Le docteur Gérald Kierzek nous parle aujourd’hui des avancées dans les traitements du mal de dos. Un fléau qui touche de nombreux Français, principalement touchés par des maux aigus qui passent entre 4 et 6 semaines. Mais dans 1 cas sur 10, le mal persiste et devient chronique. C’est là où il y a de la nouveauté avec des techniques de thermocoagulation des fibres nerveuses qui font mal.
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00:00Du coup, on va parler santé, comme c'est un jour de la solidarité, avec un fléau qui n'a pas déjà eu mal au dos une fois dans sa vie.
00:06Alors, Docteur Kiersek, le mal de dos, ça touche de nombreux Français. Est-ce qu'il y a des avancées ?
00:11Est-ce qu'il y a du nouveau dans les traitements de ce mal de dos ?
00:13Oui, il y a des avancées. Alors, vous avez peut-être mal au dos parce que vous avez peut-être fait du jardinage ou un peu de travaux ce week-end.
00:18Alors ça, c'est la lombalgie aiguë. Vous savez, l'essentiel des maux de dos, c'est aiguë, ça passe en 4 à 6 semaines.
00:259 maux de dos sur 10 disparaissent finalement avec traitement ou avec un peu d'exercice, parce que le traitement, c'est l'activité physique.
00:36Donc globalement, dans 90 % des cas, on n'est plus embêté, mais ça peut revenir. Mais surtout, dans 1 cas sur 10, ça reste.
00:43Et quand le mal de dos s'installe, il devient chronique, plus de 12 semaines, c'est là où on est très handicapé.
00:48Mais ce mois, c'est énorme !
00:50C'est énorme et ça peut durer des mois et ça vous pourrit la vie, comme vous pouvez l'imaginer.
00:54C'est là où il y a de la nouveauté, et ce n'est pas forcément des médicaments.
00:57Bien sûr, il y a des médicaments, mais il y a de la nouveauté avec des techniques de thermo-coagulation.
01:02Qu'est-ce que ça veut dire ? On va aller détruire, on va aller coaguler les fibres nerveuses qui font mal.
01:07Alors, regardez un peu, on voit des aiguilles dans le dos. Ce n'est pas de la cupincture, c'est vraiment sous anesthésie locale.
01:13C'est fait par des médecins ou des neurochirurgiens ou des centres de la douleur.
01:16Et ce sont des aiguilles qui sont localisées et ça s'appelle aussi de la risolyse.
01:21Lise, pourquoi ? Parce qu'on va aller détruire les fibres nerveuses qui font mal.
01:24En fait, on envoie un petit courant électrique, ça se fait sous anesthésie locale ou loco-régionale.
01:30Et en fait, ça va venir détruire vraiment les facettes articulaires et l'endroit qui est douloureux.
01:35Et pour des douloureux chroniques, vous faites aïe, mais eux, ils font aïe au quotidien pendant des semaines.
01:40Et donc, ils sont bien contents d'avoir un peu cette alternative.
01:43Ça se fait en hospitalisation ambulatoire. Vous rentrez le matin, vous ressortez le soir.
01:47Vous galopez en ressortant le soir.
01:48Alors, vous ne galopez peut-être pas forcément, mais en tout cas, ça fonctionne.
01:52Après, ça fonctionne. Alors, c'est fait pour que ça améliore la situation.
01:56Et quand on regarde les résultats, ils sont assez intéressants puisque ça fonctionne avec 50% d'efficacité.
02:01Mais le gros avantage de cette ablation par radiofréquence, c'est qu'on peut le répéter.
02:06Donc, vous allez me dire, 50%, ce n'est pas beaucoup, etc.
02:08Oui, mais vous pouvez répéter ce geste-là.
02:10Et puis, il y a d'autres techniques de neurostimulation.
02:13Parce que là, vous avez vu, on met les aiguilles, vous ressortez, il n'y a plus les aiguilles, évidemment.
02:17Mais parfois, on vous met ça, ce sont les neurochirurgiens qui font ça.
02:20On va vous implanter un petit cathéter au niveau de la colonne vertébrale avec un neurostimulateur comme un pacemaker.
02:26Vous savez le pacemaker pour donner des impulsions sur le rythme cardiaque.
02:29Là, c'est la même chose. On vous implante les électrodes.
02:32On vous met le neurostimulateur avec un petit boîtier ou votre téléphone portable.
02:36Vous allez pouvoir régler l'intensité. Et ça, c'est assez génial.
02:39Vous allez me dire, il me faut encore rentrer dans le corps humain.
02:41Il y a la même chose avec juste des patchs, par exemple.
02:44Ça s'appelle la méthode de neurostimulation électrique transcutanée.
02:47On colle des patchs et pareil, vous avez un petit boîtier.
02:49Ça veut dire qu'il n'y a pas que les médicaments ?
02:51Il n'y a pas que les médicaments. Et plus en plus, dans le traitement de la douleur, on fait du multimodal.
02:55Plusieurs modes. Il y a les médicaments, il y a le mode électrique,
02:59mais il y a aussi l'activité physique, la gestion du stress, la prévention par les postures, ne pas se casser le dos.
03:04Et puis allez, juste pour finir, téléchargez une petite application qui s'appelle ActiveDos.
03:09ActiveDos, c'est le site de l'assurance maladie.
03:11Ça, c'est ce qu'il ne faut pas faire. ActiveDos, le site de l'assurance maladie.
03:13Et vous serez coaché et vous n'aurez plus mal au dos.
03:16Merci, docteur, pour tous ces conseils.