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00:00:00¿Qué tal? ¿Cómo está? Muy buenas tardes, bienvenidos a Consulta en Direct. Yo soy Diana Vázquez. Hasta las 6 de la tarde vamos a estar en vivo aquí respondiendo todas sus consultas el día de hoy.
00:00:29Con un tema bastante especial, vamos a hablar de uñas encarnadas y usted padece de ese problema, yo sé que muchos chicos lo padecen.
00:00:36Es momento de que nos consulten, nos llamen, nos envíen también un mensaje de texto a través del WhatsApp 8733 5912 o la línea telefónica 22 27 550.
00:00:47Quiero darle la bienvenida al doctor Randy Mezen, el es podólogo que está con nosotros listísimo para ayudarnos.
00:00:54¿Cómo está doctor? Qué placer.
00:00:55Hola, todo bien, bien por dicha.
00:00:57Qué dicha que nos acompaña.
00:00:58Con gusto.
00:00:59Gracias por estar aquí con nosotros y le voy a decir al doctor que nos acompañe a ver esta información que preparó nuestra compañera Jennifer Vega para introducir el tema, veamos.
00:01:08La uña encarnada consiste en la penetración anómala de la uña en los tejidos blandos adyacentes.
00:01:25Es una afección frecuente y por lo general sucede en los dedos del pie, ya que la uña crece de manera que se introduce en la piel.
00:01:33Las uñas encarnadas provocan inflamación, infección secundaria y dolor al caminar.
00:01:39Cuando una uña se encarna debe recibir atención médica oportuna, de lo contrario puede producirse una infección bacteriana y que la herida acumule y supure pus.
00:01:49De agravarse la superficie de la uña puede adquirir un color entre marrón y verdoso.
00:01:54Raramente la infección puede extenderse a todo el dedo y experimentarse fiebre.
00:02:00Un tema muy interesante, les recuerdo nuestras vías de comunicación 2220-7550 y el 8733-5912.
00:02:08Nos acompaña Randy Mesen, medico podólogo para hablar sobre uñas encarnadas.
00:02:13La pregunta que se la estaban haciendo mis compañeros ahora fuera de cámara se la voy a hacer yo para que le explique a toda la audiencia, doctor, ¿por qué se dan las uñas encarnadas?
00:02:24Bueno, la causa más frecuente de uña encarnada, normalmente primero que todo es la forma de la uña.
00:02:30Una uña que crece más curva de la cuenta, que es ya por una carga genética en la forma en la que crece la uña.
00:02:37La mayoría de uñas que no se suele encarnar son como rectas.
00:02:42Ese tipo de uñas por sí solas pues son uñas que salen del canal, de los canales laterales de la piel y no se encarnan.
00:02:50Pero la uña que crece curva, imaginémonos como una teja, inclusive a veces se le dice uña en teja.
00:02:55Se puede a veces curvar tanto que literalmente pinza la piel, inclusive actualmente se habla más de uña en pinza.
00:03:03Entonces la uña en pinza es la uña que crece más curva de la cuenta.
00:03:06Entonces imaginémonos esa uña que es curva, que se mete en la piel y donde se mete en la piel se empieza a encarnar.
00:03:12Ese tipo de uña es la causa más frecuente de uña encarnada.
00:03:15Casi siempre la historia típica del paciente doctor es que yo antes mi uña no se encarnaba, mi uña era más recta,
00:03:22pero conforme han pasado los años como que se ha hecho más chiquitica, dicen los pacientes.
00:03:27¿Por qué? Porque se hace como un cono, veamos un cono que viene curvo y más adelante se hace más curvo.
00:03:34Al hacerse más curvo adelante se ve más pequeña adelante.
00:03:37Esa es la causa más frecuente de uña encarnada.
00:03:40Las otras causas que yo diría son las uñas que tienen deformidad en la piel.
00:03:46Por ejemplo, los pacientes que tienen Juanete.
00:03:48El paciente con Juanete, como el primer dedo, el aluxe, se pega con el segundo dedo,
00:03:54es frecuente que se les encarne el borde interno al pegar con el segundo dedo.
00:04:00Ahí ¿qué pasa? La uña, el borde de la piel hace como un gordito, tapa la piel y entonces eso que tapa la uña,
00:04:08que es tapada por la piel, hace que la uña se encarne.
00:04:11Y la otra causa frecuente de uñas encarnadas, que esa es la que yo digo,
00:04:15en pacientes que nunca se les han encarnado las uñas, esa uña que crece recta, es el zapato.
00:04:20Pacientes con zapatos ajustados, zapatos puntiagudos, zapatos de vestir súper ajustados adelante,
00:04:26pasa mucho con las mujeres, el zapato de tacón puntiagudo y el tacón le tira todo el pie hacia adelante,
00:04:33le queda todo ajustado, entonces donde queda ajustado, la uña se empieza a encarnar.
00:04:38Le quería preguntar, ¿se pueden encarnar solo las uñas de los pies o también las de las manos?
00:04:43Las uñas de las manos, yo he visto uñas de las manos encarnadas,
00:04:46pero la causa más frecuente como tal es mal corte de uña,
00:04:51o el típico paciente que llegó y se jaló el famoso uñero o padrastro, lo hicimos en medicina,
00:04:57cuando se jaló ese pellejito, las bacterias que están en la boca entran en la piel,
00:05:02hace una inflamación, inclusive hasta un tumor que llamamos granuloma,
00:05:07y ese tumor tapa la uña y la uña se encarna.
00:05:10No fue que se encarnó por zapatos, no se encarnó por la forma de la uña,
00:05:14se encarnó por una mala práctica, clásicamente.
00:05:17Solo en esos casos es que se ve una uña encarnada en las manos.
00:05:20Estamos conversando con el doctor Randy Mesén, médico podólogo,
00:05:23que nos acompaña el día de hoy, hablando de uñas encarnadas.
00:05:25Ya tenemos muchas consultas, doctor, así que vamos a iniciar con este proceso
00:05:29para que usted le pueda ayudar a las personas que nos están viendo.
00:05:31Dice la primera consulta, buenas tardes.
00:05:33Quisiera saber la manera correcta de cortarse las uñas.
00:05:36Ok, vean, la uña siempre, si uno pone en internet cómo se corta una uña,
00:05:44siempre van a mandarle fotos de una uña recta.
00:05:48Pues sí y no.
00:05:51La uña se corta de acuerdo a la anatomía del dedo.
00:05:54Imaginemos lo siguiente.
00:05:56Por ejemplo, el perioníquio, el canal lateral de la uña,
00:06:02esta parte que rodea la uña, esta piel, si esta piel es cortica,
00:06:08la uña en esos casos debe cortarse redonda,
00:06:11porque si llegamos y nos imaginamos una piel muy cortica aquí en el canal
00:06:15y le cortamos la uña recta, donde cortamos esa uña recta
00:06:19va a quedar un semerendo pedazo de uña acá y otro semerendo pedazo acá.
00:06:23Ese tipo de uña se debería cortar redonda.
00:06:26Pero si el canal lateral es más largo,
00:06:29lo más importante es que el canal sea superado por la uña,
00:06:34es decir, que la uña se corte más largo de donde termina esa piel.
00:06:39Por algo lógico, si yo corto la esquinita de la uña
00:06:44o dejo la uña más corta de ese lado, la piel va a tapar el espacio.
00:06:49Al mes, cuando la uña vuelve a crecer,
00:06:51si era un paciente propenso a que se le encarnaran las uñas, se le va a encarnar.
00:06:54Entonces, la historia típica.
00:06:56Lamentablemente parece que en cualquier lugar que cortan uñas
00:07:01parece que les tienen que quitar el ladito de las uñas mes a mes.
00:07:04Eso hace que una uña se encarne crónicamente.
00:07:07Cuando usted quita el ladito de la uña,
00:07:10imaginémonos así como un corte oblicuo casi perfecto hasta el final,
00:07:14aunque no quede ningún pico en el fondo,
00:07:18la piel invade ese espacio.
00:07:21Cuando la uña empieza a crecer al tiempo,
00:07:24con ese espacio invadido, ¿qué hace la piel?
00:07:27Se abulta más, como que se engorda más,
00:07:30tapa la salida de la uña y donde se tapa la salida de la uña,
00:07:34eso genera que el paciente vuelva a cortarse la uña hacia adentro.
00:07:38¿Y qué hace la piel?
00:07:39Vuelve a tapar el espacio y esta vez se abulta más la piel
00:07:42y se vuelve una lucha entre la piel y la uña,
00:07:45donde la piel se engorda, la uña la vuelven a cortar
00:07:49y es un círculo vicioso que hace que cuando llegan a nuestra clínica
00:07:52ya es como de cirugía.
00:07:55Por eso la uña siempre se debería intentar cortar recto
00:07:59y las esquinitas limarlas para que no queden puntiagudas tampoco,
00:08:04limar levemente las esquinitas.
00:08:07Recto en la mayoría de pacientes,
00:08:10pero también va a variar según la anatomía del dedo.
00:08:13Dependiendo de la anatomía.
00:08:15Dice la siguiente consulta.
00:08:16Buenas tardes, Dr. Mesén.
00:08:18¿Qué será bueno para una de las uñas del dedo grande de un pie?
00:08:22A un lado me duele y está como metidita en la piel de la orilla de la uña.
00:08:27Excelente programa, nos dice María de Alajuela.
00:08:30Ok, vea.
00:08:31Siempre que una uña...
00:08:34La historia típica, doctor, es que me molesta la uña
00:08:37y casi estoy seguro que el paciente ya se cortó el pedacito de uña
00:08:40que le estaba molestando.
00:08:41Primero que todo, si se corta el pedacito de uña,
00:08:44puede ser que haya dejado un piquito adentro.
00:08:46Entonces lo primero que hay que hacer es revisar ese canal.
00:08:49Eso se ve en la consulta médica.
00:08:53Cuando llego y veo a un paciente con una uña encarnada,
00:08:56yo siempre les digo, la verdad es que no se manipulen,
00:08:59no intenten quitarse un piquito en casa.
