#SomosCiencia| En su primera entrevista luego de su nominación como nuevo Secretario de Salud de Puerto Rico, el Dr. Víctor Ramos Otero, reconoció el desafío de atender un sistema de salud marcado por problemas de acceso, fuga de médicos y sostenibilidad financiera.
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#MSP: Lo más relevante para médicos, pacientes y profesionales de la salud.
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00:00en el segundo día del nuevo gobierno de
00:28Puerto Rico encabezado por la gobernadora Jennifer González, con nosotros el secretario designado de
00:33salud doctor Víctor Ramos. Saludos doctor, bienvenido a la revista Medicina y Salud Pública.
00:38Buenas, gracias por la invitación. La gobernadora ha emitido esta tarde una orden ejecutiva pidiendo
00:44que se declare estado de emergencia la situación de electricidad en el país. Yo pienso que eso
00:51tiene mucho que ver con el sistema de salud de Puerto Rico y con los servicios de salud,
00:57porque la gente necesita energía eléctrica para recibir su salud. Por ejemplo, uno suele asociarlo
01:04con los hospitales, pero no son solo hospitales, son la gente que en su casa necesita equipos
01:10para soporte a la vida, desde máquinas de alimentación, que tienen ventiladores en su
01:16casa, que tienen máquinas cicladas, que necesitan terapia respiratoria, que necesitan que se
01:23refrigere su insulina. O sea que no solo es desde el punto de vista de donde atendemos los
01:29pacientes, verá, los hospitales, los CDT, las oficinas, la gente en su casa también necesita
01:34la luz para servicios médicos que se dan en la casa, que la ha recetado ya un médico y eso
01:43en situaciones de apagones prolongados ha creado problemas y ha creado muerte.
01:51Este apagón no afectó tanto a los hospitales. Recuerdo que muy pronto el Centro Médico de
01:59Río Piedra fue energizado y el resto de los otros hospitales funcionaron bien, ¿no, doctor?
02:04Bueno, la realidad es que después de María se hizo un plan integrado sobre las distintas
02:11facilidades de salud y tienen que tener generador y tienen que tener un backup de ese generador.
02:17En los distintos, por ejemplo, los hospitales. Así que al ser un apagón que duró 24, 48 horas,
02:25pues tenían la capacidad para responder, pero ciertamente un apagón más prolongado,
02:32como fue en María, pues es otra situación. Y doctor, los hospitales van camino a ser
02:39autosuficientes. Sabemos que el hospital, la Concepción de San Germán tiene su propio
02:43sistema de generación eléctrica, que no es planta, es un sistema de generación a base de gas.
02:51¿Hay otros hospitales que están en esa? Usted no sabe.
02:55Bueno, sí hay hospitales que están tratando, pero acuérdate que los hospitales tienen un
03:01problema de reembolso que les pagan las aseguradoras a los hospitales. Así que
03:10no necesariamente eso es una prioridad. Sobre todo es más fácil en hospitales que son sin
03:16fines de lucro, por ejemplo, que los manejan iglesias, ese tipo de cosas versus los hospitales
03:22que son con fines de lucro, que tienen que registrar una ganancia antes de empezar a hacer
03:29ese tipo de inversiones, porque es una inversión grande, aunque eventualmente vas a tener el
03:38beneficio de que no vas a pagar la luz que pagabas antes por esa inversión. Pero ciertamente
03:45los hospitales con la crisis económica por los reembolsos tienen que priorizar, que es lo primero
03:52que van a hacer. Hemos tenido el año pasado una, podríamos hablar de una crisis en los hospitales.
