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Estilo de vidaTranscripción
00:00Vamos a iniciar de una vez y vamos a iniciar con salud, con su bienestar y vamos a hablar
00:05específicamente de esas venas que pueden estar torcidas, que usted se está notando
00:10y que se le llaman varices. Según la Organización Mundial de la Salud, ocho de cada diez personas
00:14pueden padecer de este problema. Y otro dato importante es que afecta más, nos afecta
00:19más a las mujeres que a los hombres. Así que vamos a hablar esta mañana sobre cinco
00:23mitos alrededor de este tema de las varices y quién mejor que el doctor Marcial Falla
00:29se les va a curar el periférico, ya usted bien lo conoce. Buen amigo de nuestra casa,
00:33¿cómo estás? Aquí encantado de estar por acá y muchas gracias por esas palabras de
00:37introducción. Mucho gusto. Doctor, hablemos de las varices tal vez para definirlo, a veces
00:43nos vemos unas que son, otras que no son, ¿cómo las podemos identificar? La varice
00:47es ya aquella vena que se sale de su trayecto, ¿verdad? Y que empieza a funcionar mal. Normalmente
00:52uno tiene la piel y cuando esas venas se empiezan a abultar, se empiezan a ser evidentes que
00:56ya se salen de la piel y eso es lo que se considera como una varice. Porque el sistema
01:00venoso tiene diferentes profundidades, entonces estas varices tienden a ser venas que están
01:04más profundas. Hay venas que están más superficiales, que esas son los capilares,
01:09que esas son las famosas arañitas, que ya es algo mucho más superficial, ¿verdad? Pero
01:14la varice ya es aquella vena que se sale de la piel, que se empieza a abultar y que se
01:18hace evidente, ¿verdad? Entonces es ya como que una vena más importante, más profunda,
01:23que normalmente no se nota y la empezamos a notar que se empieza a abultar por la piel.
01:30¿Por qué es que a las mujeres siempre, verdad, cuando hablamos sobre estadísticas, casi
01:35siempre la mujer es la que más tiende a? ¿Y por qué en este caso de las varices es
01:39así? Varios factores, el principal es el hormonal, ¿verdad? O sea, las hormonas que
01:45producen las mujeres tienden a dilatar un poco más las venas y eso hace que sean un
01:50poco más evidentes. Luego está otro factor que es cuando toman pastillas anticonceptivas
01:54o a veces les toca tomar estrógenos y ese tipo de tratamientos nos afecta un poco lo
01:59que es la circulación por esa misma dilatación que llegan a producir. Luego hay otros factores
02:03como los embarazos porque el embarazo pues aumenta la cantidad de líquido, aumenta la
02:08presión sobre lo que es el sistema venoso por el útero, sobre todo en la segunda mitad
02:12del embarazo y eso como que hace mucho más congestión y favorece a que se alteren un
02:19poco más, ¿verdad? Pero sí es un trastorno que es mucho más frecuente y la mayoría
02:25de nuestros pacientes son mujeres, ¿verdad? Recuerde que usted puede hacerle sus consultas
02:28al Dr. Marcial a través de nuestro Facebook y vamos a arrancar con el primer mito que
02:34existe alrededor de este tema y es realmente esto un tema estético, nada más, a veces
02:39la gente dice, ay, es que eso solo se ve feo, pero... No, no, eso es una creencia popular
02:45y que es bastante frecuente que la gente llega, que no se ha venido a tratar porque
02:51realmente es un tema estético y no lo es. Ya, si uno no trata las venas, lo que esto
02:57puede llegar a generar en una persona, genera limitación tan importante como cuando una
03:02persona tiene un corazón que ya ha sufrido un infarto, que tiene insuficiencia cardíaca.
