#ExpertosEnSalud | ¡Ahora! Conéctate con el Dr. Oscar quien, junto a grandes expertos de la Clínica de Género de Bogotá, conversan sobre la importancia de brindar atención integral y sin discriminación a la población trans. ¡Acompáñanos!
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
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00:00La atención integral a la población LGTBIQ+, especialmente a las personas transgénero,
00:10representa un desafío para la población de Latinoamérica, incluyendo ciertamente a Puerto
00:15Rico. En Colombia, la clínica de género se ha convertido en un modelo innovador que busca
00:19garantizar el derecho a la salud de esta comunidad, al tiempo que en Puerto Rico se trabaja para
00:25avanzar en políticas de inclusión y acceso a servicios especializados. Soy el Dr. Oscar y te
00:30invito a que te quedes conmigo en esta media hora en la que estaremos discutiendo cómo la atención
00:35integral puede transformar vidas. ¡Comenzamos!
00:56La atención integral a la población LGTBIQ+, especialmente a las personas transgénero,
01:00representa un desafío para la población de Latinoamérica, incluyendo ciertamente a las personas transgénero,
01:05al tiempo que en Puerto Rico se trabaja para avanzar en políticas de inclusión y acceso a servicios especializados.
01:10La atención integral a la población LGTBIQ+, especialmente a las personas transgénero,
01:15representa un desafío para la población LGTBIQ+, especialmente a las personas transgénero,
01:20a las personas transgénero,
01:33Colombia y Puerto Rico comparten el compromiso de garantizar el acceso a la salud para la comunidad LGTBIQ+,
01:40promoviendo la inclusión y el respeto por la diversidad.
01:45Hoy vamos a hablar sobre cómo un enfoque interdisciplinario puede transformar vidas.
01:50Nos acompañan dos especialistas de la Clínica de Género de Bogotá, el Dr. Néstor Giraldo,
01:55ginecólogo y referente técnico para obstetricia de la Subred Norte, y el Dr. Alberto Gómez,
02:00psiquiatra, referente técnico de salud mental de la Subred Norte,
02:05quienes trabajan diariamente para ofrecer un modelo de atención que impacta tanto el bienestar físico
02:10como la salud mental de sus pacientes, como es el caso de Daniela,
02:15que también nos acompaña hoy. Es un honor tenerlos acá, así que bienvenidos.
02:20Muchas gracias.
02:23Gracias por estar con nosotros acá.
02:26¿Cómo podríamos empezar quizás definiendo, cómo ustedes definen el rol de ese enfoque integral
02:31que ofrece la Clínica de Género, especialmente para las personas que están en esa transición?
02:36Para nosotros realmente es un reconocimiento entre nosotros mismos,
02:41es reconocer como esa diversidad de la población a la que le brindamos servicios,
02:45y acorde a ese reconocimiento poderles brindar unos servicios de salud que los acercaran,
02:49que los fidelizaran, que los fueran empáticos con ellos,
02:53y creo que es básicamente de ahí que parte el enfoque, reconocernos los unos a los otros.
02:57Eso implica una serie de cosas más, de capacitación, de preparación para poderlo hacer,
03:01pero creo que una vez se implementa, lo que hemos visto es que efectivamente
03:05la población se empieza a acercar. ¿Por qué? Porque siente que un servicio que es amigable
03:09y que los identifica en toda su diversidad tal cual,
03:13sin hacerles ningún tipo de discriminación, y nada, un enfoque mucho más amplio
03:17desde el sistema de salud hacia las poblaciones que tenemos.
03:20Y el doctor Néstor habla de algo muy importante, que es la sensibilización,
03:24porque la sensibilización hace de que estos espacios y espacios de salud
03:28específicamente las clínicas como tal, que se dedican a este tipo de atenciones,
03:32pues tengan mayor accesibilidad a los pacientes.
03:35Y en su área de salud mental, ¿cuál es su rol para que se integre el paciente
03:42o se vea el paciente como un todo, y se le dé ese apoyo?
03:48Desde el ingreso de los pacientes, ellos tienen una valoración con el ginecólogo,
03:52endocrinólogo, y consideran que es muy importante,
03:57y con psiquiatría, que son los que marcan de alguna u otra manera
04:01la pauta y la serie de intervenciones que van a tener en el proceso.
04:04Para nosotros es muy importante porque cada una de las especialidades
04:08formamos un grupo que le va a generar a los pacientes
04:12una confianza de poder sentirse cómodos en el establecimiento,
04:16sobre todo de sus derechos como población.
04:19Entonces para nosotros es muy importante que esto no se vulnere
04:22y que de alguna u otra manera la salud mental prevalezca
04:25en el inicio de sus tratamientos.
