#MSPOncología | ¿Qué causa el cáncer de hígado y quiénes están en mayor de riesgo de desarrollarlo? ¡Ahora! Conéctate con el Dr. Pedro Solivan y entérate de las estrategias más eficaces disponibles en Puerto Rico para su tratamiento.
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00:47Hablamos hoy de cáncer de tiroides y de cáncer de hígado, uno más complicado que el otro y más mortal que el otro,
00:55uno con poca prevalencia, poca estadística en Puerto Rico.
01:00Son cánceres distintos, pero hablamos de los dos con el doctor Pedro Solívan, oncólogo.
01:07Saludos, doctor. Gracias por estar con nosotros en la revista Medicina y Salud Pública.
01:11Buenas tardes, gracias a todos por el estudio y gracias por la invitación otra vez.
01:15Aquí estamos disponibles para hacer un poquito de escuela sobre el cáncer de tiroides y cáncer hepato celular o de hígado.
01:24Bueno, vamos a hablar también del cáncer de hígado, que entiendo que hay varios tipos.
01:30El hígado, el cáncer primario y el cáncer de hígado que ocurre cuando hay metástasis, ¿verdad?
01:36Y entiendo que ese es el más complicado.
01:38Pues eso, perdóname, lo hacen como usted lo acaba de decir, lo creen como uno.
01:44Lo que pasa es que al final la mortalidad se puede comportar.
01:48El cáncer hepático tiende a ser agresivo cuando es solo primario,
01:52pero cuando viene de otro órgano es cuando más malo se pone el paciente también.
01:56Así que sigue siendo agresivo, pero no era del mismo órgano.
01:59Entonces se llama metástasis.
02:01Si es del órgano, pues se llama cáncer de hígado.
02:05Porque eso es diferente.
02:07El daño es que te tapa el hígado y pues no puede funcionar el hígado,
02:11te pones amarillo y pues no puedes utilizar muchos medicamentos tan contraindicados
02:16y en realidad es una catástrofe.
02:18El cáncer hepático, a diferencia probable de lo que son el tiroides que hablamos en un segundo,
02:24el cáncer hepático es propio de enfermedad predisponente
02:30o enfermedad como una algo viral, algo hepático, infeccioso,
02:36que lo predispone a que el cáncer de células del hígado aparezca.
02:42Pero también se ha entendido de otras causas y otras formas que son más sin relacionarlas a virus,
02:48pero en este caso podrían ser como decimos genéticas o heredadas.
02:53Se supone que también el alcohol es uno de los más comunes riesgos
02:58en el caso de cáncer hepático, pero pues hay otros síndromes de hígado
03:05donde el hígado se puede, por decir, dañar también y se inflame en cierto punto
03:10y cree el potencial de que se defiendan las células haciéndose cáncer.
03:15Una hepatitis, por ejemplo, o una cirrosis puede llevar al cáncer.
03:20Se supone que todo lo que sea metabólico, como hasta la diabetes,
03:25si la vienes a ver como la causa del hígado graso,
03:29serían la causa inicial de ese problema, sino que va a ser un conglomerado.
03:34Pero tenemos que ver que en la vida como quiera cotidiana del mundo
03:38no se escribe que diabetes causa cáncer, sino que es el concepto del problema de tu cuerpo.
03:44Estar mal, estar erróneo, tener cosas que no son bien,
03:48pues las células te comportan de acuerdo a lo que las insulten.
03:52Por eso es parte del proceso y llegar al fati libero, en inglés hígado graso,
03:57y cirrosis, que es la parte final del hígado graso,
04:01para que entonces se convierta el hepatocito, como se le dice normal, en hepatocélula carcinoma.
04:08Y este cáncer, cuando es primario, ¿es más tratable que cuando viene de otro órgano?
04:16Sí, es bueno. Es el buen punto que te contaste de lo que hablamos antes,
04:21porque es que por ser eso metastásico, lo has de ser ya,
04:26que ya el cáncer se regó obviamente, pues decir cómo operarlo y controlarlo de esa manera
04:32probablemente ya esté en otro lugar, así que va a ser probablemente útil al final y al cabo.
04:40Si te pueden operar metástasis, si hay cosas que se llaman ablaciones,
04:45que se dice en español de medicina, eso significa quemarlo por adentro a través de una vena
04:50con radiofrecuencia, que se llama una máquina que hace radiación en el sitio,
04:55con quimo que se inyecta dentro de la sustancia, dentro del hígado,
05:00no para otro lado del cuerpo, sino para dentro del hígado,
05:03y se inyecta allí con un tipo de taponcito, que entonces no deja que la quimio salga,
05:07y ahí se queda. Pues existen cosas como para eso,
05:10pero eso es solamente algo que puede controlar la enfermedad en cierto modo por un tiempo.
