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00:00Hola, ¿qué tal, cómo están? Muy buenas tardes. Bienvenidos a Consulta en Directo.
00:22Yo soy Diana Vázquez. Qué placer acompañarlos. El día de hoy, martes, iniciando semana.
00:27Espero que se encuentre de la mejor manera. Y muchísimas gracias por sintonizarnos de
00:31lunes a viernes de 5 a 6 de la tarde. Le acompañamos con este programa de salud donde los especialistas
00:36responden directamente sus consultas sin intermediarios a través del 21001313. Yo estoy muy contenta,
00:43muy feliz, iniciando semana y agradecida de acompañarles a través de la señal de Canal
00:4813 en nuestro canal. Hoy, como siempre les digo, tenemos un tema súper interesante.
00:52Vamos a hablar de VIH, el virus de inmunodeficiencia humana. Y para eso, ya está con nosotros
00:58la doctora María Paz León, especialista en inmunología y medicina interna. Doctora,
01:03¿cómo está? Un placer saludarla nuevamente. Bienvenida a Consulta en Directo.
01:06Gracias, buenas tardes. Muy bien, gracias a Dios. Encantada de estar con ustedes. Esperando
01:12poder ayudar con las consultas que se hagan. Así va a ser, doctora. Muchísimas gracias
01:17por su sintonía. Antes de iniciar con todas las consultas, ¿qué les parece si vamos
01:22a ver la siguiente información relacionada con el tema del día de hoy?
01:32VIH significa virus de inmunodeficiencia humana, el cual daña el sistema inmunitario al destruir
01:43el glóbulo blanco que ayuda a que su cuerpo combata las infecciones. Esto pone en riesgo
01:49de tener otras infecciones y enfermedades. Algunos síntomas graves son pérdida de peso
01:54muy rápido, infecciones graves, neumonía, fiebre recurrente, llagas en la boca y en
02:00los genitales. La prueba sanguínea, denominada antígeno anticuerpo, es el examen que puede
02:07detectar el virus tan solo 11 días después de ser infectado.
02:10Bueno, así como lo escucha VIH, es el tema que vamos a hablar el día de hoy. Está con
02:18nosotros María Paz León, especialista en inmunología y medicina interna del Hospital
02:23México, que hoy nos hace el honor de acompañarlos. Les recuerdo nuestras vías de comunicación
02:2721001313. Es nuestra central telefónica. Pueden llamar para hacerle consultas directamente
02:33a la doctora y también a través del WhatsApp a ese mismo número, 21001313. Recibimos texto
02:40por WhatsApp y también audios cortitos de menos de un minuto para que todas las personas
02:44puedan participar y nos puede seguir también a través de las redes sociales. Doctora,
02:50me gustaría iniciar este tema contándonos un poquito, que usted nos explique exactamente
02:55qué es VIH. Bueno, la infección por VIH es una infección
03:01por el virus de neumodeficiencia humana. Este es un virus de transmisión parenteral, quiere
03:06decir que se transmite por las relaciones sexuales o contaminación sanguínea o agujas
03:12contaminadas. También corta mucho el cáncer, más a los hijos, justamente a nivel del
03:18pacto. Este virus, como su nombre dice, el problema es que viene y ataca a unas células
03:24muy grandes, este micrófago. Entonces, con el pasar del tiempo, conforme va destruyéndose
03:30las células, se van bajando las defensas de las personas y los deja inmunodeficientes.
03:37Y eso hace posible que las personas se comiencen a enfermar por infecciones que normalmente
03:43el sistema inmune debería controlar. Perfecto, doctora. Estamos teniendo un poquitito
03:51de problemas, se le escucha un poquito cortado. Vamos a ver si podemos mejorar la comunicación.
03:56001313 es nuestra central telefónica, nuestro número de WhatsApp, donde ya nos ingresaron
04:03algunas consultas. Doctora, voy a iniciar con la primera de ellas. Dice, buenas tardes,
04:08me llamo Pilar, vivo en desamparado. La pregunta mía es la siguiente. ¿Es verdad que una
04:12persona con esa enfermedad debe de tener todo lo personal aparte? ¿Nadie puede usar sus
04:19cosas por un posible contagio? Muchas gracias y bendiciones, nos pregunta Pilar, doctora.
04:24Claro, pero se me va a ir un poquito mejor. En realidad, no. Esta infección tiene muchas
04:35etapas en que se afecta a la persona. Y la transmisión, como lo destacaba por decir,
04:42no es sencilla y generalmente son las reacciones sexuales de sangre contaminada o de la mamá
04:48al niño. Entonces, lo que no se debe de usar son cosas que la persona no puede tener,
04:54sangre, porta uñas, martillas para respirar, cepillos tendientes, todo lo demás, no existe
05:02ningún problema ni hay riesgo de transmisión. Espero que se haya aclarado. Sí, claro, claro,
05:10perfecto. Quedó clarísima. Vamos a continuar con las consultas. Dice, buenas tardes. Más que una
05:16pregunta, es un comentario. Soy una persona joven y trato de hacerme examen de VIH cada seis meses
05:21en la caja. Muchas personas, por vergüenza, no hacen conciencia de la importancia de este examen.
05:26El estigma y la ignorancia sobre el virus en este país es bastante grande. Uno de mis amigos se
05:31suicidó cuando conoció su diagnóstico positivo. Por más que trate de explicar su condición y las
05:39posibilidades de una vida normal, pudo más el estigma social. Este es un comentario, doctora,
05:45que nos hace llegar un televidente. ¿Qué le podemos decir? Sí, gracias por comentar,
05:53me siento muy abierta, porque realmente es muy lamentable que todavía tengamos tantísima
05:58estigmatización para esta enfermedad, que es una enfermedad totalmente tratable. Y gracias por el
06:07comentario, porque lo que nos acaba de decir este joven, que él hace cada seis meses, es
06:11importantísimo. La responsabilidad nuestra, lo más importante para la prevención de esta
06:19enfermedad es que todas las personas sepan temprano que tienen el virus para proteger a
06:23los que quieren. Y la única forma de saberlo es haciéndose la prueba. Toda persona que tenga una
06:28vida sexual activa es fundamental que se haga la prueba de VIH periódicamente. ¿Qué tan
06:35periódicamente? Eso depende de su grupo de riesgo. Y como él bien dicho, dijo en la caja
06:42de los servicios de seguro social, se les hacen en forma gratuita a todas las personas que así lo
06:47deseen y lo soliciten. Espero esto haya aclarado también este punto. Gracias. Claro, doctora,
06:54tenemos una llamada telefónica. Vamos a recibir a don Joaquín desde Alajuela. Muy buenas tardes,
06:59don Joaquín. Le escuchamos. Un placer, Dianita, como siempre. Usted regando veneno así, ¿verdad?