03:06Entonces se equipara la calidad de vida de una persona que tiene un trastorno venoso
03:10al de una persona que tiene un trastorno mucho más, que consideramos mucho más serio como
03:15una insuficiencia cardíaca. Entonces a lo que voy es de que no es solamente la estética,
03:20sino es al no tratar esto, lo que esto nos puede llegar a presentar. Muchos de estos
03:25pacientes llegan a tener muchas molestias, llegan a tener cambios a nivel de lo que son
03:31las piernas y pueden llegar a tener lo que son úlceras, ¿verdad? Entonces es una calidad
03:35de vida muy pero muy limitada. Entonces eso de que es algo estético realmente no lo es
03:41y lo ideal es que con las opciones de tratamiento que hay en la actualidad, son mucho más sencillas
03:46que lo que se hacía antes. Entonces la verdad es que es mucho mejor evitar y eso es lo más
03:52importante, prevenir, ¿verdad? No llegar a esos estadios donde realmente va a limitar
03:57la calidad de vida de quien la padece.
04:00Sí, el velo marca ya las 8.6 minutos. Estamos hablando sobre los mitos de las varices junto
04:04a marcia falla vascular y parte de lo que decíamos al inicio es que afecta a 8 de cada
04:0910 y afecta más a mujeres, pero el segundo mito que queremos hablar es que no solo afecta
04:14a mujeres. Sí, es muy frecuente que los señores no vayan a consulta, ¿verdad? Hasta que ya
04:21tienen un trastorno mayor y es más, no es que llegan, es que los llevan. A veces los
04:25hijos nunca los han visto sin pantalones y de repente como que notan algo y cuando ven
04:31es que la persona tiene un montón de varices y lo que dicen estos señores es de que realmente
04:35ellos creían que era un trastorno que solo afectaba a las mujeres. Esto no es cierto,
04:39los hombres también se ven afectados. Hay estudios como un estudio que se hizo muy grande
04:43en Edimburgo que habla de que el trastorno venoso más serio afecta más a los hombres
04:48que a las mujeres, ¿verdad? La mayoría habla que son más las mujeres, pero este estudio
04:53es curioso porque sí menciona que el hombre padece bastante de este padecimiento, pero
04:57ya cosas mucho más serias.
04:59Doctor, ¿y le aparece en las mismas zonas en las que le aparece a las mujeres o hay
05:03alguna variación en eso?
05:05No, no, no, realmente afecta a las dos extremidades, afecta a las venas superficiales, o sea, como
05:11que uno no ve diferencia entre lo que es la afección venosa en un hombre que en una mujer
05:16y sí, o sea, sin duda es un trastorno asociado a, o sea, que uno no lo puede diferenciar
05:21uno entre un sexo y el otro.
05:23Otro de los mitos que existe es que solo afecta a las personas mayores, ¿no es así?
05:29No, vieras que, por ejemplo, ayer tuvimos muchos niños que tuvimos que tratar por trastornos
05:36venosos, entonces es más frecuente encontrarlo en personas de más de 40 años, ¿verdad?
05:42Pero estamos hablando de 40 años, que tampoco es una edad muy mayor, pero no es exclusivo,
05:48entonces si tenemos pacientes que tienen 3 años, 2 años, o sea, como que ya vienen
05:53con ese tipo de trastorno, tiende a ser algo más genético, más como de formación, que
06:00ya nacen con este tipo de problema, sí es mucho más frecuente en gente mayor, pero
06:04no es exclusivo, ¿verdad?
06:06Entonces también a los niños les puede afectar y hay algo particular que es que muchas veces
06:10cuando hay trastornos venosos a nivel de las extremidades de niños, como están en crecimiento,
06:14a veces esa extremidad tiende a crecer un poquito más que la otra, ¿verdad?
06:18que tiene el trastorno, entonces también en ellos es importante tener esto en consideración
06:23porque sí requiere tratamiento para que no les vaya a afectar.
06:26Uno tiende a pensar, doctor, que dependiendo el tipo de varice, entonces la cirugía es
06:32la única opción, ¿es así o este es otro método?
06:34Afortunadamente no, hay muchos tratamientos desde lo que son recomendaciones que uno le
06:40da al paciente, que eso es con lo que uno debería de iniciar, que es importante saber
06:44de que vivimos en un mundo donde tenemos gravedad, entonces los líquidos van a tender
06:48a irse para abajo y eso es lo que produce las molestias.