05:14Sin embargo, cáncer primario de hígado, que tú puedas decir que es solo uno
05:19y a lo mejor no haya riesgos más continuos de lo que se denomina cáncer,
05:26pues operar ese cantito de hígado, si es posible, podría tener una larga sobrevida
05:31en ese caso, que los riesgos entonces se controlen.
05:34Sacarle un pedacito del hígado.
05:36El hígado si es solo primario, pero decir a alguien que viene del pulmón
05:41y se metastatizó al hígado, y que le cortaste el cantito,
05:44acuérdate que te queda el resto del cuerpo, que todavía puede haber cáncer regado
05:47y no lo ves. Es que no es igual la forma de decir uno a uno,
05:52por eso lo que es bueno ahora mismo de cáncer de hígado es la impresionante respuesta
05:58a las terapias de inmunoterapia que tenemos ahora en el armamentario,
06:02y que entonces son drogas que pacientes como ellos, que están tan delicados,
06:07pueden adquirir y sin efectos secundarios que los contraindiquen.
06:11Pues yo creo que esa es una de las cosas importantes de este tema,
06:15del hepatocelio al carcinoma en el 2024, porque hace en el sentido de sobrevida
06:21las terapias nuevas. Sigue siendo el mismo cáncer que teníamos hace 50.000 años,
06:26pero hoy tenemos terapias que lo hacen vivir incluso aunque esté un poquito avanzado.
06:32¿Cuál es el nivel de mortalidad, si sabes, del cáncer de hígado?
06:37Bueno, ahora mismo, si hablamos de números, esto apunta a un 80% de 905.000 casos,
06:49que es la sexta causa. Hay 830.000 mortalities.
06:55Estamos hablando de que sobrevivieron 70.000, si podemos haber, de los 900.000.
07:02Esto es bastante altamente raro, porque uno quiere tener una sobrevida,
07:09hablando de estadios 1 y 2, pero es que la mayoría no se encuentran en estadios 1 y 2,
07:14y se encuentran más avanzados, y puede ser que no tengamos la probabilidad
07:18de una sobrevida mucho más que esto, que es como un 15% o 10% a la larga.
07:25Pienso que, como quiera, tenemos que decir que los nuevos datos, con los estudios nuevos,
07:30con inmunoterapia nueva, no están todavía en estos términos.
07:34Podermente en un futuro podamos tener otra fórmula y bastante provechosa
07:40la situación con estos casos, pero hoy es una alta mortalidad ya que son pacientes delicados,
07:45no son pacientes que resisten mucho tratamiento agresivo,
07:48y pues tienden a sucumbir de la enfermedad.
07:51¿La mayoría de los casos de cáncer de hígado se dan en jóvenes o se dan en adultos mayores?
07:56Pues en realidad, como esto es por una enfermedad que es de tiempo prolongado,
08:01el punto sería cuándo empezó el problema.
08:03Si el tipo de diopatía se hizo a los 20 años, en una forma de vida hippie en los 70,
08:09y hoy te lo diagnosticamos con 70 y algo, pues el cáncer tuyo tiene muchos años.
08:16Lo que pasa es que no lo estábamos viendo representarse.
08:19Así que yo diría que estiven bastante porque, como quiera,
08:25que se llevaba mucho tiempo con la hepatitis.
08:28Lo que pasa es que fue el final al cabo que entonces dio con esto.
08:31Pero de diagnóstico, uno puede tener tan drástico un hepatocellular carcinoma
08:36como conocerlo hoy y no pasa un mes.
08:39El hepatocellular carcinoma es agresivo cuando se presenta.
08:44¿Hay más mujeres o hombres infectados?
08:47Pues no está dividido tanto.
08:50Como quiera que sea, sigue siendo siempre las mujeres las que tienen,
08:55podría decirte, el peor de los resultados por la probabilidad de entonces
09:01tener más.
09:02Pobre la capacidad de ser de respuesta o de resistir tratamiento en caso.
09:07Sin embargo, en los libros no te especifican que es una enfermedad
09:12que es de alguna manera vinculada a las mujeres porque no es hormonal
09:15ni ninguna cosa como se parezca.
09:18Gracias, doctor. Gracias por estar con nosotros
09:20y compartir sobre ambos temas que son importantes. Gracias.
09:24Muchas gracias a todos y buenas tardes.
09:26El oncólogo Pedro Solivan, aquí en la revista Medicina y Salud Pública
09:31donde siempre entrevistamos a los científicos porque la ciencia es noticia.
09:36En la revista MSP desde San Juan, reportando Luis Penchi.
09:40Visita www.revistamsp.com, el lugar donde médicos, pacientes
09:47y profesionales de la salud pueden entrar.