Chroniqueur : Gérald Kierzek
C'est un drame qui s'est produit dans un restaurant du Havre : un homme est décédé en plein repas après s'être étouffé, victime de ce que l'on appelle une fausse route. Cela désigne l'obstruction totale ou partielle de la trachée par un aliment mal ingéré. Une situation qui peut vite devenir fatale. Aujourd'hui, le docteur Kierzek nous révèle tous les signes pour détecter une fausse-route, la prévenir mais également les bons gestes à adopter si vous avalez de travers.
C'est un drame qui s'est produit dans un restaurant du Havre : un homme est décédé en plein repas après s'être étouffé, victime de ce que l'on appelle une fausse route. Cela désigne l'obstruction totale ou partielle de la trachée par un aliment mal ingéré. Une situation qui peut vite devenir fatale. Aujourd'hui, le docteur Kierzek nous révèle tous les signes pour détecter une fausse-route, la prévenir mais également les bons gestes à adopter si vous avalez de travers.
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00:00 C'est Tous les jours avec le docteur de Télématin, docteur Kiersek, qui veille sur nous.
00:03 Bonjour docteur.
00:04 La semaine dernière, dans un restaurant au Havre, il s'est passé quelque chose de dramatique.
00:07 C'est un monsieur qui mangeait de la viande, une bavette je crois, et il s'est étouffé
00:10 en faisant ce qu'on appelle une fausse route.
00:12 Il en est mort malheureusement.
00:13 C'est vrai qu'on a du mal à imaginer que ça puisse être aussi brutal que ça.
00:17 Si, c'est très brutal, et pour l'avoir vécu évidemment aux côtés équipes du SAMU,
00:22 parfois on est toujours surpris, on se dit mais ça n'arrive qu'aux autres, et il y
00:25 a peut-être quelqu'un qui a réagi ou on entend, mais non ça peut être très brutal,
00:29 très silencieux aussi.
00:30 C'est ce qu'on appelle une fausse route, c'est-à-dire, ça porte bien son nom, en
00:32 fait le trajet alimentaire quand vous mangez, quand vous déglutissez, ça passe à l'arrière,
00:36 ça passe dans l'oesophage, et devant on a la trachée.
00:39 Et quand il y a une fausse route, le morceau va passer devant et va bloquer les voies respiratoires,
00:44 va bloquer la trachée, et il suffit que ça soit au niveau des cordes vocales par exemple
00:48 pour qu'il y ait vraiment plus de son, la personne ne peut plus crier, et c'est ce
00:51 qu'on appelle vraiment une obstruction totale.
00:53 Et c'est quoi les signes justement de cette fausse route ?
00:55 Alors en fait il y a deux cas de figure.
00:56 Il y a le cas de figure, moi ça m'arrive tout le temps quand je suis à un repas, il
00:59 y a des gens qui avalent un peu de travers et on se met "Je tousse, aide-moi, fais quelque
01:04 chose, tout le monde se tourne vers moi, je suis le médecin de la table".
01:06 Il ne faut rien faire parce que c'est ce qu'on appelle une obstruction partielle,
01:11 c'est-à-dire que tant que la personne tousse, tant que la personne peut parler, peut vous
01:14 dire "j'ai quelque chose de coincé", c'est bon signe parce que ça veut dire qu'il
01:17 y a de l'oxygène qui passe, il y a de l'air qui passe, donc pas de manœuvre intempestive
01:20 parce que là vous risqueriez de faire plus de mal que de bien.
01:24 Donc on encourage en revanche la personne à tousser et puis évidemment si ça continue,
01:27 si ça ne passe pas, on demande un avis médical.
01:30 C'est le cas notamment avec des enfants qui ont avalé quelque chose de travers, ils
01:33 toussent, c'est ce qu'on appelle un syndrome de pénétration et ça tombe et ça tombe
01:36 où ? Dans les poumons.
01:37 Donc là il faut à tout prix consulter un médecin parce qu'il faut aller vérifier
01:40 qu'il n'y a pas une petite bille ou quelque chose qui est dans les poumons et qui pourrait
01:43 être responsable de complications pulmonaires et surtout si on la retrouve, il faut l'enlever.
01:47 Justement, comment on fait quand on a un enfant qui a ce problème ? Moi j'ai entendu
01:50 qu'il fallait le secouer par les pieds, c'est vrai ou pas ?
