bd-cuidado-de-los-riñones-130824
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00:00El riñón es un órgano esencial para el equilibrio interno del organismo, sin embargo, a pesar de esa importancia,
00:06las enfermedades renales son cada vez más comunes en todo el mundo, y por supuesto, nuestro país no es la excepción.
00:13Hoy nos acompaña un urológo quien nos va a detallar las claves para cuidar nuestros riñones,
00:19y es muy importante entonces darle la bienvenida en ese sentido al doctor José Ardón. ¿Qué tal, doctor?
00:25Muchísimas gracias, muy buenos días. Le agradezco, Jennifer, la invitación.
00:29Y pues para mí siempre es un placer estar en la casa de buen día, que se siente uno como en su casa.
00:34Ay, qué lindo, qué dicha, esa es la intención siempre. Ya tomó cafecito, aquí tienes tu agüita, doctor, muy bien.
00:39¿Le parece, doctor, si empezamos hablando entonces de la importancia de los riñones y esa función que cumplen?
00:45Obviamente es fundamental. Decía a mis profesores que uno debería decir que te quiero con todo mi riñón,
00:51en lugar de decir con todo el corazón, porque el riñón así se mata,
00:56él se mata a control de mantener el resto del cuerpo vivo.
00:59Entonces, una de las cosas importantísimas, y es quizá el primer mensaje que quiero dejar,
01:04es que el riñón no avisa. El pobrecito lleva palo y garrote, pero él no avisa que está malo.
01:11Hasta probablemente estadios avanzados de la enfermedad, donde lamentablemente, como lo vamos a ver, ya no hay nada que hacer.
01:19Entonces, ¿qué hace el riñón? El riñón básicamente tiene cuatro cosas por hacer.
01:23Uno, limpia el cuerpo de todas las, digamos, cochinadillas que salen del proceso metabólico normal.
01:29Todo el montón de desechos que el cuerpo tiene que desechar, pues tiene dos caminos.
01:33O se va por el dos, o se va por el uno. Entonces, el riñón se encarga del uno, y de ahí saca del cuerpo todo lo que nos sirve.
01:40Segundo, equilibra el agua del cuerpo, que es fundamental.
01:44Si nosotros tomamos mucha agua, pues llega un momento en que, después de la quinta cerveza,
01:49todo el mundo se comienza a levantar, a orinar, porque se vuelve intermediario.
01:52Está la cantidad de agua que hay dentro, que no le queda más que comenzar a botar el agua.
01:56La tercera, equilibra la cantidad de sales o de minerales del cuerpo.
02:04Y eso es fundamental, porque el potasio, el calcio, el fósforo, el sodio, son fundamentales para un adecuado funcionamiento.
02:13Si mi potasio sube, arriesgo el corazón. Si el calcio se precipita en grandes cantidades en la orina,
02:19tengo un paciente que puede comenzar a desarrollar piedras en los riñones.
02:22Si el fósforo se cambia, puedo tener alteraciones en los pH de la orina, y eso me puede favorecer a tal o cual enfermedad.
02:30Y la última razón es que es el fulano, que a través de una enzima o una hormona, que se llama eritropoyetina,
02:36es la que estimula a la médula para que ella produzca eritrocitos.
02:40Por eso es que el insuficiente renal, típicamente usted lo va a ver jalado, pálido, como cara pálida.
02:47O sea, el pobrecito, porque va a anemizarse. Eso es uno de los graves problemas que tienen los pacientes con insuficiencia renal.
02:54Entonces, la anemia es uno de ellos.
02:56Doctor, le parece si hablamos ahora también de esos consejos, entonces, claves para cuidar,
03:00como le está diciendo usted, a los fulanos, cuidemos a los fulanos, a nuestros riñones,
03:05empezando justamente por ese que le va a aparecer a usted en su pantalla, justamente la alimentación saludable.
03:11Usted dice que no, doctor, no avisan, pero yo le tengo una pregunta.
03:15Eso que a veces uno dice, mira, me está doliendo la espalda, ¿verdad?
03:19Y uno dice, pero es que no he hecho ninguna mala posición.
03:21Y entonces las mamás a uno le preguntaban, ¿ya tomó bastante agua?
03:24Claro.
03:25Ok.
03:26Aquí, básicamente, para aterrizar un concepto, hay dos especialistas que ven los riñones.
03:31El nefrólogo que ve las enfermedades médicas y el urológo que ve las enfermedades quirúrgicas.
