Este jueves en 'Actitud Inclusiva' con Gloria Pérez Cosío, nos acompaña la Dra. Adri Almada, quien nos habla sobre la discapacidad y osteoporosis.
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00:00inclusiva con Gloria Pérez Cossío.
00:18Muy buenos días, muy buenos días Gloria, ¿cómo estás Gloria Pérez Cossío? Hola, ¿qué tal Marcelo?
00:22Gracias como siempre por estar con nosotros. Gracias a ti por el espacio,
00:26muchísimas gracias Marcelo. El día de hoy pues muy gustosa porque tengo una invitada muy especial
00:32para mí, la doctora Adri Almada, ella es médico internista, ella es egresada de la UNAM, es una
00:39de los médicos internistas más reconocidos aquí en la ciudad, ella trabaja por medio particular
00:44en la Torre Cima. ¿Y por qué invité el día de hoy a la doctora Adri Almada? El día de ayer 23 de
00:50octubre se celebró el día del médico. Felicidades, felicidades doctora Trazaditas y a todos
00:56los médicos. Y la verdad es que la doctora tiene un perfil muy humanista, es de mucho apoyar a sus
01:03pacientes, a la red de apoyo de sus pacientes, paciente que yo le recomiendo, paciente que se
01:09enamora del trato de la doctora porque de verdad que les tiene mucha paciencia y les tiene mucha
01:15consideración y yo creo que en un perfil de un médico eso es lo que más se valora, independientemente
01:21de que se capacita constantemente. Creo que que exista esa confianza entre el vínculo médico
01:28paciente es muy importante para que como paciente tengas la confianza de sí seguir las indicaciones
01:34al pie de la letra, de que no se te exija algo que a lo mejor está fuera de tu posibilidad económica,
01:42porque a veces te ponen, no sé, algunas restricciones alimenticias pero te dan unas
01:46dietas que dicen las personas, son carísimas, o sea, ¿cómo le voy a hacer si yo no tengo para
01:51eso? Entonces parte de esto es el trabajo que hace la doctora Adriana Almada y aparte trabaja
01:59en unas campañas. A ver, platícanos Adriana, bienvenida. Hola, muy buenos días. Pues es un
02:05es un grupo, es un grupo de médicos altruistas, se llama, ya lo deben conocer, se llama Médicos
02:09por Sonora. Vamos a puros especialistas, vamos a todas partes donde nos inviten a los municipios,
02:17casi siempre a la sierra de Sonora, y a otorgar consulta pues gratis, tenemos ya varios equipos
02:23como electrocardiógrafo, rayos X, y ahí entre todos hacemos montón, y por ejemplo, no sé,
02:31el cirujano detecta una hernia, en ese momento me lo pasa a mí, yo lo valoro y al día siguiente ya
02:36se está operando en un hospital público, porque casi todos trabajan tanto en el medio público como
02:41privado, entonces ahí se arma muy padre. Qué gran oportunidad, ¿verdad? Por supuesto, una gran labor,
02:47¿verdad? Sí, una gran labor que lo ve muy normal, lo ve muy normal la doctora. Ya tengo varios años en esto.
02:54Sí, a lo mejor por eso, porque tiene varios años, pero pues no, no es normal, ¿verdad? No cualquiera, no cualquiera,
02:59o sea, y tenemos lugares en nuestro estado que están muy olvidados de, no nada más del sector
03:05salud, también del sector educativo, ¿no? Que están tan alejados, y es donde ellos llegan y hacen
03:12esta tan loable labor, y yo creo que es de reconocerse, ¿no? Que parte del marco del festejo del Día
03:19del Médico es darle ese reconocimiento a todos los médicos que trabajan por la salud y por el
03:25bienestar realmente del ser humano, que tienen esa vocación tan grande. Fíjate que acabamos de pasar
03:31el Día Mundial de la Osteoporosis este 20 de octubre, y de acuerdo a la OMS, casi tres millones
03:36de personas sufren de fracturas de cadera cada año, de las cuales doscientas mil mueren a
03:42consecuencia de esta fractura de cadera. Una de cuatro de esas fracturas se registra en América
03:47Latina y en Asia. En México, una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres mayores de
03:5450 años padecen esta enfermedad que es osteoporosis. La osteoporosis tiene dos, dos factores en cuanto
04:00a la discapacidad. Una es la discapacidad que te provoca el tener la osteoporosis, y otra,
04:07la osteoporosis que te provoca cuando tienes discapacidad, y de eso vamos a hablar el día
04:12de hoy con la doctora Adriana Almarra. Bueno, es un gran tema, porque es una enfermedad muy
04:17muy prevalente, como bien dijiste Gloria, uno de cada tres mujeres la va a padecer. Y fíjate que
04:22el prototipo de la mujer mexicana, caucásico, es un factor de riesgo, ¿sabías de padecerlo? Tener
04:28mayor de más de 50 años, o sea, el factor estrogénico nos protege a nosotras de estar
