10 Octubre 2024 | Consulta en Directo - Glaucoma
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00:00:00así que si en su casa también tómese un cafecito y quédese con nosotros porque
00:00:03tenemos un programa lindísimo. El día de hoy, 10 de octubre, se celebra el Día
00:00:08Mundial de la Vista y justamente para eso hoy invitamos a Carla Van Dyck, ella
00:00:15es oftalmóloga con una subespecialidad en glaucoma y nos acompaña hoy para
00:00:20hablar justamente del glaucoma. Bienvenida, muchísimas gracias por estar
00:00:24aquí doctora. Muchísimas gracias por la invitación, un placer como siempre. Bueno,
00:00:28bienvenida, vamos a tener un programa muy lindo porque justamente hoy se
00:00:33celebra este día, así que invitamos a todos los televidentes que pueden empezar
00:00:38a participar desde ya, recordarles los números de teléfono 22 20 75 50 para
00:00:44que ustedes pueden hablar directamente con ella o bien al 87 33 59 12 nos puede
00:00:50enviar sus mensajes de texto y de audio. Muy importante también recordarles que
00:00:54si usted tiene que salir de casa, no se pierda el programa porque puede
00:00:58seguirnos en SinalDigital.com, ahí está la señal en vivo. También recordarles
00:01:03que todos los días a las 8 de la mañana consulten directos hasta repitiendo para
00:01:07que usted tenga otra oportunidad, otra posibilidad de ver los programas. Vamos a
00:01:13ver la nota de introducción y ya venimos con el tema.
00:01:25El glaucoma se desarrolla cuando el nervio óptico se daña. A medida que este
00:01:31nervio se deteriora progresivamente, aparecen puntos ciegos en la visión.
00:01:36Normalmente se relaciona con un aumento de presión en el ojo. Algunos síntomas
00:01:41del glaucoma son dolor en los ojos, ojos rojos, disminución de la visión, dolores
00:01:48de cabeza y en algunas ocasiones vómito. Los médicos usan tipos diferentes de
00:01:54tratamiento para el glaucoma, incluyendo medicamentos, tratamiento con láser y
00:02:00cirugía. Con el tratamiento adecuado y a tiempo, esta enfermedad se puede
00:02:05controlar y así evitar una pérdida de visión total.
00:02:11Bueno y ahora sí, arrancamos con el tema. Doctora, amplíanos un poquito, ¿verdad? ¿Qué es el glaucoma específicamente?
00:02:22Bueno, el glaucoma es un grupo de enfermedades, porque son varias
00:02:25enfermedades, cuya característica es el daño en el nervio óptico. El nervio
00:02:30óptico es el cable que conecta el ojo con el cerebro.
00:02:33Pensemos en nuestro ojo como en una cámara profesional, donde tenemos un
00:02:37lente y un cuerpo de una cámara. Necesitamos que haya una conexión
00:02:41adecuada para poder tener la imagen, para poder tener la fotografía. En nuestro
00:02:45cuerpo, el ojo funciona igual. El ojo es ese lente y el cerebro es la cámara y
00:02:51ese nervio óptico es el cable que lo conecta. Ese nervio está conformado por
00:02:55millones de fibras nerviosas que van llevando la información de cada parte
00:02:59del ojo hacia el cerebro para que podamos ver. En el glaucoma, estas fibras
00:03:04nerviosas se van perdiendo de manera crónica, progresiva e irreversible y
00:03:09esto va causando un deterioro de la visión. Es importante saber que hay
00:03:13diferentes tipos de glaucoma y los glaucomas se pueden diferenciar desde
00:03:17los que se presentan en la infancia, que afortunadamente son raros y pocos, los
00:03:21que se presentan en la edad juvenil, que de igual manera son raros y sobre todo la
00:03:25gran cantidad son aquellos que se presentan después de los 40 años, donde
00:03:30vamos perdiendo la visión de manera progresiva. ¿Cuál es el gran problema de
00:03:34esta enfermedad? Que se trata de una enfermedad donde vamos perdiendo la
00:03:39visión sin darnos cuenta. De hecho, al glaucoma se le conoce como el ladrón
00:03:43silencioso de la visión, porque como se va generando poco a poco, el cerebro, el
00:03:48ojo se van acostumbrando sin tener síntomas llamativos y cuando nos damos
00:03:54cuenta, porque empezamos a tener justo los síntomas que nos contaban en la
00:03:57introducción, como pérdida de la visión, como dolor de cabeza, en algunas
00:04:02ocasiones dolor en los ojos, en algunas ocasiones ya ver que nuestra visión se
00:04:06disminuye, ya ahí ya estamos normalmente hasta en estadios avanzados de la
00:04:11enfermedad, con pocas opciones o con un recorte importante de opciones de
00:04:16tratamiento. Por eso es que en esta enfermedad lo importante es identificar
00:04:20de manera temprana, saber qué personas están en riesgo de padecer esta
00:04:24enfermedad y así recibir un tratamiento oportuno para evitar que esto se
00:04:28traduzca en una pérdida de visión. Doctora, muchas gracias por esa
00:04:32introducción tan clara, tan bonita para todos nuestros televidentes. Vamos a
00:04:37recibir la primera llamada telefónica. Ya tenemos a don Fernando de Poaz de
00:04:41Alajuela, a quien le damos la bienvenida. Muchísimas gracias por acompañarnos en
00:04:45el programa de hoy. La doctora la escucha.
00:04:49Gracias, buenas tardes. Buenas tardes. ¿Me escuchan bien?
00:04:55Claro que sí.
00:04:57Ok, la consulta me va. Bueno, yo voy a cumplir 73 años el mes entrante.
00:05:03Padezco el glaucoma que me lo detectaron hace un año en los dos ojos.
00:05:11Lo que quisiera saber es cómo puedo identificar glaucoma cerrado y glaucoma
00:05:18abierto. Porque, bueno, gracias a Dios, yo pues veo bien. Sin embargo, me pican
00:05:26mucho las pestañas. Demasiado me pican. Entonces quisiera saber cuál es el
00:05:34tratamiento tanto para el glaucoma cerrado como el glaucoma abierto.
00:05:38Muchísimas gracias. Muchísimas gracias a usted por llamarnos. Ya la doctora le va a
00:05:42ayudar. Perfecto, pues muy buena pregunta. El glaucoma de ángulo cerrado y el
00:05:46glaucoma de ángulo abierto son diferentes tipos de glaucoma. Como
00:05:51hablaban en la introducción, hablábamos de que tiene que ver la presión del ojo.
00:05:55¿Por qué la presión del ojo? La presión del ojo se da porque se produce un
00:05:59líquido que se llama moracoso y ese líquido, así como se produce, tiene que
00:06:03salir. Ese sistema de drenaje se llama ángulo herido corneal y específicamente
00:06:07la malla trabecular. En el glaucoma de ángulo abierto lo que funciona o lo que
00:06:12digamos que está tapado es como esa malla ya no está funcionando.
