🔵 MID MORNING SHOW [ Bb Zone ] Thème : Comment préparer l'enfant & ses parents avant une chirurgie Pamela Patten reçoit Dr. Kevin Teeroovengadum, Chirurgien Pédiatre, ce lundi 24 février à partir de 10 heures 📞Vos appels au 213 77 77 🔴Emission live à suivre également sur notre application TOPFM LIVE TV et sur Parabole chaine 36 📲Comment faire: Téléchargez notre application "Top FM Mauritius" sur l'App Store ou le Google Play Store, puis sélectionnez TOPFM LIVE TV.
Catégorie
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ÉducationTranscription
00:00Le Mid-Morning Show, On Top FM
00:10Merci de démarrer cette nouvelle semaine avec nous, la dernière semaine d'ailleurs du mois de février 2025.
00:18Je suis une quantité parmi vous qui est allée ou n'est pas allée ou n'est pas allée vers le lac Sacré.
00:26Nous vous souhaitons un pur pèlerinage.
00:30Alors aujourd'hui, on a le plaisir de retrouver le Dr Kevin Trevengadam, chirurgien-pédiatre. Bonjour Docteur.
00:36Bonjour Pamela, bonjour à tous les auditeurs et les internautes.
00:39Alors un sujet qui me pensait peut intéresser beaucoup de familles
00:44parce que nous beaucoup, la chirurgie, nous mettons l'accent sur la chirurgie.
00:48Mais là, comment préparer cet enfant qui va être opéré et surtout ses parents.
00:53Alors Docteur, tout de suite, j'ai oublié de vous dire, quand une femme est opérée, ça dépend des circonstances.
00:58Parfois on fait une césarienne, par exemple, on demande le mari, par exemple, on demande la future maman.
01:06Mais là, quand il s'agit d'un enfant, ce n'est pas l'enfant qui est ici, c'est un consentement des parents.
01:12Donc ça, c'est quelque chose qui est particulier à la pédiatrie, à la chirurgie pédiatrique.
01:19Donc avant n'importe quelle chirurgie, même quelle procédure médicale, même une transfusion de sang, par exemple.
01:27Aujourd'hui, l'événement indispensable gagne à court de la personne.
01:34En français, on appelle ça consentement, le consentement éclairé.
01:39Éclairé veut dire qu'il faut que l'enfant comprenne qu'il ne peut pas y aller.
01:43Parce qu'en anglais, c'est une forme consente.
01:47Il faut mettre un terme médical dans un mot très simple.
01:55Et qu'il comprenne et qu'à ce moment-là, il décide, poil de l'avant ou non.
02:01Et c'est très important, c'est tout le temps important, cette forme consente.
02:07Mais je pense qu'avec une population aujourd'hui un peu plus éduquée, qui puisse envie de comprendre,
02:14qui puisse envie de participer à la décision, je pense qu'il y a de plus en plus de monde qui demande de plus en plus de détails.
02:21La particularité de la pédiatrie, c'est que, comment dire, normalement, si vous, par exemple, vous faites une chirurgie avec votre enfant,
02:30je vous demande où, je vous explique où, voilà, vous avez fait cette chirurgie-là.
02:34Et cette chirurgie-là peut aider à améliorer telle chose.
02:37Elle est là pour réfléchir, vous demandez au docteur, est-ce que je peux aller tout de suite ? Est-ce qu'il est capable d'atteindre ?
02:42On a aussi beaucoup de choses, est-ce que l'assurance est ouverte ? Comment ça peut coûter ?
02:48Beaucoup d'implications.
02:49Il y a une quantité d'implications. Et dans l'immense majorité des cas, une chirurgie, ce n'est pas urgent au jour près.
02:56Ça veut dire, moi, je me donne beaucoup d'importance comme si, à moins d'une emergency qui venait là,
03:03que les parents aient eu le temps de réfléchir, de décider.
03:09Après, ils sont revenus en consultation.
03:11Parce que, déjà, là, je peux décider pour une deuxième personne, je peux décider pour une troisième personne.
03:18Il y a encore plus d'importance pour eux. Dans leur tête, ils sont sûrs qu'ils peuvent prendre la bonne décision pour leurs enfants.
03:25Donc, s'ils ont besoin d'un médecin généraliste, un médecin de famille, c'est l'opinion.
03:34C'est l'opinion.
03:35S'ils ont envie, à l'internet, checker, ou même, de temps en temps, un deuxième avis, c'est OK.
03:44Moi, je n'ai presque jamais fait ma chirurgie en grande urgence quand ce n'est pas nécessaire.
03:51Il n'y a pas autant de temps de préparation psychologique des parents et de l'enfant.
03:58Vous êtes dans un certain temps-là pour vous préparer.
04:02Il n'y a pas autant.
04:03Oui.
04:04Parce que, sinon, si vous n'êtes pas, comme je disais, en consultation, vous n'êtes pas admis.
04:08Vous n'avez pas le temps de réfléchir.
04:10Oui. Et, parfois, là, vous avez l'impression de me dire, vous ne participez pas du tout dans la décision.
04:19Oui. Alors, on travaille à l'étranger, en France, et puis, à Maurice, est-ce qu'il est déjà arrivé,
04:24chez certaines personnes, par exemple, où ils disent, voilà, l'enfant a besoin d'opérer et qu'ils ne sont pas réunis?
04:33Vous savez, en chirurgie pédiatrique, il y a beaucoup de chirurgies qui nous font quelque chose pour empêcher un problème dans l'avenir.
04:44Par exemple, les enfants qui ont une langue collée, on appelle ça une tongue tie, c'est la langue collée.
04:50Donc, il n'y a pas qu'elle bouge, la langue, là-bas.
04:52Normalement, il y a un petit peu de problème pour le breastfeed, pour l'allaitement maternel, parce qu'il n'y a pas qu'elle allaite bien.
04:57Mais, faire comme les enfants, un an, c'est-à-dire qu'ils passent un petit peu l'âge de l'allaitement,
05:02ils peuvent manger, ils peuvent faire des choses.
05:04Et, pour l'instant, il n'y a pas encore de cause.
