#MSPSaludPública | ¡Únete al debate! Conéctate con el Dr. Víctor Ramos y Kenneth McClintock en un foro donde debatimos la influencia del Congreso de Estados Unidos en la asignación de fondos y la salud pública de Puerto Rico.
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
#MSPLíderesPioneros #MSPLegadoQueInspira
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00:00:00Esa reforma de salud hubo un cambio de gobierno hace nueve años.
00:00:09Que se quede el Obamacare es mejor que pasar al TrumpCare como está delineado en este
00:00:14momento.
00:00:15En el centro médico hay problemas con la facturación.
00:00:18Se nos están yendo las enfermeras para afuera.
00:00:21Gobierno y Salud con Kenneth McClintock.
00:00:25Saludos y bienvenidos a este conversatorio especial de la salud en Puerto Rico.
00:00:31Quien decide.
00:00:32Es bien importante que a solo días de las elecciones entendamos los temas bien medulares
00:00:37para ti puertorriqueño que nos estás escuchando hoy y esa es la salud.
00:00:41Así que quién mejor para hablar de este tema que el doctor Víctor Ramos, expresidente
00:00:48del colegio de médicos cirujanos y miembro del grupo de trabajo Comité de Plataforma
00:00:57de Jennifer González y el expresidente del Senado, exsecretario de Estado, al igual que
00:01:04muchas otras cosas, Kenneth McClintock.
00:01:06Kenneth, ¿cómo estás?
00:01:08Muy bien.
00:01:09Gracias por la invitación.
00:01:10Un placer estar aquí.
00:01:11Con el honor de tener a Víctor Ramos junto a nosotros.
00:01:15Pues miren, para empezar, aquellas personas que todavía no conocen mucho de la salud
00:01:19y todavía no saben la importancia que eso tiene para Puerto Rico, ¿puedes comenzar
00:01:23diciendo por qué de ser Estado es importante recibir más fondos federales con esa?
00:01:31Bueno, yo doy a el doctor por empezar.
00:01:34Ah, bueno, pues vamos.
00:01:36La financiación del sistema de salud en Puerto Rico viene de múltiples lugares, ¿verdad?
00:01:42Sin entrar en la parte de quién se queda con los chavos o no.
00:01:46La realidad es que hay gente por ahí hablando de un sistema de salud universal.
00:01:50En Puerto Rico, 96, 97% de la población está cubierta por un seguro de salud, ya sea público
00:01:58a través de Medicare o Medicaid, privado, salud correccional, que es otro sistema y
00:02:05alguna gente cuando tiene un accidente puede estar al fondo, está acá, pero 96, 97% de
00:02:11la población de Puerto Rico tiene un seguro de salud.
00:02:14¿Quiénes no tienen un seguro de salud?
00:02:18Los indocumentados, ¿verdad?, que no tienen acceso.
00:02:21Y también los extranjeros, que aunque tengan residencia de ciudadanía, tienen que esperar
00:02:26cinco años para calificar para Medicaid, los adultos, los niños no.
00:02:33También tenemos personas que tienen problemas de adicción, están en la calle, y aunque
00:02:38muchos de los que están en la calle tienen un plan de salud, hay gente en la calle que
00:02:43no tiene un plan de salud, y finalmente gente joven que cree que no le va a pasar nada hasta
00:02:49que le pasa.
00:02:50Así que deberían, esa gente joven que no tiene un plan de salud, preocuparse por tenerlo
00:02:57y aquí hay varios jóvenes, eso es importante.
00:03:01¿De dónde viene la fuente de financiamiento?
00:03:04Vienen del sistema, la mayoría del sistema federal.
00:03:08Tenemos dos programas, Medicaid, que es una asignación discrecional del Congreso por
00:03:13ley.
00:03:14Nosotros, en teoría, tenemos un tope en Medicaid de 425 millones que va subiendo poco a poco,
00:03:23pero básicamente eso es como 20 y pico por ciento de lo que cuesta el programa.
00:03:27Con Obamacare, eso se subió a 55% federal, 45% estatal, pero en Obamacare no se hizo
00:03:35científicamente, eso fue un marronazo en la mesa, tanto que vieron cuánta cantidad
00:03:41se usó el año pasado, lo multiplicaron por 6 y llegaron a un número, y los costos aumentan
00:03:48cada año.
00:03:49Así que ese dinero que se supone que duraba por 6 años se acabó mucho antes, con el
00:03:55aumento en los costos, y vino lo que se llama el Medicaid Clip.
00:04:00El gobernador Alejandro Padilla hizo un grupo que realmente tenía interés económico,
00:04:06hicieron una marcha, pero no consiguieron nada.
00:04:09Cuando llega la Comisión de Residentes al puesto, y en el 2016, en enero del 17, en
00:04:17marzo teníamos el clip, nos vamos a quedar sin dinero.
00:04:22Así que originalmente se consiguen 256 millones de dólares en Medicaid, después se consiguen
00:04:292 asignaciones de 2 años, y finalmente la última asignación de 5 años.
00:04:35Esta asignación de fondos está abatada por petición tanto de la Comisión de Residentes
00:04:41como yo presiden el Colegio Médico, así que impulsamos esto.
00:04:45Hay unos 200 millones extra que si no le pagan ciertas tarifas mínimas a los proveedores,
00:04:51no tienes acceso a esos 200 millones extra.
00:04:55Así que se está pagando, probablemente en Medicaid, es el mejor que está pagando
00:05:00en Puerto Rico, irónicamente.
00:05:02Tienes los planes privados, que la gente paga mucho a los planes privados y piensa que los
00:05:10planes privados son los peores que pagan en Puerto Rico.
00:05:13Pagan como 50% o menos de lo que paga un plan privado en un estado.
00:05:19Eso es el problema principal que tienen los proveedores en Puerto Rico.
00:05:23Y entonces viene Medicare.
00:05:24Medicare es un programa complicado de explicar, porque Medicare son burócratas allí que
00:05:31hacen unos números y unas tablas y salen distintas políticas públicas al año que
00:05:36te asignan fondos o no, ¿verdad?
00:05:39Dependiendo de estas distintas políticas públicas.
00:05:43¿Cuál es el problema?
00:05:44Hay 3 factores principales.
00:05:46El costo de ser un estudiante de medicina, eso es bastante fácil de calcular.
00:05:52El costo de la impericia médica, eso también es bastante fácil de calcular.
00:05:58La tercera parte es el costo de práctica médica.
00:06:01Puerto Rico siempre ha llevado malas estadísticas y por eso estamos atrás y estamos pidiendo
00:06:09que nos den lo mismo que Islas Vírgenes, etcétera.
00:06:12Realmente nos tocaría mucho más si tuviéramos el estudio.
00:06:16Cuando nosotros fuimos al Congreso y a Nueva York, a CMS, que en el McClintock era uno
00:06:25de nuestros asesores en el colegio, nos dijeron que los estudios privados no contaban, tenían
00:06:30que ser estudios públicos.
00:06:32El colegio contrató al Instituto de Estadística para hacer un estudio, pero se basaba más
00:06:37que nada en los costos de alquiler en Puerto Rico.