04:27Algunas personas ya vienen con algunas recomendaciones,
04:31o vienen expuestas con otro tipo de tratamiento,
04:34algunas legales, algunas no legales,
04:36y para nosotros es muy importante que se sientan cómodos
04:39y que miren cómo de alguna u otra manera los servicios de salud
04:42están prestos para atenderlos de la mejor forma.
04:45Creo que me parece a mí que es un aspecto fundamental de ese proceso,
04:50para que el paciente pueda no solamente reconocer lo que está ocurriendo,
04:55sino lo que puede ocurrir y cómo lidiar con esa situación en el futuro.
04:59En su caso como ginecólogo, ¿cuál es el rol en esa área en particular
05:05en esta transición en la clínica?
05:07Bueno, Alberto lo mencionó y es que el enfoque de la clínica
05:11como es multidisciplinario, digamos que las especialidades están como ligadas
05:14y están unidas las unas a las otras,
05:16pero desde el punto de vista directamente ginecológico
05:19es permitir que un servicio de salud,
05:22que no solamente es paliativo, sino que también sea preventivo,
05:27tenga ese enfoque diferencial que permita que las personas accedan
05:31y no sientan como esa, digamos, dificultad
05:35para poder recibir, por ejemplo, la atención por un ginecólogo
05:38independientemente de su identidad de género,
05:41que es algo que es valioso y que no siempre se reconoce en el sistema
05:44y que por eso las personas no se acercan a él
05:46y que omiten acciones o intervenciones sobre la salud.
05:48Entonces digamos que es parte de eso lo que hacemos.
05:50Ya obviamente eso es como el enfoque general
05:53de lo que es promoción y mantenimiento de la salud.
05:55Hay otras actividades que son específicas ya de la clínica de género
05:59en el acompañamiento, acorde a las expectativas de las personas,
06:02en su transformación desde el punto de vista de los ginecólogos
06:05y creo que aplica un poco para como cada una de las especialidades,
06:08el urológo desde su punto de vista, el cirujano plástico,
06:10el especialista en salud mental, el endocrinólogo,
06:12cada uno le aporta y lo que buscamos es consolidar
06:15como una atención pues lo más integral que abarque,
06:18como te decía, hay mención que obviamente es tan amplia
06:20que los especialistas podrían ser todos prácticamente los que existen.
06:24Es un punto muy importante.
06:27Si hablamos de desafíos,
06:29¿cuáles son los desafíos quizás mayores que ven ustedes?
06:32Yo sé que Daniela tiene quizás desafíos que puede aportar.
06:35Quizás podemos empezar con Daniela.
06:37Daniela, cuando hablamos de desafíos en este proceso
06:41y vamos a estar hablando en otro segmento contigo
06:44de forma más específica, pero así en general.
06:47Personales o de otros pacientes o de otras personas
06:51que comparten acá en la clínica.
06:53¿Desafío en qué sentido?
06:55Obstáculos fuera de la clínica
06:58porque la clínica viene a cumplir un papel,
07:03un rol importante porque no hay quizás
07:06este tipo de servicios en otros lugares.
07:09Sí, porque uno va a un hospital normal
07:12y no le van a brindar la atención que nos brindan acá.
07:15Ese es un gran desafío, empezando por ahí.
07:18Y como dicen ustedes, de pronto la discriminación,
07:21el rechazo, la burla, en fin,
07:24todo eso nos conlleva a muchos fracasos
07:27y muchos nos estancamos ahí porque no tenemos
07:30el apoyo que conseguimos acá en la clínica.
07:32Eso es muy importante.
07:34Y Daniela menciona algo que me parece importante recalcar
07:37y es ese reconocimiento que va a otro hospital
07:39y quizás no reconocen porque no reconocen
07:42las dificultades del proceso y cómo abordarlo.
07:47Quizás lo que falta acá en Colombia, en Puerto Rico,
07:53y me atrevo a extenderlo hacia Estados Unidos,
07:56es todavía mucha más educación.
07:58Y empatía.
07:59Y empatía, eso es muy importante.
08:01Porque si no hay empatía en la educación,
08:03tampoco se da de forma correcta.
08:05Y no logra que el paciente se sienta como
08:07y se fidelice a la atención.
08:09Porque finalmente eso es lo que sucede.
08:11Va a otra área, recibe una atención
08:13donde se siente rechazada, barrera,
08:15o está rechazada y no cumple con sus objetivos
08:18de intervención de salud que sean pertinentes
08:21ni siquiera para la transformación,
08:23si ese es su deseo, sino su atención en salud en general.
08:26Toda la promoción de su salud y mantenerlo sano
08:29y mantenerlo como una persona productiva
08:32en la comunidad en la que está.