05:06Vous savez, il n'y a pas plus qu'un problème de tous les jours.
05:13Oui, oui, oui.
05:14Les pédiatres refaient aller à moi, m'ont examiné, en effet, m'ont trouvé sur la langue collée.
05:19Ben, il n'y a pas plus qu'un problème.
05:22Il n'y a pas plus qu'un inciteur qui fait vis-à-vis d'aller.
05:25Vous comprenez?
05:26Oui.
05:27On peut faire aller pour éviter éventuellement un problème dans l'élocution.
05:30Et puis, nous connaissons la langue, elle est libre.
05:32La langue, là, elle doit bouger, parce que plus tard, pour même l'hygiène de la bouche,
05:35c'est de manger quelque part, la langue prend manger, etc.
05:39Il n'y a pas de raison pour faire aller.
05:41Mais, c'est des choses qu'il faut faire aller pour arriver dans l'avenir,
05:46et pas tout de suite.
05:48Tout de suite, oui.
05:49Donc, comme ça, en chirurgie pédiatrique, il y a beaucoup de petites anomalies,
05:52de petites malformations qui peuvent donner un problème.
05:56En fait, il y a l'appendicite, définitivement,
05:58puis il y a un peu de vomi, puis il y a la fièvre.
06:00Il n'y a pas trop de doutes, comme on dit, dans la tête des parents,
06:04puis c'est opéré.
06:05Mais dans tout ça, c'est une situation que vous connaissez, il y a un petit problème,
06:09mais il n'y a pas besoin de donner aucun problème pour l'instant.
06:13Il n'y a pas besoin de fatiguer les enfants.
06:14Il n'y a pas besoin de fatiguer les enfants.
06:15En gros, là, souvent, parfois, vous êtes dans une salle d'étang.
06:20Vous êtes dans une salle d'étang, là,
06:22et autant pour une affaire qui est life-saving.
06:26Ça, en tant que médecin, nous avons le droit, en guillemets,
06:31de mettre une petite pression sur nos parents.
06:33Attention, je ne peux pas comprendre la sévérité, la gravité,
06:37et que ça, et ça, je peux le dire,
06:41il y a 15 ans, je n'ai presque jamais parlé avec mes parents.
06:45Vous restez convaincu.
06:46Oui, oui, oui.
06:47Mais par contre, il y a une petite anomalie,
06:50qui, ce n'est pas une question, un petit boule,
06:54un petit boule, quelque part, en bas de la peau, quelque part.
06:58Bon, les cas infectés, les cas qui ont grossi,
07:01s'ils ont grossi plus tôt, ils ont besoin d'une plus grosse incision pour tirer.
07:04Vous comprenez ?
07:05Il est possible qu'un parent ait décidé que, ok, il était plus tôt.
07:10Et il n'y a pas de faute aussi.
07:11Vous comprenez ?
07:12Il n'y a pas de chose grave qui, comment dire,
07:14l'a décidée pour atteindre.
07:16Oui, justement, pour dire atteindre.
07:18Il n'y a pas de chirurgie pédiatrique, justement,
07:20besoin de faire, conseiller, faire-lui,
07:23quand les enfants sont encore petits,
07:25ou alors dire comme ça, capable d'atteindre quand il est un petit peu plus grand.
07:27Il y a beaucoup de chirurgies qui sont capables d'atteindre.
07:30Il y en a même qui nous supposent d'atteindre.
07:32Par exemple, il y a des enfants,
07:33le nez se testicule par des seins.
07:36Il se testicule par des seins.
07:37Nous connaissons qu'il est encore capable de faire des seins,
07:40par lui-même, spontanément,
07:42dans la première année de vie.
07:44Donc…
07:45Vous laissez le temps.
07:46Vous donnez le temps.
07:47Il ne faut pas supposer aux enfants
07:49qu'il y a un testicule qui panne des seins,
07:51à la naissance.
07:52Vous devez donner le temps.
07:54Et ça, tout ça,
07:56besoin de joindre les parents-là en consultation,
07:58expliquer-les ce qui fait qu'il ne peut pas atteindre.
08:00Parce qu'il y a beaucoup de situations qui arrivent,
08:02s'il y a des ennemis associés,
08:03s'il y a du lait, une torsion, etc.
08:05Même si on dit qu'il ne peut pas atteindre,
08:07il a un an et demi pour faire la chirurgie,
08:09il est possible qu'il ne décide pas d'atteindre,
08:10il a l'âge de trois mois,
08:11parce que la vie du genre.
08:13Mais globalement, les parents-là,
08:14comprendent un petit peu
08:17qui nous peut surveiller
08:19et qui est capable d'éviter que ce testicule-là
08:21ne descende pas lui-même.
08:23Et qu'à l'âge de six mois,
08:24on l'examine et qu'il n'ait pas besoin de chirurgie.
08:26Donc, il y a beaucoup de situations
08:28où il y a d'autres anomalies.
08:30Il y a des hydroscelles, par exemple.
08:32Il y a un peu de l'eau qui descend autour du testicule des enfants.
08:35Mais il y a un petit canal qui descend,
08:36qui amène ça de là.
08:38Le canal-là est capable de fermer lui-même
08:40dans certaines situations.
08:41Donc, nous surveillons les enfants-là en consultation.
08:44Et s'il peut continuer à grossir,
08:47nous proposons une chirurgie.
08:49Si nous trouvons que le canal-là peut fermer,
08:51lui-même n'a pas besoin d'opération.
08:53Donc, c'est très, très important
08:55que les parents-là comprennent
08:57quel mécanisme peut donner ce problème-là
09:01et dans quelle situation nous pouvons l'atteindre,
09:04dans quelle situation la vie du genre, etc.
09:06Donc, ils prennent du temps d'explication.
09:09Alors, nous nous disions justement
09:10comment préparer l'enfant.
09:11Alors, dans Oukain, comment ça passait?
09:15Est-ce que vous préparez l'enfant seul,
09:17avec les parents ou bien tous ensemble?
09:19Alors, Momo fait chirurgie néonatale,
09:23chirurgie pédiatrique, même chirurgie de l'adolescent.
