Actitud Saludable | Seguimiento integral del paciente renal: Acceso oportuno a la diálisis - Vídeo Dailymotion

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El día de hoy, en tu programa Actitud Saludable, nuestra conductora Anabell Estrada conversó con la cirujana cardiovascular Isaubett Yajure, sobre los pacientes renales y sus accesos para diálisis.   Yajure, resaltó la importancia del estudio profundo y personalizado en cada paciente que dependerá de un médico internista, cardiovascular o nefrólogo para el acompañamiento en su tratamiento. De igual forma, expresó que las personas, al poseer una enfermedad de la cual no lleva el control, son propensas a sufrir de enfermedades renales. Asimismo, detalló que la enfermedad renal tiene 5 estadios, cada uno más fuerte que el anterior, en el que se van perdiendo nefronas, lo que lleva a que el especialista decida iniciar un proceso de diálisis y evalúe cuál es el mejor punto para confeccionar un acceso.     Síguenos:   @conanabell  @anabellestradag  @actitud_saludabletv   THREADS: @vtv_canal8  MASTODON: @VTVCANAL8  TELEGRAM: VTVCanal8  Instagram: @VTV_Canal8  TIK TOK: @VTVCanal.8  Facebook: VTVCanal8  Youtube: La Noticia VTV  Youtube: Venezolana de Televisión  Dailymotion.com/VTV

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00:00Amigas y amigos, muy buenos días. ¿Cómo están ustedes? Esto es Actitud Saludable, en nombre de

00:05todo nuestro equipo de producción, equipo técnico, le damos la más cordial bienvenida para que nos

00:09acompañen en los próximos minutos a pasearnos por temas de gran interés, porque si hay algo

00:14que nosotros apostamos es a la salud, al bienestar, a la belleza. Así que hoy dos secciones bien

00:20interesantes. Estaremos compartiendo con ustedes Actitud Inclusiva, también nuestra nota saludable

00:27para que ustedes puedan conocer muchos avances en cuanto a la investigación y, por supuesto,

00:33la ciencia. Así que muy atentos. Dos temas bien interesantes con dos especialistas que nos

00:38acompañan en esta mañana. La primera de ellas es sobre pacientes que, por supuesto, requieren

00:45diálisis. Así que ustedes muy atentos. Pero también estaremos hablando sobre hábitos saludables y

00:51cómo hacer que estos perduren en el tiempo. Todo esto y mucho más en Actitud Saludable. Así que

00:56comenzamos de la siguiente manera.

01:18Amigos, recuerden seguirnos a través de las redes sociales

01:21arroba Actitud Saludable, TV Piso, mi cuenta, arroba con Anabel. Y si hay algo que tenemos que

01:26agradecer con mucho corazón, pero es todo ese aporte que hacen instituciones, organizaciones,

01:34fundaciones en proeje de la inclusión. Por eso se viene una sección bien importante para nosotros

01:41que se llama Actitud Inclusiva. Así que veamos dónde están las chicas en esta oportunidad.

01:51Muy buenos días a todas las personas que nos sintonizan. Hoy Actitud Inclusiva

01:59conocerá la Fundación Tus Manos, Tu Voz. Acompáñenme.

02:06Me encuentro con la profesora Mariela. Cuéntanos un poquito de la fundación.

02:11Buenos días. Bueno, la Fundación Tus Manos, Tu Voz es una organización sin fines de lucro que está

02:17dirigida a niños, niñas, adolescentes, personas adultas, sordas. También se benefician sus

02:25familiares y cualquier persona que quiera realmente interesarse en la cultura y saber

02:32sobre la comunidad sorda. ¿Cuáles son las actividades que realizan aquí? Bueno, la Fundación

02:39Tus Manos, Tu Voz realiza actividades o servicios dependiendo de nuestras áreas de atención.

02:44Tenemos cinco áreas de atención, las cuales son área de cultura sorda, formación y educación

02:50para el trabajo, pedagogía, tenemos el área de orientación y psicología y el área recreativa.

02:56Dependiendo de cada una de esas áreas, realizamos algunas actividades. Por ejemplo, en el área de

03:00cultura sorda, lo más importante, hacemos el intercambio cultural entre todos los sordos.