00:06:16Imaginemos que es como que se nos tapa el tubo del drenaje, pero se nos tapa
00:06:20porque se acumuló cabello, por ejemplo, en una regadera porque se nos acumuló
00:06:24cabello, porque se nos acumuló restos que se fueron ahí y entonces ya no puede
00:06:28pasar el líquido de una manera adecuada y esto hace que la presión del ojo suba
00:06:32y entonces eso junto con otros factores de riesgo hace que se dañe el nervio
00:06:36óptico. En el glaucoma de ángulo cerrado lo que pasa es que hay algo que va y
00:06:41tapa directamente ese sistema de drenaje, principalmente el iris que es
00:06:46la parte de color del ojo y eso se da porque, por ejemplo, el cristalino que es
00:06:51el lente natural que tenemos dentro de nuestro ojo, es un lente que cuando
00:06:55nosotros somos pequeños es delgadito y se encarga de hacerse gordito y flaquito
00:06:59para enfocar de lejos y cerca. Conforme va pasando la edad, este lente se va
00:07:04haciendo cada vez más gordito, va utilizando más espacio dentro del ojo y
00:07:08al utilizar más espacio va empujando al iris justo hasta el sistema de drenaje
00:07:12del ojo. Cuando eso ocurre lo llamamos glaucoma de ángulo cerrado. ¿Cuál es la
00:07:18diferencia? Que el glaucoma de ángulo cerrado puede presentarse igual
00:07:21asintomático, pero tiene el riesgo de provocar un ataque agudo de glaucoma en
00:07:27el cual se cierra por completo el ángulo de drenaje y la presión de un momento a
00:07:31otro sube mucho y eso genera mucho dolor, mucho ojo rojo y justo lo que hablaban en
00:07:36la introducción de náuseas, vómitos, que bueno que a veces podemos ir hasta
00:07:40terminar en emergencias, nos pasan un montón de medicamentos, medio nos
00:07:44calmamos y volvemos otra vez con los síntomas y eso es porque todo se está
00:07:48provocando como un reflejo de lo que tenemos en el ojo. En realidad es que la
00:07:52diferencia, o sea la gran diferencia entre uno y el otro va a ser en cuanto al
00:07:57tipo de tratamiento que le vamos a dar al paciente. Eso es algo que lo
00:08:01identificamos por medio de la revisión oftalmológica y sobre eso es que
00:08:05decidimos qué tipo de tratamiento es el ideal. En cuanto a los síntomas que
00:08:09usted nos contaba sobre la picazón de las pestañas y la irritación, puede ser
00:08:14eso es más relacionado con síntomas de la superficie del ojo, principalmente de
00:08:18los párpados y las pestañas, que podemos llegar a tener blefaritis que es otra
00:08:23irritación de la piel de los párpados. Las personas con glaucoma por el
00:08:28tratamiento que utilizan son más propensos a desarrollar irritación en
00:08:32esta zona y eso nos da picazón, irritación. ¿Qué puede hacer usted desde
00:08:37casa? Comprar un champú de bebé de estos que no tienen manzanilla, que son
00:08:41cerolágrimas y limpiar una vez al día las pestañas con mucho cuidado, con los
00:08:46ojos bien cerrados para que no entre nada. Puede utilizar compresitas de agua
00:08:50tibia, yo normalmente les recomiendo una bolsita con agua tibia, no caliente, tibia
00:08:54y ponérsela para ir aliviando todo esto y si los síntomas no mejoran, consultar
00:08:59lo antes posible para detectar que no se trate de algo más, pero en este caso es
00:09:03una entidad diferente, probablemente blefaritis, que bueno si va siendo
00:09:07secundaria al tratamiento por el glaucoma. Perfecto doctora, muchísimas
00:09:11gracias. Recordarles que nos pueden llamar al 22 20 75 50 porque nos están
00:09:17llamando al número de whatsapp y ahí no podemos recibir llamadas, solamente
00:09:21mensajes de texto y de audio al 87 33 59 12. Vamos a recibir otra llamada
00:09:27telefónica desde Alajuela también. Don Joaquín, le damos la bienvenida. ¿Cómo está?
00:09:33Un placer Jennifer, como siempre con esa elegancia junto con la doctora, muy elegante.
00:09:40Muchas gracias. Buenas tardes doctora. Buenas tardes Joaquín.
00:09:44Yo tengo 74 años y padezco de diabetes. La última vez que me vieron aquí en el
00:09:51hospital de Alajuela me dijeron que no me tenía que cambiar lentes.
00:09:56De todas maneras están muy caros, dejate eso. Pero yo ya tengo mis años con esta misma
00:10:02visión, lo único que me ha agarrado es eso que hablaba el señor anteriormente, una
00:10:07picazo en las cestañas, me canso la vista a veces viendo mucho el periódico y me
00:10:13mandaron cosas, le llaman para el ojo perezoso o cuando no lagrimea uno, que eso
00:10:21le ayuda. Yo quisiera saber si algo de eso yo tendría y a ver en qué me puede ayudar,
00:10:30principalmente eso que se me cansa para leer y la picazón que me agarra y a veces en las
00:10:38cestañas también. Que tenga un lindo día doctora y un placer de verlos. Gracias, muy amable Jennifer.
00:10:43Muchísimas gracias a usted Don Joaquín por llamar. Adelante doctora.
00:10:48Bueno pues probablemente se trate también de una blefaritis, en los pacientes con diabetes pues
00:10:52obviamente la piel se reseca más al igual que el resto de la piel, los ojos que tenemos una piel
00:10:57muy delicada sufre un poquito más, entonces ahí la recomendación sería la misma, utilizar un poquito
00:11:03de champú de bebé para limpiar las paredes, quitar como estas basuritas, mantener una lubricación
00:11:10adecuada. En los pacientes con diabetes por ejemplo con más ímpetu debemos de revisar que
00:11:15toda la retina todo esté muy bien, tanto porque son más propensos a presentar enfermedades como
00:11:21glaucoma, porque también pueden llegar a generar otro tipo de enfermedades en los ojos como
00:11:27catarata. Las cataratas suelen afectar a los pacientes con diabetes de manera más temprana,
00:11:31la catarata es que este lente del que estábamos hablando se va poniendo opaco con el paso del
00:11:36tiempo y esto puede ser la causa de que usted ya esté teniendo un poco de dificultad para la visión
00:11:41o se le canse más rápido la visión. Esta catarata se va haciendo cada vez más grande, se va poniendo
00:11:47más opaco, afortunadamente suele avanzar de manera lenta pero esa puede ser la causa de que ya le esté
00:11:52costando un poco más, entonces ahí sería pues bueno la limpieza de las pestañas, si la
00:11:59graduación de los anteojos no ha cambiado pues ahí tal vez es valorar simplemente si que no tenga
00:12:05presencia de la catarata que vamos a ver todos arriba más o menos entre los 45 años ya tenemos
00:12:11cierto grado de catarata, entonces esto va a ir avanzando con el paso de los años eventualmente
00:12:16prácticamente todos vamos a requerir de una cirugía de catarata y esta realizarla de manera oportuna
00:12:21pues nos puede ayudar a mejorar la calidad de vida. Perfecto, muchísimas gracias doctora,
00:12:26tenemos otra consultita acá en el número de whatsapp y dice se puede operar o curar el glaucoma,
00:12:32Fabio desde San Ramón, gracias por tan importante programa, muchas gracias a usted don Fabio y un
00:12:38saludo para la gente de San Ramón. Bueno don Fabio que excelente pregunta, el glaucoma es una
00:12:43enfermedad que no se cura, tener glaucoma es como ser diabético o hipertenso, lo podemos controlar
00:12:49más no lo podemos curar, si existen cirugías para el glaucoma pero la solemos utilizar en parte
00:12:56escalonada del tratamiento, esto es como ir subiendo una escalera dependiendo de en qué
00:13:01grado de la enfermedad estamos, entonces al principio empezamos depende obviamente del tipo
00:13:06de glaucoma con el escalón más básico que suele ser tratamiento láser dependiendo del tipo de
00:13:11glaucoma, una vez que ya con el tratamiento láser no damos abasto suficiente para el control de la
00:13:18presión o vemos que la enfermedad está avanzando vamos escalonando por ejemplo vamos colocando
00:13:24gotas que pueden ser una gota, dos gotas, tres gotas, ya cuando no es esto suficiente pues ahí
00:13:30podemos pensar en una cirugía, la cirugía tampoco es curativa, la cirugía es con el objetivo de
00:13:36controlar el único factor de riesgo que podemos controlar que es la presión intraocular, porque
00:13:41esta enfermedad tiene diferentes factores, la edad es uno de los más importantes, antecedentes
00:13:46familiares de glaucoma, por ejemplo tener alteraciones de las estructuras del ojo como
00:13:50por ejemplo tener miopía, esta parte de la diabetes, la hipertensión, son factores que van sumando y
00:13:57que pueden hacer que esta enfermedad se deteriore más rápido, las cirugías si son una opción pero