00:06:41Yo no creo que se aumentara dinero en Puerto Rico, irónicamente también en Nueva York,
00:06:46pero aquí con la penetración que tienen los Advantage, básicamente los Advantage son
00:06:51los que reciben ese dinero y los Advantage en vez de pagar la tarifa que CMS dice, que
00:06:59ellos tienen la discreción porque alegadamente se negocian tarifas y pagan algunos, excepto
00:07:06Humana, que paga, como es Corporate, la decisión es de Estados Unidos, paga 100% a todo el
00:07:11mundo, pues todos los demás pagan menos.
00:07:14Antes alegaban que eran compañías puertorriqueñas, bendito, que no era igual, pero ahora no es
00:07:20igual.
00:07:21O sea, a Triple M la compró Amten, el segundo plan médico más grande de Estados Unidos.
00:07:28A Triple S la compró una mutualista de Florida, también que tiene mucho dinero y en sí es
00:07:37un fondo de inversión.
00:07:39Así que esa excusa quedaba en el tema.
00:07:43Entonces siempre se habla en Medicare de Benchmark, es verdad, nosotros recibimos menos del Benchmark
00:07:50de lo que debía recibir, pero ¿qué es el Benchmark?
00:07:53El Benchmark es una persona que llega a su edad de recibir Medicare, que no tiene ninguna
00:08:01incapacidad, porque si tienes una incapacidad ya tienes una condición, que llega a su edad
00:08:06y no tiene ninguna condición.
00:08:09Usted conoce a alguien que llega a los 65 sin ninguna condición en Puerto Rico, no mucho.
00:08:16Mientras más le vas añadiendo condiciones, por eso hay que documentarlo correctamente,
00:08:21no invertir condiciones, como piden muchas veces los planes, esto te va aumentando.
00:08:28Hay pacientes por lo que en vez del Benchmark, que puede ser 400 y pico dólares, te pueden
00:08:33pagar 20 mil, 50 mil, 100 mil dólares mensuales para el cuidado de ese paciente por la seriedad
00:08:41de sus condiciones de salud que tiene ese paciente, se le da al plan médico para darle
00:08:46servicio a esos pacientes y analizar las determinantes sociales, que no son las que
00:08:53ellos usan, pero básicamente el Medicare es el más complicado, también está salud
00:08:58correccional, si ustedes no sabían, si usted entra a la cárcel, inmediatamente su plan
00:09:04médico no cuenta, todo el sistema de salud se lo tiene que pagar el programa de salud
00:09:11correccional, es un plan privado por un caso judicial, tiene que ser una compañía privada
00:09:18y hemos oído lo que ha ocurrido con la compañía privada que lo administra en estos momentos,
00:09:25sólo ha habido dos compañías que lo han administrado, la que estaba antes de Physician
00:09:29y ahora Physician Correctional, que es la que administra ese programa, pero tiene que
00:09:33ser privado por decisión de un juez, esto no es que puedan virarlo a menos que el juez
00:09:40decida decir otra cosa, pero todos los servicios, no importa el plan médico que usted tiene,
00:09:47tiene que ahora cubrirlo el sistema correccional, con los fondos del departamento de corrección,
00:09:57básicamente tenemos universalidad, son distintos los potes, también tenemos ACA y el fondo,
00:10:05pero eso es dependiendo de las condiciones, pero básicamente la mayoría del pueblo de
00:10:09Puerto Rico está cubierto en el tema de salud, las otras controversias según me vayan
00:10:17preguntándose las puedo explicar, pero básicamente no hace falta un sistema de salud en estos
00:10:25momentos, no es que filosóficamente uno esté en contra del modelo, pero eso sería muy
00:10:30complicado y le puedo explicar porque es complicado en estos momentos después, pero básicamente
00:10:36la mayoría de la gente está cubierta y lo importante es lograr que esa cubertura
00:10:43le llegue a los pacientes, le llegue a los proveedores y no se quede en los intermediarios.
00:10:49La psoriasis es un problema del sistema inmunitario que hace que la piel se regenere a un ritmo
00:10:54más rápido de lo normal, la experiencia de los pacientes de psoriasis es distinta,
00:10:58la enfermedad se manifiesta en tu piel de formas diferentes, así que no le tengas miedo
00:11:03a la psoriasis, oriéntate, sinmiedobrasoriasis.com
00:11:12Ciertamente un excelente resumen, Marclito, ¿algo que quieras agregar?
00:11:16Sí, mira, yo quiero enfocarme y no tengo nada que agregar porque Víctor lo ha escrito
00:11:22perfectamente bien, todas las relaciones con la estructura de la salud pública en Puerto Rico y
00:11:28la manera en que se financia y cuáles son todos los intereses especiales que influyen
00:11:35en todo esto y podríamos hablar después de qué cosas hay que hacer para mejorar en
00:11:40el futuro, aparte del apoyo a la estabilidad. Hay un tema que tiene que ver con salud pública
00:11:50realmente y es el cambio climático, el cambio climático está afectando ya la salud en
00:11:56Puerto Rico. Cuando Víctor empezó a ejercer la medicina, aquí nadie hablaba del polvo del Sahara,
00:12:04existía, pero tecnológicamente la gente no lo llamaba así porque todavía no se había detectado
00:12:13a través de los satélites y todo eso, cómo era que Puerto Rico estaba teniendo en ciertas épocas
00:12:20del año un air pollution arenoso y no se sabía, ahora se sabe que es polvo del Sahara que se está
00:12:30moviendo a través del Atlántico y todo eso, es más fácil de detectar y más fácil de saber qué
00:12:36habrá que hacer en el futuro para atender eso, pero la realidad es que el cambio climático ahora es
00:12:42una realidad en Puerto Rico, estamos viendo huracanes más fuertes, huracanes más impredecibles,
00:12:49estamos viendo lluvias más tormentosas, estamos viendo más inundaciones inesperadas, etcétera.
00:12:57Ahora bien, se nombró por ley hace un par de años atrás un comité de expertos en asuntos
00:13:08meteorológicos que todo el mundo respeta, gente como C. Carl Soderberg, que es un experto en
00:13:16Puerto Rico y como en muchos otros, ellos unánimemente han emitido un informe de como 700
00:13:24páginas con como 400 recomendaciones y han determinado que el costo de atender el cambio
00:13:34climático de ahora hasta el año 2050, que suena como bien distante, para mí lo es porque yo lo
00:13:41estaré muerto ya para esa época, pero 2050 está a 25 años de distancia de nosotros ahora mismo,
00:13:48y ellos han determinado que el costo debería ser de 379 billones de dólares de ahora al 2050,
00:13:59cuando tú divides eso entre 25 años, estás hablando de como 12 o 13 billones de dólares
00:14:07por año. 13 billones por año es el presupuesto del gobierno de Puerto Rico, o sea, habría que
00:14:15duplicar el presupuesto de Puerto Rico para poder atender el total del costo de atender el cambio
00:14:23climático según ese comité. ¿Qué ocurre? Que cuando miro ese total, me doy cuenta que no están
00:14:32realmente tomando en cuenta el efecto de la inflación, que va a aumentar ese total,
00:14:38y no están tomando en cuenta, por ejemplo, el aumento o el costo de reducirse el valor de
00:14:47muchas propiedades. Si tú tienes una propiedad ahora mismo, un condominio frente al mar,
00:14:55eso se va a afectar negativamente. ¿Por qué? Porque las familias que tienen apartamentos
00:15:03en condominios frente al mar ya están pagando más por el seguro. Si es que consiguen seguro,
00:15:10porque ya múltiples compañías han decidido que solamente le van a expedir un seguro a los
00:15:17clientes que ya tienen, por diferencia, por lealtad a que han sido sus clientes en el pasado.