03:05Ellos hacen intercambios comunicativos y, por supuesto, ofrecemos los cursos de lengua de

03:09señas venezolanas en la comunidad. En el área de pedagogía, damos todo lo que es el refuerzo

03:14pedagógico a nuestros niños sordos en las áreas instrumentales de lectura, escritura y matemática.

03:20En el área de educación para el trabajo, damos cursos de formación para el emprendimiento de

03:26nuestros muchachos sordos. En el área de psicología y orientación, atendemos todo lo que es la parte

03:32del desarrollo de la personalidad, identidad sorda, la atención a la familia, también en función del

03:38trabajo que se hace con los niños jóvenes y adultos sordos. Y en el área recreativa, uno de

03:43los aspectos más importantes, sobre todo en este periodo vacacional, es que hacemos planes y

03:47actividades vacacionales para nuestros niños sordos. Me encuentro con la profesora Bismari, cuéntanos

03:54un poquito de lo que haces aquí. Hola, soy la encargada del área de cultura sorda. En esta

04:01área trabajamos los cursos de las lenguas de señas para la comunidad. También trabajamos un poco sobre

04:07los encuentros de sordos. ¿Qué son los encuentros de sordos? Es un tema en especial que los sordos

04:12tengan ideas o inquietud y ellos nos hacen llegar el tema. Nosotros nos organizamos y impartimos

04:18esos conocimientos a los sordos que desean. En los cursos de lengua de señas, trabajamos con

04:24nuestros modelos lingüísticos. Se les da la parte teórica, la parte práctica. Son tres niveles y se

04:31forman usuarios de la lengua de señas. En la fundación, mi cargo o mi responsabilidad directa

04:39es enseñar a estos muchachos geniales, futuros artistas, el hecho de dibujar correctamente, de

04:47sentirse de verdad muy entregado a su trabajo y enseñarles técnicas de dibujo y de pintura

04:53artística. Estoy muy satisfecho con ello puesto que han demostrado que tienen un gran talento,

05:00en lo cual hay que darles el apoyo como a todos los que quieran participar dentro de esta gran

05:07fundación. Me encuentro con Carlos. Cuéntame un poquito de tu experiencia aquí. Bien, la experiencia

05:24acá ha sido una experiencia de verdad genial. Tuve la oportunidad de realizar los cursos, la formación

05:28completa acá como usuario de la lengua y esto digamos que me ha abierto otras perspectivas

05:35en cuanto a lo que es la población sorda, la comunidad sorda de acá de la ciudad de Los Teques.

05:40Compartir diferentes actividades con ellos y ahora, bueno, ser voluntario también dentro de la

05:44fundación. Ya para finalizar, me encuentro con unos participantes de la fundación. Cuéntame tu

05:51experiencia en la fundación. Gracias. Mi experiencia. Yo estaba en mi casa ayudando a mi familia, después

06:03me avisaron. La profe Mariela me avisó. Habló con mi papá para que viniera a la fundación. Yo me

06:08acerqué y me encuentro con Mariela. Empezamos a conversar. Mira, es tu decisión, no es obligado si

06:14tú quieres venir y participar con nosotros. A mí me gustó mucho también ayudar a las personas sordas

06:20que necesitan que estén, bueno, por favor ayúdame con palabras, con vocabulario. Bueno, yo lo ayudo, yo lo

06:27animo. ¿Para qué? Para que tu futuro sea mejor. ¿Qué es lo que más te gusta de estar aquí?

06:36A mí me gusta, este, aquí en fundación. Me gusta trabajar con la maestra Mariela,

06:44con Mariela, con la profesora Bismari, con todos los niños. Este, ¿qué hacemos? Bueno, hay señas que

06:52son difíciles y, bueno, nos ayudan, nos enseñan. Me gusta hacer las tareas, me gusta aprender. También

06:58me gusta hacer el curso de pulsera. Me gusta todo, todo.

07:13De esta manera, así despedimos a Tito Inclusiva. ¡Chao!