03:58Hubo hospitales despidiendo personal, hubo unas quiebras, hubo ventas de hospitales. Hay como
04:06una situación de incertidumbre. Hubo hospitales cerrando sus salas de parto. ¿Cómo usted describe
04:14el panorama hoy? O sea, porque la impresión que hay es que la situación no es buena para los
04:18hospitales. Eso va de la mano del no tener paridad y el no tener el reembolso necesario, no solo porque
04:27no tengo la paridad y ciertamente hay un nicho con las aseguradoras. Así que al tener esos dos
04:34componentes que hacen que los reembolsos sean menores en Puerto Rico, pues tienes el problema
04:40de que lo notas en un hospital, porque un hospital es probablemente el proveedor más grande. Pero eso
04:47mismo le pasa a una oficina médica, eso mismo le pasa al dentista, eso mismo le pasa al farmacéutico,
04:53al laboratorio, a todos los distintos componentes. Lo que pasa es que tú no, aunque si tú ves,
05:00vas a las estadísticas de quiebre, siempre te dicen que médicos es uno de los más,
05:05porque médicos en quiebra no son solo oficinas médicas, sino que es todo lo que es el
05:14comportamiento médico y tú ves que siempre es el uno del dos. ¿Van a cerrar más hospitales en el
05:21país o van a cerrar parcialmente más hospitales? ¿Su pronóstico, doctor? Yo creo que los hospitales
05:28se están reinventando. Hay un modelo de centros de excelencia y de establecer unos cuidados
05:35específicos en cada hospital. Yo creo que el mundo se está moviendo hacia eso. Por ejemplo,
05:40vimos lo que hizo Pavia con el hospital Pavia Torrey, que ahora va a ser exclusivamente un
05:45hospital de salud mental, que lo aprobó el Departamento de Salud. Así que yo creo que
05:53se están reinventando más que tener la crisis que tuvimos en cuanto a cierre y venta.
06:02¿No anticipa para este año más cierres hospitales? Yo creo que tienen problemas económicos igual que
06:09los demás proveedores, pero dado las situaciones que han ocurrido, se han ido reinventando para
06:14poder ser más resilientes a ese problema de la falta de reembolso adecuado. ¿El
06:22presidente de la Asociación de Hospitales nos habló de la posibilidad muy dolorosa de cierre
06:29del Hospital del Maestro? ¿Qué significaría la pérdida de millones de dólares que podrían
06:36estar asignados ahí? Y además, la pérdida de una localidad estratégica muy bien ubicada.
06:42El Hospital del Maestro, de todos los que tuvieron problemas en los últimos años,
06:50es el que quedaba por definir si se iban a declarar en quiebra, si no, qué iban a hacer con el hospital,
06:57si iba a ir a una venta, si no, hubo unas ofertas de venta. Esta estrategia de lo localizado también
07:05tiene su problema de crecimiento, ¿verdad? Porque todo está urbanizado alrededor del hospital. Por
07:12ejemplo, no le puedes añadir más estacionamiento porque no hay dónde. ¿Cuáles son las expectativas
07:18para cerrar a ese hospital? Tienen la opción de cerrar o vender, pero la Junta del Hospital nos ha
07:27dicho que va a ser, están en análisis desde el año pasado, hay que esperar qué es lo que van a decidir.
07:34El Hospital de Fajardo, que fue parte de la reorganización de la quiebra de IMAS San Pablo,
07:43¿finalmente abrió, doctor? Sí, el hospital regional de IMAS Fajardo ya abrió, la dueña es la doctora
07:55Sara López. ¿Y abrió totalmente o abrió parcialmente? Yo entiendo que ya abrió totalmente.
08:05¿Cuál es su prioridad ahora que entra como secretario de Salud? ¿Qué es lo primero que usted
08:10tiene que atender? Bueno, la prioridad es la plataforma que se le presentó al país, la
08:15plataforma de la gobernadora en términos de acelerar, de evitar el éxodo médico mediante
08:21cambiar el proceso de licenciamiento, cambiar el proceso de credencialización, trabajar con
08:28los incentivos contributivos, con los pagos de los préstamos estudiantiles de los médicos y el
08:35reembolso, ¿verdad? Tenemos que trabajar con el financiamiento del sistema de salud, incluyendo
08:41empezar desde ahora a trabajar con la asignación de fondos para el 2027 y lograr la paridad que
08:51nos hace falta en Medicare para trabajar con esos asuntos y que los médicos tengan un mejor reembolso
08:59y un sistema más fácil de navegar porque no son los reembolsos, los jóvenes si están un año en
09:05plan médico pues tienen un problema. Acceso a proveedores de plan médico. Hablaron ustedes
09:13también en esa plataforma de una de la creación de una unidad fiscal para procesar los casos en
09:19que los planes médicos abusan de la dispensación de medicamentos o la autorización de tratamientos
09:30laboratorios. ¿Cuán pronto puede estar eso listo? Yo creo que pronto porque acuérdate que no es que
09:37hay que nombrar más fiscales. De los fiscales que están que los asigne la Secretaría de Justicia.
