📅20 janvier : Les Marocains Résidant à l'Étranger (MRE) : Quels défis pour l'accès à une assurance santé efficace ?
Dans cette deuxième capsule, Nadia El Idrissi revient sur les défis majeurs rencontrés par les Marocains Résidant à l'Étranger (MRE) pour accéder à une assurance santé adaptée. Comment répondre à leurs besoins spécifiques et optimiser leur couverture santé ?
#MRE #AssuranceSanté #WafaAssurance
Dans cette deuxième capsule, Nadia El Idrissi revient sur les défis majeurs rencontrés par les Marocains Résidant à l'Étranger (MRE) pour accéder à une assurance santé adaptée. Comment répondre à leurs besoins spécifiques et optimiser leur couverture santé ?
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00:00Passez à l'expert avec Wafaa Assurance.
00:30Bonjour à vous tous. La santé, vous connaissez l'adage, ça n'a pas de prix,
00:49mais elle exige aussi certaines préventions les plus élémentaires comme celle de la protéger.
00:53Cette protection n'en devient alors qu'inestimable en période de difficultés
00:59physiques rencontrées forcément tout le long du cheminement de notre vie.
01:03Mais il existe au Maroc toute une panoplie en matière d'offres,
01:07celle de Wafaa Assurance par exemple, qui garantit la protection en contrat
01:11individuel à plus de 100 000 assurés aujourd'hui.
01:15Nous sommes avec madame Nadielle Idelissi,
01:17directeur adjoint de la business unit santé individuelle auprès de Wafaa Assurance.
01:22Madame Idelissi, bonjour.
01:23Bonjour M. Chahib Hamedi, merci pour l'invitation.
01:26Merci, merci à vous.
01:27Alors quels sont justement les types de soins médicaux offerts par Wafaa Assurance,
01:33en tout cas les plus fréquemment couverts pour les assurer lors de leur séjour médico à l'étranger,
01:40et comment surtout Wafaa Assurance répond à toutes ces demandes, à tous ces besoins ?
01:45Alors il est quand même important de signaler que quand on parle d'une offre qui assure dans
01:50le cadre de la santé individuelle d'une façon internationale, cela inclut le fait d'être assuré
01:56au Maroc, c'est-à-dire qu'aujourd'hui ces prestations sont accessibles que ce soit au
02:02Maroc ou à l'étranger. L'idée est de dire à toute personne qui a contracté à ce type de couverture,
02:07déchargez-vous de la charge mentale qui fait que vous devez gérer votre hospitalisation que
02:13ce soit au Maroc ou à l'étranger et laissez les experts au niveau de Wafaa Assurance faire.
02:18À côté, les prestations qui sont généralement assurées sont autour de l'hospitalisation et ça
02:24s'étend à la maternité, voire carrément à tout ce qui est en relation avec les prestations
02:29médicales post-opératoires ou les soins qui sont peut-être relayés à l'hospitalisation
02:34après l'opération. Tout le panel est couvert dans le cadre de ce type de prestations. On
02:38adresse la population qui est intéressée par ce type de prestations par deux catégories de
02:43produits. Un qui est le Santé Plus et qui permet une couverture à l'échelle internationale sans
02:49restriction aucune et l'autre qui est le Confort Santé et l'Hospi international qui permet une
02:53couverture au Maroc et en Europe. L'idée est de pouvoir permettre à toute personne qui est
02:59intéressée par ce type de couverture d'accéder à ce type de prestations en fonction des prestations
03:04sollicitées. L'idée aussi derrière ce type de couverture est de dire que d'un point de vue
03:09gestion de prise en charge, on est quelque part les tuteurs de ce client et prenons en charge sa
03:19demande dans sa globalité dans le sens où on est l'interface face au centre hospitalier de
03:24Sanchois. Il est quand même important de souligner qu'au niveau de Wafa Assurance, il n'y a aucune
03:29restriction sur la liste des centres hospitaliers. C'est-à-dire qu'aujourd'hui on a une liste de
03:35centres conventionnés mais on n'est pas dans la limitation de cette zone de couverture sur cette
03:43liste-là, que ce soit au Maroc ou à l'étranger. C'est-à-dire que tous nos clients ont le libre
03:48choix d'accéder au centre hospitalier de leur choix et de s'adresser aux médecins de leur
03:53choix en l'essuie. C'est un plus que vous conseillez justement à vos assurés ? Effectivement, c'est-à-dire
03:58qu'aujourd'hui ce plus fait partie de cette offre. Ce n'est pas quelque chose qu'on conseille en plus,
04:02il n'est pas optionnel, ça fait partie de l'offre et c'est ce qui distingue peut-être
04:07aujourd'hui un peu plus l'offre Wafa de ce qu'il y a sur le marché. Ce qui nous amène aux démarches
04:12à effectuer, j'imagine que là aussi une réflexion a été engagée pour pouvoir faciliter ces démarches.
04:18Quelles sont-elles pour obtenir en tout cas une prise en charge efficiente, rapide et efficace
04:25dans la mesure du possible ? Alors il est à noter que la démarche est des plus simples. Il suffit
04:30de transférer à Wafa Assurance via le canal de Saint-Choua. Le pli qui justifie l'acte de
04:38l'hospitalisation, il le devit de la clinique du choix des clients et le reste en change-charge.