07:07¡Qué barbaridad! Muy elegante, como siempre. Saluda a la doctora, que por primera vez la
07:14conozco. Doctora, una preguntita. Discúlpeme la ignorancia. ¿El contagio se da por ejaculación o
07:23alguien puede penetrar e inyecular? ¿Y por qué en una se da y en otra no se puede dar? Si ya la
07:33persona termina con la pareja, se puede contagiar. Y si no lo hiciera, no se contagia o se contagia
07:40también. Un placer de verlos y un saludo a la distancia y principalmente a la doctora por
07:46conocerla. Gracias a don Joaquín, que siempre nos llama. Adelante, doctora. Sí, bueno, es una
07:54pregunta interesante porque yo creo que lo que debe quedar claro de esto es que las relaciones
07:59sexuales de cualquier tipo constituyen un riesgo. El otro día comentábamos en otro programa que,
08:06a nivel mundial, esta es una infección que se transmite más por vía heterosexual, es decir,
08:13entre parejas de diferentes sexos. La estigmatización más grande que existe es que sea
08:19solo en parejas del mismo sexo hombres que tienen sexo con hombres, que eso no es cierto. Y en
08:24realidad hay muchos factores relacionados con la relación sexual que permiten una mayor o
08:32menor exposición. Entonces sí, el virus está en el semen, pero en la sangre. Entonces si hay una
08:41relación traumática, esto va a favorecer más la transmisión. Si hay úlceras o lesiones en la
08:48persona que es receptora de la relación sexual, también va a haber más transmisión. Entonces,
08:54en realidad, la protección se debe guardar en toda relación sexual y no depende de que haya
08:59eyaculación interna o no. También puede haber riesgo aunque no haya eyaculación. Gracias.
09:06Perfecto, doctora. Estamos hablando el día de hoy con la doctora María Paz León,
09:12especialista en inmunología sobre el virus VIH y gracias a ustedes por sus consultas. Así como
09:19don Joaquín, usted nos puede llamar al 21001313, a ese mismo número también puede mandar mensajes
09:26de WhatsApp. Los estamos recibiendo y estamos transmitiendo todas esas dudas que usted tiene
09:30respecto hoy a la doctora. Vamos a continuar por aquí. Dice, cuando una persona va a ir a donar
09:36sangre, ¿se recibe la sangre o hacen alguna prueba respecto para determinar si tiene VIH?
09:45Muchas gracias por la pregunta. Muy importante también. En realidad, la sangre en nuestro país
09:51es sumamente segura porque se tienen muchos mecanismos para garantizar esta seguridad.
09:57Las personas que quieren donar, primero que nada, cada vez que donan deben llenar un cuestionario
10:02que está diseñado para saber si tienen riesgo de haber contraído cualquier virus. VIH, hepatitis B
10:11o C, virus del Zika, enfermedad de priones, etcétera. Además, una vez que se llena ese
10:19cuestionario y si hay algún factor de riesgo, se agradece y no se le toman muestras ni nada.
10:25Si no hay factor de riesgo, se le toman muestras y la donación, pero esa sangre antes de ser
10:32utilizada se le corren todas las pruebas para garantizar que no estaba contaminada por ningún
10:39virus de transmisión paréntera. Esto hace que el riesgo de que estos mecanismos puedan quebrantar
10:49y que la sangre esté contaminada sea mínimo. Se habla que puede ser de 1 en 750 mil donaciones
10:57o algo por el estilo. Ok, perfecto. Seguimos con más consultas, doctora, a través del 21 003 13.
11:05Ese número que está apareciendo en pantalla nos puede enviar audios de menos de un minuto,
11:08como lo dice ahí, también textos los estamos recibiendo. Nos está preguntando, doctora,
11:14Antonio Mora Velásquez, desde Concepción de la Unión, ¿cómo se adquiere el virus del VIH y cómo
11:21me doy cuenta que tengo el virus? Muchas gracias, Antonio, por las preguntas. Este virus se puede
11:29adquirir, se habla que son cinco vías oficialmente. La vía de transmisión sexual por relaciones
11:39sexuales de cualquier tipo, la sangre o agujas contaminadas, que es la principal vía de transmisión
11:47en los países europeos entre las personas que usan drogas intravenosas. Tercero, la transmisión de
11:54madre a hijos o transmisión perinatal. Y cuarto, transmisión por accidente ocupacional en los
12:01trabajadores de la salud o en cualquier otro tipo de trabajador que esté expuesto a sustancias que
12:08tienen el virus, a secreciones que tiene el virus. Y el quinto, que es extraordinario, es por
12:13trasplante de órganos contaminados. Entonces, esas son las cinco vías de transmisión. Las primeras
12:20tres son las principales y predomina en el mundo la transmisión sexual. En realidad, la forma de
12:27darse cuenta básicamente es un examen de sangre muy sencillo, que es la determinación de anticuerpos
12:33en la persona que fue infectada por el virus. Ese examen comienza a estar positivo ya dos semanas
12:40después de que el virus entró en el cuerpo y permanece positivo para toda la vida de la persona.
12:46Y si es muy importante, por eso decíamos de que las pruebas se realicen rutinariamente aún en
12:53personas que no sospechan, que creen que no pueden tener la infección y que están totalmente
12:58asintomáticas, porque es la única forma verdadera de hacer el diagnóstico. Y es una prueba que
13:05realmente es muy sencilla, muy rápida. Ahora tenemos resultados en 30 minutos con las pruebas
13:11que existen actualmente. Pero esto ha aclarado la duda. ¿A partir de qué edad se puede hacer el
13:17examen del VIH, doctora? A partir de cero días, en realidad. Por ejemplo, los bebés que nacen de
13:26madres que son positivas o de madres que no se les hizo el camisaje durante el embarazo, se les
13:32puede hacer la prueba. Obviamente, durante los primeros meses, esas pruebas en los bebés no son
13:38totalmente concluables porque tienen las partes de la sangre, anticuerpos, llamamos de las mamás.