09:25Vous connaissez l'adolescence,
09:26une passant chirurgie pédiatrique
09:28et en pédiatrie en général,
09:29au niveau même de la loi maintenant.
09:31Peut-être, oui.
09:32Donc, quand tu retournes Maurice, 12 ans.
09:36La pédiatrie, à l'hôpital public en tout cas,
09:38c'était jusqu'à 12 ans.
09:39Après 12 ans, c'était la chirurgie d'adulte,
09:43enfin l'adulte.
09:44Maintenant, même les adolescents,
09:46c'est de la pédiatrie.
09:47C'est possible.
09:48De le considérer.
09:49Oui.
09:50Pour plusieurs raisons, probablement,
09:51parce qu'il y a moins d'enfants.
09:54Maurice est un peu fait à moins d'enfants,
09:55comme vous connaissez.
09:56Donc, le taux de natalité était à 20 000 naissances
09:59par année dans les années 2000.
10:02Et maintenant, en 2020,
10:05l'INVI a 12 000 naissances par année.
10:07C'est-à-dire une presque diminuée par an.
10:09Donc, du coup, il y a la même quantité de pédiatres.
10:12Et donc, je pensais en termes de...
10:15Par contre, la population âgée est augmentée énormément.
10:19Donc, pour les médecins, les chirurgiens
10:22qui traitent les adultes,
10:24pour cela, comme ça,
10:26ils ont plus de temps à s'occuper des jeunes âgés,
10:28la pédiatrie s'occupe aussi des adolescents.
10:30Je vais vous donner un exemple.
10:32Bien sûr, vous avez des enfants de 15 ans
10:34et vous avez un bébé de 15 ans.
10:36Un jour, ce n'est pas du tout la même chose.
10:38Oui.
10:39C'est ce qu'on appelle comprendre à l'adolescent.
10:40Oui.
10:41Quand on a un petit bébé, tout ça,
10:46bien sûr,
10:50on a un tout petit qui...
10:52On appelle ça l'angoisse de séparation.
10:54L'angoisse de séparation est arrivée
10:56quand on a des enfants qui ne commencent pas à comprendre.
10:58Ils ont 8, 9 mois, un an, disons.
11:00On prend des enfants depuis un an
11:02et on les embrasse au moment.
11:03On les emmène dans la salle d'opération
11:05pour les stresser.
11:06Mais un bébé de 3 mois, par exemple,
11:09il a besoin de faire une chirurgie.
11:11À l'entrée de la salle d'opération,
11:13un soignant prend-les dans les bras,
11:15les joue, rentre à l'intérieur.
11:17Ce n'est pas pour stresser.
11:18Parce que ce n'est pas pour une angoisse de séparation.
11:24Par contre, vous avez des enfants de 3 ans
11:26qui sont extrêmement pères,
11:28extrêmement angoissés.
11:30Si on les emmène,
11:31depuis l'émission, ils peuvent y aller.
11:33Donc là, nous avons différentes techniques.
11:35Par exemple, nous avons une pré-médication.
11:37Nous mettons un petit médicament avant
11:39pour les moins stressés,
11:41les dos bien un petit peu relâchés.
11:43Ça, nous le faisons.
11:44Rélaxer un peu.
11:45Oui. Parfois, nous mettons une petite crème anesthésiante
11:47dans la main avec un petit pansement.
11:50Là, quand nous pouvons faire piquer,
11:51ce n'est pas pour gagner de douleur.
11:53Il y a une crème même là.
11:54Une autre affaire que nous pouvons faire,
11:56nous pouvons faire que maman rentre,
11:58maman ou papa,
11:59parce qu'il y a beaucoup d'enfants maintenant
12:00qui sont habitués aux yeux de papa,
12:01rentrent à l'intérieur de la salle d'opération.
12:03C'est ça. Mais tu me posais la question.
12:04Donc, c'est un endroit.
12:05Oui. Oui.
12:06En fait, quand nous travaillons, en tout cas, à Welkin,
12:08nous laissons les parents rentrer à l'intérieur
12:12dans un endroit qu'on appelle la pré-op area.
12:15Quand, par exemple, nous devons donner un gaz,
12:19maman, les enfants,
12:21nous devons donner, typiquement,
12:22les enfants de 3 ans,
12:23qui appellent ça,
12:24ils restent dans les bras sur maman.
12:26Là, nous mettons un masque
12:28avec un gaz pour les endormis.
12:30Ça veut dire qu'ils prennent une trentaine de secondes par là
12:32pour agiter un petit peu.
12:33Après, ils sont endormis.
12:34Une fois qu'ils sont endormis,
12:36les parents sortent
12:39et nous mettent ce canul
12:41pour qu'on n'ait pas besoin de le bloquer pour le piquer,
12:43parce que c'est ça qui est stressant.
12:45Donc, ça, c'est pour les enfants typiquement de 3 ans.
12:47Ça, c'est pour les adolescents.
12:48Les adolescents, bien sûr,
12:49ils ne rentrent pas eux-mêmes.
12:50C'est pour les enfants de 15 ans.
12:51Mais maman a trouvé ses enfants de 15 ans.
12:54Il ne fallait pas trop considérer les autres comme adultes
12:56parce que les autres,
12:58parfois, ils ont envie de faire
13:03quoi qu'ils n'aient pas peur.
13:05C'est tout.
13:06Mais après, quand ils rentrent tout seuls à l'intérieur,
13:08ils sont capables de craquer.
13:10Donc, c'est ça.
13:12C'est important d'avoir une pré-médication.
13:14Souvent, il y a de la benzodiazépine,
13:15il y a des médicaments pour, comme si,
13:17moins stresser.
13:18Et aussi, vous savez,
13:20les autres nécessitent, par contre, de causer beaucoup.
13:22Parce que les autres,
13:24ils connaissent la notion de l'amour.
13:26Ils connaissent l'amour existé.
13:28Les enfants de 3 ans,
13:29ils ne sont pas aussi contents
13:31qu'ils n'aient pas réussi avec leur maman.
