Desafíos en la Salud de Puerto Rico y oportunidades para su desarrollo
#MSPSaludPública | ¡Ahora! Conéctate con José Luis Dalmau, Presidente del Senado de Puerto Rico, y Kenneth McClintock en una nueva edición de Gobierno y Salud, dedicado a los desafíos de la salud en Puerto Rico, y las oportunidades para su mejora. ¡No te lo pierdas!
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#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLegadoQueInspira #MSPLíderesPioneros
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AprendizajeTranscripción
00:00El sistema de salud de Puerto Rico es el primer sistema de salud que se implementa en el país.
00:0730 años después, el sistema cuesta más de 4.000 millones de dólares.
00:10No tenemos hospitales regionales, no tenemos subregionales,
00:13no tenemos hospitales municipales.
00:14El gobierno no controla el sistema de salud.
00:16Y hay quien piensa que eso es bueno, que lo controla el sector privado.
00:18Bueno, pero ¿a qué costo o a qué beneficio para el paciente?
00:21El presupuesto del gobierno de Puerto Rico destina el 1% para prevención.
00:25Cuando empiezan a subir los casos de influencia,
00:27entonces el gobierno dice, vayan a la farmacia de la comunidad
00:30o vayan a su farmacia favorita para que se vacunen, ya es tarde.
00:33Esa reforma de salud hubo un cambio de gobierno hace nueve años.
00:37Que se quede el ObamaCare es mejor que pasar al TrumpCare como está delineado en este momento.
00:43En el centro médico hay problemas con la facturación.
00:46Se nos están yendo las enfermeras para afuera.
00:53Yo soy Kenneth McClintock y esto es Gobierno y Salud.
00:57En el día de hoy tengo a uno de mis sucesores,
01:01al actual presidente del Senado de Puerto Rico, José Luis Dalmao.
01:06Y lo invité no meramente porque es mi sucesor,
01:11es parte de ese club pequeño que existe de presidentes y expresidentes del Senado,
01:17al cual él está haciendo campaña para mantenerse en el club de los presidentes
01:23y no unirse todavía al club de los expresidentes,
01:27sino porque él desde el primer día que juramento como senador allá para el 2021,
01:35él siempre ha tenido un interés particular por los issues relacionados con la salud.
01:42Y estando en mayoría, estando en minoría, siendo presidente del Senado,
01:49vicepresidente del Senado, portavoz de la mayoría, por toda la minoría,
01:53porque él ha ocupado todas las posiciones en el Senado de liderato,
01:57siempre ha sacado un tiempo aparte para enfocarse en los asuntos de salud.
02:02Así que bienvenido a nuestro programa.
02:05Muchas gracias Kenneth por la invitación y saludos a todos los que nos están sintonizando.
02:09Pues mira, yo sé lo que creo,
02:13que la razón por la cual el gobernador Pedro Rosselló
02:17es el último gobernador que tuvo la oportunidad de repetir,
02:23de ser reelecto como gobernador,
02:25era porque él había hecho una transformación significativa
02:31que ningún otro gobernador ha hecho desde entonces,
02:34tanto perepes como populares,
02:36que fue el cambiar el sistema de cómo se financia
02:40y se opera la salud en Puerto Rico con la tarjeta de salud,
02:44con todos los nombres distintos y sobrenombres que se han dado a través de los años
02:48y ya nadie hoy habla de quitarle la tarjeta de salud a nadie.
02:52Lo que se habla es de cómo se puede mejorar ese sistema.
02:58¿Qué cosas tú crees que todavía se podrían mejorar al sistema de salud en Puerto Rico?
03:05Quiero añadir que Pedro Rosselló,
03:07con el cual yo he tenido diferencias en términos de gestión de gobierno,
03:11hizo dos grandes reformas que otros gobernadores no han hecho,
03:15una reforma de salud y una reforma de la rama judicial.
03:17En sus ocho años hizo dos reformas grandes que el país sintió.
03:21En caso de la reforma de salud,
03:23y esto yo tuve el privilegio de hablarlo con él personalmente, con Pedro Rosselló,
03:27él buscaba que todo el país tuviera acceso a la salud
03:30y que tuviéramos un sistema que no costara,
03:32como en aquel momento costaba, 800 millones de dólares.
03:35Treinta años después el sistema cuesta más de 4 mil millones de dólares,
03:39no tenemos hospitales regionales, no tenemos subregionales,
03:42no tenemos hospitales municipales
03:44y sí tenemos una serie de actores del sector privado
03:48involucrados en los servicios de salud con ánimo de lucro,
03:52lo cual es legítimo, ¿verdad?