00:09:02Vea, al final los pacientes cuando me llegan,
00:09:06la mayoría de veces cuando me llegan se quitaron el piquito,
00:09:09pero se lastimaron tanto la piel que es más la infección,
00:09:13el problema que como tal, el piquito que ya no existe.
00:09:16Entonces, yo siempre le digo a los pacientes,
00:09:19vea, una uña se puede manejar perfectamente,
00:09:24muchas veces sin dolor, sin que...
00:09:28Muchas veces inclusive ni sin que se coloque anestesia.
00:09:31Importante, sin dolor.
00:09:33Y con la pinza correcta y maniobra correcta,
00:09:37que muy probablemente los pacientes no las van a tener en casa,
00:09:40porque son pinzas que ocupan una precisión exacta
00:09:43y obviamente una experiencia para manipular.
00:09:46Si tienen una uña que les está molestando,
00:09:49no se manipule, no se haga, les diría yo,
00:09:52no se hagan masacres.
00:09:53Es que a veces les llegan unas masacres que no,
00:09:56mejor vaya al médico.
00:09:58Es más, yo a veces prefiero que el paciente,
00:10:01por mientras, empiece una crema antibiótica,
00:10:04por mientras, antes de yo verlo en la consulta.
00:10:07Que cuando ya llegue a la consulta,
00:10:09llegue por lo menos con el dolor aliviado,
00:10:11para que para mí también sea más fácil de manipular.
00:10:14Muchísimo más fácil, excelente recomendación.
00:10:16Dice, mi madre es diabética y tiene las uñas con hongos,
00:10:20como que se le desmoronan.
00:10:22Nos dice que si le puede dar algún consejo para esto.
00:10:24Ok, vea.
00:10:26El tema de hongos en las uñas
00:10:29y también que se asocia con uña encarnada,
00:10:33cuando yo tengo hongo en la uña,
00:10:35tengo que valorar muy bien la edad del paciente.
00:10:38Por ejemplo, si es un paciente mayor de 65 años,
00:10:43o mayor ya de 70,
00:10:45o paciente diabético de más de 10 años de evolución,
00:10:49con un hongo en la uña,
00:10:51yo tengo que valorar si curo o si no curo ese hongo.
00:10:56Porque es muy frecuente que tras un hongo en la uña,
00:11:00usted curarlo, la uña se empieza a encarnar.
00:11:04Ahí es donde uno tiene que saber aconsejar al paciente
00:11:07como el profesional, que es uno.
00:11:10Si una uña se va a encarnar,
00:11:12uno lo que tiene que preguntarse como profesional es,
00:11:16¿esa uña se va a encarnar?
00:11:18¿Va a ocupar o no va a ocupar cirugía?
00:11:21Si va a ocupar cirugía,
00:11:23¿se le puede hacer cirugía a ese paciente
00:11:25o no se le puede hacer?
00:11:27Porque imagínense, voy a poner un caso hipotético,
00:11:30paciente diabético,
00:11:33más de 10 años de ser diabético,
00:11:37totalmente descontrolado en los niveles de azúcar,
00:11:40o paciente mayor de 70 años,
00:11:42ya con esa, le llamamos piel de cebolla,
00:11:45esa piel que es súper delicada,
00:11:47si a ese paciente yo lo voy a curar del hongo en la uña
00:11:50y va a crecer encarnada,
00:11:52ni yo me atrevo a hacerle una cirugía de uña encarnada
00:11:55a ese paciente,
00:11:56porque la cicatrización en esos pacientes es tan lenta
00:12:00que los riesgos de infección y que la cirugía no evolucione
00:12:04como uno quiere,
00:12:05tiene una mala evolución
00:12:08que yo ni siquiera le recomiendo a ese paciente
00:12:10que se cure el hongo,
00:12:12a esos pacientes les mando tratamientos
00:12:14para que no les hagan hongos en la piel,
00:12:16cosas de esas,
00:12:17pero primero que todo,
00:12:19valoro y encasillo al paciente,
00:12:22si es candidato,
00:12:23por ejemplo,
00:12:24si el paciente le va a curar el hongo
00:12:25y la uña no va a terminar en cirugía,
00:12:28no se va a encarnar,
00:12:29curen el hongo,
00:12:30pero si la uña se va a encarnar,
00:12:32hay que tener cuidado,
00:12:33eso también hay que saber,
00:12:35o sea,
00:12:36¿qué sirve?
00:12:37Que una persona le diga,
00:12:38sí, curar hongos,
00:12:39curar hongos,
00:12:40curo yo hongos,
00:12:41más de 700 hongos he curado hasta la fecha,
00:12:44los hongos se curan,
00:12:46pero tratar las complicaciones de los hongos,
00:12:49una uña encarnada,
00:12:50por ejemplo,
00:12:51hay que tener cuidado.
00:12:52La siguiente consulta viene con una foto,
00:12:57que ya casi la vamos a mostrar,
00:12:59pero la voy a ir leyendo,
00:13:00para que después de leerla usted la pueda observar,
00:13:02el doctor dice,
00:13:03buenas,
00:13:04¿qué puede ser en una uña del dedo índice
00:13:07con grietas y carcomida,
00:13:09y en una uña del dedo alux del pie morado?
00:13:15No recuerdo haberme golpeado,
00:13:17nos dice Leo,
00:13:18muchas gracias y bendiciones,
00:13:20vamos a ver si podemos tener la foto en pantalla,
00:13:24esa debe ser la uña del dedo índice,
00:13:26que dice que tiene grietas y está carcomida,
00:13:28y la otra dice que tiene morado.
00:13:31Ok,
00:13:32cuando se ven ese tipo de uñas,
00:13:35primero que todo hay que descartar otras enfermedades,
00:13:39primero hay que descartar hongo,
00:13:41es lo primero que hay que descartar,
00:13:42pero también aquí es donde caigo en el hecho,
00:13:45que digo a los pacientes que no todo cambio de color
00:13:47o grosor en una uña necesariamente es hongo,
00:13:49también hay otras enfermedades,
00:13:51likemplano,
00:13:52psoriasis,
00:13:53que son enfermedades de la piel que se pueden manifestar con eso,
00:13:56aunque creo que no es el caso porque es un hombre el paciente,
00:14:01en el caso de los hombres pasa mucho con las mujeres,
00:14:05muy frecuente,
00:14:07que donde van y se pintan las uñas,
00:14:09donde van y se colocan esos esmaltados,
00:14:11y remueven las cutículas,
00:14:13la ausencia de cutícula puede generar que la uña crezca con esos surcos,
00:14:18en este caso le llamamos los surcos transversales,
00:14:20esos surcos que van de un lado a otro de la uña,
00:14:23el surco transversal puede ser desencadenado por trauma,
00:14:27por ejemplo,
00:14:28pacientes que en computación cuando llegan y si manejan el teclado con uñas muy largas,
00:14:34la uña tiene un efecto de palanca cada vez que maneja el teclado,
00:14:38donde hace esto la uña al hacer el teclado,
00:14:40la uña sufre en la base,
00:14:41y donde sufre en la base sufre de lado a lado,
00:14:44y entonces crece marcada con un surco,
00:14:47esa es otra,
00:14:48y la otra uña que él dice que se le puso morada,
00:14:51que no recuerda un golpe,
00:14:53la mayoría de veces cuando una uña está morada y no tiene antecedentes de golpe,
00:14:59casi siempre es un microtrauma,
00:15:01microtrauma lo mismo que estaba explicando ahora,
00:15:04el efecto de palanca de la uña,
00:15:05el palanqueo de la uña genera que la uña se desprenda,
00:15:08se rompan vasos sanguíneos debajo,
00:15:10y eso genera un hematoma,
00:15:12obviamente si es una historia de doctor hace 3 meses me pasó esto,
00:15:19y ahí la uña solita ha ido curando,
00:15:21porque también cuando hay hematoma,
00:15:24a veces un hematoma se puede parecer mucho,
00:15:27que eso al final solo los médicos pueden diferenciarlo,
00:15:29que con un cáncer de piel que se le llama melanoma,
00:15:32entonces si un paciente tiene una uña morada, negruzca,
00:15:37tenga cuidado,
00:15:38no sea un melanoma,
00:15:40esas cosas también hay que descartarlas.