07:17Amigos, avanzamos en esta mañana con más de actitud saludable. Recuerden seguirnos a través

07:25de arroba actitud saludable de TV Piso y mi cuenta arroba con Anabel. Ya estoy en la grata

07:29compañía de nuestra primera entrevistada, ya nos ha acompañado en muchísimos programas y nos encanta

07:34una vez más tenerla aquí, doctora. Isaúbeth Yajure, cirujano cardiovascular, con quien vamos a estar

07:40hablando sobre el paciente renal y, por supuesto, sus accesos para la diálisis. Sabemos que este es

07:46un tema bastante sensible, doctora, pero, bueno, siempre tenemos que poner en contexto a nuestra

07:51audiencia en torno a ese cuadro, lo que es un paciente que, además, requiere diálisis, un paciente renal.

07:57Muchísimas gracias por la invitación. Es un placer para mí estar una vez más acá con ustedes. Sí,

08:03en efecto, el paciente renal es aquel paciente en el cual sus riñones no funcionan adecuadamente

08:10y requieren algún tipo de tratamiento o apoyo para ejecutar su función principal, que es el

08:16filtrar el exceso de líquido y toxinas para eliminarlas a través de la orina. ¿Por qué un

08:23paciente llega a ser un paciente renal o por qué una persona llega a ser un paciente renal? Existen

08:29múltiples patologías, muchas que son bastante frecuentes, que cuando no tienen un control

08:34adecuado, como lo es la diabetes, que no hay un control metabólico adecuado, los niveles de

08:40glicemia o de azúcar en la sangre, cuando no hay un control adecuado de las cifras de tensión

08:45arterial y éstas se mantienen muy elevadas en forma persistente, o incluso enfermedades

08:51oncológicas en donde se reciben una serie de medicamentos que pueden afectar la función renal,

08:57el uso indiscriminado de antibióticos, pero también el hecho de presentar una enfermedad

09:03inmunológica, como por ejemplo podría ser el lupus eritematoso sistémico. Todos este tipo

09:09de enfermedades, patologías, condiciones, situaciones a las que están expuestas las

09:14personas pueden generar o influenciar la función de los riñones y esto si no tiene un control

09:21adecuado puede venir en lo que se conoce como insuficiencia renal. La enfermedad renal doctora

09:29va por etapas, ¿verdad? Esto tiene una clasificación o una tipología, si nos puedes explicar. Sí. Y

09:35por supuesto para poner en contexto a la persona y porque esto es necesario además para que el

09:41paciente pueda acudir a ese especialista. Correcto. La enfermedad renal tiene básicamente cinco

09:47estadios, ¿ok? Cada estadio es un poco más severo que el anterior en donde se va progresivamente

09:57perdiendo la función de la unidad funcional, valga la redundancia del riñón, que es la nefrona. A

10:03medida de que se van perdiendo nefronas, que son unos glomerulitos de vasos sanguíneos que son los

10:09que hacen el filtrado, a medida que se va perdiendo se va progresando en etapas en la enfermedad

10:15renal. ¿Quién detecta esto? Usualmente el internista, el cardiólogo o cuando el paciente ya es

10:20finalmente referido al nefrólogo, que es la especialidad que se encarga de tratar los problemas

10:26del tejido renal. Existen una serie de medidas que usan los nefrólogos para ajustar y tratar

10:35cuando está en las primeras fases de insuficiencia, pero llega un punto en donde también depende mucho

10:41de la edad y las otras comorbilidades u otras enfermedades que pueda tener el paciente, en

10:46donde a pesar de que haya un cuidado adecuado esta enfermedad, termina finalmente avanzando

10:52hasta el estadio 4, que es en donde ya hay una función renal muy, muy, muy limítrofe y en donde

10:59hay que comenzar a planificar qué tipo de acceso para diálisis va a requerir este paciente. Y ya

11:05cuando el paciente está en estadio 5, que es cuando depende absolutamente de una diálisis para

11:11poder mantenerse vivo, para poder vivir, para poder funcionar, porque una de las toxinas que depura

11:19del riñón es la uria y la creatinina, así como algunos electrolitos que deben mantenerse en

11:25niveles muy estrechos, muy regulados. Entonces, una vez que el riñón pierde esa capacidad de filtración