03:53Pero entonces el sistema se ha tornado costoso
03:56y no se ha revisado por distintos secretarios de salud,
04:00por distintos gobernadores,
04:01el cómo esos accesos de salud que se pretendían llevar a cabo con la tarjeta se mantengan.
04:07Hoy en día la escasez de médicos está,
04:10tenemos las citas médicas para especialistas a seis meses como mínimo,
04:14el control de las aseguradoras para otorgar los permisos de los diagnósticos que hay que hacer,
04:20los que se conllevan los MRI, los CT, las placas, las pruebas.
04:24Las cosas caras.
04:25Las cosas caras, las pruebas de laboratorio con referencia
04:28y a la misma vez el costo de los medicamentos.
04:31Eso el grupo de aseguradoras lo controla porque el gobierno le otorgó un contrato
04:39donde la aseguradora asume el riesgo.
04:41Yo soy de los que pienso que esa parte debe revertirse.
04:45El riesgo lo debe tener el gobierno
04:47y el gobierno poner las pautas, los precios y las condiciones
04:51y que las aseguradoras existan como intermediarios
04:53pero reguladas por el gobierno y que el gobierno no pierda
04:56como ha perdido el control de su sistema de salud.
04:58Excepto el centro médico en el resto de la isla,
05:01el gobierno no controla el sistema de salud
05:03y hay quien piensa que eso es bueno, que lo controla el sector privado.
05:06Bueno, pero ¿a qué costo o a qué beneficio para el paciente?
05:09Y eso ha llevado a cabo que por la falta de pago a tiempo,
05:12los profesionales de la salud se vayan a Estados Unidos.
05:15Eso ha llevado a que personas no tengan el tratamiento que necesitan a tiempo
05:19y una serie de situaciones, no quiero llamarlas irregularidades,
05:23situaciones que han pasado porque el sistema poco a poco
05:26ha seguido consumiendo más dinero,
05:29ha habido más burocracia y no ha habido una fiscalización
05:32de lo que debe ser un sistema saludable.
05:35Mi sugerencia, hay que revisar el organigrama del departamento de salud.
05:39Una vez uno revise ese organigrama,
05:41se va a dar cuenta que hay duplicidad de funciones en sus oficinas.
05:44Tiene que haber una oficina de vigilancia epidemiológica eficiente.
05:50La última vez que se llevó a cabo una situación de vigilancia aquí
05:53fue hace seis años.
05:55No está al día el sistema de vigilancia.
05:57¿Y cómo tú vas a saber si la prevalencia de las condiciones de salud
06:00o enfermedades en Puerto Rico aumenta o disminuye
06:03por la atención del gobierno o de los facilitadores de la salud?
06:07¿O empeora porque no se mide?
06:09Por ejemplo, algo que todo el mundo sabe,
06:11en Puerto Rico hay que vacunarse para la influenza,
06:14el que cree en las vacunas.
06:16Todos los años hay que ponerse la vacuna.
06:18¿Y cuándo es que se la debe poner?
06:20En agosto, en septiembre,
06:22porque el cuerpo tarda entre tres y cuatro semanas
06:24en asimilar la vacuna para crear las defensas.
06:27Y cuando llega la temporada pico de influenza, que es en diciembre,
06:30tú estés vacunado y estés protegido.
06:33No hay una política pública para decir
06:35vamos a vacunar a los estudiantes en las escuelas en agosto.
06:38Vamos a promover que la vacunación sea masiva en septiembre.
06:41Cuando empiezan a subir los casos de influenza,
06:43entonces el que el gobierno dice
06:45vayan a la farmacia de la comunidad
06:47de la farmacia favorita para que se vacune.
06:49Ya es tarde.
06:50Ya es tarde porque ya está subiendo el pico de influenza
06:52que en los últimos años ha tenido su mes más alto, en enero.
06:56Pues este año,
06:58el pico de influenza está sumamente alto desde julio.
07:01O sea, algo pasó
07:03que cambió la manera de los contagios
07:06o la manera de trabajar el sistema
07:09que no se ha podido prevenir
07:11que tanta gente tenga influenza
07:13a tan temprana momento en el año.
07:16Cuando empiezan los casos a subir en noviembre y diciembre.
07:19Yo lo que he pensado es que
07:21primero el organigrama, después la vigilancia,
07:23después mirar nuestro sistema
07:25que pretende cubrir el gobierno.