09:42Ya tenemos una unidad que protege a las aseguradoras que es la unidad contra el fraude
09:48y el programa Integrity que está en salud, que está en ACES, que es requisito para darnos los
09:56fondos de Medicaid, pero lo que queremos es cubrir la otra parte. Ya tenemos el que le
10:02hace fraude a la aseguradora, ya sea paciente, proveedor. Ahora la aseguradora que no cumpla
10:08con su requisito hacia los pacientes y le crea un problema a un paciente, pues también serán
10:16acusados por esta unidad. Lo que yo creo que es justo que si se protege a la aseguradora de que
10:21haya fraude contra ella, si ellas hacen algo que dañe a un paciente, también sea responsable.
10:27Y eso se va a hacer por orden ejecutiva, no es necesaria legislación.
10:31No es necesaria legislación, entiendo que se va a discutir en los concilios que hay en Fortaleza,
10:39si es una orden ejecutiva o tal vez una orden administrativa de la secretaria creando la unidad,
10:45pero eso se discutirá y ella supongo que consultará con Salud la parte que tiene que
10:53ver con Salud, la parte legal de justicia para tenerla lo más pronto posible, seguro.
10:58Al usted asumir la Secretaría de Salud, ¿cuál es la situación sobre el dengue,
11:03sobre los virus respiratorios, sobre el COVID? ¿Cómo estamos en el país?
11:07El dengue sigue en niveles epidémicos, pero ha ido bajando. Acuérdense que pasó la temporada
11:13de la mayubia. Así que ha bajado, pero sin seguir estando en niveles epidémicos.
11:20Influenza usualmente sube hasta febrero, así que sí ha estado subiendo. El ARES-B que llegó más tarde
11:28del usual, esto está en niveles altos. El COVID sí está en niveles bastante bajitos. Por ejemplo,
11:36no tenemos hace un montón de meses casos de virula cínica, no hemos tenido gripe abreal ni
11:46de las otras enfermedades que se han oído en Estados Unidos y en otros países. Pues no hemos
11:52tenido, por ejemplo, de virula cínica la segunda cepa que salió en otros países. No ha habido un
12:00caso aquí, pero sí tenemos altos niveles de dengue, altos niveles de influenza y altos niveles de
12:06ARES-B. Hay en China un brote de metaneuvovirus humano, que es un virus respiratorio contagioso
12:16que se propaga rápidamente. ¿Tenemos riesgo de que eso llegue a Puerto Rico? ¿Cuál es su análisis?
12:22Siempre hay un riesgo de que cualquier cosa pueda llegar a Puerto Rico, por eso estamos vigilantes
12:28a cualquier enfermedad. Es una noticia que salió hace bien poco, así que se está en coordinación
12:35con el CDC para ver si hay que hacer alguna acción a hacerla, pero ya el equipo de epidemiología del
12:43Departamento de Salud está en comunicación con el CDC sobre el tema, pero no hay ningún
12:47caso en Puerto Rico y hay que establecer cuál es la ruta que va a hacer el CDC para implementarle.
12:55¿Estamos más listos ahora que antes para una pandemia? Si viniera otra pandemia.
