Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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00:00Sacha, aujourd'hui, un des sujets les plus concernants, la fièvre.
00:05Tout le monde connaît, j'imagine, surtout en ce moment d'ailleurs,
00:08parce qu'avec tous les microbes qui circulent,
00:10je pense que la fièvre, tout le monde sait de quoi on parle.
00:12Justement, quand on parle de fièvre, concrètement, on va parler de quoi ?
00:16À partir de quand on peut dire qu'on a de la fièvre ?
00:19Déjà, il faut différencier température et fièvre.
00:22La température, c'est la température, tout le monde a de la température.
00:25On a une température corporelle qui doit se situer aux environs de 37,
00:30exactement entre 36,5 et 37,5.
00:33Quand tout va bien.
00:35Quand tout va bien, parce que c'est à cette température-là, aux alentours de 37,
00:39que toutes les fonctions sont optimales.
00:41Ça se passerait bien à cette température-là.
00:44Après, cette température, elle varie dans la journée.
00:47Quand on se réveille le matin, elle est beaucoup plus basse
00:50que quand on se couche le soir.
00:52Généralement, le matin, on a aux environs de 36,8 à peu près,
00:57entre 36,5 et 36,9.
01:00Et le soir, on a plutôt 37,6, 37,7, 37,8.
01:05C'est pour ça qu'on vous demande toujours de prendre votre température le matin.
01:09Après, elle varie chez les femmes au moment de l'ovulation.
01:13Première partie du cycle, la température est basse.
01:16Deuxième partie du cycle, elle est plus élevée.
01:19C'était d'ailleurs un moyen de contraception, à un moment,
01:22qui n'était pas le plus efficace.
01:25Il y a eu des bébés à cette méthode.
01:29Mais tu as raison de le préciser.
01:32Après, elle peut varier aussi en fonction de ton activité physique.
01:36On a, par exemple, pris la température à des marathoniens à l'arrivée.
01:40Ils avaient plus de 39, tu vois.
01:43Ce qui nous intéresse, c'est la fièvre.
01:46Quand on parle de fièvre, en termes de degré, on parle de quoi ?
01:50C'est au-dessus de 37,5 ?
01:53On parle de fièvre au-dessus de 38, normalement.
01:56Mais après 20 minutes de repos.
01:59Et pas avec 12 doudounes dessus, si tu veux.
02:02Pourquoi notre corps, qui doit être à une température de 37 et quelques,
02:06pour être bien, va surchauffer ?
02:09Quelle va être la raison de cette fièvre ?
02:12Ou vont être les raisons, s'il y en a plusieurs.
02:15Il y a essentiellement deux raisons.
02:18La fièvre inquiète les gens.
02:21C'est pas une maladie, en fait.
02:24C'est un symptôme, d'abord.
02:27Mais c'est justement le symptôme qu'il y a une infection.
02:30C'est à la fois un signal d'alarme.
02:33Ça vous alerte qu'il y a un problème, qu'il y a une infection.
02:36Mais c'est surtout un moyen de défense.
02:39Ça vous défend contre quoi ?
02:42Contre les virus, les bactéries, les microbes qui peuvent arriver.
02:45Un microbe, peu importe, on va dire un virus.
02:48Quand un virus pénètre dans ton organisme,
02:51tous les globules blancs de notre armée de défense
02:54arrivent pour nous en débarrasser.
02:57Ça, c'est notre immunité.
03:00Et quand ils arrivent, ces globules blancs,
03:03il y a des macrophages, des lymphocytes, peu importe,
03:06ils vont libérer des toutes petites substances
03:09qui sont des cytokines pro-inflammatoires.
03:12Et que font ces cytokines ?
03:15Elles passent dans la circulation générale.
03:18Elles vont là-haut, dans le cerveau, où il y a le thermostat.
03:21C'est l'hypothalamus.
03:24Et elles vont dire à l'hypothalamus, hop, là, il faut changer.
03:27Il ne faut plus rester à 37 comme on a l'habitude de faire.