00:14:02para control de la presión intraocular igual empezamos hoy por hoy ya tenemos cirugía muy
00:14:07avanzada que se llama cirugía mínimamente invasiva de glaucoma donde ponemos inclusive podemos
00:14:12implantar los dispositivos más pequeños que se implantan a nivel del cuerpo que son los
00:14:17esténseos especiales, podemos hacer una cirugía para quitar el sistema de drenaje del ojo, podemos
00:14:22hacer ya cirugía un poco más grande por ejemplo como implante de válvulas de drenaje entre un
00:14:27montón de cosas pero todo esto en el afán de controlar la presión intraocular. Perfecto doctora
00:14:33muchas gracias, dice la siguiente consulta de parte de Jessy, doctora dos consultas sobre glaucoma,
00:14:40una vez realizada la operación con el futuro se puede volver a tener la enfermedad es decir
00:14:46la operación es la solución para dejar de tenerla y si las gotas timolol disminuyen la presión a tal
00:14:53grado que pueda disminuir o eliminar el glaucoma, ya usted nos contestaba que no pero tal vez si
00:14:59retomamos ahí un poquito la explicación. Excelente me encanta la pregunta Jessy mira la cirugía igual
00:15:05como hablábamos esto es escalonado y muchas veces podemos llegar a operar un paciente varias veces
00:15:10de glaucoma y porque no vamos a curar la enfermedad solamente vamos a tratar de controlar lo que ya
00:15:18tenemos por eso es que todo va a depender la cirugía no lo va a curar entonces una vez que
00:15:23operamos por ejemplo la cirugía en una trabeculectomía que es una de las cirugías más comunes que
00:15:29realizamos en glaucoma lo que tratan es de formar un sistema de drenaje alternativo al que ya no
00:15:35está funcionando dentro del ojo de esta función de imagínate que como que creamos un sistema de
00:15:41drenaje diferente en el ojo dependemos de la cicatrización del paciente y tenemos una tasa
00:15:46de éxito que puede ser variable desde el 70 hasta el 80 por ciento eso quiere decir que existe una
00:15:52gran cantidad de pacientes en los que la cirugía no va a ser suficiente y esto normalmente porque
00:15:57se tienden a cicatrizar el cuerpo está hecho para cicatrizar el cuerpo si tiene una herida lo que
00:16:03busca es cerrar esa herida y nosotros nosotros lo que estamos buscando es hacer una herida que
00:16:07sea permanente para que por ahí baje la presión del ojo sin embargo el ojo no podemos decirle mira
00:16:12ojo por aquí aquí se cicatriza y aquí no por eso es que una cirugía probablemente en muchas
00:16:19ocasiones no es la única que vamos a realizar para el control de la enfermedad además tener en
00:16:24cuenta que a menos que se diagnostique de manera muy temprana cuando llegamos a cirugías para el
00:16:30glaucoma a cirugías grandes por ejemplo trabeculectomía implantes de dispositivos de drenaje
00:16:36todos estos tipos de cirugía ya son normalmente en personas con un glaucoma avanzado en las que
00:16:42por el estadio avanzado de la enfermedad es menos probable que logremos un control adecuado y eso
00:16:48nos hace tener que estar para hacer primero una trabeculectomía luego implantar una válvula a veces
00:16:54no no es suficiente con eso y hacemos un procedimiento que se llama ciclo de destrucción que
00:16:58es para tratar de disminuir la producción del líquido natural del ojo y luego ponemos otra
00:17:03válvula y todo esto para tratar de conservar la visión mientras todavía exista en cuanto a lo
00:17:09que me decías del timolol el timolol es uno de los medicamentos más utilizados para el control de
00:17:13la presión intraocular y su objetivo es disminuir la producción de humor o acoso que es este líquido
00:17:19que se produce dentro del ojo esto hace cuenta que imagínate que tienes este problema de la
00:17:23tubería que te platicaba donde estábamos la tubería que está produciendo su líquido normal
00:17:28o el tubo que está dejando salir el líquido y la tubería no está jalando lo adecuado esto es
00:17:34cerrar un poquito el tubo pero obviamente si con eso me da para que la tubería esté jalando el
00:17:40líquido de manera adecuada eso me va a dar un control de la presión pero cuando no es suficiente
00:17:46pues a pesar de que le cierre el tubo pues va a seguir chorreando agua y eso va a producir que
00:17:51la presión se pueda seguir aumentando y por eso es que a veces necesitamos primero timolol luego
00:17:56la tanoprost luego nos ponemos dorsolamida luego brimonidina y así vamos subiendo hasta llegar a
00:18:02cirugía etcétera etcétera. Perfecto muchas gracias doctora tenemos otra llamadita telefónica
00:18:08me indican a ver si está todavía por ahí. Sí señora. Muchísimas gracias bienvenida consulta
00:18:15en directo cuál es su nombre. Buenas tardes Gina. Un placer la doctora la escucha puede hacer la
00:18:21consulta. Gracias doctora yo tengo el ojo seco y no tengo cacarata tengo 50 años yo quiero saber
00:18:32si es posible la operación para poner el lente intraocular creo que es el que ponen cuando tienen
00:18:41cacarata porque me han dicho que por tener ojos secos no se puede. Bueno perdón y también tengo
00:18:49sensibilidad a la luz. Perfecto muchas gracias a usted ya la doctora le responde escúchenos por
00:18:58su televisor. Bueno en el caso de usted como como estábamos platicando hace un momento las
00:19:04cataratas es algo que todos vamos a tener como le digo a partir de los 40 a 45 inclusive esta
00:19:11parte donde vamos empezando a perder la visión de cerca que ya empezamos aquí luego vamos aquí aquí
00:19:15aquí aquí ya no nos da el brazo este es un síntoma inicial de la catarata que se llama presbicia
00:19:22entonces la catarata es algo que todos vamos a tener es como que nos salgan canas o arrugas o
00:19:27sea no hay escape algunos antes otros después pero ya todos tenemos cierto grado de cataratas
00:19:32el ojo seco es una patología muy común sobre todo en mujeres después de los 40 a 45 años sobre todo
00:19:41después de la menopausia el ojo seco y la catarata casi siempre los vamos a encontrar juntos y no es
00:19:47una contraindicación para operar la la catarata o para poner el lente intraocular la cirugía de
00:19:54catarata hoy por hoy la cirugía más realizada a nivel mundial y no deja de ser la cirugía del
00:19:59dentro de todas la más segura es una cirugía que se hace de mínima invasión con una herida de
00:20:04dos milímetros por ahí se entra se quita el cristalino que es el lente natural se limpia
00:20:09todo perfectamente y se reemplaza con un lente intraocular este lente intraocular tiene el
00:20:14objetivo de que podamos ver lo mejor posible principalmente de lejos existen lentes por
00:20:20ejemplo que nos permiten ver bien de lejos distancias intermedias y distancias cercanas y
00:20:24esto nos va a permitir pues mejorar la visión y también mejorar otros otras partes del ojo como
00:20:29tal y no se contraindica o no se contrapone tener ojo seco para una cirugía de catarata sin embargo
00:20:36si tenemos que estar muy conscientes de cuál es la causa del ojo seco si bien es cierto que ojo
00:20:41seco engloba un montón de cosas y podemos tener desde ojo seco leve como decir huy en las mañanas
00:20:47amanezco con las manos un poquito resecas y me pongo crema y listo a tener un ojo seco severo
00:20:52por ejemplo en pacientes con enfermedades como diabetes pacientes con enfermedades autoinmunes
00:20:57por ejemplo como síndrome de Sjogren entre otras cosas que pueden causar un ojo seco muy muy
00:21:03debilitante inclusive la parte de la sensibilidad a la luz muchas veces puede ser producto también
00:21:09de este ojo seco que se está exacerbando que está haciendo que tengamos más dificultad con la luz
00:21:15pero ahí lo que habría que hacer en su caso es hacer una evaluación profunda porque cada persona
00:21:20pues somos un mundo diferente entonces evaluar qué es lo que está pasando directamente en sus
00:21:24ojos evaluar qué grado de catarata tiene si su catarata vale la pena operarla o no y sobre todo
00:21:32qué grado de ojos seco tiene para ver si usted necesitamos tratarla por ejemplo con gotas para
00:21:36lubricación o necesitamos tratarla con de otro tipo de manera o sea escalar un poco más el tratamiento
00:21:42para mejorar la calidad visual porque es cierto que la calidad visual después de una cirugía de
00:21:47catarata depende mucho de el ojo seco y si el ojo y si el ojo seco está bien tratado pues le va a ir
00:21:54muy bien después de una cirugía de catarata perfecto muchas gracias doctora en este momento
