Bonne nouvelle pour un diagnostic plus rapide d'une maladie qui touche une femme sur 10 : l'endométriose. La Haute autorité de santé est favorable au remboursement de ce test dans le cadre d'une étude clinique. Rappelons déjà ce qu'est l'endométriose.
Regardez Ca va beaucoup mieux avec Jimmy Mohamed avec Jimmy Mohamed du 21 octobre 2024.
Regardez Ca va beaucoup mieux avec Jimmy Mohamed avec Jimmy Mohamed du 21 octobre 2024.
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00:00Et ça va beaucoup mieux avec le docteur Jimmy Mohamed.
00:05Jimmy, ce matin, on va parler d'un sujet douloureux qui concerne une femme sur dix,
00:09c'est l'endométriose, avec ce qui ressemble, docteur, à un espoir, puisqu'on devrait
00:13voir arriver un test salivaire de diagnostic.
00:16Alors peut-être pour commencer, rappelez-nous ce qu'est exactement l'endométriose.
00:19On va simplifier au maximum.
00:20Au niveau du stérule, vous avez du tissu, c'est-à-dire une couche de cellules qu'on
00:24appelle l'endomètre.
00:25Dans l'endométriose, vous avez des cellules de l'endomètre qui vont se trouver ailleurs
00:29qu'au niveau de l'utérus, c'est-à-dire au niveau des ovaires, des trompes, de la
00:34vessie, de l'intestin, et donc donner des symptômes divers et variés.
00:37Et alors comment est-ce que ces cellules de l'endomètre se retrouvent ailleurs ?
00:40Alors durant les règles, vous le savez, il y a un écoulement de sang qui contient des
00:43cellules de l'endomètre vers le vagin et donc vers l'extérieur.
00:45Et pour ça, l'utérus va se contracter.
00:47Sauf qu'en se contractant, il envoie du sang vers le bas, mais aussi vers le haut.
00:51En fait, le sang va refluer, remonter vers les trompes, les cellules vont se déposer
00:56au niveau des ovaires, puis passer dans la cavité abdominale, au travers de la membrane
01:01qu'on appelle le péritoine, pour ensuite se retrouver dans l'intestin.
01:04Alors on a compris le principe, mais pourquoi ces cellules, une fois qu'elles sont au
01:07niveau des ovaires ou de l'intestin, se mettent-elles à provoquer des douleurs ?
01:10Alors il y a plusieurs hypothèses, mais en fait, il semblerait que notre système immunitaire
01:14n'arrive pas à se débarrasser de ces cellules.
01:16Le problème, c'est que ces cellules de l'endomètre, elles vont se comporter comme
01:19au niveau de l'utérus, c'est-à-dire qu'elles vont être sensibles aux variations hormonales.
01:23Elles vont donc grossir et donner les symptômes en fonction de leur localisation.
01:27Et ça veut dire qu'en cas d'endométriose, on peut avoir des douleurs, bien sûr, pendant
01:31les règles, mais j'allais dire, tout le reste du temps également.
01:34Oui, et c'est bien là la difficulté diagnostique.
01:36La douleur, vous l'avez dit Amandine, c'est le maître symptôme.
01:38Ça peut être durant les règles, mais ça peut être aussi durant les rapports sexuels,
01:42lorsqu'on va aux toilettes, mais aussi une douleur un peu plus haute, au niveau de l'ombilique
01:46ou de l'estomac.
01:47C'est pour ça qu'on rappelle qu'il s'écoule 7 ans avant de poser un diagnostic d'endométriose.
01:51Pardon, l'ombilique ?
01:52L'ombilique, c'est le nombril, pardon.
01:53Ah, c'est le nombril.
01:54C'est le nom scientifique, c'est le nombril.
01:55Ah pardon, j'ai voulu faire le nombril, moi je suis resté niveau CO2.
01:59D'où l'idée de ce test salivaire qu'on évoquait, qui consiste à prélever juste
02:03un échantillon de salive dans la bouche.
02:05Oui, et je rappelle qu'à l'heure actuelle, le diagnostic est confirmé par une échographie
02:08abdominale ou l'IRM.
02:10Et le conseil que je peux vous donner, c'est que si vous devez faire ces examens, c'est
02:13d'aller faire ces examens par des radiologues qui ont l'habitude de voir des endométrioses.
02:17Sinon ça sert à rien.
02:19Si il y a une grosse endométriose, on la verra, mais les tout petits signes, il faut
02:23un radiologue averti qui a l'habitude de voir des endométrioses dans des centres spécialisés.
02:26Le test dont vous parlez, Thomas, il est disponible dans le cadre d'une étude clinique chez
02:30des femmes de 18 à 43 ans, avec des symptômes pour lesquels l'échographie ou l'IRM
02:34n'ont pas permis de poser un diagnostic.
02:36Il doit être prescrit par un gynéco, qui exerce dans l'un des 80 établissements de
02:40santé désignés par le ministère de la Santé.
02:42Mais peut-être que demain, on posera des diagnostics d'endométriose, comme on fait
02:46un diagnostic de grippe, c'est-à-dire très rapidement.
02:49C'est aussi sale progrès en attendant, et on l'espère, des traitements efficaces.
02:53Et c'est vrai qu'une fois que c'est diagnostiqué, je ne sais pas quels sont exactement les chiffres,
02:57mais c'est vivable, supportable, alors que ça n'est pas forcément le cas.
03:00On trouve nos pleurs, on sait ce qui se passe, on a un parcours de soins, on est suivi.
03:03On rappelle que c'est la première cause d'infertilité en France, donc il y a aussi
03:06des enjeux de santé publique.
03:07Mais effectivement, un bon diagnostic permet d'avoir, derrière, un bon suivi.