01:52 Non, ça on ne fait pas.
01:53 On vient de parler de l'obstruction partielle, là où il y a une urgence, c'est l'obstruction
01:57 totale, c'est-à-dire qu'il n'y a plus de son, on ne tousse plus, alors ça peut
02:00 être un enfant ou un adulte et là il faut faire des manœuvres d'urgence, c'est-à-dire
02:04 qu'il faut alterner, c'est là où on tape dans le dos, 5 grandes claques dans le dos.
02:08 Alors quand je dis, je vais prendre Maud comme… J'accepte de faire Kobaï.
02:11 Comme Kobaï, mais c'est vraiment avec la paume de la main et on va taper entre les
02:14 omoplates et plutôt pencher en avant, on va essayer de débloquer.
02:19 On tape fort dans tes lèvres.
02:20 L'objectif c'est de débloquer, on tape fort, je ne le fais pas parce qu'il ne faut
02:21 pas le faire pour s'entraîner, pour s'amuser.
02:22 Même pour un enfant, moi.
02:23 Sur un enfant aussi.
02:24 Pour un enfant on fait la même chose, et pour un tout petit on le met sur son genou,
02:29 la tête en bas et pareil, on va taper dans le dos, mais on ne le prend pas par les pieds,
02:34 là aussi on risque d'aggraver la situation plus qu'autre chose.
02:37 Évidemment on alerte les secours parce qu'il ne faut pas perdre de temps, c'est-à-dire
02:41 que pendant que je fais les claques dans le dos, je vais demander à quelqu'un d'alerter
02:43 les secours, et si les cinq claques dans le dos ne suffisent pas, on alterne avec la
02:47 fameuse méthode d'Emily, vous savez, on se met derrière, c'est-à-dire que globalement,
02:51 je vais le faire sur mode, reste assise parce qu'on imagine qu'on est dans un restaurant,
02:56 et donc du coup je vais avec mon point de l'estomac, je vais aller me mettre dans le
02:59 creux, avec mon point, je vais aller me mettre dans le creux de l'estomac et je vais aller
03:04 avec mon autre main faire un mouvement un peu de virgule, c'est-à-dire que l'objectif
03:08 c'est d'aller faire piston et c'est d'appuyer dans le creux de l'estomac et que ça remonte
03:12 de façon à chasser l'air, à expulser l'air, et là non plus je ne le fais pas à titre
03:16 de démonstration parce que c'est un mouvement qui est relativement violent.
03:20 - Chez les petits aussi on fait ça ?
03:21 - Alors, chez les petits on fait ça aussi, chez les petits, donc on démarre par les
03:24 cinq claques, la tête en bas et on lui tape entre les omoplates, après on le retourne
03:28 de l'autre côté et on va appuyer un peu sur le sternum et évidemment on ne perd pas
03:33 une minute pour appeler les secours parce que ça peut fonctionner mais parfois il faut
03:37 vraiment avoir rapidement le 15, le 18 ou le 112 qui arrive parce que chaque minute
03:43 est précieuse.
03:44 - Et en cas d'arrête de poisson parce que ça c'est particulier je crois.
03:47 - Alors l'arrête de poisson on voit bien et on l'a bien compris qu'elle ne peut pas
03:50 bloquer en fait, l'arrête de poisson elle ne peut pas bloquer les voies respiratoires,
03:54 en revanche elle peut se planter, elle peut se planter un peu partout au niveau de la
03:57 sphère ORL, un peu plus bas, donc on tousse, on essaye avec de la myte-pain de la faire
04:01 partir et si ça ne fonctionne pas on consulte évidemment et on demande notamment, c'est
04:06 un ORL qui va aller avec une petite caméra, qui va aller chercher cette fameuse arrête
04:11 de poisson.
04:12 - Ce n'est pas dramatique a priori une arrête de poisson.
04:13 - Non ce n'est pas dramatique mais il ne faut pas la laisser parce qu'il y a des risques
04:14 d'infection, c'est gênant etc.
04:16 En revanche l'arrête de poisson elle ne bloque pas la respiration et on voit bien que là
04:19 l'urgence vitale et c'est ce qui s'est passé en Normandie à Caen malheureusement chez
04:22 ce monsieur c'est le fait qu'il y ait une obstruction totale, là il n'y a plus d'oxygène
04:26 qui passe.
04:27 - Merci beaucoup docteur, on va parler en