#MSPCardiología � El Dr. Antonio Orraca, cardiólogo, nos habla sobre el fallo cardíaco y el aumento de problemas cardiovasculares durante la Navidad. Descubre cómo prevenir complicaciones y cuidar tu salud cardíaca en estas festividades.
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00:00de la medicina es el mejor ejemplo de ella. Desde MSP te deseamos unas fiestas llenas de salud, ciencia y felicidad. ¡Felices fiestas!
00:17¿Sabías que las muertes por fallo cardíaco, las muertes por problemas cardiovasculares en general, pueden aumentar durante la época de Navidad?
00:26Esto es importante que lo discutamos porque las muertes por problemas cardiovasculares son muy frecuentes y son ciertamente evitables con un buen tratamiento.
00:36Por eso estamos aquí con el Dr. Antonio Orraca, cardiólogo, que nos va a estar hablando un poco sobre este tema. Bienvenido. Gracias por estar acá con nosotros.
00:47Háblanos un poco sobre por qué aumenta. Bueno, quizás antes de eso, vamos a hablar un poco sobre lo que es fallo congestivo para que la gente entienda este concepto.
00:56Porque cuando hablamos de problemas cardiovasculares son muchas cosas. Fallo congestivo es algo muy particular.
01:01Sí. Oye, cuando hablamos de fallo cardíaco, básicamente el corazón bombea sangre para que el cuerpo con esa sangre pueda recibir sus nutrientes y poder trabajar.
01:13Hay dos tipos, como quien dice, de fallo cardíaco. Tenemos el fallo cardíaco que tenemos el corazón que no bombea sangre con la suficiente fuerza.
01:23Un corazón normal bombea alrededor de como 55% de la sangre que le llega. Y a medida que uno va haciendo actividad y el cuerpo va aumentando la demanda que le pide más al corazón,
01:35pues ese 55 puede subir a 60, 70 en un corazón normal. Los pacientes de fallo cardíaco quizás en lugar de tener un bombeo de sangre de aproximadamente 55% de la sangre que le llega,
01:48pues bombean 40, 30. Y si aumentan la actividad, pues no tienen la capacidad de bombear con mayor eficiencia la sangre. Eso es un tipo de fallo cardíaco.
01:59El otro tipo de fallo cardíaco es que probablemente la bomba bombea bien, el corazón bombea bien, bombea 55, 60% de la sangre que le llega y eso pues sube si el paciente aumenta su actividad.
02:12Pero cuando el corazón se relaja, antes de bombear esa sangre, lo hace expensa de presiones bien altas dentro de él. Y esa presión alta se transmite al pulmón y lleva a ciertos problemas y a manifestaciones en el paciente.
02:26Esos son los dos tipos de fallo cardíaco. Eso es lo que le conocemos como fallo cardíaco. O la bomba no bombea bien, como quien dice, la sangre que el cuerpo necesita o lo hace, pero expensa de presiones bien altas dentro del pulmón.
02:40Y eso trae otras consecuencias.
02:41Y eso usualmente trae otras manifestaciones como falta de aire, el paciente comienza a hincharse, empieza a tolerar menos la actividad física, no puede acostarse completamente horizontal en la cama, tiene que acostarse más sentadito por la misma presión entre pulmón y corazón y otras manifestaciones que vemos muy a menudo.
03:02¿Qué cosas llevan a un paciente a ese fallo del corazón?
03:07Muy buena pregunta, porque esto es un problema multifactorial. Ojalá fuese, vamos a poner una curita aquí y terminamos con el problema, ¿verdad? Muchas veces pues los factores de riesgo que ya el paciente trae de por sí van creando irritación a ese corazón y van dando paso a una de estas modalidades de fallo cardíaco, ¿verdad?
03:26Ya sea un problema a medida que envejecemos, ¿verdad? Todos nuestros órganos también van envejeciendo, pero en adición a la edad y a ir entrando en edad, si no nos cuidamos, pues nos vamos convirtiendo en una bomba de tiempo para este tipo de problemas, ¿verdad?