07:27Hay personas que hablan de sistemas de salud universal.
07:29Yo los escucho ahora en los debates políticos
07:32y yo les digo ¿cuál?
07:34Porque no hay un solo sistema de salud universal.
07:36Por ejemplo, Canadá tiene un sistema de salud universal
07:39y no incluye medicamentos.
07:41España tiene un sistema de salud universal
07:43y no incluye hospitalización.
07:45Alemania tiene un sistema de salud universal
07:47y obliga a los médicos para dar prevención
07:49a que vayan a las casas
07:51a atender a los pacientes
07:53con el salario pago del gobierno,
07:55no con el sistema que hay aquí.
07:57Así que ninguno de esos tres sistemas,
07:59yo estoy seguro que los profesionales de salud en Puerto Rico
08:01lo avalarían.
08:03Así que nosotros tenemos que criollizar
08:05lo que debe ser un sistema de salud.
08:07Primero, el organigrama del Departamento de Salud.
08:09Eso a mi juicio.
08:11Segundo, el poder determinar
08:13cuál es el modelo que va a cubrir.
08:15Tercero, quién lo va a pagar.
08:17Cuarto, cuánto va a costar.
08:19Y lo estoy poniendo, no va en ese orden.
08:21Y quinto,
08:23si quien lo va a pagar
08:25está dispuesto a pagar ese modelo.
08:27Y está dispuesto a pagar ese modelo
08:29que en el caso nuestro,
08:3157% del presupuesto de salud es federal
08:33y tiene sus condiciones también
08:35para otorgarse el presupuesto.
08:37Nadie puede decir aquí,
08:39yo voy a sacar las aseguradoras
08:41y tú cuentas con las aseguradoras para ese desembolso.
08:43Y si sacas las aseguradoras,
08:45pierdes el 57% del presupuesto de salud.
08:47Eso no cabe en la cabeza de nadie.
08:49El que lo propone, porque a veces yo digo
08:51que decir que yo propongo un sistema de salud universal
08:53suena sexy.
08:55Cuando lo que necesitamos es un sistema de salud integrado
08:57para no tener duplicidad de funciones.
08:59Aquí tú vas a un grupo IPA
09:01o vas a centro médico o vas a veterano
09:03si tienes derecho a veterano.
09:05Ya tienes tres sistemas funcionando a la misma vez para la misma persona.
09:07Eso no debe funcionar así
09:09porque duplica los gastos
09:11y tampoco es saludable para el paciente.
09:13Nosotros tenemos más de 225 mil
09:15personas que no tienen
09:17tarjeta de salud.
09:19Uno porque no le interesa,
09:21otro porque no cualifican
09:23para el programa de salud del gobierno
09:25y otros que son jóvenes profesionales que al no tener hijos
09:27ni tener dependiente
09:29dicen yo estoy saludable, no voy a pagar un sistema de salud.
09:31Se creen que son inmortales.
09:33No pagan su sistema, su tarjeta de salud.
09:35Empezando por todos nuestros hijos.
09:37No lo van a pagar porque no lo necesitan ahora.
09:39Vamos a tomar un break ahora, tenemos mucha tela para cortar
09:41el próximo turno.
09:43Esta semana en Expertos en Salud.
09:45Al entrar la bacteria al cerebro
09:47causa una inflamación y una infección
09:49en esa cubierta
09:51y el paciente va a tener secuelas.
09:53Ya llegamos al punto
09:55en que hay medicamentos que podemos
09:57inyectar cada dos meses
09:59y esto puede ser bien sencillo
10:01para algunas personas.
10:03No se hizo para curar el VIH,
10:05se hizo para curar la malignidad
10:07y por decirlo de alguna manera
10:09esto fue un efecto secundario
10:11de este procedimiento.
10:13¿Quieres ver la entrevista completa?
10:15Entonces sintonizanos por las plataformas
10:17de la revista MSP
10:19y no te pierdas el mejor contenido educativo
10:21de la mano de tus expertos en salud.
10:23Aquí estamos de regreso en Gobierno y Salud.
10:25Yo soy Kenneth McClintock y estamos
10:27entrevistando al actual presidente
10:29del Senado, José Luis Delmau.
10:31Cuando uno habla
10:33con alguien que realmente se ha
10:35convertido en un experto en salud pública en Puerto Rico
10:37empieza a escopetearte
10:39una frase que tú
10:41tienes que entender bien
10:43y tú estabas mencionando
10:45la
10:47ejercicio de
10:49vigilancia epidemiológica.
