MID MORNING SHOW: Pamela Patten reçoit Dr. Shakil Ameerudden, chirurgien
MID MORNING SHOW: Pamela Patten reçoit Dr. Shakil Ameerudden, chirurgien.
La thyroide : traitement chirurgical
La thyroide : traitement chirurgical
Transcript
00:00 Notre auditeur, merci de nous rejoindre en live.
00:05 Aujourd'hui, Docteure de santé, nous avons le plaisir de retrouver le Docteur
00:08 Jacques-Hélomérodine chirurgien. Bonjour Docteur.
00:10 Bonjour.
00:11 Nous choisir un thème, un sujet, bien souvent nous tend dire à cause de ça,
00:17 nous avons un tel problème, c'est-à-dire une glande qu'on appelle la thyroïde.
00:22 Alors, qui était ça et surtout, que tu l'as trouvé dans nos corps?
00:25 Oui, effectivement, nous nous soyons assez intéressés. C'est un sujet, en tout cas, qui est connu et méconnu.
00:35 Donc, nous avons commencé à étudier, nous avons eu cette idée, nous nous attendions un petit peu à la thyroïde,
00:39 mais peut-être que ce n'était pas trop beaucoup d'autres informations.
00:43 Toujours, nous commençons par l'anatomie, donc, que tu l'as trouvé.
00:49 La thyroïde, il y a une glande assez intéressante.
00:52 Premièrement, comment la trouver? Je vais te mettre une jolie image.
00:56 Merci Alex.
00:58 Elle est un petit peu en forme de papillon, elle a fait à peu près 5 cm de diamètre.
01:02 Que de la situer? Donc, la situer au niveau du cou, donc, dans la partie antérieure, légèrement sous la pomme d'Adam.
01:11 Je sais que beaucoup d'auditeurs commencent à avoir des problèmes avec les cous, avec les ténèbres.
01:17 Mais laisse-moi te dire, parmi là, la thyroïde, en temps normal, n'est pas facile pour palper ni pour trouver.
01:27 C'est seulement quand on a un problème qu'on trouve et qu'on peut palper.
01:31 Et donc, voilà un petit peu.
01:34 Oui, alors, qu'est-ce qui fonctionne?
01:36 Elle est petite en taille, mais elle est énorme en fonction.
01:40 En fait, en une ligne, ce qu'elle fait, c'est une glande qui produit un hormone.
01:47 Quel hormone?
01:49 Je pense que beaucoup d'entre nous qui sont médecins, qui ont fait une testéroïde, vous trouvez une écrelle là-bas, c'est un petit TSH.
01:59 Donc, l'hormone qui les sécrète, c'est le T3, les 4 TSH.
02:04 Le T3, c'est la formule active.
02:07 C'est un hormone qui, dans notre corps, règle le métabolisme.
02:13 C'est-à-dire, il règle la vitesse de notre réaction chimique dans notre corps, dans notre organisme.
02:23 De ce fait, il affecte, on peut dire, certaines fonctions très vitales qui nous viennent.
02:31 Par exemple, la thyroïde, ce hormone, l'affecte au rythme cardiaque.
02:37 Il affecte, par exemple, la croissance, il règle la digestion, la fertilité, même la peau, ou même la vitesse qui brûle, ou les calories.
02:50 Comme vous trouvez, il y a une large panoplie de fonctions, et il touche beaucoup de membres de l'organe.
02:57 Alors, quels sont les symptômes que nous pouvons ressentir si jamais cet organe-là nous fait des problèmes?
03:05 Donc, il y a deux façons de ressentir ces symptômes.
03:10 Premièrement, si jamais nous avons la fonction de la thyroïde qui est affectée,
03:16 ou sinon, si jamais nous avons un symptôme physiquement, un gros thyroïde qui a un symptôme de compression.
03:23 De quoi sont leurs fonctions? Nous les divisons en deux catégories.
03:27 Donc, nous avons chez certains gens, nous avons une accélération des fonctions de l'organisme,
03:34 qui fait que le produit a plus d'hormones que nécessaire.
03:39 C'est une bonne patient qui n'a personne, une bonne patient qui est hyperthyroïde.
03:42 Vous pensez, beaucoup d'auditeurs, dans un moment peut-être, certains pourraient connaître ce mot.
03:48 Donc, quand une patient est hyperthyroïde, il y a une accélération des fonctions de l'organisme.
03:53 Donc, c'est une bonne patient qui, par exemple, a une expérience de palpitations, vous sentez que vous êtes en train de vous battre vite,
03:59 vous avez une bonne transpiration un petit peu excessive quelques fois, vous êtes un peu tremblé, vous perdez de poids.
04:06 En général, c'est une bonne patient qui n'a rien du tout.
04:08 Vous êtes une bonne patient qui paraît anxieux, nerveux, stressé.
04:13 Donc, c'est un peu votre symptôme d'une bonne patient hyperthyroïde, votre signe.
04:18 De l'autre côté, une bonne patient hyperthyroïde, donc c'est une bonne patient,
04:22 donc votre glande produit moins d'hormones.
04:26 Il y a un manquement en termes d'hormones qu'elle peut produire.
04:29 Et il est très intéressant, c'est une bonne patient qui a un petit peu les contraires.
04:32 Donc, quand vous avez une bonne patient qui paraît léthargique, qui a un petit peu tout le temps dans le sommeil,
04:38 même quand vous regardez votre physionomie, votre figure paraît un petit peu enflée,
04:41 vous êtes tiré sur le bas.
