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Estilo de vidaTranscripción
00:00A mí me diagnosticaron esta hipertensión en junio del 2023.
00:07Comencé con muchos dolores de cabezas, diarios, pero eran de todo en día.
00:13Y ahí fue donde me dijeron que era hipertensa.
00:17Consumir este medicamento es un poquito complicado.
00:21Normalmente esa pastilla tiene que ser siempre a una hora específica,
00:25pero por mi ritmo de trabajo o ritmo de vida me cuesta mucho tomarla siempre a la misma hora.
00:32De hecho, el día de ayer yo sentía un fuerte dolor de cabeza y no sabía ni por qué era.
00:37Cuando amanecí hoy, voy a tomarme la pastilla y me doy cuenta que no me la había tomado.
00:44Porque no estoy acostumbrada a llevar a pie la letra D, una pastilla diaria.
00:56Así como el caso de Gilda Valenciano, que le agradecemos por compartirnos su experiencia,
01:01existen muchas personas en Costa Rica con este diagnóstico.
01:07La estadística es que por día 53 personas son diagnosticadas por hipertensión en nuestro país.
01:15Hoy nos acompaña el cardiólogo Don Carlos Breñes para indicarnos la forma correcta
01:19de tomar las pastillas para controlar este padecimiento.
01:23Buen día, doctor. ¿Cómo está?
01:24Buenos días. Encantado de estar acá. Muchísimas gracias por la invitación.
01:28Estos espacios son muy importantes para transmitir este tipo de mensajes.
01:31Así es. Este espacio se llama La Consulta, así que vaya a nuestro Facebook
01:37y debajo de la fotografía de Don Carlos déjenos sus consultas
01:42y aquí se las estaremos preguntando al doctor.
01:48Doctor, ¿qué podría pasar si una persona no toma los medicamentos para la presión de manera indicada?
01:55Bueno, el objetivo central que tiene el tratamiento de la hipertensión
01:59es lograr reducir significativamente el riesgo de sufrir accidentes vasculares
02:04o daño a los órganos, lo que llamamos órganos de ana.
02:08En este caso, por ejemplo, daño al cerebro, a la vista, al corazón, a los riñones,
02:13a los vasos sanguíneos en general.
02:15Y en el caso, por ejemplo, del cerebro, estos daños podrían ser agudos,
02:19como lo que ocurre en un accidente vascular cerebral, ¿verdad?
02:22O sea, una hemorragia intracerebral, ¿verdad?, provocada por hipertensión,
02:27o bien en deterioro cognitivo.
02:30Entonces, dependiendo de cuál sea el órgano que está afectado,
02:34así va a ser la manifestación o el problema.
02:36Y lo que el tratamiento intenta o los objetivos centrales
02:42es precisamente reducir el impacto que tiene la hipertensión o la presión alta
02:47en afectar el funcionamiento normal de los órganos.
02:50De tal forma que no tomárselos o no tomárselos en forma,
02:53o no tomárselos del todo, o no tomárselos como fueron prescritos,
02:57puede incrementar significativamente el riesgo de sufrir accidentes vasculares,
03:02ya sea infartos al corazón, derrames cerebrales, problemas renales,
03:08daño a la vista, ¿verdad?, que muchas veces ocurre
03:11en una forma larvada asintomática.
03:15Es un periodo muy largo que podría ser completamente asintomático.
03:19Y cuando ya la persona tiene esos síntomas es porque ya existe precisamente
03:23esta afectación o este daño al órgano.
03:25¿Cuáles suelen ser, doctor, los errores más comunes que cometen los pacientes
03:29a la hora de tomar los medicamentos?
03:32Bueno, hay varios errores que lamentablemente hay una combinación
03:36entre los errores propiamente de los pacientes
03:39y a veces que no logramos comunicar bien algunos aspectos que son esenciales.
03:43En el caso, por ejemplo, vamos a poner dos ejemplos.
03:46En el caso de la hipertensión, muchas veces los pacientes dicen,
03:50bueno, voy a dejar de tomar la medicación porque ya las cifras de depresión
03:53están normales o porque simplemente me siento bien.