10:51Primero que nada, ¿qué es eso?
10:53Bueno, es un sistema
10:55de monitoreo para saber
10:57cuáles son las condiciones de epidemia
10:59o condiciones de salud que son
11:01prevalencias en Puerto Rico. Por ejemplo,
11:03¿qué es el número uno en Puerto Rico
11:05en prevalencia? Pues las enfermedades cardíacas.
11:07Número dos,
11:09las enfermedades pulmonares.
11:11Número tres,
11:13el cáncer.
11:15Y dicho sea de paso, hago el señalamiento
11:17del cáncer. En una época, en Puerto Rico
11:19en las mujeres, la prevalencia
11:21era cáncer de mama. Ahora es cáncer
11:23de tiroides. En los hombres
11:25antes era cáncer de próstata,
11:27ahora es cáncer de colon.
11:29¿Por qué? Por la dieta, porque somos
11:31latinos, porque hay una serie de
11:33circunstancias genéticas que en
11:35diferentes jurisdicciones hay diferentes casos.
11:37Ahora que mencionas cáncer en el hombre,
11:39primero que nada, quiero darte las gracias
11:41nuevamente. No, no, no.
11:43Porque cuando a mí me operaron para removerme
11:45la próstata cancerosa
11:47que yo tenía,
11:49la última cara que vi
11:51en la sala preoperatoria,
11:53antes de entrar a la sala operatoria,
11:55fue la cara de José Luis del Mago.
11:57Y agradezco que hayas pasado
11:59por allí para desearme buena
12:01suerte. Tú sabes que no es una mitad de muchos
12:03años y cuando yo me enteré que ibas para el hospital,
12:05pues yo no soy cirujano, pero quería estar allí.
12:07Así que
12:09había una persona que era mi exesposa
12:11que también estaba en sala, así que
12:13no dependía de ti solamente, pero
12:15te agradezco eso. Segundo,
12:17gracias a Dios, en el caso de los hombres,
12:19el cáncer de la próstata
12:21y el cáncer del colon
12:23son dos cánceres que
12:25son altamente
12:27atendibles. El cáncer
12:29de la próstata no es como
12:31el cáncer de pulmones
12:33que si te dejas de fumar, pues puedes ayudar
12:35a evitar que te dé el cáncer
12:37del pulmón. Pero
12:39si te da cáncer de la próstata
12:41y tú te estás
12:43chequeando regularmente a partir
12:45de los 40 años, y ahora en octubre
12:47entiendo que estamos en el mes
12:49de la prevención del cáncer
12:51de la próstata, pues si te
12:53atiendes a tiempo, no hay
12:55ninguna razón para que un hombre
12:57tenga que morir de cáncer de la
12:59próstata o algo así por el estilo
13:01y eso lo único
13:03que requiere es hacerse
13:05una prueba de sangre y una prueba física
13:07una vez al año a partir
13:09de los 40 años de edad.
13:11El cáncer del colon, de igual manera,
13:13si uno se hace
13:15una colonoscopía, tanto hombres como
13:17mujeres, cada cinco
13:19años a partir de los 40
13:21años de edad, pues no hay razón
13:23para que ocurra, por ejemplo, lo que ocurrió
13:25una pérdida
13:27para todo Puerto Rico, cuando
13:29Doña Lidia Mayorán, que fue
13:31primera dama de Puerto Rico,
13:33murió de cáncer del colon
13:35y era porque aparentemente
13:37no se había cotejado con la
13:39regularidad que tenía que
13:41cotejarse. Eso me lleva al punto
13:43de la prevención, que era lo que se me quedaba
13:45de los puntos que te dije al principio. ¿Por qué la vigilancia
13:47epidemiológica? Porque tú llevas una campaña
13:49de prevención. Vamos a prevenir
13:51el cáncer haciéndose los exámenes
13:53que hay que hacerse cada cierto tiempo, como dicen
13:55los médicos. Yo sé que hay personas que saben
13:57que cada seis meses tienen que hacerse una limpieza en el
13:59dentista y que una vez al año debe ir a
14:01ver un oftalmólogo o un oftómetra
14:03para revisarse su condición de la vista.
14:05Yo tengo amigos mellaos que no sabían eso.
14:07Y entonces, pues, eso
14:09es la prevención. Mi crítica es
14:11que uno le pregunta a cualquier
14:13médico o salubrista, ¿cuál es lo más
14:15importante en un sistema de salud? Y dice la prevención.
