ser, pues nos puede hacer caminar
07:52en ese sentido, y justamente en un rato más
07:55se presentará este trabajo hacia el 2043.
07:59Entonces, la Academia siempre ha estado presente,
08:02siempre ha estado opinando, proponiendo,
08:04sobre los caminos diversos que puede seguir
08:07el Sistema Nacional de Salud.
08:09Es típico que aquí haya secretarios de salud
08:11presentando planteamientos o participando en debates.
08:16Incluso, seguramente, algunos de ellos han sido,
08:18a lo largo de la historia, integrantes académicos.
08:21Pues yo diría que los últimos secretarios de salud,
08:24casi todos, no todos, pero casi todos,
08:27son miembros, han sido miembros de esta Academia.
08:29Justamente el doctor Kersenovich, hoy secretario,
08:32fue expresidente hace seis o siete años
08:35de esta Academia Nacional,
08:37y justamente nos acompañó.
08:38Acabamos de tener el congreso del 160 aniversario
08:41en la ciudad de Guadalajara, en Jalisco,
08:43y nos acompañó el doctor Kersenovich,
08:45no solo durante la inauguración, digamos,
08:47inaugurando el evento, sino también con una conferencia,
08:50con una plática sobre innovación
08:54y sobre la importancia de emprender,
09:00de crear nuevos desarrollos.
09:02Este concepto que se habla de medicina con valor
09:05se refiere fundamentalmente a sumar,
09:09digamos, sumar valor agregado a las prácticas médicas
09:13en términos de innovación,
09:14en términos de desarrollo tecnológico,
09:17de las nuevas medicinas.
09:19¿Qué incluye este concepto?
09:21Yo diría que incluye el valor pensando,
09:23sobre todo, en las personas.
09:25Que le dé valor, digamos, a la persona
09:28y a las sociedades en conjunto, a las comunidades,
09:30cuando acuden o cuando deben de tener
09:34el cuidado de su salud.
09:35Porque es muy importante.
09:36El paciente, digamos.
09:37Siempre nos referimos, digamos, al sistema de salud,
09:39nos acordamos del sistema de salud
09:41cuando estamos enfermos,
09:42cuando tenemos la necesidad de acudir al propio sistema.
09:47Pero la gran mayoría del tiempo no acudimos al sistema.
09:49La gran mayoría del tiempo nuestra salud depende,
09:52yo diría que de nosotros mismos.
09:53Una parte depende del aporte, digamos,
09:55biológico o genético que traemos.
09:58Una parte muy importante depende del medio ambiente,
10:00como sucedió durante la pandemia,
10:01ahora que es algo evidente, la contaminación, en fin.
10:05Pero también depende de los estilos de vida,
10:11de lo que comemos, de lo que bebemos,
10:14si tenemos algunas prácticas de riesgo,
10:17si hacemos ejercicio o no.
10:19Entonces, es mucho más grande, digamos,
10:22el concepto de salud que el concepto de enfermedad,
10:26en el sentido de que la gente solo acude
10:28cuando tiene una necesidad.
10:31Sí, el concepto de salud incluso en alguna época
10:33llevó a instituciones como el IMSS
10:35a establecer teatros y centros deportivos
10:38porque se requiere una salud integral de la persona.
10:41La palabra está un poco desgastada,
10:43pero el concepto, digamos, de bienestar
10:46es el que deberíamos perseguir.
10:49En el concepto más amplio, en el sentido, por ejemplo,
10:51hay que pensar y se habla muy poco
10:53de los determinantes sociales de salud.
10:56O sea, hace cuanto que no se habla de manera seria
10:58de agua potable, como parte, digamos,
11:02del bienestar de las personas, del drenaje,
11:04del piso firme.
11:05O sea, estas cuestiones sociales,
11:07que son de una gran trascendencia
11:09y que desgraciadamente hay millones de mexicanos
11:11que hoy día siguen sin contar con esas cuestiones
11:13tan importantes y tan básicas.
11:16En los últimos años, especialmente a partir
11:18del pasado gobierno, y agudizado por el tema
11:21de la pandemia, ha crecido el nivel de debate nacional
11:24sobre la calidad de la salud que hay en México
11:27en todas sus expresiones o ámbitos.