13:33Mais un adolescent,
13:35il connaît quelque chose qui a mal passé.
13:39Donc, s'il n'y a pas de mot là-dedans,
13:42il garde sa frayère là-dedans.
13:45Ce n'est pas bon.
13:46Il a besoin de dire exactement
13:49qui fait l'angoisse.
13:50Il est pareil qu'un adulte.
13:51Il a besoin de causer.
13:52Il a besoin de répondre aux questions.
13:53S'il n'est pas exprimé,
13:54il n'y a pas pour qu'on équipe l'angoisse.
13:56Alors, docteur, avec ce que vous expliquez,
13:58vous visualisez ça.
13:59Maintenant, comment ça passe
14:01dans l'anesthésie?
14:03Tout ça qui rentre en jeu là.
14:04Ah oui.
14:05Moi, j'ai déjà dit ça dans le passé,
14:06mais je le répète.
14:08L'anesthésie pédiatrique,
14:09c'est quelque chose de très particulier.
14:12Et c'est un travail extraordinaire.
14:16Et c'est pour ça que depuis mon humorisme,
14:18je suis vraiment bien reconnaissant
14:25sur mon anesthésisme,
14:26qu'on endormit les enfants correctement, etc.
14:30Et donc, pareil qu'un adulte,
14:33pour l'anesthésie,
14:34il y a besoin d'enfants,
14:35il y a besoin d'un surgeon.
14:37Mais pour les enfants,
14:39quand c'est une grande opération,
14:42une affaire assez grave,
14:45avec des enfants qui n'ont pas...
14:47qui n'ont pas de gros malformations,
14:48qui n'ont pas de cancer, etc.
14:49Ça me demande à l'anesthésiste
14:50ce qu'il y a des enfants là avant.
14:53Mais des enfants qui sont en bonne santé,
14:57et c'est des chirurgies...
14:58On fait de plus en plus
14:59des chirurgies ambulatoires,
15:00c'est-à-dire des chirurgies de jour.
15:01Il va falloir rentrer le grand matin,
15:03y opérer,
15:04et l'après-midi,
15:05y rentrer à la maison.
15:06Beaucoup, beaucoup de chirurgies
15:07nous font comme ça maintenant.
15:08On a une chirurgie assez compliquée,
15:09avec une technique mini-invasive.
15:13On rentre avec une petite caméra,
15:14on fait une bonne procédure,
15:15et les enfants n'ont pas
15:16trop de goût de douleur.
15:17S'il y a une bonne prise en charge
15:19de la douleur,
15:20et que les enfants là,
15:22OK,
15:23nous pouvons même faire
15:24prise de sang avant.
15:25Nous sommes capables
15:26de faire la chirurgie
15:27et l'anesthésie aussi,
15:28la même technique,
15:29quand on nous donne
15:30le même produit
15:31qui est éliminé très vite.
15:32Et donc, ça permet.
15:36Donc, l'anesthésiste,
15:37c'est un...
15:38Enfin, à cause du désertant,
15:40l'anesthésie pédiatrique là.
15:42Mais une affaire importante quand même,
15:44quand je devine le matin,
15:46je parle à la clinique la veille,
15:48c'est que les parents
15:49amènent les enfants là à jeûne.
15:51Extrêmement, extrêmement,
15:52extrêmement important.
15:54Et...
15:55Qui fait haine,
15:56on a l'idée qu'il fait haine.
15:57Oui, bien sûr.
15:58Ça veut dire,
16:00ce qui est arrivé, par exemple,
16:01quand on nous donne un gaz,
16:02les enfants là,
16:03ils ont dormi avec un gaz.
16:05Si l'estomac est rempli,
16:08quand ils n'ont pas dormi,
16:10les népliques contrôlent
16:11ce qu'on appelle le airway.
16:13Par exemple,
16:14disons là,
16:15si vous avez envie de vomir,
16:16vous pouvez vomir,
16:17ou vous pouvez cracher en dehors.
16:19D'accord?
16:20Mais si vous n'avez pas déjà dormi
16:22et que vous pouvez vomir,
16:24le vomi est capable de respirer.
16:27On appelle ça inhaler,
16:28qui est capable, très grave.
16:30Donc, c'est pour ça,
16:32que les enfants,
16:33mais aussi que les adultes,
16:34nous disent,
16:35vous restez à jeûne
16:36avant l'opération.
16:37Même que les adultes nous disent,
16:39il y a plein de médicaments
16:40que vous arrêtez,
16:41vous n'avez pas fumé, par exemple.
16:42Même, par exemple,
16:43il n'y a pas de cause pédiatrique,
16:45bien sûr,
16:46parce que ça,
16:47il n'y a pas de cause adulte,
16:48mais même,
16:49on n'est pas sûr,
16:50parfois,
16:51les enfants,
16:52on sait,
16:53ben, fumer,
16:54non,
16:55il n'y a pas grand-chose
16:56sur l'estomac.
16:57Mais si,
16:58ils paralysent un peu
16:59sur l'estomac.
17:00Même parfois,
17:01on ne mange pas beaucoup,
17:02on n'est pas sûr,
17:03on dit,
17:04mais on ne mange pas beaucoup,
17:05pas grave,
17:06car il y a l'anesthésie.
17:07Mais au fait,
17:08même si on mange une petite quantité,
17:09où l'estomac,
17:10pour produire
17:11là,
17:12ça peut stagner un peu
17:13et il est toujours à risque.
17:14Donc, c'est pour ça
17:15que c'est très important,
17:16très sage.
17:17Disons,
17:18dans la pédiatrie,
17:19nous essayons
17:20de diminuer
17:21les salaires de jeunes,
17:22là,
17:23au maximum.
17:24Parce que nous connaissons
17:25des enfants,
17:26par exemple,
17:27imaginez un enfant de 6 mois,
17:28comment est-ce qu'on peut
17:29lui expliquer
17:30qu'il ne peut pas
17:31donner ce biberon ?
17:32Il ne peut pas le connaître,
17:33il ne peut pas l'opérer,
17:34il peut s'en coller.