00:21:58vamos a hacer una pausa pero ya casi volvemos con más aquí en consulta en directo
00:22:12esta semana en colombiar bienvenidos a colombia cuando habita en la ruta de sabores ir a dos
00:22:29destinos en donde la sal es la insignia y sinónimo de una gastronomía deslumbrante laura a través de
00:22:35la ruta macondo ir a una ciudad muy turística marcada por la obra periodística audiovisual y
00:22:40literaria de cabo colombiar sábados 12 mediodía por canal 13 nuestro canal
00:22:55cerramos semana este viernes con lo mejor de su lado positivo acompáñanos a partir de las 10 y
00:23:0030 de la mañana en nuestro especial de tarjetas de crédito le contamos también de sus beneficios
00:23:06está por adquirir alguna y también le vamos a ayudar a escoger un monitor adecuado para las
00:23:13tareas diarias acompáñenos a partir de las 10 y 30 y hasta las 12 mediodía aquí por canal 13
00:23:24descubre inspira empodera voces femeninas es el nuevo programa de canal 13
00:23:35donde cada historia cada voz y cada palabra cuentan voces femeninas un programa de mujeres
00:23:43para mujeres no se lo pierda todos los lunes a las 7 de la noche por canal 13
00:23:50qué pasa si a uno le embargan el salario y también le rebajan el salario si ya tiene por
00:24:05ejemplo el embargo digamos el proceso de cobro judicial presentado la están embargando inclusive
00:24:10usted lo puede hacer ver al juzgado y alegar el cobro doble y con eso pues cuidado y no hasta
00:24:15la cruz puede tener repercusiones belisario solano pedro virute este servidor denis solano
00:24:20y los acompañan todos los jueves
00:24:22y
00:24:44muchas gracias por continuar con nosotros aquí en consulta en directo recordarles hoy se celebra
00:24:5110 de octubre el día mundial de la vista así que tenemos acá una especialista oftalmóloga ella es
00:24:58carla bandic que nos está colaborando con el tema de glaucoma para que ustedes sigan participando
00:25:05recordarles rápidamente los números de teléfono 22 20 75 50 para que pueda hablar directamente
00:25:13con la especialista o bien 87 33 59 12 para que nos envíe sus mensajes de texto y de audio
00:25:21con cualquier consulta que tenga doctora nos están consultando muchísimo dónde la pueden ubicar
00:25:27tal vez si empezamos este este nuevo bloque con esa información bueno con mucho gusto yo tengo
00:25:33mi clínica privada en el hospital clínica bíblica en el cuarto piso y pueden llamarnos por teléfono
00:25:39al 6403 15 13 6403 15 13 y también nos pueden contactar por redes sociales arroba gvs oftalmo
00:25:50tanto por instagram facebook ahí nos pueden también contactar y con mucho gusto les damos
00:25:55toda la información que necesiten ahí aparece en su pantalla los contactos de la doctora como
00:26:00la página también para que usted pueda ubicarla entonces dice la siguiente consulta doctora que
00:26:07nos están ingresando bastantes por acá entonces vamos a continuar dice buenas tardes me gustaría
00:26:12saber a qué se debe que de la nada uno vea borroso de parte de nadie bueno la visión borrosa puede
00:26:21ser síntoma de muchas cosas la causa principal es ojo seco el ojo seco lo que va a producir es
00:26:27una pérdida momentánea de la visión que al parpadear al lubricar un poco mejor el ojo va
00:26:33mejorando esto es la causa más común sin embargo puede haber causas mucho más graves inclusive como
00:26:40por ejemplo tener algún problema vascular que haya algo que esté ocluyendo la el riego sanguíneo
00:26:45del ojo y podamos tener momentos donde perdamos la visión completamente entonces en este tipo de
00:26:51pacientes lo ideal es identificar la causa la visión como hablamos al principio no es sólo la
00:26:57parte del ojo sino también es una conexión con el sistema nervioso con el cerebro entonces las
00:27:02causas pueden ser bastante variadas importantísimos y tenemos pérdida de visión que está causándonos
00:27:09sobre todo cuando se pone completamente negro o cuando no mejora después de parpadear un poco
00:27:13o de colocar gotas para el como lubricante ocular entonces inmediatamente hay que acudir al
00:27:19especialista para revisarse muchas gracias doctora vamos a recibir la llamada telefónica de don
00:27:24cristian desde los chiles adelante con la consulta cómo está muchas gracias la doctora la escucha
00:27:39y
00:27:48qué edad tiene usted don cristian 40 40 40 40 consultarle algo
00:28:08Sí. ¿Cuándo empezó la molestia? ¿Hoy?
00:28:12Hoy en la mañana, cuando me ocupé. Ahorita estaba muy agostado.
00:28:17Y en la mañana ya apareció desde hace poco y demasiado dolor.
00:28:21Ok. ¿Y la visión está bien? ¿Usted siente que está viendo bien?
00:28:25Veo bien, pero cuando la veo para afuera, para el cielo, para el exterior, ya me duele más.
00:28:33Bueno, aquí un dolor de aparición súbita, y a pesar de que tenga buena visión,
00:28:39prácticamente es indicación de revisión inmediata sobre todo,
00:28:43si el dolor es demasiado.
00:28:46Una molestia que se pasa, va y viene, no hay problema.
00:28:50Pero un dolor de inicio súbito, sí hay que revisarlo para ver cómo están todas las estructuras del ojo.
00:28:55Puede ser desde un raspón, el ojo es muy exagerado en los síntomas.
00:29:01Cuando algo le duele, es muy exagerado, tiene muchas terminales nerviosas.
00:29:05Entonces sí, en su caso, si ya es un dolor que ya le ha afectado la calidad de vida por el día de hoy,
00:29:10que le da mucha molestia con la luz, por ejemplo, que el ojo está rojo,
00:29:14que tiene secreción o algo, inmediatamente es mejor consultar,
00:29:18aunque sea a Medicina General, para que puedan valorar, ver cómo está la estructura del ojo,
00:29:24el estado del ojo, y revisarlo.
00:29:26Porque sí, un dolor de inicio súbito puede ser muchas cosas,
00:29:30pero sí hay que hacer una evaluación médica inmediata, definitivamente.
00:29:34Muchísimas gracias, doctora.
00:29:36Dice la siguiente consulta.
00:29:38Hola, buenas tardes. Soy Sandra, desde Cartago.
00:29:41Tengo glaucoma de ángulo abierto en ambos ojos.
00:29:44Actualmente estoy usando unas gotas de latanoprost.
00:29:48Me corrige si lo dije mal.
00:29:49Muy bien, latanoprost.
00:29:51Me la saptico en la noche.
00:29:53Después de esperar 5 años para una cita con un oftalmólogo, al fin me vio
00:29:57y me dio a entender que esta enfermedad no ha avanzado mucho
00:30:01y que podía seguir con el mismo medicamento.
00:30:04Yo tengo muchas molestias en mis ojos.
00:30:06Siento que mi visión se ha deteriorado bastante.
00:30:09Me pican mucho los ojos y a veces me duelen.
00:30:12Padezco de mucha migraña. No sé si está relacionado.
00:30:15Ese tratamiento lo he usado por 5 años.
00:30:19Está bien que lo siga utilizando, según como me dijo el médico,
00:30:24y tendría que cambiarlo. Muchas gracias y bendiciones.
00:30:28Bueno, el glaucoma es una enfermedad, como decíamos, progresiva.
00:30:32En este caso, la forma de saber que estamos estables en la enfermedad
00:30:37es por medio de la evaluación médica, o sea, revisar al paciente,
00:30:40pero sobre todo por los estudios de progresión.
00:30:44Estos estudios son un campo visual de manera principal,
00:30:47donde es este estudio donde uno pone la barbilla
00:30:49y nos van presentando luces en todo alrededor de nuestro campo visual.
00:30:53Unas son muy tenues, otras son más fuertes.
00:30:56Y estos nos van a decir cómo está nuestro ojo y nuestro cerebro
00:31:00percibiendo la luz.
00:31:02Y el otro es una tomografía, un estudio que llamamos estructural,
00:31:06que lo que hace es medir las fibras de este nervio óptico
00:31:09y valorar sobre todo que no se vayan perdiendo.
00:31:12Para decir que un paciente está estable en la enfermedad,
00:31:15necesitamos ver que por medio de los estudios no hay datos de avance,
00:31:19que la visión se está manteniendo,
00:31:21que las fibras nerviosas no se están perdiendo.
00:31:23Entonces, esto es lo principal.
00:31:25Cuando un paciente está estable en la enfermedad,
00:31:29podemos mantener el mismo tratamiento.
00:31:31El Atanoprost, después del láser, es el tratamiento prácticamente de primera línea.
00:31:36Es un medicamento que es muy sencillo de colocar
00:31:39porque, como usted perfectamente lo dijo,
00:31:41se le pone una vez en la noche.
00:31:43Es un medicamento que no causa prácticamente efectos adversos sistémicos,
00:31:48controla muy bien la presión, por eso es un tratamiento de primera línea.
