Mid Morning Show : Pamela Patten reçoit .Dr. Aucharaz Nitin Kumar.
Le Mid morning show, Top santé: Comment retrouver sa féminité après un cancer du sein.Dr. Aucharaz Nitin Kumar, Consultant General and Oncoplastic Breast Surgeon
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00:00 [Musique]
00:10 Merci de nous rejoindre en live. Alors aujourd'hui, on a le plaisir de recevoir le Dr Nitin Ocharaz.
00:19 Docteur, bonjour.
00:21 Bonjour, bonjour Pamela.
00:23 Je vais vous parler de la question que vous avez posée pour me dire en quelques mots, ou Consultant General and Oncoplastic Breast Surgeon,
00:33 et nous vous mettre l'accent, comment vous trouvez sa féminité après un cancer du sein.
00:40 Alors dimanche, c'était la journée mondiale contre la lutte du cancer et le cancer de plus en plus malheureusement peut faire un nouveau cas.
00:51 C'est un cas qui est très, très grave.
00:54 C'est un cas qui est très, très grave.
00:57 C'est un cas qui est très, très grave.
01:00 C'est un cas qui est très, très grave.
01:03 C'est un cas qui est très, très grave.
01:06 C'est un cas qui est très, très grave.
01:09 C'est un cas qui est très, très grave.
01:12 C'est un cas qui est très, très grave.
01:15 C'est un cas qui est très, très grave.
01:18 C'est un cas qui est très, très grave.
01:21 C'est un cas qui est très, très grave.
01:24 C'est un cas qui est très, très grave.
01:27 C'est un cas qui est très, très grave.
01:30 C'est un cas qui est très, très grave.
01:33 C'est un cas qui est très, très grave.
01:36 C'est un cas qui est très, très grave.
01:39 C'est un cas qui est très, très grave.
01:42 C'est un cas qui est très, très grave.
01:45 C'est un cas qui est très, très grave.
01:48 C'est un cas qui est très, très grave.
01:51 C'est un cas qui est très, très grave.
01:54 C'est un cas qui est très, très grave.
01:57 C'est un cas qui est très, très grave.
02:00 C'est un cas qui est très, très grave.
02:03 C'est un cas qui est très, très grave.
02:06 C'est un cas qui est très, très grave.
02:09 C'est un cas qui est très, très grave.
02:12 C'est un cas qui est très, très grave.
02:15 C'est un cas qui est très, très grave.
02:18 C'est un cas qui est très, très grave.
02:21 C'est un cas qui est très, très grave.
02:24 C'est un cas qui est très, très grave.
02:27 C'est un cas qui est très, très grave.
02:30 C'est un cas qui est très, très grave.
02:33 C'est un cas qui est très, très grave.
02:36 C'est un cas qui est très, très grave.
02:39 - Pour quelques mots, nous définir un petit peu ce que c'est qu'un cancer du sein.
02:43 - Bon, un cancer, normalement, pour une raison ou l'autre,
02:46 tout ne part de l'écho, c'est-à-dire il est formé par les cellules.
02:52 C'est à cellulaire level.
02:54 C'est pour une raison ou l'autre quand les cellules mutent
02:57 et commencent à diviser bien vite et à propager.
03:01 C'est ça, un gros.
03:03 C'est une forme grossière dans sa organe particulier qui est formée là.
03:06 C'est une mutation là.
03:09 Après, il y a un risque qui est propagé, il y a l'autre place,
03:12 par un système lymphatique, c'est-à-dire un système lymphatique
03:15 ou par un système sanguinaire, veineuse ou artériel.
03:18 Là, il a affecté les cavales, le poumon, l'effort, la cervelle.
03:22 C'est ça qui a affecté sa fonction là et ça qui commence à affecter la personne en général.
03:28 Et, ultimété, nous tous connaissons quand une cause cancer, elle diminue la vie.
03:32 C'est ça qui est l'aspect.
03:34 Ce n'est pas une mutation au niveau cellulaire.
03:37 Ça commence à diviser rapidement et à propager.
03:41 C'est ça.
03:42 Alors, il y a plusieurs facteurs de risque.
03:45 Il y en a beaucoup.
03:47 Si on parle de cancer du sein, enfin, il y a ce qu'on dit un facteur de risque modifiable,
03:52 un facteur de risque non modifiable.
03:54 Pour le cancer du sein, un des plus grands risques, c'est une femme.
03:58 Pour un homme qui n'est pas arrivé, il y a une centaine de cas de cancer
04:02 qui nous viennent d'une femme, nous prenons un homme qui n'est pas affecté.
04:06 L'âge aussi.
04:07 La plupart des cancers du sein qui nous viennent, c'est au-delà de 50-60 ans.
04:12 Ça, c'est un.
04:13 Il y en a dans les autres aspects.
04:14 Et il y en a plusieurs stages aussi.
04:16 Il y en a plusieurs stages aussi, oui, c'est ça.
04:18 Mais il y en a dans les autres non modifiables.
04:20 C'est-à-dire qu'on a cause cancer du sein.
04:22 Il y a dans certains molécules, aspects du cancer du sein qu'on nous gâte.
04:28 80% des cancers du sein, c'est des cancers qui dépendent des hormones pour que vous grandissiez.