00:15:42Ok, a revisión, Leo por favor,
00:15:45le recuerdo que nos puedes llamar al 22 27 5 50,
00:15:48que es nuestro número de estudio,
00:15:49estamos para servirle,
00:15:50y también al 87 33 59 12,
00:15:53estamos recibiendo todos sus mensajes,
00:15:55hoy estamos hablando de uñas encarnadas,
00:15:57pero hemos ido hablando de todo un poco,
00:15:59en este bloque con el doctor,
00:16:02la siguiente consulta también tiene una fotografía,
00:16:05dice lo siguiente,
00:16:06mi pregunta para el doctor es la siguiente,
00:16:08se me cayó la uña del dedo gordo del pie,
00:16:10y la nueva uña crece,
00:16:12pero no pasa de la mitad del dedo,
00:16:14porque está más honda que la piel del dedo,
00:16:17entonces no logra avanzar hasta el borde,
00:16:20que puedo hacer con esa uña,
00:16:22nos pregunta,
00:16:23gracias por la respuesta,
00:16:24vamos a ver si la podemos observar la fotografía,
00:16:28que nos envían a través del 87 33 59 12,
00:16:32usted también nos puede mandar sus fotografías,
00:16:34para que le ayude por supuesto al doctor,
00:16:37con sus respuestas,
00:16:38ya lo sabe 87 33 59 12,
00:16:40o al 22 20 75 50,
00:16:43que es nuestro número de estudio en este momento,
00:16:46vamos a ver si podemos ver la fotografía compañeros,
00:16:48si la podemos tener ahí,
00:16:50ahí va,
00:16:52ahí la tenemos doctor,
00:16:54ok,
00:16:57en este momento lo que tiene,
00:16:59es que la uña anterior,
00:17:02la uña está creciendo,
00:17:04nada más que tiene que tener cuidado,
00:17:06porque esa uña de fijo se va a encarnar,
00:17:08si es que está,
00:17:11es muy frecuente,
00:17:12cuando una uña crece,
00:17:14cuando una uña crece nueva,
00:17:16la punta crece,
00:17:19en lo que le llamamos en pico ecotorra,
00:17:21entonces es una uña que al frente viene curva,
00:17:23entonces si usted ve esa uña,
00:17:25si uno la pone como de lado,
00:17:27así seguro,
00:17:28si usted la ve de lado,
00:17:29la uña está así,
00:17:31entonces de lado,
00:17:32la uña se ve exactamente como de esta manera,
00:17:35como curva,
00:17:36en la punta,
00:17:37y los lados crecen en pinza,
00:17:39crecen así,
00:17:40curvos también,
00:17:41entonces son uñas que se encarnan en la punta del dedo,
00:17:43y se encarnan en los lados,
00:17:45también hay que descartar que no se le esté acumulando una uña debajo,
00:17:49por eso,
00:17:50solo viéndolo se da cuenta,
00:17:51porque se ve un cambio de coloración,
00:17:53cambio de tonalidad,
00:17:55que eso no es como,
00:17:56eso no es lúnula,
00:17:58se ve una coloración más rosada en la base,
00:18:03y más rojiza en la parte afuera,
00:18:05cuando ese efecto se ve en algunos pacientes,
00:18:08habría que ver o si es hongo,
00:18:10o la otra,
00:18:11si la uña nueva está creciendo debajo de esa,
00:18:14y la está desplazando,
00:18:16cualquiera de las cosas que sea hay que verlo en consulta médica,
00:18:19porque por ejemplo,
00:18:21si esa uña se va a encarnar,
00:18:22está tal vez a tres semanas de encarnarse,
00:18:25ya está a punto de encarnarse,
00:18:27y si no está por encarnarse,
00:18:30y todavía la uña nueva,
00:18:32estará ya completa en aproximadamente tres meses,
00:18:35como la uña crece como un milímetro por mes,
00:18:38esa va a ser rojiza,
00:18:40la parte de afuera que se ve más rojiza,
00:18:41son como tres milímetros,
00:18:43quiere decir que como en tres meses,
00:18:44ya va a tener una uña totalmente nueva.
00:18:46Ok,
00:18:47perfecto,
00:18:48tenemos una llamada telefónica,
00:18:49vamos a recibir a don Joaquín,
00:18:50que gusto escucharle nuevamente,
00:18:52don Joaquín,
00:18:53muy buenas tardes,
00:18:54adelante.
00:18:56Dianeta,
00:18:57un placer saludarla y al doctor,
00:18:59pero siempre con esa elegancia,
00:19:01Diana,
00:19:02muchas gracias,
00:19:03hasta que irrita la vista así de verla,
00:19:06saludos don Joaquín,
00:19:08muchas gracias,
00:19:09un placer,
00:19:10y para el doctor,
00:19:11doctor,
00:19:12dos cositas,
00:19:13aquí tengo a la uña,
00:19:14es la que me corta las uñas,
00:19:15ella me las corta así,
00:19:17como dicen,
00:19:18horizontalmente,
00:19:21pero a veces mete la tijera,
00:19:24que es curvita,
00:19:25hacia los lados,
00:19:27y yo le digo,
00:19:28me está doliendo,
00:19:29y yo le digo que a ella que debe ser,
00:19:33nada más hacia lo plano,
00:19:35me imagino,
00:19:36y como dice usted,
00:19:37y el resto que queda ahí se lima,
00:19:40digo yo si es así,
00:19:42y la otra,
00:19:43en los dos dedos,
00:19:46perdone la expresión,
00:19:48gordos de las dos manos,
00:19:50yo agarro de uno,
00:19:55y me la arranco así fácilmente,
00:19:57pero se me cae de un lado,
00:20:01y la otra me queda como debe ser,
00:20:03en el evaí,
00:20:05me dieron eso,
00:20:07yo creí que me iban a mandar un líquido quebada,
00:20:09para las uñas y eso,
00:20:10cuando me impresionó la doctora,
00:20:12que me dice,
00:20:13te vamos a mandar unas inyecciones de B12,
00:20:16vitamina B12,
00:20:18vitamina B12,
00:20:21y me pusieron,
00:20:23me acuerdo que era una por semana,
00:20:24después una cada mes,
00:20:25y después otra cada seis meses,
00:20:27un placer de verlos,
00:20:30y muchas gracias por todo,
00:20:32gracias.
00:20:33Don Joaquín,
00:20:34espéreme un segundito,
00:20:35no me corte,
00:20:36doctor usted tiene alguna pregunta para Don Joaquín,
00:20:37cuando dice que la uña se la arranca como si nada,
00:20:39la uña del dedo gordo,
00:20:41se refiere a que se puede cortar casi toda la uña,
00:20:44y que casi toda la uña está hueca,
00:20:48no, no, no es hueca doctor,
00:20:50sino que en realidad,
00:20:52yo lo que hago es que me la arranco,
00:20:55como un ladito,
00:20:58y el otro me queda bien,
00:21:00y ya no me crece como debe ser,
00:21:03se me queda ese así,
00:21:04cuando hace eso le sangra la uña,
00:21:06no, no, no me sangra doctor,
00:21:09simplemente de una parte de la mitad,
00:21:12pongámoslo ahí,
00:21:13me queda como que si estuviera cortada,
00:21:18como que si estuviera cortada,
00:21:20y no me crece,
00:21:22y no me crece,
00:21:23de acuerdo a eso,
00:21:24vamos a ver,
00:21:25usted lo que está haciendo,
00:21:26es que usted está cortando la parte de su uña,
00:21:29profundo,
00:21:30usted la corta,
00:21:31usted la quita,
00:21:32y esa parte que no sangra,
00:21:34usted llega y la puede quitar con toda tranquilidad,
00:21:37esa parte como tal,
00:21:39usted podría casi que meter por debajo,
00:21:42una aguja,
00:21:43y ella está desprendida,
00:21:45es así,
00:21:46¿verdad?
00:21:47No doctor,
00:21:49no doctor,
00:21:50no se desprende,
00:21:51lo que le queda de entender,
00:21:53es que yo con la uña,
00:21:54con la misma uña,
00:21:56me la puedo arrancar,
00:21:57pero no me la arranco toda,
00:21:59sino que hasta la mitad me queda,
00:22:01y ya como que no me vuelve a crecer,
00:22:04y me queda la otra mitad como debe ser,
00:22:06que duro,
00:22:07es que vea,
00:22:08por teléfono es muy complicado,
00:22:10tendría que ver una foto,
00:22:12es que el otro sería una delaminación,
00:22:14una delaminación es que el paciente si se quita una capita de uña,
00:22:18y la uña queda en el fondo,
00:22:21o sea la uña no está hueca,
00:22:22está bien pegada,
00:22:23el paciente se puede arrancar capitas de uña,
00:22:26eso cuando pasa,
00:22:28si son capitas de uña las que usted se quita,
00:22:30y que no le sangra,
00:22:31normalmente se ven pacientes con hipotiroidismo,
00:22:36pacientes que padecen de la tiroides,
00:22:38pacientes que padecen de la presión arterial,
00:22:41también se puede ver eso,
00:22:42pero habría que verlo en foto,
00:22:44para estar seguro de que estamos hablando,
00:22:46y el corte que usted decía de la uña,
00:22:49el corte correcto efectivamente es como usted lo está planteando,
00:22:53cortar la uña a lo largo,
00:22:55y usted corta la uña a lo largo,
00:22:56y los bordes los lima,
00:22:58no se meten las esquinas aquí,
00:23:00eso que dice usted que hasta que le duele,
00:23:02donde le quitan el lado,
00:23:04eso no se debe hacer,
00:23:05eso es un mal corte de uña.
00:23:07Entonces en línea recta,
00:23:09es lo recomendado,
00:23:10Don Joaquín,
00:23:11muchísimas gracias,
00:23:12y si tiene posibilidad de mandarnos la foto,
00:23:14nos la puede enviar a través del whatsapp de la uña,
00:23:16para que el doctor pueda entenderlo,
00:23:18a través del 8733 5912.
00:23:20Vamos a irnos a una pausa comercial,
00:23:22pero quédese ahí,
00:23:23hoy estamos hablando de uñas encarnadas,
00:23:24ya regresamos.
00:23:38Camina,
00:23:41ya no sé dónde estoy,
00:23:44Hola, soy Natalia Serna,
00:23:46y los invito a ver Especial Instinto.
00:23:53Instinto Especial,
00:23:55viernes 8 de la noche,
00:23:56y sábados 10 de la noche,
00:23:59por Canal 13,
00:24:01nuestro canal.
00:24:07Muy especial para jóvenes como vos.
00:24:09Tengo mucha música,
00:24:11tengo mucho entretenimiento,
00:24:13noticias, sorpresas y más.
00:24:17Acomodese ahí donde usted está,
00:24:19para que disfrute de este programa.
00:24:21Los sábados a las 4 de la tarde,
00:24:23y a las 11 de la noche,
00:24:25en Canal 13,
00:24:27nuestro canal.
00:24:32Esta semana en Sembrando Vida.
00:24:35Hola a todos, estoy aquí transmitiendo en vivo,
00:24:37desde la Reserva del Río,
00:24:39y quiero mostrarles cómo maquillan la verdad,
00:24:41para explotar nuestra reserva.
00:24:43Sembrando Vida,
00:24:45los sábados a las 6 y 30 de la noche.
00:24:58El doctor Randy Mezen,
00:25:00médico podólogo,
00:25:01está con nosotros,
00:25:02acompañándonos y respondiendo todas sus consultas,
00:25:04el día de hoy de uñas encarnadas.
00:25:06Aunque hemos hablado de todo,
00:25:08un poco relacionado con las uñas,
00:25:10el día de hoy.
00:25:12833-5912,
00:25:14es nuestro número de WhatsApp,
00:25:16por ahí pueden enviar textos,
00:25:18también nos pueden enviar fotografías,
00:25:20y nos pueden mandar audios de menos de un minuto,
00:25:22para que todas las personas puedan participar,
00:25:24o el 2220-7550,
00:25:26que es nuestro número de estudio,
00:25:28para que hable directamente con el doctor.
