Con memorando el Día Internacional del Cáncer de Próstata los doctores Héctor Macías y Pablo Garza
con Federico Cánovas nos brindan una informativa charla para hacer conciencia acerca este padecimiento. Disfruta esta edición especial de NRT Podcast Perfiles.
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CelebridadesTranscripción
00:00Nos da mucho gusto que nos acompañen en esta ocasión a través de nrt perfiles
00:11en donde tenemos una transmisión especial con motivo del día nacional de
00:16la lucha contra el cáncer de próstata, un tema que sin duda resultará del
00:22interés sobre todo para el personal masculino que nos sigue pero también
00:27para sus parejas, madres, familiares porque es un tema de real real
00:33importancia y trascendencia para aprender al respecto de la prevención
00:37de los cuidados, del detectarlo a tiempo, de evitarlo y para todo ello
00:43agradecemos al hospital san marí en donde la salud es nuestra prioridad con
00:50el amplio staff de médicos especialistas y que en esta ocasión nos
00:54acompañan dos grandes representantes especialistas del ramo a quienes vamos a
01:01presentar a continuación. Les damos la bienvenida a esta transmisión especial
01:06nrt podcast buscando siempre contenidos que resulten del interés de nuestro
01:12auditorio, esto es una transmisión en este momento a través de zoom
01:16posteriormente a través de nuestros diversos canales en youtube en spotify y
01:22a través de facebook de toda la plataforma digital de nrt medios. Soy
01:28Federico Cánovas, les damos la bienvenida y queremos dar la bienvenida también al
01:32doctor Héctor Macías de Hoyos, él es cirujano urólogo, bienvenido doctor. Hola
01:38que tal, muchas gracias por la invitación. Damos la bienvenida también al doctor
01:42Pablo Garza Ramos, él es oncólogo y en esta ocasión nos acompaña también,
01:47bienvenido doctor. Gracias, muchas gracias, buenas tardes a todos. Vamos a comenzar si
01:52les parece con dos preguntas que resultarán probablemente muy básicas
01:56pero pues por respeto a quienes desconocemos acerca del tema me atrevo a
02:02preguntar lo siguiente y comenzaríamos Héctor Macías de Hoyos, doctor,
02:08pues bueno ¿en qué consiste su especialidad? ¿qué hacen los urólogos?
02:12esa es la primera pregunta y que se conectaría también con el tema
02:15particular ¿de qué es la próstata? ¿para qué sirve? Sí, claro que sí, bueno es una
02:20pregunta muy importante ¿no? porque muchas personas tienen ese concepto como que muy
02:24disperso por así decirlo ¿no? entonces el urólogo es el especialista de la
02:29viurinaria, la viurinaria consiste en riñones, los ureteros que son los
02:33conductos que sacan la pipi del riñón hasta la vejiga, la vejiga, la uretra,
02:38tanto masculina como femenina y en el caso del hombre específicamente próstata
02:43¿no? que vesículas seminales ¿no? que también es lo que manejamos y testículos
02:47y genitales ¿no? entonces el urólogo es el especialista en ese tipo de
02:52patologías, cualquier patología, infecciones, incontinencias urinarias,
02:56cánceres de todo tipo del tracto urinario del riñón, ureteros, vejiga,
03:00próstata, uretra lo manejamos nosotros, el cáncer de testículo también lo
03:04manejamos nosotros ¿ok? piedras en la viurinaria, crecimiento de la próstata,
03:10disfunción eréctil, enfermedad de transmisión sexual, es un sinfín de
03:14patologías que como urólogos nosotros valoramos ¿no? y no solamente vemos
03:18hombres, vemos mujeres también con infecciones urinarias, con piedras en la
03:21viurinaria, vemos niños también, patologías de niños también, entonces todo
03:25este tipo de enfermedades que en ocasiones no tenemos muy bien
03:28establecidas, que pensamos que el urólogo es exclusivamente el del hombre, cosa que
03:32no es real ¿no? Dentro de las maravillas que tiene el cuerpo humano encontramos en
03:38su especialidad, pues entiendo en mi parecer dos sistemas, el sistema urinario,
03:44el sistema endocrinológico, corrígame ¿cómo está relacionado?
03:49Bueno el sistema endocrino es un componente mixto, tiene muchísimas
03:53glándulas en todo el organismo, en todo el cuerpo, exclusivamente el testículo si
03:57también se puede considerar el sistema reproductor masculino, también puede
04:01secreta también hormonas, la próstata es considerada una glándula,
04:05hablando de lo que es la próstata, una glándula muy pequeñita de 15 a 20
04:09gramos que se encuentra justo en la pélvis ¿no? justo por debajo de la vejiga
04:12es donde encontramos la próstata ¿no? que es el objetivo principal ahorita de
04:16esta charla. ¿Y para qué sirve? La próstata principalmente produce el 80%
04:23de líquido seminal, que quiere decir todo lo que se compone de lo que es la
04:27eyaculación del semen, el 80% lo da la próstata, es el principal factor, otro
04:32producto otro tipo de hormonas, en este caso el antígeno prostático también es
04:35producido por lo que es la próstata y tiene un componente muy importante
04:40también en la continencia del hombre, quiere decir justo como se encuentra por
04:44debajo de la vejiga, pues obviamente anatómicamente estamos hablando que eso
04:48nos ayuda mucho a la continencia y la cuestión urinaria, entonces a todos los
04:52hombres a partir de los 30 años empieza a haber un crecimiento de la próstata,
04:56entonces a partir de los 30 años empieza a haber cambios dinámicos en la
05:01urina, que quiere decir cambia nuestra forma de orinar, entonces no es lo mismo
05:05orinar a nuestros 40, 50 años que como estamos llegando a los 15 o 20 años ¿no?
05:10Entonces el flujo urinario cambia por este crecimiento de la próstata, que es
05:14muy importante determinar y decir que no tiene nada que ver con el cáncer de
05:18próstata, son dos patologías completamente diferentes que
05:22lamentablemente muchas personas las quieren juntar, pero cosas que tenemos
05:26que separar por completo, son dos temas bien diferentes. Se dice que hace unos
05:31200 años o tal vez antes el ser humano vivía menos tiempo, que
05:37digamos el promedio de vida era de los 35, 40 años máximo ¿no? y en los últimos 200
05:45años tanto por los avances científicos como tecnológicos nos hemos adaptado y
05:49ahora el promedio ronda arriba de los 75 años, con esto que usted comenta
05:56doctor Héctor Macías con relación a que a partir de los 30 años la próstata
06:02empieza a crecer y por lo tanto cambia la configuración del cuerpo humano y se
06:07tiene que adaptar, ¿se deberá a esto, a que finalmente vivimos más tiempo que
06:12antes y entonces este tipo de adaptaciones, pues el cuerpo tiene que
06:16acomodarse o tener prevención al respecto de ello, ¿se vincula con esto?
06:21Pues prácticamente muchas enfermedades, obviamente yo siempre le comento a mis
06:25pacientes, es como burdamente lo podemos decir como un carro, el cuerpo humano.
