#MSPOncología � ¡Ahora! ¿Sabías que el cáncer de tiroides medular es el más agresivo? Discutimos con el Dr. Pedro Sólivan, sobre esto y temas fundamentales para diagnosticar este cáncer en la población puertorriqueña.
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00:35líder en noticias de medicina, salud pública, ciencia, innovación y bienestar de Puerto Rico
00:41y el Caribe. Descubre todo lo que tenemos para ti. Yo soy Pedro Solivan, oncólogo. Saludos doctor,
00:48gracias por estar con nosotros en la revista Medicina y Salud Pública. Buenas tardes,
00:53gracias a todos por el estudio y gracias por la invitación a la vez. Aquí estamos disponibles
00:57para charlar un poquito y hacer un poquito de escuela sobre el cáncer de tiroides. ¿Cómo ocurre
01:03el cáncer de tiroides? ¿Son células malignas en esa zona? La glándula de la tiroides es para explicar
01:14en amplio el espectro de cómo se comporta y por qué la tiroides es como es. Es una glándula que
01:20controla hormonas. Hormonas son una molécula, una sustancia que nosotros utilizamos en el cuerpo
01:26para que las funciones de los órganos se den. Ellos no solamente están ahí trabajando como
01:30si fuera una ruedita de un hunter que da vueltas. Ellos tienen formas de hablarse y de comunicarse
01:35uno entre ellos a través de hormonas, que son como decir un lenguaje químico. Esa es su función
01:41principal y cada área de la tiroides tiene diferentes como departamentos. Podemos hablar
01:46de que si una parte produce una hormona, pues la otra parte produce otra. En serio,
01:51pues el tiroides, como glándula como todo, se pone vieja, se usa mucho, a veces se inflama,
01:57a veces se puede decir que entonces se encuentra con cáncer de lo que se llama genético. Pues ahí
02:05viene el por qué del thyroid cancer y por qué esas células de diferentes departamentos del
02:09tiroides los pueden dañarse y convertirse en cáncer. Ok, pero la sobrevida de este tipo de
02:17cáncer es bastante buena, verdad? O sea, no, no hay mucho caso. Explicar la cantidad de casos
02:23por persona. Estamos hablando de menos del 3 por ciento de todos los cánceres que se diagnostican
02:28en Estados Unidos y Puerto Rico. Menos del 3 por ciento de 100 personas con algún cáncer.
02:35Tres van a tener de tiroides, pero eso es bien bajito porque pulmón, por ejemplo,
02:40seno, colon, se llevan unos 20 y 30 números de eso. Significa que como quiera que sea,
02:46no es común, pero que también es una célula que son bastante benignas cuando es el que te da. O
02:52sea, que de los cánceres de tiroides que sean unos tipos, varios tipos de cáncer de tiroides,
02:57el que da casi siempre es bien bueno, es el papilar, es benigno, es bastante lento,
03:02se puede trabajar bien, responde a terapias como la cirugía, radiobiologos o radioterapia y es
03:09bastante tranquilo. Pero entonces que hay un pequeño grupo de esos de tiroides que es el
03:13medular, es el bravo. Pues ese sí que es muy bajito de los que son el 3 por ciento, pues sería
03:19como un 100 punto bicicleta, por cierto, el medular. Así es, es peligroso y es mortal.
03:25Ahora también ocurre mucho que hay nódulos de tiroides que son benignos,
03:30son absolutamente no cancerosos. Pues hay buena observación, porque entonces esos nódulos,
03:36esas áreas de la tiroides que se inflamó, no necesariamente van a ser cancerosos,
03:41pero siempre deben ser verificados y es fácil hacerle una biopsia, ya que el cuello es sencillo,
03:48cerca de la área que podemos nosotros sacarle un poquito de tejido. Muchas personas en el público
03:55hablan de su historia, bueno, su cuento, donde han visto o ellos mismos le han hecho
04:00biopsia de tiroides y pues tienden a tener una importancia para ellos este tipo de acercamiento
04:06a los doctores. Sin embargo, no es porque es tan malo, es porque es fácil encontrarlo y fácil
04:13de controlarlo. Por eso es que se hace mucho. ¿El cáncer de tiroides da a cualquier edad o
04:21tiende a ser cuando la persona ya está más envejecida? Tiende a ser para la edad más común,
04:29entonces es cuando estás hormonalmente bien activo o tienes los procesos o los riesgos cerca de ti.
04:35Así que la incidencia más o menos está entre 50 años o menor, pero puede ser desde los 30 hasta
04:44los 80, o sea que como quiera que sea, los que empleen bastante las edades. Pero el común es
04:49cuando entejen los cambios hormonales, o sea que tiene una incidencia menopáusica,
04:54normalmente más mujer que hombre y 51 o 50 es la edad casi como que primetime.
04:59Sí, parece que es bastante más común entre las mujeres porque escucho mucho,
05:05la dolencia en general de la tiroides parece ser más común en las mujeres.
05:08Ellas tienen una cosa que nosotros no tenemos que es interacción con genética externa al ser
05:15embarazadas. Ellas tienen que cargar una genética de un esposo para estar dentro de ellas nueve
05:22meses y luego entonces sacaría dudas del propio, pero los nueve meses estuvo dentro de ella y no
05:27modifica. Igual que ella, por lo tanto está siempre, hay un proceso de convenio, pero de
05:34todos modos está siempre batallando y las cosas de esa especie de batalla inmunológica, la tiroides
05:41siempre está en el medio del fuego. Y por la tiroiditis, tiroides no existe inflamación,
05:47es por muchas cosas, hasta por viruses, por la radiación, por las hormonas, también medicamentos
05:56y de una especie llamada Hashimoto, que es lo más común que se describe porque esa es la tormenta
06:02de ese ataque inmunológico a la tiroides. Lo que no se sabe es que si mucho ataque, crea cáncer.
06:12¿Cuál es el tratamiento para el cáncer de tiroides?
06:20Ok, de tiroides realmente lo primordial es extraerla porque es una glándula que puede
06:25ser reemplazable y por muy bien como entendemos como reemplazable, pues no es vital. Podemos
06:31extraerla, así que podríamos con eso nada más salvar el problema. Hay veces que se puede hacer
06:37parcial porque hay gente que no necesariamente tienen una enfermedad tan avanzada, pero
06:42realmente casi siempre la hacen total porque en cierto punto pues como que lleva el proceso
06:48completo y se acabó. Y después de la extracción se puede tener una vida normal. Se puede tener una
06:54vida normal siempre y cuando la suplementes con la hormona exógena que se llama levodilocina,
07:00que es la hormona que te la puedes comprar, o sea recetar y tomar. Sin embargo, hay estudios
07:06o tratamientos, quise decir que se dan complementarios a la cirugía, se llaman como para prevenir la
07:14recaída o para eliminar también los remanentes si puede ser el caso. Pues estos son los radioyodos
07:22o terapias radiológicas o radioterapéuticas o yodos que es lo que va a entrar porque la tiroides
07:29le encanta el yodo. Va a entrar a donde ella y pues la termina de acabar. Gracias doctor,
07:35gracias por estar con nosotros. Muchas gracias a todos y buenas tardes. El oncólogo Pedro Solívar
07:41aquí en la revista Medicina y Salud Pública donde siempre entrevistamos a los científicos
07:46porque la ciencia es noticia en la revista MSP desde San Juan reportando Luis Penchi.
07:52Visita www.revistamsp.com, el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.