13:44Pero la prueba se puede hacer a cualquier edad y en cualquier persona. Doctora, hablábamos en
13:51otra entrevista que usted nos acompañó en su lado positivo, en la revista de Canal 13,
13:56que a un inicio, a lo que hoy se le conoce como VIH, se le conocía como SIDA, Síndrome de
14:04Inmunodeficiencia Adquirido, pero eso ha ido cambiando con el tiempo. ¿Cuál es la diferencia?
14:10¿Por qué ha cambiado de nombre y por qué es que se está intentando que ahora se le reconozca como
14:16VIH? Cuéntenos un poco de esa parte, doctora. Gracias, es muy importante porque ya lo mencionaba
14:23el otro joven que opinó acá, que es una enfermedad muy estigmatizada. En realidad,
14:30esta enfermedad se describió clínicamente por las manifestaciones de las personas en
14:351981 y no se sabía qué lo causaba. Entonces, el Centro de Control de Enfermedades de los
14:40Estados Unidos la denominó Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, que después se hizo
14:45un acrónimo que significa SIDA, en inglés AIDS y en español SIDA. Actualmente, eso que es la parte
14:54sintomática de la enfermedad es la etapa avanzada. Sabemos que la gran mayoría de las personas que
15:02tienen infección por VIH no están en este. Entonces, cuando nosotros hablamos de SIDA,
15:07hablamos solo de un grupo pequeño de personas que están en etapa avanzada de la enfermedad.
15:13El nombre correcto para involucrar a todas las personas que están con el virus es infección
15:19por VIH y muchas veces hablamos de etapa temprana, de etapa de latencia y enfermedad avanzada,
15:25que sí es importante distinguirnos porque la verdad de las personas es diferente. Pero
15:31realmente se está haciendo un esfuerzo muy grande para no usar más ese término que es
15:35tan estigmatizante y que realmente causa temor a las personas que no tienen la enfermedad y
15:45angustia a los pacientes por ocupar su enfermedad. Doctora, con el paso del tiempo, el avance de la
15:52medicina, la mortalidad por este virus, ¿ha disminuido? Sí, muchísimo. Esta enfermedad era
15:59invariablemente mortal, es decir, todos los que se infectaban fallecían desafortunadamente antes
16:07de 1996 porque no se tenían tratamientos efectivos. A partir de ese año comenzamos a tener tratamientos
16:15muy efectivos y actualmente esta enfermedad se considera una enfermedad crónica, tratable. Hay
16:23una mortalidad, la mortalidad total es baja, es menor al 1%. Obviamente es un poco más alta cuando
16:31las personas se diagnostican tarde, por eso el énfasis de hacer diagnósticos temprano y de que
16:36ojalá muchas personas se hagan la prueba de VIH tempranamente, incluso sintiéndose sanos. Estas
16:44personas realmente fallecen más porque se enferman con infecciones raras que son difíciles de tratar,
16:51pero las personas que se diagnostican temprano y reciben terapia temprano antes de enfermarse,
16:58antes de llegar a la etapa avanzada de infección por VIH, tienen una expectativa de vida igual a
17:05las personas de su grupo de edad. Así que en realidad no tienen por qué morirse de esto nunca.
17:11Por eso es que es tan importante hacerse el examen que ya nos mencionaba la doctora,
17:16temas de prevención y porque le puede ayudar muchísimo la detección temprana.
17:2021001313 es nuestra central telefónica y también nuestro número de WhatsApp. Si usted quiere hacerle
17:27preguntas a la doctora, hoy hablando de VIH, aquí estamos respondiendo todas sus consultas.
17:32Vamos a seguir porque tenemos más por aquí. Doctora dice, nos preguntan de manera anónima,
17:37buenas tardes, ¿cuáles son las formas de transmisión del VIH? Creo que la doctora ya
17:42lo mencionó por ahí. Los tipos de tratamiento actuales para su control y los complementos
17:48nutricionales naturales ayudan de alguna manera al sistema inmunológico y a combatir el VIH.
17:54Nos consultan todas en una misma, doctora. Bueno, sí, ya la forma de transmisión lo
18:01mencionamos. Creo que es muy importante la pregunta sobre el tratamiento porque actualmente
18:05el tratamiento ha avanzado muchísimo y ahora tenemos tratamientos muy efectivos,
18:10muy tolerables, con pocos efectos secundarios y que son una sola pastilla al día. Yo creo
18:17que eso ha sido un gran logro de la medicina y una gran oportunidad para los pacientes.
18:23Nosotros todavía tenemos en control y tratamiento en la caja y específicamente nosotros en
18:28el Hospital México, pacientes que iniciaron tomándose 15 o hasta 18 pastillas al día
18:34y la maravilla actualmente es que con una sola están perfectamente tratados, sanos
18:41y como les digo, sin efectos secundarios. En cuanto a los suplementos nutricionales,
18:47hay que tener cuidado, ayudan como en cualquier otra enfermedad porque pueden haber déficit
18:52de vitaminas y es importante que las personas estén con un peso adecuado y con todos los
18:59microelementos adecuados. Pero les digo que hay que tener cuidado porque se ha descubierto
19:03que muchos suplementos pueden reaccionar negativamente con los medicamentos. Entonces no es conveniente
19:09tomarlos a la misma hora, hay que separarlos y realmente si el paciente se toma bien su
19:15tratamiento y tiene una dieta balanceada, no ocupa nada más. Yo creo que ese es el
19:21mensaje principal.
19:22Y en el caso, doctora, en que quieran consumir algo natural, ¿siempre es mejor consultarlo
19:28antes con el médico para que no provoque algún efecto adverso como usted lo mencionaba?
19:35Sí, claro, siempre. Nosotros siempre les decimos que es mejor que consulten en las
19:42consultas o como en las clínicas, en la caja tienen clínicas de UVH donde hay personal
19:47de enfermería, personal de nutrición, personal de farmacia. Siempre se les da el acceso para
19:53que consulten con todo este equipo de apoyo porque hay cosas tan sencillas como que altas
19:58cantidades de ajo en la dieta pueden interactuar con los medicamentos y uno se lleva sorpresas,
20:04¿verdad? Porque son cosas que normalmente no se conocen por razón, porque son cosas
20:10que son muy específicas del tratamiento. Entonces, siempre es mejor comentar. Y nosotros
20:14siempre que va fallando el tratamiento, sí lo buscamos activamente y nos dedicamos a
20:20escarbar cositas ahí que pueden estar afectando el resultado del tratamiento y nos encontramos
20:26a veces con estos suplementos naturales que tenéis por desconocimiento, ¿verdad? Entonces
20:31sí es mejor preguntar antes.