08:34Sí, eso es muy importante que no podemos perder de vista
08:37que también hay que atender una salud en general
08:40que algunas personas la pierden por miedo al sistema.
08:44Correcto.
08:45Digamos que hay como dos dimensiones
08:47en lo que es como la atención
08:48y son los desafíos que tiene el sistema.
08:50Uno es lograr como identificar realmente
08:53desde el sistema de salud
08:55la población que pueda pertenecer a cualquier colectivo
08:58o a la población LGBTQ+,
09:00en términos generales,
09:01identificar lo que no está identificado.
09:03Poderle ofrecer servicios de salud,
09:05pues de atención, digamos, general,
09:07donde la gente se sienta reconocida.
09:09Y ahí sale como una pequeña derivación
09:13que es, a su vez,
09:14a esas personas que tienen necesidades particulares
09:16darle respuesta,
09:17que es el grupo específico de personas
09:19que se ven en la clínica de género
09:21que son las personas trans
09:23y que quieren o desean un proceso de migración.
09:25Entonces, el desafío no solamente es identificarlos,
09:28sino desde el punto de vista también técnico
09:30poder garantizar una ruta de atención
09:32que incluya todas las intervenciones pertinentes,
09:34pero hay muchos más desafíos
09:36que vienen desde el punto de vista
09:37no solamente ya propiamente técnico
09:39de prestar el servicio,
09:40sino cómo se operativiza
09:42con el apoyo de la normatividad,
09:44el apoyo gubernamental,
09:45la legislación,
09:46que todo se articule
09:48para que precisamente no haya dificultades
09:50de ningún tipo
09:51en el proceso de atención a las personas.
09:53Entonces, los desafíos son muchos.
09:54Hemos avanzado en legislación,
09:56en prestación de servicio,
09:57en capacitación de los equipos de atención,
09:59en preparación de los profesionales
10:01con personas que han trabajado
10:03o han atendido personas trans,
10:05pero obviamente siempre,
10:06a la medida que se desarrollan los procesos,
10:08surgen nuevos
10:10que básicamente lo que buscan
10:11es como ampliar la capacidad del sistema,
10:13darle respuesta a esa individualidad de las personas.
10:16Y es muy importante también recalcar,
10:18sobre todo,
10:19en la no vulneración de sus derechos,
10:21porque para nosotros es muy importante
10:23desde ese punto de vista,
10:24y de hecho,
10:25la salud mental
10:26y la orientación que tiene la salud mental
10:28en esta clínica de género
10:30es específicamente eso.
10:31Parece de alguna otra manera simple,
10:33pero solamente el reconocimiento
10:35por un nombre,
10:36por la identificación,
10:37que ellos se puedan sentir cómodos
10:39en una sala de espera,
10:40en un espacio que sea
10:41de alguna otra manera amigable,
10:42pues va a ser muy importante
10:44para que se sientan bienvenidos
10:45a estos espacios.
10:46Digamos que Bogotá
10:47ha crecido en este espacio,
10:49digamos que hay una política
10:51de atención a poblaciones diferenciales
10:53y hoy en día,
10:54pues la clínica de género
10:55es la muestra y representativo
10:57de que esto está funcionando hoy en día
10:59acá en Bogotá.
11:00Muy bien, muy bien.
11:01Muy importante.
11:02Ciertamente es fundamental
11:03recordar que la salud
11:05de las personas transgénero
11:06y LGBTIQ+,
11:09debe ser tratada
11:10con el mismo respeto
11:12y profesionalismo
11:13que cualquier otro servicio médico.
11:15Vamos a una breve pausa,
11:17pero ya pronto seguimos
11:18con expertos en salud,
11:20hablando sobre el cuidado específico
11:22de la mujer transgénero.
11:23Ya regresamos.
11:25En MSP,
11:26convertimos la ciencia en noticia.
11:28Con más de 20 años,
11:29hemos sido líderes
11:30en medicina,
11:31salud pública,
11:32ciencia,
11:33innovación y bienestar
11:34en Puerto Rico y el Caribe.
11:36Visibilizamos el trabajo
11:38de médicos,
11:39enfermeras e investigadores,
11:40porque en MSP
11:42somos ciencia.
11:44La atención ginecológica
11:45en personas transgénero
11:47es crucial para asegurar
11:49que se respeten
11:50sus necesidades físicas
11:51y emocionales,
11:53tanto en Colombia
11:54como en Puerto Rico.
11:55Aún hay mucho que hacer
11:56para garantizar
11:57una atención respetuosa
11:59y efectiva.