17:35Et donc,
17:36nous essayons
17:37de diminuer
17:38au plus court possible
17:39le fasting time
17:40et aussi,
17:41nous connaissons,
17:42disons,
17:43dans le privé,
17:44c'est un petit peu plus facile
17:45à organiser
17:46que dans le public,
17:47parce que le public,
17:48peut-être,
17:49s'il a beaucoup de patients,
17:50parfois,
17:51les enfants restent à jeun
17:52depuis le grand matin
17:53pour qu'ils n'opèrent
17:54qu'à trois ou quatre heures
17:55dans l'eau,
17:56ils commencent
17:57à gâcer.
17:58Les parents aussi,
17:59à gâcer,
18:00parce que les parents,
18:01lui,
18:02ces enfants-là,
18:03ils sont difficiles
18:04à gérer.
18:05Mais, disons,
18:06dans le privé,
18:07nous connaissons,
18:08par exemple,
18:10une grande opération
18:11le matin,
18:12il peut tarder un petit peu,
18:13nous connaissons les enfants-là,
18:14pas pour qu'ils n'opèrent,
18:15ils peuvent opérer une heure,
18:16onze heures,
18:17mais pas pour qu'ils n'opèrent
18:18onze heures,
18:19dans le cas de l'eau,
18:20ou du jus d'pommes,
18:21ou des choses qui...
18:22Faciles,
18:23comme ça,
18:24à digérer.
18:25Oui.
18:26Le lait maternel aussi,
18:27très facile à digérer.
18:28Le lait maternel,
18:29pour donner une idée,
18:30le lait maternel
18:31prend trois étangs
18:32à peu près pour digérer.
18:33L'eau prend un étang,
18:34du jus d'pommes,
18:35peut-être un étang,
18:36des étangs,
18:37et, par contre,
18:38les étangs,
18:39la nourriture,
18:40c'est des étangs.
18:41Donc, nous devons respecter,
18:42nous finir par rendre bien,
18:43si nous pouvons faire l'opération
18:44telle l'air,
18:45nous pouvons carrément
18:46ça jusqu'à telle l'air,
18:47du lait,
18:48on boit telle l'air,
18:49le lait maternel,
18:50enfin, il y en a une quantité...
18:51Il a fini prépare.
18:52Prépare, oui.
18:53Mais il est très,
18:54très important.
18:55Alors, nous faisons une pause,
18:56le cas déjà commence
18:57à téléphoner le 213,
18:5877, 77.
19:09Téléchargez notre application
19:10Top FM Radio
19:11sur App Store,
19:12Play Store
19:13et sur aussi
19:14Huawei App Gallery.
19:15Top FM Live TV,
19:16une grande première.
19:17Vivez en temps réel.
19:18La première radio-TV
19:19de Maurice.
19:20Découvrez notre studio,
19:21nos animateurs,
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19:25factuelle et crédible.
19:56Sous-titrage réalisé par la communauté d'Amara.org
20:26Sous-titrage réalisé par la communauté d'Amara.org
20:56Comment préparer l'enfant
21:09et les parents
21:10avant une chirurgie?
21:11Nous allons recevoir
21:12le docteur Kevin Thierremont-Cadem,
21:14chirurgien pédiatre.
21:15Alors, d'une façon générale,
21:17docteur,
21:18en ce moment,
21:19quelle est la chirurgie
21:20qui est plus fréquente
21:22chez l'enfant?
21:23Alors, contrairement à la chirurgie
21:25contrairement à la pédiatrie
21:27quand il y a des épidémies gastro,
21:29épidémies bronchiolites,
21:31infections de la gauche,
21:32nous, en chirurgie,
21:34c'est assez stable dans l'année.
21:37Ça veut dire qu'il n'y a pas
21:39d'épidémie d'un problème.
21:40Oui, oui, heureusement.
21:41Donc, nous avons planifié
21:43notre travail bien.
21:44Il y a souvent des cas
21:46des coopérations
21:48où il n'y a pas eu des gens
21:49qui me disaient
21:50« ça, mon compte à faire
21:51pendant les vacances,
21:52quand j'ai l'école,
21:53pour que les enfants
21:54puissent aller à l'école. »
21:55Oui, oui, bien sûr.
21:56Mais, bon, récemment,
21:57il y avait un enfant
21:58avec un léfoie
22:00un petit bloqué,
22:01un anomale,
22:02il s'appelle collé de col,
22:03c'est assez rare,
22:04mais l'enfant,
22:05un seul coup,
22:06il avait une jaune
22:07et des nappes,
22:09des choses comme ça.
22:10Donc, ça,
22:11c'est un peu urgent.
22:12C'est un peu urgent
22:13parce qu'on attend
22:14des mois.
22:15Trop longtemps, oui.
22:16Mais, au moment
22:17de l'emergency,
22:18on a besoin
22:19d'une chirurgie
22:20tout de suite.
22:21Donc, on laisse y aller,
22:22mais une chirurgie
22:24quelques jours après,
22:25on la planifie.
22:26On la planifie.
22:27Pareil, les parents
22:28doivent être
22:31organisés.
22:32Même au niveau,
22:33bon, dans le privé,
22:34il y a le côté financier aussi.
22:35Ils doivent être organisés
22:36au niveau financier.
22:37Parfois,
22:38si les parents
22:39ont un petit peu
22:40de problème
22:41pour faire la chirurgie,
22:42il y a des ONG
22:43qui viennent en aide.
22:44Qui viennent en aide.
22:45Oui.
22:46On a discuté de Granby.
22:47Gina, bonjour.
22:48Oui, bonjour.
22:49Oui.
22:50Au fait,
22:51je ne peux pas
22:52écouter les émissions,
22:53mais j'ai envie
22:54de prendre un renseignement.
22:55Oui.
22:56Donc,
22:57il y a un garçon
22:58qui va l'opérer
22:59bientôt,
23:00le mois prochain.
23:01Normalement,
23:02ce qu'il doit faire,
23:03c'est que moi,
23:04il faut bien enlever
23:05un petit bout
23:06de dents sur l'anus
23:07pour aller
23:08sur le pouce
23:09de l'intestin.
23:10Quel âge il a?