00:15:24Pero tú compras un apartamento ahora frente al mar, en condado, en Isla Verde, puede que tú no
00:15:32consigas un seguro para tu apartamento. Y si lo consigues, va a ser a un costo cinco, seis,
00:15:40siete veces mayor que hace uno o dos años atrás. Eso te va a afectar negativamente el valor de eso.
00:15:48Yo estimo que el costo va a ser alrededor de 500 billones de dólares, que es el equivalente a
00:15:58medio trillón de dólares. Medio trillón de dólares. Y uno dice, ¿y qué podemos hacer para lograr eso?
00:16:10Pues mira, hay una sola cosa que puedes hacer el 5 de noviembre, bajo la independencia.
00:16:18¿Vas a poder conseguir medio trillón de dólares bajo la independencia? ¿Vas a poder conseguir la
00:16:28mitad de ese dinero? Tampoco. ¿Bajo la independencia libre de asociación vas a poder conseguir eso?
00:16:35Tampoco. ¿Pero bajo la estadidad sí? Bajo la estadidad sí. ¿Cómo? ¿Por qué? Porque el
00:16:41Congreso ya está empezando a atender el asunto del cambio climático. Pero eso depende del partido
00:16:50que esté en poder. Y respectivamente de eso, ya los republicanos están empezando a reconocer que
00:16:54eso existe. No te lo dicen verbalmente, pero están asignando ya fondos. Desde el tiempo de Trump,
00:17:00empezaron a asignar fondos. ¿Por qué tú crees que la alcaldesa de Loíza, por ejemplo, popular,
00:17:06ha conseguido dinero para poner unas rocas en las playas, para empezar a proteger las costas de
00:17:14Loíza? Porque hay dinero federal ya empezando a florecer. Ahora, ¿vamos a recibir el dinero que
00:17:23queremos como territorio? No. Lo que decía Víctor, los fondos que recibimos en Medicaid, ¿son los
00:17:31fondos de un estado? No, es una fracción. Los fondos de Medicare, donde Medicare supuestamente
00:17:39se sostiene con contribuciones para la salud que pagamos todos nosotros desde que somos estudiantes
00:17:51y tenemos un empleo de verano. ¿Eso nos ha llevado a que tengamos los mismos servicios de Medicare?
00:17:57No. Yo estoy bajo Medicare desde hace dos años. Tengo 67 años ahora. Tengo derecho a Long Term Care
00:18:06solamente si me mudo a Florida. En Puerto Rico, Medicare no pagaría Long Term Care para mí si yo
00:18:14necesitara recibir cuidados a largo plazo de salud en Puerto Rico. No está disponible, a pesar de que
00:18:23yo pagué las mismas contribuciones que paga cualquier ciudadano en los Estados de la Unión.
00:18:30Así que, ¿cambio climático? ¿Nos van a dar todo el dinero que le van a dar un estado? No. Nos van a
00:18:37dar del sobrante a base de que nuestros comisionados residentes y nuestros colegios de médicos y
00:18:44nuestras compañías de seguro vayan arrodillados a Washington a reclamar. Yo fui en múltiples
00:18:52ocasiones con Víctor a Casablanca, a CMS, a otras entidades federales, básicamente a rogar y a
00:19:02congreso. Y Víctor podría decir, no, yo voy a Washington a exigir. Sí, eso es lo que uno dice cuando va a exigir.
00:19:09Pero la realidad es que lo que uno va es a rogar que te den dinero, sabiendo que es una tremenda injusticia
00:19:16porque uno debería tener el mismo derecho que cualquiera otro en el continente. Así que, a
00:19:22mis amigos que son ambientalistas, la mayor parte de los cuales no son estadistas, yo les planteo de
00:19:31aquí al 5 de noviembre que si quieren atender el asunto del cambio climático de aquí en los
00:19:38sucesivos, votando por la independencia, no van a asegurar esos fondos. Las Naciones Unidas no
00:19:46están repartiendo chao para cambio climático. El Fondo Monetario Internacional no está regalando
00:19:51dinero para cambio climático. Lo que se pueda conseguir en una nación independiente es una
00:19:58fracción pequeñísima de lo que recibiríamos si fuéramos un Estado de la Unión y Puerto Rico cayera
00:20:06dentro de la fórmula en que caen todos los estados para atender esa necesidad. Una necesidad que
00:20:13sigue creciendo y un interés del Congreso que también va a seguir creciendo. Hay 31 estados
00:20:21que son estados costeros, que son estados costeros oceánicos o que son estados costeros de lagos,
00:20:30que los Great Lakes también se van a ver afectados por el cambio climático, y de ríos navegables,
00:20:38como el Mississippi, como el Missouri, como el Ohio, como el río San Lorenzo, como el río Colombia,
00:20:44allá en Oregón y Washington, que también se ven afectados. Y la única manera que vamos a poder
00:20:52atender adecuadamente el cambio climático es que en el plebiscito, en noviembre, votemos por la
00:20:59estabilidad y que la mayoría sea lo suficientemente robusta para que el Congreso tenga que prestarle
00:21:07atención a la solicitud del pueblo de Puerto Rico. Ahí vemos cómo, en una forma indirecta pero
00:21:14importante, nosotros podemos ayudar a prepararnos y a combatir ese problema de salud pública importante
00:21:26que está creciendo, que es el cambio climático. ¿Y cómo le contestan esas personas que están
00:21:31diciendo que ese plebiscito es inconsecuente? Mira la historia. En el 2020 votamos mayoritariamente
00:21:40a favor de la estabilidad. ¿Pero no estamos en estado? No, no dije que no estamos. ¿Y este
00:21:48siglo cambiaría? Pero como resultado, no, no, estoy hablando del 2020, no de ahora. Claro. En el 2020
00:21:54votamos por la estabilidad. El Congreso dio los resultados y en el 2022, por primera vez en la
00:22:02historia de Puerto Rico, una de las dos cámaras legislativas votó mayoritariamente a favor de
00:22:11un proyecto para, primero, celebrar un plebiscito avalado por el Congreso. Segundo, que en ese
00:22:21plebiscito solamente se incluyeran las tres fórmulas descolonizantes, excluyendo el territorio
00:22:31no incorporado en que vivimos ahora. Y yo digo que lo que hicieron es algo similar a lo que me
00:22:39pasó a mí en términos de salud este año. A mí, los médicos detectaron que yo tenía cáncer en la
00:22:48próstata y yo hablo públicamente de esto. Y me dijeron hay alternativas y hay una alternativa que
00:22:58puede que no funcione. La alternativa que puede que no funcione es no hacer nada y dejar a ver
00:23:06qué efecto eso tiene. En algunos casos, pues no crecerá más, pero en muchos casos va a seguir
00:23:15creciendo y va a haber que meterle mano como quiera. Las otras alternativas eran tres, operar y sacar el
00:23:26cáncer, darme radiación o darme quimioterapia. Esas eran las tres alternativas descolonizadoras para ese
00:23:37tumor. Y estaba la alternativa de no hacer nada. Pues de igual manera, hasta ahora, la alternativa en Puerto Rico
00:23:45ha sido la de no hacer nada. Pero estaba la alternativa de la estabilidad, de la independencia plena y de la
00:23:54independencia en libre asociación. Por eso es que en el plebiscito que vamos a celebrar este año, es la