20:33Perfecto. Doctora, nos vamos a ir a una pausa comercial, pero ya regresamos con usted y
20:38con toda la gente que nos está viendo. Estamos conversando con la doctora María Paz León,
20:42especialista en inmunología. Hoy hablamos del VIH. Quédese por ahí que ya regresamos
20:47a responder más consultas.
20:48Que el préstamo de su casa no le quite el sueño.
21:10Compre su casa o lote con el estrés más bajo del mercado, con una tasa fija del 7%
21:17anual para que pague siempre lo mismo durante todo el préstamo.
21:22El sorteo de lotería más importante del año. Un evento tradicional de los costarricenses.
21:31El gordito navideño. En vivo. Domingo quince de diciembre a las siete de la noche.
21:39Hola, ¿Cómo les va? ¿Ustedes les gustaría tener un médico y un chef cocinando y hablando
21:45sobre todo lo que son padecimientos? ¿Qué se puede comer para sanar? Pues Canal 13 tiene
21:51ese programa. Se llama Medicina y Cocina. Pasa los sábados a las siete de la noche
21:55y los jueves a las nueve y treinta de la mañana. Medicina y Cocina por Canal 13. Nos vemos.
21:59Chau.
22:09Creí que mi vida sería fabulosa, pero sigo sufriendo por amor igual que una niña tonta.
22:16Park Deokyung decidió terminar la relación. Decidió ser el malo de la historia porque
22:20tal vez no quería que tú fueras la mala. Claro. Tu siguiente novio. En cuanto salgas
22:26con él, lo dejas y ya está. La otra señorita O. Enredos y amor en este
22:33simpático dorama. De lunes a viernes a las nueve de la noche.
22:42Será yendo a cenar. Será pagando con el teléfono. Su carro nuevo puede estar en todo
22:46lado con el Banco Popular. Acumule compras de veinticinco mil colones con nuestras tarjetas
22:50de crédito y débito y participe por uno de los seis Nissan Leaf. Más información
22:53en www.bancopopular.fi.cr. ¿Dónde podría estar su carro nuevo? En todo lado con el
23:00Banco Popular. Acumule compras de veinticinco mil colones con nuestras tarjetas de crédito
23:05y débito y participe por uno de los seis Nissan Leaf. Más información en www.bancopopular.fi.cr.
23:11¿Qué tal? ¿Cómo están? Bienvenidos nuevamente a Consulta en Directo. Yo les doy la bienvenida
23:25de nuevo a este segundo bloque del programa del día de hoy para los que recién nos sintonizan.
23:31Muchísimas gracias a los que ya se mantuvieron con nosotros desde las cinco de la tarde hoy
23:35hablando de VIH, virus de inmunodeficiencia humana, con la doctora María Paz León, especialista
23:41en inmunología, que por supuesto nos honra con su presencia el día de hoy. Está respondiendo
23:47todas sus consultas 21001313. Les quiero recordar que esa es la línea telefónica. Nos puede
23:53llamar a ese número de teléfono, a la central telefónica y también a ese mismo número.
23:59Nos puede poner mensajes de WhatsApp, nos puede enviar audios, nos puede enviar también
24:03texto a través de WhatsApp. 21001313. Pregúntele en vivo a la doctora el día de hoy sobre VIH.
24:10Doctora, recuperamos comunicación con usted y vamos a seguir con las consultas. Dice por
24:15aquí, tengo un hermano que le diagnosticaron SIDA hace ocho años, digamos de VIH, y le
24:22dan un cóctel de no sé qué. Se recuperó, ganó peso y trabaja normal. ¿A qué se debe
24:29y qué cuidados debe tener? ¿Ya esta enfermedad no es mortal? Nos pregunta una televidente.
24:36Gracias por la pregunta. Esta enfermedad con ese tratamiento ya no es mortal. Y sí,
24:43antes le llamábamos el cóctel al tratamiento porque eran varios medicamentos o varias pastillas.
24:50Actualmente es una sola pastilla, pero que contiene por lo general tres medicamentos
24:55diferentes que los tres luchan contra el virus y la efectividad del tratamiento es eso, que sean
25:02varias drogas que sean activas contra el virus. Y el comenzar con este tratamiento es el éxito
25:11de la vida de los pacientes porque detiene la destrucción del sistema inmunológico porque se
25:18lleva el virus a un nivel muy bajo en la sangre que llamamos no detectable. Ese nivel, no es que
25:25no existe el virus, está ahí como escondidito mientras se tome el tratamiento, pero eso le
25:31permite al sistema inmune recuperarse y que la persona vuelva a ser una persona completamente
25:35normal y que además no tiene riesgo de transmitir el virus a otras personas. Eso es la actualidad
25:43de la infección con una adecuada terapia antiretroviral. Ok, perfecto, tenemos más
25:49preguntas. Dice por aquí, ¿cuánto tiempo tarda en hacer efecto el medicamento antes de que el
25:55médico decida cambiarlo y cuánto tiempo puede llevar a que un paciente sea indetectable?
26:03Bueno, en realidad depende mucho del paciente y del estadio de la enfermedad. Los pacientes
26:10que consultan estando sanos y que tienen poca cantidad de virus, el tratamiento comienza a
26:16ser efectivo muy rápido y al llegar a niveles de virus no detectable en sangre puede ser hasta
26:23en cuatro semanas. Normalmente se dice que se debe estar no detectable a los seis meses para
26:30considerar que el tratamiento está siendo efectivo y a partir de ahí para el resto de la vida estar
26:35no detectable. Si a los seis meses el virus todavía se detecta en niveles importantes o
26:42después de que el paciente estuvo no detectable, se volvió a haber virus, entonces hay que comenzar
26:49a analizar y estudiar al paciente. No necesariamente cambiar el tratamiento de inmediato, hay que ver
26:54qué pudo llevar a eso. Si son problemas de absorción del medicamento, si son fallas en la
27:00toma del medicamento, si fueron interacciones con otros medicamentos o con cosas naturales,
27:06entonces se hacen otros estudios para ver si ya el virus mutó y no está respondiendo a esos
27:13medicamentos y en ese caso se cambia a otra terapia antirretroviral, es decir a otro cocktail de
27:20medicamentos que logre suprimir la replicación del virus en la sangre. Tenemos más consultas a
27:27través del 21001313, como lo está viendo en pantalla, el tema de hoy es el VIH y por supuesto
27:33que podemos responder todas sus dudas, nos puede llamar a ese mismo número o también nos puede
27:38mandar mensajes de WhatsApp, 21001313. Después de tener una relación, me imagino relación sexual,
27:45¿cuánto tiempo se puede o en cuánto tiempo pueden aparecer los síntomas y cuáles son esos síntomas?