06:30Un vehículo. Un vehículo. Si nosotros dejamos el vehículo prendido tantos
06:34años, posiblemente posteriormente viene desgaste, no sé, de balatas, neumáticos, de
06:39de las bandas, del motor, cosas que obviamente yo no conozco, desconozco, pero
06:43es igual el cuerpo humano ¿no? tantos años trabajando un mismo organismo, al
06:46mismo ritmo, tiende a haber una decaída en la función, eso es importante y es
06:51conocido ¿no? la famosa homoestasis, que es el equilibrio del cuerpo, pues se va
06:57perdiendo un poquito ¿no? en base a la edad y prácticamente actualmente tenemos
07:01gracias a Dios una esperanza de vida un poquito mayor, sin embargo en México también la
07:05mantenemos como en 75 años porque pues seguimos siendo el primer país en
07:09obesidad, en diabetes ¿no? entonces todas esas cosas nos reducen
07:13importantemente la calidad de vida y la esperanza de vida, pero nos vemos cada día
07:17más con enfermedades que en ocasiones anteriormente no conocíamos ¿no? por
07:22desgaste ¿no? entonces tenemos que ir trabajando de la mano para que esas
07:26enfermedades que diagnosticamos a tiempo, a una temprana edad, podamos dar un
07:30tratamiento muy específico, tanto es como el cáncer de próstata, que al momento de
07:34detectarlo oportunamente, que es lo que quisiéramos hacer hoy en día en México
07:38que lamentablemente no sucede, podamos darle esperanza de vida a nuestros
07:42pacientes y vivir sin cáncer de próstata ¿no?
07:44antes de entrar en materia en ese sentido y que nos vamos a expandir un
07:48poco más con esa información, dando la bienvenida al doctor Pablo Garza Ramos
07:53la pregunta básica de cajón ¿qué es el cáncer? hay diferentes tipos de cáncer
07:58pero en particular y en general ¿cómo lo definiría? así de manera general el
08:04cáncer es una enfermedad genética, o sea va a haber involucro de muchos genes, es
08:11una enfermedad también heterogénea o a veces se define como un conjunto de
08:15enfermedades y esta enfermedad está caracterizada por un crecimiento de las
08:21células descontrolado, se pierden los frenos en esa regulación, los frenos en
08:26la muerte celular que normalmente ocurre, entonces las células empiezan a crecer
08:32sin una regulación, fuera de control, fuera de lugar y con la
08:39capacidad de también de invadir tejidos cercanos alrededor de donde se origina
08:44el cáncer y dar lo que se llama metástasis que es cuando hay tumor en
08:49otros sitios distantes de su origen. Digamos son células que se vuelven un
08:54poquito locas que no saben cuál es su función, a qué órgano le ayudan, de qué
08:58la quieran pero se siguen reproduciendo. Así es. Y de pronto pueden ser invasivas
09:03en ciertos órganos que es lo que se le llama metástasis. Exactamente, o sea
09:07pueden crecer, en realidad el cáncer se puede originar de cualquier tejido.
09:13Ok. Hablando de vísceras, hueso, órganos de la piel. Tenemos el dato de que el
09:19cáncer de próstata es el segundo lugar de las causas de muerte comunes en
09:26nuestro país y no sé cómo ande a nivel mundial, ¿qué tan cierto es esto? Bueno a
09:32nivel global también el cáncer de próstata va a ser la segunda causa de
09:35mortalidad en hombres. Masculina. Así es, el cáncer de pulmón sigue siendo
09:40prevalente y es la primera causa de muerte por cáncer en general. México
09:47ronda en esa estadística también y de ahí se deriva de origen la importancia, el
09:53por qué tenemos esta charla y bueno pues ahora sí comencemos en materia.
09:58Doctor Héctor Macías de Hoyos, ¿cuál es esta importancia de tener conocimiento
10:06más profundo al respecto del riesgo de contraer cáncer de próstata? Pues es
10:10importante sobre todo para qué, para tener un tratamiento oportuno. Así como
10:15lo comentaba el doctor Pablo, es una causa importante de muerte tomando en
10:20cuenta solamente los cánceres. Es un punto muy importante determinar. ¿Qué
10:25quiero decir con esto? Tenemos muchos pacientes con cáncer de
10:29próstata, ¿ok? Pero que no fallecen por cáncer de próstata, sino fallecen con
10:34cáncer de próstata. Por la metástasis. No, no, no, por alguna otra enfermedad. Eso que
10:40quiere decir, en ocasiones el cáncer de próstata no va a matar al paciente, lo va
10:43a matar a alguna otra enfermedad, un infarto o alguna otra situación que
10:47tenía el paciente ya anteriormente. No te mata la bala sino la velocidad.
10:52Exactamente. Ese es un punto importante que tenemos que comentar. Entonces, hay
10:57pacientes, inclusive hay un estudio hace muchos años que se determinó que se
11:01hicieron varias autopsias, ¿no? Pacientes, hombres fallecieron a cierta edad. Este,
11:05hicieron autopsias y un porcentaje, comentaba que un porcentaje alto tenían
11:10cáncer de próstata. Sin embargo, nunca se diagnosticó. ¿Qué quiere decir con esto?
11:14Que el cáncer de próstata es una enfermedad muy importante y que tiene que
11:19ser detectado, por así decirlo, capturada en momentos claves de la enfermedad. Que
11:25hay de cierto, perdón la interrupción, que pasados los setenta años de edad, la
11:29mayoría de los hombres son susceptibles de tener cáncer de próstata. Es lo que
11:34es lo que comentábamos, ¿no? Entonces, empezamos a hablar acerca un
11:38término muy importante que nosotros tenemos como urólogos, que es el cáncer
11:41de próstata clínicamente significativo. ¿Qué quiere decir esto? Es un cáncer que
11:47va a afectar la calidad de vida de nuestros pacientes y la esperanza de
11:51vida de nuestros pacientes. Esos son los cánceres de próstata que nos importan a
11:54nosotros como especialistas detectar y tratar a tiempo, ¿no? Entonces, eso es lo
12:00que nos va a determinar. Es un punto muy importante, ¿verdad? ¿Qué cáncer de
12:03próstata verdaderamente va a afectar? Es diferente detectar un cáncer de
12:06próstata a un paciente de setenta y cinco años de edad, con diabetes, que es
12:10azúcar, presión alta, con otras enfermedades, toman muchísimos
12:14medicamentos, ¿ok? Que su esperanza de vida a lo mejor va a oscilar a unos dos, tres,
12:18o cinco años más que un paciente de cincuenta años, ¿ok? Que su esperanza de
12:23vida todavía es más alta. O pongamos el ejemplo, misma edad, setenta y cinco años,
12:27pero el paciente nunca tomó, nunca fumó, este, no es diabético, no es hipertenso,
12:32mantiene un buen peso, pues realmente ese paciente probablemente va a vivir hasta
12:35los noventa años de edad. Se cuidó sin aburrirse. Así es. Y por lo tanto le queda más tiempo, ¿no?
