• anteayer
Transcripción
00:00ven este video que interesante el movimiento que ustedes pueden observar
00:04que tiene la mandíbula y cómo se conecta justamente con nuestro cerebro
00:09y es ahí donde a veces nosotros decimos es que me duele la cabeza esta
00:13estructura de la mandíbula se conecta verdaderamente con áreas de la cabeza y
00:16esto explicaría el origen de algunos dolores de cabezas recurrentes cuya
00:20causa podría ser desconocida pero con sólo ver esto uno dice a ver si tiene
00:26relación que tiene sentido pero como es un tema tan específico tenemos nosotros
00:30hoy la dicha de contar con una especialista ya es la doctora Priscila
00:34Rodríguez quien además de ser especialista en este tema de la
00:37ortodoncia o específicamente del área orofacial nos va a explicar cómo es que
00:42funcionamos y sobre todo cómo prevenir este tipo de cosas y cómo combatir esos
00:47dolores de cabezas diferenciados gracias doctora por estar con nosotros muchas
00:50gracias por la invitación precisamente queremos eso entender qué es eso de la
00:54especialidad suya orofacial que engloba este término si el dolor orofacial
00:59realmente involucra todos los dolores que tienen que ver con las zonas de la
01:04cabeza la cara la mandíbula y el cuello cómo se relaciona una estructura con
01:08otra y cómo de la misma manera este la musculatura puede referir dolores a
01:13diferentes estructuras totalmente ajenas a la zona de del origen de esta de este
01:18síntoma entonces cuál es la relación entre mandíbula y dolor de cabeza porque
01:23este vídeo explicaría muy bien con sólo ver lo que se conectan que hay una
01:27estructura que si lo logra conectar claro es muy interesante ver cómo muchas
01:31veces pensamos que la mandíbula tiene musculatura o estructuras que solamente
01:36están ubicadas en la zona de la mandíbula como tal sin embargo vemos por
01:40ejemplo en este caso que tenemos un músculo el famoso músculo temporal que
01:44le decimos muchas veces las sienes o los sentidos es un músculo que realmente
01:50funciona para masticación funciona para lo que es triturar alimentos entonces de
01:55ahí viene también lo que es el problema del famoso bruxismo verdad que es el
01:59apretamiento dental y el apretamiento dental nos genera una sobrecarga de
02:02músculos haciendo que este músculo en la zona temporal pues se sobrecargue y
02:08nos genere dolores que está en esa zona que está justamente es exactamente vemos
02:12cómo se estira el músculo cuando abrimos la boca y cuando cerramos y hacemos
02:16apretamiento este se sobrecarga verdad y se abulta entonces con con excesivas
02:21cargas a este músculo o cargas repetitivas durante el día y durante
02:25la noche inclusive el músculo pues obviamente tiende a abratonarse
02:29diríamos popularmente y genera dolor creo que es común pensar en el famoso
02:34bruxismo que a veces por apretar mucho uno dice ay me duele muchas cosas pero
02:40cuando puede llegar a alcanzar incluso la zona cervical doctora o este dolor de
02:44cabeza llegarme a afectar un poquito más hacia abajo como la zona de acá del
02:48cuello bueno es que está la parte más interesante de estos dolores porque
02:51realmente lo que es la mandíbula como tal y toda su musculatura pueden
02:56inclusive hacer que se refieran dolores a diferentes estructuras como mencionaba
03:01anteriormente pero más allá de eso hay un desequilibrio en la posición de la
03:05mandíbula producto de inflamaciones y productos de contracturas múltiples y
03:09esta falta de equilibrio en la mandíbula pues nos genera también falta de
03:13equilibrio a nivel de cuello y el cuello se deriva la espalda y desde la
03:16espalda se deriva la cadera y vemos como definitivamente este hay una
03:20interconexión entre las múltiples estructuras del cuerpo humano y como el
03:23cuerpo es uno solo con diferentes estructuras como tal de ahí la