11:31y de regulación de los niveles en sangre de esta sustancia, es necesaria la diálisis. Doctora, se

11:37nos está agotando así el tiempo, pero bueno, sabemos que este es un tema bastante extenso, sobre

11:42todo el acceso a las diálisis, cómo es todo ese proceso que vive un paciente que cuando ya entra

11:48en esa etapa, ya es de por vida. Quisiera que dejar además ese mensaje, bueno, sus puntos de

11:54contacto. Por supuesto, el paciente que entre en diálisis necesita tener un acceso a través del

11:59cual se puede obtener sangre de su cuerpo, pasar la sangre a través de una máquina, que es la

12:05máquina de diálisis, que es la que hace el filtrado y luego devolver la sangre a través de ese mismo

12:10medio. Usualmente los pacientes requieren el tener un catéter permanente para hemodiálisis, pero aún

12:17los catéteres permanentes tienen alta tasa de complicaciones, por lo que un catéter permanente

12:24no debería estar colocado más de tres meses y lamentablemente por recursos económicos, capacidades

12:31a nivel de los centros asistenciales, los pacientes con catéteres permanentes duran mucho más de tres

12:36meses con estos catéteres. Esto lleva a una serie de complicaciones, que es un tema muy extenso, pero

12:42eso a su vez puede dificultar la confección posterior del acceso, no ideal, pero es lo mejor

12:49que se puede obtener, lo mejor que se puede ofrecer en la actualidad, que son las fístulas

12:54arteriovenosas para diálisis. Esas fístulas arteriovenosas, nosotros los cirujanos cardiovasculares

13:00somos los que nos encargamos de confeccionarlas. ¿Por qué? Porque hay que hacer una comunicación

13:07artificial entre una arteria y una vena, que en condiciones normales no están comunicadas. Esta

13:12comunicación puede ser directa entre una vena propia del cuerpo, que es conectada a la arteria,

13:18o conectar la arteria y la vena a través de la utilización de una prótesis, que es lo que

13:25normalmente los pacientes renales conocen como el Goretex. Eso es una marca de prótesis vasculares,

13:31hay múltiples marcas de prótesis vasculares, pero básicamente es una prótesis vascular lo que

13:36se pudiera utilizar también para confeccionar la fístula arteriovenosa. El detalle es que esto es

13:42un cuerpo extraño, puede producir infecciones y hay que manejarla con mucho cuidado. Bueno,

13:47bastante complejo es el cuadro clínico de un paciente, todo paciente renal, sus puntos de

13:52contacto. Sí, mi nombre es Isaobet Yajure, soy cirujano cardiovascular de Policlínica Metropolitana,

13:59me encuentro allí en el piso 1, consultorio 1.13 y pueden tomar una cita conmigo al 9080 180. Es

14:07muy importante la evaluación previa a determinar qué tipo de acceso para diálisis se le puede

14:13confeccionar a un paciente renal. Bueno doctora, muchísimas gracias por esta explicación y por

14:19supuesto ustedes apelando siempre a la salud, a cuidarse muchísimo y a recurrir a ese especialista.

14:25Amigos, vamos a hacer una breve pausa y ya volvemos con más Actitud Saludable.

14:48Continuamos con más de Actitud Saludable en esta mañana y recuerden por supuesto

14:53seguirnos en las redes sociales. Vamos a compartir el avance de la ciencia,

15:00la tecnología, la innovación a través de nuestra sección Notas Saludables.

15:04Actitud Saludable te recomienda tónicos que curan de la escritora Adriana Ayanes. Un texto

15:11que explica detalladamente la elaboración de tónicos a base de hierbas medicinales,

15:16zumos y jugos preparados con hojas y raíces, preparación de infusiones, tónicos para el

15:23cuidado de la piel, losiones, exfoliantes y tónicos nutritivos, restauradores y rejuvenecedores.

15:30Amigos, avanzamos en esta parte del programa. Ya estamos en la grata compañía de César Villegas,

15:37quien es coax de Bienestar. Vamos a estar hablando sobre hábitos saludables para toda la vida,

15:42que tenemos que resaltar eso, ¿verdad César? Sí, totalmente, totalmente.

