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00:00Sonríe, la encontraste, la sensación de que la psoriasis no puede filtrar quien realmente
00:11eres, así que adelante. Vive sin filtros con el único Sotictu, una píldora una vez
00:15al día para la psoriasis en placas de moderada severa y la oportunidad de lograr aclaramiento
00:20o casi aclaramiento de la piel. Es como la sensación de estar lista para una toma de
00:24cerca o darte cuenta de que no tienes que esconder tu piel, solo tu fondo. Se comprobó
00:28que Sotictu una vez al día es mejor para lograr más aclaramiento de la piel en más
00:32personas que la píldora líder. No lo tomes si presenta alergia a Sotictu. Pueden ocurrir
00:35reacciones graves. Sotictu puede disminuir su capacidad de combatir infecciones, incluida
00:40TB. Han ocurrido infecciones graves, cánceres incluido linfoma, problemas musculares y cambios
00:44en ciertos resultados de laboratorio. Informe a su médico si tiene infección, problemas
00:48hepáticos o renales, triglicéridos altos o se vacunó o planifica hacerlo. Sotictu
00:52es un inhibidor de Tictu. Tictu es parte de la familia de los Jack. No se conoce si Sotictu
00:56posee los mismos fiescos que los inhibidores de Jack. Encuentre lo que esconde la psoriasis
01:00en placas. Solo hay un Sotictu, así que pídalo por su nombre. Tan clara como tú. Sotictu.
01:05En el Día Mundial de la Psoriasis, el tema central de la campaña es el apoyo familiar.
01:12Por eso desde la revista MSP hemos preparado este contenido especial para que sepas que
01:17no estás solo contra la psoriasis. Te apoyamos con información médica precisa para que te
01:22informes sobre tu condición.
01:24Saludos, bienvenidos una vez más a esta transmisión que hacemos en la revista Medicina y Salud
01:30Pública para llevar a ustedes lo más importante en materia de ciencia, de medicina, de salud
01:37y contarles acerca de los últimos avances que hay en las diferentes patologías y condiciones.
01:42Quiero invitarlos a que nos sigan en las redes sociales y que también se conecten con nosotros
01:46a través de revista msp.com. Hoy vamos a hablar acerca de la psoriasis, teniendo en
01:52cuenta pues que estamos en el marco de estos días importantes de la psoriasis y quisiéramos
01:59darle la bienvenida a la doctora Neida de la Torre, quien es dermatóloga y nos acompaña
02:04para hablar justamente de este tema. Doctora, a usted, bienvenida a MSP una vez más. Gracias
02:09por su tiempo.
02:10Y gracias por su invitación.
02:11Bueno, doctora Neida, hablemos un poco de qué es la psoriasis, cómo se manifiesta,
02:16cuáles son esos primeros síntomas.
02:18Pues lo más importante es que la psoriasis es una condición inmunológica, es una condición
02:23que se sabe que tiene una predisposición genética. Así que como yo le explico a mis
02:28pacientes, nacemos con un switch y algo lo prende. Así que aunque la psoriasis puede
02:34tener diferentes manifestaciones, ¿verdad? Sabemos que la psoriasis puede ser lo más
02:39común, que es lo que se llama la psoriasis en placa, donde los pacientes presentan unas
02:44áreas escamosas, enrojecidas, con mucho picor, usualmente en el área de los codos, las rodillas,
02:53que son áreas extensoras. También es bien común verla en el cuero cabelludo, pero
02:58hay otras áreas que también puede afectar la psoriasis, que es lo que significa los
03:02pacientes que pueden tener solo psoriasis en las manos, en los pies. Hay pacientes que
03:07solo tienen afectación en las uñas. Hay pacientes que tienen una variación de psoriasis, donde
03:12también pueden desarrollar pústulas a través de todo su cuerpo. Y hay otros pacientes que
03:18también tienen una presentación donde solo pueden estar en áreas intertriginosas, que
03:23quiere decir que los pacientes lo desarrollan no en las áreas usuales que ya mencionamos,
03:28sino que también las pueden presentar debajo de los senos, en la área de las axilas y en la
03:34área genital. Y la variación más severa, que es cuando el paciente tiene una psoriasis
03:39eritrodérmica que le puede salir en todo el cuerpo, y ya es pues la variante más severa