00:25:30Vamos con otra consulta,
00:25:32está un poquito movida,
00:25:34nos escribe Flory,
00:25:36como siempre un saludo a ustedes,
00:25:38felicidades por el premio,
00:25:40todavía no hemos ganado el premio,
00:25:42estamos nominados,
00:25:44para explicar que en ocasiones,
00:25:46esas dos uñas se ponen como majadas,
00:25:48se caen luego porque está la nueva uña,
00:25:50pero nacen de esa forma,
00:25:52como se ve en la foto,
00:25:54¿por qué sucede esto?
00:25:56Eso es hongo,
00:25:58por algo muy sencillo,
00:26:00y si,
00:26:02casi que uno viendo esa uña,
00:26:04sabe cuál hongo es,
00:26:06hay un hongo que se llama
00:26:08Tricofitum rurum,
00:26:10por probabilidades,
00:26:12recalco, eso es por probabilidades,
00:26:14porque nadie, nadie puede decir,
00:26:16eso es hongo, y ya está el hongo,
00:26:18eso solo un cultivo lo dice,
00:26:20¿por qué?
00:26:22porque el Tricofitum,
00:26:24primero que todo es el hongo más frecuente en las uñas,
00:26:26el 80%
00:26:28de hongos en las uñas es un Tricofitum rurum,
00:26:30el Tricofitum se pasa
00:26:32de una uña a otra,
00:26:34en el tercer dedo
00:26:36y en el quinto dedo,
00:26:38en los dos tiene hongo,
00:26:40y el Tricofitum es un hongo que
00:26:42responde, por ejemplo,
00:26:44y no es el tratamiento, recalco,
00:26:46si uno les pone ácido salicílico o uria,
00:26:48la uña se desintegra,
00:26:50se emacera toda,
00:26:52por la humedad o si mete la uña en agua,
00:26:54se le emacera,
00:26:56son uñas boronosas,
00:26:58porque están muy cargadas
00:27:00de esporas,
00:27:02son uñas que tienen mucho hongo,
00:27:04se contagia muy fácil,
00:27:06pacientes con estos ocupan
00:27:08tratamiento porque pueden contagiar
00:27:10a otras personas,
00:27:12se le pueden pasar a otras partes de la piel,
00:27:14cuando se ponen la ropa
00:27:16interior,
00:27:18pasa por el pie,
00:27:20y están destruyendo todas las esporas
00:27:22por todo el cuerpo,
00:27:24efectivamente,
00:27:26hay que tratarlo,
00:27:28Flory, por favor, busque tratamiento
00:27:30lo más pronto posible,
00:27:32está apareciendo también en pantalla las redes sociales
00:27:34del doctor y los contactos,
00:27:36por si usted le interesa una cita con él,
00:27:38ahí lo puede llamar, dice la siguiente
00:27:40consulta,
00:27:42mi hija de 5 años tiene pie equino,
00:27:44y las uñas de los pies
00:27:46le crecen pegadas a la piel para abajo,
00:27:48ya no sé ni cómo cortárselas
00:27:50porque se le pegan a la piel,
00:27:52ok, vean,
00:27:54siempre cuando tenemos problemas en los pacientes
00:27:56con deformidades en el pie,
00:27:58fundamental
00:28:00el corte podológico, el corte podológico
00:28:02es el corte correcto de las uñas,
00:28:04yo verdad
00:28:06entiendo cuando los pacientes llegan y dicen
00:28:08doctor, es que a mí no me pueden cortar las uñas,
00:28:10yo no me puedo cortar las uñas,
00:28:12o si le corto las uñas a tal persona
00:28:14ella sufre o le duelen,
00:28:16para eso hay profesionales que
00:28:18nos encargamos de eso,
00:28:20aquí en ICANDAR por ejemplo,
00:28:22yo me encargo de todo lo que es médico,
00:28:24uñas encarnadas,
00:28:26hongos en las uñas, y también tenemos
00:28:28un servicio que hacen nuestras
00:28:30técnicas, que es el corte
00:28:32podológico, en el corte se hace
00:28:34el corte adecuado de las uñas,
00:28:36si, es cierto, hay uñas
00:28:38que a veces son casi imposibles
00:28:40de cortar con los cortaúñas
00:28:42estándares que se venden,
00:28:44para eso existe también
00:28:46el corte podológico y profesionales que se
00:28:48encargan de eso,
00:28:50un profesional que se encargue del corte
00:28:52de las uñas de la hija, tenemos una
00:28:54llamada telefónica, vamos a recibir a Ligia
00:28:56desde Ciudad Quesada, un saludo
00:28:58para toda la gente de Ciudad Quesada, adelante Ligia,
00:29:00le escuchamos,
00:29:02buenas tardes,
00:29:04para mí es una felicidad
00:29:06cuando logro estar,
00:29:08muchas gracias,
00:29:10lo mío
00:29:12es,
00:29:14supuestamente el doctor
00:29:16dijo que era un hongo,
00:29:18pero me hicieron
00:29:20los exámenes y salí con una
00:29:22cándida,
00:29:24y bueno, me tomé 4 meses
00:29:26de unas pastillas que dan
00:29:28en el
00:29:30hospital,
00:29:32en la cama, pero
00:29:34se me compuso un tiempo
00:29:36y ya ahora el doctor me dijo
00:29:38que si
00:29:40yo me puedo poner algo,
00:29:42que si hay algo para esa cándida,
00:29:44me parece que
00:29:46lo que se llama cándida,
00:29:48es un montón, entonces me gustaría
00:29:50saber que puedo hacer,
00:29:52muchas gracias y buenas tardes.
00:29:54Gracias a usted, doña Ligia, un saludo
00:29:56hasta allá.
00:29:58Ok, vea, doña Ligia,
00:30:00la cándida,
00:30:02bueno,
00:30:04cuando hablamos de hongos,
00:30:06hay 3 grandes familias de hongos, los dermatofitos,
00:30:08los mos,
00:30:10y decimos las levaduras, pero en realidad
00:30:12el que más comparte eso es
00:30:14cándida,
00:30:16las cándidas, la verdad es que
00:30:18son las más
00:30:20complicadas de tratar, tienen cura,
00:30:22pero son las más complicadas,
00:30:24yo cuando trato una cándida, por ejemplo,
00:30:26yo casi siempre,
00:30:28les mando de fijo, una pastilla
00:30:30que se llama fluconazol,
00:30:32si yo sé que es cándida, fijo les mando fluconazol,
00:30:34porque también,
00:30:36los tratamientos estándares no suelen
00:30:38funcionar, hay otra pastilla que se llama
00:30:40fluconazol y traconazol,
00:30:42que se dan en ciclos, que una semana
00:30:44y descansa 3 semanas,
00:30:46la cándida en los ciclos de descanso
00:30:48se puede hacer resistente,
00:30:50y los únicos 2 tratamientos en pastilla
00:30:52que existe en el mercado para curar cándida,
00:30:54fluconazol y traconazol,
00:30:56y traconazol ya queda descartado, solo fluconazol,
00:30:58pero,
00:31:00hay que agregarles cremas,
00:31:02ahora sí, hay que saber el
00:31:04nombre específico de la cándida,
00:31:06la mayoría
00:31:08de las cándidas de fijo,
00:31:10hay que mandarles a la mayoría,
00:31:12una crema que se llama ketoconazol,
00:31:14con eso curan,
00:31:16pero también hay que cortar la uña a profundo,
00:31:18si no cortas la uña a profundo,
00:31:20no expones el hongo, hay que exponer el hongo,
00:31:22y una vez que expones el hongo,
00:31:24ahí coloca la crema,
00:31:26por eso a veces en las cándidas,
00:31:28son el único hongo que si está
00:31:30con tratamiento, podrían curar
00:31:32extrayendo la uña,
00:31:34es el único hongo que podría curar
00:31:36con extracción de uña, el resto de hongos más bien
00:31:38peoran, ese puede curar
00:31:40con extracción de uña,
00:31:42que dicha que le hicieron un cultivo,
00:31:44y que sabe que hongo tiene,
00:31:46el ketoconazol es una opción, pero,
00:31:48hay otras
00:31:50cándidas que son resistentes
00:31:52a ketoconazol,
00:31:54habría que saber cuál cándida
00:31:56le diagnosticaron,
00:31:58casi todas responden a ketoconazol,
00:32:00pero solo hay como
00:32:02dos cándidas que responden
00:32:04solo a un medicamento que se llama
00:32:06sertaconazol,
00:32:08esas dos cándidas
00:32:10específicas, de ahí
00:32:12se ocupa un laboratorio muy específico
00:32:14para detectarla, no es cualquier
00:32:16laboratorio el que la detecta,
00:32:18habría que saber si
00:32:20es una de las cándidas comunes con ketoconazol
00:32:22y cortar la uña profundo, ese es el tratamiento,
00:32:24y si cuesta el tema
00:32:26de cortar la uña profundo, pues
00:32:28la consulta médica, ahí es donde tenemos
00:32:30nuestros equipos especiales para lograr
00:32:32esos lugares, cortando la uña
00:32:34profundo con el menos dolor posible
00:32:36y poder colocar la crema.
00:32:38Tenemos otras
00:32:40consultas que nos ingresan a través
00:32:42del 8733 5912,
00:32:44pero, ya nos está
00:32:46entrando una llamada telefónica desde
00:32:48Tierra Blanca de Cartago, muy
00:32:50buenas tardes, adelante con su consulta,
00:32:52le escuchamos.
00:32:54Buenas tardes, saludos a los dos,
00:32:56para hacerle una preguntita
00:32:58al doctor sobre las uñas
00:33:00con rayitas
00:33:02como con estría
00:33:04en las manos y en los pies,
00:33:06¿qué quiere decir esto?
00:33:08Muchas gracias.
00:33:10Gracias a usted por la consulta.
00:33:12¿Las rayitas van desde la base de la uña
00:33:14hacia afuera o son rayitas...?
00:33:16Ya, ya, cortó, cortó.