03:36Entonces, tenemos que entender que hay cosas diferentes.
03:39Cuando centramos el problema en el que el riñón se lesione,
03:43estamos hablando de enfermedades comúnmente crónicas,
03:46enfermedades ligadas a enfermedades como la hipertensión arterial, el azúcar, los problemas del dilipidemia
03:52y otra serie de trastornos que son a veces primarios del riñón
03:56y eso es lo que hace que el paciente tenga problemas en el riñón.
03:59Ahora, que tenga dolor porque hice una infección del riñón,
04:02que tenga dolor porque hice una piedra en el riñón,
04:05comúnmente esos son problemas, aunque puede llegar a lesionar en forma definitiva el riñón,
04:09pero comúnmente son problemas agudos que gracias a Dios tienen una manera de resolverse, digamos, rápida.
04:16Cuando hablamos, cuando hay una enfermedad del riñón, y son los dos riñones los que se lesionan,
04:21por ejemplo, los cambios que hay en la unidad funcional del riñón,
04:26en el filtro del riñón, en el glomérulo, producto de la hipertensión o la diabetes,
04:31ya son cambios donde ahí comienza, en ese filtrito, en ese sedacito que había ahí,
04:36resulta que comenzó a filtrarse un montón de cosas que no se deben de filtrar, proteína en especial.
04:41Entonces se lesiona el riñón y ya el riñón es incapaz de hacer las labores que tenía de limpieza
04:46y eso hace que la persona se intoxique, por así decirlo.
04:50Ese paciente comúnmente no va a dar ninguna manifestación hasta que llegue al final.
04:56Entonces, mensaje a los diabéticos hipertensos que es el peor enemigo que tiene el riñón,
05:00por favor cuídense, bajen de peso, controlen su presión arterial, controlen su azúcar,
05:06tengan una dieta balanceada, porque eso va a hacer que su riñón va a estar protegido.
05:12No les vamos a quitar la enfermedad que tienen de fondo,
05:15pero al menos vamos a frenar el galope que lleva más de uno a terminar cromados los riñones.
05:21Y le insisto, estos pacientes cuando llegaron después de, no sé, 5, 10, 15, 20 años de estar hipertensos y diabéticos,
05:28resulta que le hacen un examen de sangre en su control y le dicen,
05:31mira, tienes elevado un nivel en sangre de una sustancia que se llama creatinina,
05:36que sirve para evaluar justamente qué tan bien está el filtro del riñón, está elevado.
05:41Y ahí empieza entonces un proceso a veces de estudio donde lamentablemente ya llegaste a una etapa terminal
05:47donde ya no hay nada que hacer, porque muerto el riñón, la parte que se murió del riñón,
05:52eso se murió y se murió, no se recupera, no hay echado para atrás.
05:56Doctor, hablábamos entonces de la primera clave que era el tema de la alimentación,
06:01muy importante también el tema de los líquidos, ¿verdad? Estar consumiendo líquidos.
06:05Ese es el segundo consejo que les tenemos para las personas que quieran cuidar los riñones.
06:10Pensando en este tema de líquidos, ¿qué tipo de líquidos sí y qué tipo de líquidos no?
06:15Usted puede tomar lo que usted quiera. En realidad la carga es hídrica.
06:21Por supuesto que si usted toma agua pura, pues el agua es agua y se acabó el asunto.
06:26Si usted toma un fresco de sirope, va con azúcar.
06:29Si se come uno de estos smooths de carambola, sí, hay líquido ahí, pero la mitad es carambola.
06:38Entonces, van a tener una serie de factores que pueden afectar otros órganos.
06:41La fluidez, por ejemplo, en el intestino. Entonces, la hidratación es importante.
06:45¿Cuánto tengo que tomar de agua? Ese es el pleito de toda la vida,
06:49porque los pacientes mismos le preguntan a un doctor, ¿y cuánto tomo de agua?
06:53Mi concepto o mi consejo es siempre, mire, toma el agua que produzca orina.
06:57¿Por qué? Porque obviamente no es lo mismo que yo me tomo un vaso de agua aquí
07:01con el aire acondicionado en la espalda a que esté pintando el techo en orotina.
07:05Ya me puedo tomar cinco galones y no orino ni medio vaso,
07:08porque las pérdidas insensibles son muy grandes.