13:00El Departamento de Salud está más listo que antes. Claramente se establecieron unos sistemas
13:07con la pandemia de COVID, así que definitivamente estamos más listos que antes, igual que estamos
13:15más listos para una emergencia como huracanes y terremotos. Si tenemos una pandemia nueva,
13:22vamos a tener los mandatos que tuvimos durante la anterior, porque hay ahora una mirada crítica
13:27a lo que se hizo en el pasado y alguna gente piensa que se exagera un poco. Lo que va a ser
13:32que no se va a cruzar el río antes de llegar a él. En la pandemia de COVID se salvaron millones de
13:38vidas con las medidas que se implementaron, pero cada pandemia es distinta. O sea, establecer que
13:45va a ser igual. Por ejemplo, ahora que tenemos una epidemia de dengue, el dengue no se pega como se
13:53pega el COVID o la influenza. O sea, no hay que hacer, aunque tengamos una gran cantidad de casos,
14:00o sea que depende de qué estemos hablando. ¿Usted va a mantener el actual equipo del secretario de
14:13salud, la directora de vacunación de Puerto Rico, la epidemióloga del estado, o va a hacer cambios?
14:21Se está evaluando a todo el mundo. Hoy es mi primer día. Se evaluará a todo el mundo y se
14:26nombrará el equipo y se informará. ¿Pero qué impresión tiene usted de ese equipo? ¿Usted lo
14:31conoce? Yo estoy trabajando con ese equipo desde que llegué hoy por la mañana. O sea, por eso que
14:40lo conoce, pero lo conocía antes de llegar. La pregunta es que si tiene alguna inclinación a
14:46dejar alguno de eso. Me parece que se están haciendo las evaluaciones y se informará tanto
14:52en salud como en otras agencias. Estamos en ese proceso. Se ha hablado de la posibilidad de que
15:01se prorrogue las operaciones de AES, una procesadora de energía eléctrica a base de
15:09cable que usted mismo, cuando era presidente del Colegio de Médicos, advirtió que le hacía daño
15:14a la salud de Puerto Rico. Pero el problema es que no hay como que sustituto para ese. Y si
15:20perdemos esa generación, bueno, pues ustedes sabemos lo que nos va a pasar. Va a haber una,
15:26probablemente va a llegar una consulta al Departamento de Salud sobre el tema. Lo que yo
15:31he oído a la gobernadora decir es que puede haber un fácil cambio de carbón a gas en AES que yo
15:39siempre pensé que era lo que ellos iban a hacer. Así que no, usted no favorecería que siga operando
15:48en carbón después del 2027. Hasta ahora hay una ley que dice que va a terminar en 2027. Mientras
15:54eso no cambie, esa es la ley. Y como ha dicho la gobernadora, ella entiende que puede cambiar
16:01fácilmente acá. Tuvimos una advertencia de del gobierno de Estados Unidos específicamente de EPA
16:11sobre el nivel de contaminación en la zona metropolitana, de contaminación, de contaminación
16:18del aire, ¿verdad? Y que se ha grabado posiblemente por la ubicación de estas plantas de emergencia
16:25que usan un diésel más contaminante. No sé si ha visto ya la situación y qué va a hacer usted
16:31con respecto a eso, pero me gustaría. Eso claramente es parte de lo que la gobernadora
16:37plantea en su orden de emergencia eléctrica, precisamente porque estamos usando combustible
16:43fósil que contamina y que estamos donde estamos. Así que la gobernadora que quiera establecer
16:50plantas que sean en gas en ruta hacia tener las energías renovables también, pero que el país no
16:58tenga problemas de electricidad, pero ciertamente mientras más eliminemos el diésel, el petróleo,
17:06el carbón y nos movamos a gas y energías renovables, vamos a estar mucho más saludable el clima.
17:14He visto muchas reacciones positivas a su nombramiento, pero también hay gente que ha
17:20puesto el grito en el cielo, ¿verdad? Porque usted tiene adversarios y hay gente que ha dicho,
17:24Dios mío, un hombre que lo está investigando los federales. Usted puede asegurar al país que en
17:28estos momentos los federales no lo están investigando. La gobernadora, como dijo
17:32claramente, hizo un background check de cada candidato y mi abogada específicamente fue al
17:39gobierno federal y le dijeron que todas las investigaciones de COVID relacionadas a salud,
17:44verdad? Y otras como las del Cuba y ese tipo de cosas están cerradas y no hay ninguna investigación.