12:39Entonces, a ese paciente detectar un cáncer de próstata a esa edad sí es
12:43significativo para nuestros pacientes. Entonces, no solamente tomamos en cuenta la
12:46edad, tomamos la esperanza de vida y todas las características en general del
12:50paciente. ¿Cuáles serían las señales para detectar el cáncer de próstata a
12:54tiempo? ¿Existe el término prostatitis? ¿Hay una inflamación? ¿Hay dolor? O sea, ¿cómo te
13:01das cuenta como ser humano, como paciente, sin hacerte análisis de que
13:06pudieras tener algo por ahí? Bueno, lamentablemente el cáncer de próstata,
13:10como otros cánceres que existe, cuando hay síntomas ya está muy avanzada la
13:15enfermedad. Correcto. ¿Qué síntomas puede haber? Estamos hablando de dolor óseo, dolor
13:19articular, dolor principalmente en la cadera, en la columna, en la parte del
13:23lumbar, que es principalmente donde la metástasis del cáncer pulmón es el
13:27sitio de predilección, ¿no? O sangrado al orinar, ¿ok? Que no solamente es exclusivo
13:33del cáncer de próstata, sino el cáncer de toda la biurinaria, ¿no? Entonces, ya
13:36cuando tenemos ese tipo de síntomas, lamentablemente ya es algo tarde para
13:39hacer un diagnóstico, un tratamiento curativo, ¿no? Entonces, lo importante, y a lo
13:45que viene esta plática, y yo creo que de todos los cánceres estamos hablando igual
13:49del mismo tema de cáncer de mama actualmente, y el cáncer cervicoterino,
13:51que son dos, bueno, cuando nos damos en cuenta el cáncer de próstata, son tres
13:56problemas de salud importantísimos en México, ¿ok? ¿Por qué? Porque no tenemos
14:01esa educación de detección oportuna del cáncer de próstata, o como lo comentan
14:05en inglés, el screening, ¿no? De la enfermedad, ¿no? Que es detectar, hacer un
14:10escrutinio a pacientes sanos que no tienen síntomas, de probablemente puede
14:15haber un cáncer, ¿no? Oculto, por así decirlo. Doctor Pablo Garza Ramos, ¿cuáles serían,
14:21digamos, mecanismos de examinación al respecto? O sea, ¿llegan primero con el
14:30urólogo? Generalmente llegan. Y posteriormente llegan con el oncólogo, ¿no?
14:35Generalmente los pacientes que uno como oncólogo médico recibe son pacientes ya
14:40en fases avanzadas, o una vez que ya visitaron al urólogo, incluso ya de haber
14:45recibido tratamiento, ¿sí? Entiendo el por qué de su amistad, entonces.
14:53Este, ¿qué es lo que se busca con esta charla? Pues precisamente revisar a tiempo
14:59qué sería importante, laboratorialmente, el antígeno prostático. Hay que empezar a
15:06hacer ese estudio, pues a partir de los 40 años, si hay algún ya familiar con
15:13ese diagnóstico. Esa es otra pregunta, doctor Héctor Macías, ¿es hereditable?
15:19Sí, como todos los cánceres marcan una tendencia muy importante la genética, ¿no?
15:24Ciertos genes específicos que pueden influenciar o influir, perdón, para lo
15:29que es un cáncer en cualquier tipo, ¿no? Estamos hablando, el factor genético es
15:34el factor más importante en los cánceres, ¿no? En cáncer de próstata no se quita, ¿ok?
15:38Si tenemos dos familiares o más de primer grado con cáncer de próstata,
15:43tenemos hasta 11 veces más el riesgo de tener cáncer de próstata, ¿ok? Eso es un
15:47punto a determinar. Pero ya, y actualmente pensábamos, bueno anteriormente pensábamos
15:51que solamente cáncer de próstata. Hoy en día sabemos que los cánceres, tanto
15:57colon recto, como de mama, estómago y cáncer de próstata tienen genes que
16:00están relacionados entre sí y son familiares, ¿ok? Entonces, también es
16:05importante tomar en cuenta, familiares, mujeres con cáncer de mama, a los hombres
16:11es un riesgo para cáncer de próstata y viceversa, ¿no? Cuando es, cuando es una
16:16enfermedad que nosotros consideramos como cáncer de próstata familiar o
16:20hereditario, es importante tomar en cuenta todos esos factores, ¿no? ¿Por qué?
16:23Porque se influye. De manera que si tienes esta condición o precondición, a
16:29partir de los 40 años, doctor Pablo Garza, decía que se tiene que empezar a
16:34practicar el antígeno prostático cada cuanto. ¿Y en qué consiste el tratamiento?
16:38Pues ahí, este, al menos cada dos años sería la indicación. Sí. Este, tener un
16:47antígeno. Claro que si hay algún patrón que estaba elevado, pues hay que dar un
16:51seguimiento ahí estrecho. ¿Qué es elevado? Numerología, digamos. Bueno, en las cifras,
16:57este, va en relación también a la edad, porque el antígeno va elevándose con la
17:03medida que pasan las décadas de la vida, ¿sí? Las cifras oscilan entre menor de
17:117 nanogramos, ¿sí? En cuestión, este, ya antígenos, incluso arriba de 4 para
17:18cierta edad, pues ya va a ser algún alerta para… Hay cánceres incluso, este,
17:25tenemos pacientes que no elevan antígeno prostático, ¿sí? Y que hay un cáncer
17:31incluso avanzado y agresivo. Entonces, lo tenemos como parte auxiliar del
17:38diagnóstico, pero al final, en cuestión de la clínica, la sintomatología y
17:45sobre todo al tener una biopsia, pues eso va a ser lo que hace un diagnóstico.
17:49Va la pregunta doctor Héctor Macías de Hoyos, el otro estudio al que le rehuyen
17:56muchos, el que ya se lo practicaron, el que genera las bromas y ya sabemos, toda
18:01esta parte. Sí.
18:06Sí. Ok.
18:11Ok. Internet o algo así. ¿Retomamos desde alguna parte?
18:22Ok. ¿De qué hablamos?
18:26Antígenos, ¿no? Valorzados de los antígenos.
18:31Ya nos cortaron la inspiración.
18:36¿Este podcast lo hacen ya? ¿Ya?
18:42No, no lo digo. Son cosas de la vida.
18:44Son gafas de la vida.
18:46Están empezando a resumirlo sin afectar.
18:48Pero no, no se pudo.
18:50Se tronó. Tú nos avisas.
18:52Sí, nada más es lo que se revisa los fotógrafos.
18:54Va. O sea, lo hacen el podcast el viernes.
18:56Lo grabamos en viernes y se transmite procurando que sea el mismo día o al día siguiente, ¿no?
19:05Este sábado es un buen día para publicar porque pues mucha gente está en casa, tranquilos.
19:12Y entonces sube la cantidad de audiencia, ¿no?
19:16Sube la cantidad de audiencia en esos.
19:24Ay, ya pusieron ahí.
19:26No se veía. No, no se veía.