04:43C'est-à-dire que derrière la déclaration de ce client à travers ces deux documents qui justifient
04:48la nécessité de son hospitalisation, Wafa Assurance prend le lead sur tout le reste. On contacte le
04:54centre hospitalier pour pouvoir justement indiquer que notre client va arriver à telle date. On fait
04:59en sorte de faciliter d'un point de vue gestion financière la prise en charge de ce client dans
05:04le sens où on transmet à travers notre tiers payant et qui existe quand même d'une façon
05:09assez influente dans le monde, une prise en charge qui justifie que selon le débit reçu,
05:16on s'engage à régler ses dépenses et on va au-delà de cet acte-là pour les centres qui ne sont pas
05:22reconnaissants de ce type de documents, on peut aller carrément assurer ce qu'on appelle un
05:26prépayement qui engage la compagnie à prendre en charge toute charge adossée à cette hospitalisation
05:33qui fait que quand notre client arrive à la date du rendez-vous annoncé, il est reçu avec toute la
05:40simplicité qu'il souhaitait de par le fait qu'il soit client Wafa Assurance. Est-ce qu'il existe
05:45des conditions justement pour pouvoir partir se faire soigner à l'étranger et être assuré
05:50bien sûr évidemment ? Justement, l'avantage de ce type d'assurance dans le cadre de la santé
05:55individuelle fait qu'il n'y a aucune restriction, c'est-à-dire que pour tout acte et quelle que soit
06:00sa nature, le client a le libre choix de décider de le faire en local ou à l'étranger. C'est que
06:05derrière une demande particulière de dire que oui je suis en France par exemple chez un centre
06:13particulier et mon état de santé nécessite une intervention auprès d'un médecin spécialisé dans
06:19ce domaine en Allemagne, on peut carrément assurer le transport aérien médical de la France vers
06:26l'Allemagne en continuant justement à faire le relais d'un point de vue prise en charge auprès
06:31du centre de son choix avec la possibilité, une fois que tout va bien, d'assurer son retour au
06:36Maroc. Justement, est-ce qu'il existe des destinations les plus couramment utilisées,
06:41en tout cas choisies, par les prestataires de Wafa Assurance, en tout cas pour aller se faire
06:47soigner donc à l'étranger et comment Wafa Assurance s'accompagne justement, s'est assurée
06:53là aussi dans leur démarche avant, pendant et après leur séjour médical hors du Maroc?
06:59Alors ce qui est assez important à signaler c'est qu'aujourd'hui, et c'est tout à notre honneur
07:06aujourd'hui en tant que Marocains, le plus gros se fait au Maroc. C'est-à-dire qu'aujourd'hui les
07:13clients choisissent de se faire hospitaliser pour les prestations basiques, essentiellement
07:17au Maroc. C'est suivi par peut-être la France, de par la réputation de cette destination par
07:24rapport à certaines spécialités, la Turquie et puis les Etats-Unis pour certains cas particuliers.
07:30Donc il est à noter d'un point de vue zone couverture, c'est celles qui sont les plus
07:34sollicitées. Vous conseillez justement les assurer sur des destinations? Nous ne sommes
07:40pas destinés à ce type d'accompagnement pour la simple raison que nous laissons le choix
07:45librement au client et à son médecin conseil de l'orienter vers les centres qu'il pense les
07:51plus appropriés. C'est-à-dire qu'aujourd'hui mon rôle en tant qu'assureur est de faire en sorte de
07:58garantir à mon client une prestation qui répond à son besoin. C'est-à-dire que l'idée de base
08:03est de pouvoir lui dire ne vous inquiétez pas, quel que soit votre choix, quel que soit le médecin
08:09qu'on vous a recommandé et quel que soit le pays, on sera toujours là pour pouvoir justement
08:14vous accompagner à hauteur des plafonds éventuellement conventionnels. Alors vous
08:18dites qu'effectivement les soins à l'étranger c'est une option qui devient de plus en plus rare
08:24aujourd'hui et que les soins se font de plus en plus au Maroc. Pour quelles raisons à votre avis?
08:29Est-ce que le Maroc effectivement a rehaussé sa capacité à prendre en charge certaines maladies
08:36qui étaient normalement prises en charge à l'extérieur autrefois? Je pense qu'à ce niveau-là
08:42on a tous ressenti quand même une amélioration assez imposante sur ce volet-là et des fois aussi
08:48c'est des choix par rapport au fait de rester proche à la famille dans le cadre d'un accompagnement
08:54médical. Mais maintenant il va falloir aussi souligner que même quand nos clients choisissent
08:59de partir à l'étranger, on assure aussi la présence d'un accompagnement. Voilà, c'est exactement la
09:04question que j'allais vous poser. Comment ça se passe là aussi pour la prise en charge d'un
09:07proche ou quelqu'un de la famille de la personne qui part se faire soigner à l'étranger?