04:44 Et très intéressant aussi, c'est quelquefois quand vous avez une patient un petit peu âgé,
04:51 beaucoup de fois, nous pouvons penser que c'est une bonne patient qui a une dépression.
04:56 Mais en gros, quelquefois, c'est un problème de thyroïde.
04:58 Et ça a quelque chose.
04:59 Voilà, quelquefois.
05:01 Donc, c'est un problème de fonction.
05:03 Maintenant, nous avons un symptôme de compression.
05:05 Donc, si nous avons une patiente qui est capable, ce thyroïde peut fonctionner bien.
05:08 Tout ça, les hormones sont capables de tester ce type-là.
05:11 Mais si jamais la glande même, elle grossit, elle gêne,
05:15 donc quand il y a, parce qu'il y a juste pas derrière la thyroïde, il y a une autre trachée, une œufage.
05:22 Donc, il sentait quelque chose qui peut peser sur les coudes.
05:25 Il a des difficultés, par exemple, pour respirer, pour avaler.
05:28 Donc, ça, c'est les autres symptômes pour une maladie qui est un petit peu plus avancée.
05:32 On va mettre ça comme ça.
05:33 Oui. Alors, quel est le principal facteur de risque?
05:37 Nous avons un facteur de risque, effectivement.
05:39 Et comme la plupart des maladies, nous avons un facteur de risque, par exemple,
05:44 qui nous est pas capable de contrôler et d'autres qui nous sont capables, par exemple, de contrôler.
05:49 Ce qui nous est pas capable de contrôler, malheureusement, parmi là,
05:52 il affecte plus les femmes.
05:54 Par un équivalent?
05:55 Les études finissent de montrer qu'il y a à peu près dix fois plus, quand même.
05:59 Donc, la maladie en général du la thyroïde, elle affecte beaucoup plus les femmes.
06:04 Et même, malheureusement, les cancers aussi,
06:08 ils sont un petit peu plus prévalents, trois fois plus chez les femmes.
06:11 Deuxièmement, l'âge.
06:16 Donc, après 50 ans, 55 ans, il est un petit peu plus commun.
06:21 C'est un facteur de risque.
06:23 Troisièmement, qui est pas capable de contrôler, nous bannent antécédents médicaux.
06:28 Donc, si jamais nos mamans, nos papas, nous connaissent dans la famille,
06:32 ils disent que nous prenons des médicaments, nous avons des problèmes qui lient à la thyroïde.
06:36 Donc, nous sommes un petit peu plus "prone" pour ça.
06:38 Donc, si nous commençons à avoir des filles, nous disons "papa tient à ça, grand-père tient à ça".
06:41 Donc, toujours, nous connaissons, nous sommes un petit peu plus "prone" pour ce problème-là.
06:45 Maintenant, qu'est-ce qui nous fait qu'il nous faut contrôler, par exemple, le tabagisme?
06:49 Donc, si vous fumez, vous avez plus de chances de recevoir une maladie de la thyroïde.
06:54 Pour pas nombre de raisons, même par exemple, il motive un petit peu l'absorption en iode.
07:00 Et nous vivons à ça aussi.
07:01 Donc, l'alimentation, qui est très importante.
07:06 De ce fait, l'iode, par exemple, c'est un facteur qui est très important pour le bon fonctionnement de la thyroïde.
07:12 Chez nos patients, quand ils ont une alimentation qui est pauvre en iode,
07:16 ils sont plus "prone" pour gagner, plus à risque pour gagner, maintenant, cette pathologie de la thyroïde.
07:21 Après, nous avons certaines médicaments, certaines maladies, une chirurgie, qui sont des facteurs de risque.
07:28 Alors, qu'il y a des différentes méthodes de diagnostic qu'il y a ici?
07:31 Premièrement, moi-même, en tant qu'un médecin, comment je dis, moi, je traverse mon rapport,
07:37 des fois, je me dis que je me trouve que visuellement, nous pouvons trouver que, dans son cou,
07:42 il paraît un petit peu "bombé", un petit peu "plisse".
07:44 Donc, visuellement même, nous pouvons finir tout ça.
07:47 Donc, deuxièmement, bien sûr, nous pouvons faire une palpation, nous examinons la partie antérieure de son cou.
07:54 Nous pouvons sentir qu'il y a, par exemple, des sentiers, des fois, qui nous disent qu'il y a une boule partout, uniforme.
08:01 Quelquefois, nous sentons même qu'il y a un petit lagrène, un petit nodule.
08:05 Donc, c'est différent, c'est la palpation même, c'est cette méthode.
08:09 Maintenant, oublier l'examination, si nous voulons, il y a un test même qu'il nous faut faire.
08:16 Très essentiel, un bilan sanguin.
08:19 Je me pensais, beaucoup d'entre nous, quand nous avons fait le code d'Octéa, tout le temps, nous devions faire un test thyroïde.
08:24 Donc, qu'est-ce qui nous fait un test thyroïde?
08:27 Nous pouvons identifier le niveau d'hormones qui nous viennent dans nos cours, ce qui nous fait une causée, T3, T4, TA sèche.
08:34 Si nous, T3, T4, c'est très fort, donc c'est une façon qui, malheureusement, nous peut dire hyperthyroïde.
08:41 Si nous, T3, T4, c'est trop faible, donc c'est une façon qui est hyperthyroïde.
08:46 Des gens, nous peuvent connaître ces mêmes patients qui ont des problèmes de fonction de la thyroïde, qui ont des débalancements hormonaux.
