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Avec John Pinte, Présidente du Snill (Syndicat des infirmières et infirmiers libéraux)

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##C_EST_A_LA_UNE-2025-03-11##

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Transcription
00:00Le Grand Matin Sud Radio, 7h-9h, Jean-Jacques Bourdin.
00:04Le président du syndicat des infirmières et infirmiers libéraux est avec nous, John Pint, bonjour.
00:10Bonjour.
00:10Merci d'être avec nous ce matin.
00:12640 000 infirmières et infirmiers exercent en France, c'est considérable.
00:17Votre métier est en train d'évoluer considérablement.
00:21Hier, à l'Assemblée Nationale, a été voté à l'unanimité, alors c'est une première lecture,
00:26il va falloir passer au Sénat, puis revenir à l'Assemblée, mais le texte est bien parti,
00:30à l'unanimité, une évolution considérable de votre métier d'infirmière et infirmier.
00:36Nous allons prendre les sujets, enfin les points précis les uns derrière les autres.
00:42D'abord, vous allez pouvoir consulter.
00:48Un patient va pouvoir venir vous consulter, c'est bien cela ?
00:53Oui, tout à fait.
00:54Mais la consultation, on est bien sur une consultation infirmière et pas une consultation médicale,
00:59donc les pas opposés sont plutôt complémentaires.
01:02On n'est pas sur le diagnostic médical, nous on sera plutôt sur les diagnostics infirmiers, toutes les problématiques infirmières.
01:08C'est-à-dire que je rencontre mon infirmière ou mon infirmier, je consulte, je lui demande quoi ? Je peux lui demander quoi ?
01:16Alors les contours de la consultation ne sont pas encore complètement arrêtés.
01:21Nous ce qu'on envisage, ce n'est pas de la consultation pour tous les patients,
01:26c'est plutôt dans le cadre de la prise en charge d'un patient qui devient dépendant,
01:31qui a besoin de son infirmier pour être maintenu à domicile.
01:35Le patient qui présente des plaies, ça ce sont des missions qui sont vraiment sur notre rôle propre,
01:41c'est-à-dire qu'on a cette compétence sans avoir besoin d'une prescription médicale normalement pour prendre en charge le patient.
01:48Ça pourrait passer par une consultation infirmière.
01:51Mais c'est aussi l'éducation à la santé.
01:53L'éducation à la santé, c'est par exemple un patient qui est assez jeune, qui peut prendre en charge son traitement,
01:59mais il a besoin avant de comprendre son traitement, comment le surveiller, comment l'adapter.
02:04Et donc là on pourrait faire une consultation infirmière.
02:06Donc voilà, c'est vraiment ce type de consultation que l'on souhaite mettre en oeuvre.
02:09Bien, ce texte ouvre aussi le droit à la prescription. Vous allez pouvoir prescrire.
02:16Oui, alors ce droit à la prescription, il n'est pas essentiel, il peut être important dans certaines prises en charge.
02:23Mais ce qu'on veut surtout, c'est peut-être prescrire des examens complémentaires.
02:28Dans le cadre de prises en charge de plaies ou de certaines pathologies chroniques,
02:32on sait qu'on doit faire tel ou tel examen à tel moment.
02:34Et actuellement, si le patient n'a pas de prescription médicale, il est obligé de retourner vers le médecin.
02:39Là, le but, c'est qu'un infirmier puisse prescrire ses examens complémentaires.
02:43C'est-à-dire qu'au lieu d'aller chez le médecin, je vais voir mon infirmière ou mon infirmier,
02:47et l'infirmière ou l'infirmier prescrivent.
02:50Alors oui, mais les contours, je vous le dis, ne sont pas arrêtés.
02:54Vous êtes prudent, je vous sens prudent, John. Pourquoi ?
02:58Parce que vous avez peur des médecins qui, paraît-il, ne sont pas contents du tout de ce texte.
03:05Non, je n'ai pas peur des médecins. C'est surtout que la loi, elle est juste un premier volet de la réforme.
03:11Derrière, il y a un décret à arrêter qui vont être beaucoup plus précis, en fait, si vous voulez.