03:30Il faut un peu élever la température corporelle
03:33pour nous débarrasser de l'intrus.
03:36L'idée, c'est d'aller demander au thermostat là-haut
03:39de régler notre température corporelle
03:42à 38 plutôt qu'à 37.
03:45Mais le symptôme de la fièvre ne vient pas tout seul.
03:48Il y a d'autres symptômes associés
03:51qui viennent généralement, qui accompagnent la fièvre.
03:54Justement, c'est pour avoir cette température
03:57plus à 37, mais à 38,
04:00puisqu'on sait que c'est à cette température-là
04:03qu'on pourra se débarrasser des intrus.
04:06Qu'est-ce qui va faire le thermostat ?
04:09Il faut bien qu'il commande au corps de remonter la température.
04:12Donc il faut produire de la chaleur.
04:15Donc il faut frissonner.
04:18Les symptômes associés vont être pour faire augmenter la chaleur du corps.
04:21Exactement. Pour faire monter la chaleur,
04:24dès qu'un muscle frissonne, ça produit de la chaleur.
04:27Parfois même, on va trembler pour produire de la chaleur.
04:30Après, l'organisme va resserrer les vaisseaux
04:33pour éviter de perdre de la chaleur.
04:36Quand les vaisseaux sont ouverts, on perd de la chaleur.
04:39Quand ils sont resserrés, on évite la déperdition de chaleur.
04:42Mais comme on va le voir, il y a d'autres symptômes aussi
04:45qui apparaissent quand on a de la fièvre.
04:48Il y a les frissons. On a souvent les mains froides
04:51et les pieds froids. Comment ça se fait ?
04:54Au début, c'est un peu compliqué d'aller bien régler la température.
04:57D'un côté, on va avoir une vasodilatation à certains endroits
05:00puisque l'idée est de faire monter la température.
05:03On est rouge, etc.
05:06Et en même temps, on a les extrémités froides.
05:09Vous vous retrouvez avec des signes au début.
05:12La froid, on a chaud.
05:15On frissonne, on grelotte, on est très froid.
05:18On a les yeux qui brûlent.
05:21On a aussi une accélération de la fréquence cardiaque
05:24pour apporter un peu de sang partout.
05:27C'est bizarre. On peut avoir des maux de tête, une fatigue.
05:30Tout ça dépense une énergie folle
05:33pour arriver à faire tout ça.
05:36Au début, l'idée, c'est de faire monter la température dans le corps.
05:39Pour ça, il y a tout ce dont on vient de parler,
05:42vasodilatation, vasoprestriction.
05:45Il faut arriver à la bonne température.
05:48Pour une bonne raison, c'est pour nous débarrasser de l'intrus.
05:51Bien souvent, ça marche.
05:54L'infection ne se développe pas et on a juste la fièvre.
05:57Bien souvent, on a une fièvre à 38-35.
06:00Dans ces cas-là, ça ne sert à rien d'aller traiter.
06:03Au contraire, si vous traitez, vous allez empêcher l'organisme.
06:06L'éliminer.
06:09C'était essentiellement quand on a eu une infection.
06:12La fièvre va venir pour essayer de s'en débarrasser toute seule.
06:15Il y a d'autres cas où on a de la fièvre.
06:18Là, on parle aujourd'hui des fièvres sans symptômes à côté.
06:21Si tu as une fièvre avec des boutons,
06:24si tu as une fièvre avec mal à la gorge...
06:27Ça peut être dû à quoi d'autre que des infections ?
06:30Ça peut être dû aussi à des fièvres chroniques.
06:33Là, on parle d'une fièvre aiguë.
06:36Ça peut être dû à des maladies articulaires,
06:39à des maladies auto-immunes comme la maladie de Crohn.
06:42Ça peut être dû à des cancers.
06:45Néoplasique, ça veut dire cancer.
06:48On a des fièvres comme ça.
06:51Ça peut être dû à des allergies aussi.