08:53 Maintenant, même si le test sanguin, on a dit, nous allons faire un test, ou pas, nous allons faire un test thyroïde,
08:59 je ne sais pas, on va dire, non, mais mon test correct, je ne peux pas le faire.
09:02 Non, je ne vais pas dire que vous ne pouvez pas le faire, je vais dire que le thyroïde fonctionne bien, mais peut-être il y a un autre problème, un problème anatomique.
09:10 Le prochain test qui est très utile, c'est une échographie.
09:16 Quand vous faites une échographie, qui vous dit à vous, et bien vous savez aussi s'il fonctionne bien ou pas,
09:20 les cinq couloirs vous disent à vous, est-ce qu'il y a un dent où il y a une grossesse, est-ce qu'il y a une petite caisse partout, partout,
09:27 est-ce qu'il y a, par exemple, une glande, est-ce qu'il y a une vascularité qui est un petit peu plus renoncée, par exemple,
09:34 qui peut dire que vous avez d'autres maladies.
09:37 Si le médecin maintenant, quand il finit de faire une échographie, il trouve que dans sa patiente-là, l'échographie, quand même,
09:44 nous peut trouver, par exemple, une glande qui est un petit peu, nous donne un petit peu de suspicion là-bas,
09:49 parce que tout le temps, on est un petit peu pire dans les tumeurs, les cancers et tout.
09:52 Nous pouvons faire un test un petit peu plus avancé, dans une scintigraphie, par exemple.
09:56 Scintigraphie, c'est quoi? Nous donnons à la personne, nous injectons une petite dose de radioactif,
10:03 l'on absorbe dans ce thyroïde, là où on a une caméra, une caméra gamma, par exemple, dans la place où il y a une lésion,
10:12 par exemple, il y a un petit peu d'aliment, donc on est capable de trouver.
10:15 Et là, tout ça, c'est des détails, là où il y a la maladie.
10:20 Maintenant, quand un médecin fait tout ça, il finit d'examiner la patiente, il fait ce test sanguin, il fait l'échographie,
10:28 mettons, pour l'échographie, nous trouvons qu'il y a une lésion, qui est un petit peu suspect,
10:34 ce qu'il est capable de faire, ce qu'il peut demander normalement, il peut dire, on va faire une biopsie, une cytoponction, comment nous dire?
10:41 Cytoponction, c'est quoi? Nous prenons une petite aiguille, sous l'échographie, normalement,
10:45 nous allons directement dans un nodule là, nous aspirons un petit peu, maintenant, ces deux,
10:50 qui nous font analyser sous un microscope, qui peut, de notre cas, encore beaucoup plus de détails,
10:55 c'est quoi cette lésion? Et là, en fonction, quand nous finissons de faire tous les diagnostics,
11:00 là, nous pouvons finir un diagnostic et là, nous pouvons commencer notre méthode de traitement.
11:07 D'accord. Alors, avant de commencer notre traitement,
11:09 je vous fais une pause, dans ce cas, déjà commencez à téléphoner au 213 77 77.
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11:54 Le laboratoire médical Procare propose un service à domicile pour des prises de sang à travers l'île
12:00 et dans nos points de collecte à Forestside, Aucoulé, Ménil et La Rosa.
12:04 Nous proposons aussi un test général à partir de 750 roupies, avec des résultats bien détaillés
12:10 et précis, dans un délai raisonnable.
12:13 Pour tous vos renseignements, appelez Procare Medical Laboratory sur le 660 60 60 660 60 60.
12:21 Nos lits de téléphone sont ouverts de 6h30 jusqu'à 20h30, 7 jours sur 7.
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13:17 Alors, top santé consacrée à la thyroïde, le traitement de comérodisme.
13:22 Qu'est-ce qui est important qui nous cause ça? D'abord le traitement médical?
13:25 Définitivement. Comment bien y aller? Tout traitement, normalement, nous commence par un traitement médical.
13:31 Jamais nous ne gâterons pas une opération.
13:34 Traitement médical, en fonction du diagnostic, bien sûr.
13:38 Donc, si nous avons un patient qui est hyperthyroïde, nous donnons un médicament qui peut ralentir la production des hormones.
13:46 Si nous avons un patient de l'autre côté, c'est un patient qui est hypothyroïde, nous sommes capables de donner une hormone de substitution.
13:54 Ce qu'il nous fait, nous commençons un traitement, nous donnons ce médicament, et là, nous devons venir dans un mois, des mois, nous refaire un test,
14:01 jusqu'à ce que ce test sanguin, vous trouvez qu'il est au niveau inréglé, il ne peut y avoir aucun problème avec ce patient-là.
14:07 Vous êtes revenu dans trois mois, vous avez suivi votre traitement, vous avez régulé votre médicament,
14:12 normalement, tous vos symptômes sont réglés, vous vous sentez mieux, vous n'êtes pas récupérés, moi et vous, il n'y a aucun problème.
14:18 Il n'est pas affecté, vous ne vous sentez plus mal. Ce n'est pas plus grave que ça.
14:22 Maintenant, nous venons à l'apathie chirurgicale.
14:27 Donc, qui est le patient qui, pour vous, commence l'opération?
14:32 Ce n'est certainement pas tous les patients qui vous ont opéré. Il y a une catégorie très spécifique.
14:39 Premièrement, c'est le patient que nous avons causé à l'état, si jamais vous avez un thyroïde qui ne finit pas grossi,
14:46 et qui ne finit pas tellement gros qu'il commence à comprendre ce que vous avez.