23:11Il a 4 ans.
23:12Oui.
23:13Je me laisse, docteur.
23:14Je vais peut-être
23:15poser une question.
23:16Oui, oui.
23:17Il a 4 ans.
23:18Il a 4 ans.
23:19Il a 4 ans.
23:20Il a 4 ans.
23:21Oui.
23:22Il a eu un problème
23:23de constipation
23:24depuis la naissance.
23:25Oui.
23:26Oui,
23:27c'est éco,
23:28une permanence éco.
23:29En fait,
23:30vous trouvez tout normal,
23:31mais j'ai envie de connaître
23:32s'il est nécessaire
23:33de faire une opération
23:34comme ça.
23:35Est-ce qu'il est grave?
23:36Vous connaissez
23:37une constipation
23:38comme ça,
23:39c'est difficile.
23:40Mais on comprend,
23:41on finit
23:42à imaginer
23:43qu'il fait,
23:44c'est-à-dire
23:45qu'il peut faire
23:46ce qu'on appelle
23:47une biopsie rectale.
23:48Ça veut dire
23:49quand nous pensons
23:50à une maladie
23:51comme ça.
23:52Exactement, oui.
23:53Donc, il y a une maladie
23:54qui s'appelle
23:55la maladie de l'esprit
23:56qui donne
23:57une constipation sévère
23:58que nos enfants ont.
23:59Il y a une maladie
24:00qui se produit
24:01dans l'intestin.
24:02Donc, c'est une constipation
24:03qui est long-standing,
24:04qui peut durer même
24:05malgré les médicaments
24:06qui ne peuvent pas guérir.
24:07Là, nous enlèvons
24:08un petit bout
24:09de ce rectum.
24:10Nous avons analysé
24:11pour voir
24:12s'il y a une maladie
24:13qui se produit.
24:14Si il y a
24:15une maladie
24:16qui se produit,
24:17il faut faire
24:18une chirurgie
24:19pour qu'on enlève
24:20ce bout de l'intestin
24:21qui fait la maladie.
24:22Pour donner un exemple,
24:23je peux demander moi
24:24à quelqu'un
24:25qui m'a fait ça récemment.
24:26J'ai fait trois enfants
24:27avec l'esprit
24:28le mois de décembre
24:29parce que
24:30il n'y a pas ça rare.
24:31Il y en a
24:32trois mille naissances.
24:33Donc, si nous disons
24:34qu'il y a
24:35douze mille naissances
24:36par année à Maurice,
24:37il y a quatre cas
24:38d'esprit
24:39qui sont diagnostiqués
24:40par année.
24:41Je peux donner une idée.
24:42Oui, oui.
24:43Mais il y a
24:44des rares.
24:45Oui, oui.
24:46Mais moi, je trouve
24:47ça assez régulièrement.
24:48Et oui,
24:49donc,
24:50c'est difficile
24:51de me dire
24:52si c'est bizarre ou pas
24:53parce que
24:54je ne connais pas
24:55l'histoire,
24:56mais si je vous dis
24:57que vous pensez
24:58que vous avez fait
24:59une biopsie,
25:00c'est parce que
25:01cette constipation-là
25:02est probablement
25:03une constipation sévère
25:04qui est bizarre.
25:05Oui, parce qu'on est
25:06tué.
25:07Oui, qui est bizarre.
25:08C'est sûr
25:09qu'il n'est pas associé
25:10à un problème.
25:11En fait, moi,
25:12quand on fait une biopsie,
25:13on fait dix biopsies
25:14pour examiner
25:15les enfants.
25:16Si on peut,
25:17on les examine
25:18au minimum.
25:19On les examine
25:20en anesthésie.
25:21On a
25:22un truc
25:23qu'on appelle
25:24un toucher rectal.
25:25Avec les doigts,
25:26on les examine
25:27à l'intérieur.
25:28On peut
25:29avoir
25:30des anomalies
25:31qui, dans la consultation,
25:32on n'a pas réussi
25:33à trouver
25:34parce que les enfants
25:35ont peut-être
25:36un peu peur.
25:37On peut les sous-examiner
25:38aussi bien.
25:39Et là,
25:40on fait un truc aussi.
25:41Je ne sais pas
25:42dans quelle situation
25:43on fait,
25:44mais il y a un test
25:45qu'on a fait avant.
25:46Ça veut dire
25:47qu'on met
25:48un petit tube
25:49et on injecte
25:50un produit.
25:51Là, on fait
25:52une radio
25:53pour qu'il y ait
25:54des formes
25:55sur l'intestin
25:56à l'intérieur.
25:57Souvent, ça,
25:58c'est fini
25:59de nous aider.
26:00Et ça,
26:01il n'y a pas besoin
26:02d'anesthésie générale.
26:03Il n'y a pas besoin
26:04d'anesthésie générale.
26:05En fait,
26:06ce pédiatre,
26:07normalement,
26:08il est disposé
26:09à faire ça.
26:10Mais quand on transforme
26:11dans un hôpital,
26:12l'hôpital,
26:13il n'y a pas besoin
26:14de faire ça
26:15parce qu'il y a
26:16des machines cassées,
26:17je ne sais pas.
26:18Mais normalement,
26:19s'il y a un accès,
26:20il faut,
26:21dans différentes étapes,
26:22quand on élimine
26:23des problèmes,
26:24il faut faire
26:25un minimum.
26:26Parce qu'en fait,
26:27il faut faire
26:28toutes les investigations
26:29sans avoir besoin
26:30d'endormir les enfants d'abord.
26:31On finit par faire
26:32tous les tests,
26:33tous les sangs,
26:34tous les extraits,
26:35tout.
26:36C'est un minimum.
26:37On finit par faire tout.
26:38Là,
26:39parce que ça,
26:40la biopsie rectale
26:41qui est au pédiatre,
26:42il n'y a pas
26:43un traitement.
26:44Il existe
26:45un test.
26:46Il existe
26:47une investigation.
26:48Donc,
26:49pour qu'on arrive
26:50à comprendre le problème,
26:51on a une quantité
26:52de tests
26:53à faire.