06:51Entonces el elevar las piernas, yo siempre les recomiendo a los pacientes hacerlo al
06:56final de la mañana, a media tarde, poner las piernas en alto, eso ayuda a descongestionar
07:00un poco.
07:01Lo otro que nos afecta mucho y las señoras, o sea, con la actividad de casa, están en
07:07mucha actividad, están moviéndose.
07:08El oficio.
07:09El oficio de la casa, pero realmente es poco lo que, cuando uno ve la cantidad de pasos
07:13que dan y es que están haciendo algo acá y de repente se van a la cocina y ahí están
07:18de pie o sentadas un rato y se van a otro lado a estar de pie o sentados.
07:23Al final la actividad no es tanta y eso produce congestión, entonces el movilizarse un poquito
07:29más, el utilizar una media elástica, controlar factores de riesgo, ¿verdad?
07:33Como el uso de algunas hormonas, como anticonceptivos, el control del peso, son cosas que uno le
07:41recomienda inicialmente al paciente.
07:42Y ya luego hay procedimientos que ya no es solamente la cirugía, sino que tenemos inyecciones
07:47con líquidos, inyecciones con espumas, tenemos tratamientos térmicos, que es el láser,
07:51que es la radiofrecuencia, tenemos pegamentos, ¿verdad?
07:54O sea, hay muchas opciones que son mínimamente invasivas, muchas ahora las hacemos en el
07:59consultorio sin tener que ir a un quirófano.
08:01Entonces eso es lo importante, que hay muchas opciones que son mínimamente invasivas.
08:06Cuando uno va a ofrecer un procedimiento, lo que hay que medir es el riesgo contra el
08:09beneficio, y este tipo de procedimientos tienen un riesgo muy bajo, entonces el beneficio
08:14es alto.
08:15Doctor, otro de los mitos que surge es sobre el ejercicio, ¿verdad?
08:18Ay, es que me duele mucho, se me recargan mucho las piernas, las siento muy inflamadas,
08:23entonces el ejercicio agrava la situación de mis venas, ¿esto tampoco es real?
08:27Tampoco es cierto.
08:28La gente que hace mucho ejercicio, por lo general, tiene una capa de grasa muy delgada
08:31y eso hace que las venas sean mucho más visibles, mucho más evidentes.
08:35Entonces, la persona que es un deportista de esos que son, uno a veces les ve todas
08:39esas venas, si la vena es recta, a uno no le preocupa, la vena que le preocupa a uno
08:43es la que es tortuosa.
08:45Esas molestias hay que ver si realmente es porque tiene algún trastorno venoso que no
08:49tiene que ser una vena grande, a veces los capilarcitos molestan más que las venas grandes,
08:55la gente le habla a uno de que vengo con las tuberías por fuera, ¿verdad?
08:58A veces esas tuberías generan mucho menos molestia que los capilares, entonces hay que
09:03ver si es algo así y lo otro es la recarga muscular porque a veces uno se excede con
09:07la cantidad de ejercicio que está realizando y no es precisamente la vena, de hecho a veces
09:12llegamos y cuando estamos haciendo el ultrasonido, lo que vemos es un músculo que ha sufrido
09:16de una sobrecarga, ¿verdad?
09:18Sí, sí, sí.
09:19Ahora que vos decías, doctor, sobre que la vena que es recta es la que no te preocupa
09:23sino la que es tortuosa, trajiste esta máquina que nos puede ayudar justamente, yo tengo
09:27una vena así, que no es recta y que siempre, siempre que viene Marcial digo, ¿será que
09:31esta vena está?
09:32Vela, vela aquí, bueno ya no.
09:34Ahí ya la veo.
09:35No sé si hacemos la prueba justo en cámaras, ¿verdad?
09:39Si se puede ver.
09:40Sí.
09:41Esa es una vena un poco superficial, la podemos ver con el ultrasonido, pero venas como esta
09:45es muy importante, ¿por qué?
09:46Porque ahí lo que uno tiene que ver no es precisamente esta vena, sino de dónde viene
09:50porque esta vena lleva la sangre a una de las venas principales, si esa vena está mala
09:55me va a afectar esta venita que tenemos allá afuera, entonces lo que hay que hacer es determinar
10:00si la vena a donde esta llega está funcionando bien, porque si no podemos tratar esta venita,
10:06pero si esa vena de fondo está funcionando mal, se nos va a volver a formar o va a canalizar
10:11esa presión por otro lado.