00:24:02primera vez que vamos a tener esas tres alternativas descolonizadoras. Esas tres alternativas dirigidas
00:24:10a eliminar el tumor de la colonia. Esas tres alternativas escogidas no por la legislatura que
00:24:17aprobó el proyecto de ley que da paso a este plebiscito, sino las tres alternativas determinadas
00:24:24por la Cámara de Representantes Federal cuando ellos legislaron para que esas fueran las
00:24:31alternativas que se consideraran en el futuro. Ese proyecto de ley federal no se convirtió en ley
00:24:38porque no fue aprobado por el Senado de los Estados Unidos. Fue aprobado solamente por la
00:24:44Cámara de Representantes, por una mayoría cómoda y con la unanimidad de los votos de todos los
00:24:52congresistas demócratas en la Cámara de Representantes. Eso nunca había ocurrido en el
00:24:58pasado. Si tres meses antes de aprobarse ese proyecto en la Cámara, yo hubiese ido a un
00:25:04programa de televisión a decir que la Cámara de Representantes iba a votar a favor de un
00:25:11proyecto para promover que hubiera un plebiscito avalado por el Congreso en Puerto Rico y de que
00:25:17se dejara fuera el ELA, el territorio incorporado, hubiesen dicho que estará fumando Kenneth
00:25:25McClinton para estar diciendo que eso iba a pasar y sin embargo pasó. Conoce la cardiomiopatía
00:25:32hipertrófica, una iniciativa de MSP. ¿Conoces lo que es la miocardiopatía hipertrófica? Se trata
00:25:40de una condición cardíaca seria que a menudo pasa inadvertida. Es una afección en la cual se
00:25:46presenta engrosamiento del miocardio y con frecuencia sólo una parte del corazón es más
00:25:53gruesa que las demás. Esto puede dificultar la salida de sangre del corazón forzándolo a trabajar
00:26:00más arduamente para bombear la sangre. También puede hacer que para el corazón sea más difícil
00:26:07relajarse y llenarse con sangre. Algunos pacientes con miocardiopatía hipertrófica pueden ser
00:26:15asintomáticos y tener un periodo de vida normal, mientras otros pueden empeorar de manera lenta
00:26:22o rápida. En algunos casos la afección puede convertirse en miocardiopatía dilatada. La falta
00:26:31de conocimiento puede retrasar el diagnóstico, por ello únete a nosotros para concienciar sobre
00:26:37esta condición y su impacto en la salud cardíaca. Conoce tu corazón, visita a tu médico y también
00:26:44accede a www.revistamsp.com. Conoce tu corazón, una iniciativa de MSP.
00:27:14Si la mujer se hubiese quedado sentada, no votarían. Y si la mujer LGBT se hubiese quedado sentada, no se pudieran casar ahora mismo.
00:27:32Todo el mundo te va a decir que es imposible. ¿Quién te va a decir eso? Los que quieren que las cosas no
00:27:39cambien, te van a seguir diciendo que no va a pasar. Pero muchas veces ha pasado y el camino no ha sido fácil,
00:27:47ni para que algunos estados se hicieran estados, ni para que los esclavos dejaran de ser esclavos,
00:27:55ni para que las mujeres votaran, ni para que los gays se pudieran casar. Si se hubiesen
00:28:02quedado sentados, nada de eso hubiese pasado.
00:28:05De hecho, ahora que el doctor Framos menciona lo de las mujeres poder votar, aquí en Puerto Rico hubo un debate de varias décadas para que las mujeres pudieran votar.
00:28:17Y tenías unos patriotas que estaban en contra del voto de la mujer. No lo mencionan ahora porque no les conviene desde el punto de vista ideológico.
00:28:28Pero José de Diego, el gran líder independentista del principio del siglo pasado, José de Diego se oponía a que se le extendiera a las mujeres el derecho a votar.
00:28:42Y no les voy a repetir las cosas que él decía de por qué las mujeres no debían votar.
00:28:48Esa es la historia a medias a las cuales nos han tenido sometidos por muchas décadas, por más de un siglo en Puerto Rico.
00:28:58Pero eso lo había. Y todos ya sabemos recientemente la lucha que hubo que realizar para que se le reconociera a todas las parejas el casarse con quien quieran casarse, sea del género que sea.
00:29:14Ustedes los jóvenes lo conocen porque ha ocurrido durante la vida de ustedes.
00:29:20Pero aquí ha habido una lucha. La razón por la cual celebramos el cumpleaños de Martin Luther King en enero es por la lucha que Martin Luther King llevó a cabo para conseguirle la libertad a las personas de color en todos los Estados Unidos.
00:29:39Muy bien, ahora vamos con una breve pausa. No se nos vayan que al regreso seguimos con este conversatorio y vamos a escuchar las reacciones de los que están aquí. Seguimos.
00:29:49Bueno y seguimos con el conversatorio de la salud en Puerto Rico. Quien decide. Ya escuchamos las expresiones de Kenneth McClintock y el doctor Victor Ramos.
00:30:00Y ahora vamos a escuchar lo que tienen que decir aquellos que nos están escuchando aquí presencialmente en Plaza Las Américas.
00:30:07Tenemos mucha juventud. ¿Hay alguien que tenga algo que agregar? ¿Alguna pregunta? Muy bien, preséntese.
00:30:15Saludos, mi nombre es Jonathan Benitez, soy del municipio de Macao y tengo una pregunta en cuanto a lo que viene siendo el tema de la salud.
00:30:22Precisamente en el debate de la Comisaría de Residentes, el candidato William Villafaña mencionaba que Puerto Rico recibe 21% menos de fondos federales para financiamiento de la salud a diferencia de Puerto Rico.
00:30:34Y que en comparación con un estado incluso es un 39%. Mi pregunta es, esto sorprendió a muchas personas porque Islas Vírgenes es otro territorio como nosotros.
00:30:42¿Qué provoca que el gobierno federal asigne un 21% más todavía a Islas Vírgenes aún siendo un territorio? ¿Por qué ocurre eso actualmente?
00:30:53Vamos con el doctor Víctor Ramos.
00:30:57Porque las estadísticas de Islas Vírgenes están correctas. Las estadísticas de nosotros no. Por eso, la Comisión de Residentes en su plataforma establece,
00:31:08vamos a que el Instituto de Estadística haga por primera vez un estudio de costo de práctica serio y completo.
00:31:16Que nosotros podamos someter ese estudio de costo de práctica y que nos asignen la cantidad de fondos justas según el costo de práctica en Puerto Rico.
00:31:27Que tenemos la luz más cara que en muchos estados, etc. Unos costos mucho más altos que no se han podido documentar.
00:31:39Y por tal razón, sobre todo en la parte de Medicare, que a diferencia de Medicaid que es el Congreso y es una rama política,
00:31:48en Medicare son un chorro de burócratas que no tienen ninguna sensibilidad. Eso es corazón de hielo.
00:31:57Si no me dan las estadísticas, no te lo voy a aprobar. Punto. Y por eso es parte de lo que la Comisión se estableció en la plataforma.
00:32:07Igual que los fondos de Medicaid se acaban en 2027. No nos vamos a sentar a que nos pase como en 2017.