00:33:18Sí, fui yo, fue mi culpa,
00:33:20me está diciendo el productor, es que esta la cortó yo,
00:33:22no sabía si le iba a hacer una consulta.
00:33:24Las rayitas
00:33:26blancas, casi que estoy seguro
00:33:28de lo que me está diciendo,
00:33:30cuando las tiene en las manos
00:33:32y en los pies, hay una
00:33:34situación que es más genética, se ve más
00:33:36en pacientes con alergias, que le
00:33:38llamamos onicorexis, la onicorexis
00:33:40es la uña que crece marcada
00:33:42de surcos, por ejemplo,
00:33:44hay pacientes, yo soy uno,
00:33:46yo tengo surcos en mis
00:33:48uñas de lado a lado, pero ahora
00:33:50no se me ven tan bien,
00:33:52conforme pasen los años, se me
00:33:54van a marcar más, y se me
00:33:56van a ver más, porque eso
00:33:58se ve en pacientes
00:34:00por una cuestión genética,
00:34:02pacientes con antecedentes de alergia,
00:34:04y se ve en manos y en pies,
00:34:06eso es casi que verídico.
00:34:08Ahora sí, también hay que descartar
00:34:10otras enfermedades, existe
00:34:12psoriasis, liquemplano, que pueden producir cosas así,
00:34:14pero cuando son muy difusas,
00:34:16casi que estamos hablando de algo
00:34:18que es más como un
00:34:20patrón atópico de alergias o algo genético.
00:34:22Pero no genera
00:34:24ningún daño a la uña.
00:34:26Son un tema estético.
00:34:28Un tema estético principalmente.
00:34:30El surco, ok, perfectamente.
00:34:32Estamos recibiendo otra llamada telefónica,
00:34:34vamos a ver si la podemos procesar.
00:34:36Sonia, desde Alajuela.
00:34:38Sonia, muy buenas tardes, adelante,
00:34:40la escuchamos.
00:34:42Buenas tardes, mire, la pregunta mía es
00:34:44esta, yo fui
00:34:46a que me hicieran
00:34:48el favor de cortarme las uñas hoy,
00:34:50pero le dije a la muchacha
00:34:52que yo era diabética y me dijo que no,
00:34:54que no me podía, que tenía que ir
00:34:56donde un podólogo.
00:34:58Me gustaría saber la dirección del lugar
00:35:00donde el doctor atiende, por favor.
00:35:02Claro que sí, muchísimas gracias,
00:35:04un especialista, los diabéticos
00:35:06es mejor que sea un podólogo que les corte
00:35:08las uñas. Sí, definitivamente, es que
00:35:10vea, un paciente
00:35:12diabético por un
00:35:14mal corte de uña, puede hacer
00:35:16una infección y después de una infección
00:35:18una amputación de dedo, amputación
00:35:20de pie y todo lo demás. Muy responsable,
00:35:22entonces, la persona que le dijo que... Eso,
00:35:24definitivamente, últimamente
00:35:26que he dicho que hay personas, de verdad,
00:35:28que son responsables y les recomiendan
00:35:30a las personas que no,
00:35:32yo he topado con casos de
00:35:34no, no le voy a pintar las uñas porque
00:35:36tiene un hongo, o
00:35:38no, eso yo no me encargo, eso mejor
00:35:40vaya con tal persona.
00:35:42Eso es responsabilidad,
00:35:44ante todo porque, no sé,
00:35:46pongo el ejemplo del tema del hongo, los esmaltes,
00:35:48llega el esmalte, si tenía hongo en la
00:35:50uña, le pasan el esmalte encima
00:35:52y al final,
00:35:54esa persona que estaba vendiendo su producto,
00:35:56está contaminando su esmalte con hongos.
00:35:58Yo le digo a los pacientes, a veces los
00:36:00esmaltes podrían estar llenos del cultivo
00:36:02hongos de todo Costa Rica, todos los hongos están
00:36:04en ese esmalte, pero hay personas
00:36:06responsables que hacen bien lo que
00:36:08hacen y mejor recomiendan.
00:36:10Nosotros, bueno, estamos
00:36:12ubicados en San Rafael de Escazú,
00:36:14estamos en Plaza del Río,
00:36:16en el local número 4, en Clínica
00:36:18Andar Costa Rica. También estamos
00:36:20por abrir clínica aproximadamente
00:36:22en enero, en Heredia,
00:36:24en la Ribera de Belén, para los que quieran
00:36:26estar pendientes, en la Ribera de Belén
00:36:28vamos a tener una nueva clínica.
00:36:30Ahí le quedaría más cerca a la televidente
00:36:32que llamó, pero por el momento en San Rafael de Escazú.
00:36:34Dice, tengo hongos en las
00:36:36uñas y las tengo gruesas,
00:36:38he tomado de todo y me las han sacado y
00:36:40vuelven a ser igual. Son gruesas
00:36:42pero no todas.
00:36:44Habría que ver, porque
00:36:46¿qué pasa?
00:36:48Cuando una uña,
00:36:50lo primero que todo es el cultivo,
00:36:52sin cultivo no se puede saber nada.
00:36:54El cultivo es el que dice
00:36:56si hay o no hay hongo. Hay uñas
00:36:58que pueden estar gruesas y ya por una
00:37:00anatomía propia las uñas son así y nunca
00:37:02han tenido hongo.
00:37:04Ya que haya tomado el tratamiento y no sabemos
00:37:06si le hicieron cultivo o no.
00:37:08Entonces hay que hacer el cultivo respectivo.
00:37:10Dice, hola doctor, soy Isabel de 69 años,
00:37:12tengo una hija que vive en otro
00:37:14lugar, en otro estado,
00:37:16o no sé si es que nos está viendo de fuera
00:37:18y hace poco me envió fotos
00:37:20de su pie porque también
00:37:22tiene problemas de uñas encarnadas.
00:37:24Ella suele hacerse el pedicure
00:37:26en un salón, pero sospechamos
00:37:28que allí le cortaron la uña demasiado
00:37:30al ras y desde entonces la ha tenido
00:37:32inflamada. Me gustaría saber
00:37:34si esos procedimientos en los salones de belleza
00:37:36son seguros y si hay riesgos
00:37:38de infección que deberíamos
00:37:40tener en cuenta. Debería decirle
00:37:42que busque un podólogo en lugar de volver al
00:37:44salón. Le agradezco mucho cualquier orientación.
00:37:46Ok, no, sí, definitivamente
00:37:48el tema del podólogo, sí.
00:37:50Que si es un
00:37:52riesgo, vea,
00:37:56lo que hay que tener presente cuando una
00:37:58persona corta uñas es
00:38:00lo más importante es
00:38:02que una uña,
00:38:04la mayoría de bacterias, la mayoría
00:38:06de bacterias que ocurren por una infección
00:38:08tras un corte, vienen de la propia piel
00:38:10de uno.
00:38:12¿En qué hay que tener cuidado? En no
00:38:14hacer heridas,
00:38:16en no hacer masacres.
00:38:18Si usted llega y quitó una uña
00:38:20y cortando una uña
00:38:22hizo una herida,
00:38:24lo mínimo, por lo menos, o que le deberían
00:38:26de recomendar al paciente es por lo menos que empiece
00:38:28una crema antibiótica.
00:38:30Una crema antibiótica a veces no ocupa
00:38:32ni prescripción médica. Eso va
00:38:34a la farmacia, le dan la crema antibiótica
00:38:36y se protege con eso.
00:38:38Pero ya sí está con mucha infección
00:38:40y quiere evitar esto. En futuras ocasiones
00:38:42definitivamente el podólogo.
00:38:44Claro, por supuesto.
00:38:46Vamos a...
00:38:48La señora de las rayitas
00:38:50que preguntó, de las estrías, las rayitas blancas
00:38:52que dice que van desde la raíz
00:38:54de la uña hasta donde termina la uña
00:38:56y que le salieron hace poco, dice.
00:38:58Ah, si le salieron hace
00:39:00poco, habría que ver.
00:39:02Porque si le salieron hace poco
00:39:04hubo algún trauma de la uña
00:39:06desde la matriz,
00:39:08algún micotrauma, algunos pacientes.
00:39:10Por ejemplo, nos pasó mucho
00:39:12en pandemia, pacientes
00:39:14que estuvieron hospitalizados
00:39:16llegaban con las uñas llenas de surcos
00:39:18porque el COVID
00:39:20cuando estaban hospitalizados, además si estuvieron
00:39:22en UCI, generaba hipoxia,
00:39:24o sea, falta oxígeno.
00:39:26Esa falta de oxígeno afectaba a las uñas y las uñas
00:39:28el crecimiento se
00:39:30alteraba y crecían llenas de surcos.
00:39:32Habría que ver si estamos hablando
00:39:34de una situación de esas,
00:39:36tendríamos que ver también si estamos hablando
00:39:38de temas
00:39:40como manicure, pedicure, si le
00:39:42atraviesan la cutícula,
00:39:44si son varias líneas,
00:39:46si son como doblas que se repiten
00:39:48casi siempre, son así
00:39:50como varias juntas
00:39:52y el paciente dice, doctor, es que hasta hace poquito
00:39:54me las vi, puede ser que hasta ahora
00:39:56se las está anotando, pero desde hace tiempo
00:39:58las tenía, porque también
00:40:00al final el que tiene el ojo clínico para decir
00:40:02ah, mira, si esto es una
00:40:04zoonicorrhizis clásica es uno.
00:40:06Yo sé que yo lo tengo,
00:40:08pero probablemente un paciente llegue y ve
00:40:10mis uñas y dice, no, sus uñas son normales.
00:40:12Pero conforme pasan los años se notan
00:40:14más. Vamos a irnos a una
00:40:16pausa comercial, doctor, porque tenemos
00:40:18muchísimas consultas, pero tenemos que
00:40:20separarnos unos pequeños instantes, estamos
00:40:22hablando hoy de uñas encarnadas. Nuestro último corte
00:40:24y ya regresamos.