10:13¿Y cómo funciona este aparato que trajiste?
10:15Este aparato es un ultrasonido, para nosotros ahorita esto es el machete, ¿verdad?
10:20Para muchos es hasta como el estetoscopio actual, ¿verdad?
10:23Entonces lo que hace es darnos imagen, aquí tenemos un poco de brillo, lo más adecuado
10:27y lo vamos a hacer en una habitación que esté oscura, y lo que usamos es un poco de gel.
10:34Vamos a revisar, lo que usamos es el gel para poder ver cómo se ve la...
10:41¿Esta o en la mano?
10:43¿Cómo prefieres?
10:44¿Puede bajar un poquitito la pantallita para que nuestros compañeros puedan hacerle?
10:47Vamos a ver si el reflejo de esto...
10:48Ahí está perfecto.
10:49Ahí está mucho mejor.
10:50Excelente.
10:51Bueno, aquí lo que vemos son varias cosas, vamos a quitarle esto, vamos a ver, no sé
10:55si se logrará ver bien en la pantalla.
10:57Ahí se ve, ahí está perfecto.
11:00Aquí lo que vemos son las diferentes, dicen que para hacer ultrasonido hay que tener un
11:03poquito de imaginación, ¿verdad?
11:05Entonces esto que se ve aquí es la piel, no sé si logran ver aquí una línea, pero
11:09esa es la parte que nos divide el tejido subcutáneo, que es la piel, de lo que son
11:14los músculos, entonces por debajo de esto están los músculos.
11:18El sistema venoso se vive en venas profundas y superficiales, lo que está por fuera de
11:22esta línea es lo que se considera superficial, y aquí se ve un pequeño circulito en esta
11:27zona, que esta es la vena principal, ¿verdad?
11:30Es este circulito pequeño.
11:32¿Oscuro?
11:33Sí, se ve ahí, hay un...
11:34¿Un huequito?
11:35Exactamente, ese mismo.
11:36Ya sos una experta en ultrasonido.
11:37Ah, una cosa abierta.
11:38Ya le puedo grabar.
11:39Entonces eso es lo que vemos, vemos varias cosas, vemos el tamaño, entonces podemos
11:47medir cuánto mide una vena de estas, y con esta medición sabemos más o menos si es
11:56una vena que puede estar afectada.
11:58Es una vena que tiene un tamaño completamente normal, lo que nos dice el ultrasonido es
12:02que esta vena mide un milímetro, eso es lo que normalmente mide, mide como dos, de uno
12:07a tres milímetros, digamos, entonces por ese lado podríamos decir que es una vena
12:13completamente normal.
12:16Lo adecuado sería revisar todo lo que es la pierna, ¿verdad?
12:23Toda la vena en toda la extremidad, porque esta es una vena que va desde el tobillo hasta
12:26la ingle.
12:27Lo otro que hacemos es valorar lo que es la función de la vena, que esto se hace con
12:31color, y ese color va a depender de lo que es la dirección de la sangre.
12:36Si ven ahí, me da un color azul y uno rojo.
12:38Ajá, ¿cuándo estripás?
12:40Cuando estripo.
12:41Es que el flujo a nivel de las venas es importante que el músculo es el que hace que la sangre
12:48se movilice, a diferencia de las arterias.
12:51Por eso es que cuando uno está estático, mucho tiempo sentado o mucho rato de pie,
12:54la sangre va a tender a acumularse porque el músculo no está funcionando, no me está
12:58bombeando la sangre.
12:59Por eso es que es importante la actividad física en las personas que tienen este tipo
13:03de padecimiento.
13:04Entonces, ese color depende de la dirección de la sangre.
13:07Lo que puedo ver ahorita es de que tiene un flujo normal.
13:10Cuando me queda ese color fijo, uno sabe ya que el funcionamiento de esa vena anda mal,
13:16¿verdad?