04:34 C'est-à-dire que vous avez une nutrition avec ces hormones-là pour que vous divisez et vous grandissiez.
04:38 Mais si vous avez un homme ou une femme inexposé, il n'a plus de hormones.
04:43 Les hormones, on peut dire, c'est l'hystrogène et le progestérone.
04:46 Si vous commencez cette période bien avant et vous êtes riche, mais vous ne posez pas bien après,
04:52 c'est parce que la période où vous êtes exposé à ces hormones-là est assez longue.
04:58 Alors ça, il y a un risque de ça.
05:00 Vous pouvez dire que vous n'êtes pas très heureux, mais certainement vous êtes un peu plus conscient de ça.
05:07 Mais après, quand vous posez des hormones, c'est un peu dans le côté modifiable.
05:12 Si vous restez dans ce côté hormones-là.
05:15 Une des autres choses qui vraiment nous confond avec ça, c'est l'obésité.
05:19 Et après, la diète qui est riche en fatigues.
05:22 Une des autres sources d'hystrogène et de progestérone qui nous est là,
05:25 ce n'est pas juste l'OVA, mais c'est aussi la body fat.
05:28 C'est la deuxième source qui nous vient de ça.
05:30 C'est plus beaucoup de body fat et plus beaucoup d'exposure à l'hystrogène.
05:34 Et ça, ça augmente le risque de gagner du cancer.
05:38 Et après, il y a d'autres risques.
05:40 Et là aussi, le risque côté familial.
05:43 Oui, le côté risque familial, c'est bel et bien là.
05:46 Mais c'est moi qui nous guide sur le cancer du sein.
05:49 La plupart des cancers du sein, c'est vraiment sporadique.
05:52 Il y en a à peu près 10 à 15% qui nous appellent un familial breast cancer.
05:58 Mais juste 5% des gens qui nous détectent une mutation génétique
06:04 qui mènent à un risque, plus un risque de recevoir le cancer du sein.
06:08 Mais toujours, nous devons garder ça, que la plupart des cancers, 80% à monter,
06:14 c'est sporadique sans aucune prédisposition à un risque familial.
06:18 Alors, on travaille environ 25 ans à l'étranger depuis août,
06:23 donc on retourne au risque.
06:25 Comment vous trouvez la situation?
06:26 Est-ce qu'à l'étranger et ici, c'est plus ou moins, malheureusement, inquiétant?
06:32 Bon, ici, ce que je trouve, je vais vous donner des statistiques avant de prendre le travail.
06:38 À peu près 50% des cancers qui viennent, quand on a un cancer,
06:44 un des aspects qui nous détectent le cancer du sein, c'est la taille,
06:48 qui est grossière avant de venir.
06:50 La plupart des cancers, 50% à monter, des cancers à mourir, c'est de titus,
06:55 c'est de 2 à 5 centimètres.
06:57 C'est assez avancé.
06:58 Ça, il y a l'homme.
06:59 Quand on va à l'étranger, quand on a un bon programme de dépistage,
07:05 40% de bonnes cancers sont détectées quand on est en bas de 15 millimètres,
07:10 c'est-à-dire avant qu'il ne soit cliniquement apparent,
07:13 c'est-à-dire qu'il y a une conscience de faire un dépistage.
07:16 Mais à Maurice, nous manque ça.
07:18 C'est-à-dire qu'il y a un stage de traitement chirurgical,
07:23 les plis agressifs, et quand on traite le cancer du sein,
07:25 il y a trois modalités qui nous détectent.
07:27 C'est chirurgie, peut-être chimiothérapie et après radiothérapie.
07:32 Mais s'il est plus avancé, c'est-à-dire que,
07:34 madame, là, vous êtes présente un peu plus tôt,
07:37 ça ne peut pas vous subjecter à plus beaucoup de traitements,
07:40 qui sont plus agressifs.
07:41 Mais si vous détectez bonheur, vous êtes capable de conserver votre sein,
07:45 risque qu'il y ait une chimiothérapie diminue,
07:49 et que vous êtes capable de vous réintégrer dans la société,
07:52 vous pourrez continuer de la vivre plus bien.
07:54 C'est-à-dire qu'à Maurice, il y a vraiment besoin d'une conscience.
07:56 C'est-à-dire que votre patient peut être présent un peu plus tôt.
07:59 Et nous connaissons, bien sûr, un traumatisme quand une jeune fille,
08:05 une madame, apprend qu'elle ne faisait pas une chirurgie,
08:09 parfois même une ablation.
08:11 Oui, il est vraiment traumatisant.
08:13 Pour gagner sa nouvelle, il y a un cancer,
08:15 il y a beaucoup de patients qui pensent que c'est fini.
08:17 Mais là, nous sommes là pour dire que non.
08:19 Au jour du jour, avec toutes les recherches qu'ils font,
08:23 avec tous les traitements nouveaux qu'il y a,
08:25 ce n'est pas la fin.
08:26 Il y a beaucoup de traitements,
08:27 mais seulement une femme peut se faire du cancer de sein.
08:30 Il faut être vraiment conscient que si vous êtes là pour développer un cancer de sein,
08:36 nous ne pouvons pas arrêter ce procès-là.