00:31:52Si el médico, después de evaluar estos estudios,
00:31:54le dijo que su enfermedad está estable,
00:31:57no hay ningún problema y puede mantener el mismo tratamiento.
00:32:00Sin embargo, también es cierto que estos medicamentos o este medicamento
00:32:04sí puede, digamos, irritar mucho la superficie del ojo,
00:32:07ponerla roja, dar sensación de basuritas,
00:32:10puede deteriorar la calidad visual.
00:32:12Entonces, normalmente siempre tenemos que ir de la mano
00:32:15con el medicamento para la presión y un lubricante ocular
00:32:19para quitar o para disminuir estos síntomas.
00:32:21Si además de esto, usted sí nota que su visión está deteriorándose,
00:32:26pues definitivamente habría que evaluar
00:32:28porque ya una persona, a pesar de tener ángulo abierto y todo,
00:32:31el cristalino, esta catarata, también va avanzando.
00:32:35De hecho, se sabe que con los medicamentos,
00:32:37estos principalmente, análogos de prostaglandinas,
00:32:40como es el Atanoprost,
00:32:41igual que con otros medicamentos para el glaucoma,
00:32:44la catarata va a avanzar de forma ligeramente más rápida.
00:32:47Es como decir, pues si iba a tener 3 canas a los 73,
00:32:51pues ahora tengo 10 canas a los 73 por usar este medicamento.
00:32:54Algo parecido, digamos, es una comparación.
00:32:57Pero sí va a avanzar o va a progresar un poco más rápido la catarata
00:33:01y ahí habrá que valorar si vale la pena escalar el tratamiento,
00:33:05por ejemplo, a una cirugía para mejorar la calidad visual.
00:33:08Entonces, sí su médico le dijo que está estable,
00:33:13pero porque evaluó los estudios,
00:33:15porque vio que a lo largo de los años su ojo se ha comportado igual,
00:33:18no solo por la presión intraocular, porque eso es importantísimo.
00:33:22No es lo mismo o presión alta no es igual a glaucoma.
00:33:26Podemos tener la presión normal o en límites normales
00:33:30y tener un glaucoma que está progresando
00:33:33o podemos tener la presión inclusive más alta de lo esperado
00:33:36y tener un glaucoma estable.
00:33:38Entonces, ahí los estudios van a ser la parte más importante de esto.
00:33:43Si por los estudios la vieron y está normal,
00:33:45no hay necesidad de cambiar tratamiento,
00:33:47está estable, está tolerando bien el medicamento,
00:33:50buscaría otra forma de mejorar la calidad visual,
00:33:54por ejemplo, tal vez lubricación adecuada del ojo,
00:33:58valorar si necesita cambio de anteojos
00:34:00o valorar si ya la catarata está mermando la calidad visual
00:34:03y en ese momento vale la pena hacer una cirugía de catarata.
00:34:06Cuando la catarata y el glaucoma están estables,
00:34:09podemos ahí, por ejemplo, al momento de hacer una cirugía de catarata,
00:34:12hacer una cirugía mínimamente invasiva para glaucoma.
00:34:15Y eso nos permite en ese mismo momento tratar
00:34:19y poder disminuir inclusive la necesidad
00:34:22o el número de gotas que estamos utilizando para el glaucoma.
00:34:25Es una cirugía relativamente rápida a la recuperación,
00:34:29es una cirugía que se hace, como decíamos, por heridas muy pequeñas
00:34:32y que podemos aprovechar en ese momento
00:34:35como para quitar la dependencia del medicamento hasta cierto punto
00:34:40y valorar si usted podría ser una buena candidata,
00:34:43por ejemplo, para este tipo de tratamientos.
00:34:45Muchas gracias, doctora, por esa explicación.
00:34:48Vamos a recibir la llamada telefónica de don Ricardo desde Tibás.
00:34:52Le damos la bienvenida. Muy buenas tardes.
00:34:56Gracias, doctora. Buenas tardes. ¿Cómo están ustedes?
00:34:58Buenas tardes, Ricardo. ¿Y usted?
00:35:01Una pregunta, doctora.
00:35:02¿Al paciente diabético se le manda el fondo de ojo
00:35:07para ver cataratas o el fondo de ojo ve cáncer más allá del ojo?
00:35:15Porque la pregunta es, ¿un fondo de ojo ve solo del ojo
00:35:21o más allá del fondo del cerebro?
00:35:23Porque esa es la duda que tenemos muchos asegurados,
00:35:26porque no queda claro si el fondo de ojo ve cáncer más allá del ojo
00:35:31o ve cataratas o no sé, no me queda claro.
00:35:35Perfecto, muy bien. Gracias.
00:35:37Gracias a usted. Adelante.
00:35:39Bueno, en los exámenes de fondo de ojo todo va a depender de cómo se hagan.
00:35:42Hoy por hoy la caja cuenta con un sistema que son unas cámaras especiales
00:35:46que lo que hace es que uno pone la barbilla en la cámara
00:35:49y ve literal el fondo de ojo.
00:35:52Fondo de ojo nos referimos a ver la parte de la retina y el nervio óptico.
00:35:57En este caso, para detectar de manera temprana datos de retinopatía diabética,
00:36:02que es el daño generado en la retina,
00:36:05que es esta capa de células que se encarga de recibir la información
00:36:08y cómo si se detecta de manera temprana se puede enviar a tratamiento.
00:36:14Sin embargo, cuando el fondo de ojo lo hacemos solo por medio de las máquinas
00:36:18no podemos ver si hay, por ejemplo, presencia de catarata,
00:36:21no podemos ver si hay ojo seco,
00:36:23no podemos ver, como usted me decía, no podemos ver más allá de esa parte,
00:36:27no podemos ver el cerebro ni ninguna otra cosa.
00:36:29Solo vemos la parte de la retina y el nervio óptico como tal.
00:36:33Pero, por ejemplo, en el examen tampoco nos podemos enfocar
00:36:37si el nervio óptico está dañado u otras cosas.
00:36:39Simplemente es la retina ver que no haya daño por diabetes.
00:36:44Por eso es importante complementar con la revisión oftalmológica,
00:36:49en caso de ser posible, para ver ahora sí el estado de la catarata,
00:36:53que la catarata está más adelante de lo que revisa la máquina
00:36:57para ver el fondo de ojo.
00:36:59Entonces no ven catarata o, por ejemplo,
00:37:02cuando se dan cuenta por medio de este tipo de exámenes
00:37:05que ya la imagen, o sea, que ya no se puede entrar a ver el fondo de ojo,
00:37:09esto ya es porque ya hay una catarata mucho más densa, mucho más grande,
00:37:13y ahí sí ya lo derivan, por ejemplo, para que se haga el diagnóstico
00:37:16y para que se le dé tratamiento.
00:37:18Pero eso ya es con cataratas ya mucho más grandes,
00:37:21mucho más densas, que ya impiden el paso de la luz para tomar el examen.
00:37:25En este caso, por ejemplo, siempre vale la pena,
00:37:29todos los pacientes diabéticos, una vez al año,
00:37:31se tienen que hacer este examen de fondo de ojo
00:37:34y pues ojalá hacerlo lo más integral posible.
00:37:37De acuerdo. Muchísimas gracias, doctora.
00:37:39Dice la siguiente consulta, que es de parte de Cecilia.
00:37:43Tengo 60 años. En el 2018 me dio glaucoma.
00:37:47Me hicieron tratamiento con láser,
00:37:49pero en el último año he sentido dolor detrás del ojo izquierdo.
00:37:53Quisiera saber qué podría ser. No tengo ningún tratamiento.
00:37:57Ok. Bueno, porque como me cuenta,
00:38:00puede haber sido un glaucoma primario de ángulo cerrado,
00:38:03en donde si le dieron tratamiento con láser,
00:38:06se abrió este sistema de drenaje y está funcionando,
00:38:09pues eso nos va a ayudar a que inclusive
00:38:11no tenga que necesitar tratamiento en este momento.
00:38:14Sin embargo, cuando hacemos este tipo de láser,
00:38:16que por lo que me platica hacía grandes rasgos,
00:38:19me imagino que fue una iridotomía láser,
00:38:21que es hacer un huequito en el iris
00:38:23para que el líquido pase de manera más adecuada
00:38:25o más rápida hacia el sistema de drenaje del ojo.
