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00:00 C'est le juste usage du médicament, ni trop ni pas assez.
00:06 Aujourd'hui, on sait beaucoup de données qui disent que nos ordonnances s'allongent,
00:13 notamment avec l'âge, chez les patients les plus âgés.
00:16 Du coup, il est important d'être vigilant au moment où on rencontre ces personnes qui
00:21 ont souvent des traitements chroniques, de réviser l'ordonnance.
00:24 On sait qu'on a nos propres facteurs qui peuvent nous pousser à mettre un peu plus
00:30 de lignes.
00:31 Le temps passé en consultation est un facteur, au moins on passe de temps, plus il y a de
00:35 lignes.
00:36 Ça a été démontré, étayé par des études.
00:40 On a besoin d'outils.
00:41 Le premier outil, c'est d'avoir un signal qui nous dit « attention, là, il faut un
00:45 peu tilter ». Le signal le plus simple, ça peut être quand l'ordonnance fait plus
00:48 d'une page, mais le signal de « à partir de cinq médicaments différents », c'est
00:52 aussi un signal assez intéressant.
00:54 Surtout si le patient a entendu ce message et vient tendre cette perche auprès du médecin,
00:59 c'est quand même beaucoup plus facile, après, en tant que médecin, de poser les
01:03 choses à plat, de sortir la tête du guidon un peu, et puis de reprendre la liste des
01:09 médicaments et d'essayer de voir lesquels peuvent être plus classés du côté optionnel.
01:14 Lesquels sont vraiment importants.
01:17 Parce que parfois, il y a plus de cinq lignes et elles sont importantes.
01:21 J'ai dans l'idée un exemple très récent d'un patient qui avait douze lignes de médicaments
01:26 et en reprenant le temps, et même mes confrères gériatres avaient aussi pris le temps de
01:31 réétudier cette ordonnance, tous les médicaments, toutes les lignes étaient extrêmement importantes
01:35 pour la qualité de vie et pour l'espérance de vie de ce patient-là.
01:39 Donc, c'est vraiment un signal qui va être très utile pour permettre au médecin, après,
01:44 de prendre le temps avec le patient, d'étudier, et pourquoi pas aussi, d'y faire participer
01:48 les autres professionnels qui gravitent autour du patient, qui l'infirmier à domicile, qui
01:55 le pharmacien, pour permettre d'améliorer l'équilibre de nos ordonnances et de nos
02:02 prescriptions.
02:02 [SILENCE]