15:46Cómo está, bienvenido, gracias por acompañarnos con mucha Actitud Saludable y bueno,

15:49como muchos dirían, ok, es bueno escuchar eso, hábitos saludables para toda la vida,

15:54pero cómo hacer que eso sea nuestro, nuestra agenda diaria.

15:58Sí, bueno, primero gracias por la invitación, de verdad un placer estar acá. Los hábitos

16:03saludables es un tema que está como de moda. Ok. Siempre escuchamos a la gente que está

16:07haciendo un ejercicio nuevo, la bailoterapia, siempre hay algo de moda con respecto a eso,

16:12igual que con el tema de la alimentación. De la alimentación.

16:15Siempre hay un plan de alimentación, una dieta que está de moda, pero hoy quiero hablarles de

16:20que todos estos esfuerzos que nosotros debemos hacer por la salud y por el bienestar deben ser

16:25sostenibles a largo plazo. O sea, que sea algo que nos permita sostenerlo para toda la vida y que

16:31tengamos el resultado que obtuvimos a través del plan de alimentación, del plan de entrenamiento,

16:35lo que sea que decidimos hacer que se que dure para toda la vida.

16:39Y a eso iba. Queremos hacer que obtener una práctica saludable que además dure toda la

16:45vida. Pero cuál es el punto de partida? Porque mira, si bien nosotros y lo digo porque me incluyo,

16:50a veces incurrimos en tener hábitos alimenticios poco saludables. A veces no hacemos ejercicio,

16:57pero cuál es el punto de partida para nosotros ir en conexión a hábitos o esos hábitos saludables?

17:02Bueno, el punto de partida es identificar que debemos hacerlo, que nos conviene hacerlo.

17:08Exacto. Siempre cuando hablamos de dieta, de ejercicio, lo postergamos o procrastinamos y

17:14decimos, bueno, lo típico, voy a arrancar el próximo mes o el lunes de algún mes,

17:20pero no sabemos de qué año. Yo le digo a la gente que yo soy el hombre más engañado del

17:24planeta porque hay mucha gente que me conoce. Entonces está arrancando todos los lunes.

17:29Este lunes y arranco el mes que viene, si arranco. Entonces, bueno, yo a todos les creo,

17:34pero pocos cumplen. Así que me engañan. Por favor, que se materialice todo eso. Y lo digo

17:40porque además no todos los hábitos saludables o todos los esquemas de deporte de alimentación

17:48son igual para todas las personas. Entonces, por eso te digo cuál es el punto de partida,

17:52por donde debemos iniciar, sobre todo por tener conciencia de tener hábitos saludables.

17:57La clave está en hacer una evaluación inicial, reconocer que de repente estamos con sobrepeso o

18:03que tenemos una condición de salud. El primer llamado a atención es los dolores de cabeza.

18:09Eso es a veces recurrente.

18:10Sí, eso es muy común ahorita. Tú escuchas a las personas, a veces te da un dolor de cabeza,

18:14por cualquier cosa se les atiende un dolor de cabeza y es una alarma.

18:17Ok.

18:17Lo otro es que, bueno, subir las escaleras nos fatiga.

18:21Pasa.

18:22Tengo que hacer un cambio, algo está pasando ahí. Y bueno, lo otro, el espejo,

18:27el cauchito.

18:28No me queda la ropa.

18:29La ropa empieza.

18:30Estos pantalones se encogieron.

18:32Empiezan a marcar la ropa. Dicen, cámbiate. ¿Qué talla eres? 34 rojo. Bueno, que marcó,

18:38que marcó. Entonces hay que hacer un llamado a atención. Dicen, bueno,

18:42esos son los indicativos, la evaluación inicial, cómo nos sentimos y bueno,

18:47cómo comenzar, por dónde comenzar.

18:49A eso iba, porque uno a veces tiende a marcar el inicio de cualquier rutina con la alimentación,

18:56pero que es primero el deporte, la alimentación es a la par.

18:59Ay, ojalá.

19:00No, y cómo se establece además cumplir metas que sean reales y que puedas alcanzarlas.

19:05Sostenible.