00:32:17Que ya entra en enero y en marzo venía el CLIP. Desde el comité que va a estar todo el tiempo trabajando en que esa asignación esté ya madura
00:32:31para cuando se vayan a acabar los fondos se apruebe una nueva asignación y si logramos eliminar el tope que tenemos mejor.
00:32:41Pero la realidad es que por muchos años no hemos llevado las estadísticas correctas y hemos tenido que pedir que nos equiparen con Islas Vírgenes
00:32:50o que nos equiparen con Florida o que nos equiparen. Nosotros tenemos que hacer lo que hace cada Estado, llevar sus estadísticas correctas.
00:33:00Muy bien. ¿Quién más que tenga alguna pregunta?
00:33:05También es por el tamaño de Puerto Rico. Unas cosas que el gobernador de Islas Vírgenes ha dicho de qué se puede hacer para mejorar la situación de las Islas Vírgenes
00:33:17en cuanto a los programas en que se les trata de forma desigual con los Estados. Él ha dicho darle de esta ida a Puerto Rico. ¿Por qué?
00:33:25Porque lo que él dice es que cuando le dan dinero adicional a los territorios, le dan parcialmente, porque como Puerto Rico es tan grande,
00:33:34si se lo dieran a Puerto Rico descuadrarían todo. Pero si Puerto Rico tiene derecho a recibir el dinero automáticamente porque es Estado,
00:33:44el Congreso le daría trato igual de Estado a los pequeños territorios porque no representa nada en términos de costo para ellos.
00:33:52Bien, aquí tenemos a otro joven.
00:33:56Sí, bueno, mi nombre es Yacir Cruz Fuertema del municipio de Isabela. La pregunta es para ambos servidores.
00:34:02En los tres escenarios, que están allá, el territorio no incorporado, Huelela, y la independencia,
00:34:09las tres causas principales de muerte son las enfermedades cardiovasculares, la diabetes y el cáncer.
00:34:15¿Cómo en esos tres estatus puede mejorar esas tres crisis?
00:34:20Yo no creo, y esto pues Víctor es el experto en cuestiones médicas, yo no creo que el estatus político como tal modificará en forma alguna
00:34:32las enfermedades a las cuales estamos sujetos. Sin embargo, en la medida en que tengamos trato igual como Estado,
00:34:41tanto en Medicaid como en Medicare, pues vamos a poder tener el dinero para atender todos los diagnósticos y tratamientos
00:34:50y nos va a sobrar más dinero para medicina preventiva que ahora no hay esa alternativa.
00:34:58Y las aseguradoras no podrán justificar tanto lo que ocurre ahora, que las aseguradoras intentan ilegalmente ejercer la medicina sin licencia,
00:35:15porque viene Víctor y dice que un paciente necesita tres MRIs y necesita cuatro pastillas diarias de tal cosa.
00:35:25Y entonces la aseguradora no quiere incluir esa marca de pastilla en su lista de medicamentos
00:35:35y le dice al paciente que solamente se puede hacer uno de los tres MRIs que le ha recomendado el médico.
00:35:42Eso es tratar de ejercer la medicina por encima de las instrucciones del médico.
00:35:47Y yo creo que la gente tiene que entender que es importante. La gente piensa que mientras más tecnología salga,
00:35:55eso es lo que va a mejorar las cosas. Y tiene que haber la tecnología, tiene que haber los MRIs, tiene que haber cateterismo,
00:36:02pero un cateterismo y una operación de corazón abierto te aumenta cinco años de vida a ti que te operaron.
00:36:09Pero ¿qué hace por el resto de la gente? Las medidas de salud pública son las que han aumentado las expectativas de vida
00:36:17de los puertorriqueños y del mundo. Lo que hablaba Kenneth del cambio climático no son estos adelantos en tecnología,
00:36:25no es que no sean importantes. Por ejemplo, ¿cuáles son las medidas que hicieron que los puertorriqueños aumentaran?
00:36:33No fue el MRI, no. Fue aquella famosa de esto de que le dieron zapatos a los íbaros, ¿verdad?
00:36:40Gracias al tratado de Rupert en aquella época. ¿Por qué? Porque por ahí entraban muchas enfermedades que le daban a los puertorriqueños.
00:36:51¿Cuál fue la segunda medida de importancia y la más principal en el mundo? La vacunación.
00:36:58Porque eso tiene un efecto colectivo, un efecto individual en cada persona. Y estas medidas preventivas y de salud pública
00:37:07son las que aumentan las expectativas de vida y mejoran la calidad de vida y bajan esas condiciones más que los medicamentos,
00:37:17más que las cosas que tienen que estar. Pero si no cambia la estrategia de salud pública y de prevención,
00:37:24nunca vas a cambiar la prevalencia de las enfermedades.
00:37:30Bien, muchas gracias a los que hicieron sus preguntas. Continuamos con más.
00:37:35Muy buenas noches a los panelistas, a los compañeros y amigos televidentes que nos escuchan.
00:37:39Mi nombre es Richard Rodríguez, soy residente del municipio de Morovi.
00:37:43Mi pregunta viene siendo más con respecto a la asignación de fondos, tanto de salud como de medio ambiente.
00:37:48Este próximo 5 de noviembre, los puertorriqueños y puertorriqueñas elegibles para votar recibirán una quinta papeleta.
00:37:55Esta mujer está en la presidencial. Técnicamente es un voto significativo.
00:38:02Es simbólico.
00:38:03Sí, simbólico.
00:38:06Mi pregunta viene siendo si Puerto Rico o la preferencia de los electores es un resultado opuesto al que quede en los Estados Unidos.
00:38:13¿Afectaría en las negociaciones de los fondos federales o no afectaría en cierta forma a Puerto Rico?
00:38:20Cuando dice opuesto a lo que quede en los Estados Unidos, ¿qué es lo que quede en los Estados Unidos?
00:38:25Que aquí gane Trump y allá Kamala, o que aquí gane Kamala y allá gane Trump.
00:38:32Bueno, nosotros no queremos que Kamala, de hecho es Kamala, no Kamala, es el Drúgula y las eldrúgulas se hacen todo.
00:38:39Nosotros queremos que Kamala gane porque ella apoya el que se le dé trato igual a Puerto Rico en los fondos federales,
00:38:50no solamente en el área de la salud, pero en otras áreas también.
00:38:54Pero gane quien gane allá. Tenemos primero que aprender a usar más eficientemente los fondos.
00:39:03Segundo, los fondos que tengamos ya asignados mayormente para infraestructura, usarlo más rápidamente.
00:39:10Para eso la actual comisionada residente tiene un programa de gobierno que va dirigido a recortar dramáticamente los términos de tiempo para la permisología en Puerto Rico.
00:39:24Y de hecho ella está proponiendo algo revolucionario para Puerto Rico, pero que se hace en Florida, se hace en Wisconsin y en otros lugares,
00:39:31que cuando tú solicitas un permiso en el Congreso, por ejemplo un permiso de uso, un permiso de construcción, se te otorga a las 48 horas.
00:39:42Y tú puedes empezar a operar y puedes empezar a generar ingresos en tu negocio en lo que cumple con la papelería subsiguiente.