06:54Ça peut être dû à certains médicaments comme les neuroleptiques.
06:57Mais ce sont des fièvres qui durent.
07:00Tu nous as dit que la fièvre peut être considérée
07:03comme un signal d'alarme ou un mécanisme de défense.
07:06À partir de quand la fièvre, on va s'en inquiéter ?
07:09On va se dire que ça peut être plus grave ?
07:12Quels sont les signes qui vont nous alerter ?
07:15Les principaux symptômes, on n'est pas tous égaux face à la fièvre.
07:18Déjà, ça dépend des gens.
07:21Vous avez des gamins, par exemple.
07:24Ils ont 39, ils jouent comme si de rien n'était.
07:27Il y en a d'autres à 38.
07:30Il y a différentes sensibilités à la fièvre.
07:33C'est important de voir comment est supportée la fièvre.
07:36Une fièvre mal supportée quand la personne n'est pas bien,
07:39au-dessus de 38, évidemment,
07:42mais que ce soit 38,5, 39, 39,5,
07:45si elle n'est mal supportée, il faut faire attention.
07:48C'est vraiment important.
07:51Après, il y a des symptômes qui doivent vous inquiéter un peu plus.
07:54C'est ce qu'on appelle CRC.
07:57C'est-à-dire qu'on va regarder la couleur de la peau.
08:00Si vous voyez que la personne fait comme couleur,
08:03on regarde la couleur de la peau.
08:06Si la couleur de la peau devient trop pâle,
08:09ou si elle devient un peu violette,
08:12notamment autour des lèvres,
08:15au bout des ondes qui deviennent un peu bleues,
08:18là, il y a un vrai problème.
08:21Après, une accélération de la respiration.
08:24On a une respiration courte, haletante,
08:27c'est que ça ne va pas.
08:30Problème cardiaque aussi, ça s'accélère, etc.
08:33CRC, couleur, respiration et comportement.
08:36Ton enfant, peu importe l'âge,
08:39il a 5 ou 6 ans,
08:42tout d'un coup, il ne tient plus debout,
08:45il ne mange pas, il ne réagit pas,
08:48il ne joue pas, tu peux lui mettre n'importe quoi.
08:51Changement de comportement, là, on s'inquiète.
08:54Et surtout, je parlais des enfants,
08:57chez les enfants de moins de 3 mois,
09:00c'est non négociable, on consulte.
09:03Ils n'ont pas les défenses.
09:06Parfois, il y a des enfants qui font des réactions,
09:09ils ont de la fièvre,
09:12et en plus, ils ont d'autres symptômes.
09:15Des convulsions fébriles.
09:18Ça concerne tout de même un enfant sur 20.
09:21C'est effrayant.
09:24Les parents, c'est leur angoisse.
09:27Les parents, ça les angoisse terriblement.
09:30L'enfant convulse à cause de la fièvre,
09:33parce qu'il ne supporte pas la montée de température.
09:36Ils n'ont pas encore les moyens de défense.
09:39Ils n'ont pas la thermorégulation dont on a parlé.
09:42Il ne faut pas s'inquiéter.
09:45Je sais que c'est comme ça à regarder.
09:48Il convulse, il a souvent les yeux qui se révulsent.
09:511 sur 20.
09:54Un petit conseil,
09:57vous pouvez demander à vos parents
10:00si vous avez déjà convulsé petit.
10:03Il y a une composante génétique.
10:06Si les parents ont déjà fait des convulsions petits,
10:09faites attention aussi avec le petit.
10:12À part les enfants,
10:15est-ce qu'il y a d'autres catégories de la population
10:18qui sont plus fragiles ou sur lesquelles
10:21on peut s'inquiéter quand il y a de la fièvre
10:24qu'un adulte en bonne santé ?
10:27Toutes les personnes immunodéprimées
10:30qui n'ont pas les défenses immunitaires,
10:33par exemple quelqu'un qui a été greffé
10:36ou on donne des médicaments pour baisser l'immunité.