13:17Entonces, por ejemplo, voy a bajar aquí un poquito para revisar otra parte, que esta
13:20ya es la parte.
13:22Y mientras usted hace eso, nos pregunta Doña Noelia Insegura si el hipertiroidismo tiene
13:27que ver con las várices.
13:29No nos puede afectar un poquito con lo que es la inflamación, ¿verdad?
13:34Pero realmente sí puede producir una hinchazón en las piernas.
13:37Esto ya es un flujo de una arteria que es mucho más sencillo de ver, ¿verdad?
13:41Que esto ya es otro de los parámetros que utilizamos, que es ver hacia dónde se dirige
13:46la sangre, ¿verdad?
13:48Entonces, las venas nos ayudan mucho, mucho en esto.
13:51Entonces, para mí, esta es una herramienta muy, muy, muy importante cuando uno va a hacer
13:55una evaluación de un paciente que tiene un trastorno venoso, porque me ayuda a identificar
13:58realmente dónde se está originando el problema.
14:01Y originando, o sea, determinando esto, ahí es donde orientamos el tratamiento.
14:05Excelente, doctor.
14:06Quisiera aprovechar también el espacio, porque por supuesto que esto es para nuestros televidentes.
14:10Doña Yesenia Bonilla dice, buenos días, ¿cuál es el tratamiento recomendado para
14:14desaparecer las venas superficiales o las famosas arañitas?
14:18Siempre el ultrasonido inicial y en base en lo que se encuentra en ultrasonido, lo que
14:23hacemos es determinar a dónde debemos dirigir el tratamiento.
14:26Entonces, si uno hace el ultrasonido y se da cuenta que esas venitas no tienen ninguna
14:30raíz más profunda, pues ir a tratar solamente las venitas superficiales, pero a veces tenemos
14:34que ir a un plano más profundo.
14:36¿Y esas son las que se inyectan como con algo?
14:39Se les pone, hay líquidos y hay espumas, depende del grosor de la vena.
14:43Pero vuelven a aparecer.
14:44Sí, porque los factores que hacen que las venas se alteren continúan en el organismo.
14:48O sea, esto es herencia que uno no lo puede, yo no lo puedo cambiar.
14:51Y el sexo, que también hablamos que eso no lo podemos variar.
14:55La edad, que es otro factor que aumenta las probabilidades, pero no es exclusivo, como
14:59dijimos.
15:00Verdad?
15:01La actividad física, la persona, el peso.
15:05Entonces, esos factores continúan ahí, lo que uno hace es tratar las venas, pero los
15:08factores al estar ahí hacen que esto se prolongue.
15:10Una vena como esa que estamos viendo en imagen ya es motivo, en efecto, de preocupación,
15:17doctor.
15:18Eso ya son venas, esas son las venas varicosas, ¿verdad?
15:21¿Cuánto tiene que pasar para que estén así?
15:24Lo ideal es tratarlas antes de que aparezca esto.
15:26Y esto es como algo que le hace a uno pensar de que hay una raíz más profunda.
15:30Ahí es donde es importante hacer el ultrasonido para determinar la raíz, para ver a dónde
15:35dirigimos el tratamiento.
15:37En conclusión, ojalá, no esperemos hasta que tengamos estas apariciones, ¿verdad?
15:41Sino de una vez empezar a utilizar las medias, poner los pies en esa posición, doctor.
15:47Sí, porque lo ideal es hacerlo antes de que lleguen a generar algunos trastornos que son
15:52irreversibles, porque hay cosas que ya no podemos mejorar.
15:55Si la gente se espera mucho, a veces llegan ya con trastornos que no se van a poder quitar.
15:59Entonces, eso sería lo ideal, era como ir a tiempo.
16:02Bueno, muchísimas gracias, doctor.
16:03Como siempre, ahí tenemos sus contactos en pantalla para que usted llame, le escriba,
16:07lo busque y ojalá que esta pequeña parte del programa le haya servido bastante.
16:13Exacto, doctor.
16:14Muchísimas gracias.
16:15Esperamos tenerlo de vuelta pronto.
16:16Con todo gusto.
16:17Esperemos que sí.