08:38 Mais nous détectons les bonheurs,
08:40 qui nous permettent de faire une chirurgie
08:42 qui, sans compromettre l'outcome,
08:46 nous permettra de préserver votre image du corps,
08:49 de faire des traitements pour moins,
08:50 et vous pouvez vous réintégrer,
08:51 vous pourrez amener la vie normale.
08:52 Et votre prognose, c'est-à-dire votre survie,
08:55 va de 90% à 100%.
08:58 Et quand l'oncoplastique rentre en jeu?
09:01 L'oncoplastique, regardez,
09:03 c'est auparavant, bien longtemps,
09:06 quand on a un cancer de sein,
09:08 la chirurgie est vraiment agressive.
09:10 Il n'y a pas juste de la blanche de sein,
09:12 il peut y avoir tout un mix,
09:14 de derrière jusqu'à l'exposition de la côte, etc.
09:17 Et aussi, quand on fait une opération pour un cancer de sein,
09:20 nous devons supposer qu'on opère dans les ganglions.
09:23 Mais ça, il y a des risques.
09:25 Un, c'est local,
09:27 vous pouvez avoir un grand défait.
09:29 Et quand vous êtes dans les ganglions,
09:30 il y a beaucoup de risques, 30 à 40%,
09:32 vous avez ce qu'on appelle l'inflammation,
09:34 l'inflammation de la main.
09:35 Et ça vraiment restricte vous,
09:36 pour que vous puissiez faire vos activités normales.
09:38 Mais pour faire une chirurgie cosmétique,
09:41 si vous ne l'avez pas détecté avant,
09:43 la première chose qu'il faut faire,
09:44 c'est que vous avez des cystes d'enceintes,
09:47 et dans les ganglions, en bas des bras,
09:49 c'est ok, c'est opérable.
09:51 S'il y en a à l'autre place,
09:53 ça veut dire qu'il y a un stage avancé,
09:55 c'est-à-dire un stage 4.
09:57 Mais une fois qu'on a un roll-out,
09:58 qui n'est pas un stage 4,
09:59 il y a beaucoup de modalités,
10:01 beaucoup de techniques maintenant,
10:02 pour nous opérer.
10:04 Si d'après ce cancer-là, ce gros cancer,
10:08 et que cette madame-là a ce sein,
10:10 le premier abord, avant de faire la reconstruction,
10:12 il faut essayer de conserver le sein.
10:14 Pour faire ça, il y a une nouvelle modalité,
10:16 s'il n'y a pas de palpérables,
10:18 si madame-là ne vient pas,
10:19 c'est-à-dire qu'il n'existe pas de dépistage,
10:21 de découvertes de cancer,
10:22 qui n'est pas même cliniquement apparente,
10:24 on peut mettre un guide,
10:26 c'est-à-dire un clip-marker,
10:28 qui nous guide quand on peut opérer.
10:32 Là, pour le moment standard,
10:34 on met un guide-wire,
10:35 que nous avons déjà commencé à faire ici à Maurice.
10:37 Mais après, il y a une technique plus avancée,
10:39 qui est sans mettre de guide-wire,
10:41 nous mettons un chip,
10:43 qui, pendant l'opération,
10:45 nous peut détecter par une probe,
10:47 et nous choisissons cette tumeur-là.
10:49 Et aussi pour les ganglions,
10:51 maintenant ce n'est pas nécessaire,
10:52 si il n'y a aucune évidence de cancer dedans,
10:54 nous sommes capables de faire un sampling
10:56 de premier dénode,
10:57 parce que le premier stop du cancer,
10:59 pour faire avant d'aller à l'autre place,
11:00 comme on a causé avant,
11:01 c'est dans les ganglions en bas à l'ébard.
11:03 Mais si nous réussissons à détecter
11:05 dans le premier ganglion,
11:06 qui va "drain" ce cancer de sein-là,
11:08 par une localisation technique,
11:10 qui nous peut désinfecter,
11:11 nous mettons un guide,
11:12 qui est minimalement invasive,
11:14 moins de complications,
11:16 et après, si il y a un cancer là-dedans,
11:18 nous pouvons continuer ce traitement,
11:19 après, nous conservons ce sein.
11:21 Parfois,
11:22 madame là, par les fins à blanchons,
11:24 nous sommes capables aussi
11:26 de faire une excision
11:28 d'un côté cancer,
11:30 nous pouvons travailler
11:31 de l'autre côté de ce sein,
11:32 pour qu'il y ait une symétrie.
11:34 C'est-à-dire, nous mettons le focus,
11:36 nous mettons la patiente
11:38 au centre du traitement.
11:40 Alors, nous pouvons dire que,
11:41 quand on lui dit justement,
11:42 on amène une nouvelle technologie
11:44 dans le traitement du cancer du sein.
11:47 Bon,
11:49 tant qu'il m'en vienne,
11:51 bon, si nous aimons, c'est maintenant,
11:53 pour détecter un cancer
11:55 qui n'est pas cliniquement palpable.
11:57 Quand il vient, nous le sentons,
11:59 il vient avec un gros seins, c'est ok.
12:01 Mais nous ne faisons pas ce dépistage,
12:03 détecter un cancer,
12:04 tout comme les petits.
12:06 Mais, nous avons un filet,
12:08 mais comment on peut
12:10 tirer ce gros seins-là,
12:11 comment on peut le tenir?