03:56Y dejan de tomar el tratamiento porque, bueno, me dijeron que tomara
03:59por este tiempo y simplemente dejo de tomarlo porque me siento bien
04:04o las cifras están normales.
04:06Otro ejemplo es en los pacientes que han sufrido infartos.
04:09Los pacientes, por ejemplo, que han sufrido infartos cardíacos,
04:13muchas veces son muy...
04:15Hoy en día, afortunadamente, en la sociedad costarricense,
04:18gracias a los excelentes profesionales que tenemos,
04:20esos infartos son atendidos en su mayoría a tiempo,
04:23son intervenidos, son revascularizados
04:25y el paciente muchas veces sale pensando del hospital
04:27porque, claro, es humano pensar que estoy curado,
04:30que ya me pusieron un stent o me hicieron un tratamiento
04:33para el momento en que tuve el infarto,
04:35pero es muy importante saber que ese paciente no...
04:38O sea, que los stents son un tratamiento
04:40que definitivamente salva vidas
04:42o las intervenciones sobre el corazón en el contexto de infarto
04:44salvan vidas, pero no curan la enfermedad.
04:47Entonces, el tomarse el tratamiento es determinante.
04:51Hoy en día, por ejemplo, existen medicamentos
04:54que vienen combinados, ¿verdad?,
04:56que el uso combinado en una sola pastilla,
04:58lo que llamamos polipíldora, ¿verdad?,
05:00o que en un mismo medicamento vienen tres cosas
05:03que se necesitan en los pacientes, por ejemplo,
05:05con infarto y esto mejora muchísimo
05:09la adherencia de los pacientes
05:11y definitivamente logra los resultados
05:14que finalmente queremos que es reducir significativamente
05:17la probabilidad de que ese paciente vuelva a sufrir un infarto
05:20o que el corazón tenga una afectación mayor
05:25en cuanto a su funcionamiento.
05:27¿Por qué es tan importante, doctor,
05:28tomar el medicamento a la misma hora
05:30mientras, ya lo decía,
05:32el doctor los errores comunes los tiene usted en pantalla?
05:36Tómenle una foto.
05:37Igualmente, esta entrevista quedará disponible
05:39en teletica.com
05:42para que evite estos errores.
05:45¿Por qué, le decía, doctor,
05:47es importante tomar los medicamentos a la misma hora?
05:50Estamos hablando en el escenario
05:53de las enfermedades cardiovasculares
05:54como la hipertensión
05:55o, por ejemplo, las personas que han sufrido infartos
05:57son escenarios de enfermedades crónicas.
06:00Esto significa que la enfermedad no se cura,
06:02pero sí se puede controlar muy bien.
06:05La calidad y la cantidad de la vida
06:07depende directamente
06:09de que el control de estas condiciones sea apropiado.
06:12Y, en ese sentido,
06:13el tratamiento que médicamente se implementa
06:16y la evidencia científica que hoy existe
06:19en torno a toda la parte de la medicación
06:22y las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas
06:25que hacemos en los pacientes con condiciones cardiovasculares
06:28realmente muestran un resultado muy relevante
06:31si las recomendaciones médicas se siguen al pie de la letra.
06:35De ahí la importancia de que realmente la gente
06:38se tome la medicación
06:39y, con respecto a lo que mencionabas de la hora,
06:41es muy importante
06:42porque los medicamentos ya están estudiados previamente
06:45primero en personas sanas,
06:49posteriormente en personas con enfermedad
06:51y, posteriormente,
06:52se siguen estudiando
06:54una vez que se han comercializado
06:56y toda esta información
06:57permite saber cuál es el inicio de acción
07:00del efecto del medicamento,
07:02la duración del efecto del medicamento.
07:04Entonces, el médico que prescribe los medicamentos
07:06sabe exactamente cuáles son los horarios
07:10en los que es más conveniente
07:12cómo van a actuar estos medicamentos
07:15porque, incluso,
07:16este aspecto de los horarios
07:17puede reducir cosas tan relevantes
07:19como los efectos adversos
07:21que muchas veces pueden tener.