19:35Pero se va bien rápido el tiempo, ¿verdad?
19:37Como quiera.
19:39Ni cuenta me di.
19:41Ahí sí.
19:43Bueno, ahí empezamos otra vez.
19:45Ahí cuando guste.
19:47Continuamos con la transmisión y bueno, nos comentaba Dr. Pablo Garza Ramos al respecto del antígeno prostático.
19:55¿Cuáles son los índices?
19:57¿Tiene que ver con la transmisión?
19:59¿Tiene que ver con la transmisión?
20:13Así es. Bueno, sobre esto del antígeno.
20:15El antígeno va a ser una proteína, o una glucoproteína que se produce en la próstata,
20:19en las células normales de hecho.
20:21Entonces, ese antígeno puede ir elevándose a medida que van pasando las décadas.
20:27décadas, va a ser un paciente de mayor edad, 70 años, va a ir elevándose ya por
20:33el rango normal, este igual por el crecimiento prostático
20:39que hay también. Si en el estudio aparece alto es un mal indicador. Así es, o sea ya
20:45hay que considerarlo como una alerta, un alarmo de dar un seguimiento, normalmente
20:50el antígeno de 0 a 4 nanogramos, pero a medida que pasan las décadas el
20:56antígeno va a ir subiendo, un antígeno ya por arriba de esas cifras de 4, pues
21:03hay que ir vigilando más estrechamente. ¿Cada cuánto se recomienda, doctor Héctor
21:08Macías, el realizar el estudio del antígeno prostático y
21:14vamos, cuál es el indicador que le pondría alarmas a usted con un paciente
21:19que presente qué número y qué condiciones? Bueno, pues la indicación
21:23precisa, hay muchas guías de práctica clínica que nos arrojan cuándo hacer,
21:28cuándo dejar de hacer, cuándo no hacerlo, sin embargo hay unos guías que
21:34comentan cada dos años, actualmente el NSCN, lo que es la Asociación Americana
21:38de Neurología, la Asociación Europea de Neurología, nos arrojan que a todos los
21:43pacientes arriba de 50 años hay que hacer el antígeno prostático anual a
21:47todos y hay que empezar aquellos pacientes con un antecedente familiar a
21:51los 45 años. Sí o sí incluirlo en el check-up. Sí o sí incluirlo en el check-up, 45
21:57años y actualmente ya quieren empezar a hacerlo a los 40 años con antecedentes,
22:00entonces ya quieren bajar de 50-55 a que sea 50-45 lo normal iniciar y
22:06posterior 40 años con antecedentes. El antígeno, el estudio es a través de la
22:13sangre, ¿cierto? Exactamente, es una toma de muestra de sangre, se manda a analizar al
22:16laboratorio y nos arrojan un valor numérico, es importante comentar que
22:20existe un valor numérico, hay unas pruebas rápidas que son pruebas
22:24cualitativas, ¿no? Quiere decir, solamente nos indica si hay antígeno alto o no,
22:29pero no un valor, entonces lo que nos sirve a nosotros es el valor, el número, la
22:34cifra. Erróneamente no tenemos un valor, bueno no
22:37erróneamente, sino no tenemos un valor normal de antígeno prostático, como el
22:41doctor Pablo había comentado depende de muchas variables importantes a
22:45determinar. El laboratorio si marca abajo de 4 es normal, pues no es normal, ¿no?
22:49Abajo de 4, ¿a quién? diríamos, no es normal que yo como 30 años, 33 años
22:55tenga un antígeno de 4, a un paciente de 60 años tenga un antígeno prostático, es
22:59completamente diferente, ¿no? Correcto. Cambia radicalmente el por qué es
23:04antígeno prostático. Hablando de los mitos y las realidades, además del estudio del
23:08antígeno prostático y una de las causas del temor de la gente en general, de los
23:12hombres en general, de acercarse con el urólogo, es por la otra prueba, ¿en qué
23:18consiste esta otra prueba? Que incomoda, que asusta, y bueno, pues hay a quienes
23:23les gusta tal vez, ¿no? No sé, estoy bromeando, pero ese punto entrando de
23:28manera seria, ¿cómo se llama este tipo de estudio? ¿en qué consiste? ¿cuándo se
23:32tiene que realizar? y ¿por qué perderle el temor pensando en la salud preventiva?
23:39Bueno, yo creo que más, pues es un tabú, ¿no? Yo considero que para muchos hombres
23:44es un tabú, ¿no? Porque la cuestión del manchismo que existe en México, en México
23:48es muy arriesgado eso, ¿no? ¿Por qué? Porque en otras partes del mundo, en
23:52Estados Unidos, hay mucha detección de cáncer de próstata y se manejan las
23:56guías americanas con este examen que se conoce como examen digitorectal, en
24:00palabras coloquiales, el tacto rectal, ¿no? Entonces, a todos los hombres les da miedo
24:06ir al urólogo porque piensan que si van con el urólogo va a haber un tacto
24:09rectal de por medio. No, no siempre hacemos un tacto rectal. Si está indicado y forma
24:13parte de nuestra práctica médica, en ciertos casos muy específicos, ¿no? Yo, en
24:18mis pacientes, hablando en la cuestión del cáncer de próstata, sí realizo
24:23tactos rectales, pero soy muy precavido. ¿En qué aspecto? Siempre cuidando esto,
24:27¿no? Si tengo un paciente con antígeno prostático elevado, ¿ok? Por guía
24:32clínica hay que hacer un tacto rectal, ¿no? Pero hay que analizar ciertas otras
24:36variables y ya. Yo solamente me llevo un tacto rectal cuando verdaderamente lo
24:40justifica la clínica, uno, que quiere decir con un dato clínico que me diga
24:44que hay que hacer un tacto rectal, o que el laboratorio sí es muy dudoso en el
24:50sentido de que está en un valor de que no sabemos si está alto, no está alto,
24:53por qué podría ser el valor. Bueno, ahí sí hacemos un antígeno un tacto
24:57rectal, perdón. Entonces, en esos casos es cuando hacemos el el tacto rectal. No es
25:01de que siempre a todos los pacientes. Es para descartar y para comprobar en todo
25:05caso. Y bueno, pues si se juntan ya las 12 variables, se está detectando esta
25:11inflamación de la próstata que pudiera considerarse cáncer. El hecho de que esté
25:17inflamada la próstata además ya es cáncer o no necesariamente. No, son
25:21patologías completamente diferentes. La prostatitis, así como lo habían
25:24comentado anteriormente, es una inflamación de la próstata por múltiples
25:27causas, ¿no? La principal causa de la prostatitis es infección, ¿no? Es la
25:31causa número uno. Hay crecimiento prostático normal obstructivo. A todos
