Cáncer de Pulmón: Prevención, Diagnóstico y Tratamiento

  • el mes pasado
#MSPOncología | ¿Sabías que el sedentarismo y la poca actividad física hacen parte de los factores de riesgo del cáncer de pulmón? Se conecta contigo el Dr. Pedro Solivan para explicarte cuáles son los principales puntos a tener en cuenta de esta condición, así como los objetivos del tratamiento.

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00:00Muy buenos días, mi nombre es Pedro Solivan, soy hematólogo-oncólogo y este día de hoy
00:22es el Día Nacional del Cáncer de Pulmón y queremos, tus amados, promover la información
00:29sobre la prevención y el manejo y cómo estos pacientes pueden estar seguros y pues con
00:35nosotros en la comunicación para poderlos tratar y manejar a estos pacientes.
00:41Nosotros como hematólogos-oncólogos, nosotros para prevenir todo el cáncer lo que queremos
00:45es evitar las toxicidades y los factores de riesgo, en este caso como los hábitos tóxicos,
00:50en este punto serían el cáncer del pulmón, la smoking o tabaquismo.
00:55Nosotros como quiera tenemos otras razones que pensar, aparte del tabaquismo, como son
00:59el sedentarismo, la mala dieta, el poco ejercicio, ¿verdad? Hereditarios puntos cuando hay familiares
01:05con cáncer pues tenemos posibilidad de, aunque seamos perfectos, vamos a tener cáncer.
01:10Yo creo que los factores de riesgo para disminuir uno es el tabaquismo, segundo el sedentarismo
01:14y la alimentación mala.
01:16El tabaquismo es necesario erradicarlo, es necesario tener en conciencia que no es una
01:23acción positiva para nadie, totalmente para la que lo vende y para la compañía
01:28que lo gana, pero nosotros los seres humanos no somos carros que votamos humo, por lo tanto
01:33tenemos que buscar la manera de evitar el tabaquismo en todo momento.
01:37Yo creo que los gobiernos saben muy bien que el tabaquismo es un error y que venderlo es
01:42solamente para los que los cobran, deberían aumentar los precios, hacer más hincapié
01:47en imposibilitar los espacios para que las personas puedan fumar, haciéndolo completamente
01:53o casi completamente imposible de hacerlo para evitar que lo hagan.
01:56Pienso que la dieta es un factor inicial donde todos podemos aprender a consumir productos
02:01que sean con menos preservativos, con menos químicos y tratar de consumir productos que
02:06sean directamente de la hortaliza o del huerto y entonces comer más saludable.
02:11Pienso que como quiera el sedentarismo y los estilos de vida y el estilo de, a lo mejor
02:16podría decirse la palabra vagancia, sean obviamente modificados y todo el mundo tenga
02:20la actitud de hacer ejercicio y prevenir entonces cualquier otra enfermedad, no solamente
02:24el cáncer.
02:25Y pienso que la información debe ser correcta y que los efectos que ahora mismo están haciendo
02:31las compañías o los sitios de vitaminas y cosas no se enfoquen solo en vender un producto
02:37y se enfoquen también en evitar las acciones erróneas que causa este cáncer específicamente
02:45de pulmón.
02:46Estamos impuestos a decir que las compañías que producen en estos momentos petroquímicas
02:52o compañías que producen medicamentos en fábricas pues tienen sus reglas de concientizar
02:59y de prevenir la exposición al empleado de estos tóxicos, pero de todos modos nosotros
03:04vivimos en un mundo de carros de combustión, vivimos en un mundo de guerras de explosión,
03:09vivimos en un mundo donde ahora mismo en algunos lugares se estará previniendo, pero en otros
03:13lugares se está completamente contaminando el ambiente y las personas pues tienen que
03:17sobrevivir a estos eventos adversos.
03:19Nosotros como oncólogos tenemos la pena de que cuando el paciente es diagnosticado, casi
03:23siempre es diagnosticado de una forma avanzada, pues hay que decir que el cáncer de pulmón
03:28crece dentro del pulmón en unos bronquios que son espacios.
03:31Una vez él tiene que ser suficientemente grande para hacer síntomas, significa que
03:35ya probablemente está por otros lados también.
03:38Así que es un poquito difícil como considerar que el paciente siempre va a llegar en el
03:43momento temprano de la enfermedad, porque sería algo incidental por el cual él hizo
03:48la placa o hizo la imagen para poder encontrar lo pequeño, si no, pues probablemente lo
03:52vamos a encontrar muy grande o avanzado porque el pulmón tiene espacio para crecer.
03:57Sería los pacientes específicamente de 55 a 74 años, que son lo que el NCCI en Island
04:02y la American Cancer Association hace hincapié de hacer imágenes por fumadores, por fumadores
04:09todos los años si es necesario, por lo menos de un bajo dosis de psitiscán de pecho.
04:14Esto significa que tiene poca energía para que entonces le podamos hacer más estudios
04:18al paciente, porque si se los hacemos regulares, tiene mucha radiación y también puede hacer
04:22daño que la gente piensa que todo el tiempo el EPH es un virus que puede causar cáncer,
04:29pero las células escamosas de la garganta son las que son afectadas o las células escamosas
04:34de la parte cervical de la de la mujer, no necesariamente las células escamosas del
04:38pulmón, porque si son positivas al papiloma humano significa que vienen de la garganta
04:43que metastasitó pulmón. Así que la prevención del cáncer sería de garganta, no prevención
04:48del cáncer de pulmón. La metástase a pulmón es lo que vas a evitar cuando no te des de
04:52garganta. Y estoy de acuerdo con que todo el mundo tenga protocolos y se llaman pathway
04:58de cómo analizar los pacientes desde temprano. Por eso las guías hablan de que los pacientes
05:03fumadores con cierto tiempo específico de fumar o cierto tiempo específico de que
05:08hayan dejado de fumar. Tienen que posibilidad de hacerse un CT scan, no placa, porque la
05:12placa no es lo que efectivamente puede ver estos tumores, ya que la placa, pues al principio
05:18puede ser un tumor pequeño y no lo puede haber. Estén mascarado detrás del hueso
05:21o detrás de alguna estructura. Tenemos un cáncer de buena resolución, de corte fino,
05:27pero de baja dosis de radiación. Bueno, nuestras instituciones en Puerto Rico y en el mundo
05:31entero con la American Association of Cancer y la ISLC, que significa la Asociación Internacional
05:38de los Estudiosos de Cáncer de Pulmón. Yo como entusiasta de este tipo de tumor, pues
05:42me enfoco mucho en mis pacientes. Casi todos son de cáncer de pulmón y mundialmente todo
05:47está en la misma prevención de tabaquismo, prevención de sedentarismo, mejor alimentación,
05:52usar las herramientas políticas para disminuir el sitio, la cantidad de tabaquismo para también
05:58los secondhand smokers, las personas que no fuman, pero le fuman al lado, también
06:01tengan beneficio. Creo que de por sí todo el mundo está tratando y el cáncer de pulmón
06:06está bien en forma ahora. ¿Por qué? No solo por prevención, porque tenemos también
06:11mejores terapias. Estamos analizando el tumor completo. Vemos el gen específico de este
06:17cáncer de pulmón para saber exactamente con qué terapia inmunoterapia, terapia dirigida
06:23usar en este tipo de pacientes. Y yo creo que no tenemos que hablar ya de toxicidad
06:28de quimo. Tenemos evaluaciones con Petscan, tenemos evaluaciones con endoscopías ultrasonicas
06:35donde podemos llegar a ver hasta tumores bien pequeños antes de que se vuelvan avanzados
06:40y pues no sean controlables.

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