03:16Et juste une correction, quand même, si je peux me permettre, c'est que ce texte, il va être en procédure accélérée.
03:21Il est en procédure accélérée. Donc ça veut dire qu'il ne repassera pas devant l'Assemblée nationale.
03:25Il n'y aura qu'une lecture à l'Assemblée et une lecture au Sénat.
03:29Ce qu'on peut espérer, c'est donc une adoption de la loi avant l'été.
03:33Avant l'été, avec mise en place, après discussion avec la Sécurité sociale, mise en place au début de l'année prochaine, quoi.
03:42On espère bien avant.
03:44Avant, même avant.
03:46Et le diagnostic infirmier ?
03:51Le diagnostic infirmier, il ne porte pas sur la pathologie, en fait.
03:55Il va porter plutôt sur les conséquences des pathologies.
04:00Si le patient, il est immobile, il est halité, il est dans son lit,
04:06je vais avoir des diagnostics qui vont être portés justement sur cette mobilité avec le risque
04:11qui sont liés à l'allongement, si vous voulez prolonger.
04:15Mais je ne vais pas porter de diagnostic sur le pourquoi il est halité, quelle est la raison médicale.
04:21Donc en fait, le diagnostic infirmier, il est réellement complémentaire du diagnostic médical.
04:25Oui, j'ai bien compris.
04:27Dans tous les cas, c'est très intéressant parce que c'est une évolution, une forte évolution de votre métier, John Pent.
04:34Oui, oui, tout à fait. Mais nous, on l'attendait depuis des années.
04:37Je sais.
04:38On est plutôt satisfait de cette réforme qui commence à avancer.
04:41Alors, concernant la liste des médicaments et examens que vous pourriez prescrire, il faut attendre.
04:49Oui, c'est ça. Là, il y aura encore un décret avec l'avis de l'Académie de médecine et l'avis de la HHL.
04:55Donc, les choses ne vont pas se faire du jour au lendemain.
04:58Et bien sûr, elles se feront en coopération avec les instances qui sont en mesure de voir ce que l'infirmier peut prescrire ou pas.
05:06Et puis, dernière chose, il y a évidemment la rémunération.
05:10Là, ça n'a pas été abordé dans un premier temps.
05:14Alors, le principe de la réforme du métier, elle ne porte pas sur la rémunération.
05:20Elle porte uniquement sur les compétences.
05:22Après, il y a tout ce qui va permettre la revalorisation de ces nouvelles compétences,
05:26que ce soit dans les établissements, mais aussi en libéral pour nous,
05:30où le ministre s'est engagé à ouvrir des négociations très rapidement après le passage de la loi au Sénat.
05:36Mais je suis patient. Au lieu d'aller voir le médecin, je pourrais aller voir mon infirmier ou mon infirmière ?
05:42Non, ça ne va pas être si simple que ça, puisque nous, ce qu'on aurait voulu, justement,
05:46c'est que dans le cadre de la consultation infirmière, on n'ait pas besoin de passer systématiquement par le médecin.
05:52Mais là, par contre, les médecins sont beaucoup moins chauds sur ce genre d'accès direct.
05:58Donc, on va passer par une expérimentation, ce qui nous fâche un peu,
06:02parce que passer par une expérimentation alors qu'on a la compétence, ça nous agace.
06:08Mais le problème, c'est que de toute façon, il y a des textes qui empêchent de passer directement en généralisation,
06:15sans passer par une expérimentation préalable.
06:17Bien, bien. Il faut donc encore faire évoluer la loi, si j'ai bien compris.
06:22Oui, c'est surtout évaluer l'expérimentation, donc il faut en être encore patient, puisque les expérimentations, c'est sur trois ans.
06:28Bien, merci beaucoup, John Peint. Merci d'avoir été avec nous.
06:31Il est 7h18, néanmoins, c'est une évolution certaine.
06:35Et ça valorise ce métier d'infirmière et infirmier, j'en suis très heureux,
06:39parce que les infirmières et infirmiers font un boulot considérable dans notre pays.
06:44Le rappel des titres de l'actualité avec vous, Maxime Trouleau.

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