11:30La posibilidad de acceso a un hospital
11:33que tenga suficientes recursos,
11:35a médicos que sean capaces en número y en destrezas,
11:40digamos, en formación, de atender a un paciente
11:43y también a que cuente con los equipos,
11:47con las medicinas, con todos los insumos necesarios
11:50para atender los diversos padecimientos
11:53que tenemos los mexicanos.
11:55Hay un debate entre la primera atención
11:57y la atención especializada.
11:59¿Cuáles son, en su criterio, los principales desafíos?
12:03Este gobierno arrancó con propuestas específicas,
12:06con diagnósticos al parecer bien procesados,
12:10pero ¿cuál ha sido la mirada suya
12:12y de la academia sobre el actual momento?
12:15Primero, que la visión de la academia es plural.
12:18No hay una visión única de la academia.
12:20Al contrario, hay una visión.
12:22En la academia cabemos todas las opiniones y cabemos todos.
12:25Ese sería lo primero.
12:27Segundo, diría que vemos con gran agrado
12:30la llegada al frente de la Secretaría de Salud
12:33del doctor Kersenowich,
12:35no solo una expresidente, sino una gente académica,
12:39un científico,
12:41donde toda la parte que ha prevalecido en los últimos años,
12:45que tiene que ver un poco con las creencias,
12:48donde la evidencia científica ha quedado de lado,
12:51donde tiene que ver con cuestiones de otro tipo,
12:54ya no está.
12:56Entonces, esta posibilidad de hablar de evidencia científica,
13:00hablar con la verdad de lo que está sucediendo,
13:03creo que es una gran ventaja
13:06que la ideología haya quedado de lado
13:09en el diálogo inicial de la Secretaría.
13:12Ciertamente se presentó hace unos días o hace unas semanas
13:16lo que van a ser los dinamitos generales
13:19de lo que va a ser el camino de la Secretaría de Salud,
13:23del sector salud en general.
13:26Yo diría que estamos en un momento
13:28en el que hay que dar el beneficio de la duda.
13:31Habría varias cosas que platicar o que pensar o que decir.
13:35Yo creo que una de las cosas que adolece es un diagnóstico preciso.
13:39Cuando alguien viene con el médico,
13:41acude con el médico lo primero que dice es ¿cuál es mi diagnóstico?
13:45¿Va a ser el diagnóstico? Pues establece un tratamiento.
13:48Aquí como que nos dieron el tratamiento
13:51sin ser muy claro el diagnóstico.
13:54Eso por lo menos es...
13:56Se mejoró la solución sin discutir el problema.
13:59Sin discutir el problema.
14:01Esa sería la primera reflexión.
14:03La segunda es...
14:05Los recursos no solo van a ser los mismos,
14:08sino al parecer van a ser menos.
14:10Se ha dicho que va a haber una reducción del 5%
14:13en todo el presupuesto federal.
14:15Y habrá que ver entonces...
14:17De acuerdo con Neval,
14:19son las cosas que aumentaron
14:21durante estos últimos seis años.
14:23La carencia de acceso a servicios de salud,
14:26de acceso efectivo a servicios de salud disminuyó.
14:29Espera, si con menos recursos económicos,
14:32de recursos humanos,
14:34¿cómo se espera que esto se pueda dar la vuelta?
14:37¿Cómo se espera?
14:39Se habla de disminuir el gasto de bolsillos,
14:42se habla de abrir centros de salud,
14:44unidades de medicina familiar los fines de semana,
14:47cosa que sería buenísima, deseable por todo el mundo.
14:50Pero todo eso requiere más recursos.
14:52Pero requiere más recursos, requiere más contrataciones,
14:55requiere...
14:57Entonces eso vamos a ver cómo es la solución.
15:00Venimos de un pasado con recursos ya recortados.
15:03Con recursos ya recortados, claro.
15:05Lejos de la frontera o de la meta
15:07de tener cierto porcentaje del PIB destinado a la salud.
15:11Parece ser que cada vez nos alejamos más de esa meta.
15:14Sí, bueno, siempre se habla del PIB.
15:16Siempre se habla del PIB,
15:18que en México va a ser menos del 6%,
15:20que en realidad del Estado mexicano pone menos del 3%.
15:23El resto es privado.
15:25Y yo creo que el número es importante,
15:27porque es una referencia, una comparación internacional.