03:44de lo que es la psoriasis. Doctora, ¿cuáles serían los tipos más frecuentes de psoriasis
03:49y también los factores de riesgo para esta condición? Pues como menciona, el más común
03:54es lo que se llama la psoriasis en placa, que es la que sale en el área de los codos,
03:59de las rodillas, en el cuero cabelludo. Hay una predisposición genética, que es la que
04:04nos lleva a que los pacientes puedan tener esta predisposición de desarrollarla, pero también hay
04:08unos factores ambientales. Sabemos que la alimentación puede afectar en el desarrollo
04:13de la psoriasis. El estrés, sobre todo, es un desencadenante de la psoriasis. Y la psoriasis
04:18cada vez se asocia con lo que se llama el síndrome metabólico. ¿Qué quiere decir? Que un paciente que
04:23tiene su presión descontrolada, su colesterol descontrolado, su azúcar descontrolada, tiene
04:30hasta sobrepeso, pues todos esos factores también van a afectar en que una psoriasis esté descontrolada.
04:38Y es una presentación, ¿verdad?, que vemos más en lo que son los pacientes adultos. Pero también
04:43sabemos que hay niños que padecen de psoriasis, que no tienen esos mismos factores de estar sobrepeso,
04:49ni de colesterol, ni de presión, ni de diabetes. Así que se sabe que es una condición que tiene
04:56sus factores genéticos y también tiene sus factores ambientales y de cómo el cuerpo, ¿verdad?,
05:02maneja todo lo que es la exposición que tenemos a través de la vida y cómo nos cuidamos en general.
05:08Perfecto. Podríamos hablar quizás de que la psoriasis es contagiosa. ¿Podría llegar a ser
05:15contagiosa o no? Pues no. La psoriasis no es contagiosa. Una de las cosas que trabajamos
05:20en la psoriasis, ¿verdad?, es que ese paciente a veces es marginado por cómo se ve en su piel.
05:24La gente no lo quiere tocar. Estuvimos hoy mismo participando en una clínica de psoriasis donde,
05:31¿verdad?, hay pacientes que van de una manera bien severa y realmente esa severidad hace que
05:35el paciente se sienta bien cohibido y la gente lo mira, lo estigmatiza, pero realmente no es
05:42contagiosa. Lo podemos tocar, lo podemos abrazar. Son pacientes que necesitan mucho apoyo porque
05:48el cómo se ve su piel y cómo se siente su piel realmente es algo que afecta mucho su calidad de
05:53vida. Así que es una condición heredada con factores ambientales que la afecta, pero no,
05:59no es una condición contagiosa. Muy bien, hay que entonces empezar a desmitificar un poco ese tema,
06:04¿no?, de que sea contagioso para no marginar a estos pacientes. ¿Cómo puede llegar a afectar,
06:09doctora, la psoriasis a la salud mental del que la padece? Pues mira, una de las cosas que,
06:15¿verdad?, y se ha estudiado es que la psoriasis sí puede estar asociada con pacientes con que
06:19desarrollen depresión. Dentro de los estudios que hacemos con psoriasis, una de las cosas que
06:23constantemente evaluamos, ¿verdad?, el estado anímico del paciente, porque como mencioné,
06:29es un paciente que se siente estigmatizado. Ellos no pueden controlar lo que su piel está haciendo,
06:34es una inflamación constante. Hoy atendíamos un paciente donde el paciente activamente nos decía
06:39qué difícil es poder mantenerse poniendo las cremas, su piel constantemente se está agrietando,
06:47le está picando, está ardiendo, y es algo que afecta completamente su vida. El paciente nos
06:54mencionaba que se siente que su vida se ha destruido y es muy triste, ¿verdad?, porque
06:59tiene que salir de todo lo que él hacía, salía, disfrutaba, viajaba, y cómo ahora pues se ha
07:06prohibido de todo eso debido a cómo se ve su piel. Así que es una condición que es bien importante
07:12entender y que el paciente sobre todo sepa que hay ayuda, y una de las cosas que hacemos un día
07:17como esto es concientizar, ¿verdad?, de que hay ayuda y que el paciente tiene que buscar ayuda
07:22para poder atender su piel. Muy bien, doctora, en cuanto a tratamientos, ¿qué opciones existen en
07:28la actualidad? Y preguntarle, ¿es posible una cura definitiva o simplemente es una condición que se