00:38:28Con el paso del tiempo, el cristalino igual va creciendo
00:38:32y a pesar de que esté esta iridotomía, este agujerito,
00:38:35abierto y funcionando, se va a volver a cerrar
00:38:39el sistema de drenaje del ojo.
00:38:41Y ahí es cuando podemos empezar otra vez con los síntomas.
00:38:44Si usted empezó con dolor en el ojo,
00:38:46de repente dolor de cabeza,
00:38:48de repente como dolor como si le estuvieran estripando el ojo,
00:38:53pues ahí definitivamente hay que acudir a valoración,
00:38:56porque puede ser que ya esta iridotomía
00:38:59ya no está siendo suficiente
00:39:01y hay que escalar el tratamiento hacia algo más.
00:39:04De acuerdo. Muchas gracias.
00:39:05Dice la siguiente consulta.
00:39:07Buenas tardes. Tengo 62 años, tengo glaucoma
00:39:11y me van a operar de una catarata en el ojo derecho.
00:39:14¿Esta cirugía afecta más el glaucoma o no tiene nada que ver?
00:39:20Muchas gracias.
00:39:21Soy María Morales Sáenz, desde Coronado.
00:39:24Muchas gracias, doña María.
00:39:25Bueno, doña María, la cirugía de catarata,
00:39:27hasta cierto punto,
00:39:28ayuda un poquito más a controlar la presión intraocular.
00:39:31Entonces, es una cirugía que le va a ayudar también en esa parte.
00:39:34Importantísimo, en su caso,
00:39:36preguntar al médico al momento que le vayan a hacer
00:39:38qué tratamiento tiene que cambiar para el glaucoma,
00:39:41porque normalmente hay que hacer un ajuste,
00:39:44sobre todo si está con medicamentos como latanoprost,
00:39:46trauprost, que es el, o latanoprost, perdón,
00:39:51o bimatoprost, que son estos tres medicamentos,
00:39:54hay que hacer un ajuste antes de la cirugía
00:39:57y hasta cierto tiempo después de la cirugía.
00:40:00Entonces, ahí sería una cosa a considerar,
00:40:02sobre todo tener en cuenta para hacer la consulta
00:40:06a su médico específicamente,
00:40:07si tiene que hacer algún ajuste.
00:40:09Normalmente, esta cirugía no afecta la parte del glaucoma.
00:40:12Muchas veces, cuando la cirugía la podemos hacer,
00:40:15por ejemplo, en combinación con un especialista en glaucoma,
00:40:17como les comentaba,
00:40:18podemos hacer una cirugía donde en la misma cirugía de catarata
00:40:21hagamos una cirugía combinada de glaucoma
00:40:24para disminuir el número de gotas que estamos utilizando
00:40:27y podremos aprovechar el tiempo quirúrgico.
00:40:30Sin embargo, si se la van a hacer y es la cirugía
00:40:32ya que viene esperando mucho tiempo,
00:40:34le va a ir muy bien, primero Dios,
00:40:36y nada más sí,
00:40:37habría que valorar el ajuste del tratamiento previo
00:40:40y posterior a la cirugía de catarata.
00:40:42Muchísimas gracias, doctora.
00:40:44Vamos a hacer una nueva pausa,
00:40:45ya casi volvemos con más aquí en Consulta en Directo.
00:40:49Siento que tengo un orangután metido en mi pancita.
00:40:55Dicen que si no nos alimentamos de manera balanceada,
00:40:58el cuerpo nos da señales de alerta,
00:41:00reacciona,
00:41:01y por eso nos sentimos mal de la cabeza,
00:41:03y por eso nos sentimos mal de la cabeza,
00:41:05y por eso nos sentimos mal de la cabeza,
00:41:06y por eso nos sentimos mal de la cabeza,
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00:42:42y por eso nos sentimos mal de la cabeza,
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00:42:44y por eso nos sentimos mal de la cabeza,
00:42:45y por eso nos sentimos mal de la cabeza,
00:42:46y por eso nos sentimos mal de la cabeza,
00:42:47y por eso nos sentimos mal de la cabeza,
00:42:48y por eso nos sentimos mal de la cabeza,
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00:42:50y por eso nos sentimos mal de la cabeza,
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00:42:55y por eso nos sentimos mal de la cabeza,
00:42:56y por eso nos sentimos mal de la cabeza,
00:42:57y por eso nos sentimos mal de la cabeza,
00:42:58somos 13 noticias.
00:43:18Muchísimas gracias por estar con nosotros aquí en consulta en directo,
00:43:23bueno vamos a pedirle a la doctora que nos acompaña el día de hoy,
00:43:27nos recuerde sus números de contacto, sus redes sociales, porque mucha gente nos sigue
00:43:31preguntando por acá, doctora.
00:43:33Sí, claro que sí, al 6403 1513, ahí nos pueden encontrar directamente, nos pueden
00:43:39mandar un WhatsApp o llamar por teléfono, si gustan por WhatsApp, ahí siempre vamos
00:43:44a estar pendientes de ustedes, y también las redes sociales a través de arroba gvsoftalmo.
00:43:49Ok, perfecto, ahí lo tienen ustedes en pantalla también los números de teléfono, las redes
00:43:55sociales de ella para que puedan ubicarlas, recordarles, hoy es el Día Mundial de la
00:43:59Vista, por eso estamos hablando con nuestra especialista oftalmóloga acerca del glaucoma,
00:44:06ella es Carla Van Dyck y usted ya la puede ubicar ahí en esos números que aparecían
00:44:11en pantalla y en las redes sociales.
00:44:13Tenemos un audio, doctora, que vamos a escuchar en este momento para seguir ayudándole a
00:44:18nuestros televidentes.
00:44:20Buenas tardes, me pregunté una nada, doctora, si hay algo para la degeneración macular,
00:44:27yo veo bien pero me hace falta más vista, para ver qué hay para la degeneración macular,
00:44:33degeneración, soy un adulto mayor ya con 79 años, veo más o menos la tele y todo,
00:44:41pero me dijeron que tengo degeneración macular, quisiera saber si hay algo nuevo, muchas gracias.
00:44:49Yo les bendiga, están muy bonitas las dos.
00:44:52Gracias.
00:44:53Muchas gracias a usted.
00:44:54Bueno, la degeneración macular es un daño que se genera sobre la mácula que es la zona
00:45:01de mejor visión, esta zona de mejor visión con el paso de los años se van acumulando
00:45:05digamos como basuras, podemos llamarles así, en esa zona y van impidiendo que vayamos viendo
00:45:11mejor, tenemos dos tipos de degeneración macular, una que se llama húmeda y otra que
00:45:16se llama seca, la degeneración macular seca imagínense que es como que hubiéramos dejado
00:45:20las bolsas de basura por muchos años en un lugar y eso pues va impidiendo que podamos
00:45:25caminar, que podamos hacer las cosas, la degeneración macular húmeda es aquella en la que ya se
00:45:31empieza a acumular líquido, es como decir como esas bolsas de basura que empiezan a
00:45:34tirar líquido y entonces eso hace que la zona de mejor visión se inflame y vayamos
00:45:38perdiendo la visión, cuando hay degeneración macular húmeda se puede tratar con el objetivo
00:45:45de que no se siga acumulando líquido y eso nos vaya haciendo que perdamos la visión
00:45:49de manera progresiva, cuando la degeneración macular es seca podemos tomar ciertas vitaminas
00:45:56como para evitar que se siga acumulando más basura en esa zona pero ya no podemos como
00:46:01echar para atrás hasta el momento lo que ya se está acumulando ahí, ¿cuál es el
00:46:05paso número uno? tener una muy buena nutrición, el paso número dos no fumar y alejarse de
00:46:12cualquier fumador que es lo que hace que todos estos desechos se acumulen de manera
00:46:17más rápida y tercero pues acudir al médico para que podamos diagnosticar qué tipo de
00:46:22degeneración macular tiene y si se puede beneficiar de un tratamiento en específico
00:46:27o simplemente de estas medidas que acabamos de mencionar, perfecto, muchísimas gracias
00:46:33doctora, creo que tenemos otra consulta que nos ingresa por audio, vamos a escucharla.