12:12 Je ne sais pas si vous connaissez,
12:14 mais nous avons besoin d'une technique
12:16 pour que nous puissions localiser ça.
12:18 C'est ça qui me dit,
12:19 qu'au moins, quand nous pouvons faire biopsie,
12:21 nous mettons un petit marque-clip.
12:23 Pour le moment-là, en ce moment,
12:25 au jour de l'opération, le matin,
12:27 nous mettons une espèce de guide-wire
12:29 qui montre, qui, enlevé de ce clip-là,
12:31 et d'après la technique chirurgicale
12:33 qui nous est servi,
12:35 nous tirons juste ce gros seins-là.
12:37 C'est-à-dire, il nous guide,
12:38 parce qu'il n'y a pas qu'un filet quand il y a un té.
12:40 Mais là, en ce moment,
12:41 nous avons une nouvelle technologie
12:42 qui est plus simple pour notre patient.
12:44 Une semaine avant le café,
12:45 nous mettons une espèce,
12:47 nous mettons un magnétique-cide, ça,
12:49 qui est avec une probe,
12:50 vous connaissez exactement comment il est,
12:52 et ça nous permet de faire
12:53 ce qu'on appelle
12:54 "breast-conserving surgery".
12:56 Mais, docteur, quand vous faites ce clip,
12:58 tout ça, il est un gros étranger,
13:00 combien de temps, justement,
13:01 est-ce qu'on est capable de garder ça dans ce sein?
13:03 Bon, indéfiniment.
13:05 C'est-à-dire, il n'y a aucun risque de ça.
13:07 Mais c'est vraiment ce clip-là
13:08 que nous avons fait,
13:09 c'est-à-dire que, quand on fait ce clip-là,
13:11 nous buvons ce poutier-là quand on est opéré.
13:14 Il y a différentes modalités de ce clip-là.
13:16 Fait que, comment dire,
13:17 on peut causer un traitement de cancer,
13:20 il y a trois modalités.
13:21 Chirurgie, chimie et radiothérapie.
13:25 Et d'après cet aspect-là,
13:27 on a ce "molecular level",
13:29 on a ce qui est "hormone-dependent",
13:32 et on a ce qui est,
13:33 dans l'autre cas,
13:34 ce qui s'appelle "HER2",
13:35 "Human Epidermal Growth Factor Receptor".
13:38 Si nous savons, d'après cette combinaison-là,
13:40 si l'histogene est positif,
13:42 ou si la progestérone est positive,
13:43 ou si l'HER2 est positive,
13:44 etc., etc.,
13:45 nous ne parlons pas trop en détail.
13:47 D'après cette combinaison-là,
13:48 il y a des évidences
13:49 qu'il faut donner de la chimie avant.
13:52 OK?
13:53 Si nous donnons de la chimie avant,
13:55 on peut avoir une réponse complète.
13:58 Si tu me dis que,
13:59 madame, tu as un breast assez large,
14:02 tu me dis que c'est de 2 cm,
14:04 ou tu peux avoir ce genre d'éventuels.
14:06 Si tu me dis que c'est de 2 cm,
14:07 tu peux avoir une réponse complète.
14:08 Tu me dis que c'est de 10 mm.
14:09 C'est comment on peut faire du breast conserving.
14:11 C'est-à-dire qu'avant la chimie,
14:12 nous mettons ce clip-là.
14:14 J'ai parlé de la chimie.
14:15 Même si elle a une réponse,
14:16 nous devons aller nous tirer ce cavity-là,
14:19 ce que tu as là.
14:20 C'est-à-dire, nous le guider, tu me dis.
14:22 Le but, c'est de retirer le clip
14:24 et nous le vérifier après faire l'opération,
14:27 pour recevoir ce clip-là.
14:28 C'est-à-dire, nous le guider.
14:29 Ce n'est pas pour l'indefini.
14:31 Mais il y a d'autres clips
14:32 qui nous sont mis pendant l'opération,
14:34 qui peuvent guider la radiothérapie après.
14:37 Et ça, il peut rester un long terme.
14:39 Il n'y a pas d'effet.
14:40 Il n'y a aucun sandifex?
14:42 Non.
14:43 Et ça, tu peux justement
14:46 mettre en pratique à Maurice?
14:48 Bon, moi, je commence à le faire.
14:50 Je ne sais pas trop si mes collègues peuvent le faire,
14:52 mais en ce moment, je commence.
14:54 Oui.
14:55 Mais c'est pour ce que je dis
14:56 que le breast conserving est une chose qui est importante
14:58 que la population connaisse.
15:00 Si on fait le breast conserving sur le ris,
15:02 ce résultat est comparable à ce qu'on fait pour une ablation,
15:08 c'est-à-dire, ce long term survival,
15:10 si on a une radiothérapie.
15:12 Ça, je le connais, c'est un défi pour Maurice.
15:15 Parce qu'en ce moment,
15:16 pour avoir une radiothérapie,
15:17 il est vraiment limité.
15:18 Encore, dans le privé, en ce moment,
15:20 il y a une seule clinique qui fait ça.
15:23 Et je pense que l'hôpital aussi y en a.
15:25 Mais à ce qui est donné,
15:26 quand je travaille,
15:27 je peux introduire ça à partir du mi-février,
15:30 ça peut venir.