03:27importancia verdad siempre de tratar de identificar de dónde viene mi problema
03:32si es un problema postural si es un problema de falta de equilibrio verdad
03:38o alguna otra condición sistémica del paciente que son las áreas reflexo que
03:44tal vez usted nos pueda porque no sé si tiene o abarca otras áreas también como
03:49lo decía natalia de las cervicales pero que son las áreas reflexo las áreas
03:52reflexo son las zonas donde se refleja un dolor pero no necesariamente se
03:57originan esa estructura en el caso por ejemplo hablando del músculo temporal
04:02como tal nos pasa muchas veces que el paciente no siente dolor en la zona
04:07temporal como tal sino que el músculo temporal puede referirnos dolor en lo
04:11que es en la zona de la frente en la zona de los ojos o inclusive detrás de
04:15los ojos puede ser un dolor que se siente en la zona de las muelas o
04:18inclusive en la zona de la base de la cabeza y el origen realmente viene de
04:23este músculo temporal como tal qué torta doctora porque entonces si alguien
04:27padece de migraña por ejemplo cómo poderlo diferenciar porque las
04:32características que usted ha llegado y pueda que un día me duele la cabeza y
04:35y el motivo cómo saber si viene de este tipo de conexiones que estamos hoy
04:40reconociendo claro y de ahí nuevamente la importancia de una valoración
04:45completa para saber de dónde viene este problema porque realmente dentro de lo
04:50que es nuestra población es muy común confundir el síntoma del dolor de cabeza
04:55tensional con un dolor de cabeza migrañoso como tal que son de orígenes
04:59completamente diferentes sin embargo el dolor de cabeza tensional que es el
05:04dolor originado a nivel de los músculos es un dolor que dependiendo de la
05:09cronicidad y de la intensidad de que tan fuerte sea el síntoma puede sufrir una
05:13transformación como tal y presentarse como una cefalea migrañosa por ejemplo
05:19entonces el paciente dice yo tengo una migraña y toma tal vez medicamentos
05:23para la migraña pero resulta que el problema original no es la migraña sino
05:28es una cefalea tensional y de ahí viene el fracaso de muchos tratamientos en los
05:32pacientes y porque los dolores de cabeza realmente no desaparecen y el
05:36problema está en que no estamos viendo exactamente de dónde viene el síntoma
05:40sino que en vez de eso verdad deberíamos de tratar de buscar cuál es
05:44el origen de ese problema para tratarlo desde la raíz ahora bien cuando hablamos
05:48de dolores de cabeza a mí me gusta explicarle a los pacientes que no existe
05:53uno o dos dolores de cabeza no existe solamente el dolor de cabeza tensional o
05:57el dolor de cabeza migrañoso la clasificación de dolores de cabeza
06:00realmente es gigante verdad y es importante tratar de descifrar si el
06:07paciente tiene un dolor de cabeza dos dolores de cabeza o múltiples tipos
06:10diferentes de dolores de cabeza entonces muchas veces podemos tener diferentes
06:16tipos verdad y a veces nos enfocamos en tratar uno me gusta explicarles que para
06:20llegar al alivio total del dolor de cabeza es como si tuviéramos una cebolla
06:25queremos llegar al corazón de esa cebolla para llegar a ese corazón
06:29tenemos que pelar una capa pelar otra capa pelar otra capa de ahí la
06:32importancia de escuchar siempre al paciente cuáles son sus síntomas cómo
06:36se refieren sus dolores para poder definir si lo que tiene es uno o
06:41múltiples diagnósticos diferentes y de esta manera poder abordarlos todos con su
06:47tratamiento específico porque todos los dolores de cabeza se trabajan de forma
06:51diferente incluso no sé compañeros ustedes ahí me ayudan a saber si tenemos
06:55una imagen donde justo usted decía y tal vez nos ayude a repasar esas áreas
06:59esas zonas reflexo hay una imagen que nos va a ayudar a identificar como bien