14:17Pero cuando sientas a un secretario
14:19de salud en las vistas de confirmación del Senado,
14:21le preguntas cuál es el
14:23el área más importante y te dice prevención.
14:25Pero cuando presentan el presupuesto,
14:27el presupuesto del gobierno de Puerto Rico destina
14:29el 1% para prevención.
14:31Si no prevenimos
14:33y no vigilamos
14:35epidemiológicamente cómo están las
14:37condiciones de salud en el país, no podemos
14:39atenderla científicamente
14:41para resolverla una vez diagnosticada.
14:43¿Cuántas veces se ha dicho
14:45que si uno se cuida el azúcar
14:47evita probablemente que tengas
14:49que dializarte, evita probablemente que tengas
14:51problemas de riñones, evita probablemente que puedas
14:53perder una extremidad
14:55por el flujo de sangre
14:57deteriorado a causa de los
14:59altos niveles de azúcar. Todo eso
15:01tiene prevención. Y aquí
15:03debemos darle énfasis a la prevención
15:05y a la vigilancia epidemiológica para saber
15:07cuáles son las condiciones en determinados
15:09momentos que suceden. Por ejemplo, el dengue.
15:11El dengue...
15:13A lo de...
15:15Las condiciones.
15:17Otra manera
15:19de hacerlo es cuando
15:21en Nochebuena vas
15:23a casa de un amigo en Caguas, no te comas
15:25todas las cosas que te ofrecen,
15:27deliciosas todas, porque
15:29tienes que atender tu diabetes
15:31también para que te comas
15:33estrictamente saludable. Eso es así.
15:35Pero la
15:37realidad con el asunto de la prevención es
15:39importante y la gente descuida mucho la prevención.
15:41Y yo
15:43enfatizo en que uno tiene que también
15:45educar a sus hijos a que vayan al
15:47dentista, vayan a los médicos.
15:49Yo me hago muestras de sangre cada 6 meses
15:51porque en un momento dado
15:53tuve un episodio de alta presión
15:55y no fue de alta presión, fue que
15:57me tomé una pastilla que me hizo daño
15:59y creían que tenía
16:01consecuencias cardíacas. Yo tengo herencia
16:03de familia cardíaca, así que
16:05fui a revisarme. Y desde ahí
16:07entonces trato de periódicamente hacerme
16:09mis exámenes para ver cómo está mi azúcar,
16:11cómo están los triglicéridos, cómo está el colesterol
16:13y todas las condiciones que la gente sabe.
16:15A veces se olvida o se descuida eso y cuando
16:17uno llega entonces a tener una condición
16:19a veces el remedio
16:21es más difícil. Hablaba del dengue
16:23porque el dengue es algo que uno no puede
16:25determinar
16:27si el mosquito te picó
16:29y venía contaminado, pues ahí está.
16:31Y la manera de
16:33trabajar esto como gobierno
16:35yo lo trabajé intensamente hace unos años
16:37hablando en los
16:39municipios porque el sitio donde
16:41más rápido y más fácil se
16:43propaga el mosquito es en los cementerios.
16:45Los cementerios tienen
16:47donde se ponen las flores en unas
16:49jarras pero son básicamente en cemento
16:51o en mármol y no tienen donde el agua
16:53percola. Así que tú pones flores
16:55artificiales allí, como
16:57no hay que echarle agua, el agua se acumula con la lluvia
16:59y la mayoría de los
17:01cementerios en Puerto Rico están en los cascos urbanos.
17:03No solamente
17:05en las ciudades, en los cascos urbanos.
17:07Un mosquito
17:09puede viajar hasta 2 millas
17:11radiales, así que cubre todo el pueblo.
17:13Y en el pueblo normalmente
17:15están estas casitas
17:17antiguas que tienen
17:19oscuridad en sus áreas
17:21de patio
17:23porque están entre edificios y pegadas
17:25y en los sitios oscuros es donde
17:27el mosquito se desarrolla mejor.