25:35los hombres les crece la próstata por cuestiones hormonales, a todos. No quiere
25:39decir que un crecimiento de próstata, no quiere decir que va a haber cáncer de
25:42próstata, ni tampoco un antígeno prostático normal o de uno, quiere decir
25:47que no hay una próstata grande. Tengo pacientes con próstatas de 150, 200
25:53gramos, que lo normal es de 20 gramos, y con antígenos prostáticos de 20, que
25:58para esa próstata va a ser normal, ¿sí? Pero si trasplamos una próstata de 15
26:04gramos con un antígeno de 20, bueno, eso ya es algo anormal. Normalmente yo
26:08siempre explico a mis pacientes, no es lo mismo un antígeno prostático alto con
26:13próstata alta, eso casi no me causa mucha intriga o alteración. No hay duda. A mí
26:18como urólogo, ¿no? Sin embargo, próstatas pequeñas con antígenos altos, eso sí es
26:24preocupación, ¿no? Porque normalmente el cáncer de próstata se presenta así,
26:26próstata pequeñita, pero con cáncer y antígeno muy alto, ¿no? Correcto. Que no me lo justifica. Y bueno,
26:32la palabra cáncer para muchos, para la mayoría, también asusta y es otro de los
26:37tabús. Doctor Pablo, ¿cómo empezar a tratar
26:43este paciente al que ya se le detectó cáncer? ¿En qué momento el cáncer se
26:50convierte en esta probable tragedia que siempre deseamos que no? ¿Y en qué
26:55momento es tratable y cuáles serían sus tratamientos en su caso? Bueno, pues
27:00ante ya un diagnóstico, primero se busca clasificar ahí el cáncer y se
27:07hacen pruebas de patología. Un patólogo revisa las características de esas
27:12células y él nos va a dar ciertos scores, ciertas
27:18gradaciones del tumor, que tanto ha habido transformación, hay cánceres más
27:25agresivos que otros. Como lo dijo también el doctor Macías, que hay pacientes que
27:32se va a detectar la enfermedad y van a estar muchos años con la enfermedad y no
27:36van a morir de eso. O sea, hay patologías de cáncer que son… No progresa, digamos. Sí, y que
27:42lleva un curso, un crecimiento más lento, con pocos síntomas y que va a estar a
27:48lo mejor años y esos pacientes mejor no más requieren una vigilancia activa, un
27:54tratamiento, seguimiento. Sí, hay pacientes donde la enfermedad va a ser
27:59muy agresiva y eso ¿cómo lo vamos a determinar? Con las pruebas de patología.
28:04Lógicamente hay que ver todo el historial médico, antecedentes, heredos
28:08familiares, hacer pruebas genéticas. Hay muchos genes involucrados, como lo
28:15comentó también el doctor. Eso nombrando al menos 16 genes conocidos
28:23que se relacionan a este cáncer y que van entrelazados con otro tipo de
28:27patologías o síndromes hereditarios. Sí, pero al menos se espera que
28:34las alteraciones genéticas van a estar hasta un 20% en los pacientes. De manera
28:40que, dependiendo de la etapa en la que se encuentre el doctor Pablo Garza, el cáncer,
28:45una etapa 1, que es una inicial. Así es. O la 2 o la 3, que ya tuvieron un
28:51progreso, hay tratamientos. Hay tratamientos para toda la etapa.
28:55Radiología, quimioterapia, ¿cuáles serían? Y probablemente antes de entrar a eso,
29:02doctor Héctor Macías, habría otro tratamiento que sería el quirúrgico.
29:06¿Por qué no nos platican al respecto de esto? Digamos en el orden del progreso de
29:10la enfermedad. Ok. ¿Quién empieza? Sí, adelante. Bueno, el cáncer de próstata, bueno, es un tema
29:17súper amplio. A mí me gusta muchísimo el cáncer de próstata. Yo creo que es de los
29:20temas que más me apasionan en la urología de cáncer.
29:25Para ponerlo así más sencillo, lo podemos dividir en cáncer de próstata
29:29localizado, que son aquellos cánceres de próstata que, como su nombre lo dice,
29:34están confinados o están ahí en la próstata. Está el cáncer de próstata
29:37localmente avanzado. Estos dos todavía aceptan y todavía cumplen el tratamiento
29:42curativo. ¿Qué quiere decir? Podemos tratarlos con radioterapia radical o con
29:46cirugía de próstata y después pasamos a un grupo que lamentablemente tenemos
29:51muy frecuente en México, ¿no? Que es el cáncer de próstata metastásico. Y de ahí
29:55vienen otras cuestiones, otra subclasificación. Lo tengo en la parte de
29:59la cirugía de próstata. ¿Te quitan la glándula completa? ¿La reducen? ¿Cómo es ese tema?
30:06No, prácticamente es quitarla por completo. Hay que ir por el órgano
30:09total. ¿Qué quiere decir? Hacemos un corte prácticamente adelante de la próstata,
30:13atrás de la próstata, donde está pegada la vejiga, quitamos vesículas
30:17seminales y nos llevamos todos los órganos, todo el órgano completo, ¿no?
30:20Es una, se llama prostatectomía radical, ¿no? Que es lo que hacemos. El paciente
30:25posterior a dicha cirugía decía, doctor, que la próstata produce el líquido
30:32seminal. Entonces, ¿quiere decir que va a dejar de producirlo? No, no lo produce, o sea,
30:35no deja de producirlo. Bueno, hay ciertos, si va a empezar a tener ciertas
30:38dificultades, ¿no? Completamente, porque hacemos un corte en la vesícula
30:41seminal. O sea, ya no va a haber paso, ¿no? De lo que es líquido seminal. Este, pero
30:46prácticamente, en la cuestión de orgasmo, en la cuestión sexual, no hay, no hay, no
30:52influye en el aspecto. No pierde esa funcionalidad. De hecho que, nosotros comentamos siempre en la
30:57cirugía de próstata, que tienes que ver trifecta, ¿qué quiere decir? Obviamente el
31:01principal es curar el cáncer, el segundo es mantener la continencia urinaria y el
31:06tercero es la función sexual, ¿no? Que es parte importante de nuestros pacientes.
31:09Un paciente de cincuenta años con cáncer de próstata, le quito la próstata, obviamente
31:13todavía tiene vida sexual todavía mente activa y hay que, la tiene que disfrutar.
31:17Obviamente hay riesgos con la cirugía, dependiendo del grado y el avanzo y el
31:21tamaño del tumor, sí, hay riesgo de incontinencia, hay riesgo, obviamente, de
31:25disfunción eréctil, pero, obviamente, siempre buscamos con las tecnologías más
31:29avanzadas que estos riesgos se mantengan a lo más mínimo, ¿no?