07:22Le agradecemos muchísimo
07:23a la audiencia que está ya
07:24realizándole muchas preguntas, doctor.
07:26¿Le parece?
07:27Sí.
07:28Con Nati.
07:29Encantado.
07:30Vemos la primera consulta, Nati.
07:31Gracias, Dani.
07:32Saludos al doctor.
07:33Carolina Zúñiga Estrada nos escribe.
07:35Quisiera consultarle, doctor,
07:36sobre la posibilidad
07:37de que el tratamiento de inmunoterapia
07:39por alergia
07:40pueda subirme la presión.
07:42Ella nos cuenta
07:43que lleva un mes
07:44de haberla empezado
07:45y, cada vez que lo utiliza,
07:47siente que su presión se alcanza.
07:50¿Quiere saber si es por la aplicación
07:51de esta vacuna?
07:52Muy bien.
07:53Es una excelente pregunta.
07:54En realidad,
07:55hay una serie de...
07:56Las cifras de presión elevada
07:57pueden ocurrir
07:58por distintas situaciones,
07:59¿verdad?
08:00En el caso, por ejemplo,
08:01de las enfermedades alérgicas,
08:02hay aspectos
08:03que tienen que ver
08:04con, incluso,
08:05hasta con la calidad
08:06del sueño
08:07que puede repercutir
08:08sobre las cifras
08:09de presión arterial
08:10y, por lo tanto,
08:11la presión arterial
08:12puede afectar
08:13a la presión arterial
08:14y, por lo tanto,
08:15la presión arterial
08:16puede afectar
08:17a la presión arterial
08:18y, por lo tanto,
08:19las cifras de presión arterial
08:20no necesariamente
08:21en el caso
08:22de la inmunoterapia,
08:23digamos,
08:24existe una relación
08:25propiamente
08:26de que estas terapias
08:27puedan incrementar
08:28el riesgo
08:29de hipertensión,
08:30pero sí habría
08:31que estudiar bien
08:32si las cifras
08:33empiezan a estar elevadas,
08:34las cifras de presión
08:35las empieza
08:36a registrar
08:37elevadas
08:38por encima
08:39de 135,
08:40encima de 85
08:41del segundo valor.
08:42Recordemos
08:43que la presión
08:44tiene dos valores,
08:45¿verdad?
08:46El corazón
08:47tiene dos momentos,
08:48cuando se contrae
08:49y se relaja.
08:50Entonces,
08:51vamos a tener
08:52dos cifras de presión,
08:53¿de acuerdo?
08:54Entonces,
08:55si estas cifras
08:56empiezan a notar
08:57el paciente
08:58que están elevadas,
08:59es importante
09:00que consulte
09:01y que tenga
09:02una evaluación médica
09:03o un examen físico,
09:04algunos detalles
09:05de la historia clínica
09:06porque podría ser
09:07muchas veces
09:08coincidente
09:09y que las personas
09:10lo atribuyan
09:11en este caso,
09:12digamos,
09:13a una terapia
09:14que no necesariamente
09:15está relacionada
09:16pero que habría
09:17que ver
09:18en el contexto
09:19del paciente
09:20más bien
09:21con su enfermedad alérgica
09:22que podría
09:23también
09:24en combinación
09:25afectar
09:26o
09:27generar
09:28que los controles
09:29de la presión arterial
09:30no sean apropiados.
09:31Tenemos otra consulta,
09:32doctor Nati.
09:33Gracias,
09:34doctor.
09:35Nos consulta
09:36Marilu Lobo.
09:37Por favor,
09:38¿qué tan bueno
09:39es
09:40si siempre he tomado
09:41Liversatam
09:42y de la nada
09:43me la cambian
09:44por Biosartan?
09:45Es que
09:46se me ha estado
09:47subiendo la presión
09:48desde que me hicieron
09:49la terapia.
09:50Bueno,
09:51es una excelente pregunta.
09:52Los cambios
09:53en los medicamentos
09:54que se utilizan
09:55para el manejo
09:56de la hipertensión
09:57deben hacerse
09:58siempre
09:59de forma muy cuidadosa
10:00y el médico
10:01toma en consideración
10:02muchos aspectos
10:03clínicos
10:04desde la edad
10:05del género.