15:30Pero es importante decir, oye,
15:32si lo quieres aumentar, ¿de dónde lo vas a aumentar?
15:35Porque la cobija,
15:37mientras no haya una reforma,
15:39la cobija es la misma.
15:41Entonces tienes que quitarle algún lado
15:43para ponerle al tema de salud.
15:46Y dos es, ¿para qué lo vas a utilizar?
15:49Porque la discusión, sí, queremos más.
15:51¿Para qué?
15:53¿Queremos más médicos?
15:55¿Queremos más enfermeras?
15:57Sí.
15:59¿Queremos más medicinas?
16:01Por supuesto.
16:03¿Queremos mejor atención?
16:05¿Queremos más acceso?
16:07Pero entonces ese aumento porcentual,
16:09este imaginario que estamos platicando,
16:11¿a qué se lo destinas?
16:13¿Cómo se lo destinas?
16:15Porque el asunto no es lineal,
16:17no es más dinero igual a más salud.
16:19Es una cuestión mucho más compleja
16:21que lo que adolecimos el sexenio pasado,
16:23la transparencia de los recursos.
16:25Eso se espera que se modifique,
16:27que podamos saber mejor
16:29cuál es el destino
16:31de los recursos de las compras
16:33que suceden en este país.
16:35¿Cuál es su postura en el debate
16:37de cómo enfrentar simultáneamente
16:39algo que tiene toda la lógica del mundo,
16:41de que hay que evitar
16:43que la gente se enferme?
16:45Después es más complejo
16:47el manejo de ese paciente,
16:49entonces hay todo un bloque,
16:51digamos, teórico,
16:53doctrinal de la medicina,
16:55de que lo importante es la medicina
16:57de primer contacto del paciente.
16:59Pero ya tenemos un problema muy grande
17:01en México de males crónicos
17:03degenerativos que requieren
17:05medicina especializada, instalaciones
17:07también muy complejas.
17:09¿Cómo decidir
17:11entre estos dos desafíos?
17:13A ver, yo creo que
17:15es parte del mismo.
17:17Yo primero,
17:19ciertamente hay millones de mexicanos
17:21con diabetes, con hipertensión,
17:23por mencionar sólo dos,
17:25pero también hay millones de mexicanos
17:27con estos padecimientos que no están diagnosticados.
17:29Yo creo que
17:31es muy importante hacer conciencia
17:33de cuáles son los principales síntomas
17:35para que la gente acude al servicio
17:37de salud y pueda tener
17:39un diagnóstico y por consecuencia
17:41un tratamiento específico.
17:43Y del otro tema,
17:45de la promoción de la salud,
17:47yo creo que es algo
17:49básico, muy importante,
17:51que hay que hacer
17:53desde la propia generación
17:55de la persona.
17:57Son las veces en las que está embarazada
17:59la persona.
18:01Desde ese momento hay que tener cuidado
18:03con ella, por supuesto, pero también
18:05con el producto, con la niña o el niño
18:07que vayan a hacer
18:09para el cuidado,
18:11alimentación exclusiva al seno materno,
18:13con la vacunación
18:15que tanto ha disminuido, tanto se ha golpeado
18:17durante los últimos años,
18:19la alimentación correcta
18:21y adecuada en el crecimiento,
18:23en el desarrollo de ese niño.
18:25Y así, digamos, estamos hablando de la primera infancia,
18:27estamos hablando de los primeros años de vida,
18:29pero así en todas las etapas
18:31de las personas.
18:33Enfrentamos también un reto muy importante
18:35por el envejecimiento de la población,
18:37que muy pronto
18:39vamos a tener esa pirámide,
18:41digamos, la vamos a dar la vuelta.
18:43En lugar de tener niños y jóvenes, vamos a tener
18:45cada día más adultos,
18:47adultos mayores.
18:49¿Cuáles son posturas sobre el debate
18:51orientado a que
18:53los causantes,
18:55digamos, de cierto tipo de padecimientos
18:57sean grabados
18:59con impuestos y que parte
19:01de estos vayan a dar el tratamiento
19:03de esos padecimientos?
19:05Por ejemplo, el cigarro. En alguna época
19:07se intentó
19:09un impuesto que parcialmente
19:11se dedicaba a la atención de pacientes con cáncer.