00:46:37Buenas tardes, quiero preguntarle a la doctora que si es verdad que el té de manzanilla
00:46:43es bueno ponerse en los ojos, perfecto, ese sería, perfecto, muy bien, mira qué gran
00:46:49tema, el té de manzanilla es muy bueno para muchas cosas, ayuda a desinflamar mucho pero
00:46:55para las enfermedades específicamente del ojo no es tan bueno, ¿qué pasa con el té
00:47:00de manzanilla? la concentración a la que le hacemos, podemos poner la bolsita en 100
00:47:05mililitros de agua o podemos poner la bolsita en 500 mililitros de agua, la concentración
00:47:10es muy diferente igual que la pureza de la hoja, de cómo se extrajo, etcétera y eso
00:47:16puede causar en algunos pacientes irritación, ayuda por ejemplo el calor cuando nos lo ponemos
00:47:22por ejemplo la bolsita de manzanilla caliente pues ayudará el calor pero si lo utilizamos
00:47:27de manera continua podemos incluso causar irritación o efectos adversos a nivel de
00:47:33la superficie del ojo, entonces lo ideal aquí es saber cuál es la causa, cuál es
00:47:38la molestia principal para sobre eso darle un tratamiento adecuado, no es del todo malo
00:47:44pero tampoco es el tratamiento de elección digamos por el oftalmólogo así en común
00:47:49que le digamos que el té de manzanilla le va a hacer bien a los ojos, en general tratar
00:47:54de evitarlo en medio de lo posible y cuando tengamos una molestia o podemos aplicar calor
00:47:59directamente en una bolsa, poner un poco de agua tibia, no caliente tibia, cerrar el
00:48:04ojo y ponerlo por encima, estar colocando lubricantes especiales y específicos para
00:48:09los ojos como tal y pues si persistimos con las molestias definitivamente consultar al
00:48:14oftalmólogo.
00:48:15Perfecto, doctora dice Jorleni nos consulta ¿por qué sube la presión del ojo?
00:48:21Bendiciones, un fuerte abrazo.
00:48:23Bueno la presión del ojo puede subir por muchas causas, en principio es porque hay
00:48:27una mala regulación entre la producción del líquido y la salida del mismo, como decíamos
00:48:34presión alta del ojo de hecho ese es un término que se llama hipertensión ocular, no es lo
00:48:38mismo a glaucoma, el glaucoma es el daño que ya se generó en el nervio óptico por
00:48:43muchas razones entre ellas la parte del aumento de la presión intraocular, pero imagínense
00:48:49que es tal el caso que ni siquiera hay un tipo específico de glaucoma que se llama
00:48:52glaucoma de tensión normal, en el que nunca podemos diagnosticar al paciente con presión
00:48:57intraocular elevada, entonces presión intraocular no es igual a glaucoma, siempre van a ser
00:49:03separados, la presión puede subir por muchas cosas principalmente porque se va atascando,
00:49:08se va dañando el sistema de drenaje y eso hace que el ojo ya no pueda manejar el líquido
00:49:13que se está produciendo, que es un líquido importante en el ojo porque es por medio del
00:49:16cual se limpia, se nutre, hace un montón de cosas, pero se está atascando ese líquido
00:49:22y eso va generando daño sobre el nervio óptico.
00:49:24Muy bien, muchísimas gracias, tenemos otra consulta por audio, vamos a escucharla en
00:49:29este momento.
00:49:30Buenas tardes, para la doctora, tengo 55 años, ¿por qué es mi hipertensa? Porque a veces
00:49:41me cuesta tanto, a veces los ojos no los puedo abrir, a veces me despierto en las horas de
00:49:47la noche o así, y porque me cuesta tanto abrirlos, como que me duele, me cuesta mucho
00:49:53abrirlos, como secos, como que yo no puedo abrirlos de una sola vez, ¿qué será eso?
00:49:59Gracias.
00:50:00Perfecto, muchísimas gracias a usted por la consulta, adelante.
00:50:04Bueno, lo más probable es que se trate de ojo seco, el ojo seco es de las primeras causas
00:50:10y es, o puede ser la causa por sí sola, o puede ser en combinación con otras cosas,
00:50:16como la que ponga la cereza al pastel de los síntomas oculares.
00:50:19Como decíamos, el ojo tiene muchísima inervación, muchísimos nervios, que son los que van a
00:50:24llevar la información.
00:50:25El ojo, cuando quiere estar cerrado, es porque quiere estar protegido, podemos ponerle de
00:50:29esa manera.
00:50:30Entonces, cuando está abierto, genera dolor, genera mala visión, genera irritación, principalmente
00:50:36porque está reseco, y el cerrarlo hace que se sienta mucho más protegido.
00:50:41Entonces, en este caso, lo primero que podremos hacer es utilizar lubricante ocular, estarlo
00:50:46poniendo de manera seguida, al menos dos, tres veces durante el transcurso del día.
00:50:51Si eso mejora los síntomas, ya está muy bien, y si no, pues definitivamente consultar.
00:50:57Otra cosa que nos ayuda bastante es estas compresas de agua tibia que hablábamos, esta
00:51:01bolsa, ojalá de las autosellables con agua tibia, y ponérsela sobre los párpados cinco
00:51:06minutos durante el día.
00:51:08Esto va a ayudar a que se empiecen a secretar de manera natural los aceites especiales que
00:51:12tiene nuestra lágrima, eso va a ayudar a que el calor nos disminuya la irritación
00:51:17que hay sobre la piel, sobre los mismos músculos del ojo, y eso va a ayudar a que usted pueda
00:51:21abrir un poco mejor los ojos.
00:51:23Igual, si persiste con las molestias, definitivamente consultenos para poder ayudarle.
00:51:29Perfecto, muchísimas gracias, doctora.
00:51:31Tenemos otra llamada telefónica.
00:51:33Doña Rosa, adelante con la consulta.
00:51:37Buenas tardes, doctora. Mi consulta es la siguiente.
00:51:44Yo ya he consultado, me han dicho que tenía presión alta en la vista, pero que no era
00:51:51la eucoma. A mí me dolió mucho un ojo.
00:51:54Pero después volví a consultar y me dijeron que sí era la eucoma.
00:51:58Me mandaron hasta la prueba para una gota en la noche, pero me dijeron que, ¿cómo
00:52:04se llama?
00:52:05Que después me mandaron timonol y me mandaron también dorsalamida.
00:52:18Pero después de que empecé a ponerme eso, me duele mucho la cabeza.
00:52:24Entonces yo lo suspendí, se hizo con la talaproz y el dolor de cabeza se me ha disminuido.
00:52:32Siempre me duele, pero ya no tanto como cuando me pongo las gotas.
00:52:36Porque antes de ponerme la timonol y esa dorsalamida, no me dolía la cabeza.
00:52:45Entonces, no sé qué puedo hacer.
00:52:48Muchas gracias y buenas tardes.
00:52:50Muchísimas gracias a usted por la consulta.
00:52:52Ya la doctora le ayuda.
00:52:53Sí, bueno, en ese caso es muy importante.
00:52:56Justo vamos en esta, se llama en el continuo de la enfermedad de glaucoma,
00:53:00en la que empezamos con el factor de riesgo, que es la presión intraocular elevada,
00:53:04sin daño al nervio óptico.
00:53:06Y después, conforme vamos avanzando, ese nervio óptico se va dañando más.
00:53:10Y tenemos que ir escalando el tratamiento.
00:53:12Cuando vamos subiendo el número de gotas, es que quiere decir que con esa única gota
00:53:17que teníamos, no estamos llegando al control adecuado.
00:53:19No estamos llegando a tener la presión donde quisiéramos tenerla.
00:53:23Y tenemos que echar mano de diferentes tipos de tratamiento.
00:53:26Todos los medicamentos tienen efectos adversos.
00:53:29Algunos medicamentos podemos tolerarlos de mejor manera.
00:53:32Otros medicamentos nos causan más molestia y nos cuesta más trabajo tolerarlos.
00:53:36El timolol y la dorsolamida están entre este tipo de medicamentos.
00:53:40Me parece que hizo bien en cuanto a disminuir la dosis por los efectos adversos
00:53:45que le estaban generando.
00:53:47Sin embargo, es sumamente importante buscar una revisión.
00:53:51Porque si se los mandaron, es porque detectaron que en algún momento
00:53:54la presión estaba fuera de control o seguíamos avanzando en la enfermedad.
00:53:58Y los medicamentos obviamente son con el afán de disminuir la presión
00:54:02para evitar que siga avanzando.
00:54:04No es lo único de lo que podemos echar mano.
00:54:06Podemos echar mano de otras cosas, como por ejemplo, otro tipo de medicamentos.