14:50 Malheureusement, il n'y a aucun médicament à ce stage-là, parce qu'il commence à gêner vous.
14:55 Il ne peut plus manger bien, il ne peut plus boire bien, il ne peut plus dormir bien.
14:59 Malheureusement, c'est le candidat qui nous vient opérer et nous soulage.
15:04 Donc, vous avez un soulagement immédiat avec l'opération.
15:07 Deuxièmement, nous avons un patient, par exemple, si jamais le fonctionnement du thyroïde n'est pas bon,
15:12 nous donnez un médicament, mais le médicament ne peut pas travailler.
15:15 Par exemple, je vais vous rendre un petit détail, il y a du chaud et tout.
15:18 Donc, quelquefois, nous avons un petit thyroïde qui ne peut pas travailler bien, et le patient a ce soulagement.
15:24 Troisièmement, et pas le moins, c'est quand nous opérons, c'est quand nous avons une suspicion de cancer,
15:31 ou nous confirmons un cancer, par exemple.
15:34 Si jamais dans nos biopsies, les diagnoses, noir sur blanc, vous connaissez, c'est une cellule cancéreuse qui m'a fait gagné,
15:39 nous devons opérer. Il n'y a aucun traitement médical.
15:42 Quand on a tout le cancer, la première étape, c'est de tirer le problème, bien sûr, s'il n'y a aucun compte d'indication.
15:52 Et quatrièmement, bon, quelquefois, nous avons un patient, une jeune madame, un petit peu mince et tout,
15:59 un petit peu sorti, il n'y a pas de raison cosmétique, c'est acceptable ça aussi.
16:03 Maintenant, quels types d'opérations qu'il nous pratiquait?
16:08 Donc, un patient, il est venu, il n'a pas opéré, il a envie de connaître, mais quels types d'opérations?
16:13 Tout dépend du problème. Il y en a plusieurs, plusieurs, plusieurs, plusieurs...
16:19 Type d'opération.
16:22 Si, par exemple, nous trouvons un petit grosser qui, mettons, échographie, il n'est pas trop cardiaque, c'est à 100%,
16:30 quand il fait de l'aspiration, il a un résultat pas trop convaincant, quelquefois, il y a un outil.
16:36 Ça existe, ce grosser-là, nous avons voulu l'analyser, une fois pour toutes, nous connaître ce qui est ça.
16:41 Donc, ça c'est un type d'opération.
16:44 Deuxièmement, des fois, si jamais nous trouvons un nodule du tout d'un seul côté, nous gardons la moitié, nous faisons l'obectomie,
16:50 nous gardons l'autre moitié, comme ça, la personne, si il y en a un bout qui est resté, on ne peut pas prendre de médicaments,
16:56 donc, il fait toute la fonction.
16:58 Quelquefois, si jamais nous trouvons qu'il y a un cancer, ou si, par exemple, il y a un nodule partout, partout, partout,
17:05 on n'a pas envie de quitter ça, puis, puis, il faut réopérer à chaque fois,
17:09 donc, nous faisons une thyroédectomie totale, donc, nous retirons toute la glande totale.
17:14 Quelquefois, nous faisons une subtotale, donc, nous tirons presque tout, nous gardons un petit bout.
17:19 La question, qu'est-ce qu'on doit garder un petit bout, parce qu'une fois un petit bout, il y a assez pour lui donner, la personne,
17:23 assez d'hormones pour lui qu'il parle, puis, ça lui prend un médicament, là, un petit temps.
17:26 Mais, nous ravivons sans nos thyroïdes?
17:29 Oui, excellente question.
17:31 Quand on tire la glande complètement, ça veut dire, on devient un patient qui hypothyroïde,
17:36 donc, on ne peut plus produire les hormones de la thyroïde, mais ce qu'il faut faire, là, là, on prend les hormones de substitution.
17:42 Mais, c'est moi, je vous rappelle, que vous devez prendre les à vie,
17:46 c'est pareil pour les patients inattentifs, on dit, tant qu'ils connaissent que tous les temps,
17:49 ils prennent ce médicament, ils le prennent une fois, deux fois par jour, tous les temps,
17:52 mais tant qu'ils prennent ce médicament, après, ils font ce test sanguin,
17:55 ils trouvent que le niveau est correct, et puis, ils n'ont aucun problème, ils vivent cela à vie tranquille.
18:00 Alors, comment la situation était actuellement au niveau du traitement chirurgical?
18:05 Est-ce que cette opération a des bénéfices et aussi des risques?
18:09 Oui, comme toute chose dans la vie, tout, il y a des bénéfices et malheureusement, aussi, quelques fois, des complications et tout.
18:17 Nous avons chirurgie traditionnelle et, de nos jours, aussi, mini-invasives, mais on ne va pas trop rentrer dans les détails.
18:23 La chirurgie, comment elle est passée?
18:26 Juste, en gros, le patient est venu, nous avons fait une anesthésie générale,
18:31 le même jour même, ils admettent, si nous finissons le test au cabinet avant,
18:37 ils viennent directement pour l'opération, ils sont complètement sous anesthésie, bien sûr.
18:41 Nous faisons une incision dans le cou, dépendant de quelle quantité, 3, 4, 5 centimètres,
18:46 ce qui nous fait, nous faisons dans le pli cutané,
18:50 c'est-à-dire, si vous avez tous les cous, quand vous pliez, vous tous les temps, vous prenez un petit pli,
18:53 normalement, nous faisons cela, parce qu'il fait un effet plus cosmétique,
18:56 parce qu'il fait une cicatrice qui n'est pas plus visible, là.