15:31 Mais c'est ça l'aspect qui est important pour que vous le connaissiez.
15:33 Si vous avez envie de conserver votre sein,
15:35 c'est pour ça qu'on fait la radiothérapie.
15:37 En cette combinaison-là,
15:38 ça fait la surgie conservatrice,
15:40 et la radiothérapie,
15:41 c'est là que vous avez le résultat pour pareil,
15:43 pour faire l'ablation.
15:45 Oui.
15:46 Alors, quand on dit chimio, radiothérapie,
15:49 tout ça, il faut en faire partie dans le traitement.
15:52 Dans le traitement.
15:53 Et bien, pas tous les gens qui font tout.
15:56 Si on veut faire la surgie conservatrice,
15:58 la radiothérapie, c'est un muscle.
16:00 C'est-à-dire, si on fait la surgie conservatrice,
16:02 la radiothérapie,
16:03 est-ce que je peux faire,
16:04 je peux faire des chemiothérapies,
16:06 il y a plusieurs facteurs qu'on doit connaître.
16:09 Le grade de la tumeur,
16:11 qui est dans la pathologie qu'on a,
16:12 et le désafait que l'on a,
16:13 le KI-67,
16:15 c'est combien agressif encore la tumeur a été.
16:18 On doit connaître si il y a des glandes
16:20 qui font partie du staging,
16:21 combien de glandes il y a.
16:23 Et là, on peut guérir avec oncologue,
16:26 si on prend des chemiothérapies ou non.
16:28 C'est-à-dire, à cause de ça,
16:30 plus au moment, plus early stage,
16:32 on détecte le cancer,
16:34 c'est mieux pour la patiente,
16:35 qui peut-être ne veut pas prendre des chemiothérapies.
16:38 Là, le risque peut-être n'est pas disponible,
16:40 mais c'est une chose qu'on doit introduire,
16:43 une des choses qui nous servent,
16:44 pour un nouvel test qu'on fait pour la tumeur,
16:48 quand on le retire,
16:49 c'est un Oncotype DX.
16:50 Il y a une molécule qui donne un risque,
16:53 c'est-à-dire, c'est comme dire,
16:54 il donne un risque au sang.
16:56 Si le risque est bien,
16:57 tu vois, il finit par dire que si on prend du chimique,
16:59 il va faire plus dommage qu'il est bien.
17:01 Ce n'est pas nécessaire.
17:02 Si ce n'est pas servi,
17:03 ça Oncotype,
17:04 là, 40% des madames qui se sont supposées
17:06 gagner du chimique avant,
17:07 n'ont pas nécessairement gagné.
17:09 Quand on vient d'un cancer de sang,
17:10 ça ne veut pas dire que plus c'est mieux.
17:12 Plus beaucoup de recherches on peut faire,
17:14 on peut montrer qu'il reste peut-être mieux.
17:17 C'est-à-dire qu'on doit adopter,
17:18 on doit commencer avec de la nouvelle évidence
17:21 qui est là pour nous introduire à ça.
17:23 Et c'est avec nos objectifs,
17:24 c'est avec nos objectifs qui nous introduit à ça
17:26 que nous pouvons travailler
17:27 pour amener ça à un niveau international.
17:29 Et ce qui est encore important,
17:30 quand on cause un traitement de cancer,
17:33 ce n'est pas un traitement d'un individu,
17:35 d'un médecin tout seul.
17:36 C'est un traitement multidisciplinaire.
17:39 Quand on a commencé par le premier médecin
17:42 qui était là,
17:43 par le radiologue qui a lu ce scan-là,
17:45 par le pathologiste qui a lu ça,
17:47 par le spécimen-là,
17:48 par un oncologue présent qui donne son opinion,
17:51 par un radiologue qui donne son opinion,
17:55 tout cela a cessé avant de nous proposer un traitement,
17:58 Madame, qui ça aussi c'est le but qu'il nous fait faire.
18:00 C'est-à-dire un team de médecins
18:02 qui nous causait ensemble avant,
18:04 nous confirme la diagnostique avant.
18:06 Pour finir par une discrétion,
18:08 mammogramme, j'avoue, un cancer,
18:10 faire biopsie, c'est non négatif.
18:12 Parce qu'à l'essai,
18:13 c'est-à-dire non concordant,
18:14 c'est-à-dire dans un meeting,
18:15 là nous causer ce qu'il nous faut,
18:17 répéter une biopsie.
18:18 Là nous discuter avec un oncologue
18:20 est-ce qu'il nous faut donner une chimiothérapie avant
18:22 ou ça après.
18:23 Mais tout ça,
18:24 la lignée d'un team-work
18:25 et pour toute l'évidence
18:27 que vous trouvez internationalement,
18:29 c'est le meilleur résultat,
18:31 ce n'est pas un team de multidisciplinaires,
18:33 un multidisciplinaire-meeting
18:34 qui donne le meilleur résultat devant le fond.
18:36 Parce qu'il nous faut réaliser,
18:37 nous trouver qu'en 2020,
18:39 il y en a près 550 à 600 cancers de Saint-Amourice
18:44 qui ne mourront pas de cancer de sein
18:45 et mortalité de situs près à 30%.
18:47 Il est vraiment à l'homme.
18:49 Il nous faut essayer de s'en sortir
18:50 à un niveau international.