00:39:52Distinto a como es ahora, que ahora hay una gran cantidad de potenciales empresarios que la permisología los lleva a la quiebra,
00:40:02porque se les acaba el dinero antes de que puedan abrir el negocio, porque le tarda meses o más de un año el conseguir los permisos.
00:40:12Y tú sometiste algo, entonces a los tres meses te dicen que tienes que someter algo más, y sometes ese algo más,
00:40:17y a los tres meses te dicen que tienes que someterlo todo de nuevo, porque se vencieron los términos, la validez de todo lo que tú habías sometido.
00:40:25Ella quiere evitar eso, para que la gente pueda empezar a operar y que los jóvenes puedan empezar a tener negocio.
00:40:32Y la oficina de seguimiento de los fondos federales, eso es muy importante, porque hay fondos federales disponibles que ni siquiera se solicitan,
00:40:41y los que se tienen que devolver cuando hay necesidades, que son millones de dólares que se devuelven anualmente porque no se usaron, eso es inaceptable.
00:40:52Y se va a crear esta oficina de seguimiento de esos fondos para que se soliciten los que no se solicitan, para que se usen los que se asignan.
00:41:03Y yo lo viví, nosotros trabajamos para un texto de innovación en salud, no los aprobaron, cambió el gobierno y no los solicitaron, después que estuvimos seis meses trabajando la propuesta.
00:41:18Así que esta oficina que se va a crear en Fortaleza para darle seguimiento a primero que se soliciten, sobre todo a esos que son discrecionales,
00:41:28y después que si te los asignan los usen, porque no es para no usarlos.
00:41:33Bajo esa misma línea, yo quiero detenerme ahí un poco, porque la realidad del caso es que nosotros planteamos que el partido republicano no nos ha ayudado a conseguir la estabilidad
00:41:43porque ellos plantean que si nos conceden la misma, los dos senadores y los representantes serían perpetuamente del partido demócrata, dándoles a ellos la mayoría siempre.
00:41:55¿Qué mensaje le vamos a estar enviando a Washington DC si en esta papeleta simbólica gana Kamala Harris y le damos la razón a esos argumentos?
00:42:04Ahí pues menos nos van a estar ayudando y necesitamos también su consentimiento en esos plebiscitos.
00:42:10Déjame ahí parafrasear al ex gobernador Carlos Romero Barceló que es padre de cáncer.
00:42:18Él decía que podrá haber alguien que sea tan boricua como yo, pero no más boricua que yo.
00:42:23Pues yo digo ahora, podrá haber alguien que sea tan demócrata como yo, pero nadie es más demócrata que yo.
00:42:28Yo fui 17 años miembro del Comité Nacional Demócrata y yo he participado en 11 convenciones demócratas consecutivas.
00:42:37Ya no he ido las últimas dos, que Víctor sí ha ido como delegado, pero yo soy demócrata.
00:42:45Sin embargo, por mucho que a mí me encantaría que Puerto Rico pueda ser un estado sólidamente demócrata,
00:42:52yo reconozco que Puerto Rico sería un estado péndulo, lo que en inglés llaman un swing state.
00:42:58¿Por qué? Porque la ideología socioeconómica de la mayoría de los puertorriqueños es una sociología que tiende a ser más conservadora que liberal.
00:43:10Y en ese sentido, depende de qué issues levanten los partidos nacionales en Puerto Rico,
00:43:20qué candidatos postulen los partidos nacionales en Puerto Rico para congresistas y senadores,
00:43:27que se determinará cuál va a ser la composición de esa delegación.
00:43:32Hoy mismo yo estuve contestándole a alguien en internet que decía que Puerto Rico iba a tener dos senadores demócratas y siete congresistas demócratas.
00:43:42Empecé por decirle que desafortunadamente Puerto Rico no tiene derecho a siete congresistas en la Cámara, que tendría derecho a cuatro congresistas.
00:43:53Pero dije también, pero no te pongas a estar regando mentiras, porque el que crea que entre los dos senadores de Puerto Rico,
00:44:02nunca tendría la posibilidad Puerto Rico de elegir a un republicano como Luis Fortunio,
00:44:10que es el gobernador que ha ganado la gobernación por el margen más grande de votos en los últimos 50 años,
00:44:18o que pueda salir electa una Jennifer González republicana también.
00:44:24O sea, eso de tú decir que van a ser siempre dos demócratas, eso es totalmente falso.
00:44:29Igualmente en la Cámara, pues puede que sean los cuatro demócratas, pero puede que sean dos demócratas, dos republicanos,
00:44:37un republicano, tres demócratas, tres republicanos y un demócrata, eso no lo podemos predecir, pero todo eso es posible.
00:44:45Así que Puerto Rico no va a ser un Estado sólidamente demócrata, y esa no es una razón para los republicanos estar negándonos la estadidad,
00:44:55porque ciertamente si nos dan la estadidad, la cosa puede ser favorable para ellos en distintos momentos.
00:45:02Si miramos la historia nuevamente, es que yo soy un history buff y creo mucho en mirar la historia,
00:45:07en la década de 50, el portavoz de la mayoría demócrata en el Senado, que se llamaba Lyndon B. Johnson,
00:45:16que creo que luego fue electo a otras cosas, no recuerdo muy bien, pues él no quería admitir al territorio republicano de Hawái,
00:45:27que era un territorio que siempre votaba republicano.
00:45:31Y Everett Dirksen, el senador Everett Dirksen, portavoz de la minoría republicana en el Senado,
00:45:38el mismo que lleva su nombre en el edificio Dirksen Senate Office Building,
00:45:45lleva el nombre de una de las principales oficinas de senadores, pues ya saben lo importante que debió haber sido.
00:45:51Él no quería admitir al territorio demócrata de Alaska.
00:45:57Cuando se pusieron de acuerdo y decidieron admitir a Alaska y a Hawái casi simultáneamente,
00:46:03¿qué fue lo que ocurrió?
00:46:05Que Alaska ha sido consistentemente republicano y Hawái ha sido consistentemente demócrata.
00:46:12Si Lyndon B. Johnson y Everett Dirksen se equivocaron,
00:46:17¿qué les hace pensar a esos republicanos que dicen que vamos a ser un Estado demócrata?
00:46:23Eso nos hace pensar que ellos lo van a haber predicho correctamente.
00:46:29Soy Danilo Bochama y quiero hablarte de la psoriasis.
00:46:32Esta enfermedad no era desconocida para mí.
00:46:34Mi papá padecía de psoriasis y cuando supe que tenía psoriasis, pude manejar la condición.
00:46:39Buscando ayuda de un dermatólogo, tomando mis medicamentos, moderando mi alimentación
00:46:45y perdiéndole el miedo a la psoriasis, una enfermedad que no se contagia, no es infecciosa y podemos vivir con ella.
00:46:52No les tenga miedo a la psoriasis.
00:46:54Oriéntate.
00:46:55Visita sinmiedolasoriasis.com
00:47:03Muy bien, continuamos con más preguntas.
00:47:06Tenemos a un caballero por allá.
00:47:08Saludos.
00:47:09David Calíndez Pérez, municipio de Vega Baja.
00:47:12Aquí Kenneth había planteado sobre el problema del calentamiento global
00:47:17y cómo el Estado puede proveer fondos para que Puerto Rico pueda combatir ese problema.