12:00Doctor,
12:01desde el punto de vista
12:02de ginecología,
12:03¿cuáles son las necesidades
12:04más frecuentes
12:05que tienen las personas
12:08transgénero
12:09que acuden a la clínica?
12:10Bueno, muy bien.
12:11Digamos que en la atención
12:12que nosotros brindamos,
12:13acá hay una particularidad,
12:15y tal vez eso es relación
12:16específica a lo que hacemos,
12:17y es que nuestros especialistas
12:19de ginecología
12:20tienen formación
12:21en endocrinología también,
12:22lo cual permite
12:23acercarlos un poco más.
12:24Pero en términos generales,
12:26la atención,
12:27desde ginecología,
12:28para las personas transgénero,
12:29tiene que ver
12:30con el tamizaje
12:31y la prevención
12:32de patología,
12:33digamos,
12:34propia de ginecología,
12:36y adicionalmente,
12:38pues lograr como que
12:39se acerquen,
12:40digamos,
12:41al sistema
12:42de una forma
12:43en que el profesional
12:44aborda temas
12:45como la planificación,
12:46la gestación,
12:47la prevención de enfermedades
12:48con un lenguaje
12:49que sea familiar
12:50para eros,
12:51que los haga sentirse cómodos
12:52en el diálogo
12:53y en manifestar
12:54sus necesidades.
12:55Independientemente
12:56de cómo,
12:57o de una forma general,
12:58como debe ser
12:59para una persona
13:00que sea transgénero
13:01o no,
13:02o no.
13:03De alguna forma,
13:04es como garantizar
13:05que la gente acceda
13:06al sistema
13:07y reciba las atenciones
13:08que merece por él,
13:09de acuerdo a lo que
13:10se ha planeado
13:11en cada modelo de atención.
13:12Pero en este caso,
13:13en particular,
13:14logramos como ese acercamiento
13:15con ese enfoque,
13:16pues propiamente
13:17para la persona transgénero
13:18y hacer las intervenciones
13:19en salud que necesita.
13:20Importante,
13:21como hablábamos
13:22en el servicio anterior,
13:23porque la salud en general
13:24es muy importante
13:25para descuidar,
13:26sobre qué seguir
13:27el mismo esquema
13:28de rutina
13:29para prevenir.
13:30Los tamizajes normales
13:31de prevención de enfermedades
13:32se aplican
13:33para toda la población,
13:34pero hay que tener
13:35esa cercanía
13:36con esas personas
13:37que tienen
13:38esas identidades diversas,
13:39precisamente para que
13:40accedan al sistema
13:41y no se sientan discriminadas
13:42o vulneradas por él
13:43y hacer como
13:44cuestionamientos
13:45o que el sistema
13:46tenga como prejuicios
13:47con respecto
13:48a ciertas personas
13:49y por eso la gente
13:50sienta como rechazo
13:51a seguir la atención
13:52o a darle una continuidad
13:53a los procesos de tratamiento.
13:54Para que sientan
13:55que pueden estar integrados
13:56en el proceso normal
13:57de prevención
13:58y atención
13:59de la salud.
14:00Así es.
14:01Y es muy importante también
14:02porque digamos
14:03que lo que sabemos
14:04históricamente
14:05es que la prevalencia
14:06de ciertas condiciones
14:07en salud
14:08en algunas poblaciones
14:09en particular aumenta.
14:10Entonces la idea
14:11es precisamente lograr
14:12mitigar la enfermedad
14:13en los casos
14:14que sea previdente
14:15sino promover la salud
14:16que es lo que finalmente
14:17para toda la población
14:18debe aplicar
14:19independientemente
14:20sean transgénero o no
14:21y en algún momento
14:22seguiremos
14:23de las clínicas
14:24de atención transgénero
14:25a que esa atención
14:26pues sea unidosa
14:27digamos que hubiera
14:28esas distinciones
14:29si es transgénero
14:30o no
14:31para precisamente
14:32acercarse al sistema
14:33y es un poco
14:34la preparación
14:35del sistema
14:36para poderlo brindar.
14:37Eso sería lo ideal.
14:38Sería la mesa
14:39de la tecla
14:40y seguramente
14:41que llegará.
14:42Cuando hablamos
14:43del proceso
14:44de hormonización
14:45y de asignación
14:46de género
14:47¿cuáles son los controles
14:48o el seguimiento
14:49que es necesario
14:50desde el punto
14:51de vista ginecológico?
14:52Correcto.
