#Urgencehypertensive #quand #envisagerHTA
https://gotopnews.com/post/1640042
Paris, France — L'hyperaldostéronisme, le phéochromocytome et le paragangliome sont les principales causes d'hypertension secondaire. Lors des Journées Européennes la Société Française Cardiologie , Pré Laurence Amar a présenté les situations d'urgence au cours desquelles il est recommandé rechercher une HTA d'origine endocrinienne afin adapter le traitement et réduire risque cardiovasculaire [1]. L'endocrinologue est intervenu lors d'une séance consacrée aux urgences hypertensives, caractérisées par une forte élévation de la tension artérielle accompagnée d'une atteinte aiguë d'un organe vital . Elle a notamment évoqué la cardiopathie adrénergique de type Takotsubo, qui devrait conduire à rechercher scanner abdominal, voire par IRM, la présence d'un phéochromocytome ou d'un paragangliome, tumeurs neuroendocrines responsables d'orage adrénergique, ce qui est loin d'être pratiqué chez pratique de routine les cardiologues, a-t-elle souligné. Profil cardiovasculaire inhabituel L'hyperaldostéronisme primaire est dû à surproduction d'aldostérone par la glande surrénale, entraînant une rétention d'eau et augmentation de la pression artérielle. L'aldostérone est une hormone qui affecte la fonction rénale pour retenir le sodium et excréter plus de potassium. Cette condition peut être causée par le développement d'une tumeur dans les glandes surrénales. L'HTAP est l'une des causes les plus fréquentes d'hypertension secondaire. Les patients atteints sont beaucoup plus à risque de complications cardiovasculaires que ceux atteints d'hypertension dite essentielle , a rappelé Pré Amar. Par exemple, le risque d'accident vasculaire cérébral est deux à trois fois plus élevé chez ces patients que chez ceux souffrant d'hypertension artérielle essentielle. Pour prévenir ces complications, il est indispensable d'identifier les porteurs d'une HTAP, a rappelé le spécialiste. La recherche d'une HTAP doit notamment être envisagée chez les patients hypertendus traités en urgence pour une pathologie comme un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde « n'ayant pas le profil de risque cardiovasculaire habituel », notamment les patients jeunes. Selon les dernières recommandations françaises sur la prise en charge de l'HTAP, les critères justifiant la recherche de cette pathologie sont : Hypertension artérielle avant l'âge de 40 ans; Hypertension associée à une hypokaliémie ; HTA résistante ; Hypertension de grade 3 ; Hypertension et incidentalome surrénalien . Face à patient hypertendu traité pour un accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde, le praticien doit envisager une HTAP en posant la question de la présence éventuelle d'une hypokaliémie, d'un incidentalome surrénalien ou d'une hypertension résistante. , a ajouté l'endocrinologue. Un profil cardiovasculaire atypique devrait éga
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Paris, France — L'hyperaldostéronisme, le phéochromocytome et le paragangliome sont les principales causes d'hypertension secondaire. Lors des Journées Européennes la Société Française Cardiologie , Pré Laurence Amar a présenté les situations d'urgence au cours desquelles il est recommandé rechercher une HTA d'origine endocrinienne afin adapter le traitement et réduire risque cardiovasculaire [1]. L'endocrinologue est intervenu lors d'une séance consacrée aux urgences hypertensives, caractérisées par une forte élévation de la tension artérielle accompagnée d'une atteinte aiguë d'un organe vital . Elle a notamment évoqué la cardiopathie adrénergique de type Takotsubo, qui devrait conduire à rechercher scanner abdominal, voire par IRM, la présence d'un phéochromocytome ou d'un paragangliome, tumeurs neuroendocrines responsables d'orage adrénergique, ce qui est loin d'être pratiqué chez pratique de routine les cardiologues, a-t-elle souligné. Profil cardiovasculaire inhabituel L'hyperaldostéronisme primaire est dû à surproduction d'aldostérone par la glande surrénale, entraînant une rétention d'eau et augmentation de la pression artérielle. L'aldostérone est une hormone qui affecte la fonction rénale pour retenir le sodium et excréter plus de potassium. Cette condition peut être causée par le développement d'une tumeur dans les glandes surrénales. L'HTAP est l'une des causes les plus fréquentes d'hypertension secondaire. Les patients atteints sont beaucoup plus à risque de complications cardiovasculaires que ceux atteints d'hypertension dite essentielle , a rappelé Pré Amar. Par exemple, le risque d'accident vasculaire cérébral est deux à trois fois plus élevé chez ces patients que chez ceux souffrant d'hypertension artérielle essentielle. Pour prévenir ces complications, il est indispensable d'identifier les porteurs d'une HTAP, a rappelé le spécialiste. La recherche d'une HTAP doit notamment être envisagée chez les patients hypertendus traités en urgence pour une pathologie comme un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde « n'ayant pas le profil de risque cardiovasculaire habituel », notamment les patients jeunes. Selon les dernières recommandations françaises sur la prise en charge de l'HTAP, les critères justifiant la recherche de cette pathologie sont : Hypertension artérielle avant l'âge de 40 ans; Hypertension associée à une hypokaliémie ; HTA résistante ; Hypertension de grade 3 ; Hypertension et incidentalome surrénalien . Face à patient hypertendu traité pour un accident vasculaire cérébral ou infarctus du myocarde, le praticien doit envisager une HTAP en posant la question de la présence éventuelle d'une hypokaliémie, d'un incidentalome surrénalien ou d'une hypertension résistante. , a ajouté l'endocrinologue. Un profil cardiovasculaire atypique devrait éga
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