19:13O los refrescos,
19:15que parte de los impuestos,
19:17sí, de los impuestos especiales
19:19que se le aplican al refresco,
19:21pueda ser destinado al tratamiento de la obesidad.
19:23Eso ha demostrado
19:25el aumento de precios
19:27a través de los impuestos a cigarros,
19:29a los refrescos,
19:31a diferentes alimentos, a diferentes bebidas.
19:35Sí se ha notado que hay una disminución
19:37en consumo del mismo.
19:39Lo que ya no se logró
19:41después de aquellos años,
19:43creo que fue con
19:45Julio Frenk,
19:47con el presidente Fox,
19:49que se tuviera un fondo del tabaco.
19:51Que parte de esos impuestos que se tenían
19:53del tabaco se utilizaran justamente
19:55en ese caso, según recuerdo,
19:57por más o menos una parte para infraestructura
19:59en salud, se construyeron muchas
20:01centros de salud,
20:03hospitales o ampliaciones
20:05con el fondo del tabaco
20:07de ese momento. Ojalá
20:09esos impuestos se pudieran etiquetar
20:11de manera específica
20:13para regresarlos al sistema
20:15de salud que tantos recursos necesita.
20:17Creo que el sistema hacendario lo toma ahora
20:19como una herejía.
20:21Cree que hay que juntar todo y después ver cómo se distribuye.
20:23Usted como director de la Facultad de Medicina
20:25y como presidente de la Academia Nacional
20:27ha albergado
20:31conferencias, seminarios,
20:33simposios de expertos
20:35de muchas naciones.
20:37Gente de
20:39muchas universidades
20:41que han venido a conversar
20:43sobre los estándares que tiene la calidad
20:45de la medicina en sus naciones.
20:47Aquí hemos venido, afortunadamente ya no se habla
20:49mucho de eso, de un debate que iba a estar
20:51como Dinamarca, o a lo mejor ya mejor que Dinamarca.
20:53Pero
20:55en alguna de las conferencias de la Facultad de Medicina
20:57yo escuché a un experto
20:59que decía, bueno, ojalá estuviéramos
21:01como Costa Rica,
21:03o como Argentina, o como Chile.
21:07¿Frente a qué nos tendremos que medir?
21:09¿Cuál tendría que ser la aspiración
21:11básica, los primeros
21:13pasos que tendría que dar
21:15un sistema de salud en un gobierno que arranca
21:17para decir,
21:19olvidémonos de Argentina?
21:21El propio doctor Krasenovic cuando le preguntaron
21:23el primer día que lo anunciaron dijo,
21:25bueno, no necesariamente vamos a buscar
21:27un modelo danés,
21:29pero, ¿cuál sería un modelo
21:31a nivel latinoamericano?
21:33Yo diría que el modelo
21:35debe ser el modelo mexicano.
21:37Yo creo que no tenemos
21:39la experiencia, tenemos el
21:41talento, la capacidad de inteligencia
21:43para tener nuestro propio modelo.
21:45Yo creo que no necesitamos copiar
21:47ninguno.
21:49Ciertamente hay muchos países del mundo,
21:51algunos latinoamericanos, otros europeos,
21:53y en otras latitudes,
21:55que lo han hecho muy bien, sin lugar a dudas.
21:57Han logrado tener la cobertura
21:59universal y gratuita
22:01en salud.
22:03Y otros tenemos como una aspiración.
22:05Mientras el propio sistema esté dividido
22:07como está hoy día,
22:09fragmentado como está,
22:11y yo digo que ahora
22:13esta fragmentación aumenta incluso
22:15porque con los estados que están en
22:17IMSS-Bienestar, hay un responsable
22:19de IMSS-Bienestar
22:21puesto por la federación en los estados.
22:23Pero ese estado sigue teniendo un
22:25secretario o secretaria de salud.
22:27Un responsable local, digamos.
22:29Entonces, de 32 ahora pasamos,
22:31no sé si a 64, porque no
22:33estamos en todos los estados,
22:35pero sí cerca de 50 y tantos
22:37responsables, digamos,
22:39de la atención médica y otros.
22:41Entonces, yo creo que
22:43debemos aspirar a que nuestro propio sistema
22:45de salud pudiera reproducirse
22:47con nuestro propio
22:49gold standard. ¿A qué me refiero?