27:53Bueno, en realidad la transmisión del virus puede ocurrir en la relación sexual, pero hay 72
28:05horas para prevenir esa infección. Hay una cosa que se llama propilaxis post exposición que se
28:13usa actualmente para prevenir que las personas que han tenido relaciones sexuales de riesgo,
28:19por ejemplo en el caso de violaciones, la caja lo da para que las personas no se infecten por el
28:25virus y hay 72, una ventana, 72 horas para eso. Una vez que eso no se previno, ya se estableció la
28:35infección, la persona puede comenzar a tener síntomas inespecíficos en dos a cuatro semanas,
28:43lo que siente es como un resfrío, se siente cansado, le salen unos ganglios, puede tener
28:50sensación de fiebre, etcétera, pero normalmente si no se hace la prueba y la persona cree que fue
28:56un resfriado como otra cosa, porque raramente las personas llegan por esa causa al hospital
29:01o a consultar. Y después de eso, el tiempo que la persona esté asintomática porque clínicamente
29:08no hay síntomas, varía muchísimo. Puede pasar desde un año, pero hay personas que han pasado
29:15asintomáticas por diez años o más. Entonces es algo realmente que depende muchísimo de cada
29:21individuo, del método en que se infectó, de la cantidad de virus que se transmitió en la primera,
29:27en la infección y de otros factores de vida saludable o no en esa persona.
29:33La siguiente consulta es un poco trágica, doctora, pero se la voy a hacer porque yo creo que es
29:38válido evacuar todas las dudas y la doctora también ya ha venido hablando de este tema de
29:42la mortalidad, pero que nos lo refuerce. Dice, ¿cuánto dura la persona en morir después de
29:49tener la infección? Bueno, buenísimo, porque realmente eso es lo que queremos aclararle a
29:57todo el mundo. De esta enfermedad nadie se debería morir, ¿verdad? Eso es lo que los que
30:03trabajamos con esto consideramos es la tragedia, que todas estas personas pueden ser salvadas con
30:10tratamiento adecuado si se detectan a tiempo. El tiempo promedio para que una persona que se
30:17infecte comience a enfermarse, ¿verdad?, a perder peso, a tener diarrea, a tener herpes u otras
30:25cosas, es de 8 a 10 años. Sin tratamiento estas personas fallecían en eso en 10 hasta 15 años,
30:35pero actualmente en realidad nadie debe ni enfermarse de la etapa avanzada de enfermarse
30:43de sida. Ninguna persona con infección por VIH debería llegar a tener sida, aunque esto suene
30:49contradictorio, y menos morirse, porque el tratamiento antirretroviral actual evita
30:55completamente eso. Recuerde que nos puede consultar, como todas las personas que lo
31:00están haciendo, 21001313 es nuestro nuevo número del estudio, nos puede llamar o también nos puede
31:06dejar mensajes de WhatsApp a través de texto. Audios también recibimos de menos de un minuto,
31:11así que ahí están abiertas las vías de comunicación para que aproveche. Estamos en vivo, 5 y 31 minutos.
31:17Dice la siguiente consulta, hola, ¿puede uno comer y beber de la misma comida y beber del
31:23mismo vaso? Sí, gracias, porque también nos permite aclarar esto que genera muchísimas
31:30dudas, angustias e inquietudes. Estas no son vías de transmisión, así que hay plena seguridad de
31:37que la persona use los mismos incluso cubiertos o el mismo vaso. En realidad, una persona con
31:47infección por VIH normalmente no tiene virus en la saliva ni en la cavidad oral, a menos de que
31:54tenga sangre allí, por úlceras, por lesiones. Sí es importante, por ejemplo, para los odontólogos
32:01cuando hay mucha sangre por extracción de dientes, pero lo contrario no. Esto sigue siendo una duda
32:07principal y alguien ya comentó al principio de los programas y tenían que tener todo aislado.
32:12Incluso existía la idea de que estas personas tenían que tener un servicio sanitario aparte y
32:20eso es totalmente falso. En realidad hay mucha seguridad para que ellos convivan sin problema
32:27ni riesgo para nadie en la familia. Doctora, ¿de dónde nacen un poquito estos mitos? Porque todos
32:35los hemos escuchado de que no se podía compartir el vaso, el peine, el baño. ¿De dónde nace
32:42un poquito todos estos mitos sobre este virus? Bueno, del temor, ¿verdad? Porque como les digo
32:50al principio ni siquiera se sabía cómo se transmitía, a quiénes infectaba. Es una enfermedad
32:55muy trágica al principio. No hemos visto las películas del pasado, que la gente se
33:00enfermaba tanto, llagadas con úlceras, lesiones de Kaposi que eran moradas, desnutridos y que no
33:12se sabía de dónde venía. Entonces eso ocurrió así entre 1981 hasta 1983, dos años después se
33:21descubrió el virus, que fue ya por lo que era un premio Nobel al equipo francés. Y hasta 1985
33:30fue que se tuvo la primera prueba para poder identificar la sangre, hacer el diagnóstico de
33:37la enfermedad, etcétera. Entonces obviamente fueron muchos años de angustia y desconocimiento y muy
33:43estigmatizado por la población en que los países desarrollados afectó, que eran los hombres que
33:47tenían sexo con hombres. Y yo creo que los seres humanos todos tenemos temor a lo que no conocemos
33:53ni entendemos. Y fue lo mismo con COVID, ¿verdad? Con COVID al principio, acuérdense que nos quitábamos
33:59la ropa en el caraje, nos poníamos otra, no entrábamos ni los zapatos a la casa, cuando después se
34:06dijo, bueno, no, se transmite así, vía aérea, un metro y medio, etcétera. Yo creo que es cuestión de
34:11conocimiento y por eso gracias por la oportunidad de estar aquí aclarando todas estas dudas.
34:18Tenemos más consultas, doctora. Son muchísimas las que nos ingresan a través del 2100133 en nuestras
34:24redes de comunicación. ¿Cuáles métodos anticonceptivos o de protección son los ideales
34:29para evitar el contagio? Nos consulta. Excelente, muy buena pregunta, no nos habíamos dedicado a
34:36eso. Bueno, los métodos de barrera, es decir, el preservativo. Ese método es el más efectivo para
34:45evitar la transmisión de la infección porque evita que el virus ingrese en la otra persona.