10:39Chez les femmes enceintes,
10:42il faut faire attention au 1er trimestre de la grossesse.
10:45Ce n'est pas 38, c'est une fièvre élevée.
10:48Ce sont surtout les risques de fausse couche
10:51chez les personnes fragilisées et âgées
10:54qui ont ce système de régulation qui se fatigue un peu.
10:57Dans les cas où c'est mal supporté,
11:00parce qu'il y a des gens qui vont réussir à vivre,
11:03même si ce n'est pas très conseillé...
11:06Chez les personnes qui vont avoir du mal à supporter,
11:09comment on va pouvoir la traiter la fièvre ?
11:12Quand elle est bien supportée,
11:15il faut s'hydrater, boire de l'eau.
11:18Quand on transpire, on perd pas mal d'eau,
11:21surtout les enfants et les petits.
11:24Il ne faut pas, comme faisaient nos grands-mères,
11:27nous mettre 12 édredons dessus.
11:30Quand on transpira, le mal s'en ira ?
11:33Non, pas du tout.
11:36Il ne faut pas faire ce qu'on a fait.
11:39Mettre dans des bains un peu plus frais,
11:42ça ne sert à rien que l'enfant est malade.
11:45Si vous le déshabillez et que vous le mettez dans de l'eau fraîche,
11:48ça, on oublie.
11:51Après, on va traiter le médicament indiqué
11:54en cas de fièvre.
11:57Encore une fois,
12:00en dessous de 38, 38,5,
12:03quand c'est bien supporté, on ne le traite pas.
12:06Au contraire, ça peut être contre-productif.
12:09Chez les adultes, on va donner du paracétamol.
12:12C'est 3 g par jour.
12:15Je répète et je précise en 3 prises.
12:18On ne prend pas 3 g à la suite.
12:21Mais surtout, on ne dépasse pas cette dose.
12:24On sait que le paracétamol, c'est un médicament
12:27avec très peu d'effets secondaires.
12:30Sauf quand il y a un mésusage.
12:33Quand on en prend trop, ça peut abîmer le foie.
12:36On ne dépasse pas les 3 g.
12:39En dessous de 3 g, il n'y a aucun problème.
12:42En 3 prises pour les adultes.
12:45Chez les enfants, il y a des pipettes
12:48où, en fonction du poids de l'enfant,
12:51il y a écrit le poids de l'enfant.
12:54Sinon, c'est 60 mg par kg par jour,
12:57soit 15 mg par kg par prise.
13:00C'est en 4 prises.
13:03Pourquoi en 4 prises ?
13:06Les convulsions peuvent survenir
13:09au moment de la montée de température.
13:12Donc, il faut faire plusieurs prises
13:15pour qu'elles ne remontent pas.
13:18Un enfant de 10 kg, on va donner
13:21150 mg de paracétamol 4 fois par jour.
13:24On peut consulter un médecin
13:27ou, quand on a de la fièvre,
13:30l'idéal, c'est la téléconsultation.
13:33On ne se déplace pas quand on est fatigué
13:36et surtout, on ne risque pas
13:39de contaminer les autres.
13:42Ce qui était important aujourd'hui,
13:45c'est de comprendre qu'il ne faut pas
13:48prendre sa température toutes les heures.
13:51Le paracétamol commence à agir
13:54au bout de 30 à 45 minutes.
13:57C'est pas la peine de donner le comprimé
14:00et d'aller vérifier la fièvre.
14:03Pour prendre la température,
14:06un thermomètre ou d'autres moyens ?
14:09L'idéal pour les thermomètres,
14:12c'est dans les fesses,
14:15le reflet de la température corporelle
14:18ou dans l'oreille.
14:21Mais surtout, si on n'en a pas,
14:24comme par exemple un enfant,
14:27s'il est tout rouge, s'il frissonne,
14:30sinon, vous prenez votre petite main,
14:33vous touchez le dos de la main,
14:36pas la paume, vous touchez le front
14:39pour avoir un comparatif,
14:42on saura s'il est très chaud ou pas.