03:40Y cuando digo no nos cuidamos, si andamos por ahí con presión descontrolada o con hipertensión, diabetes, problemas metabólicos como problemas de tiroides, fumamos cigarrillo, tomamos alcohol en exceso, no cuidamos bien lo que comemos, tenemos problemas de sueño o apnea no tratada, estamos obesos.
03:58Todo este tipo de problemas da paso a irritación al corazón y eventualmente esto puede dar paso a uno de estos tipos de fallo cardíaco. La causa más común de fallo cardíaco es arterias del corazón enferma, ¿verdad? La sangre, la circulación no llega bien al corazón y todos estos problemas que mencionamos a su vez dan paso a arterias enfermitas que pueden causar infartos y a su vez fallo cardíaco.
04:21Eso es una cadena de cositas que están entrelazadas, a veces no hay una pero hay otra, así que esos son los factores de riesgo que básicamente queremos monitorear, ¿verdad? Para modificarlos y alejar al paciente de fallo cardíaco.
04:34Es complicado pero mencionas algo importante que es modificación, o sea que se pueden muchas de estas cosas modificar con una mejor alimentación, ¿verdad? Porque esas arterias de las que habla el doctor que se van dañando, se van dañando por la nicotina en el cigarrillo, por las placas de colesterol cuando la alimentación es mala o cuando se produce mucha colesterol, o sea que eso es algo que hay que ir, ustedes monitorean todo el tiempo.
04:59De hecho, y ahora que estamos en esta época de Navidad y por eso le estamos hablando de esto a todos, es porque es importante cuidar la alimentación especialmente si ya usted padece de fallo cardíaco, ¿cierto?
05:10Sí, claro que sí, oye, en las Navidades, ¿verdad? Pues pasa que en los mismos cambios, ¿verdad? Hasta hoy en el mismo, se pone la época de invierno, sabemos que la temperatura cambia, muchas veces el frío trae a unos catarros, muchos pacientes que de por sí ya tienen fallo cardíaco cogen un catarro y se complican.
05:29Los pacientes de fallo cardíaco, como bien estás diciendo, nosotros los tenemos que monitorear de cerca y asegurarnos que ellos continúen con una rutina. Esto es una condición progresiva y muchos de los medicamentos que nosotros empleamos, los empleamos para detener el progreso y tratar de enlentecerlo, ¿verdad? Y una vez mantenemos al paciente fuera del hospital, pues tratamos de no fallar en esas rutinas, tratamos de decirle al paciente, mira, donde está es que nos tenemos que quedar.
05:54Y muchas veces en las Navidades, pues oye, aumentan, ¿verdad? Los compromisos familiares y entre otras cosas, los cambios en dieta, el clima, todas estas cosas que pueden alterar la estructura de un paciente que tenemos bien estructurado para que cumpla con su rutina, pues pueden llevar a que se decompense.
06:16Decompense, ¿qué tal el alcohol? Porque hablamos de la comida, pero igual, una buena fiesta o una buena reunión familiar y está el coquito, está el vinito, está el pitorro, o sea, hay mucha presión por compartir.
06:28El alcohol, sabemos que es una sustancia nociva, todo en exceso hace daño, ¿verdad? Y el alcohol de por sí, pues para el corazón en exceso hace daño y de por sí también puede hacer que el paciente irrite su capa del estómago.
06:44Estos pacientes de por sí toman unas medicinas que puede que su absorción o el funcionamiento de estas medicinas, el metabolismo se interrumpa y entre otras cosas, pues de esta forma el alcohol puede comprometernos a estos pacientes.
06:56Es importante recordar eso, que puede irritar ese músculo del corazón y que puede aumentar la presión, que puede alterar otras cosas que hay que tener en cuenta porque igual el corazón no es algo con lo que podemos jugar.
07:12Hay que mantener ese control y no abusar.
07:18¿Qué tratamientos hay hoy en día y qué avances ha habido? Porque ha habido avances en el tratamiento.