26:54Mais en dernier,
26:55on fait un test
26:56qui n'a pas besoin
26:57d'endormir les enfants.
26:58C'est évident.
26:59Il n'y a pas besoin
27:00de faire tous les tests
27:01parce que,
27:02parfois,
27:03le minimum,
27:04on finit par dire
27:05qu'il n'y a pas
27:06de maladie.
27:07Donc,
27:08il n'y a pas besoin
27:09de faire la biopsie.
27:10Donc,
27:11vous comprenez,
27:12il n'y a pas besoin
27:13de faire la biopsie.
27:14Il y a tout
27:15dans la médecine.
27:16Il y a une décision
27:17qui nous prend
27:18et la dernière décision
27:19c'est endormir.
27:20Endormir,
27:21il vient avec son risque,
27:22il vient avec tout.
27:23Donc,
27:24si on n'a pas
27:25une réponse,
27:26ça sent.
27:27Ok.
27:28D'accord.
27:29Ok, c'est bon.
27:30Mais même la biopsie,
27:31nous disons
27:32qu'il n'y a pas
27:33besoin d'endormir.
27:34Il y a l'équipement
27:35qui nous permet
27:36de s'endormir.
27:37Non, parce que le minimum
27:38n'est pas endormi.
27:39Oui.
27:40Mais il faut
27:41avoir l'équipement.
27:42Il faut avoir
27:43l'équipement
27:44pour ne pas endormir.
27:45En tout cas,
27:46courage.
27:47Ce n'est pas facile.
27:48Merci beaucoup
27:49pour l'appel, Gina.
27:50Merci.
27:51Merci.
27:52On connaît donc
27:53une appréhension,
27:54une peur,
27:55une panique
27:56chez les parents
27:57en attendant le jour J.
27:58Ou, en tant qu'échirurgien
27:59pédiatre,
28:00justement,
28:01qui conseille,
28:02qui est la précaution
28:03qu'on prend
28:04pendant ce laps de temps
28:05parce que parfois
28:06on dit comme ça,
28:07on n'est pas capable
28:08d'attendre.
28:09Donc, il n'y a pas de problème.
28:10Exactement.
28:11Il y a des enfants
28:12qui ont fini
28:13d'aller prendre
28:14une biopsie rectale
28:15et qui sont stressés.
28:16Et moi, je veux dire,
28:17c'est presque normal
28:18qu'ils soient stressés
28:19parce que le stress
28:20est légitime.
28:21C'est la nécessité générale.
28:22Côté des enfants,
28:23ce n'est pas rien du tout.
28:24Ce n'est pas rien du tout.
28:25Donc, moi,
28:26c'est une parent dire,
28:27c'est normal
28:28qu'il y ait
28:29un événement
28:30important
28:31dans la vie
28:32des enfants.
28:33Nous,
28:34ce qui nous
28:35concerne,
28:36c'est
28:37assurer-nous
28:38qu'il n'y a pas
28:39de stress
28:40et assurer-nous
28:41que c'est
28:42la bonne personne
28:43qui peut
28:44endormir
28:45ces enfants-là.
28:46Nous,
28:47c'est l'équipement
28:48qui est bien.
28:49Comment je peux dire,
28:50ces enfants-là
28:51sont bien âgés.
28:52Au moment,
28:53ils finissent
28:54pour faire
28:55leurs investigations.
28:56Ils ne sont pas malades.
28:57Ils ne sont pas enrhumés.
28:58Ils sont en gastro.
28:59Ils sont en bonne santé.
29:00Et aussi,
29:01nous avons une biopsie rectale.
29:02Nous,
29:03c'est assurer-nous
29:04que ça donne
29:05une réponse
29:06de la biopsie rectale.
29:07C'est une investigation
29:08qui
29:10nous donne nos réponses-là.
29:11Vous comprenez?
29:12Parce que parfois,
29:13nous faisons une biopsie
29:14après,
29:15les laboratoires
29:16nous répondent.
29:17Oui.
29:18Donc,
29:19pour moi,
29:20si vous mettez
29:21un enfant
29:22endormi
29:23pour faire
29:24une investigation,
29:25pour moi,
29:26les patients
29:27se disent
29:28qu'ils doivent faire
29:29ce geste-là.
29:30Ils me disent
29:31assurer-moi
29:32que sa biopsie-là,
29:33il n'y a pas
29:34d'exemple de biopsie
29:35dans les affaires
29:36pour le carotidisme.
29:37Avant,
29:38il y avait
29:39beaucoup d'affaires
29:40à Maurice,
29:41avant qu'il ne les fasse.
29:42Mais,
29:43par exemple...
29:44Donc,
29:45la majorité des tests
29:46qu'il n'y a pas à faire
29:47de nos jours
29:48au niveau médiatique.
29:49Beaucoup de tests
29:50qu'il n'y a pas à faire.
29:51Oui, oui, oui.
29:52Beaucoup de tests
29:53qu'il n'y a pas à faire.
29:54Mais,
29:55ça même,
29:56au fait,
29:57comment vous direz-vous ça?
29:58Quand on peut endormir
29:59un enfant,
30:00nous,
30:01quand même,
30:02on peut prendre un risque.
30:03Ce n'est pas sans risque.
30:04Mais,
30:05il faut
30:06qu'il donne une réponse-là.
30:07Parfois,
30:08nous faisons une biopsie,
30:09nous faisons une...
30:13nous faisons des ganglions,
30:14nous faisons des affaires.
30:15Là,
30:16il nous faut quelque chose
30:17que le laboratoire
30:18puisse nous donner
30:19une réponse-là.
30:20Pour moi,
30:21comme chirurgien-médiate,
30:22ce n'est pas juste
30:23que j'ai les 20 boules
30:24que j'ai envoyées.
30:25Je suis aussi
30:26impliqué
30:27dans la route
30:28de diagnostic-là.
30:29Parce que...
30:30Oui,
30:31ça n'a qu'un résultat.
30:32Oui,
30:33il n'y a pas
30:34un geste anodin
30:35qu'il ne peut faire.