18:59 Là, techniquement, nous avons souvent des muscles et tout,
19:03 une fois que nous avons localisé la glande, nous retournons sur notre vaisseau,
19:08 nous arrêtons notre sciement, nous l'enlèverons complètement, ou la partie qui nous revient enlever.
19:13 Et, pour faire une petite parenthèse, quand nous faisons des complications,
19:18 c'est très important, dans cette opération, pour peut-être un médical soudain,
19:24 un médecin même, donc, ce qui nous fait très attention,
19:29 c'est de préserver un air qui passe très près, la règle neuve.
19:34 Ce qu'il fait, c'est de contrôler un petit peu mon code vocal,
19:38 c'est-à-dire, comment un petit peu la voix.
19:41 Si jamais ce n'est pas affecté, donc, quelques fois, les patients,
19:45 sur la voix, ils m'ont un petit peu plus bas, ou ils m'ont un petit peu trop haut,
19:50 donc, ce qui est affecté. Donc, à tout prix, il nous faut faire en sorte de préserver ce nez-là.
19:56 En parlant de complications, c'est une des complications typiques,
20:00 quand nous faisons l'opération de thyroïde, tout le temps, nous allons le patient.
20:03 Malheureusement, c'est une complication, il y aura quelques pouces seulement,
20:07 mais il est capable d'y arriver. Sinon, aussi, en termes de complications,
20:12 où il y a une glande qui est un petit peu près, une parathyroïde,
20:16 si jamais tout le monde est affecté, le patient, quelque fois,
20:20 il manque un peu de sédéco, il manque un peu de supplément.
20:23 Complications d'opération même, quelque fois, le saignement, l'hématome.
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20:30 Mais sinon, en général, si il y a une opération qui passe bien,
20:35 on va faire ma notité la plus haute, on va dire, en général,
20:40 les patients se sentent beaucoup plus bien avant, définitivement, après l'opération.
20:45 Après l'opération, est-ce qu'il y a des précautions qu'ils doivent prendre?
20:48 Donc, après l'opération, le patient, heureusement, le fait qu'il n'ait pas travaillé le système digestif,
20:55 aussitôt qu'il est fini, il est levé, quelques heures de temps,
20:59 le café commence à venir de boire directement, le café commence à sortir du lit,
21:05 normalement, on ne peut pas faire, le patient reste longtemps, le lendemain,
21:09 il n'est pas capable d'aller, ou le soir le lendemain,
21:12 on lui met un petit train, c'est juste pour aspirer, par exemple,
21:15 c'est un petit paquet, un petit dissoncaillé et tout.
21:18 Mais sinon, pas plus que ça, pas plus que ça. Dans une semaine, deux semaines, c'est bon.
21:22 Back to normal life.
21:23 -Tout à l'heure, tu faisais justement le risque, alors, si jamais,
21:26 mais pas espéré, souhaité, il arrive ce problème-là,
21:30 que l'effet immédiat, c'est-à-dire quand il regagne conscience,
21:34 se la voit tout de suite, ou connaît malheureusement, il a un problème?
21:39 -Oui, bon, quelquefois, il est transitoire.
21:42 Donc, quand on opére, par exemple, il y a un cas compliqué,
21:47 un cas, par exemple, de cancer, que tout le tissu est ramassé ensemble.
21:51 C'est techniquement très difficile, comment dire, où c'est pas,
21:55 le tissu et tout, il y a un cas où on n'est pas capable d'affecter un nerf.
21:59 Et il est capable de transiter, ou quelquefois, permanent.
22:02 Donc, quelquefois, quand il est bé, parce qu'il est tout un petit peu enflé,
22:05 la voie-là n'est pas trop bonne, mais après, on trouve le lendemain,
22:07 il finit correct, après, il finit correct.
22:09 Ou quelquefois, quelques jours, ou même, quelquefois, quelques semaines.
22:13 Dans certains cas, roc, que le nerf est complètement sectionné,
22:17 la voie-là, elle reste un petit peu roc.
22:20 Des cas causés, mais sur la voie, elle est un petit peu rocailleuse.
22:23 -Maintenant, au niveau nourriture, tout ça, comment ça passe?
22:26 -Aussitôt que le patient est éveillé, si l'opération finit, passe bien,
22:29 les capa, commencent à boire leur soupe le même jour.
22:32 Et le lendemain, normal diet, aucun problème.
22:34 -Et comment on peut trouver la situation aujourd'hui?
22:37 Est-ce qu'il y en a beaucoup plus que cas hyper ou bien hypothyroïdes?
22:40 -Il est un petit peu portagé.
22:43 On soulève un point très intéressant.
22:46 Quand même, la prévalence, le problème en général de la maladie,
22:51 il est assez répandu, c'est à peu près, moi, quoi, 15 %,
22:54 15 % des gens qui nous connaissent,
22:58 qui ont un problème de thyroïde quelque part.
23:01 -Et l'âge, on dirait, justement, il est à un certain âge,
23:04 mais est-ce que chez les jeunes du présent?
23:06 -Oui, définitivement. On a tellement de jeunes patients
23:09 qui nous amènent avec un problème de thyroïde.
23:12 Quelquefois, moi, en tant que chirurgien,
23:16 les bons médias, nous ne parlons pas trop des maladies
23:21 qu'on peut traiter avec les médicaments.
23:23 Ça, c'est plutôt des spécialistes en médecine intérieure,
23:26 des endocrinologues.