09:12Comme je viens de le signaler, quand il s'agit d'un cas d'hospitalisation, on peut éventuellement
09:18assurer la prestation d'un accompagnateur pour pouvoir le transporter et le ramener. Derrière,
09:24les compagnies d'assurance sont dans le volet humain qui font que l'accompagnement avant
09:30l'opération est de tranquilliser nos clients pour leur dire on est à vos côtés dans une situation
09:36qui n'est pas des plus simples. Généralement, on est pris au dépourvu par rapport à une annonce
09:42d'une maladie relativement méchante. Justement, cette question est généralement posée par les
09:48assurés, le fait de vous demander quelles sont en tout cas les possibilités offertes de prise
09:54en charge pour des soins médicaux à l'étranger. Est-ce que c'est un souci permanent pour les
09:58assurés ? Dans le sens de savoir ce qui est assuré, contractuellement déjà, on met à la
10:05disposition des clients toutes les informations nécessaires qui permettent de savoir sur quoi
10:09ils s'engagent sur cette prestation. Et puis à côté, nous sommes en train de mettre en place un
10:14numéro dédié à la santé individuelle qui permettra à toute personne qui cherchera à
10:19avoir des informations au sujet de notre offre d'accéder à ce type d'informations, plus encore,
10:23au-delà de faire la publicité de nos produits à travers cette ligne, c'est de permettre aussi à
10:30tous les clients qui sont engagés sur nos produits d'accéder à comment faire, qu'est-ce que je dois
10:35faire, qui dois-je contacter, comment pouvoir accéder à cette prestation, d'un point de vue
10:40conseil pour pouvoir savoir qu'est-ce que je peux me permettre de demander dans le cadre de cette
10:45prestation. D'un point de vue information, bien évidemment, la gamme dans sa globalité évolue
10:51et nous sommes tenus aussi d'informer les clients qui se sont engagés avec nous sur une prestation
10:56particulière, de savoir ce qu'il en est de son développement dans le sens global de la prestation.
11:02Le fait effectivement de prendre en charge ce profil d'assuré à l'étranger, est-ce que cela
11:11a amené à Wafaa Assurance en tout cas à revoir sa stratégie dans ce domaine? Alors ce qu'il faut
11:17noter c'est que la santé individuelle a toujours été classée parmi les priorités de Wafaa
11:23Assurance. Dans le cadre où on est très regardons, il est quand même important de souligner que nous
11:29sommes sur des plafonds relativement élevés et nous sommes sur des prestations assurées d'une
11:35façon immédiate pour tout client qui sollicite Wafaa Assurance dans la prise en charge de sa
11:41santé. Alors avec l'évolution, là on va parler un tout petit peu, si vous le permettez, de digital,
11:46vous connaissez un peu notre monde qui évolue terriblement très rapidement dans ce domaine-là,
11:51avec l'évolution donc des technologies dans ce domaine, dans le domaine précis de la médecine
11:58et aussi des offres internationales. Voilà, quelle est la place là aussi de Wafaa Assurance? Est-ce
12:03que là aussi toute une réflexion a été engagée sur cette question-là? Est-ce que cette question
12:09s'est intégrée en tout cas dans la démarche, dans le travail de Wafaa Assurance, en tout cas dans
12:14la gestion des soins médicaux à l'étranger? Faisant partie du même monde, forcément la
12:21digitalisation touche aussi Wafaa Assurance et sur ce volet-là et plus particulièrement pour la
12:26santé individuelle, une application digitale est en cours de mise en marche. De toutes les façons,
12:32à partir de janvier, elle sera opérationnelle et elle permettra aujourd'hui à tous nos clients
12:37justement de pouvoir accéder à l'information de suivi du dossier déposé et carrément d'avoir
12:43la possibilité de télécharger sa fiche de prise en charge ou son décompte de remboursement pour
12:48pouvoir accéder à l'information. Derrière cette réflexion dans le cadre de la digitalisation de
12:54la santé individuelle qui a toujours été approchée d'une façon plus one-to-one pour pouvoir
12:59personnaliser la relation médicale ou l'accompagnement médical quelque part d'un point
13:04de vue assurantiel, nous cherchons à être un peu plus proche de ces clients-là et à être encore
13:11plus transparents pour pouvoir justement donner l'accès à l'information d'une façon plus fluide.
13:16C'est important pour vous d'être contacté quel que soit le point du globe par vos assurés.
13:22Bien évidemment, il est important qu'on le soit et qu'ils puissent surtout avoir l'accès à
13:27l'information en temps réel. Il est quand même important pour nous qu'on puisse être assez
13:32interactif avec nos clients pour pouvoir répondre efficacement à la promesse de nous.
13:37Le fait effectivement de savoir que vous êtes là 24 heures sur 24, c'est très important pour le
13:42moral des assurés. Ce n'est que comme ça qu'on existe depuis quinze ans. Merci beaucoup madame
13:47Nadia Idelissi, directeure adjointe de la business UNED Santé auprès de Wafaa Assurance. Merci
13:54encore une fois pour vos explications et pour toutes les informations que vous avez eues,
13:59l'obligence de nous fournir face à l'expert et merci à vous de nous avoir suivi.
14:07Face à l'expert avec Wafaa Assurance