30:37Donc,
30:38il faut dire
30:39qu'à la fin,
30:40il n'y a pas d'endormi.
30:41Il peut dormir.
30:42Vous pouvez comprendre.
30:43Pour moi,
30:44c'est très, très important, ça.
30:45Qu'on sache
30:46ce qu'on peut faire
30:47quand on est endormi.
30:48Et il faut
30:49l'hyperproteine plus.
30:50On ne peut pas
30:51faire ça juste pour faire ça.
30:52Oui.
30:53Maintenant,
30:54les enfants qui comprennent,
30:55nous mettons un âge,
30:56à peu près,
30:57disons,
30:585-6 ans,
30:59les enfants-là,
31:00comprennent-là.
31:01Est-ce que...
31:02Moi, je m'encourage
31:03beaucoup.
31:04Justement.
31:05Explique-lui.
31:06Alors, moi, explique-lui.
31:07La France,
31:08là, tu m'expliques
31:09beaucoup.
31:10Je ne connais pas le français
31:11comme tant que j'ai une quantité.
31:12Donc, je t'explique,
31:13je t'explique, les enfants.
31:14Je te mets à...
31:17Parce que,
31:18bon, aujourd'hui,
31:19en tout cas,
31:20avec mon travail,
31:21actuellement,
31:22il y a beaucoup
31:23d'étrangers
31:24qui mourissent maintenant.
31:25Il y a beaucoup
31:26de parents sud-africains,
31:27français,
31:28qui mourissent.
31:29Et même...
31:30Et même mauriciens aussi.
31:31Il y en a même
31:32qui ont congé,
31:33les enfants.
31:34Oui, oui, oui.
31:35Mais...
31:36Mais...
31:37Comme si c'était culturel.
31:38Ça veut dire
31:39que c'est eux
31:40qui, les enfants-là,
31:41comprennent
31:42et participent.
31:43Nous, disons
31:44qu'il faut obéir à ça
31:45parce que culturellement,
31:46disons,
31:47les asiatiques,
31:48nous, comment dire,
31:49nous gâtons les enfants.
31:50Mais parfois,
31:51ils s'embêtent.
31:52Ils ne veulent pas dire la vérité.
31:53Ils ne veulent pas dire...
31:54J'ai des parents
31:55qui m'emmènent
31:56les enfants pour l'opération.
31:57Ils ne veulent pas dire
31:58qu'ils vont venir m'opérer.
31:59Ils ne veulent pas dire...
32:00Ils me cachent tout ça
32:01en me disant
32:02qu'ils sont trop stressés.
32:03Mais là,
32:04ils ne veulent pas venir
32:05dans la salle de l'opération.
32:06Là, je peux comprendre
32:07que vous avez des enfants
32:08de 5 ou 6 ans
32:09qui ne connaissent pas
32:10qu'ils vont aller l'opérer.
32:11Ils ne connaissent pas
32:12qu'ils vont aller à l'hôpital.
32:13Il y a un effet.
32:14Je pense, oui.
32:15Parce que...
32:16Il y a un effet psychologique
32:17aussi, non?
32:18Oui, je pense...
32:19Pour moi,
32:20c'est le pire.
32:21Maintenant,
32:22je ne pense pas
32:23qu'il faut avoir des parents
32:24qui disent...
32:25J'ai une autre opinion.
32:26Mon opinion,
32:27c'est...
32:28Peut-être pas au début.
32:29Comme je disais,
32:30on gâte un enfant
32:31pour l'opération
32:33mais peut-être pas
32:345 jours avant.
32:35Je veux dire,
32:36on gâte l'enfant
32:37pour qu'il finisse de briller
32:38et qu'il ne soit pas angoissé
32:39pendant un mois.
32:40Il ne vaut pas la peine.
32:41Mais peut-être
32:42il y avait l'opération
32:43ou il y a eu des jours avant.
32:44Puis, on commence à dire
32:45qu'on ne peut pas l'admettre
32:46parce que maintenant,
32:47l'enfant va finir
32:48de trouver qu'il y a
32:49un petit problème.
32:50Il ne peut pas
32:51guérir ce petit problème-là.
32:52Il ne peut pas aller.
32:53Oui.
32:54Il y a un...
32:55En français,
32:56il y a le terme
32:57du doux.
32:58Je ne sais pas comment
32:59dire ça en créole.
33:00Il y a des enfants
33:01un petit laurier
33:02un petit...
33:03qui sont tout le temps
33:04avec eux.
33:05Il y a des enfants
33:06qui amènent ça
33:07et ils restent
33:08avec eux
33:09pendant l'opération.
33:10Bon,
33:11vous connaissez l'enfant
33:12qui se dit
33:13qu'il n'a pas trop
33:14autant de tablettes
33:15que les enfants.
33:16Mais là,
33:17il y a une exception.
33:18Il y a une exception.
33:19Si vous amenez
33:20votre tablette
33:21ou votre téléphone
33:22portable
33:23ou comment dire...
33:24Là,
33:25on a besoin
33:26d'une distraction.
33:27Oui.
33:28Une ration.
33:29Ils ont besoin
33:30d'une distraction.
33:31Ils pensent
33:32leurs affaires.
33:33Leurs affaires,
33:34exactement, oui.
33:35Donc,
33:36voilà.
33:37Pendant qu'ils
33:38piatent,
33:39comment je peux dire...
33:40Ils sont déjà âgés.
33:41Ils piatent
33:42pour l'opération.
33:43Tout le monde
33:44peut se stresser.
33:45Mais ces enfants-là...
33:46Enfin, dans la chambre,
33:47ils ne savent
33:48qu'il y a une télévision.
33:49Je ne sais pas
33:50qui a été...
33:51Ils ont pris
33:52la télévision.
33:53Ils ont pris
33:54leurs affaires.
33:55Mais sinon,
33:56un petit portable,
33:57ils ont pris
33:58leurs affaires
33:59et ils ont pris
34:00la télévision.
34:30et l'info
34:31complète,
34:32factuelle
34:33et crédible.
34:59Sous-titrage Société Radio-Canada
35:30Le Mid-Morning Show
35:32sur Top FM
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