23:28 Ça, maintenant, nous les autres, régule, comment dire, l'hormone.
23:31 Le chirurgien, il est plutôt là pour aider les patients
23:34 qui ont des nodules, des grossesses, ou des gros thyroïdes
23:38 qui peuvent peser les autres licorices et tout.
23:40 Nous, nous, plutôt, pour adviser le patient,
23:42 est-ce qu'il y a une chirurgie pour bénéficier des patients?
23:45 -Alors, bien souvent, nous, en tant que prévention,
23:47 est-ce qu'il nous faut prévenir des problèmes au niveau du thyroïde?
23:51 -Le fait qu'il y ait une cause, c'est un facteur de risque,
23:54 parce qu'effectivement, si nous prenons une bonne habitude alimentaire,
23:58 comme toute chose, manger sainement,
24:01 et prendre un bon rapport de iodes,
24:04 donc consommer des choses où il y a de la selle qui est iodée,
24:08 ou si nous amorçons, nous entourer de le soin,
24:12 nous ne pouvons pas, nous n'avons pas la raison
24:15 de manger de l'iode dans nos licorices,
24:17 donc si nous consommons assez de poisson et tout,
24:19 ça peut poser un problème.
24:21 Éviter de fumer, bien sûr, le tabac,
24:24 comme tu peux le dire, c'est un facteur de risque.
24:26 C'est une chose qui nous vient dans nos larmes,
24:28 il y a une façon de le dire.
24:30 -Mais d'après vous, si un patient,
24:33 comment on peut dire, n'a pas gagné aucun signe, symptôme,
24:37 le gars peut-être peut vivre avec sa problème thyroïde?
24:41 -Oui, effectivement, comme on dit,
24:44 il y a des fois, il est misdiagnosé.
24:46 Par exemple, comme tu peux le dire,
24:48 il peut avoir des symptômes de thyroïde,
24:50 souvent, pas souvent, mais il y a des cas,
24:52 par exemple, on suit un traitement,
24:54 par exemple, chez un psychologue, un psychiatre,
24:56 par exemple, une personne qui est en dépression,
24:58 qui se paraît, comme on dit,
25:00 beaucoup fainéant, qui se paraît affligée,
25:03 mélancolique, mais au fait, c'est quelquefois,
25:06 comme on dit, il fait partie de mon test, par exemple,
25:09 un docteur qui conduit un métier,
25:11 il finit tout le temps en voyant un test thyroïde
25:13 pour quitter sa personne, il n'est pas plus soufflé
25:15 dans le problème du thyroïde, par exemple.
25:17 Je fais une pause après avoir vu la dernière partie de l'émission.
25:19 [Générique]
25:48 Le laboratoire médical Procare propose un service à domicile
25:51 pour des points de sang à travers l'île
25:53 et dans nos points de collecte à Forestside,
25:55 Aucoulé, Maine-Île et La Rosa.
25:58 Nous proposons aussi un test général à partir de 750 roupies
26:02 avec des résultats bien détaillés et précis
26:04 dans un délai raisonnable.
26:06 Pour tous vos renseignements,
26:08 appelez Procare Medical Laboratory sur le 660 60 60,
26:12 660 60 60.
26:14 Nos lits de téléphone sont ouverts de 6h30
26:17 jusqu'à 20h30, 7 jours sur 7.
26:19 [Générique]
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26:58 Présentez Girnar Détox Dési-Kava.
27:01 Détox avec un détail.
27:03 Mangez-le avec le soleil au ralenti
27:05 ou goûtez-le après une longue course.
27:07 Vous vous détendez pendant un jour hectique
27:10 ou quand vous êtes dans les montagnes loin.
27:12 Le meilleur des thés verts,
27:14 des herbes et des épices
27:16 donne un goût qui est deux fois plus agréable.
27:18 Détoxé, maintenant fait facile.
27:20 Juste déposer et sipper.
27:22 Sans doute qu'ils disent
27:24 Girnar, mon thé, mon temps.
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27:41 [Musique]
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27:53 Alors, le docteur bien souvent nous tendait
27:55 à dire qu'il y avait une grosseur
27:57 dans la gauche.
27:59 Ce n'est pas un théroïde?
28:01 Oui, définitivement.
28:03 Il n'y a pas de panique.
28:05 Toute grosseur,
28:07 définitivement, ce n'est pas une grosseur.
28:09 Même si c'est au niveau du cou,
28:11 ce n'est pas nécessairement un problème
28:13 de théroïde. C'est un nodule.
28:15 Parce que dans l'eau, aussi,
28:17 quelquefois, il y a un petit kiss
28:19 qui est en bas de la peau,
28:21 un petit bout de graisse,
28:23 souvent aussi, au caractère
28:25 de la glande,
28:27 une glande du cou même qui est gonflée.
28:29 Et même s'il y a
28:31 un nodule
28:33 de la théroïde,
28:35 ce n'est pas nécessairement
28:37 qu'il y a un problème.
28:39 Oui, alors, laissez-nous prendre
28:41 le premier appel. Bonjour.
28:43 Bonjour.
28:45 Oui.
28:47 Je suis en train de prendre un temps.
28:49 J'ai envie de connaître une situation.
28:51 Oui.
28:53 Affectée, pardon?
28:55 Oui, en grossesse.
28:57 Quand vous m'avez dit ça au début,
28:59 je me suis posé.
29:01 Merci de vos questions.
29:03 Si vous êtes
29:05 pregnant et que vous connaissez
29:07 que vous avez la théroïde,
29:09 c'est bon que vous ayez déjà le diagnose
29:11 et que vous avez ce problème-là.