00:47:22Ahora, pensando un poco más a futuro, en el evento de que Puerto Rico sea el Estado 51
00:47:28y tengamos ya los fondos a nuestra disposición,
00:47:30si contamos con el personal capacitado para poder trabajar esas problemáticas
00:47:36y en el evento de que no los tengamos, ¿cómo podemos conseguirlos?
00:47:41Bueno, primero que nada, lo que tú no tienes es tu compra.
00:47:47Si tú no tienes tomates que creciste en el patio de tu casa, tú vas al supermercado y compras tomates.
00:47:54Eso es lo primero.
00:47:55Pero segundo, nosotros tenemos muchas personas altamente capacitadas
00:48:00que han estudiado en Puerto Rico y se tienen que ir de Puerto Rico a buscar trabajo en otro lugar.
00:48:07Hay ingenieros que podrían ayudarnos a combatir los problemas de cambio climático
00:48:13que se están graduando de Mayagüez
00:48:16y en vez de trabajar en Puerto Rico cuando se gradúan,
00:48:19terminan aceptando empleos fuera de Puerto Rico.
00:48:24De hecho, la Escuela de Ingeniería de Mayagüez es la escuela hispana de ingeniería
00:48:33que más suple ingenieros hispanos en toda la nación.
00:48:39No meramente en Puerto Rico, en toda la nación.
00:48:41Así que las necesidades que surjan de distintos tipos de expertos
00:48:54que no tengamos ahora en Puerto Rico, podemos importarlos,
00:48:59contratándolos del continente porque tengamos el dinero que el Congreso nos dé como Estado
00:49:04para combatir el cambio climático, los problemas del cambio climático,
00:49:08o podemos educarlos en Puerto Rico para que de esa manera puedan suplir esas necesidades.
00:49:17Y siendo tú de la capital de Puerto Rico, Vega Baja,
00:49:22te aseguro que en Vega Baja hay mucha gente comprometida con Vega Baja,
00:49:27que no voy en Vega Baja, yo soy de Vega Baja,
00:49:30expresidente del Colegio de Médicos.
00:49:35Te aseguro que vamos a salvar la mejor playa de Puerto Rico,
00:49:39que es la playa Puerto Nuevo de Vega Baja.
00:49:41Vamos a asegurar la laguna, vamos a asegurar el río Indio,
00:49:47vamos a combatir el cambio climático y nos meteremos en Vega Baja
00:49:51a hacer lo que hay que hacer para que la capital de Puerto Rico
00:49:55sea la joya que tiene que ser.
00:49:58Muy bien, aquí descubrimos algo nuevo del doctor.
00:50:00Muy bien, ¿alguien más tiene algo que agregar?
00:50:03¿Alguna reacción? Seguimos.
00:50:05Buenas noches, mi nombre es Diego, vivo en el municipio de Isabela.
00:50:08Entonces mi pregunta es, ¿cómo el ser Estado disminuiría la burocracia
00:50:12y nuestra facilidad para administrar el sistema de salud?
00:50:15Buena pregunta.
00:50:17Bueno, varias cosas, y es que gran parte de las cosas
00:50:23que están limitadas por falta de fondos en Puerto Rico,
00:50:28en la administración de todo el sistema de salud,
00:50:32se disminuiría dramáticamente cuando tengamos igualdad
00:50:39y uniformidad en los fondos de la salud en Puerto Rico.
00:50:45Cuando eso ocurra, no tenemos que estar inventándonos reglas
00:50:50para racionar la salud en Puerto Rico.
00:50:54Ahora mismo hay un montón de limitaciones
00:50:56dentro de las que tiene que vivir el doctor Víctor Ramos.
00:51:01No porque un tratamiento no sea el mejor,
00:51:06sino porque el tratamiento es muy caro
00:51:09y no se lo pueden dar a todas las personas que quisieran dárselo.
00:51:14Hay muchos pueblos en Puerto Rico
00:51:17que no tienen una sala de emergencia operando en ese pueblo
00:51:2124 horas al día porque simplemente no hay el dinero
00:51:24para pagar el turno de 12 de la noche a 8 de la mañana.
00:51:29Eso es así.
00:51:30Era así en el pasado en tiempos de Muñoz.
00:51:33Es así aún hoy porque no tenemos igualdad
00:51:37que solamente nos trae la estadía.
00:51:39Cuando podamos estar sufriendo los mismos servicios
00:51:45con la misma plenitud que se sirve en un estado,
00:51:49pues todo va a ser mucho más simple de lo que ha sido en el pasado.
00:51:53¿Quiere agregar algo?
00:51:54No.
00:51:55Muy bien.
00:51:56¿Alguien más tiene algo que aportar?
00:51:59Sí, Jessica Cruz Cordero de Isabela nuevamente.
00:52:01Le pregunto.
00:52:02Dada la fuga inminente de médicos de Puerto Rico a la Unión,
00:52:07¿qué estrategia se puede hacer para poder brindarle un buen lugar laboral
00:52:11y para que no se vayan de la isla?
00:52:14Esa es muy buena también.
00:52:15La plataforma tiene un programa completo sobre el tema
00:52:19que desarrollamos el equipo de salud,
00:52:22que incluye facilitar el trámite de las licencias.
00:52:27Ahora mismo hay un montón de documentos
00:52:30que se tienen que someter innecesarios al principio
00:52:35para darle por lo menos una licencia promisional,
00:52:38facilitar el trámite de credencialización en las aseguradoras.
00:52:42Cada aseguradora te pide papeles distintos.
00:52:44Eso es una locura.
00:52:46Facilitar el trámite de credenciales,
00:52:49lograr la cantidad de fondos
00:52:51y trabajar para que las aseguradoras paguen lo correcto.
00:52:55Nosotros no le estamos pidiendo que nos paguen más que a otros,
00:53:00que paguen lo que tienen que pagar.
00:53:02Lo que CMS dice que tienen que pagar,
00:53:05porque usted no paga lo que CMS,
00:53:07que es un organismo independiente que no tiene ni por qué pagar.
00:53:11También vamos a pagar los préstamos estudiantiles
00:53:15de los que hagan un compromiso con Puerto Rico.
00:53:18Se va a trabajar con el decreto contributivo para los médicos.
00:53:24Así que hay un plan completo desde la Escuela de Medicina
00:53:29hasta que la gente salga de la escuela
00:53:33y se ponga en contacto con los médicos.
00:53:36Y además le sirven a Puerto Rico.
00:53:38Por ejemplo, vamos a incluir que la gente que tenga decreto
00:53:42tiene la opción de trabajar las horas de su decreto en el fondo,
00:53:47en ACA, en salud coleccional, etc.
00:53:50Así que hay un programa completo
00:53:53y además nos va a ayudar a los médicos
00:53:57y a las aseguradoras a pagar lo correcto.
00:54:00Hay un programa completo y además vamos a tener una unidad fiscal
00:54:06para que vayan, porque ahora hay una unidad fiscal
00:54:10contra los proveedores,
00:54:12pero una unidad fiscal para las aseguradoras
00:54:15que deniegan a los pacientes,
00:54:17para las aseguradoras que deniegan el justo pago a los médicos.
00:54:20La ley de pronto pago se va a actualizar
00:54:22y va a ser una ley de pronto pago real.
00:54:24¿Algo que quieras agregar?
00:54:26No, lo dijo todo.
00:54:28Muy bien, muy bien.
00:54:30Y me encanta que tengas más preguntas.