34:51De los demás métodos anticonceptivos que no son de barrera, la exposición, verdad,
34:56para el virus sigue siendo la misma y por tanto puede haber transmisión. Hay métodos que previenen
35:03embarazo pero no previenen VIH y lo otro es que hay métodos que previenen ahora el VIH como la
35:10propilacia de postexposición pero que no previenen otras enfermedades de transmisión sexual ni
35:16embarazo. Entonces, el más importante y el que más promulgamos y ha sido parte de las imágenes
35:25que han pasado durante el programa, es el preservativo, el condón, que previene la
35:31transmisión del virus en forma muy efectiva pero además cuida a los pacientes para que no les
35:37transmitan otras infecciones. Dice más consultas, buenas tardes. Doctora, mi consulta es, con tanta
35:46tecnología que existe actualmente, ¿por qué no han creado algo que destruya el virus como con
35:51otras enfermedades? Nos pregunta Octavio desde Chile. Sí, seguimos investigando y trabajando
35:59en una enfermedad en la que se ha invertido mucho en investigación. Hemos mejorado mucho con los
36:03tratamientos ahora y vamos cada día mejorando más. Para el futuro vienen tratamientos que se
36:10inyectan una vez al mes o cada tres meses. Desafortunadamente es un virus que se replica
36:17muy rápido y cambia muchísimo. Hacen mutaciones que hacen que el sistema inmune vaya atrás. Entonces,
36:27ya cuando el sistema inmune está atacando el virus de antier, ya hay un virus nuevo. Por eso es que
36:33tampoco se ha creado la vacuna. Esperamos sí llegar a esto. Ustedes saben que todos los organismos
36:38internacionales ahorita están trabajando para la cura del VIH. En realidad, la principal cura del
36:45VIH a nivel mundial para terminar la pandemia es bajar las transmisiones, que las personas se
36:51diagnostiquen temprano y no infecten ahora, para que la cadena de infecciones se detenga y que las
36:59personas, que esperamos tener algún tratamiento curativo en el futuro. Actualmente no lo tenemos,
37:05pero tenemos tratamientos muy efectivos para que estas personas no le transmitan el virus a otros
37:10y ellos vivan saludables. Bueno, pero yo creo que también se ha hecho un trabajo enorme porque,
37:15como decía la doctora desde sus inicios, cuando surgió al día de hoy, yo creo que se ha logrado
37:21controlar. Incluso, como usted misma lo decía, doctora, ya la mortalidad prácticamente no existe.
37:28Se vive con el virus, pero es muy difícil que se llegue a morir por él. Entonces,
37:34el trabajo ha sido bastante arduo. Seguimos con las consultas. Dice,
37:38¿Una persona, si tiene pareja, la puede contagiar?
37:44Sí, un paciente, es decir, una persona que está infectada por VIH, si no usa métodos de barrera
37:51en sus relaciones sexuales, puede infectar a su pareja. Obviamente, si esta persona está con
37:59tratamiento antirretroviral y su carga viral es no detectar, ese riesgo es mínimo. Nosotros siempre
38:06decimos que es saludable usar métodos de barrera, condones, preservativos, porque así se evitan
38:13otras infecciones. Sabemos todos que hay otras enfermedades de transmisión sexual que se pueden
38:21adquirir muchas veces. Se pueden tratar, pero también a veces se atrasa el diagnóstico,
38:25como la sífilis. Entonces, por eso es importante la prevención de enfermedades de transmisión
38:30sexual en general. Pero lo importante en las parejas, si los dos tienen el virus, incluso
38:38es importante que se cuiden entre ellos para no transmitirse virus que pueden ser diferentes o
38:43alguna otra enfermedad de transmisión sexual. En parejas que uno tiene el virus y el otro no,
38:48que llamamos parejas discordantes, siempre es importante usar métodos de barrera, condón,
38:54para evitar la infección de la persona sana, quien además tiene que estar haciendo pruebas
39:01rutinariamente. Si la persona que tiene el virus está en tratamiento y su carga viral es no
39:06detectable, el riesgo de transmisión, incluso por las relaciones sexuales, es muy bajo. Para
39:12que exista la tranquilidad de que se haya accidentes con el preservativo o algo, se tenga
39:18paz de que eso es muy poco probable que lleve a una infección en la persona sana. Dice la siguiente
39:25consulta. Hola, doctora. He visto que cuando voy al barbero, los muchachos siempre que van a utilizar
39:31una navajilla sacan una nueva y desechan la anterior. ¿Podría el virus transmitirse a través
39:35de este objeto? Cualquier objeto que tenga sangre podría transmitir el virus. Entonces, sí,
39:42por eso es que eso se recomienda. Justamente mencionábamos hace un rato que las rasuradoras,
39:47las maquinillas de rasurar, son de uso personal. Eso no solo para este virus, sino para otros
39:52virus. Este, el virus de hepatitis C, por ejemplo, se transmite también de esa vía y fue un problema
39:59muy serio en aguas contaminadas en países como Egipto. Nuestro medio no, pero sí,
40:04esas cuidaditos para no usar objetos que tengan sangre cuidan a todo el mundo que así lo haga.
40:11Así que muy bien para esos barberos. 21 00 13 13. Hace rato no se lo recordaba en
40:17nuestra línea telefónica y nos puede llamar para hacerle consultas a la doctora. Nos queda poco
40:21tiempo ya, así que aproveche y también a través de el WhatsApp 21 00 13 13. A ese mismo número,
40:28audios, texto, siempre el mismo número 21 00 13 13. Vamos a una pausa. Ya volvemos.
40:41Que el préstamo de su casa no le quite el sueño. Compre su casa o lote con el estrés más bajo del
41:01mercado, con una tasa fija del 7 por ciento anual para que pague siempre lo mismo durante todo el
41:08préstamo. 24 centros de salud. Experiencia y liderazgo. Usted sólo contrataría a los mejores,
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41:26siendo los mejores, protegiendo a los que hacen grande a Costa Rica. Contratados para hacer su
41:32respaldo en riesgos de trabajo. RT de Lins. Esta semana en Código 13 arrancamos con una
41:45serie de cápsulas informativas que le mostrarán todo lo que usted debe saber sobre la billetera
41:50digital. Un cómic interactivo de la UNED pretende empoderar a los más pequeños para que reconozcan
41:56la información falsa en la web. Y en el tema de la semana le hablaremos de Liberty y los aspectos
42:02que lo llevaron a liderar la velocidad de descarga y cobertura 4G en el país, según la SUTEL.