00:40:30¿Qué pasa
00:40:32si a uno le embargan el salario
00:40:34y también le rebajan
00:40:36el salario? Si ya tiene, por ejemplo,
00:40:38el embargo, digamos, el proceso
00:40:40de cobro judicial presentado y le están embargando
00:40:42inclusive usted lo puede hacer ver al juzgado
00:40:44y alegar el cobro doble, y con eso
00:40:46pues, cuidado y no, hasta la credor puede tener
00:40:48repercusiones. Belisario Solano,
00:40:50Pedro Virute, este servidor de la
00:40:52Nación.
00:40:54¿Qué pasa si a uno le embargan el salario
00:40:56y también le rebajan el salario?
00:40:58Belisario Solano, Pedro Virute, este servidor
00:41:00de Nisolano. Los acompañan todos los jueves.
00:41:10¿Cómo trataban esto en la era Yoson?
00:41:12Primero
00:41:14detengo el sangrado con polvo
00:41:16de hueso de sepia, pongo raíz seca en la herida,
00:41:18les hago acupuntura para
00:41:20que se acelere el efecto, después
00:41:22les doy polvo de raíz de noto ginseng
00:41:24y si duele mucho, también les pongo
00:41:26raíz de noto ginseng, de otros
00:41:28para evitar que se desmantele la herida.
00:41:30De lunes a viernes
00:41:32a las 9 de la noche
00:41:34por Canal13
00:41:36Nuestro canal
00:41:48Esta semana, en el Festival Cervantino
00:41:56Cacharaparapué
00:42:01Festival Cervantino
00:42:03Domingos a las 10 y 30 de la noche
00:42:06Por Canal 13, nuestro canal
00:42:13Somos un noticiero comprometido con el servicio
00:42:17Brindamos información útil para que usted tome las mejores decisiones
00:42:23Síganos en sinardigital.com
00:42:26Y véanos por Canal 13 de lunes a viernes
00:42:29En Conexión Mundial a las 12.00 mediodía
00:42:33Y en nuestra edición estelar a las 6.00 de la tarde
00:42:37Somos 13 Noticias
00:42:53Nosotros seguimos en vivo, son las 5.43 minutos
00:42:56Gracias por mantenerse con nosotros aquí en Consulta en Directo
00:42:59Vamos con más preguntas porque se nos va el tiempo
00:43:02Y queremos tratar de responderle a todas las personas que nos escriben y nos llaman
00:43:05Nos está preguntando Pilar, Doctor
00:43:08Quisiera saber qué tipo de antibiótico puedo usar para esta uña
00:43:13Que vamos a ver en pantalla en este momento
00:43:17Ok, vea esto
00:43:20Nunca, jamás de los jamás se les va a responder
00:43:24Podría aliviar con un antibiótico en crema
00:43:27El antibiótico en crema que se suele usar en esos casos es una crema que se llama Mupiral
00:43:32Hay otras opciones, recomendaciones
00:43:35No usen niubol, todo el mundo usa niomicina, colosteol, que eso es el niubol
00:43:40No usen niubol, no usen agua oxigenada
00:43:43Por mientras, por mientras
00:43:46Para bajar la infección, Mupiral
00:43:49Pero probablemente es un antibiótico tomado
00:43:53Y eso solo con receta médica
00:43:56El doctor, mejor que visite
00:43:58Tenemos preguntas con más fotografías
00:44:01Vamos a ver esta pregunta de Vivi que nos dice
00:44:03Buenas tardes, saludos
00:44:05Me pasó que en ambos dedos gordos del pie se me hizo como un hongo
00:44:09Y me las podía cortar o no me las podía cortar
00:44:13Y no me las podía cortar hasta más abajo de la mitad
00:44:17Y estaba como hueca
00:44:19La uña ha sanado pero la punta sigue igual, nos pregunta Vivi
00:44:23Lo que pasa con ella es que ella tiene un daño permanente
00:44:27Ella, si uno llega y corta esa parte blanquecita de uña que tiene
00:44:32Uno cuando corta esa parte se ve piel normal
00:44:36Es más, uno ya desde aquí ve que lo que se logra ver hay piel normal
00:44:40Ahí tendría que haber todavía visible una escama
00:44:44Que es la que adhiere la uña que se le llama lechungueal
00:44:47Esa uña probablemente tras un trauma, algo tuvo que haber pasado
00:44:52Se resecó la parte dista, la parte más afuera del lechungueal
00:44:56Y eso hizo que el tejido que pega a la uña desapareció
00:45:00Cuando eso desaparece, desaparece por vida
00:45:02Habría que ver si todavía debajo de esa porción blanca
00:45:06Lo cual tiene bajas probabilidades, hay lechungueal
00:45:10Si hay lechungueal y la uña no se está pegando, hay hongo
00:45:14Porque ahí es donde aplica la pregunta, es como
00:45:16¿Por qué si está el tejido que pega a la uña, por qué no se pega?
00:45:20Cuando el tejido que está, que pega a la uña está presente
00:45:24Y la uña no se pega, la mayoría de veces es hongo
00:45:28Ok, perfecto, no hay forma, o más bien de esa forma se puede identificar
00:45:33Dice, la siguiente consulta que nos hace Roy, también tiene fotografía
00:45:38Dice, me llamo Roy, tengo 42 años, tengo este hongo, estoy tomando fluconazol
00:45:44¿Está bien que siga tomando eso o es necesario hacer otra cosa?
00:45:48Ay, qué complicado, ella está con fluconazol
00:45:51Vea, casi que la regla sería la siguiente
00:45:56Si está con fluconazol, digamos que ya tenga 3 meses de tratamiento
00:46:02Y él ve que la uña está curando, siga con fluconazol
00:46:07El problema es que tenga presente que el fluconazol casi que cura el hongo más frecuente en las uñas
00:46:14También candias, pero habría que agregarle crema si fuera candia
00:46:18Si está curando solo con fluconazol y nada de crema
00:46:23Casi que uno puede asegurar que es un tricofito, casi con esos criterios juntos
00:46:28Pero, si está mejorando, si no está mejorando
00:46:33Hay que suspender el tratamiento, imagínese que hay que suspender el tratamiento como por 3 meses
00:46:38Para hacer un cultivo y saber que hongo tiene
00:46:40Esa uña, si está respondiendo al fluconazol, debería de estar curada totalmente en aproximadamente 6 a 8 meses
00:46:51Por lo que le falta todavía a la uña pegarse, la uña crece un milímetro por mes
00:46:56El tratamiento con fluconazol es el más lento que hay, funciona, pero es el más lento que hay
00:47:02Puede llevarse de mínimo 6 meses tomando la pastilla, una pastilla por semana
00:47:076 meses a un año tomando la pastilla
00:47:11Si el paciente me llega así, ya lleva 3 meses tomando fluconazol y me dice que ha tenido mejoría
00:47:16Yo le digo, sígalo, vigílenlo, yo le tomo foto, ya tiene usted una foto de evidencia para usted
00:47:21Si usted en un mes ve que la uña está un milímetro más sana, porque la uña crece un milímetro por mes, va bien
00:47:27Pero si la uña en un mes está igual a esa, suspenda el tratamiento, hay que hacer cultivo
00:47:33Porque puede ser otro hongo, o puede ser que el hongo ya sea resistente, que también es frecuente la resistencia al fluconazol
00:47:40Y lo otro que hay que tener con el paciente, por lo que ocupa un podólogo, esa uña en el lado derecho, en el lado externo
00:47:47Cuando crezca más pegada, se va a encarnar
00:47:51Esa uña se va a encarnar porque se ve donde la uña está más adentro y la piel está tapando el espacio
00:47:58Cuando esa uña crezca más pegadita y más sana, se va a encarnar
00:48:02Por eso es que siempre hay que explicarle al paciente, mira, vamos a curar su hongo
00:48:07Pero sepa que se le va a encarnar, tal vez no ocupe cirugía, eso sí
00:48:12Tal vez no sea de cirugía, porque es una uña recta
00:48:15Pero si se aborta bien, se puede curar del hongo
00:48:19Y también si la uña se va a encarnar, que llegue a ser una uña totalmente bonita
00:48:23Doctor, ¿para qué es el fluconazol? ¿En qué ayuda?
00:48:26El fluconazol es un antimicótico, o sea, mata hongos
00:48:30Es del grupo de los azoles, los medicamentos tomados contra hongos se llaman azoles y alaninas
00:48:37Los azoles, el que más frecuente uso, el que más se suele mandar es el fluconazol
00:48:43Porque es el más viejo, es el más conocido
00:48:46Y la otra que tiene el fluconazol es que en parte es el más barato
00:48:50Entonces es como el que más se vende
00:48:53Entonces el fluconazol es muy bueno si se tiene el hongo específico
00:48:59Si no se tiene, no funciona
00:49:01Perfecto, dice la siguiente consulta
00:49:03Llevo años con hongos en las esquinas de las uñas de los dedos gordos del pie
00:49:08De todo me he hecho y comprado y no se me quita
00:49:12De ese no tenemos fotografía
00:49:16Cuando las uñas están principalmente los hongos en un lado
00:49:20La mayoría de veces, y si es ambos lados, hay moho
00:49:25El moho no deja que la uña se pegue
00:49:27El moho se cura con cremas
00:49:30Igual hay que hacer un cultivo
00:49:33El cultivo es el que se ocupa siempre para no trabajar a ciegas
00:49:39Yo por probabilidades sé por dónde puede andar un hongo
00:49:43Y yo inclusive por probabilidades a un paciente
00:49:46Si el paciente llega y me dice
00:49:48Doctor, es que no tengo presupuesto para el cultivo
00:49:52O doctor, es que no, yo no me voy a hacer un cultivo
00:49:55Yo bueno, está bien, yo a ciegas puedo tratarlo
00:49:57Pero eso si me lavo las manos
00:49:59Que no le garantiza
00:50:00Que no le garantizo
00:50:01Sé que por probabilidades lo podemos pegar y surgir
00:50:04Pero puede ser que no
00:50:06Siempre el cultivo es fundamental
00:50:08Porque inclusive a veces una uña
00:50:10Por probabilidades puede tener la característica
00:50:13De ciertos hongos específicos
00:50:15Pero ya me ha tocado sorpresas
00:50:17Donde pueden haber tres hongos diferentes
00:50:20Esas sorpresas no las puedo detectar jamás
00:50:22Si no hay un cultivo
00:50:24Perfecto, dice
00:50:25Mi pregunta es la siguiente
00:50:26Tengo mis uñas de los dedos gordos que están huecas
00:50:31Pero no tengo infección
00:50:33Me duele muy poco solo si las presiono
00:50:36¿Será que por tener problemas de tiroides
00:50:39Podré padecer de eso en las uñas?