07:24Afortunadamente, hoy día primero siempre tratamos de inculcar unas rutinas en cuanto a cambio en el estilo de vida del paciente que se mueva hacia lo más saludable, que evite el exceso o el consumo de sal excesivo.
07:41Sabemos que la sal retiene agua, muchas veces aumenta la presión. Si tenemos un corazón que de por sí tiene su compromiso, ponerlo a pelear contra presiones más altas del usuario, pues ya le estamos metiendo una carga adicional a un corazón que de por sí tiene sus problemitas.
07:56Tratamos de limitar el consumo de sal en los pacientes a que coman lo mejor posible, los menos preservativos posibles. Sabemos que muchas veces estas sustancias son inflamatorias, aumentan de por sí la presión, traen otros problemas que afectan a un corazón que como dije ya tiene su compromiso.
08:12Fuera de dieta, muchos de estos medicamentos que le damos a estos pacientes como tenemos un corazón que queremos reducirle la presión, pues son para que liberen volumen. Les llamamos diuréticos o pastillas que no quizás son diuréticos, pero tienen un efecto diurético.
08:29Y si al paciente le queremos dar estas pastillas para que ellos boten volumen o liberen volumen, pues el paciente no puede estar tomándose todo ese volumen por otro lado. A veces queremos restringir también la cantidad de líquido que ellos toman para mantener un balance y como quien dice mantenerlo seco, porque si se empiezan a retener volumen, pues muchas veces esto se va a los pulmones y terminan en el hospital. Así que fuera del balance de volumen y la dieta, tratamos de exhortarlo acá en actividad física.
08:59Eso es bien importante porque un corazón a medida que lo vamos acondicionando, pues se va acostumbrando, ese acondicionamiento valga la redundancia y hemos visto que los pacientes con fallo cardíaco mientras más sedentarios están, mayor número de hospitalizaciones tienen y mayor es su mortalidad.
09:21Así se fatiguen, uno trata de motivarlos a que hagan cierta actividad física y fuera de ello, los últimos años han sido bien buenos para este tipo de enfermedad porque han salido muchos tratamientos, desde pastillas hasta dispositivos que ayudan a que el corazón se regule, que ayudan a salvarle la vida a estos pacientes y ha sido bien interesante.
09:44Uno siempre trata de decirle al paciente que sea bien responsable con su terapia médica, que no falle, porque así mismo como está bien, falla dos o tres días a las pastillas y puede echar para atrás y complicarse.
09:56Y ahí tiene consejos importantes como la actividad física que confunde mucho porque la gente piensa que si tengo fallo cardíaco, si me fatigo cuando hago ejercicio, no me puedo ejercitar y no es pensar en ejercicio, es una actividad física, me gusta ese término porque es poder no estar sedentario, es caminar un poco, moverse lo más posible.
10:16Interesante porque me dice, oye, y esto de que las muertes y hospitalizaciones por fallo cardíaco en Navidad aumentan, es importante que muchos pacientes como están con la familia, tienen muchos compromisos para esta fecha, a veces empiezan a sentirse un poquito mal o saben que no están en su base y están echando un poquito para atrás, entonces por los compromisos que tienen dicen, oye, yo voy al hospital cuando salga de toda esta época y a veces llegan bien delicados al hospital,
10:46y hubiera sido ideal cogerlo más temprano dentro de ese deterioro, se nos hace mucho más fácil estabilizar al paciente y sacarlo del hospital a que si nos llega más comprometidito y eso es un problema que nos pasa mucho que podría también explicar este aumento en mortalidad para esta época en los pacientes que se nos hospitalizan por fallo cardíaco.
11:05Importante información, ya llegaron los consejos del doctor, actividad física, prevención que es clave, hay tratamientos disponibles y sobre todo consulte a su cardiólogo especialmente si tiene fallo cardíaco cuando vaya a hacer cambios para prevenir hospitalización y ciertamente para prevenir la muerte.
11:20Gracias una vez más.
11:21Gracias a ustedes.
11:34Gracias por estar con nosotros y felices fiestas.