07:04lo decía detrás de los ojos incluso aquí en la cabeza aquí en la base de la
07:10cabeza que pueden ser esas áreas donde no se origina el dolor pero si en verdad
07:15tiene una una connotación importante para el dolor de cabeza entonces hay una
07:20imagen que más adelante les vamos a compartir para que ustedes también ahí
07:24puedan tomarle una fotografía y digan si yo es ahí donde siento este este
07:29dolor y más allá de eso que tratamientos existen por ejemplo ahora
07:32que usted hablaba del bruxismo verás bueno ahí está justamente está esta la
07:36imagen que estamos hablando si esta imagen es bastante interesante porque
07:39vemos como dependiendo de la zona o el músculo que estemos palpando el dolor se
07:44refiere a diferentes estructuras vemos por ejemplo en la imagen abajo al final
07:48como estamos palpando el músculo temporal y de ahí se deriva dolor que
07:52puede subir a la parte superior de la cabeza o inclusive bajar a la zona de
07:57de los dientes y las muelas porque es aquí donde se donde comienza correcto
08:02es es ahí digamos en el bruxismo como tal y es donde inicia el problema que me
08:08sobrecarga un músculo ahora si yo ese músculo lo sobre lo perdón lo palpo
08:12podemos referir dolor a diferentes estructuras como vuelve de nuevo al a
08:17los dientes entonces pasa también inclusive que los pacientes dicen es que
08:21yo tengo un dolor de dientes un dolor de muela quiero que me haga un
08:24tratamiento de nervio quiero que me extraiga esa pieza quiero quiero que las
08:28quite y el dolor como no es de origen dental el dolor persiste o inclusive
08:33migra a doctora doctor es que ya no es en esa muela es la muela de alapar no
08:38era esa era la de abajo y empiezan los múltiples este dolores a aparecer
08:44incluso ya había doctora si usted gusta también se pone en pie si quisiera
08:48también señalar algunas partes que es importante que en casa sepamos ok si me
08:51está doliendo esto que debería ser claro en esta zona por ejemplo digamos
08:56el músculo temporal es el que nos refiere dolor a la zona
09:00supraorbitario o inclusive en la zona de atrás del ojo verdad ese dolor que uno
09:04dice yo creo que yo necesito ir a revisarme con el oftalmólogo porque los
09:08ojos me duelen y creo que es un problema de visión y realmente es un dolor que se
09:12origina en la zona temporal lo mismo pasa digamos con la zona este de los
09:16trapecios por ejemplo como nos pueden referir dolor inclusive a la zona de la
09:21100 entonces decimos bueno tal vez es un dolor de la 100 cuando realmente viene
09:25un dolor de origen cervical que era lo que conversábamos antes doctora esto nos
09:29lleva también por supuesto a algo que nos consultan ya en nuestro facebook por
09:32ejemplo si dice que le pasa aprieta tanto los dientes que amanece con dolores y
09:37quiere saber cómo evitarlo y solucionarlo entonces ahora sí podemos retomar la
09:41pregunta que vos hacías cómo abordar este tipo de padecimientos bueno hay
09:45cosas importantes que tenemos que descartar y una que es que el bruxismo
09:49es un problema más complejo de lo que realmente creemos siempre hemos pensado
09:53que el bruxismo es un problema dental y realmente es un problema muscular y puede
09:57estar en cualquier músculo del cuerpo ahora bien el bruxismo es una
10:00compensación de deficiencias y para hablar de deficiencias podemos hablar de
10:03malas mordidas podemos hablar de mala postura podemos hablar de problemas de
10:07suelo pélvico de problemas este de reflujo gastroesofágico realmente es
10:12mucho más complejo verdad que decir el bruxismo es estrés ahora cuando tenemos
10:16un bruxismo lo que necesitamos es tratar de descifrar qué es lo que necesitamos
10:20compensar ahora para el bruxismo realmente el objetivo principal nunca