00:50:42Nos pregunta Carmen de Alajuela
00:50:44Por problemas de tiroides sí
00:50:45Sí puede tener uñas
00:50:47Más que todo quebradizas y débiles
00:50:51Pero si la uña está hueca
00:50:53Ahí es donde aplica la pregunta
00:50:55Si yo llego y corto la uña profundo
00:50:57¿Hay o no hay leche ungueal?
00:50:59La cama de la uña
00:51:01El tejido que pega la uña
00:51:02Si está el tejido presente
00:51:04Probablemente hay hongo
00:51:06Habría que ver cómo es la uña
00:51:08Si es mosa, si es cándida, si es dermatofito, etc.
00:51:12Pero si uno corta la uña
00:51:15Y aún así se viera contaminada por hongo
00:51:17Y no hay leche ungueal
00:51:19No está el tejido que pega la uña
00:51:21El diagnóstico de eso es una onicolisis permanente
00:51:24Ya no tiene cura
00:51:26Onico significa uña, lisis, división
00:51:28La uña regresa separada y de manera permanente
00:51:31Porque no hay leche ungueal
00:51:34Perfecto, dice
00:51:36Vamos a ver, me perdí aquí
00:51:38Ok, ya la encontré
00:51:39Dice, buenas tardes
00:51:40Es que nos ingresan demasiadas
00:51:41Entonces me pierdo
00:51:42Buenas tardes
00:51:43Tengo 44 años
00:51:44Y las uñas de mis dedos pulgares
00:51:46Del pie se me ponen blancas
00:51:48Como tiza
00:51:49Y huelen muy mal
00:51:50¿Qué puedo hacer?
00:51:51Eso es hongo
00:51:52Hongo aquí casi siempre es cándida
00:51:54Casi siempre es cándida
00:51:55Y es el hongo más fácil de tratar que hay
00:51:57La cándida
00:51:58Es el más fácil de tratar
00:51:59Igual
00:52:00Un cultivo es fundamental
00:52:02Yo a veces el paciente
00:52:04A veces lo que hago es como
00:52:06Probemos tal vez
00:52:07Porque como es un hongo a veces tan fácil de tratar
00:52:09Tal vez es el único tipo de característica de hongo
00:52:13Que uno podría ahorrarse el cultivo
00:52:15Porque es un hongo que cura
00:52:17Colocando una crema
00:52:18Como si fuera un hongo en la piel
00:52:20Colocando crema
00:52:21Limando esa parte
00:52:23A un azol, miconazol
00:52:26Dos veces al día, un mes
00:52:28Si no curó con eso
00:52:30Y quitando la tiza
00:52:32O sea, raspando la uña
00:52:34O limándola
00:52:35Si no curó con eso
00:52:36Cultivo
00:52:37La ventaja de los tratamientos tópicos
00:52:39Cuando uno los piensa
00:52:40Es que no pasa lo mismo con el tomado
00:52:41Por ejemplo, el paciente que tomó fluconazol
00:52:43A él hay que suspenderle tres meses el medicamento
00:52:45Para hacer un cultivo
00:52:46Un paciente con un tratamiento
00:52:48En crema, spray, lo que sea, tópico
00:52:50No es necesario
00:52:5115 días para suspender y hacer un cultivo
00:52:53Ok, es más fácil
00:52:55Es más fácil actuar con tiempo
00:52:57Ok, perfecto
00:52:59Vamos a ver, tenemos más fotografías
00:53:02Nos dice
00:53:03Vamos a ver si la podemos colocar en pantalla
00:53:05Porque esta es cortita
00:53:06Dice
00:53:07Necesito saber qué es bueno para estas uñas
00:53:10Bueno, ahí número uno
00:53:13Hay que curar el hongo
00:53:14Tiene hongo
00:53:15Número dos
00:53:20Ver qué va a pasar con la uña
00:53:21Cuando crezca más bonita
00:53:22Y bien pegada a la piel
00:53:23Porque se va a encarnar
00:53:24Esa uña se va a encarnar
00:53:25Porque vea que
00:53:26El dedo gordo
00:53:28El dedo gordito
00:53:29Está tapado por la piel
00:53:31La piel obstruye la salida de la uña
00:53:33Esa uña cuando crezca más pegadita
00:53:35Más bonita
00:53:36Por eso es que yo le digo a los pacientes
00:53:38Sí, curar hongos
00:53:39Yo curo hongos
00:53:40Para mí curar hongos es fácil
00:53:44Lo duro es ver cómo se va a comportar esa uña
00:53:48Y explicarle al paciente
00:53:49Después de curar
00:53:50Sí, porque
00:53:51Hay hongos que pueden dar un daño permanente en la uña
00:53:54Si desapareció el hecho ungueal
00:53:57Hay uñas que pueden crecer encarnadas
00:53:59Y bien encarnadas
00:54:00Y uñas que son de cirugía
00:54:02Esa uña
00:54:03Tras de todo
00:54:04El hongo la deformó
00:54:08Ocupa tratamiento
00:54:09Hay que primero
00:54:10Se maneja por prioridades
00:54:11El hongo primero
00:54:12El hongo primero
00:54:13Que salió un hongo
00:54:14Que en tres meses cura
00:54:15Curas en tres meses
00:54:16Y estás hablando
00:54:17Que en seis meses
00:54:18Más o menos
00:54:19Tienes la uña afuera
00:54:20Y en seis meses
00:54:22Más o menos
00:54:23Estás decidiendo
00:54:24Si eso no es de cirugía
00:54:26Una cirugía
00:54:27Eso es muy importante
00:54:28En el tema de uña encarnada
00:54:31Una uña encarnada
00:54:32No se le debería de hacer cirugía
00:54:35Nunca
00:54:36Si hay hongo
00:54:38Si usted hace
00:54:39Una cirugía
00:54:40Una uña encarnada
00:54:41Con hongo
00:54:42Puedes meter más el hongo
00:54:45Y aparte de meter más el hongo
00:54:47Puedes
00:54:48En la herida que se genera en la cirugía
00:54:51Que se infecte más fácil
00:54:53Hay que curar primero el hongo
00:54:54Se cura primero antes
00:54:55De cualquier cirugía
00:54:56Y después se valora
00:54:57Si se hace cirugía
00:54:58El que hace cirugía de un solo
00:55:00Eso es una irresponsabilidad
00:55:02Aparte que
00:55:03Imagínese
00:55:04Digamos que tu cirugía
00:55:05Puede ser súper efectiva
00:55:06Curando la uña encarnada
00:55:08Pero una uña
00:55:09Cuando tiene hongo
00:55:10Cuando se cura
00:55:11Puede crecer más deforme
00:55:13Curaste un problema
00:55:14Pero cuando creció la uña
00:55:15Con el hongo
00:55:16O sea
00:55:17Hiciste la cirugía
00:55:18Y todo salió bien
00:55:19Digamos
00:55:20Pero cuando crece la uña
00:55:21Después se enfoca al revés
00:55:22En el hongo
00:55:23La uña crece más curva
00:55:24Y se empieza a encarnar
00:55:25Otra vez otra cirugía
00:55:27Otra vez
00:55:28Sí, no sirvió de nada
00:55:29Entonces
00:55:30Vamos a tener otra fotografía
00:55:33De la siguiente consulta
00:55:35Dice
00:55:36Tengo la uña así
00:55:37Me lastima
00:55:38Y está inflamada
00:55:39Cuando me pongo el zapato
00:55:40Me sangra del lado que se ve rojo
00:55:43Sí, esa uña
00:55:44Bueno, primero que todo
00:55:45Tiene una infección
00:55:48Vemos que el tejido está rojo
00:55:50Aparte que se manipuló
00:55:52De viaje
00:55:53Por eso es que les digo
00:55:54No se manipulen
00:55:56Vean el sangrado que tiene ahí
00:55:57Porque la tijera que haya usado
00:55:59O lo que haya usado para manipularse
00:56:01Donde se cortó la uña hasta el final
00:56:03Porque ahí se ve el corte oblicuo
00:56:06Puede ser que ese corte haya
00:56:08Bueno, aún así
00:56:09Tiene infección
00:56:12Este es un caso interesante
00:56:13Porque tiene infección
00:56:15Todavía persistente
00:56:16Pero está bajando
00:56:18¿Por qué está bajando?
00:56:20Porque se logra ver
00:56:22En el borde de afuera
00:56:24Como una escama
00:56:25Como una escama irregular
00:56:27Como en zig zag se ve
00:56:29Esa escama es un signo
00:56:31De que probablemente
00:56:32Esa uña estaba más infectada
00:56:34Seguro ella se cortó
00:56:36O él se cortó el pedazo de uña
00:56:38Empezó a bajar la infección
00:56:40Tras cortarse el pedazo de uña
00:56:42Ahí lo que queda es
00:56:44Por el momento
00:56:45Bajar la infección
00:56:46Que sea con una crema antibiótica
00:56:47Aunque sea
00:56:48Y después ver
00:56:49Cómo va a crecer la uña
00:56:50Si se va a volver a encarnar
00:56:52Ok
00:56:53¿Eso puede ser
00:56:54Por una mala manipulación?