00:54:32Seguimos con Jonathan Benitez nuevamente.
00:54:35Claro que sí.
00:54:37La plataforma del Partido Independentista puertorriqueño
00:54:40actualmente está proponiendo un plan de seguro universal.
00:54:44Sin embargo, para esto también ellos proponen
00:54:47que esto sería manejado por algo que ellos llaman
00:54:49la Corporación del Seguro Nacional de Salud.
00:54:51Sin embargo, se ha planteado por expertos
00:54:54de que estas asignaciones de fondos federales
00:54:57vienen con unas guías particulares
00:54:59que no permitirían que estos fondos
00:55:01fueran administrados por un tipo de corporación como esta.
00:55:04¿Sería posible hacer este plan que ellos plantean?
00:55:07Yo no creo que nada es imposible en la vida,
00:55:09pero uno tiene que aprender lo que ha pasado.
00:55:14En teoría, un sistema de salud universal podía funcionar
00:55:18y funciona en la mayoría de los países desarrollados
00:55:19del mundo menos Estados Unidos.
00:55:22Pero que no sea hacerlo en un estado o en un territorio
00:55:27versus que sea todo Estados Unidos,
00:55:30ahí es que empiezan las complicaciones.
00:55:33Vermont, que es un estado bien liberal,
00:55:36donde Bernie Sanders y toda esta gente,
00:55:39fue el único estado que seriamente se ha planteado
00:55:43hacer un sistema de salud universal.
00:55:45¿Cuál fue el problema de Vermont cuando fue
00:55:46vamos a hacer un sistema de salud universal?
00:55:49En Vermont hay tres compañías
00:55:52que tienen su matriz ahí.
00:55:54Una es 3M, no del Plan Médico de Puerto Rico,
00:55:57sino esa compañía que es 3IM,
00:56:00que produce un montón de cosas,
00:56:02a no, mis empleados no, y las otras compañías.
00:56:07Entonces, cuando excluyeron 40%,
00:56:09no iba a estar en el plan de salud universal.
00:56:12El plan de salud universal se basa
00:56:13en la universalidad.
00:56:15Y entonces, por ejemplo,
00:56:17en el plan de salud universal
00:56:19que el Partido Independentista plantea
00:56:22secuestrar los fondos de las compañías.
00:56:25No solo los fondos de Medicare y Medicaid,
00:56:28sino que en vez de tú pagarle a un plan médico,
00:56:30le vas a pagar a esa corporación.
00:56:32Venderle eso a CMS,
00:56:35en un estado capitalista,
00:56:38eso es complicado.
00:56:40La exención de ERISA que tenemos
00:56:41en Hawái, que sí se la dieron,
00:56:44y ERISA es la ley que hace
00:56:47de las aseguradoras como si fueran
00:56:49Mayor Nick Bay, o la NBA,
00:56:51que no los puedes demandar.
00:56:53Pues esa es la ley ERISA.
00:56:55El único estado que tiene una excepción es Hawái,
00:56:57y se la dieron porque están allá en el Pacífico.
00:57:00Pero tardaron 10 años en que CMS
00:57:02le aprobara la exención ERISA,
00:57:05que era mucho más fácil
00:57:07que plantearle un plan de salud universal.
00:57:09Ponle que,
00:57:11que en 15 o 20 años nos aprueben
00:57:13el plan de salud universal
00:57:15que propone el PIB.
00:57:17¿Y qué van a hacer
00:57:19para dar servicios de salud
00:57:21en esos 15 o 20 años?
00:57:23Porque ya están apostando todo
00:57:25a que esto va a ser así de fácil,
00:57:27que CMS le va a aprobar,
00:57:29porque esto es algo
00:57:31que se llama el State Plan,
00:57:33que cada estado tiene en CMS,
00:57:35que le van a aprobar ese cambio
00:57:37al State Plan
00:57:39en un 2x3,
00:57:41porque normalmente
00:57:43los cambios al State Plan sencillos
00:57:45duran 2 o 3 meses,
00:57:47pero por ejemplo ERISA para Hawái
00:57:49tardó 10 años.
00:57:51Así que ¿cuánto tardaría?
00:57:53Yo no creo que nada es imposible
00:57:55en la viña del señor de la vida,
00:57:57pero usted tiene
00:57:59que ser serio
00:58:01y decir cómo va a administrar
00:58:03el sistema de salud
00:58:05por los próximos 4 años,
00:58:07que es que usted
00:58:09va a ser gobernador si lo eligen,
00:58:11si CMS lo llega a aprobar
00:58:13con todas las complicaciones
00:58:15que tiene,
00:58:17no va a ser en 4 años.
00:58:19Ese es el problema,
00:58:21ellos están pidiendo el voto
00:58:23para una persona
00:58:25en la gobernación,
00:58:27pero para tú ser gobernador
00:58:29tienes que tener toda una estructura
00:58:31debajo de ti,
00:58:33electa por el pueblo
00:58:35y eso no está en la papeleta.
00:58:37El PIB no tiene candidatos
00:58:39que vayan a ganar una mayoría
00:58:41en la asamblea legislativa.
00:58:43Así que,
00:58:45por eso es que la gente
00:58:47tiene que pensar
00:58:49cómo van a votar
00:58:51el 5 de noviembre.
00:58:53¿Contestada la pregunta?
00:58:55Tenemos más, ¿verdad?
00:58:57Síntomas de la cardiomiopatía hipertrófica
00:58:59Una iniciativa de MSP
00:59:01La biocardiopatía hipertrófica
00:59:03va más allá de ser una condición cardíaca
00:59:05porque afecta significativamente
00:59:07la calidad de vida
00:59:09de quienes la padecen.
00:59:11Sin embargo,
00:59:13el aumento anormal
00:59:15del grosor del músculo cardíaco
00:59:17puede crear síntomas
00:59:19como fatiga,
00:59:21falta de aliento y mareos
00:59:23limitando la capacidad
00:59:25para realizar actividades diarias.
00:59:27La identificación de estos síntomas
00:59:29es una parte integral
00:59:31del manejo de esta condición
00:59:33incluyendo directamente
00:59:35en la rutina y bienestar físico
00:59:37de quienes la experimentan.
00:59:39Sin embargo,
00:59:41la cardiopatía hipertrófica
00:59:43se extiende más allá de lo físico
00:59:45llegando a afectar
00:59:47el bienestar emocional y mental.
00:59:49Por tal razón,
00:59:51practicar hábitos preventivos
00:59:53puede ser fundamental
00:59:55para evitar complicaciones adversas
00:59:57asociadas a la enfermedad
00:59:59como, por ejemplo,
01:00:01controla el estrés,
01:00:03busca apoyo,
01:00:05anota cuando comienzas
01:00:07a sentir síntomas.
01:00:09Acompáñanos
01:00:11en las actividades
01:00:13de cómo esta condición
01:00:15afecta la calidad de vida.
01:00:17Únete a nosotros
01:00:19para concienciar sobre esta condición
01:00:21y su impacto en la salud cardíaca.
01:00:23Conoce tu corazón.
01:00:25Visita tu médico.
01:00:27También accede
01:00:29a www.revistamsp.com
01:00:41Bueno,
01:00:43si nos convertimos en Estado,
01:00:45el SSI llega
01:00:47automáticamente
01:00:49a las personas
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