42:08Recuerde sintonizarnos por canal 13 y CINARDIGITAL.COM
42:13Somos un noticiero comprometido con el servicio. Brindamos información útil para que usted tome
42:31las mejores decisiones. Síganos en CINARDIGITAL.COM y véanos por canal 13 de lunes a viernes en
42:39Conexión Mundial a las doce mediodía y en nuestra edición estelar a las seis de la tarde. Somos 13 noticias.
42:49Regresamos a consulta en directo. Gracias por permanecer con nosotros. Le recuerdo que hoy
43:10estamos hablando de VIH. Está con nosotros aquí en el programa la doctora María Paz León,
43:16especialista en inmunología, que está respondiendo todas sus dudas a través del
43:2021001313, que es nuestro número de WhatsApp y también nuestro número telefónico para que
43:27siga haciendo sus consultas. Este es el último bloque, así que aproveche para hacerlas. Vamos
43:33a continuar. Doctora, dice la siguiente. ¿Quién puede tomar PrEP y cómo la caja lo decide?
43:46Laxis pre-exposición. Es la oportunidad de las personas que saben que se van a exponer un riesgo
43:56de tomar un tratamiento para no infectarse. El PrEP está indicado para individuos que tienen
44:03alto riesgo en contraer el virus. Hay dos formas de tomarlo. Hay PrEP que se toma todos los días,
44:12igual que si fuera un tratamiento crónico, y hay profilaxis pre-exposición o PrEP que se toma
44:19alrededor de la relación del riesgo. En realidad, existen no solo en la caja, sino a nivel mundial,
44:29recomendaciones sobre quién debe darse el medicamento, porque obviamente todos los
44:37medicamentos tienen efectos secundarios. Las personas pueden hacer alergia, pueden hacer
44:41hepatitis y otros, entonces todo tiene un riesgo contra un beneficio. Y es importante evaluar a
44:48las personas para saber cómo están antes de darles la PrEP, porque lo peor sería una persona que
44:54reciba PrEP, que es una profilaxis, para prevenir la exposición que ya está infectado, porque en
45:00lugar de ayudarles se va a perjudicar. La caja tiene un protocolo claramente establecido,
45:06hay varias clínicas que dan PrEP y se ha capacitado al personal para hacer las evaluaciones. Realmente
45:16lo que se evalúa es eso, que la persona no tenga el virus ya, se le estudia por otras
45:22enfermedades de transmisión sexual para poderle dar tratamiento, se les educa sobre qué consiste
45:28y la responsabilidad de usar este tratamiento, sobre qué previene. Como les decía, esto va a
45:34prevenir la transmisión del virus de VIH, pero no va a prevenir la transmisión de otras enfermedades
45:40de transmisión sexual, como sífilis, gonorrea, clamidia, papiloma humano, etcétera. Y se les da
45:48el seguimiento para vigilar por efectos secundarios de los medicamentos. Actualmente, si no me equivoco,
45:54son cinco clínicas de la institución que dan el PrEP y están abiertas para recibir a todos los
46:00pacientes que así lo deseen y que se sometan a los protocolos correspondientes. Dice la siguiente
46:08consulta, ¿cuál es el origen de este virus tan dañino? Bueno, muy buena pregunta, no nos habíamos referido
46:16a eso. Como todas estas infecciones, es una zoonosis, es decir, es un virus que existía en el reino animal
46:24y saltó a los seres humanos. Este virus se originó, ese salto de especies fue de los monos a el hombre
46:37en África, en varias zonas centrales de África. Y se debe, pasó hace muchos años, pero se estima que fue hace
46:47más de varios siglos que sucedió esto y sucedió por prácticas de cacería, ¿verdad? Cazar monos,
46:57destazarlos, portarse con el cuchillo y recibir toda la sangre del mono a través de esa herida. Y así el virus
47:05fue cambiando hasta convertirse en un virus específicamente del hombre que se transmitía a otros
47:12hombres o a otras personas, ¿verdad? Porque en África es una enfermedad de transmisión heterosexual, de hecho hay más
47:18mujeres infectadas en África que hombres. Entonces sí, es una zoonosis que apareció en África y de allí
47:26saltó al resto del mundo. Y ahora tenemos más sencillez en explicar esto porque fue un poco lo del COVID,
47:33solo que con otros animales. Claro, la siguiente consulta creo que es una de las que más se repite,
47:39doctora, dice, buenas, ¿por cuánto tiempo podría una persona ser portadora sin saber que tiene el VIH?
47:47Bueno, sin hacerse la prueba por mucho tiempo, hasta por 10 años o más. En Inglaterra una vez se
47:55describió una persona que vivió 16 años sin darse cuenta de que tenía el virus, sin enfermarse del
48:04virus. Entonces, por eso la importancia que dijimos desde un inicio de que lo mejor es hacer
48:11pruebas rutinarias en todas las personas de riesgo. Y una persona de riesgo es una persona que sea
48:17sexualmente activa, que tenga relaciones sexuales de cualquier tipo. Una persona que use drogas
48:24intravenosas o comparta agujas de cualquier motivo. Entonces, tener síntomas siempre vamos a llegar
48:32tarde para hacer el diagnóstico. Ok, perfecto. Tenemos más consultas a través del 21 00 13 13,
48:39todavía nos queda tiempo, así que puede seguir haciendo sus consultas. Dice, doctora, si hay
48:44alguien en la familia con VIH y un zancudo lo pica y luego va y pica a otra persona, ¿esta podría
48:51contagiarse? No, por suerte no, porque si no, esto hubiera sido una tragedia, igual que si hubiera
48:59sido básico un COVID. No, este virus, las únicas formas, y voy a repetir lo que me parece muy
49:05importante de transmitirse, es por relaciones sexuales, por sangre o agujas contaminadas y de
49:13la madre a su bebé durante el embarazo y el fallo. Estas formas a través de zancudos, de otros
49:23utensilios, del uso del servicio sanitario, por abrazos, incluso por besos, no pueden transmitir
49:31el virus. Ok, perfecto. Dice, una persona con VIH puede tener hijos sin transmitirles el virus,
49:39¿qué medidas se deben de tomar en estos casos? Bueno, muchas gracias por la pregunta, lo que
49:45también creo que es importante. Bueno, depende si es hombre o mujer. En el caso de un hombre,
49:52VIH positivo, lo importante es que no infecte a la mujer en la relación que va a crear al bebé,
50:00¿verdad?, que la va a dejar embarazada. Para esto, lo que hacemos es buscar el momento adecuado que
50:08la persona no tenga carga viral virus detectable en sangre, porque sabemos que es el riesgo de
50:13transmitirlo es mínimo, y hacer el seguimiento debido. En el caso de las mujeres, VIH positivas,
50:21es increíble, pero el riesgo de que su bebé se infecte es en promedio de un 30%. Esto quiere
50:28decir que aunque la mamá sea VIH positiva y aunque no hubiera recibido ningún tratamiento,
50:3460 a 70% de los bebés nacen sanos, lo cual para mí es casi un milagro. Pero este riesgo se puede
50:42reducir hasta un 2 a 5% si detectamos a la mujer temprano y le damos tratamiento antirretroviral.