07:33debe controlar? Pues la psoriasis es una condición que vamos a controlar, es una condición que se
07:39considera crónica de la piel, no se puede curar, aunque hay pacientes que pueden entrar en unas
07:45remisiones por bastante, un periodo bastante largo de su vida, pero decir que se puede curar, pues
07:51científicamente no lo podemos decir, pero sí podemos decir que la podemos controlar. El tratamiento
07:56va a depender de la severidad del paciente. Pacientes que pues tienen pocas lesiones en áreas
08:01específicas del cuerpo, pues muchas veces lo podemos trabajar con tratamientos tópicos, muchas
08:06veces incluimos fototerapia, pero ya cuando el paciente pues tiene una psoriasis, lo que se llama
08:12moderado a severo, que en otras palabras que cubre más del 10% de su cuerpo, ya una psoriasis que
08:19necesita, ¿verdad?, un tratamiento sistémico. Un tratamiento sistémico puede ser a base de pastillas,
08:26¿verdad?, y medicamentos que están disponibles en pastillas, o tratamientos lo que se llaman los
08:31biológicos, que son a base de inyecciones, ¿ok? En tratamientos tópicos, pues lo más común es dar
08:37lo que se llaman los esteroides tópicos, que son los que actúan más rápido. Hay otra línea de
08:41tratamientos tópicos que ha salido en mercado, que no es a base de esteroides, pero es bien
08:46importante el que el paciente sepa que tiene que buscar ayuda. Muchas veces los pacientes piensan,
08:51pues, se acostumbran a verse las lesiones, pero el problema es que si se acostumbran a verse las
08:56lesiones, y es lo que hemos visto muchas veces en la clínica, pues son dos o tres y pues las
09:00pueden controlar y se sienten bien. Pero el problema es que pasan un estrés, pasan una enfermedad,
09:06pierden una, tienen una pérdida familiar, y de momento tienen una exacerbación de la psoriasis
09:10que su cuerpo no puede controlar. Y es bien difícil, entonces, por toda la dificultad del
09:16acceso que tenemos a los médicos, conseguir una cita, y muchas veces estos pacientes llegan muy
09:21tarde a recibir tratamiento. Así que siempre estimulamos al paciente que aunque tenga pocas
09:26lesiones, siempre se las trate, siempre busque ayuda, porque es mejor tener la condición bajo
09:32control que esperar a que la condición se exacerbe para comenzar a tratarla. Muy bien,
09:38doctora, quería entrar justamente a ese punto. ¿Por qué pasa que una persona lleva muchos años
09:43sin tratamiento de la psoriasis, no? Y otra pregunta es saber si se puede prevenir de alguna
09:48manera o no. Pues una de las cosas es que el paciente a veces tarda mucho, ¿verdad?, en conseguir
09:53tratamiento porque se le hace difícil el acceso a lo que es el dermatólogo. Muchas veces su médico
10:00primario lo ha tratado, pues ha estado más o menos bajo control, pero realmente el especialista en la
10:05piel es el dermatólogo. Y cuando tienen esas exacerbaciones, ¿verdad?, por diferentes razones,
10:11como hemos mencionado hasta ahora, mucho estrés, alguna enfermedad, alguna operación, algún estado
10:19de salud que ha cambiado drásticamente, pues el paciente recibe esa exacerbación en su cuerpo,
10:25su piel no se puede controlar con lo que usualmente o con la crema que usualmente se
10:29controlaba. Y el problema es que muchas veces pueden llamar a un dermatólogo, las citas van
10:34a estar muchas veces más de seis meses y en ese tiempo la piel se excede exacerbando y por eso es
10:40que vemos muchas veces que los pacientes llegan ya bien severos a buscar tratamiento. Entonces,
10:46¿qué cosas podemos hacer para poder controlarlo y no que no ocurra? Puede estar bien consciente
10:52de lo que es la condición. Cuando entendemos nuestra condición, y yo siempre me gusta que
10:56los pacientes entiendan sus condiciones médicas, cuando la entendemos sabemos tratarla mejor. ¿Qué
11:01quiere decir? Que el paciente que tiene psoriasis, si él sabe que su crema le está mejorando, pues
11:06siempre debe tener su crema disponible. Si esa crema está funcionando, perfecto, pero siempre
11:11debe estar disponible. No esperar a que se acabe para entonces correr para buscar la receta.