17:51¿Cómo va a ser su relación con el presidente del Colegio de Médicos? ¿Usted ha tenido una relación
17:55adversativa, por llamarlo de alguna manera, con el doctor Carlos Díaz? Pero ahora este es el
18:00secretario de Salud y él sigue siendo el presidente del Colegio de Médicos. ¿Qué va a pasar ahí?
18:03Yo voy a trabajar con todas las organizaciones médicas de pacientes y del sector de la salud
18:10y las puertas del Departamento de Salud van a estar abiertas para todos los médicos de Puerto Rico.
18:16¿Ya hubo alguna comunicación del presidente del Colegio con usted? ¿Lo felicitó?
18:20Me envió un mensaje de texto felicitándome. ¿Y usted lo recibió? ¿Lo recibió bien?
18:29Le di la gracia. ¿No va a tener problemas para su confirmación? Ya salió una senadora
18:34conservadora, Rodríguez Bebe, diciendo, ha nombrado una gobernadora republicana,
18:40ha nombrado a Carlos, a Víctor Ramos, que es el superliberal del gobierno.
18:46Ya se harán las, vamos a hacer todas las gestiones, vamos a someter los documentos,
18:52vamos a hablar con todos los senadores. Yo no creo que vaya a haber problemas con la confirmación,
19:00pero hay que hacer el trabajo. ¿Usted va a tratar de convencer a Rodríguez Bebe,
19:04que es la senadora conservadora, que ahí ya puso...
19:08Igual que te dije que yo hablo con todos, con cualquier médico, yo hablo con cualquier
19:14legislador, con cualquier alcalde, con cualquier funcionario electo. Es nuestra función hablar con
19:22ellos. Ellos fueron electos por el pueblo y es nuestra función oír las preocupaciones
19:27de todos los funcionarios electos, seguro.
19:30¿Volva a hacer su política sobre el tema del aborto, que es un tema bien caliente en
19:33Estados Unidos y que la expectativa es que cada estado vaya regulando la práctica de
19:40las interrupciones de embarazo? El presidente de Estados Unidos ha dicho, el presidente
19:47electo ha dicho que es un gran logro que se haya cambiado la política pública a base
19:54de una decisión del Tribunal Supremo. ¿Qué va a pasar en Puerto Rico?
20:00La gobernadora y la legislatura establecerán la política pública sobre el aborto en Puerto
20:05Rico. La función del Departamento de Salud es manejar la parte clínica de los servicios
20:13que se dan en las clínicas de aborto y seguiremos haciendo nuestro trabajo que le corresponde
20:20la parte de la política pública. Le toca a la gobernadora y a la legislatura. Nosotros
20:24implementaremos lo que nos corresponde en el Departamento de Salud, que es la regulación
20:30de las clínicas.
20:31O sea, que no se puede afirmar que la política pública del secretario de Salud designado
20:35es una política pública pro-aborto.
20:38Va a ser la política pública del gobierno de Puerto Rico, establecida por la gobernadora
20:43y la legislatura, si llega a cambiar algún tipo de ley.
20:47Ya el Senado radicó una medida que no está directamente relacionada con el aborto, aunque
20:52tiene alguna tangencia para catalogar como asesinato en primer grado cuando se mate a
20:59una mujer que está embarazada y entonces habría dos asesinatos. El grupo Provida pues
21:04le ha dado la bienvenida a esta legislación.
21:08¿Cuál es su posición sobre eso?
21:10Cuando se mata a una mujer y está embarazada, se matan dos personas.
21:17Sé que se radicaron más de 100 proyectos ayer y al Departamento de Salud llega mucha
21:27requisición de memoriales, así que nos llegarán las requisiciones, se contestará
21:34cada una.
21:35Ciertamente yo soy pediatra, así que atendemos los niños desde antes que nazcan, solamente
21:43van a conocer a su pediatra antes de que nazca el bebé.
21:49Así que yo creo que en esa medida claramente dice que es aparte de la discusión del aborto,
22:00yo creo que habrá que tener la discusión, pero eso existe por ejemplo a nivel federal
22:06cuando acusaron a Félix Verdejo y ese tipo de cosas, que yo me imagino que se está atemperando
22:12a lo que es la regulación federal.