17:29Entonces si uno usa
17:31la herbicida en los cementerios,
17:33en la fuente, en San Juan
17:35la alta incidencia
17:37de dengue está en las urbanizaciones que tienen
17:39zafacones soterrados porque
17:41la gente levanta el zafacón para la basura pero no
17:43lava lo que está adentro y ahí es que
17:45se cultiva la larva. Y digo esto
17:47porque las personas que me escuchan que sepan
17:49que si tienen piscinas abandonadas, fuentes,
17:51latas de pintura, juguetes en el
17:53patio que se llenan de agua, ese es el mejor sitio
17:55invitando a que
17:57ahí vaya una larva
17:59y se contagie con el dengue que en algunas
18:01ocasiones ha sido mortal
18:03para muchas personas. Por eso hablaba
18:05de la prevención. Esa prevención tiene
18:07que estar y esa vigilancia para saber los picos
18:09de las condiciones de salud durante el próximo
18:11segmento.
18:13Visita www.revistamsp.com
18:17el lugar donde médicos, pacientes
18:19y profesionales de la salud
18:21pueden entrar. Llega a Expertos en
18:23Salud una conversación sin tabú.
18:25Se ha visto y hace un
18:27tiempito salió en estadísticas que tenemos
18:29adolescentes que están comenzando a tener
18:31relaciones sexuales mucho antes,
18:33a partir de los 12 años. La sexóloga
18:35clínica DeLorean Torres
18:37nos cuenta la importancia de la comunicación
18:39en las relaciones sexuales.
18:41Piensan que la frecuencia sexual tiene que
18:43darse todos los días y cada pareja,
18:45cada dinámica en la pareja es totalmente
18:47distinta. A veces tenemos parejas que no
18:49coinciden en horario. Estas dinámicas cuando
18:51las tenemos en concreto, va a ser
18:53que nuestra pareja sienta que mira se está
18:55interesando por mi placer. Sintonizanos a
18:57través de nuestras plataformas de podcast
18:59de la revista MSP.
19:03Yo soy Kenneth McClintock y estamos aquí en
19:05Gobierno y Salud. En el día de hoy
19:07tenemos de invitado a una persona
19:09que cuando lo oye hablar, cree que
19:11está hablando con un médico o un especialista
19:13en salud pública, pero
19:15estamos hablando con el presidente del Senado
19:17José Luis Dalmau, que como dije al
19:19principio del programa, ha dedicado
19:21toda su vida legislativa a sacar
19:23tiempo específicamente
19:25para atender los asuntos de salud
19:27y lo invité al programa precisamente por eso.
19:33Aparte de
19:35los issues de salud,
19:37¿qué otras cosas tú entiendes
19:39que los electores
19:41de cara a estas elecciones
19:43deben estar enfocándose
19:45al momento de
19:47seleccionar los candidatos
19:49por los quienes van a votar
19:51y los partidos por quienes van a votar?
19:53Y hasta ahora
19:55todo lo que tú has dicho yo he estado de acuerdo, ahora es que
19:57entraremos en áreas donde quizás yo no
19:59esté tan de acuerdo. No, yo creo que el elector debe
20:01evaluar cada candidato de cada
20:03partido y establecer contrastes.
20:05¿verdad? El 5
20:07de noviembre los puertorriqueños van a tener
20:09la oportunidad de utilizar la
20:11expresión más democrática
20:13que tenemos en el gobierno, que es el derecho al voto.
20:15Libre, voluntario,
20:17secreto, con su conciencia
20:19usted va a votar por
20:21las personas que ustedes entienden pueden manejar
20:23los destinos de Puerto Rico por los próximos cuatro
20:25años. Eso desde la legislatura
20:27municipal, alcaldes, legisladores de
20:29distrito, senadores de distrito,
20:31acumulación, comisionado, presidente, gobernación
20:33y establecer contrastes.
20:35Cuando uno escucha
20:37a alguien hablar, yo lo escucho,
20:39pienso que me está diciendo la verdad
20:41y luego evalúo
20:43o busco si lo que me está diciendo es verdad
20:45porque quiero educarme, quiero prepararme.