11:16Igualmente, si vemos que con esa crema no se está controlando, pues rápido, buscar otra opción de
11:22tratamiento y evitar todos estos desencadenantes. Como mencioné, esto sucede con el síndrome
11:28metabólico. Así que si llevamos una dieta saludable, si controlamos nuestro peso, nuestro colesterol,
11:34nuestra azúcar, nuestra presión, nuestro cuerpo en sí va a estar más controlado y de por sí la
11:42inflamación de nuestro cuerpo está controlado y una psoriasis puede estar más controlada. Así que
11:46si nos descuidamos en otras áreas de nuestra vida, en la dieta, en no hacer ejercicio, en no comer
11:52adecuadamente, pues asimismo se va a ir demostrando que la inflamación de nuestro cuerpo va a cambiar
11:58y por ende condiciones inflamatorias como la psoriasis, y esto pasa con otras condiciones
12:03inmunológicas, ¿verdad? Pues también se van a exacerbar. Quiero agradecerle de verdad a la
12:08doctora Eneida de la Torre, quien es dermatóloga, por habernos acompañado en estos minutos para
12:14hablar acerca de la psoriasis. Recordando, ¿no? Este 29 de octubre el mundo conmemora ese Día
12:19Internacional de la Psoriasis, que es un momento también crucial para sensibilizar a la población
12:24sobre esa afectación cutánea, crónica, que afecta no solamente la calidad de vida de las
12:30personas, sino su tema emocional. Doctora Eneida, muchas gracias. Gracias por la invitación. Bueno,
12:36y a todos ustedes, gracias por acompañarnos. Recuerden ingresar a www.revistamedicinesaludpublica.com
12:42para ampliar mucho más estos temas en materia de salud y ciencia. Hasta la próxima.
13:00...de lograr aclaramiento o casi aclaramiento de la piel. Es como la sensación de estar lista para
13:04una toma de cerca o darte cuenta de que no tienes que esconder tu piel, solo tu fondo. Se comprobó
13:09que Zotíctu una vez al día es mejor para lograr más aclaramiento de la piel en más personas que
13:14la píldora líder. No lo tomes y presenta alergia a Zotíctu. Pueden ocurrir reacciones graves. Zotíctu
13:18puede disminuir su capacidad de combatir infecciones, incluida TB. Han ocurrido infecciones graves,
13:23cánceres, incluido linfoma, problemas musculares y cambios en ciertos resultados de laboratorio.
13:27Informe a su médico si tiene infección, problemas hepáticos o renales, triglicéridos altos o se
13:31vacunó o planifica hacerlo. Zotíctu es un inhibidor de Tiktu. Tiktu es parte de la familia de los
13:36Jack. No se conoce si Zotíctu posee los mismos fiescos que los inhibidores de Jack. Encuentre
13:40lo que esconde la psoriasis en placas. Solo hay un Zotíctu, así que pídalo por su nombre. Tan
13:44clara como tú. Zotíctu. En la revista MSP queremos apoyarte a través de la información para que
13:51sepas que no estás solo contra la psoriasis. Por eso mantente informado a través de nuestro
13:56micrositio www.protegetupielpr.com y entra a nuestra página web www.revistamsp.com para
14:09más información sobre diferentes condiciones de la piel.