14:45Ce qui compte, c'est quand elle est élevée.
14:48Sinon, ce qu'on peut faire aussi,
14:51c'est compter les battements cardiaques.
14:54Je m'explique.
14:57Tu prends tes deux doigts,
15:00l'index et le majeur,
15:03tu les mets sur l'enfant ou sur la personne,
15:06au niveau, à la base du pouce.
15:09Là, il y a une artère.
15:12Et on va compter le nombre de battements.
15:15Normalement, les battements cardiaques,
15:18c'est 80 à peu près par minute.
15:21Lorsqu'il y a 10 battements en plus,
15:24c'est qu'on a 1 degré d'élévation de la température en plus.
15:27Si on a 90 battements par minute,
15:30c'est qu'on a 38.
15:33Si on a 100 battements par minute,
15:36c'est qu'on a 39.
15:39Si on a 110, c'est qu'on a 42 températures.
15:42La fièvre, c'est un mécanisme naturel
15:45donc il faut réagir quand elle est mal supportée
15:48ou chez des personnes fragiles.
15:51Sinon, c'est un moyen naturel de défense de l'organisme.
16:00Docteur Jean-Michel Cohen, bienvenue.
16:03Vous êtes médecin, nutritionniste.
16:06On vous retrouve sur le site savoir-maigrir.fr.
16:09Aujourd'hui, on parle des crêpes.
16:13C'est un super produit.
16:16Les gens culpabilisent tout le temps.
16:19On hésite un peu.
16:22C'est un très beau produit.
16:25D'abord, c'est lié à la recette.
16:28Il y a deux types de crêpes.
16:31Il y a celle qu'on fait avec la farine de froment,
16:34c'est la farine blanche,
16:37et celle qu'on fait avec la farine de sarrasin.
16:40C'est une crêpe plus riche en fibres et en protéines.
16:43Elle serait bonne pour les gens qui ont des problèmes de cholestérol.
16:46Les fibres les arrangent.
16:49Elle est valable aussi pour ceux qui mangent sans gluten.
16:52C'est un très beau produit.
16:55Une crêpe, ce n'est pas une viennoiserie.
16:58La recette, c'est de la farine, de l'eau et pas de levain.
17:01C'est la particularité.
17:04Vous en faites ce que vous voulez.
17:07Tout le monde les fait à sa façon.
17:10On peut les faire totalement diététiques,
17:13avec un peu de lait demi-écrémé.
17:16Ou on revient à l'histoire avec Raymond Oliver.
17:19Il mettait de la bière, du rhum, du beurre, etc.
17:22C'est un très beau dessert.
17:25C'est parfait pour les enfants.
17:28C'est de la farine, de l'eau, du lait.
17:31C'est un produit très équilibré.
17:34Le seul problème, c'est qu'il faut savoir les gérer.
17:37Les crêpes existent dans tous les pays.
17:40On appelle ça des crêpes, des pancakes.
17:43Il y a aussi des variétés en Asie, des variétés anglo-saxonnes.
17:46Il y a ce que vous aimez bien, les pancakes,
17:49qui sont simplement l'épaisseur de la pâte et le mode de cuisson.
17:52Après, vous les accommodez comme vous voulez.
17:55Ce qui compte surtout, c'est ce qu'on va mettre dedans.
17:58La crêpe sucrée peut varier de la crêpe sucrée.
18:01On va mettre du sucre.
18:04C'est un dessert quasiment diététique.
18:07Quand vous comptez la valeur calorique d'une crêpe,
18:10ce n'est pas grand-chose.
18:13Quand vous mettez du sucre, ce n'est pas grand-chose.
18:16Combien il y a de calories dans une crêpe nature ?
18:19120 calories, c'est une crêpe de 60 grammes.
18:22Vous la faites cuire avec très peu de beurre.
18:25Les gens qui ont des crêpillères, ils passent le pinceau de beurre.