14:53Nosotros hacemos
14:54en el proceso de atención
14:55digamos que
14:56acorde a las etapas
14:57que nosotros
14:58tenemos caracterizadas
14:59para hacer las intervenciones
15:00en los pacientes
15:01unos seguimientos
15:02que son trimestrales
15:03por el especialista
15:04siendo los del primer
15:05contacto
15:06y uno posterior
15:07más cercanos
15:08en tiempo
15:09de alrededor de un mes
15:10para básicamente
15:11hacer un diagnóstico
15:12del estado de salud
15:13y luego empezar
15:14a mirar
15:15no solamente
15:16la forma
15:17del examen físico
15:18sino también
15:19con algunos paraclínicos
15:20el efecto
15:21y la evolución
15:22de esos medicamentos
15:23que administramos
15:24que se usan
15:25para hacer
15:26la masculinización
15:27o feminización
15:28porque de alguna forma
15:29si tienen esos efectos
15:30masculinizantes
15:31o feminizantes
15:32pues son medicamentos
15:33que pueden inducir
15:34otro tipo de
15:35modificaciones
15:36en el perfil hipídico
15:37y en otras características
15:38que es lo que nosotros
15:39evaluamos
15:40de forma digamos
15:41periódica
15:42durante el proceso
15:43de hormonización
15:44de los pacientes
15:45en la clínica
15:46que suele ser
15:47como decía
15:48trimestral
15:49y los avisajes
15:50al inicio
15:51que se hacen básicamente
15:52para esas condiciones
15:53en salud
15:54con respecto a
15:55patología cervical
15:56la patología mamaria
15:57y o
15:58pues la asesoría
15:59en la
16:00anticoncepción
16:01o no
16:02acorde al deseo
16:03del estar
16:04de las personas
16:05que están en la atención
16:06en la clínica.
16:07Muy interesante
16:08y ahí veo
16:09la necesidad
16:10de esa
16:11de combinar
16:12esa educación
16:13de endocrinología
16:14con la ginecología
16:15para que ese proceso
16:16se tiene que ser más integral
16:17y todos han tenido
16:18la oportunidad
16:19de que se vincule
16:20un poco
16:21en procesos
16:22que habitualmente
16:23las especialidades
16:24como que la misma medicina
16:25los fracturó
16:26entonces digamos
16:27que la atención
16:28en salud mental
16:29pues tiene que abordar
16:30un poco también
16:31ese tema
16:32por ejemplo
16:33de la anticoncepción
16:34o el deseo de gestar
16:35o el mismo
16:36cirujano plástico
16:37tiene que abordar
16:38también ese tema
16:39en un momento
16:40porque precisamente
16:41parte de su resultado
16:42también va a estar influido
16:43por ese deseo
16:44o no que tengan las personas
16:45entonces digamos
16:46que se vuelve por eso
16:47que se vuelve un poco
16:48la preocupación
16:49en las actividades
16:50que hacen precisamente
16:51para esa integralidad
16:52de las personas
16:53Muy bien
16:54y hablamos
16:55y ya me habló
16:56de unos cuantos retos
16:57pero algún otro reto
16:58y cómo lo enfrentan
16:59cómo lo enfrenta
17:00la clínica
17:01para poder brindar
17:02ese apoyo
17:03y ese cuidado médico
17:04tan necesario
17:05Bueno, digamos
17:06que los retos pues
17:07abarcan no solamente
17:08eso técnico-científico
17:09y tiene que ver
17:10en parte
17:11con la capacitación
17:12del equipo de atención
17:13en la atención
17:14a personas trances
17:15eso es un reto
17:16en el que surgen
17:17nuevas denominaciones
17:18hay nuevos enfoques
17:19etcétera
17:20entonces una parte
17:21es como capacitar
17:22a nuestro equipo
17:23que empieza entonces
17:24a hacer un reto adicional
17:25que ya no son solamente
17:26los médicos capacitados
17:27sino todo el equipo de atención
17:28desde la persona
17:29que hace la recepción
17:30hasta la parte administrativa
17:31para precisamente entender
17:32cuáles son las necesidades
17:33particulares
17:34de estas personas
17:35pero adicionalmente
17:36empiezan a surgir retos
17:37desde ese punto de vista
17:38también administrativo
17:39y ahí es donde toda la
17:40digamos desde el gobierno
17:41distrital
17:42las directivas