04:35un buen recambio en el hueso de matriz ósea, o sea, lo que nos lo mantiene sólido después de la
04:42menopausia, esto se va perdiendo. Entonces, tener más de 50 años, ser mexicana, tener bajo peso
04:50también, y tener la piel blanca es un factor de riesgo para padecer osteoporosis. Entonces,
05:00¿qué pasa con la osteoporosis? Normalmente el hueso se está regenerando continuamente,
05:05entonces el hueso es una materia sólida y entra, se recambia cada cierto tiempo, entra y sale
05:12mineral óseo. Entonces, ¿qué pasa cuando avanzamos en edad o cuando tenemos alguna otra enfermedad
05:19secundaria como artritis reumatoide, lupus, diabetes? Eso va acelerando el proceso, entonces
05:25llega un punto en que el hueso ya no tiene la suficiente, digamos, sostén y puede quebrarse,
05:32ya sea con un impacto o con algunas fracturas también son patológicas haciendo prácticamente
05:39nada, te puedes fracturar. Entonces, bien dice Gloria que eso te puede mermar tu calidad de
05:44vida puesto que una fractura en, por ejemplo, lo más común es la columna y la cadera, eso te va a
05:50postrar y una postración cada día que está alguien postrado se va perdiendo masa magra, masa muscular,
05:57y eso al final de cuentas, aunque solidifique en algún momento tu fractura, eso te va a generar
06:03sarcopenia. ¿Qué es la sarcopenia? Pues la pérdida del músculo también, que el músculo es lo que
06:08sostiene el esqueleto, entonces más adelante no vas a estar fuerte y eso te puede condicionar otra
06:14caída y otra fractura y más discapacidad, entonces la prevalencia. Perdón la interrupción, ya nos hace
06:23lógica verdad, el dicho este, algo tan mencionado, se volvió a caer, se volvió a caer. Si el señor,
06:33la señora, el familiar o el vecino, miren nada más, se volvió a caer y porque ya se había caído
06:40antes, obviamente y a duras penas, como decimos, se levantó y se volvió a caer, es este entonces lo que pasa.
06:50Si, es un ciclo, es un círculo vicioso, el perder lo que sostiene la musculatura, es bien
06:59sabido que las personas con más músculo resisten más enfermedades, llámense esta, llámense una
07:05enfermedad aguda, por ejemplo neumonía, tú ves al paciente, no sé, 70, 80 años y el que llega más
07:13musculoso, el que tiene más, el que llega más fuerte, es el que el que va a sobrevivir más, entonces es
07:19un marcador, predictor de mortalidad también está esta causa, el tener poco músculo, entonces si
07:25estás postrado o tienes ya el diagnóstico de osteoporosis y no, no te dejan hacer ejercicio
07:30todavía encima, ¿por qué? porque te puede caer una pesa, te puede, te puedes caer, al estar bailando te
07:37puedes fracturar, entonces mentalmente eso condiciona pues muchísima estrés, angustia de
07:45que te sientes frágil, a mí las pacientes me dicen, es que yo siento que si me tocan me voy a quebrar y
07:51pues sí, sí puede ser, hay gente que sentada se puede fracturar, entonces pues sí, sí condiciona
07:59mucha discapacidad, tenemos que estar bien pendientes de esta causa porque no da síntomas, no es así
08:06como que, ay me duelen los huesitos o me duele la espalda, no te va a dar nada, no esperes a que te
08:12anuncie absolutamente nada, tenemos que acudir, el estudio para la detección oportuna de la osteoporosis
08:19se llama densitometría ósea, la hacen en prácticamente todos lados, ahorita en los centros de
08:26gabinetes donde hay laboratorios que te venden hasta lentes y así, te ponen siempre promos,
08:31entonces realmente está bastante accesible la realización de una densitometría ósea y nos
08:37puede dar luz absoluta para ver el camino el cual vamos a seguir, es algo difícil, no esperen porque
08:45luego también llegan, es que yo salí en el verde, ya ves que te lo dan por colorcito, verde, amarillo
08:50y rojo, es como un semáforo, eso lo hace algo atractivo para que acudan, no para que se estén
08:57autodiagnosticando por si nos están escuchando, entonces tenemos que, los que sabemos de leer
09:03densitometrías van a venir un chorro de numeritos ahí y de acuerdo a las desviaciones estándar de
09:09lo que debería ser un hueso normal, nosotros tenemos que utilizar un organismo, perdón,
09:14una fórmula que es a nivel mundial, la OMS lo da, se llama FRAX, entonces tú calculas de manera
09:21personal el riesgo de fractura que tiene esa persona que está enfrente de ti, entonces tiene
09:26el 20% de posibilidades de fracturarse, ok, a este paciente le va a tocar tal cosa, no es lo que a mí
09:31se me ocurrió, es algo que ya está estandarizado en el mundo ósea porque en el mundo también tenemos
09:37muchísimos osteoporosis, no sólo en nuestro país. La parte preventiva aquí y cuál sería,