18:52 Quand on étudie la mortalité avec le cancer de sein,
18:54 il est vraiment diminué,
18:55 il est au niveau international.
18:57 Mais ce n'est pas une étape qu'il n'y a pas pour prendre.
18:59 Il y a une capacité, ça, il faut trouver.
19:01 Oui, alors c'est vraiment une note d'espoir.
19:04 Nous faisons une pause,
19:05 si vous avez des questions
19:06 ou bien même des témoignages,
19:07 en tout cas, téléphonez-nous au 213 77 77.
19:11 Top FM, Mid-Morning Show.
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21:20 Docteur Niti Nocharaz a nous invité.
21:25 Comment retrouver sa féminité
21:27 après ce cancer du sein?
21:28 Laisse-nous vous dire un petit peu plus, docteur,
21:31 sur la reconstruction.
21:33 Bon, si on arrive à un stade
21:38 où il n'est pas nécessaire de faire la préservation du sein,
21:41 ce qui nous est fait causer avant la réconstruction du sein,
21:43 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
21:46 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
21:48 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
21:50 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
21:52 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
21:54 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
21:56 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
21:58 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:00 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:02 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:04 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:06 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:13 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:15 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:17 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:19 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:21 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:23 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:25 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:27 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:29 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:31 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:33 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:35 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:37 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:39 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:41 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:43 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:45 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:47 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:49 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:51 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:53 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:55 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:57 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
22:59 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:01 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:03 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:05 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:07 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:09 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:11 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:13 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:15 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:17 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:19 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:21 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:23 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:25 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:27 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:29 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:31 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:33 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:35 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:37 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:39 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:41 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:43 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:45 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:47 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:49 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:51 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:53 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:55 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:57 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
23:59 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:01 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:03 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:05 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:07 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:09 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:11 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:13 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:15 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:17 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:19 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:21 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:23 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:25 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:27 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:29 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:31 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:33 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:35 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:37 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:39 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:41 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:43 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:45 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:47 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:49 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:51 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:53 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:55 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:57 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
24:59 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:01 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:03 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:05 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:07 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:09 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:11 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:13 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:15 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:17 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:19 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:21 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:23 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:25 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:27 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:29 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:31 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:33 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:35 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:37 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:39 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:41 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:43 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:45 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:47 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:49 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:51 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:53 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:55 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:57 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
25:59 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:01 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:03 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:05 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:07 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:09 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:11 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:13 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:15 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:17 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:19 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:21 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:23 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:25 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:27 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:29 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:31 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:33 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:35 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:37 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:39 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:41 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:43 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:45 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:47 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:49 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:51 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:53 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:55 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:57 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
26:59 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:01 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:03 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:05 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:07 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:09 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:11 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:13 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:15 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:17 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:19 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:21 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:23 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:25 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:27 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:29 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:31 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:33 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:35 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:37 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:39 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:41 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:43 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:45 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:47 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:49 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:51 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:53 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:55 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:57 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
27:59 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:01 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:03 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:05 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:07 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:09 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:11 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:13 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:15 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:17 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:19 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:21 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:23 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
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28:43 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:45 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
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28:55 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:57 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
28:59 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
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29:15 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:17 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:19 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:21 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:23 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:25 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:27 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:29 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:31 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:33 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:35 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:37 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:39 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:41 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:43 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:45 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:47 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:49 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:51 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:53 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:55 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:57 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
29:59 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:01 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:03 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:05 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:07 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:09 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:11 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:13 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:15 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:17 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:19 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:21 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:23 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:25 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:27 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:29 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:31 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:33 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:35 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
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30:41 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:43 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:45 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:47 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:49 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:51 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:53 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:55 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:57 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
30:59 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:01 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:03 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:05 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:07 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:09 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:11 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:13 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:15 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:17 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:19 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:21 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:23 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:25 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:27 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:29 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:31 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:33 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:35 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:37 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:39 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:41 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:43 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:45 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:47 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:49 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:51 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:53 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:55 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:57 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
31:59 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:01 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:03 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:05 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:07 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:09 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:11 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:13 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:15 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:17 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:19 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:21 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:23 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:25 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:27 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:29 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:31 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:33 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:35 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:37 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:39 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:41 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:43 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:45 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:47 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:49 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:51 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:53 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:55 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:57 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
32:59 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
33:01 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
33:03 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
33:05 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
33:07 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
33:09 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
33:11 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
33:13 c'est-à-dire qu'on a une chose qui est nécessaire,
33:15 c'est-à-dire que si on met ça en place,
33:20 on est capable de détecter le cancer plutôt,
33:23 et on est capable de le saper.
33:25 Juste en UK, chaque année, pour faire des dépistages,
33:28 des screening réguliers,
33:30 ils sapent 1300 l'avis par année.
33:32 C'est assez considérable.
33:34 Alors si on a une bonne chose,
33:36 ce qui me fait trouver beaucoup de monde motivé
33:38 de côté du gouvernement, de faire des dépistages,
33:40 et le secteur privé aussi peut faire ça,
33:42 il est bon de faire ça, de détecter ça avant,
33:44 qu'on est capable de donner un traitement complet.
33:47 Et je ne pense pas que ça soit nécessaire.