10:25va a ser quitar el bruxismo porque difícilmente el bruxismo se quita lo que
10:29sí tenemos que hacer es proteger las estructuras del sistema masticatorio
10:32para que obviamente no se den lesiones a nivel de los dientes los músculos no se
10:36sobrecarguen y las articulaciones no empiecen a padecer de problemas
10:39mecánicos en estos casos lo ideal siempre va a ser fabricar una férula
10:44verdad la famosa férula de bruxismo pero no es la férula convencional que el
10:48odontólogo fabrica qué es lo que pasa con el odontólogo el odontólogo busca
10:51proteger los dientes y es un abordaje maravilloso de primera entrada sin
10:56embargo cuando el paciente ya es un paciente que padece de dolor llámese
11:00dolor de cabeza dolor de mandíbula dolor de cuello taponeo en los oídos que todo
11:04eso viene como resultado del bruxismo es importante descifrar cuál es el diseño
11:08de férula que voy a fabricar y qué es lo que quiero compensar ahora esa férula
11:13no me va a quitar el bruxismo como usted lo decía la persona puede amanecer igual
11:17como con sus dolores de cabeza y demás solamente está protegiendo las
11:22estructuras exacto es una protección que es lo que busca el objetivo principal de
11:27la férula es brindarle reposo a las estructuras del sistema masticatorio
11:32entonces protejo los dientes pero más allá de eso le brinda un reposo es como
11:36cuando nos torcemos un tobillo y el tobillo uno dice bueno me voy a tomar
11:40una pastilla voy a inyectarme para desinflamarme pero también voy a reposar
11:44no voy a caminar porque el tobillo está con una dolencia esa es el reposo que
11:49hacemos con el tobillo hay que hacerlo con la mandíbula y la única forma de
11:52lograrlo es por medio de una férula porque porque la mandíbula tiene muchas
11:56funciones mastica habla bosteza traga grita tose verdad entonces dentro de un
12:01escenario en el que la mandíbula se tiene que usar constantemente en la
12:06férula es la que hace esa función de reposo principal bueno doctora ya para
12:10ir cerrando agradecemos mucho los comentarios que hay en facebook y le
12:12invitamos a usted también a que los vea después porque verán hay consultas muy
12:16puntuales del tema y por supuesto que nos interesa brindarles a manera de
12:21conclusión esas recomendaciones finales para poder abordar un tratamiento
12:25adecuado para subsanar la parte más importante está en el diagnóstico pero
12:32un diagnóstico concreto para ver de dónde vienen los problemas reales de el
12:36dolor de cabeza ver de qué manera podemos compensarlos ya sea por medio de
12:41una férula ya sea por medio de la aplicación de toxina botulínica que es
12:45algo que también se utiliza hoy en día para el manejo de dolores de cabeza
12:48verdad y a partir de ahí pues desciframos si tenemos que recurrir
12:52alguna radiografía o algo diferente mientras vemos en pantalla doctora
12:56entonces estos últimos recordatorios de cómo puede ser ese dolor que se
13:00experimenta para acudir al profesional pertinente poderse revisar verdad si los
13:04dolores de cabeza realmente cuando ya agarran una cronicidad ellos pueden
13:10presentarse de forma diaria pueden ser constantes pueden ser mayormente
13:14presentes durante la mañana cuando recién nos levantamos puede ser ya sea
13:18unilateral o de los dos lados y existen tipos diferentes usualmente es un tipo
13:24presión cansancio fatiga dolor en la zona de los de los temporales en el
13:30cuello en la intensidad puede variar dependiendo de qué tan crónico sea el
13:34problema verdad y mucho viene también con el uso de dolores de medicamentos
13:39analgésicos de uso recurrente muchas gracias doctora bueno le agradecemos a
13:44la doctora priscila esperamos pronto irán apareciendo sus contactos es el
13:478703 8373 y también 22 28 74 44 muchas gracias muchas gracias viendo viernes
13:55igualmente