19:06Ajá, claro, porque a veces tú dices, sí, yo en dos meses quiero estar,

19:10este pantalón me tiene que quedar, la aztecadora no me puede seguir encogiendo la ropa.

19:13Ese tipo de cosas que siempre nos inventamos, pero cómo hacerlo.

19:17Además, que sea paulatino, progresivo y que puedas hacerlo realidad.

19:21Claro, bueno, excelente pregunta.

19:23Lo típico es que la persona arranca por los ejercicios, pero pocas veces el ejercicio

19:28que realiza la persona es compatible con el objetivo que quiere.

19:31Terminamos, por ejemplo, una persona que tiene mucho sobrepeso,

19:34de repente termina un gimnasio levantando pesas,

19:37que de repente no es lo más conveniente para esa persona o si llega al gimnasio,

19:40entonces empieza a levantar pesas que no van a realizar ningún estímulo

19:43para el objetivo que tiene la persona.

19:46Lo otro es que el otro punto de partida que usualmente utilizan las personas para comenzar

19:51es las dietas, entonces arrancan las dietas.

19:55Yo pienso que todas las dietas pueden funcionar.

19:57Lo difícil está que la persona sostenga una dieta por dos meses, tres meses,

20:02cuatro meses o el tiempo que necesite para lograr su objetivo.

20:05Entonces la clave sería como que integrar las dos cosas,

20:08un plan de alimentación y un plan de entrenamiento físico que sea compatible

20:12con el objetivo de la persona y que ella después que logre su objetivo,

20:16lo pueda sostener a largo plazo.

20:18Me explico nada loco, nada radical.

20:21César, para finalizar, ¿en cuánto tiempo estos hábitos saludables

20:25logran convertirse en nuestro día a día y se hacen ya parte de nuestra rutina

20:31para que además puedan perdurar?

20:32Yo les recomiendo a todos mis alumnos comenzar o planificarse o visualizarse,

20:36es la palabra, en tres meses.

20:38En tres meses nos da tiempo de implementar el hábito, consolidarlo

20:43y después de un tercer mes ver resultados ya significativos.

20:47Aunque los resultados se empiezan a ver desde la primera, la segunda semana

20:51o no a ver, sino se empiezan a sentir, porque los primeros son centímetros,

20:55dos centímetros, dos kilos, tres kilos.

20:56Los primeros resultados son muy dolorosos, el cuerpo, los músculos duelen,

21:00pero bueno, igual hay que seguir, hay que seguir hacia adelante.

21:03Sí, hay que avanzar.

21:04Todo cambio causa resistencia, va a ser doloroso, incómodo, pero vale la pena.

21:08El esfuerzo lo vas a ver traducido en salud, en bienestar para tu familia

21:12y para ti, porque la gente, vas a arrastrar a otras personas a esto.

21:15Así es, quisiera que compartieras con nuestra audiencia los puntos de contacto

21:18de aquellas personas que deseen, bueno, que seas tú el coach de bienestar.

21:22Es un placer, me pueden encontrar fácilmente en Instagram,

21:25arroa cesaractivo, tal cual como suena, arroa cesaractivo.

21:29Y en el Parque del Este están todos cordialmente invitados

21:32para una actividad que se llama reto cesaractivo,

21:34totalmente gratis para todas las personas que quieran activarse, hacer ejercicio

21:37o hacerse una evaluación inicial de bienestar,

21:40a las seis y treinta de la mañana, los días domingo.

21:42Perfecto, vamos a anotar, nos va a llevar todo el equipo de producción,

21:45ya saben los muchachos que los veo que quieren ir.

21:48Están invitados, están invitados.

21:49Están invitados, los veo entusiasmados.

21:50Amigas y amigos, de esta manera finalizamos nosotros Actitud Saludable.

21:54Gracias a ustedes por estar allí.

21:55Síguenos a través de las redes sociales.

21:57Arroba Actitud Saludable, te ves visto en mi cuenta.

21:59Arroba con Anabel, excelente día para todas y todos.

22:01Así que les esperamos en una próxima entrega.

22:04La felicidad no reside en las posesiones ni en el oro.

22:08La felicidad habita en el alma.

22:11Demócrito.

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