29:13 Ce qui est important, c'est que vous prenez vos médicaments régulièrement.
29:15 Quand vous prenez vos médicaments régulièrement,
29:17 au niveau, quand vous faites vos tests,
29:19 le moment au niveau
29:21 où tout va normal,
29:23 vous n'avez aucun problème.
29:25 Maintenant, est-ce qu'il y a un facteur de risque
29:27 pour Mme Latte de m'encendre
29:29 si jamais elle a un problème de théroïde?
29:31 Si jamais il y a un problème
29:33 de théroïde qui n'est pas
29:35 diagnostiqué,
29:37 effectivement, c'est une patiente
29:39 qui a un peu de fertilité.
29:41 Donc, quand une patiente,
29:43 une madame, elle ne peut pas prendre des enfants,
29:45 elle ne peut pas prendre des enfants,
29:47 elle doit faire un test,
29:49 toujours au lieu de faire un test de théroïde.
29:51 Dastlyma, bonjour.
29:53 Bonjour, Dastlyma.
29:55 Bonjour, Mme Pamela.
29:57 Bonjour, docteur.
29:59 Moi, je veux poser une question.
30:01 Moi, je suis patiente de théroïde,
30:03 hypothéroïde.
30:05 Bien souvent, dans nos rendez-vous,
30:07 nous avons des traitements médicaux,
30:09 mais jamais nous avons dit
30:11 qu'il y avait un traitement,
30:13 comme je l'ai dit, à côté de la diète
30:15 comme c'est. Parce qu'ils m'ont
30:17 beaucoup aidé,
30:19 au goût, on va dire, de trouver
30:21 quelque chose qui ne nous faisait pas manger,
30:23 c'est ça que je veux qu'on ait,
30:25 bien souvent, nous ne parlons pas à l'hôpital.
30:27 Je veux dire au niveau
30:29 de l'hôpital, enfin, je me laisse...
30:31 Le fait qu'il y ait du hypothéroïde,
30:33 bien sûr, c'est le plus important,
30:35 c'est une hormone de substitution,
30:37 mais vous finissez très bien
30:39 de dire,
30:41 quand on est dans toute maladie,
30:43 toute pathologie,
30:45 nous devons prendre nos médicaments,
30:47 mais toujours pour nous-mêmes,
30:49 il est très important
30:51 de nous complémenter le traitement
30:53 avec une bonne habitude alimentaire.
30:55 Juste l'alimentation n'est pas assez,
30:57 on prend nos médicaments, mais comme on vient de dire,
30:59 il est très important
31:01 d'adopter une bonne attitude.
31:03 Donc, comme on vient de dire,
31:05 si on prend, par exemple, ce qu'on connaît pour la thyroïde,
31:07 si on consomme
31:09 notre nourriture qui est riche en iodes,
31:11 c'est toujours quelque chose de plus
31:13 pour vous-même.
31:15 - On a discuté de quatre bandes, bonjour à vous.
31:17 - Bonjour, Pamela. Bonjour, docteur.
31:19 - Bonjour.
31:21 - Docteur, au fait, je vais vous raconter un mot.
31:23 "Hypo", "hypo", on dit ça comme ça.
31:25 - Oui.
31:27 - "Hypo", là, c'est qu'il travaille trop beaucoup.
31:29 - "Hype", ça veut dire où "hype" ?
31:33 S'il travaille trop beaucoup, il est "hype".
31:35 - Oui, mais c'est qu'il travaille
31:37 moins, moins, c'est-à-dire qu'il ne travaille pas très bien.
31:39 - Ça, c'est "hypo", "p-o".
31:41 - "Hypo".
31:43 - Voilà.
31:45 - Qu'est-ce que ça veut dire, comme ça ?
31:47 - Ça veut dire si on "hypo",
31:49 s'il n'est pas travaillé assez,
31:51 par exemple,
31:53 si on fait un test de sang, il est fini,
31:55 on le dit immédiatement. On trouve qu'il est au bon niveau
31:57 au moins, ni moins.
31:59 Mais si, par exemple, dans la vie de tous les jours,
32:01 c'est bon, par exemple, comment je peux dire,
32:03 je souffre un petit peu,
32:05 je me suis motivé,
32:07 je me sens un petit peu faible,
32:09 je n'ai pas envie de faire un dernier,
32:11 je prends un petit peu de poids.
32:13 C'est un petit peu en général. On ne peut pas dire ça exact,
32:15 mais quand un docteur pose la question,
32:17 on dit tout simplement ça.
32:19 Là, il clique dans sa tête, il dit "quand il est bon,
32:21 je vais faire un test de thyroid, pourquoi pas ?"
32:23 - Là, je vais te trier, il est déjà fin, bonjour.
32:25 - Bonjour.
32:27 Moi, déjà, pour faire un test de thyroid,
32:29 docteur,
32:31 je vais souffrir du "hypo" et du "hypo"
32:33 de l'aérodysme.
32:35 C'est un syndrome appelé "corbimazole".
32:37 Ça peut faire mes gencives enflées,
32:39 toutes mes gencives enflées,
32:41 et que je deviens "painful".
32:43 Moi, j'ai envie de connaître ce qu'est la "corbimazole"
32:45 qui peut faire ça, puis nous, ça thyroid,
32:47 qui peut arrêter tout cela.