22:14El problema de maltrato a niños sigue, usted que es pediatra, y ese es un problema de salud
22:19pública, los niños están sufriendo, ¿Usted propone alguna cosa específica como Secretario
22:25de Salud sobre esta situación?
22:26Trabajaremos con la Secretaria de la Familia que nos conocemos desde hace mucho tiempo,
22:32ella dirige AMSCA, así que trabajamos cuando yo era presidente del colegio y ella era directora
22:38de AMSCA, así que claramente es un asunto que nos interesa, que vamos a trabajar, que
22:47lo vivimos en carne propia siendo pediatras en las salas de emergencia, así que yo creo
22:52que es un asunto importante para el país, yo estoy seguro que en este caso, como línea
22:58en departamento sobre el tema del departamento de la familia, nosotros le vamos a dar el
23:02apoyo que la Secretaría necesite sobre ese tema.
23:05¿Usted propone algún cambio radical o dramático en cuanto a los servicios de salud mental
23:09en Puerto Rico?
23:10Sobre lo que también hay críticas, críticas frecuentes de la forma en que funciona por
23:16la compañía que da los servicios para los pacientes de...
23:19Ahí hay un problema no solo de la compañía, hay un problema de financiamiento, claramente
23:25hay mucho menos dinero para la salud mental, siempre hablamos de la integración, pero
23:31nunca se da, hay que trabajar con la integración de la salud mental y la salud física, que
23:37se ocurra realmente esa integración, que se atienda integralmente al paciente, porque
23:43muchas veces problemas físicos salen de problemas mentales y problemas mentales salen de problemas
23:48físicos, así que tienen que estar las dos cosas de la mano para que podamos mejorar
23:55el sistema de salud mental y el sistema de salud física.
23:58O sea, que usted no está satisfecho con cómo se está administrando el servicio de salud
24:02mental en Puerto Rico, me imagino.
24:03Ciertamente ha habido unos problemas que incluye financiamiento, incluye pocas compañías
24:12que dan el servicio, pocas aseguradoras que dan ese servicio, así que habría que abrir
24:18más al mercado ese tema definitivamente.
24:21El otro asunto crítico que ha sido controversia durante todo el cuatrienio pasado y recientemente
24:26sigue siendo controversia es el solo servicio de salud correccional.
24:30¿Usted tiene alguna propuesta específica sobre cómo cambiar el sistema de salud correccional?
24:35¿Cree que debe retirarse el contrato de deficiencia correccional en la administración de corrección?
24:40¿Cree que el gobierno, y sería viable que el gobierno, retome salud correccional?
24:46Si tú ves, han salido reportes a nivel de Estados Unidos de que las privatizaciones
24:53del sistema, sistemas correccionales no solo en Puerto Rico han dado problemas a nivel
24:58de todos los Estados Unidos, no solo de Puerto Rico, así que es un asunto que hay que analizar.
25:04La gobernadora establecerá su política pública sobre el tema, nos pedirá nuestra opinión
25:10para establecer esa política pública, que ciertamente tiene que ser una opinión de la
25:17gobernadora, es sobre un departamento que no es el mío, ¿verdad?
25:22Así que, ¿qué corresponde a quien nombre el secretario de corrección de establecer qué va a
25:33hacer con ese contrato de deficiencia en correccionaría? También la secretaria de
25:37justicia, es un contrato vigente, etc., ¿verdad? No es en el departamento de salud que se va a
25:44decidir, pero se le da diferencia al secretario de corrección.
25:48Está claro en que los servicios no son los más satisfactorios, o sea, no...
25:52Lo que pasa es que depende a qué nivel estemos hablando, hay muchos servicios,
25:59y conozco a muchos médicos que trabajan en la cárcel que dan un excelente servicio ellos,
26:07pero una cosa es el médico individual y otra cosa es el sistema, pero eso lo tiene que
26:14evaluar quien nombre nuevo o nueva secretaria de corrección, y junto con la secretaria de
26:21justicia, si le piden alguna recomendación al departamento de salud, aquí estamos y
26:27se la daremos, pero no es algo que primariamente le corresponda al departamento de salud.