31:33Radiología focalizada. Doctor Pablo Garza, ¿cómo sería ese tratamiento? Bueno, una parte
31:39digo, no quirúrgica, viene siendo como alternativa la radioterapia. Radioterapia, perdón, radiología es otro término, disculpen ustedes, pero es correcto, es para hacer
31:48diagnóstico, la estomografía, en la cuestión de radioterapia, afortunadamente
31:54ha habido mucho desarrollo, vaya, yo me dedico a la oncología médica, hay un
32:00radioncólogo que es el especialista en radioterapia, pero de manera general, este
32:07tipo de tratamientos son con una, máquinas especializadas, se llaman
32:12acelerador lineal, y hay de muchos tipos de radioterapia y la evolución ha ido
32:19favorablemente, haciendo ya tratamientos muy precisos, dirigidos a donde está
32:25localizado el problema. ¿Qué es lo que hace? Este aparato, acelerador lineal, hay
32:32otro tipo que se llama Cyberknife, hay otra tomoterapia, van a emitir una, un
32:38rayo de energía de alta dosis, para el eliminar el, donde está el tumor, donde
32:44está el problema. Digamos que va focalizado directo hacia las células que
32:49están en un lugar fuera de orden. Así es, se busca proteger los demás
32:54órganos, o sea, disminuir ese efecto que puede haber por la radiación, que puede
32:59ser inflamación a nivel de la piel también, fatiga, puede haber involucro a
33:05nivel, este, de anemia, alteraciones a nivel de la sangre, sí, pero ya los
33:11equipos más nuevos, pues va más localizado tratando de respetar y de
33:15conservar la funcionalidad de otros órganos y sitios alrededor, o sea, ya son
33:22tratamientos cada vez más precisos y afortunadamente se cuenta también ahí en
33:27el hospital, ahí se enmarilla con un equipo de radioterapia y hay también, ya
33:34un especialista radioncóloga y está también en hospital. Si quisiéramos
33:39ponerlo en orden entonces, hasta dónde vamos, el primer paso pues es la
33:44prevención, de esa prevención es la detección, con esa detección el primer
33:50tratamiento sería, antes de llegar a la cirugía, ¿cuál doctor Macías?
33:55Prácticamente el tratamiento para el cáncer es quirúrgico, ¿no?
34:01Claro, en orden o secuencia, digamos, se detecta, ¿qué quiere decir?
34:07detección con el antígeno prostático elevado, de ahí pasamos al siguiente paso, que es
34:11una biopsia de próstata, como comentaba el doctor Pablo, importante, analizamos las
34:15células y vemos que sí haya cáncer, ¿no? y ya después de ahí pasamos a la otra
34:20etapa, que es la curación, bueno, el intento curativo, ¿no? dependiendo el grado, ¿no?
34:25que aquí entran estas dos, tanto la cirugía como la radiación, nosotros la
34:29conocemos como prostatectomía radical o radioterapia radical. ¿Van combinadas?
34:35Pueden ir de la mano, sí, puede ir de la mano primero la cirugía y posterior,
34:40después de analizar la pieza completa de patología, mandar al paciente a
34:44radioterapia de salvataje y también se puede hacer al revés, sin embargo, es un
34:49poquito más complejo hacer una cirugía después de la radiación, pero también ya
34:52actualmente se hace, ¿no? pero principalmente la radioterapia nos ayuda
34:57mucho a la cirugía para dar ese plus que a veces con la cirugía, lo
35:01microscópico, a veces no llegamos a alcanzarlo, ¿ok? entonces la radiación nos
35:05da el plus de asegurar completamente eliminación de células malignas, ¿no? que es lo que buscamos.
35:09Supongamos que no se llegó a tiempo y pensemos que el paciente ya llegó tarde
35:15y está en la siguiente etapa, ¿qué aplicaría ahí, doctor? Pues aquí muchas
35:18veces lo quería comentar, gracias, que se requiere de un trabajo en equipo, o sea,
35:23es un tratamiento de muchos, de todos los cánceres, la mayoría requieren de un
35:28equipo multidisciplinario como lo es el urólogo, el radioncólogo, el oncólogo
35:34médico y muchas veces es consensuar cuál es la secuencia adecuada y los pasos a
35:40seguir de vigilancia en pacientes que ya es que donde la opción quirúrgica o la
35:47radioterapia ya no es una opción para una enfermedad localizada o loco
35:52regional, está también la parte de hormonoterapia, el cáncer de próstata
35:59va a haber crecimiento del tumor debido a la testosterona que
36:06producen los testículos, esto va a ver, esa hormona va a hacer que haya
36:11mayor crecimiento, proliferación de células, entonces uno de los tratamientos y
36:15pilares va encaminado a hacer un bloqueo hormonal o lo que se llama
36:20castración, castración puede ser de dos maneras, ya sea quirúrgica que aquí el
36:26doctor nos podrá dar más detalles, o la cuestión médica que también maneja
36:32urología y oncología médica aunados al radioncólogo, de hacer un bloqueo
36:38hormonal, o sea, buscamos disminuir la testosterona en los andrógenos para que
36:43el tumor de próstata que capta esas hormonas deje de crecer y haga una
36:49reducción o tenga un control, hay opciones entonces de tratamiento
36:54médico, la hormonoterapia, hay opciones también la quimioterapia, cuando el tumor
37:01es avanzado hay metástasis, sobre todo las metástasis en cáncer de próstata son en
37:06hueso, pero puede afectar también ganglios, puede afectar órganos, pulmón, hígado,
37:11hablando de enfermedades muy agresivas, la mayor parte es en hueso, sí, ahora
37:17cuando ya brincó el cáncer a hueso, es curable el cáncer todavía, ahí ya se
37:23habla más que todo de un control, un control de la enfermedad y que se busca
37:27con muchas herramientas, vaya la hormonoterapia dentro de ellas combinada
37:33ya con quimioterapia y ya se hacen combinaciones incluso de dos
37:38medicamentos, dobletes o tripletes de tres medicamentos actualmente va más
37:44tendencia a ser un poco más agresivo por ciertos tumores que donde se ve que
37:51el grado histológico va a ser un tumor más agresivo, va a requerir una terapia
37:56que ya con tres medicamentos, incluso echar también mano de radiación, cuando
38:02es un paciente que tiene mucho dolor, un sitio metastásico de columna, de
38:07pelvis, de un hueso largo, se da radioterapia también con fines
38:12paliativos a minorar el dolor y se buscan pues también a veces equipo con
38:18un algólogo, medicina del dolor, tocar los campos analgésicos potentes, exactamente
38:25opioides derivados de morfina, se busca también tomar en cuenta el aspecto
38:31psicológico que mencionabas hace rato, tanatológico, o sea esa preparación del
38:37paciente que esté en la mejor condición física, mental, espiritual, todo, se
38:44busca trabajar en equipo. Por supuesto y el acompañamiento de la familia y los
38:48cercanos, ya nos fuimos muy adelante en la película, ya nos fuimos hasta ese
38:52esquema en el que además a título personal tengo un caso sumamente cercano
38:58mi padre fue pues paciente de cáncer avanzado, etapa 4, murió de eso, no del
39:04cáncer de próstata, sino de la metástasis en 70 de los 206 huesos, no
39:09entonces conozco en lo particular y por eso también agradezco la oportunidad
39:13tanto de NRT Podcast como de Hospital San Marí el poder participar en ello,
39:19entonces nos fuimos avanzados en la película hasta lo que puede llegar a
39:23ocurrir con un cáncer ya muy avanzado, en donde ya son tratamientos paliativos
39:28para disminuir el dolor, pero el resto de la película ya nos la sabemos.