20:47Una persona que te dice
20:49hoy una cosa y mañana te dice
20:51otra, pues para mí yo levanto
20:53mi cuestionamiento y no estoy aludiendo a nadie
20:55en específico porque ha habido issues en las
20:57últimas semanas sobre ponencias de distintos
20:59candidatos a la gobernación entrando en verdad
21:01en si dijo o no dijo lo que
21:03dijo, pero eso para
21:05el elector debe ser importante y
21:07también debe ser importante
21:09valorar y evaluar
21:11el incumbente. Usted
21:13sabe si ese alcalde
21:15recogió la basura,
21:17tiene los parques recreativos en orden,
21:19estableció programas de vivienda,
21:21ayudó a la persona necesitada
21:23con la basura que se otorgan,
21:25ayudó a tener las escuelas
21:27listas, tiene las carreteras
21:29embreadas y usted dice
21:31este alcalde o
21:33alcaldesa funcionó, yo le voy a dar
21:35mi voto de confianza nuevamente. Son tres papeletas,
21:37yo pido el voto
21:39íntegro, pero
21:41las papeletas electivas
21:43son tres
21:45papeletas donde usted puede diferenciar
21:47el trabajo de un gobernante,
21:49en este caso el gobernante no va a la reelección,
21:51el trabajo legislativo
21:53y el trabajo de
21:55los municipios. Yo puedo hablar por el trabajo
21:57legislativo, a mí me ha tocado presidir un
21:59senado de cinco partidos y uno independiente
22:01y puedo hacer contraste con otro
22:03senado, como te pasó a ti con
22:05un senado dividido, un
22:07senado dividido y un gobierno dividido, las dos
22:09cosas. Pues yo tengo un senado dividido y un
22:11gobierno dividido y el contraste
22:13quizás no en el mismo escenario
22:15tuyo, en otros escenarios, ha sido que
22:17yo he sido inclusivo y abierto
22:19para que los partidos políticos
22:21presidan comisiones, tengan presupuestos,
22:23se sienten en la primera fila.
22:25Usted va a un parlamento de otro país y el
22:27senador independiente le toca detrás de la banca
22:29de la cocina al final y si
22:31el partido es minoritario le toca las últimas
22:33cinco bancas de la parte de atrás. Aquí
22:35yo quise que todos los portavoces de todos
22:37los partidos estuvieran en la primera fila. Primero,
22:39para ver cómo
22:41trabajan. Segundo, para que
22:43el país vea lo que antes criticaban
22:45de las gradas, ahora están en primera fila
22:47a ver cómo demuestran
22:49que deben estar allí. Una pregunta,
22:51además
22:53de tu partido y el mío,
22:55¿algún otro partido
22:57está postulando
22:59los 16 candidatos
23:01a senadores por distrito?
23:03El partido independentista, en
23:05alianza con el partido Victoria
23:07Ciudadana, tiene postulados
23:09en casi todos los distritos. Pero no en todos
23:11y no en una sola
23:13marca. No.
23:15O sea que
23:17el que quiera votar
23:19por un equipo completo
23:21de un partido
23:23en el Senado
23:25solamente puede hacerlo votando
23:27bajo la pava o votando bajo la palma.
23:29Exacto, pero ahora voy a la palabra
23:31que dije al principio, contraste.
23:33A mí me ha tocado presidir un Senado
23:35con grandes retos, pero ha sido abierto
23:37no ha sido cerrado.
23:39De hecho, tú no has tenido mayoría de tu partido.
23:41No, no tengo mayoría. Tengo 12.
23:43La mayoría para aprobar
23:45son 14 para aprobar medidas. Tengo que buscar dos votos
23:47en todas las sesiones.
23:49Y ante ese reto, logramos
23:51un plan de ajuste que se bajó la deuda
23:53de 72 mil millones casi a 7 mil millones.
23:55Logramos una reforma laboral,
23:57un aumento al salario mínimo por primera vez en la historia
23:59por encima del salario mínimo federal,
24:01aumento a policías, bomberos y maestros,
24:03planes de desarrollo,
24:05medidas de desarrollo económico,
24:07medidas de atender.
24:09Ahí ya vemos quienes creemos que son
24:11cosas que hiciste
24:13en conjunto con el PNP.
24:15Bueno, perdóname,
24:17el aumento a los policías, maestros
24:19y
24:21policías, maestros y bomberos
24:23son tres leyes,
24:25dos leyes por legisladores populares,
24:27una por legislador PNP.
24:29Cuatro presupuestos consecutivos
24:31aprobados, balanceados y certificados
24:33de distintos partidos.
24:35De distintos partidos.
24:37O sea, yo he podido,
24:39por eso mi lema es un Senado para todos,
24:41yo he podido trabajar con todos
24:43y lograr legislación importante para el país,
24:45poniendo por encima el país que el partido político
24:47al cual milito.
24:49Tu lema no ha sido muy distinto al mío,
24:51que las buenas ideas no tienen color.
24:53Exacto.
24:55¿Y qué yo le digo al elector?
24:57Usted evalúe qué tipo de legislador usted
24:59quiere allí, qué tipo de senador
25:01usted quiere allí, qué tipo de Senado usted quiere
25:03para Puerto Rico por los próximos cuatro años.