26:33El presidente de la asociación de hospitales opinó que el estado, el departamento de salud,
26:38va a tener que en algún momento intervenir para garantizar los servicios de salas de partos en
26:43lugares donde ya no es viable por parte de hospitales privados tener la sala de partos
26:49funcionando por razones económicas. ¿Cómo te viene? ¿Usted cree que va a haber que llegar a ese momento?
26:57Yo pienso que hay que reinventarse, ¿verdad? Cada vez, como te dije, en los hospitales se están
27:04reinventando, cada vez nacen menos bebés. ¿Y qué es? La gente cuando habla de salas de partos,
27:11solo piensa, no, ¿qué es un sistema de maternidad en hospital? Es una sala de partos. ¿Qué es una
27:18sala de partos? Una sala de operaciones. Allí se necesita anestesiólogo, etcétera, etcétera. Después
27:24tiene un nursery. Y si tiene intensivo, pues tienes un NICU. Entonces tienes un guarda donde
27:31tienes a la mamá que dio a Luz. O sea que son cuatro o cinco unidades. ¿Qué están haciendo los
27:40hospitales ahora que están empezando? Los partos se están dando en la sala de operaciones normal
27:46del hospital, no en una sala de operaciones aparte que le llamamos sala de partos. Porque
27:52allí en cualquier sala de operaciones la esterilidad es máxima. La mamá con su bebé se
27:57está metiendo en la unidad de pediatría porque no son alguien que esté enfermo, que vaya a contagiar
28:03a un nene que tenga hospitalizado en la unidad de pediatría. O sea que en vez de tener cuatro o cinco
28:08unidades en la misma unidad de la misma sala de operaciones, en vez de tener la presión de que
28:17tengo que hacer X cantidad de partos para salir, break even, están naciendo los bebés. Eso está
28:23ocurriendo en lugares como Dorado, como Vega Baja. Y se admiten a la unidad de pediatría. Y eso baja
28:31dramáticamente porque no tienen los costos de tener otras unidades abiertas. Así que igual que en eso
28:37hay que reinventarse en otras cosas. Y yo creo que mientras se están cerrando, también están abriendo
28:43bajo ese modelo. Ganamos un secretario de salud y perdimos un pediatra, doctor. Eso, no, no, pediatra
28:52hasta que me muera. Por eso sí, pero es que se hablaba, se hablaba de otros casos, ¿verdad? De médicos que
28:59dejaron la práctica al asumir la posición. En el caso suyo, ¿va a tener práctica o no? A mí me nombraron
29:06recientemente, el 1 de enero. Así que eso, sí, sí. Por ejemplo, si yo fuera a tener práctica,
29:13necesitaría una dispensa. Mientras no haya esa dispensa, no puedo hacer otra cosa que el
29:20secretario de salud, pero. ¿Va a pedir la dispensa? Yo soy pediatra y a mí me, me, yo adoro lo que, lo que yo
29:29hago y probablemente salí cuando era presidente del colegio de médicos y salía molesto de algún
29:36día ir a atender mis nenes y era lo que, lo que me quitaba la molestia. Así que yo entiendo que
29:43sí se solicitará la dispensa y, y, y, y veremos lo que diga ética. Ok, va a solicitar la dispensa.
29:50Para entonces, después que tenga una entrevista con Luis Penchi, ir a atender a pacientes. Sale molesto,
29:57se va para allá. Gracias doctor. No, yo no me, tú sabes que a mí no, mira, yo ahora tengo un background
30:03distinto a las otras reuniones, ya no es el de mi casa. Muy bien. Ah, no, sí, ¿no? Han mejorado, las cosas han
30:10mejorado. Gracias doctor. Gracias. Gracias. Aquí entrevistamos a los científicos y entrevistamos a
30:18todos los relacionados con la salud. Somos la revista de medicina y salud pública. Acabamos
30:23de tener al nuevo secretario de salud. Mi nombre es Luis Penchi, reportando para revista MSP.
30:27Visita www.revistaMSP.com, el lugar donde médicos, pacientes, y profesionales de la salud pueden entrar.
30:40Más información www.revista.msp.gov