17:43de las instituciones
17:44dicen bueno
17:45ya estamos en marcha
17:46de poner
17:47hacer un enfoque
17:48realmente diferencial
17:49poder caracterizar
17:50a las personas
17:51poder decir
17:52en un sistema
17:53de historia clínica
17:54por ejemplo
17:55poder registrar
17:56variables específicas
17:57que nos permitan
17:58identificar la identidad
17:59de género
18:00esos son todos
18:01retos que fuimos superando
18:02para poder hacer
18:03como esa integralidad
18:04de la atención
18:05superar temas
18:06de mercadeo
18:07y de compra
18:08y venta de servicios
18:09en términos de
18:10conseguir por ejemplo
18:11insumos
18:12que siempre están caracterizados
18:13para las personas
18:14poderlos
18:15jalarlos
18:16o poderlos facturar
18:17o hacer
18:18para personas que tuvieran
18:19identidades de género
18:20diferentes
18:21en el registro
18:22de historia clínica
18:23que son cosas muy operativas
18:24muy del sistema
18:25pero todos esos
18:26fueron desafíos
18:27surgen más
18:28siempre van a surgir más
18:29en términos de
18:30no solamente ofrecerles
18:31la mejor atención
18:32sino que empiezan a aparecer
18:33otras cosas
18:34como por ejemplo
18:35poder satisfacer
18:36los deseos de gestación
18:37de las personas
18:38y darles la asesoría
18:39pertinente para hacerlo
18:40con toda la infraestructura
18:41y digamos
18:42requerimientos técnicos
18:43para poder hacer
18:44un proceso de asistencia
18:45en fertilidad
18:46o este tipo de
18:47procedimientos particulares
18:48y obviamente
18:49otras necesidades
18:50sentidas
18:51en particular
18:52que tienen que ver
18:53con abordar
18:54un poco
18:55el tema
18:56psicosocial
18:57de las personas
18:58no solamente
18:59de eso
19:00solamente médico
19:01sino darle
19:02todo ese otro enfoque
19:03porque finalmente
19:04el objetivo
19:05de todo esto
19:06es no solamente
19:07darles una atención
19:08que permita
19:09por ejemplo
19:10en las personas trans
19:11el proceso
19:12de asesoría
19:13que tiene que ver
19:14con cómo vincularse
19:15realmente a la sociedad
19:16y ser productivos
19:17en la sociedad
19:18entonces tienen que estar
19:19en esos entornos sociales
19:20pues hasta donde se puede
19:21hacerles intervención
19:22apoyarlos para que los operen
19:23si hay otras condiciones
19:24de salud
19:25pues darle respuesta
19:26a las condiciones de salud
19:27precisamente
19:28para que lo logren
19:29y hay un tema ahí
19:30que es un desafío
19:31siempre en el que
19:32estamos empezando a trabajar
19:33y que le hemos dado
19:34respuesta
19:35y es a mitigar
19:36lo que sabemos
19:37que sucede
19:38en la población trans
19:39que es la transformación
19:40artesanal
19:41en la propia cuenta
19:42¿no es cierto?
19:43con todas las secuelas
19:44que puede tener
19:45a largo plazo
19:46en el organismo
19:47entonces también
19:48mitigar ese daño
19:49que se han hecho
19:50a veces con la expectativa
19:51que tiene el paciente
19:52de poderle ofrecer
19:53pues algo realmente conciso
19:54que pueda
19:55solucionarlo
19:56siendo claros
19:57que pues muchas veces
19:58no del todo
19:59se puede solucionar
20:00entonces digamos
20:01que empiezan a surgir
20:02muchos más desafíos
20:03a medida que la atención
20:04es mucho más amplia
20:05y la integralidad
20:06requiere la participación
20:07desde las directivas
20:08de las instituciones
20:09del gobierno
20:10de las especialidades
20:11de todos los servicios
20:12de apoyo
20:13precisamente
20:14pues para que
20:15como ser humano
20:16pues la dimensión
20:17es enorme
20:18entonces puede abarcar
20:19todas
20:20eso es muy
20:21muy importante
20:22y muy interesante
20:23lo que nos
20:24nos dice
20:25el doctor
20:26Giralde
20:27porque la
20:28atención
20:29ginecológica
20:30es un componente
20:31esencial
20:32para garantizar
20:33la salud integral
20:34de quienes
20:35están en proceso