39:33Vámonos para atrás, para que no suceda o para que se controle a tiempo,
39:38qué es lo que ustedes recomiendan, cuáles serían los modos de prevención,
39:43cuáles serían las recomendaciones, qué es lo que le pudieran decir a todos los
39:48que nos están viendo que por alguna razón lo están haciendo por este
39:51interés que debe haber de la salud preventiva.
39:55Pues de hecho que es muy fácil la detección oportuna del cáncer de
39:58próstata, prácticamente hay que hacer un análisis a partir de los 45 años de edad,
40:01vamos a tomar así como edad general, 45 años, un antígeno, una muestra de sangre,
40:06si hay alguna alteración, pues ya esa alteración la podemos manejar
40:10directamente acudir con el urólogo, cualquier alteración del antígeno
40:13prostático acudir con el urólogo y muy importante, que no le tengan miedo al
40:17urólogo, el cáncer de próstata se conoce también como es que es de los
40:21pocos cánceres que están a la distancia de un dedo, digamos, entonces es muy fácil
40:27detectar el cáncer de próstata, hay que quitarnos el tabú de acudir con el
40:31urólogo y de hacer esta muestra, que está este estudio de antígeno
40:36prostático que es súper fácil y sencillo, yo creo que si empezamos a
40:40concientizar a la gente de que este verdaderamente es un problema grave que
40:45tenemos en México, bueno eso va a hacer que la gente vaya tomando conciencia y
40:51vaya acercándose cada vez más, cada vez veo más pacientes ya grandes que se
40:56acercan al urólogo y dicen yo nunca había acudido al urólogo doctor, empecé a ver sus
41:00vídeos, empecé a ver cómo usted se maneja y todo y eso da cierta confianza con el
41:04paciente, el paciente tiene que sentirse que el médico es alguien que lo
41:09quiere ver bien, nosotros siempre queremos ver bien al paciente, no queremos
41:12buscarle nunca un daño, entonces nuestro objetivo principal tanto el
41:16oncólogo como el urólogo es siempre eso, prevenir, la prevención para tener
41:20menos pacientes con cánceres porque los tratamientos de cualquier tipo son
41:25carísimos, entonces qué más quisiéramos que tener los menos tratamientos
41:30posibles porque los gastos son impresionantes, porque en el instituto
41:33en el Instituto Social, en el IMSS tenemos muchísimos cánceres, yo creo
41:38que el 50% de los cánceres que vemos son metastásicos, entonces
41:42esos son pacientes que van a llevar mucho tratamiento médico y la
41:46hormonoterapia es un tratamiento caro, estamos hablando de 15, 20 hasta 50 mil
41:50pesos al mes por el medicamento, cosa que te lo da el Seguro Social, pero si eso
41:55lo trasladamos a costo, obviamente también a la institución le beneficia
42:01tener un plan o un motivo, una cronología de detectar oportunamente
42:06cualquier tipo de cáncer, porque es un ahorro. Por supuesto, y hay seguros
42:10médicos mayores que no lo pagan, o sea que no pagan todo me refiero, sobre todo
42:16si no lo tienes, pero no sólo eso, sino el dolor doctor Pablo Garza, los dolores
42:22que pueden llegar a tenerse con el cáncer metastásico en huesos. Así puede
42:28ser, pues el dolor es una sensación desagradable que no podemos muchas veces
42:33medir desde el otro lado, pero vemos el sufrimiento que ocasiona o las lesiones
42:38que ocasiona, pues es uno de los también tratamientos que se busca combatir el
42:45dolor y controlarlo, afortunadamente ya se cuenta con muchas herramientas en ese
42:50aspecto, también para llevar una buena calidad de vida, o sea, aunque hay
42:55tengamos este, de nosotros un paciente en
42:59con una enfermedad metastásica avanzada, pues se busca también que eso sea
43:06llevadero a su patología. Recomendaciones de alimentación,
43:12recomendaciones de qué no consumir o no excederse, cuáles serían de parte de
43:19ambos, para evitar que un cáncer aparezca y luego se desarrolle. Así es, como lo
43:25comentó el doctor Héctor, o sea, la mejor, el mejor tratamiento y todo vamos a
43:30enfocar en la prevención y para esos aspectos, pues que se busca llevar una
43:35alimentación ahí saludable, una alimentación variada, balanceada, alta en
43:41vegetales, en frutas y verduras. ¿Qué me quito? Pues la carne roja va a ser un
43:47carcinógeno, es reducir la cantidad, muchos pacientes me dicen, es que doctor
43:52usted me quitó la carne, no, no, no se quita, es reducir, tan solo concientizarnos y de
43:58reducir la cantidad, las porciones y la frecuencia, cuestión de embutidos
44:03igualmente, bebidas alcohólicas, tabaco y el alcohol son carcinógenos, bien
44:08documentados los dos, cuando se consumen este juntos, o sea, o que se es fumador y
44:14bebedor, pues ahí va a ser otro factor incrementado, si no lleva buena
44:19alimentación, se suma la edad que se comentó desde el inicio. Hay otra manera
44:24de ver a los asereros, no necesita la carnita asada, la cerveza, el cigarro.
