Avec Docteur Roger Rua, médecin généraliste
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00:00 Après avoir parlé de vos transports et des débats écologiques, on parle de votre santé.
00:03 Sud Radio Santé, parlons santé avec notre médecin Sud Radio, c'est Roger Ruha.
00:08 Bonjour à vous.
00:08 Avec un roulement de tambour, c'est mieux.
00:15 Roger Ruha, bienvenue sur Sud Radio.
00:17 - Oui, bienvenue, bonjour.
00:19 - Médecin généraliste et médecin du sport.
00:22 On revient sur cette actualité de la semaine en termes de santé.
00:24 C'est l'Organisation mondiale de la santé qui lance la création d'un fonds mondial
00:29 de 75 millions de dollars contre le tabagisme.
00:31 On reparle du tabagisme qui tue près de 8 millions de personnes chaque année dans le monde.
00:38 Première question d'abord, est-ce que les morts du tabac diminuent en France ?
00:43 - Alors, c'est un peu compliqué parce qu'il y a des morts qui sont, entre guillemets,
00:50 difficiles à classifier, par exemple les morts par maladie cardiovasculaire,
00:55 qui est la première conséquence du tabagisme.
00:58 Contrairement à ce qu'on pense, ce n'est pas le cancer du poumon.
01:00 Or, il y a beaucoup de causes, évidemment, d'autres causes, d'autres facteurs qui influent
01:05 pour ces maladies cardiovasculaires.
01:07 Donc, il est très difficile de savoir si ça diminue ou pas.
01:09 La seule certitude que l'on a aujourd'hui concernant le tabac, c'est qu'il y a une
01:12 diminution de la consommation, enfin d'achat en tout cas, de tabac.
01:17 Ça, c'est une certitude.
01:19 Alors, est-ce que ça a une action ?
01:21 Probablement oui, sur la mortalité.
01:24 Donc, il faut encourager, évidemment, cette baisse de la consommation du tabac.
01:28 - Effectivement, et cette baisse, elle est plutôt continue.
01:31 D'ailleurs, il faut quand même le rappeler, depuis des années, le lancement du plan
01:33 cancer sous Jacques Chirac, à partir de 2002, c'est assez spectaculaire.
01:37 C'est à partir de là que le prix des cigarettes, notamment, a commencé à exploser
01:41 en France. Revenons sur ce que vous disiez, parce que c'est important.
01:43 Effectivement, on pense toujours, quand on vous dit "tu risques de mourir si tu fumes
01:47 longtemps", on pense au cancer du poumon.
01:49 Vous, ce que vous nous dites, c'est qu'on a plus de chances de faire un AVC, un arrêt
01:53 cardiovasculaire cérébral, ou alors un arrêt cardiovasculaire, en fait, une crise
01:56 cardiaque.
01:57 - Oui, tout à fait. C'est vraiment la première conséquence négative du tabagisme,
02:02 par les actions induites par la nicotine, notamment, et plus que le facteur
02:07 respiratoire pur.
02:09 Et lui, il peut être influencé par d'autres facteurs aussi, à l'environnement, il y a des
02:12 tas de choses. Mais on a constaté que la
02:17 consommation prolongée était surtout
02:22 avec un danger cardiovasculaire.
02:25 - D'accord. Donc, plus on fume longtemps, c'est même pas tant une affaire de
02:28 quantité de cigarette, c'est une affaire de durée de consommation, en quelque
02:32 sorte. Plus on fume longtemps, plus on est à risque.
02:35 - C'est ça. Nous, on a l'habitude de traiter ça en paquets années.
02:39 On essaye d'avoir une statistique fiable ou pas.
02:43 - En gros, vous arrivez à compter à la louche, on va le dire comme ça,
02:47 le nombre de paquets que le fumeur a fumé toute sa vie.
02:50 - Voilà, exactement. - Ça vous donne un score et donc un risque.
02:53 - Exactement. Et c'est en fonction de l'impaction dans le temps,
02:57 est-ce que c'est sur une courte durée ou pas, que le facteur risque cardiovasculaire
03:01 va augmenter très vite. - Effectivement.
03:03 Concrètement, imaginons que je fumais pendant une très longue période, pendant
03:07 30 ans au hasard, et que je fumais, on va dire, un paquet par jour pendant 30 ans,
03:10 c'est-à-dire que je sois un grand fumeur et que j'ai été fumeur presque toute ma vie.