25:05Y en eso
25:07los contrastes son bien importantes,
25:09porque usted puede militar en cualquier partido
25:11y yo decía en un comentario que tuve
25:13hace un día o dos atrás,
25:15yo respeto a que piensa
25:17distinto, pero también exijo que me respeten.
25:19Ahora bien, los partidos
25:21emergentes y minoritarios que están ofreciéndose
25:23para gobernar a Puerto Rico, tienen una situación
25:25que yo la puedo decir públicamente,
25:27no tienen la estructura
25:29ni municipal
25:31ni legislativa
25:33para formar un gobierno con éxito.
25:35Si un partido emergente lograra
25:37tener los votos para la gobernación,
25:39no tiene un Senado y una Cámara
25:41para aprobar los nombramientos y los secretarios
25:43de gabinete, ni para aprobar el presupuesto
25:45para ejecutar los servicios esenciales
25:47que tiene que ofrecerle al país.
25:49Y eso no es un estribillo político, eso es una realidad
25:51electoral, no tienen la estructura y la papeleta
25:53para poder formar gobierno.
25:55Aquí hay dos partidos que pueden formar gobierno
25:57y entre esas, yo sé que tú vas a discreparle a mí
25:59o seguimos con el Partido Nuevo
26:01Presista, con los señalamientos públicos
26:03que hemos hecho y han hecho otros partidos
26:05o el cambio de gobierno con el
26:07Partido Popular, que viene con una renovación
26:09donde hay candidatos
26:11veteranos y hay candidatos nuevos asumiendo distintos
26:13roles de liderazgo en esas papeletas
26:15legislativas, municipales
26:17y la gobernación y comisaría. De hecho, he visto
26:19que en el caso de
26:21Juan Dalmau, él
26:23en debate y en otros foros
26:25dice que él es el cambio
26:27y que
26:29los demás partidos son más de lo mismo.
26:31Sin embargo,
26:33tu partido
26:35ha postulado un candidato a gobernador
26:37que nunca antes ha sido
26:39candidato a gobernador.
26:41Mi partido ha postulado
26:43una candidata a gobernador, a gobernadora
26:45que nunca ha sido
26:47candidata a gobernadora anteriormente
26:49y que es el Partido
26:51Independientista puertorriqueño
26:53el que está postulando
26:55por tercera vez consecutiva
26:57a la misma persona
26:59para la gobernación.
27:01Tienen derecho a hacerlo, pero si miras
27:03puede ser la verdad. Tanto
27:05María de Lourdes Santiago Negrón, como
27:07Dennis Marquez, como Juan, ellos tres
27:09han estado en la papeleta del Partido Independientista
27:11puertorriqueño en los pasados 20 años
27:13y podrán decir
27:15señor Dalmau, usted también
27:17yo estaba en la papeleta legislativa, primero
27:19por el distrito de Humacao y después por acumulación
27:21yo no soy candidato a la gobernación
27:23así que esa papeleta
27:25llevan ellos tres 20 años
27:27en esa misma papeleta.
27:29Muchas gracias
27:31por lo que has dicho
27:33en este turno, sino
27:35por todo lo que aportaste en cuanto a la salud
27:37en los turnos anteriores
27:39y nos veremos en una próxima ocasión.
27:41Invito a todo el mundo a que ejerza el derecho
27:43al voto el 5 de noviembre, no se quede en su casa, participe.
27:45Muchas gracias.
27:47Gracias.
27:54Estás viendo Gobierno y Salud.
27:56Kenneth McClinton aquí nuevamente
27:58para el cierre de este programa
28:00de Gobierno y Salud
28:02que hemos tenido en el día de hoy al presidente del Senado
28:04José Luis Dalmau, pero
28:06quiero aprovechar esta oportunidad
28:08para recordarle a todos nuestros electores
28:10de que
28:12ya el periodo para
28:14radicar
28:16la soledad
28:18de ser votante pasó
28:20ya todas las solicitudes
28:22para voto adelantado, voto ausente
28:24pasaron, ahora lo que queda
28:26es salir a votar
28:28el 5 de noviembre y luego
28:30en enero cuando comience
28:32el nuevo cuatremio
28:34con la nueva persona
28:36que mora en Fortaleza
28:38y la nueva asamblea legislativa
28:40cualquiera que pueda hacer.
28:42Muchas gracias por prestar atención hoy
28:44y nos seguiremos viendo en las próximas semanas.