20:36de transición
20:37agradecemos
20:38siempre su
20:40por recibirnos
20:41acá en la clínica
20:42y toda su información
20:43nosotros
20:44vamos a continuar
20:45con más
20:46de expertos
20:47en salud
20:48así que no te
20:49separes
20:50porque ya regresamos
20:51Somos
20:52la plataforma
20:53de salud 360
20:54con más seguidores
20:55alcance
20:56posicionamiento
20:57e interacción
20:58de Puerto Rico
20:59y el Caribe
21:00por eso
21:01toda la información
21:02más reciente
21:03sobre medicina
21:04ciencia
21:05e investigación
21:06la encuentras
21:07en nuestra
21:08revista de medicina
21:09y salud
21:10pública
21:11recuerda
21:12en la revista
21:13de medicina
21:14y salud
21:15pública
21:16siempre estamos
21:17de tu lado
21:18y más de 800.000
21:19personas
21:20entre pacientes
21:21médicos
21:22y profesionales
21:23de la salud
21:24lo confirman
21:25únete
21:26tú también
21:27a nuestra
21:28comunidad
21:29somos
21:30ciencia
21:31y como bien
21:32sabemos
21:33la salud
21:34mental es tan
21:35importante
21:36como la física
21:37el apoyo
21:38psicológico
21:39adecuado
21:40puede marcar
21:41una gran diferencia
21:42en la calidad
21:43de vida
21:44por eso
21:45para profundizar
21:46más sobre este
21:47tema nos
21:48acompaña
21:49el doctor
21:50Alberto Gómez
21:51psiquiatra
21:52referente
21:53técnico
21:54en salud
21:55mental
21:56de la
21:57subre
21:58norte
21:59bienvenido
22:00doctor
22:01muchísimas
22:02gracias
22:03doctor
22:04Oscar
22:05quizá
22:06usted
22:07no
22:08se
22:09puede
22:10imaginar
22:11que
22:12la
22:13salud
22:14mental
22:15es tan
22:16importante
22:17como la
22:18física
22:19el apoyo
22:20psicológico
22:21adecuado
22:22puede marcar
22:23una gran
22:24diferencia en la
22:25calidad de vida
22:26por eso
22:27nos
22:28acompaña
22:29el doctor
22:30Alberto
22:31Gómez
22:32psiquiatra
22:33referente
22:34técnico
22:35en
22:36salud
22:37mental
22:38de la
22:39subre
22:40norte
22:41bienvenido
22:42doctor
22:43Oscar
22:44quizá usted
22:45no
22:46se
22:47puede
22:48imaginar
22:49que
22:50la
22:51salud
22:52mental
22:53es tan
22:54importante
22:55como la
22:56física
22:57adecuada
22:58puede
22:59marcar
23:00una
23:01gran
23:02diferencia
23:03en la
23:04calidad de
23:05vida
23:06por eso
23:07nos
23:08acompaña
23:09el doctor
23:10Alberto
23:11Gómez
23:12psiquiatra
23:13referente
23:14técnico
23:15en
23:16salud
23:17mental
23:18de la
23:19subre
23:20norte
23:21bienvenido
23:22doctor
23:23Oscar
23:24quizá usted
23:25no
23:26se
23:27puede
23:28imaginar
23:29que
23:30la
23:31salud
23:32mental
23:33es tan
23:34importante
23:35como la
23:36física
23:37adecuada
23:38puede
23:39marcar
23:40una
23:41gran
23:42diferencia
23:43en la
23:44calidad de
23:45vida
23:46por eso
23:47nos
23:48acompaña
23:49el doctor
23:50Alberto
23:51Gómez
23:52psiquiatra
23:53referente
23:54técnico
23:55en
23:56salud
23:57mental
23:58de la
23:59subre
24:00norte
24:01bienvenido
24:02doctor
24:03Oscar
24:04quizá usted
24:05no
24:06se
24:07puede
24:08imaginar
24:09que
24:10la
24:11salud
24:12mental
24:13es tan
24:14importante
24:15como la
24:16física
24:17adecuada
24:18puede
24:19marcar
24:20una
24:21gran
24:22diferencia
24:23en la
24:24salud
24:25mental
24:26de la
24:27subre
24:28norte
24:29bienvenido
24:30doctor
24:31Oscar
24:32quizá usted
24:33no
24:34se
24:35puede
24:36imaginar
24:37que
24:38la
24:39salud
24:40mental
24:41es tan
24:42importante
24:43como la
24:44física
24:45adecuada
24:46puede
24:47marcar
24:48una
24:49gran
24:50diferencia
24:51en la
24:52salud
24:53mental
24:54de la
24:55subre
24:56norte
24:57bienvenido
24:58doctor
24:59Oscar
25:00quizá usted
25:01no
25:02se
25:03puede
25:04imaginar
25:05que
25:06la
25:07salud
25:08mental
25:09es tan
25:10importante
25:11como la
25:12física
25:13adecuada
25:14puede
25:15marcar
25:16una
25:17gran
25:18diferencia
25:19en la
25:20salud