07:11Entonces, ¿cuánto tomo de líquido? Tomo el líquido que me produzca orina,
07:15que me haga orinar cada tres, cada cuatro horas, que garantice que de alguna manera
07:20mis riñones con esa agüita le está sirviendo para echarse una lavadita de cara
07:24y eso está haciendo que yo produzca orina.
07:27¿Cuánto es el promedio? Dos litros, dos litros y medio.
07:30Más o menos, eso es una cantidad adecuada para que una persona, digamos,
07:34se mantenga adecuadamente hidratada y mantenga, por lo tanto,
07:37unos riñones bien lavaditos.
07:40Doctor, en ese sentido, veamos un tercer consejo que está relacionado
07:44con el ejercicio físico y esto me lleva a preguntarle también que ahora
07:48en esta moda, ¿verdad? Muy buena, por cierto, de estar bastante fit,
07:53como le dicen, ¿verdad? Hay gente que está tomando creatina y está tomando
07:57suplementos, ¿verdad? Para crecer el músculo, que para hidratarse más.
08:00Incluso ahora al agua le están echando los famosos electrolitos.
08:04¿Todo eso qué, doctor?
08:06Usted toma... Uno tiene que comer lo que le hace falta.
08:10Y si no me hacen falta suplementos, ¿para qué los tomo?
08:14Hay gente que le pregunta a uno, doctor, ¿y me pongo testosterona?
08:17Si el avioncillo es suyo, o sea, si usted tiene un Volkswagen, por más que le ponga
08:21gasolina de avión, no va a despegar. O sea, todo tiene un límite.
08:24Y si yo no tengo necesidad, no. Ahora, qué bien.
08:27Si yo me hidrato adecuadamente cuando estoy haciendo ejercicios,
08:31sin lugar a dudas, la pérdida por sudor no es sólo agua lo que pierdo,
08:36sino que ahí sí pierdo electrolitos, pierdo algunos elementos
08:40que yo necesito reponer. Entonces, la rehidratación con este tipo de bebidas
08:45que son, ¿cómo se llama?, asociadas a minerales y otro tipo de cosas,
08:49las acepto. Pero el hecho de tomar proteína para esto y, qué sé yo,
08:55creatina y, caray, el cuerpo sencillamente lo que va a hacer es,
09:00entró por aquí y salió por abajo. Porque si yo no lo necesito,
09:03ni siquiera lo voy a incluir dentro de lo que yo vaya a usar.
09:10Es lo que ocurre con la alimentación. Si yo me alimento de una manera
09:14inadecuada, pues me pasa lo que me pasa a mí.
09:16O sea, si el intake es más alto que lo que yo voto, o sea,
09:19si el P&L está perdido, me voy a engordar. Porque si tengo mayores ganancias
09:24que las pérdidas que tengo, va a ser así.
09:26Entonces, yo lo que tengo que siempre es buscar ese tipo de equilibrio.
09:30La alimentación es importante por lo que dijimos.
09:32Y volvemos al tema del diabético, el hipertenso, el dilipidémico,
09:36que son personas que quizá el fundamento de su enfermedad va a estar
09:41en una dieta adecuada, en una dieta que nadie le está diciendo
09:44que se muera de hambre, sino que sencillamente que se acomode.
09:47¿Quiere comer más? Haga más ejercicio, alguna cosa.
09:51¿Quiere, cómo se llama, le falta llenura? Bueno, hermano,
09:54coma espinacas y coma, este, ¿cómo se llama? Lechuga.
09:58Pero no se coma un plátano maduro con, ¿cómo se llama? Con queso.
10:01O sea, ese tipo de cosas.
10:03Qué difícil, doctor, cuando lo pone así.
10:05Ocho con diecisiete minutos.
10:07Y hay un último consejo también que queremos darle,
10:10que ya el doctor lo ha reiterado, y es el control de esas personas
10:13que son diabéticas, esas personas que tienen hipertensión.
10:16¿Por qué hay que tener, entonces, especial cuidado con nuestros riñones
10:19si tenemos alguno de estos dos padecimientos?
10:22Creo que es importantísimo, Jennifer, terminar en esto,
10:25tal como usted lo está planteando.
10:27Volvemos a insistir.
10:28La insuficiencia renal, las enfermedades terminales del riñón.
10:31El riñón tiene un montón de enfermedades.
10:33Aquí estamos hablando de enfermedad terminal del riñón.
10:36Cuando el riñón deja de funcionar,
10:38un paciente que termina en un trasplante del riñón,
10:40esa es su única opción, ya no le quedó más.
