Des médecins du CHU de Montpellier viennent de publier une étude dans le prestigieux New England Journal of Medicine à propos d'une avancée majeure sur l'AVC. Les explications de Jimmy Mohamed.
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00:00 Bonjour Dr Jimmy Bohamed ! Bonjour Yves, bonjour Ramandine !
00:03 Des médecins du CHU de Montpellier viennent de publier une étude dans le prestigieux
00:06 New England Journal of Medicine à propos d'une avancée majeure sur l'AVC.
00:10 AVC qui, je rappelle, veut dire accident vasculaire cérébral.
00:13 Un AVC, ça correspond à une artère du cerveau qui n'est plus vascularisée.
00:17 Soit parce que l'artère saigne, soit parce qu'elle est bouchée et c'est le cas le
00:20 plus fréquent à cause d'un caillot.
00:22 Lorsque cette artère du cerveau est bouchée par un caillot, il n'y a plus de vascularisation,
00:27 plus de circulation.
00:28 Les neurones vont souffrir et en l'absence de traitement, la partie du cerveau qui est
00:32 touchée va souffrir pour finir par nécroser.
00:34 C'est pourquoi on dit que quand il y a un AVC, chaque minute compte.
00:37 Oui, on dit que le temps c'est de l'argent mais dans l'AVC, le temps c'est des neurones.
00:40 Lorsque le cerveau est privé d'oxygène, c'est 2 millions de neurones qui sont perdus
00:44 chaque minute.
00:45 C'est pourquoi il faut le reconnaître le plus rapidement possible et si possible traiter
00:49 un AVC dans les 4h30 au maximum.
00:52 Le principe est simple, on débouche l'artère grâce à un médicament qui s'apparente
00:56 un peu à du Destop mais aussi en allant chercher le caillot, oui ça fluidifie le
01:00 sang, mais aussi on va chercher le caillot en passant par l'artère de la jambe pour
01:04 remonter jusqu'au niveau du cerveau et l'enlever lorsqu'elle bouche une artère.
01:08 Je vais te mettre ton caillot Destop, tu vas voir.
01:10 La bonne nouvelle c'est que même les patients avec les plus mauvais pronostics pourraient
01:14 être sauvés.
01:15 Oui, car jusqu'à présent les médecins sélectionnaient uniquement les patients pour
01:18 lesquels l'IRM cérébrale montrait une partie limitée de destruction du cerveau pour tenter
01:23 ensuite d'aller le chercher ce petit caillot.
01:25 L'hypothèse antérieure c'était que si le cerveau était trop endommagé, il était
01:29 impossible de reperfuser l'artère bouchée.
01:32 En clair, on considérait que le tissu cérébral était mort pour toujours sans aucun espoir
01:37 d'amélioration.
01:38 Mais le cerveau qu'on croyait mort ne le serait pas.
01:40 Oui, c'est la conclusion de ces neuroradiologues et neurologues montpelleriens qui ont donné
01:44 leur chance à des patients qu'on considérait comme trop sévères ou irrécupérables habituellement.
01:49 Ils ont donc tenté d'aller détruire ce caillot, même quand cela ne semblait plus
01:53 possible et à la surprise générale, ils ont observé une baisse de 20% du risque de
01:57 décès permettant à un patient sur cinq de revenir à la maison après simplement quelques
02:02 mois de rééducation.
02:03 C'est donc une avancée majeure qu'on doit à une équipe française.
02:07 On rappelle malgré tout comment éviter un AVC ?
02:09 80% des AVC pourraient être évités en contrôlant sa tension artérielle, en évitant ou en
02:13 traitant un diabète, en faisant attention au cholestérol, en arrêtant de fumer ou
02:15 encore en perdant du poids lorsqu'on est obèse ou en surpoids.
02:19 Car, on ne le répétera jamais assez, le meilleur des traitements de l'AVC restera
02:23 celui qui vous permettra de l'éviter.
02:25 Merci docteur Jimmy Mohamed et à demain.