44:27Un poquito ser moderados en el consumo, en eso consiste el secreto realmente, sí, los
44:34factores genéticos desafortunadamente no los podemos quitar, pero podemos
44:37impactar en los demás factores, llevar una alimentación y lo más saludable en
44:42hacer ejercicio, o sea, el sedentarismo va a ser un también factor de cáncer, la
44:48obesidad es factor de cáncer en muchos, de muchos tipos también, o sea, van
44:53relacionados muchos aspectos. Ya sabemos eso, pero no lo aplicamos, ya
45:00tuvimos la enfermedad y ya avanzó, empezando a tener estas conductas, le
45:05podemos meter reversa, puede ayudar a una curación y recuperación. Siempre ayudan
45:10para un beneficio, un bienestar, mucha gente y la recomendación siempre en
45:15consulta, hace usted ejercicio, se les pregunta, porque muchas veces ya vemos un
45:20desgaste, sí, pero son hábitos que no tenían de cuidarse, de hacer ejercicio,
45:25entonces ahí hacer un cambio de hábitos, ya va a ser muy difícil, entonces
45:29concientizarnos y empezar a hacer todo eso, pues alimentación saludable,
45:36ejercicio, disminuir las toxicomanías, hablando del alcohol y tabaco, todo eso
45:43hacer medicina más preventiva y más conciencia en eso desde edades
45:50tempranas, desde la infancia, ir sembrando eso en la juventud y en la edad
45:56adulta, joven, e incluso a cualquier etapa, porque un paciente siendo fumador
46:02crónico, si deja el tabaquismo va a impactar, si se controla en cualquier,
46:11igual lo del alcohol, igual en el bolsillo va a beneficiarse, o sea tiene
46:16muchos beneficios y se va a sentir mejor. De modo que bueno, pues hay que perderle
46:22de origen el miedo al urologo, hay que acercarse doctor Macías, que no le
46:28tengan miedo, pero que sobre todo quitemos o cambiemos esa palabra por un
46:32querernos. Así es. Por un pensar en nuestra salud, en nuestro bolsillo, en
46:39nuestro futuro, en nuestra armonía, en nuestra alegría por vivir. Sí, también sobre todo
46:44también en la familia, yo creo que el diagnóstico de cáncer no solamente
46:47repercute en la persona que tiene el diagnóstico, no, sino también en la
46:51familia, no, es una bomba en la familia, en el núcleo familiar, entonces tiene que
46:57haber una red de apoyo muy importante en estos pacientes, no, este, en unos
47:02pacientes lamentablemente no está, pero cuando están los pacientes y está esa
47:05red de apoyo, al paciente le va súper bien, no, el objetivo de todos los
47:09tratamientos para el cáncer, ya sea localizado posiblemente es curar el
47:13cáncer y los que son en etapas avanzadas, es siempre objetivo, es más años y
47:20calidad de vida, no, sobre todo es la calidad de vida, no, estamos hablando
47:23acerca de años, si podemos ganarle al paciente con estos tripletes que
47:27comenta el doctor Pablo, que actualmente es el boom, no, este, le ganamos 10 años de
47:32vida, pero 10 años de vida buenos, o sea, valen la pena, no, ok. Por supuesto. Eso es lo
47:36importante de nuestro, de nuestro ya punto, de nuestro aspecto como médicos, no, ya
47:40contamos este tipo de diagnósticos ya muy avanzados. Estamos finalizando esta
47:45transmisión, no sé si haya preguntas por parte de nuestro auditorio que está
47:51conectado, pero es un tema bastante extenso,
47:55bastante interesante y creo que puede dar para una segunda emisión en su caso, sin
48:02embargo, bueno, pues el tiempo, valiosísimo tesoro, uno de los más grandes
48:07recursos que tenemos, si sabemos valorarlo y profundizar en ello, se está
48:11terminando para esta transmisión, de qué manera quisieran ustedes concluir, doctor
48:16Pablo Garza, qué recomendaciones y a manera de conclusión. Pues esto, recalcar
48:22esa importancia que tiene del chequeo, de realizar a todas las personas, este,
48:28hombres de 40 años, 45 años, en ese rango, buscar ya hacerse su antígeno prostático
48:35y hacerlo como una rutina también de mejorar los hábitos, sí, lo que, lo que
48:43comentamos de llevar una vida más saludable para estar mejor, asimismo al,
48:48pues cada uno, a sus, a su padre, a sus abuelos, a sus tíos, a sus hermanos,
48:54comentar sobre esta importancia de sensibilizar, de sensibilizar,
48:58concientizar y de que se hagan sus chequeos a tiempo para llevar una mejor
49:03vida. Saliendo de aquí, pedimos la cita, doctor Héctor Macías, ¿cómo concluiría?
49:08Sí, igual, para conclusión, obviamente siempre recalcar la importancia de la
49:12detección oportuna del cáncer de próstata, quitarnos ese miedo, ese tabú, ok, yo
49:17siempre le digo a mis pacientes, bueno, una frase muy importante que siempre
49:20comento con mis pacientes, cuida tu salud y regálate vida, ¿no? Es muy importante y
49:25sobre todo, que este, tenemos muchas opciones de tratamiento, muchas opciones
49:33de diagnóstico de nuestros pacientes, este, actualmente como es el mes del
49:37cáncer de próstata, este, nosotros estamos en una campaña de ayudar, ¿no?
49:41Siempre, en el sentido de que estamos, por ejemplo, en mi caso, en la consulta
49:45urológica, junto con unos tres laboratorios más, hicimos asociación con
49:49un laboratorio, nos están, estamos teniendo un precio muy accesible,
49:52juntando las dos cosas, que es una forma de ayudar, ¿no? Para que, para que se
49:57acerque la gente, ¿no? Porque en ocasiones el bolsillo también le pesa
50:01mucho a las personas, ¿no? Porque la situación económica está también
50:03complicada, ¿no? Pero bueno, denos el dato, porque comparativamente con ese paquete
50:09que ustedes ofrecen, a lo que comentaba el doctor Pablo Garza, de lo que puede ser
50:12costoso un tratamiento mayor, pues nada caber, no se equipara, ¿no? Sí, no, prácticamente
50:17estamos poniendo la promoción de mil pesos, la cuestión de tres laboratorios,
50:21el antígeno prostático, una química sanguínea, examen de orina y la evaluación
50:25urológica completa, de mi parte, ¿no? Entonces, entonces, prácticamente diríamos en
50:29términos coloquiales, una ganga, ¿no? Por supuesto, vale la experiencia, ¿no? Y no
50:34solamente se trata de sensibilizar a nuestro auditorio con relación a este
50:40costo-beneficio en lo económico, sino también en lo profundo de la importancia
50:47de nuestra buena salud. Doctor Pablo Garza, ¿por qué es importante la buena salud?
50:54Bueno, pues todos queremos vivir bien y de la mejor manera, sí, y también si
51:01tenemos este don de la vida, pues hay que apreciarlo y también darnos ese
51:07autocuidado cada uno, o sea, invitar a todas las personas en realidad, así
51:14como hoy tocamos el tema de esto de cáncer de próstata, y cada uno, sí, tanto
51:19hombres, mujeres, pues en todos es cuidarnos y apreciar ese don de la vida.
51:24Por supuesto, la vida, el tiempo, es lo más valioso que tenemos y si lo vivimos
51:28con salud y si aprendemos de la importancia de la prevención, en este
51:33equilibrio podemos disfrutar todo lo que nos brinda y nos regala. Quiero agradecer
51:38a nombre de NRT Medios, a nombre de NRT Perfiles, la presencia doctor Héctor
51:44Macías, doctor Pablo Garza, por acompañarnos en esta charla que sin duda
51:48disipó varias de las dudas de la gente que nos está escuchando y que, pues bueno,
51:55abierta la invitación para que posteriormente tengamos conversación
51:59sobre otros temas de verdad interesantes que tienen que ver con sus dos
52:04especialidades. Acérquense al urólogo y bueno, pues también cuenten con que el
52:10tratamiento del cáncer en ciertas etapas es curable. Evitemos que lleguemos a esa
52:16etapa del cáncer, pero una vez que se tiene es curable y se puede meter
52:21reversa cuidando de la salud. Agradecemos también al Hospital San Marí, con todo
52:27su equipo de profesionales, con toda esta experiencia y las recomendaciones de los
52:31médicos que hoy nos acompañan. Una clínica, Hospital San Marí, que cuenta
52:37con todo lo necesario para dar tratamiento en diversas especialidades y
52:41que gracias a ellos estamos reforzando este esfuerzo por parte de nuestra
52:46empresa para promover la prevención y el bienestar en la educación, en salud para
52:53nuestro auditorio, nuestros seguidores y por supuesto de nuestros empleados. Muchas
52:57gracias por seguirnos hasta ahora y continuaremos con ustedes más adelante.
53:02Gracias. Gracias. Hasta luego.