09:43o invariablemente esa persona con esas características va a sufrir osteoporosis,
09:50doctora, o cómo retardarlo. Perfecto, eso es un tema importantísimo, tenemos que alimentarnos
09:57bien, son cosas que sabemos de hacer per se, pero a veces no las hacemos, incrementar el consumo de
10:04alimentos ricos en calcio, que cuáles son? ya sabes, los lácteos, leche, yogur, por ejemplo en
10:11algunas personas hay un alimento que tiene muchísimo calcio, se llaman charales, que son
10:18los pescaditos secos, por su esqueleto que te comes, los charales tienen muchísimo calcio, el
10:28helado, ósea tenemos que calcular, en la vida hay ciertos momentos de la vida en los cuales se
10:36tiene que calcular diferente, por ejemplo en el estado de embarazo, estás catabolizando más esta
10:43cuestión y aparte estás generando vida, tenemos que incrementar el consumo de calcio, cuando llegamos
10:49a después de tu última menstruación, también tenemos que hacerlo, puesto que ahí el factor
10:54estrogénico ya no nos está ayudando para prevenirlo, y en los niños, entonces invariablemente a ellos
11:01los tenemos que calcular diferente, qué más? el ejercicio, el ejercicio está estrechamente
11:06relacionado, promueve una sustancia antiinflamatoria, la realización de ejercicio, principalmente el
11:13ejercicio de fuerza. Porque decías masa muscular. Masa muscular está estrechamente relacionado con huesos
11:20fuertes, porque por lo que produce per se al hacer ejercicio y porque lo que lo sostiene, pues ósea
11:29estás de acuerdo que puedes tener un hueso perfectamente solidificado y duro, pero si no
11:34tienes con qué sostenerlo, pues cómo le hacemos. Claro. Entonces el ejercicio, la dieta, mantener un
11:41peso saludable también está estrechamente relacionado, el tabaco, el tabaco y ser mujer es
11:48como algo que no debe suceder. Si, es peor en mujeres para este tema de la osteoporosis que en los hombres. Si, porque
11:56nosotras el estrógeno pues, entonces tabaco y osteoporosis está estrechamente relacionado,
12:02entonces tú cuando estás haciendo el FRAX, el que te digo calculando, tú tienes que muy
12:07concienzudamente preguntar ¿fumas o fumaste? no, entonces eso te aumenta el riesgo. Bueno
12:13Gloria, te gané todas las preguntas. No, no, excelente. Nada más ya, genética, mi mamá tuvo osteoporosis, en la
12:23familia hubo osteoporosis, yo voy a tener osteoporosis. Si, es muy probable que si, bueno por ser varón tal vez no.
12:31No, es hipotético. Ah no, si, si. Este si note, podría adquirir todo lo que anda volando ahí y me llega a mí, pero esta no.
12:41Pues hay que hacerse la encitometría. Si. Si, genéticamente si tu abuelita, si tu mamá tuvo o está en este proceso, tú
12:49tienes altas posibilidades de padecerlo, también si eres de genéticamente asiática y caucásica,
12:56son los que más estrechamente están relacionados con osteoporosis, las mujeres de Asia. Si. Porque
13:03ellas son más chiquitas, más flaquitas, entonces las mujeres pequeñas y de bajo peso también lo
13:10van a padecer. Bien. Muchísimas gracias. Bueno Gloria. Muchas gracias. Sí, pues. No, encantada de estar aquí. Muchas
13:16gracias, sin habilidad. ¿Algún mensaje final Gloria? Si, nada más compartirles a los cuidadores primarios de
13:21las personas con discapacidad, que padecen de discapacidad motriz o que tienen neurodiversidad,
13:27recordamos que la neurodiversidad tiene que ver con deficiencias gastrointestinales, que también
13:31la absorción de los nutrientes no es la misma, eso quiere decir que los huesos no se van a
13:36nutrir de una forma correcta, vamos a procurar aplicarles este tipo de densitometría ósea. Muy bien.
13:43¿Verdad? Si, así es. Te esperamos el próximo jueves con más de actitud inclusiva. Muchas gracias la
13:49doctora, muchas muchas gracias la doctora Adrián Almada por haber estado aquí con nosotros y
13:54esperamos pues próximamente que nos vuelva a acompañar doctor. Con mucho gusto. Y usted la
14:00encuentra en... Estoy en el hospital CIMA y en la torre médica CIMA. Muy bien, ahí la puede buscar
14:06para una atención más especializada. Vamos a una pausa, un breve corte y ya regresamos.
14:14Manténgase informado y en sintonía, regresamos en un momento a expreso 24 7.
14:21¿Cuánto cuesta estar realmente informado? Conoce todo el entorno político, social y
14:32económico de tu ciudad y el mundo, donde se incluye el arte, deportes, espectáculos y sociedad. Todo
14:39esto con el soporte de un grupo de profesionales de la información, quienes tienen un compromiso
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