03:14 Est-ce que ça sert encore à quelque chose, question pas politiquement correcte, que je
03:18 m'arrête ? Parce que si je vous écoute, le risque est tellement énorme qu'au point
03:21 où j'en suis, de toute façon, autant continuer.
03:23 - Oui, alors ça c'est vrai, c'est que beaucoup de fumeurs pensent ça parce que
03:28 bon, c'est plus simple de penser ça. Mais non, on sait que le risque
03:32 cardiovasculaire, donc celui qui est le plus important, va diminuer très,
03:37 très vite à partir de trois semaines après l'arrêt.
03:40 - D'accord. - Donc c'est comme assez rapide.
03:42 - Donc il n'est jamais trop tard et c'est toujours efficace, même si on
03:46 arrête à la toute fin de sa vie. - Oui, il est toujours efficace d'arrêter
03:50 de fumer parce que ça va de toute façon ralentir le processus, voire peut-être
03:54 éviter l'état saine qui provoque le dégât.
03:58 - Donc ça vaut le coup et c'est très important. C'est pour ça que je vous posais
04:00 cette question parce que c'est vrai qu'on ne la pose pas si souvent que ça, en
04:04 quelque sorte. Donc le risque diminue fortement au bout de trois semaines
04:09 après l'arrêt du tabac. Il y a encore d'autres risques qu'on traîne plus longtemps,
04:13 j'imagine ? - Oui, alors là on parlait du risque cardiovasculaire parce que c'est
04:17 immédiat, c'est sur la circulation et sur les effets de la nicotine sur le coeur.
04:20 Mais au niveau respiratoire, par contre, le risque diminue beaucoup plus lentement.
04:24 C'est de l'ordre peut-être de trois ans. - Donc deux ou trois ans après l'arrêt de
04:30 la cigarette, on a quoi comme risque respiratoire qui commence à réduire ?
04:33 - Deux ou trois ans, on a le risque cardiovasculaire qui a fortement diminué,
04:38 le risque cancéreux. Alors pas uniquement les poumons, je rappelle aussi que le tabac va
04:44 donner des cancers ailleurs que dans le poumon. - Dans la gorge notamment, le larynx.
04:48 - La vessie, la prostate et chez la femme, donc les organes vénitaux sont aussi accélérés,
04:56 le risque cancéreux est accéléré par le tabac. - Donc une femme qui fume peut avoir un cancer de
05:00 l'utérus à cause de la cigarette ? - Absolument.
05:02 - Ça paraît contre-intuitif comme pour la prostate chez l'homme d'ailleurs,
05:05 mais c'est malgré tout mesuré ? - Oui, tout à fait, les études le démontrent.
05:09 Et c'est l'action du corps étranger liée à la combustion dans les poumons qui va engendrer ce
05:19 risque à distance. - D'accord, et c'est pour ça qu'il faut
05:22 toujours éviter. Dernière question, pas forcément politiquement correcte aussi,
05:26 mais c'est une idée reçue. Imaginons que je n'arrive pas à arrêter, mais que je me dise
05:30 c'est bon j'arrive à réduire quelques cigarettes, je passe d'un paquet à quoi ? Trois ou quatre
05:35 selon que j'ai des soirées ou pas par jour. Est-ce que c'est bon pour ma santé ou non ? En fait,
05:39 ça ne sert à rien. - Alors c'est toujours bon de diminuer. De
05:43 toute façon, quels que soient les circonstances, c'est bon de diminuer de façon suffisamment
05:49 significative bien sûr. Mais c'est toujours bon de diminuer parce que les risques mathématiques
05:54 sont étudiés sur des courbes et à ce moment-là on voit que la courbe s'infléchit, et donc plus
05:59 elle s'infléchit, moins on a de chance, ou malchance plutôt, d'avoir une conséquence
06:05 cardiovasculaire ou cancéreuse qui apparaissent. Donc c'est toujours intéressant. C'est comme
06:11 si vous levez le pied de la pédale d'accélérateur, vous n'arrêtez pas, mais votre voiture ralentit
06:16 quand même. - Donc c'est déjà ça. Après il faut y aller pas à pas, il faut s'écouter aussi,
06:19 il faut se faire confiance et surtout il ne faut rien lâcher quand on se lance là-dedans. Effectivement,
06:24 merci beaucoup Roger Ruas pour ces éclairages et ces bons conseils. Sud Radio Parlons Santé
06:29 tous les samedis. Je rappelle que vous êtes médecin généraliste. Allez à suivre.