32:49 - Une bonne question, en fait,
32:51 si vous êtes "hyper", vous pouvez boire "corbimazole",
32:53 c'est un médicament qu'ils nous donnaient,
32:55 effectivement, pour une personne qui est "hyper".
32:57 Le fait qu'il y ait un "hyperthyroid",
32:59 normalement,
33:01 il n'y a pas un signe commun
33:03 qui vous donne problème aux gencives.
33:05 OK?
33:07 Je ne vais pas dire à 100% moi-même,
33:09 peut-être qu'il y a une complication
33:11 qui m'intimide plus fort,
33:13 mais à ce stade-là,
33:15 vous pensez aussi qu'il n'y a peut-être
33:17 aucune relation directe, il n'est capable,
33:19 ce n'est pas à cause de ce médicament-là,
33:21 mais qu'il y a, par exemple, une inflammation,
33:23 une gingivite, peut-être qu'il faut aussi
33:25 aller à un dentiste, attention,
33:27 il y a des dents qui ne sont pas trop bonnes.
33:29 Vous vous inquiétez toujours, à côté aussi.
33:31 OK, d'accord, merci.
33:33 Alors, peut-être,
33:35 parce qu'elle a fait
33:37 l'émission,
33:39 pour résumer,
33:41 peut-être quelques mots nous tout perdre
33:43 quand nous sommes au cancer,
33:45 peut-être quelques mots dessus, docteur.
33:47 Première chose, toute grosseur
33:49 à la thyroïde n'est pas cancer,
33:51 et au contraire, c'est un petit
33:53 parti qui développe ou qui a un cancer.
33:55 La plupart du temps,
33:57 il y a des caisses, il y a des adénomes
33:59 qui bannent la tumeur bénie.
34:01 OK, mais ce qui
34:03 toujours nous faisait pas trop d'attention,
34:05 c'est que, quand on fait un test, si on trouve
34:07 une seule nodule qui, avec le temps,
34:09 peut progresser un petit peu plus vite,
34:11 aux alentours, on commence à avoir des glandes,
34:13 des affaires comme ça,
34:15 il ne fallait pas nous trop torder.
34:17 Bon, nous, nous étions des médecins,
34:19 et nous explosions la situation-là,
34:21 et je pensais, comme tout bon médecin,
34:23 au plus vite, pour faire tout le test
34:25 qu'il faisait, mais
34:27 comme toujours, on me dit,
34:29 c'est pas important quel problème nous avons,
34:31 le plus important, c'est
34:33 identifier et comment se fait le traitement
34:35 au plus vite, parce que de nos jours, nous avons un traitement pour tout,
34:37 mais pas cassé, comment dire,
34:39 emballoyé.
34:41 Oui, alors, pour terminer,
34:43 est-ce que tu es contente, ajoute quelque chose?
34:45 Oui, premièrement,
34:47 soyez régulier sur les médicaments,
34:49 beaucoup de fois, moins de 20 personnes qui viennent,
34:51 se commencent un traitement, mais après,
34:53 ils se sentent un petit peu bien, un petit peu,
34:55 c'est notre nature humaine,
34:57 on est un petit peu négligé, mais là, on est débalancé,
34:59 nous suivons
35:01 une alimentation saine,
35:03 comme toujours,
35:05 nous faisons des check-ups
35:07 régulièrement, et si
35:09 jamais on sentit quelque chose,
35:11 nous ne pas négliger ça,
35:13 c'est important, nous faisons une visite chez les médecins,
35:15 nous méconstruons qu'il y a plein de problèmes,
35:17 et nous pouvons nous mettre bien.
35:19 Oui, alors, traitement médical, traitement chirurgical,
35:21 ou en tant que chirurgien,
35:23 vous ne pouvez pas
35:25 précipiter pour faire une opération,
35:27 une nouvelle technologie qui
35:29 dienne dans ce domaine, au niveau
35:31 traitement thyroïde.
35:33 Définitivement, toute opération n'a pas d'indication,
35:35 il n'y a pas un bâton magique
35:37 pour opérer, tout ça,
35:39 pour traiter, toute opération, il n'y a pas
35:41 de complication, c'est un très bon
35:43 outil, nous le servons judicieusement,
35:45 pour le cas qui demande
35:47 une opération, et
35:49 effectivement, le patient, après une opération,
35:51 vraiment, quelquefois,
35:53 et souvent des fois, nous
35:55 nous sentons la vie, et c'est tout ce qui nous espérait,
35:57 mais pas le contraire. Nous ne pouvons pas causer plus de problèmes
35:59 qu'ils en ont, bien sûr.
36:01 Est-ce qu'il vous a besoin d'un suivi après une chirurgie,
36:03 de la thyroïde?
36:05 Oui, après un suivi,
36:07 nous faisons
36:09 la suivi immédiat, après l'opération,
36:11 nous nous méconstruons qu'il n'y a pas de complications,
36:13 de saiment, et tout, et tout.
36:15 Le patient, normalement, 24 heures,
36:17 48 heures, il est à la maison,
36:19 il est dans son cabinet, après
36:21 4-5 jours, juste nous faisons
36:23 un pansement, peut-être qu'il revient.
36:25 Un coup, le dernier coup, il revient,
36:27 souvent, au DT, tout finit correct.
36:29 En tout cas, rassurant.
36:31 Merci beaucoup, Docteur. Nous retrouvons
36:33 bientôt pour un autre thème. Ce fait un plaisir.
36:35 Merci, plaisir partagé.
36:37 [Musique]
36:39 Top FM, Mid-Morning Show
36:41 [Musique]
36:43 *Musique*