10:06Hoy en día,
10:07por ejemplo,
10:08podemos hacer
10:09estudios
10:10genéticos
10:11de ADN
10:12para determinar
10:13cuáles son
10:14las mejores terapias
10:15y dirigir
10:16mejor las terapias.
10:17Respecto,
10:18digamos,
10:19en realidad
10:20le están haciendo
10:21un cambio
10:22por un fármaco
10:23que tiene
10:24el mismo grupo
10:25o sea,
10:26que forma parte
10:27del mismo grupo
10:28de medicamentos.
10:29El mecanismo de acción
10:30es similar
10:31y en ese sentido
10:32hay que tomar
10:33en cuenta
10:34que la dosis
10:35de un producto
10:36de un principio activo
10:37no necesariamente
10:38se correlacionan
10:39con la dosis
10:40de otro principio
10:41activo
10:42que actúe
10:43sobre el mismo
10:44sobre el mismo
10:45mecanismo
10:46y me explico,
10:47por ejemplo,
10:48ella menciona
10:49que
10:50puede parecer
10:51muy alta
10:52y puede parecer
10:53muy baja
10:54pero no tiene
10:55relación entre sí.
10:56Entonces,
10:57los cambios
10:58hay que hacerlo
10:59de manera muy cuidadosa
11:00y otra cosa
11:01que podría agregar
11:02es que si
11:03aún así
11:04con el cambio
11:05o la modificación
11:06que posiblemente
11:07se le hicieron
11:08para ver
11:09si se lograba
11:10un mejor control,
11:11el mayor
11:12porcentaje
11:13de los pacientes
11:14con hipertensión
11:15necesitan
11:16de la combinación
11:17de fármacos
11:18que actúen
11:19de manera
11:20intermedia
11:21es muchísimo
11:22más efectiva
11:23y tienen menos
11:24efectos adversos
11:25que
11:26llevar a un fármaco
11:27por separado
11:28a dosis altas
11:29digamos a una sola
11:30molécula
11:31por separada
11:32llevarla a dosis altas
11:33entonces
11:34posiblemente
11:35lo que requiera
11:36sería más bien
11:37combinar grupos
11:38de fármacos
11:39con diferentes
11:40mecanismos de acción
11:41para lograr
11:42finalmente el control.
11:43Una recomendación
11:44final doctor
11:45sobre este tema?
11:46Una recomendación
11:47final sería
11:48por favor
11:49comentárnoslo
11:50porque
11:51si usted
11:52tiene
11:53una
11:54enfermedad
11:55o si usted
11:56ha padecido
11:57de un infarto
11:58o ha tenido
11:59ya problemas
12:00cardiovasculares
12:01es muy
12:02importante
12:03que entienda
12:04que la
12:05medicación
12:06va a generar
12:07un impacto
12:08significativo
12:09sobre su
12:10cantidad de
12:11vida
12:12o sea
12:13va a disminuir
12:14significativamente
12:15el riesgo
12:16de mortalidad
12:17pero sobre todo
12:18sobre su
12:19salud
12:20y
12:21si usted
12:22tiene
12:23problemas
12:24cardiovasculares
12:25como los problemas
12:26cardiovasculares
12:27o los problemas
12:28propios del corazón
12:29o de los riñones
12:30se pueden evitar
12:31o se pueden
12:32prevenir
12:33si
12:34reciben un
12:35buen tratamiento
12:36desde el inicio
12:37entonces
12:38por favor
12:39siga las
12:40recomendaciones
12:41médicas
12:42consulte a su
12:43médico
12:44controles
12:45muy bien
12:46la presión
12:47haga ejercicio
12:48movimiento
12:49en su pantalla
12:5088
12:5188
12:5216
12:5334
12:54o al
12:5540 00 14 06
12:56redes sociales
12:57doctor
12:58en redes sociales
12:59pueden encontrarlo
13:00como vivid salud
13:01vivid salud
13:02muchísimas gracias
13:03don carlos
13:04muy amable