33:49 Si c'est nécessaire, je pense qu'on trouve quelque chose
33:52 de changeant. Si avant le screening,
33:54 si on trouve quelque chose de changeant,
33:56 je pense que si on ne l'avait pas,
33:58 on n'aurait pas pu le faire.
34:00 Il faut. Si on l'a fait, on a traité bien,
34:02 on a réussi à le diagnoser bien,
34:04 alors on peut avoir une vie,
34:06 potentiellement une vie normale après.
34:08 Oui. Alors, il nous coûte beaucoup
34:10 de connaissance, de civilisation.
34:12 Alors, les décapitables,
34:14 tous, n'est pas même une jeune fille.
34:16 Bien sûr. Bien sûr.
34:18 Surtout pour les jeunes filles,
34:20 il n'y a pas qu'une petite partie
34:22 de la famille,
34:24 du cancer du cerveau, c'est-à-dire peut-être
34:26 une mutation génétique,
34:28 qui est très bien là,
34:30 mais si on peut pratiquer,
34:32 on a des patients qui ont
34:34 une abnormalité génétique.
34:36 Surtout pour le côté du cancer du sein,
34:38 il y a des mutations
34:40 de la gène Brachycardie qui nous causent ça.
34:42 Ça augmente vraiment le risque
34:44 de devenir cancer du sein
34:46 et aussi cancer de l'ovaries,
34:48 les morts sans sommeil.
34:50 Mais le cancer du sein, il est bel et bien là
34:52 pour les jeunes, ils doivent être vraiment
34:54 conscients, ils doivent connaître
34:56 dans leur famille si
34:58 leurs parents
35:00 ont un cancer du sein ou leurs soeurs
35:02 ou leurs grands-parents, qu'ils doivent trouver
35:04 un patient, alors qu'avec un
35:06 médecin qui a un
35:08 intérêt pour traiter ça.
35:10 Et après, maintenant, il y a beaucoup de
35:12 modalités en ligne qui sont capables
35:14 de mettre les patients en bonne coordonnée
35:16 sur l'âge, comment les enfants sont,
35:18 et s'ils font
35:20 du breastfeeding. Il y a beaucoup de choses qui
35:22 ne sont pas dans les détails aujourd'hui, parce que
35:24 il y a beaucoup de programmes, et on va
35:26 trouver la population assez connue.
35:28 Après, mettre dans
35:30 la famille qui est là.
35:32 Alors ça, ça donne
35:34 une pourcentage qui
35:36 commet un risque d'être là pour
35:38 une mutation génétique.
35:40 Si par exemple, il y a un chiffre
35:42 qui est de 10%
35:44 à augmenter, qu'il y a
35:46 potentiellement une mutation
35:48 génétique, il y a une carte qui propose
35:50 de faire un test génétique.
35:52 Quand on fait un test génétique,
35:54 s'il trouve qu'il n'y a pas
35:56 de mutation, c'est-à-dire que les gènes
35:58 ne sont pas là, on fait un test
36:00 maintenant, il n'y a pas d'option.
36:02 Par exemple, tu m'as mentionné
36:04 Angela Jolie.
36:06 On a des options de risque de réduction.
36:08 Là,
36:10 quand on fait des options de risque de réduction,
36:12 on peut encore faire ça
36:14 pour protéger la forme
36:16 du corps. Par exemple,
36:18 on peut retirer le sein,
36:20 préserver l'enveloppe, puis mettre
36:22 des implants, c'est-à-dire une reconstruction immédiate.
36:24 Là, on ne connaît pas la phase de radiothérapie
36:26 parce qu'on ne peut pas gérer le cancer.
36:28 Ce qui peut faire ça, c'est de réduire
36:30 le risque de cancer du sein
36:32 à 95%.
36:34 Si on ne fait pas ça, on risque de gérer le cancer du sein
36:36 à long terme, pendant que la vie
36:38 est de 80%. C'est-à-dire que 8 dans 10
36:40 ont un cancer du sein
36:42 si on a une mutation.
36:44 Pour faire un test de risque de réduction,
36:46 on peut faire ça. Après,
36:48 si on doit
36:50 se battre avec l'OVHC,
36:52 on a des gynécologues pour, quand on a fini
36:54 complètement de famine, les enfants,
36:56 on doit considérer le OVHC.
36:58 C'est-à-dire qu'il y a des options,
37:00 même pour les jeunes femmes qui ont des
37:02 génétiques abnormales,
37:04 qui ont un futur.
37:06 Vous êtes en train d'avoir un futur
37:08 pour adopter cette étape-là.
37:10 Comment vous trouvez votre féminité?
37:12 Vous pensez
37:14 que le support
37:16 de la famille est important?
37:18 Extrêmement important.
37:20 Du côté de mes collègues,
37:22 ce qui me trouve ici à Maurice,
37:24 vraiment, le support familial, c'est incroyable.
37:26 C'est une des bonnes raisons pour lesquelles
37:28 je suis revenu. Ce support
37:30 qu'ils ont apporté, c'est vraiment incroyable.
37:32 Mais au-delà de ça,
37:34 avec nous, ce qu'on peut adopter,
37:36 ce que l'on peut travailler,
37:38 comme je vous l'ai dit, c'est un traitement multidisciplinaire.
37:40 Ensemble,
37:42 ça nous permet d'apporter
37:44 une aide
37:46 psychologique avec eux.