50:51Entonces, ese es el otro objetivo a nivel mundial muy importante, que ningún bebé nazca infectado
50:57por el VIH, porque realmente tenemos muchas herramientas para prevenir que se infecte.
51:02Darle tratamiento a su madre, que nazca por cesárea, eso disminuye el riesgo, ¿verdad?,
51:08sobre todo si la madre está con virus detectable y que no le dé lactancia materna, si es posible.
51:17Perfecto, tenemos más consultas. Dice, buenas tardes, estimada doctora, ¿qué es la PrEP? Creo
51:21que usted lo había explicado, pero tal vez si lo podemos reforzar. Y nos pregunta también
51:25esta misma persona, ¿el sexo oral puede transmitir el VIH? Bueno, muy bien, el PrEP es la profilaxis
51:34reexposición. En VIH hablamos de profilaxis es prevención, por mucho tiempo se habló de
51:42profilaxis post exposición, que es la profilaxis después de que ha habido una exposición como un
51:50accidente ocupacional con una aguja contaminada o después de una violación. El PrEP es cuando
51:57se hace preexposición, es cuando se va a tener, por ejemplo, una relación sexual de riesgo y no
52:04se desea exponerse a la infección por el virus. Y en cuanto al sexo oral, sí, realmente la
52:12transmisión es mucho menor, pero sí existe descripción de casos que se han infectado por
52:18sexo oral, sobre todo porque recuerden que esto depende de la cantidad de virus que tenga la
52:23persona que está infectada, del tipo de relación, ¿verdad?, en cuanto a traumas que se produzcan y
52:33de presencia de lesiones en el receptor. Entonces, si hay sexo oral, sobre todo cuando hay lesiones
52:40en la boca o exposición a sangre, puede haber riesgo de transmisión. Que sí se puede contagiar. Dice,
52:45¿por qué en la caja piden permiso para hacer el examen del VIH cuando uno solicita exámenes
52:52de laboratorio? Me pasó esto hace poco. Bueno, ¿qué he dicho que le pasó? Porque en realidad la
52:59recomendación mundial es que estas pruebas sean con las tres C, consejería, consentimiento y
53:08diversidad. Es decir, toda persona que se le hace la prueba debe saber que se le está haciendo la
53:14prueba y debe recibir información sobre lo que eso significa, ¿verdad? Se dice que uno de los
53:23pasos más importantes en prevención es que cuando a alguna persona se le hace la prueba y sale
53:27negativa, se le diga y se le explique que está negativa en ese momento y que para que siga así
53:32es importante tener los cuidados que eviten la infección. La caja está haciendo una campaña muy
53:37fuerte. Creo que en la otra entrevista les había contado que esta es una prueba que se recomienda
53:43a todas las personas que acuden a un servicio de salud cada cierto tiempo. Y por tanto, la caja está
53:50haciendo el esfuerzo de que cuando uno consulta por cualquier otra cosa, si nunca se ha hecho la
53:54prueba, se la hagan. Es importante que le digan que se la hizo y por supuesto uno está teniendo el
53:59resultado o pedir información si es necesario al respecto. Tenemos más consultas a través del
54:052101313. Dice, hola, soy Patricia. ¿Cómo se debe actuar si una persona tiene contacto accidental
54:12con sangre de alguien que vive con VIH? ¿Hay algunas medidas de emergencia que tomar?
54:17Sí, eso es el profilaxis post exposición. En realidad depende del tipo de exposición.
54:27Sangre en piel intacta no tiene ningún riesgo. Es lo que normalmente ocurre, digamos, en una
54:34casa si alguien se porta y eso, o incluso en un hospital, si a uno le cae un poco de sangre en
54:41la piel, no es de riesgo. Lo que es de riesgo es con agujas, algo que penetre en la piel. Ahí,
54:46según el tipo de acción que se hubiera tenido, se puede dar un profilaxis, que es dar un
54:54tratamiento con medicamentos contra el virus por cuatro semanas. Ok, perfecto. Dice, nuestra
55:02última consulta, porque ya se nos fue el tiempo, doctora, se nos pasó rapidísimo. Esta hora dice,
55:07hola, soy Sofía. ¿Cómo podemos apoyar emocionalmente a alguien que acaba de
55:11recibir un diagnóstico positivo de VIH? Bueno, muy importante, creo que no habíamos
55:17tocado ese tema. Tratándolos sin diferencia, evitando la estigmatización, indicándoles,
55:28tener conocimiento de que hay un tratamiento, de que esto es una infección que tiene control,
55:35que no se va a morir, que realmente les ayudemos a quitarse ese miedo que los demás sepan,
55:41porque muchas veces eso lleva a errores. Entonces, acompañamiento y escucharlos,
55:48que sepan que tienen alguien en quien confiar y que nos va a acompañar en el proceso de el
55:56control y la enfermedad. Yo creo que eso es lo más importante. Acompañar siempre, estar ahí,
56:01porque para eso está la familia y todas las personas que queremos. Doctora, muchísimas
56:06gracias de verdad por acompañarnos el día de hoy. Yo creo que ha sido muy provechoso y hemos
56:11aprendido muchísimo del VIH. Gracias por estar ahí, doctora. Con mucho gusto. Buenas tardes.
56:17Buenas tardes. La doctora María Paz León, especialista en inmunología. Quiero invitarlos
56:24para que nos acompañen mañana a partir de las 5 de la tarde. Vamos a tener un programa especial
56:30con el doctor José Fung, cómo eliminar el hambre y los antojos, a propósito de este mes de diciembre,
56:36donde hay muchísima comida. Así que a partir de las 5 de la tarde va a estar doctor José Fung y
56:41Jennifer Vega aquí con ustedes. Que Dios les bendiga. Buenas tardes.