22:51Vamos a suponer que el mejor tratamiento de determinado
22:53acontecimiento se ofrece, se da
22:55en el Instituto Mexicano de Seguro Social, aquí
22:57en el Centro Médico Nacional, o se da
22:59en Nutrición,
23:01o en el 20 de noviembre, en algunas grandes instituciones
23:03que tiene este país.
23:05Pues lo que tenemos que
23:07aspirar es que en todo el país, y esto
23:09desgraciadamente no sucede, se pudiera
23:11aspirar, no necesariamente
23:13en la capital del país, sino
23:15en Chiapas, en Oaxaca, en Guerrero, particularmente
23:17en el sureste de nuestro
23:19país, a que pudieran tener las mismas oportunidades
23:21primero de acceso
23:23a la atención médica, y luego
23:25de calidad de la misma.
23:27Yo creo que
23:29esa puede ser nuestra aspiración.
23:31Pero no necesariamente estamos avanzando hacia un sistema universal,
23:33o sí,
23:35o a tropezones.
23:37Podríamos aspirar a un modelo
23:39en un plazo más o menos
23:41mediato, a tener un sistema
23:43de atención universal de la salud.
23:45Ya sea que hay organismos
23:47con sistemas jurídicos
23:49diferentes, como el Seguro Social,
23:51¿cómo conciliar?
23:53Sí, como aspiración, por supuesto que sí.
23:55Pero en los
23:57hechos no.
23:59Los
24:01derechohabientes del Seguro Social, que es
24:03la institución donde los resultados
24:05para los derechohabientes son mejores,
24:07y eso está probado y muy claro desde hace muchos años.
24:09Los derechohabientes
24:11hoy día, al IMSS-Bienestar,
24:15tienen atención médica primaria,
24:17tienen atención médica
24:19de segundo nivel,
24:21pero ya no está incluida la atención médica
24:23de tercer nivel,
24:25hospitales de alta especialidad.
24:27No está claro
24:29cómo va a ser ese
24:31tránsito, ese proceso,
24:35digamos, referencia y contrarreferencia
24:37en términos más o menos técnicos
24:39del sistema de salud,
24:41para estos pacientes
24:43de tercer nivel.
24:45Otra vez, la llegada,
24:47digamos, de un cambio
24:49en este caso en IMSS-Bienestar
24:51también, pues nos
24:53abre cierta esperanza de que
24:55las cosas puedan analizarse,
24:57que puedan escuchar, que puedan discutir
24:59y podamos aspirar
25:01a tener un mejor sistema de salud,
25:03mejor articulado, sobre todo, diría yo.
25:05¿Cuál es su balance de estos dos
25:07años al frente de la Academia?
25:09¿Cuáles son los proyectos que dejó caminando?
25:11¿Cuáles son las metas
25:13inmediatas que está persiguiendo la Academia?
25:15Yo creo que la Academia requiere una mayor visibilidad.
25:17Aquí cada semana se presenta
25:19de manera muy importante
25:21los avances más trascendentes,
25:23diría yo, en el mundo.
25:25No solo en nuestro país, sino en el mundo.
25:27Si uno quiere saber qué está pasando en diferentes temas,
25:29con que se dé una vuelta, con que
25:31escuche las redes sociales, el miércoles
25:33en la tarde se va a dar cuenta de lo que está pasando
25:35en cáncer de mama,
25:37en cáncer de niños,
25:39dependiendo del tema que se trate.
25:41También vemos la brecha que existe
25:43entre nuestro país y otros países,
25:45los esfuerzos que se hacen
25:47en el país por disminuir
25:49esta y cómo parecería que el mundo
25:51avanza más rápido que lo que vamos
25:53logrando nosotros.
25:55Yo creo que uno de los grandes
25:57retos de la Academia en estos dos años
25:59y para adelante, digamos,
26:01es que la Academia pueda ser más visible,
26:03más visible para los médicos
26:05en formación, más visible para los médicos
26:07que ya están formando y que lo vean
26:09como un sitio
26:11donde se pueden actualizar
26:13de manera gratuita
26:15y por las mejores mentes
26:17de este país
26:19cada semana.
26:21Doctor Germán Fajardo,
26:23muchas gracias por esta conversación.
26:25Al contrario, muchas gracias a ustedes.