37:48 On peut travailler avec nos NGOs,
37:50 comme Link to Life, qui sont vraiment
37:52 encombrés pour
37:54 donner l'aspect
37:56 important pour la femme, qui est
37:58 le corps de la féminité.
38:00 Nous, de notre côté, les chirurgiens,
38:02 nous préservons
38:04 notre image du corps,
38:06 que vous sentez féminine ou non,
38:08 avec l'encouragement
38:10 de notre aide familiale et de notre professionnel
38:12 psychologue, qui est la santé mentale.
38:14 Ils retournent dans la société,
38:16 ils continuent
38:18 leur vie normale.
38:20 C'est ça, le but. Pas de traitements de cancer.
38:22 Après, ils restent à la maison,
38:24 ils ne font pas de l'autre.
38:26 Nous faisons un traitement pour qu'ils puissent
38:28 revenir à la vie normale.
38:30 C'est ça, le but.
38:32 Nous mettons la patiente au centre du traitement.
38:34 Malheureusement,
38:36 dans certaines familles,
38:38 vous êtes abandonnés par vos compagnons,
38:40 votre mari.
38:42 Malheureusement, c'est une autre réalité.
38:44 Et là,
38:46 nous pensons à l'émission.
38:48 Nous sensibilisons
38:50 à la famille.
38:52 Vous avez toujours été là depuis 6 mois.
38:54 Vous pensez rester
38:56 dans votre nouveau projet?
38:58 Notre nouveau projet,
39:00 c'est d'être avec la famille,
39:02 personnellement,
39:04 avec nos enfants,
39:06 avec nos grands-parents, etc.
39:08 Mais au niveau professionnel,
39:10 c'est pratiquer,
39:12 et c'est apporter ce traitement.
39:14 Je suis un chirurgien général.
39:16 Je traite des acutes,
39:18 des traumatismes, etc.
39:20 Mais mon intérêt,
39:22 mon super spécialisation,
39:24 c'est dans le traitement du cancer du sein.
39:26 Et je suis là pour travailler avec tous mes collègues
39:28 et toutes mes autres organisations
39:30 pour essayer d'amener le niveau
39:32 du traitement du cancer du sein
39:34 à un niveau international.
39:36 Et vraiment, nous avons l'espoir.
39:38 Je me trouve vraiment de l'autre côté, pas juste de moi.
39:40 Il y a beaucoup, beaucoup de motivation
39:42 pour faire du bien
39:44 pour la population mauricaine.
39:46 Et pour terminer, tu es content
39:48 d'ajouter quelque chose?
39:50 Toujours sur une note d'espoir?
39:52 Non, surtout, il n'y a pas besoin d'être découragé.
39:54 Si une fille qui,
39:56 par exemple,
39:58 qui est à cause de la famille,
40:00 qui a beaucoup de cancer dans la famille,
40:02 allez, vérifiez, vous serez capable
40:04 de gagner des pourcentages
40:06 risquées, peut-être des risques
40:08 d'abnormalité génétique. Vous pouvez tester.
40:10 Il y a des options qui peuvent diminuer
40:12 les risques de cancer dans votre vie.
40:14 Pour les autres qui sont antiquitieuses
40:16 dans votre sein, pas de souci,
40:18 vous oubliez ça, ça ne va pas aller.
40:20 Non, ça ne va pas aller.
40:22 Venez, faites un test.
40:24 Si vous détectez ça, venez.
40:26 Dans le cas où vous attendez six mois, un an,
40:28 des ans qui arrivent, il y a une stage
40:30 où peut-être vous n'allez pas pouvoir faire rien.
40:32 Vous venez, venez.
40:34 Le premier signe que vous trouvez,
40:36 venez, venez, il faut traiter à 100%.
40:38 La deuxième chose, c'est que
40:40 madame au-delà de 50 ans,
40:42 vous avez fait un screening. Là, pour le moment,
40:44 si à partir de 50 ans, vous faites
40:46 une mammographie, même si vous n'avez aucun symptôme,
40:48 chaque deux ans, vous pouvez détecter
40:50 votre cancer. Rappelez-moi, je vous disais
40:52 en anglais, il y a 40% de votre cancer
40:54 qui est détecté en bas de 15 mm,
40:56 qui vous amène pour trouver qui il y en a.
40:58 Venez détecter ça.
41:00 Vous avez un traitement qui est
41:02 plus confortable pour vous, peut-être
41:04 pas de chimie, et vous continuez
41:06 votre vie normale. Mais il y a
41:08 l'espoir, et certains ne sont pas
41:10 vraiment conscients de ça,
41:12 vraiment en charge de la santé,
41:14 et ce n'est pas la fin. Le cancer, ce n'est pas la fin.
41:16 Jour après jour, il y a beaucoup
41:18 de possibilités. En tout cas, Dr. Ochahaz,
41:20 merci beaucoup. C'est votre première émission,
41:22 je ne me souviens pas de la dernière.
41:24 Comment vous réveillez-vous? Vous choisissez votre thème?
41:26 Oui, bien sûr. Merci beaucoup,
41:28 Docteur. Merci.
41:30 [Musique]
41:32 The Midmorning Show,
41:34 on TOP FM.
41:36 [Musique]
41:38 *Musique*