18:28Dès que vous mettez un peu de sucre,
18:31vous augmentez la valeur calorique, vous passez à 200 calories.
18:34Si je reviens à la crêpe nature,
18:37120 calories pour une crêpe de 60 grammes,
18:40c'est l'équivalent d'un morceau de pain de 40 grammes.
18:43Ce qui plombe la crêpe, ça va être les pâtes à tartiner.
18:46C'est ça qui va rendre la crêpe extrêmement goûteuse.
18:49Vous pouvez éclater toutes les variétés que vous voulez,
18:52mettre des boules de glace, de la chantilly,
18:55c'est la garniture un peu à la façon des sandwiches
18:58ou à la façon de tout ce que vous mangez quand vous goûtez des pizzas.
19:01C'est la garniture qui va faire la valeur du produit.
19:04Mais la crêpe reste un très beau produit.
19:07C'est la Chandler. Allez-y tranquillement.
19:10Vous nous avez parlé tout à l'heure des crêpes au sarrasin
19:13qui sont plutôt des crêpes salées. C'est pas mal aussi comme repas.
19:16Vous avez envie de savoir le repas idéal pour la Chandler.
19:19J'en étais sûr.
19:22Même les gens au régime, vous avez parlé de savoir maigrir tout à l'heure,
19:25quand ils seront au régime, je leur donnerai une crêpe salée
19:28avec la galette de sarrasin, avec un oeuf, le classique, du jambon.
19:31Je ferai un peu attention aux gruyères, je la fermerai
19:34et je leur donnerai à la fin du repas une crêpe sucrée.
19:37Moi, je mettrai du jus d'orange.
19:40Quand je vous donne les valeurs caloriques, on s'en rend bien compte.
19:43Si on voit la valeur calorique d'une crêpe complète,
19:46elle tourne aux alentours de 500 calories.
19:49Si vous ajoutez une crêpe sucrée à 120 ou à 200 calories,
19:52vous êtes à 200 calories, 700 calories.
19:55C'est le prix normal d'un repas pour quelqu'un qui fait un peu attention à sa ligne.
19:58Allez-y, au contraire, c'est un bon produit.
20:01Il est même sain, surtout les crêpes de sarrasin puisqu'elles contiennent des fibres.
20:04Après, si vous êtes vraiment très gourmand,
20:07vous avez le choix dans la crêpe de sarrasin
20:10de mettre ce que vous avez envie, de la crème fraîche.
20:13C'est ce qui se passe à l'heure actuelle, c'est-à-dire qu'on éclate la variété des galettes.
20:16Votre conseil ?
20:19Si on est régime, on peut manger une crêpe comme là.
20:22Sinon, c'est plutôt à prendre en dessert ?
20:25Ou c'est plutôt à prendre en petit goûter ?
20:28Pour les enfants, pour le goûter, c'est idéal.
20:31C'est une crêpe, c'est des sucres lents
20:34dans lesquels vous allez rajouter peut-être de la confiture.
20:37Ça nourrit un enfant, vous rajoutez un yaourt,
20:40ça fait un goûter parfait.
20:43Après, il y a un dessert que j'aime particulièrement,
20:46c'est les fameuses crêpes Suzette.
20:49Pas pour les enfants ?
20:52Si c'était bien fait, on pourrait.
20:55L'alcool va s'évaporer, il y a du jus d'orange et de l'alcool.
20:58Alors effectivement, si on ne met pas trop de beurre,
21:01c'est un formidable dessert qui est relativement peu calorique
21:04par rapport à tout ce qu'on peut faire.
21:07D'ailleurs, puisque vous parlez d'alcool,
21:10les crêpes avec du cite, c'est une boisson faiblement alcoolisée,
21:13elle fait partie du pittoresque de cette fête.
21:16Allez-y sans culpabilité.
21:19On a bien compris. Merci beaucoup Dr Cohen.
21:22Merci à vous de nous avoir suivis et restez à notre compagnie.