10:42Ese individuo, prácticamente el 80% del riñón
10:46tiene que estar muerto de los dos
10:48para que comience a manifestarse en los exámenes del laboratorio
10:52una evidencia clara de deterioro
10:55o que el paciente ya manifieste hinchazón de cara, hinchazón de piernas,
10:59anemia y otra serie de cosas.
11:01Antes de eso, el riñón avisa.
11:03¿Pero qué necesito yo?
11:05De ir, que me tomen la presión, que me hagan los exámenes,
11:08que me dan la proteínura en orina,
11:10que vean esto, que vean aquello.
11:12¿Por qué? Porque yo lo puedo sospechar.
11:14Y si yo lo sospecho, ¿qué es lo que hago?
11:16No voy a evitar la enfermedad,
11:18pero no voy a permitir la progresión,
11:20que es lo importante, porque de alguna manera
11:22el paciente puede vivir 10, 12, 15, 20 años,
11:25todos los años que quiera,
11:27sencillamente por el hecho de que,
11:29conocida su enfermedad, hacia dónde iba,
11:31yo puedo detenerlo y garantizar
11:33que el riñón, a pesar de que fue cacheteado,
11:36lo que le queda, la peceta que le queda de carne,
11:38todavía funciona hasta el final.
11:40Ocho con dieciocho minutos.
11:42Un último consejo, doctor,
11:44y esto me da pie también para preguntarle,
11:46¿cada cuánto deberíamos estarnos nosotros
11:48haciendo esos exámenes?
11:50Sobre todo porque no dan alerta
11:52hasta que ya el riñón está bastante afectado.
11:54Entonces, ¿cuál es la recomendación
11:56en ese sentido y ese control médico periódico?
11:58Muy buena pregunta.
12:00Obviamente un diabético, un hipertenso, un dilipidémico,
12:02un paciente que tiene antecedentes familiares
12:05de enfermedades de los riñones,
12:07poliquísticos, digamos, riñones poliquísticos,
12:10hay una serie de enfermedades propias del riñón
12:13y que son de herencia,
12:15pues es una persona que debería estarse controlando
12:17por lo menos cada seis meses
12:19la función de su riñón.
12:21Una persona sana,
12:23que no tiene absolutamente nada,
12:25mantiene una adecuada hidratación,
12:27es como imposible de prever
12:29una condición de este tipo.
12:31¿Qué deberíamos de hacer?
12:33Pues obvio, ojalá que el control médico
12:35pueda realizar por lo menos una vez al año,
12:37una vez cada dos años,
12:39hacerme una prueba general de mi azúcar,
12:41de mi colesterol, de la función del riñón,
12:43de cómo está la función del hígado
12:45y toda esa serie de cosas me van a permitir a mí
12:47pues de alguna manera adelantarme
12:49la posibilidad de que algo anda mal
12:51y no lo que le pasa a la gran mayoría
12:53de nosotros, ¿verdad?
12:55Que como todo está bien, orinamos con toda la pata,
12:57pego el chorro allá en la pared de enfrente
12:59y no tengo ningún problema y levanto piedras,
13:01entonces todo el mundo piensa que los riñones están bien.
13:03Detalle importante, porque eso es una de las cosas
13:05que le pasan a uno en la práctica.
13:07Doctor, me dicen en el ultrasonido,
13:09dijeron que los riñones están bien.
13:11Función no es lo mismo que morfología.
13:13El riñón se puede ver precioso, divino,
13:15como un frijol grandote
13:17y eso no quiere decir que esté funcionando bien.
13:19Entonces, no confundamos términos
13:21sino que vayamos donde el médico,
13:23permitamos lo que le evolucione
13:25y que obviamente haga los exámenes pertinentes.
13:27Me queda pendiente, doctor,
13:29para la próxima visita que usted nos haga
13:31para explicar en el color de la orina algunas cosas
13:33que yo creo que eso es todo un tema,
13:35pero vamos a invitarlo para que nos pueda hablar
13:37de eso más adelante en otros programas.
13:39Si usted tiene alguna consulta que hacerle,
13:41al doctor puede hacerlo
13:43llamando al teléfono 2246-3000
13:45o al 2246-3390,
13:47esos que aparecen en su pantalla.
13:49José Ardón, urólogo.
13:51Le agradecemos muchísimo por su tiempo
13:53y también la forma en la que usted aborda el tema.
13:55Muchas gracias a usted, encantado.
13:57Un gusto tenerlo.