00:54:10O definitivamente hay algunos pacientes en los que hay que escalar el tratamiento.
00:54:14Y esto es ya pensar en una cirugía para el control más exhaustivo
00:54:18de la presión intraocular.
00:54:19Entonces, no está bien tener efectos adversos por los medicamentos,
00:54:24pero tampoco se puede quedar sin revisión.
00:54:26Aquí es revisar lo antes posible para poder ajustar y encontrar el medicamento
00:54:31que sea el adecuado para usted, el que le genere menos efectos adversos,
00:54:35pero sobre todo el que la ponga en una zona de seguridad,
00:54:38donde no vayamos avanzando en la visión.
00:54:40Porque recordemos que esta enfermedad sí nos puede llegar a quedarnos ciegos
00:54:45en caso de no ser tratada de manera adecuada.
00:54:48Perfecto, doctora. Muchísimas gracias.
00:54:50Dice la siguiente consulta.
00:54:52Buenas tardes. Mi abuelita tenía glaucoma y mi hermana tiene.
00:54:56Se lo descubrieron hace un año.
00:54:58¿Cómo puedo saber si tengo yo glaucoma o cómo puedo prevenirlo?
00:55:03Tengo 55 años, también tengo ojo seco y uso gotas de la caja.
00:55:10Qué excelente pregunta.
00:55:12Y aquí es una invitación para la revisión oportuna.
00:55:15¿Qué pacientes deben de revisarse sin falta?
00:55:19Porque podemos ser candidatos o podemos llegar a tener la enfermedad de glaucoma.
00:55:23Uno, todos los pacientes arriba de los 40 años
00:55:26ya tenemos un factor de riesgo para la enfermedad.
00:55:28Entonces, a partir de los 40, de manera ideal,
00:55:31todos deberíamos de revisarnos una vez al año.
00:55:34Sobre todo si tenemos antecedentes familiares de glaucoma.
00:55:37El glaucoma sí es una enfermedad cuya genética es importante.
00:55:42Entonces, sobre todo cuando el glaucoma proviene de nuestro lado materno,
00:55:46o sea que nuestra mamá, nuestra abuelita materna, tíos del lado materno,
00:55:50son los enfermos o los que padecen de esta enfermedad.
00:55:53Entonces, igual aunque sean del lado del papá, pero sobre todo si son del lado de la mamá.
00:55:58Cuando estamos teniendo molestias, por ejemplo, dolor en los ojos,
00:56:02que no es esta picazón, no es este dolor como punzantillo que nos pasa ocasionalmente,
00:56:07sino ya dolor establecido en el ojo, cuando notamos baja visual.
00:56:11Cuando somos diabéticos, hipertensos o tenemos antecedente de migraña.
00:56:15La migraña es otro de los factores de riesgo para llegar a padecer de esta enfermedad.
00:56:19Es importantísimo saber que cuando diagnosticamos de manera oportuna esta enfermedad,
00:56:24muy probablemente lleguemos a tener un muy buen control con una baja cantidad de medicamentos
00:56:29o con un procedimiento láser y evitar el daño, evitar que el daño siga avanzando.
00:56:36A diferencia de si lo diagnosticamos de manera tardía.
00:56:39¿Cómo podemos diagnosticarlo?
00:56:41Solamente con una revisión oftalmológica completa.
00:56:44Donde el oftalmólogo nos vea, nos revise cómo está la visión,
00:56:48cómo está la presión del ojo, cómo está el nervio óptico.
00:56:51Una vez que revisamos, podemos determinar si tenemos factores de riesgo
00:56:55y mandar a hacer los estudios pertinentes para el diagnóstico de la enfermedad.
00:56:59Y seguir en el continuo.
00:57:01Si ya sabemos que tenemos factores de riesgo, yo les digo que es como comprarse boletos de la lotería.
00:57:06Es como cada factor de riesgo es como que me compré un entero.
00:57:09Y si tengo un entero, tengo que estar revisando que no me haya sacado la lotería.
00:57:13Pero en este caso, pues al revés.
00:57:15Perfecto. Muchas gracias, doctora.
00:57:17Vamos a escuchar otra consulta por audio.
00:57:20Buenas noches.
00:57:22Fui operado de cataratas en uno de mis ojos hace ya bastantes días, como 22 días.
00:57:34Y en los sueños míos, cuando yo me acuesto,
00:57:39tengo pesadillas y me he despertado usando cosas pesadas.
00:57:44O a la misma vez, me bajo el acabo muy rápido sin darme cuenta.
00:57:48Y he estado estos últimos días con molestias, con falta de visión completa,
00:57:58como si tuviera una basurita.
00:58:00Le agradecería, por favor, si me puede ayudar dando mi indicación.
00:58:05Le agradezco todo.
00:58:08Bueno, cuando tuvimos una cirugía temprana,
00:58:11lo primero que hay que ver es que el ojo esté en buenas condiciones.
00:58:14Datos de alarma de una cirugía es si presentamos ojo rojo,
00:58:19secreción como tipo PUS, que la visión nos baje, que tengamos dolor.
00:58:24Cualquiera de esos son datos como de alarma que tenemos que ir a consultar
00:58:27con nuestro médico lo antes posible.
00:58:29En el caso de usted, probablemente es este momento del despertar agitado
00:58:34que hace que estemos teniendo alteraciones en la visión,
00:58:36porque también se altera el riego sanguíneo, entre otras cosas.
00:58:39Entonces, ahí lo primero es tratar de sentarse,
00:58:42tener un poco de calma, respirar profundo,
00:58:45para que esto nos ayude a estabilizar todos nuestros sentidos.
00:58:49La frecuencia cardíaca se estabilice y todo esto haga que nos vayamos recuperando.
00:58:54Y ahí sí evaluar cómo está la visión.
00:58:56Si hay cambios visuales significativos, pues evidentemente consultarlo
00:59:00lo antes posible.
00:59:01Y si no, podemos volver a la colocación de sus gotas normales,
00:59:04estabilizar y listo.
00:59:06Sí importante detectar si durante la noche nos está tocando los ojos
00:59:10o está teniendo algún cambio por ahí.
00:59:12Y en medida de lo posible, tratar de evitar cosas.
00:59:15Por ejemplo, a veces causas de pesadillas es que cenamos un poco pesado,
00:59:19cenamos muy cerca de la hora de ya acostarnos.
00:59:23Y eso hace que podamos incrementar, sobre todo cuando estamos
00:59:27con un trauma reciente y una cirugía no deja de ser un trauma
00:59:31hasta cierto punto.
00:59:32Entonces, esa sería la recomendación para usted.
00:59:34Muchas gracias, doctora, por habernos acompañado.
00:59:37Recordarle rápidamente a nuestros televidentes dónde la pueden ubicar.
00:59:41¿A qué números?
00:59:42Con mucho gusto.
00:59:43Yo estoy a sus órdenes en el Hospital Clínica Bíblica,
00:59:45en el cuarto piso del edificio Stracken.
00:59:48Pueden contactarnos al 6403 1513 por WhatsApp.
00:59:53Nos pueden mandar un mensaje.
00:59:55Ahí pueden también contactarnos para sacar alguna cita.
00:59:58Igual a la central telefónica del hospital.
01:00:00También por ahí nos pueden contactar y pedir directamente
01:00:03la consulta con nosotros.
01:00:05Y las redes sociales, arroba GVSOftalmología.
01:00:09También les ofrezco el correo electrónico contacto
01:00:13arroba cataratascr.com
01:00:16contacto arroba cataratascr.com
01:00:19para que también cualquier consulta por ahí me la pueden hacer
01:00:22con mucho gusto.
01:00:23Muchísimas gracias, doctora, por habernos acompañado.
01:00:25La esperamos pronto.
01:00:26Será un gusto.
01:00:27Muchas gracias.
01:00:28Muchas gracias a todos ustedes que, como siempre,
01:00:30hacen posible este espacio.
01:00:32Recordarles, muy importante, no se pueden perder el programa
01:00:35de mañana al estar a las cinco en punto de la tarde.
01:00:38Vamos a hablar acerca de sinusitis para que vaya preparando
01:00:42todas sus dudas al respecto.
01:00:44Que pasen una linda noche.
01:00:46Y yo los dejo en compañía de Melissa Valerio.
01:00:48Hola, ¿qué tal, Jennifer?
01:00:50Muchas gracias.