25:21mental
25:22de la
25:23subre
25:24norte
25:25bienvenido
25:26doctor
25:27Oscar
25:28quizá usted
25:29no
25:30se
25:31puede
25:32imaginar
25:33que
25:34la
25:35salud
25:36mental
25:37es tan
25:38importante
25:39como la
25:40física
25:41adecuada
25:42puede
25:43marcar
25:44una
25:45gran
25:46diferencia
25:47en la
25:48salud
25:49mental
25:50de la
25:51subre
25:52norte
25:53bienvenido
25:54doctor
25:55Oscar
25:56quizá usted
25:57no
25:59se
26:00puede
26:01imaginar
26:02que
26:03la
26:04salud
26:05mental
26:06es tan
26:07importante
26:08como la
26:09física
26:10adecuada
26:11puede
26:12marcar
26:13una
26:14gran
26:15diferencia
26:16en la
26:17salud
26:18mental
26:19de la
26:20subre
26:21norte
26:22bienvenido
26:23doctor
26:24Oscar
26:25quizá usted
26:26no
26:27se
26:28puede
26:29imaginar
26:30que
26:31la
26:32salud
26:33mental
26:34es tan
26:35importante
26:36como la
26:37física
26:38adecuada
26:39puede
26:40marcar
26:41una
26:42gran
26:43diferencia
26:44en la
26:45salud
26:46mental
26:47de la
26:48subre
26:49norte
26:50bienvenido
26:51doctor
26:52Oscar
26:53quizá usted
26:54no
26:55se
26:56puede
26:57imaginar
26:58que
26:59la
27:00salud
27:01mental
27:02es tan
27:03importante
27:04como la
27:05física
27:06adecuada
27:07puede
27:08marcar
27:09una
27:10gran
27:11diferencia
27:12en la
27:13salud
27:14mental
27:15de la
27:16subre
27:17norte
27:18bienvenido
27:19doctor
27:20Oscar
27:21quizá usted
27:22no se
27:23puede
27:24imaginar
27:25que
27:26la
27:27salud
27:28mental
27:29es tan
27:30importante
27:31como la
27:32física
27:33adecuada
27:34puede
27:35marcar
27:36una
27:37gran
27:38diferencia
27:39en la
27:40salud
27:41mental
27:42de la
27:43subre
27:44norte
27:45bienvenido
27:46doctor
27:47Oscar
27:48quizá usted
27:49no se
27:50puede
27:51imaginar
27:52que
27:53la
27:54salud
27:55mental
27:56es tan
27:57importante
27:58como la
27:59física
28:00adecuada
28:01puede
28:02marcar
28:03una
28:04gran
28:05diferencia
28:06en la
28:07salud
28:08mental
28:09de la
28:10subre
28:11norte
28:12bienvenido
28:13doctor
28:14Oscar
28:15quizá usted
28:16no se
28:17puede
28:18imaginar
28:19que
28:20la
28:21salud
28:22mental
28:23es tan
28:24importante
28:25como la
28:26física
28:27adecuada
28:28puede
28:29marcar
28:30una
28:31gran
28:32diferencia
28:33en la
28:34salud
28:35mental
28:36de la
28:37subre
28:38norte
28:39bienvenido
28:40doctor
28:41Oscar
28:42quizá usted
28:43no se
28:44puede
28:45imaginar
28:46que
28:47la
28:48salud
28:49mental
28:50es tan
28:51importante
28:52como la
28:53física
28:54adecuada
28:55puede
28:56marcar
28:57una
28:58gran
28:59diferencia
29:00en la
29:01salud
29:02mental
29:03de la
29:04subre
29:05norte
29:06bienvenido
29:07doctor
29:08Oscar
29:09quizá usted
29:10no se
29:11puede
29:12imaginar
29:13que
29:14la
29:15salud
29:16mental
29:17de la
29:18subre
29:19norte
29:20puede
29:21marcar
29:22una
29:23gran
29:24diferencia
29:25en la
29:26salud
29:27mental
29:28de la
29:29subre
29:30norte
29:31bienvenido
29:32doctor
29:33Oscar
29:34quizá usted
29:35no se
29:36puede
29:37imaginar
29:38que
29:39la
29:40salud
29:41mental
29:42de la
29:43subre
29:44norte
29:45puede
29:46marcar
29:47una
29:48gran
29:49diferencia
29:50en la
29:51salud
29:52mental
29:53de la
29:54subre
29:55norte
29:56bienvenido
29:57doctor
29:58Oscar
29:59quizá usted
30:00no se
30:01puede
30:02imaginar
30:03que
30:04la
30:05salud
30:06mental
30:07de la
30:08subre
30:09norte
30:10puede
30:11marcar
30:12una
30:13gran
30:14diferencia
30:15en la
30:16salud
30:17mental
30:18de la
30:19subre
30:20norte
30:21bienvenido
30:22doctor
30:23Oscar
30:24quizá usted
30:25no se
30:26puede
30:27imaginar
30:28que
30:29la
30:30salud
30:31mental
30:32de la
30:33subre
30:34norte
30:35puede
30:36marcar
30:37una
30:38gran
30:39diferencia
30:40en la
30:41salud
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