00:56:57Que le hemos estado hablando
00:56:58Desde el inicio
00:56:59Es que, vamos a ver
00:57:00Cuando el paciente
00:57:01Llega y se quita
00:57:02El pedacito de uña
00:57:03Muchas veces
00:57:04La infección empieza a ceder
00:57:06Pero
00:57:08Donde llegue y corta
00:57:09El pedacito de uña
00:57:10Si cortó más profundo
00:57:11Y metió más el corta uñas
00:57:13Créame que una infección
00:57:14Puede llegar al hueso
00:57:15Por una manipulación
00:57:16De ese nivel
00:57:17Tienen que tener
00:57:18Mucho cuidado
00:57:19Por eso yo
00:57:20Doctor, es que no aguanto
00:57:21El dolor
00:57:22Y no sé
00:57:23Estoy en Nicoya
00:57:24Y no puedo llegar
00:57:25Ya vea
00:57:26Meta ese dedo
00:57:27En agua con sal
00:57:28Coloca el hemopiral
00:57:29Por mientras
00:57:30Y la veo en dos días
00:57:31Que la usted dice
00:57:32Que puede llegar
00:57:33Pero no se corte
00:57:34No se corte
00:57:35Los pacientes
00:57:36Casi siempre se cortan
00:57:37El borde
00:57:38Y cuando me llegan
00:57:39Es como
00:57:40Ya no puedo hacer mucho
00:57:41Ahora
00:57:42Antibiótico tomado
00:57:43Y esperemos
00:57:44Si no se hubiera hecho
00:57:45Eso que se hizo
00:57:46Hoy hubiera sido
00:57:47Para mí más fácil
00:57:48Manipularlo
00:57:49Hay que esperar
00:57:50Más tiempo
00:57:51Tenemos otra consulta
00:57:52Que dice
00:57:53Buenas noches
00:57:54¿En qué afecta
00:57:55El dedo martillo
00:57:56Al tenerlo
00:57:57Durante tantos años?
00:57:58Bueno
00:57:59El dedo martillo
00:58:00En realidad
00:58:01Las complicaciones
00:58:02Que más puede generar
00:58:03A largo plazo
00:58:04El dedo martillo
00:58:05Es el mismo nombre
00:58:06Imagínense
00:58:07En un dedo
00:58:08Los dedos pequeñitos
00:58:09Normalmente
00:58:10Los dedos
00:58:11Son muy
00:58:12Preciosos
00:58:13Los dedos pequeñitos
00:58:14Normalmente
00:58:15Que crecen
00:58:16De esta forma
00:58:17Entonces
00:58:18Crecen
00:58:19De esta manera
00:58:20Exactamente recto
00:58:21¿Verdad?
00:58:22Crece recto
00:58:23Y como
00:58:24Hacia abajo
00:58:25Entonces
00:58:26Así es un dedo martillo
00:58:27Más o menos
00:58:28Al final
00:58:29Las dos cosas
00:58:30Son las mismas
00:58:31Si tiene esta forma
00:58:32Es dedo en garro
00:58:33La complicación
00:58:34Que puede generar
00:58:35Los dedos de martillo
00:58:36A largo plazo
00:58:37Normalmente
00:58:38Es primero que todo
00:58:39Que hacen muchos callos
00:58:40En esta parte de acá
00:58:41En el pie
00:58:42En los metatarsos
00:58:43¿Por qué?
00:58:44Entonces veamos lo lógico
00:58:45Si llega el dedo
00:58:46Y hace esto
00:58:47Si hace esto el dedo
00:58:48Al hacer esto
00:58:49Se expone más
00:58:50Esta articulación
00:58:51Y pega más
00:58:52Con el calzado
00:58:53Entonces
00:58:54Esta parte pega más
00:58:55Lo otro
00:58:56Esta parte de acá
00:58:57Puede generar
00:58:58Callos a repetición
00:58:59Y lo otro
00:59:00Que puede pasar
00:59:01Con el dedo martillo
00:59:02Es que esta partecita
00:59:03De acá
00:59:04También hacen callos
00:59:05Que molestan mucho
00:59:06Pedicure
00:59:07Corte podológico
00:59:08Es lo que se recomienda
00:59:09Para que esos
00:59:10Callos
00:59:11Que se hacen
00:59:12No molesten tanto
00:59:13¿Por qué?
00:59:14¿Qué pasa?
00:59:15Si el paciente
00:59:16A veces sí
00:59:17Se puede hacer cirugía
00:59:18Pero la cirugía
00:59:19Es como ya
00:59:20La última opción
00:59:21Cirugía es como
00:59:22Es que hace un callo
00:59:23A cada rato
00:59:24Y el callo
00:59:25Ya casi que es úlcera
00:59:26Ya cuando usted
00:59:27Quita callos
00:59:28Que casi que son úlcera
00:59:29Van a seguir
00:59:30Los haciendo
00:59:31Y como los van a seguir
00:59:32Haciendo
00:59:33El riesgo de infección
00:59:34Es muy alto
00:59:35Ok, perfecto
00:59:36Dice
00:59:37Vamos con nuestra
00:59:38Última consulta
00:59:39Porque ya
00:59:40Se nos está
00:59:41Yendo el tiempo
00:59:42Buenas tardes
00:59:43Los felicito
00:59:44Por el programa
00:59:45Mi mamá tiene 90 años
00:59:46Y tiene la uña
00:59:47Del dedo gordo
00:59:48Encarnada
00:59:49Y muy gruesa
00:59:50La del otro pie
00:59:51Siempre
00:59:52Dedo gordito
00:59:53Se le cayó
00:59:54Pero es muy gruesa
00:59:55Por dicha
00:59:56Ya no se le encarnó
00:59:57¿Será la solución
00:59:58Que se caiga
00:59:59La otra
01:00:00Que sí está
01:00:01Encarnada también?
01:00:02En realidad
01:00:03No sería
01:00:04Una solución
01:00:05Podría empeorar
01:00:06Todo
01:00:07Ok
01:00:08Lo mejor
01:00:09Para un paciente
01:00:10De 90 años
01:00:11Con una uña
01:00:12Que se encarna
01:00:13Lo más difícil
01:00:14Es
01:00:15Que muchas veces
01:00:16Ya no le puedes
01:00:17Ofrecer cirugía
01:00:18No puedes
01:00:19Porque
01:00:20Los riesgos
01:00:21De infección
01:00:22De mala cicatrización
01:00:23Son muy altos
01:00:24A veces
01:00:25Yo prefiero
01:00:26A un viejito
01:00:27Estar
01:00:28Cortando la uña
01:00:29Lo más cortica
01:00:30Profundo
01:00:31Lo más cortica posible
01:00:32O estar
01:00:33Por medio
01:00:34Del pedicure clínico
01:00:35Limando los bordes
01:00:36Que al final
01:00:37Termina siendo
01:00:38Un corte de uña
01:00:39Pero es que
01:00:40No podemos
01:00:41Ofrecerle cirugía
01:00:42Es la alternativa
01:00:43Hay otras opciones
01:00:44También tenemos
01:00:45Nosotros tenemos
01:00:46Unos brackets
01:00:47Le llamamos
01:00:48Ortonixia
01:00:49Literalmente
01:00:50Es un bracket
01:00:51Que agarra la uña
01:00:52La uña curva
01:00:53Si la uña es gruesa
01:00:54Acá siempre son curvas
01:00:55En el caso de ella
01:00:56Probablemente
01:00:57Donde es curva
01:00:58Se mete
01:00:59Y se encarna
01:01:00El bracket
01:01:01Agarra la uña
01:01:02Y la endereza
01:01:03Es un efecto
01:01:04No es un efecto
01:01:05Permanente
01:01:06Ningún
01:01:07Porque la uña
01:01:08Tiene genética
01:01:09Crecimiento
01:01:10Lo único
01:01:11Permanente
01:01:12Es la cirugía
01:01:13Entonces
01:01:14Endereza la uña
01:01:15Y donde endereza
01:01:16La uña
01:01:17Nos va a ayudar
01:01:18A que la uña
01:01:19Deje de molestar
01:01:20Eso es lo que
01:01:21Le podemos ofrecer
01:01:22Normalmente a los viejitos
01:01:23Cuando no podemos
01:01:24Ofrecerle cirugía
01:01:25Cuando no hay más opciones
01:01:26Porque si
01:01:27Nuestra cirugía
01:01:28Es efectiva
01:01:29Nuestra cirugía
01:01:30Uña encarnada
01:01:31Cura uñas encarnadas
01:01:32Tiene
01:01:33Podría decirle
01:01:34Que un 100%
01:01:35Efectividad
01:01:36No, no, no
01:01:37Todas funcionan
01:01:38Pero
01:01:39Hay que pensar muy bien
01:01:40Ok
01:01:41Doctor
01:01:42Se nos fue el tiempo
01:01:43De verdad
01:01:44Muchísimas gracias
01:01:45Quedaron muchísimas consultas por fuera
01:01:46Pero
01:01:47Le agradecemos al doctor
01:01:48Muy, muy rápido
01:01:49Donde lo pueden contactar
01:01:50Porque se nos va el tiempo
01:01:51Bueno
01:01:52Estamos ubicados
01:01:53En Clínica Andal Costa Rica
01:01:54San Rafael de Escazú
01:01:55En Plaza del Río
01:01:56Teléfonos
01:01:5783025512
01:01:58Y el
01:01:5962430419
01:02:00Doctor
01:02:01Que tenga
01:02:02Bonita noche
01:02:03Igual
01:02:04Buenas noches
01:02:05Igual
01:02:06Buenas noches
01:02:07Nos despedimos
01:02:08Gracias por acompañarnos
01:02:09Y lo esperamos mañana
01:02:10A las 5 de la tarde
01:02:11Aquí
01:02:12En consulta en directo
01:02:13Ahorita los vamos a dejar
01:02:14Con información
01:02:15Nacional, internacional
01:02:16Y deportiva
01:02:1713 Noticias
01:02:18Melissa Valerio
01:02:19Está lista con la información
01:02:20Adelante Meli
01:02:21Gracias
01:02:22Diana
01:02:23Gracias al doctor
01:02:24Y muy buenas noches a ustedes
01:02:25Por estar en sintonía
01:02:26De
01:02:27Clínica Andal Costa Rica
01:02:28San Rafael de Escazú
01:02:29En Plaza del Río
01:02:30Teléfonos
01:02:3183025512
01:02:32Y el
01:02:3362430419